中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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减重步行训练对脊髓损伤大鼠干细胞移植后神经细胞诱导分化的影响
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联合减重步行训练对脊髓损伤(SCI)大鼠神经功能恢复的影响.方法 选取Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠,采用改良的简易打击装置制作T11完全性SCI模型,将SCI造模成功的40只大鼠根据干预方法的不同按随机数字表法分为干细胞移植组、减重步行训练组、联合治疗组(干细胞移植联合减重步行训练)和对照组(不做任何干预处理),每组10只大鼠.SCI手术1周后,对干细胞移植组及联合治疗组大鼠进行干细胞移植.取传至第3代的BMSCs,移植前1天用5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(Edu)标记,移植后减重步行训练组及联合治疗组进行减重步行训练,其余2组进行自由活动.分别于SCI后第1、2、3、4和5周,通过BBB(Basso-Beattie-Bresnahan)运动功能评分来判断运动功能恢复情况;于SCI第5周,应用免疫组化染色及免疫荧光染色的方法检测神经特异性标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白(MAP-1β)及波形蛋白(VIM)的阳性表达,观察移植细胞的存活、分化及损伤部位神经纤维的恢复情况.结果 ①BBB运动功能评分显示,SCI手术第2周联合治疗组BBB评分为[(6.60±0.97)]分,明显高于其余3组;干细胞移植组和减重步行训练组的BBB运动功能评分分别为[(5.00±0.67)和(4.80±0.63)]分,均高于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3周,干细胞移植组的BBB运动功评分为[(8.00±0.67)]分,高于减重步行训练组[(6.80±0.79)分],组间差异有统计学意义(P＜0.05).②免疫组化染色法显示,有不同程度的神经特异性标志物(NSE、MAP-1 β、VIM)阳性细胞充填于各组大鼠的SCI组织中,通过半定量分析法读取各组大鼠脊髓组织中阳性表达半定量值,联合治疗组分别为[(4.72±0.19)、(4.50±0.22)和(4.62±0.27)]分,明显高于其余3组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).③免疫荧光染色法显示,联合治疗组神经特异性标志物(NSE、MAP-1 β、VIM)荧光表达明显强于其余3组,同时可见明显的神经纤维增生和分化.结论 干细胞移植结合减重步行训练可有效促进SCI大鼠神经功能的恢复,且效果明显优于单纯干细胞移植组和减重步行训练组.
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电针夹脊穴结合跑台训练对兔坐骨神经损伤后胫骨骨质量的影响
目的 观察电针夹脊穴及跑台训练对兔坐骨神经损伤后胫骨骨质量的影响,为周围神经损伤后维持正常骨代谢选择更合理的治疗方案,提供理论依据.方法 采用随机数字表法将24只新西兰家兔随机分成模型组、假手术组、跑台组和电针跑台组,每组6只.采用钳夹方法对模型组、跑台组、电针跑台组的家兔进行坐骨神经卡压造模,假手术组只将组织切开,不卡压神经.跑台组于造模成功3d后即开始电动跑台康复训练,电针跑台组在跑台组训练方案的基础上增加电针夹脊穴治疗.假手术组和模型组不做任何干预,仅正常饲养.于治疗前(造模后即刻)对4组家兔进行行为学观测,并于治疗4周后(跑台组和电针跑台组治疗4周后)再次对4组大鼠进行行为学观测,同时测定其骨密度和骨强度.结果 治疗4周后,模型组、跑台组和电针跑台组的骨密度和骨强度均低于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);电针跑台组的骨密度和骨强度分别为(0.17 ±0.01) g/cm2和(161.92±43.27)N,均显著高于模型组和跑台组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针夹脊穴结合跑台训练可显著改善坐骨神经损伤后胫骨的骨密度和强度,促进骨的正常代谢以及维持骨组织的正常功能.
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高压氧干预对急性有机磷中毒大鼠脑组织中缺氧诱导因子-1α表达的影响
目的 观察急性有机磷中毒大鼠脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的变化,探讨高压氧(HBO)对急性有机磷中毒脑损伤的作用及其机制.方法 健康雄性SD大鼠60只,按随机数字表法分为健康对照组、中毒组、常规治疗组和HBO治疗组,健康对照组6只大鼠,其余每组18只,建立大鼠急性有机磷中毒脑损伤模型,均造模成功.常规治疗组给予长托宁和氯解磷定治疗1次,HBO治疗组在给予常规治疗后即行HBO治疗1次.中毒组、常规治疗组和HBO治疗组分别于造模成功后1、3和7h(每个时间点6只)下腔静脉采血检测丙二醛(MDA)的含量,荧光定量PCR检测脑组织HIF-1 αmRNA的表达,免疫组织化学法检测脑组织HIF-1α蛋白的表达,同时行HE染色观察脑组织病理改变.结果 ①HE染色显示,治疗后HBO治疗组的脑组织病理损伤形态学表现较中毒组有所减轻;②与健康对照组比较,中毒组常规治疗组和HBO治疗组各时间点脑组织HIF-1α蛋白表达明显增高(P＜0.05),各时间点脑组织HIF-1α mRNA相对表达量亦明显增高(P＜0.05);③造模成功后1、3和7h,HBO治疗组各时间点的脑组织HIF-1α的表达分别为(226.57 ± 57.49)、(205.91±30.36)、(187.67±29.25),明显低于较中毒组脑组织HIF-1α的表达[(1305.67±167.17)、(2667.83±367.79)、(1709.24±199.07)],且血清MDA含量[(7.74±0.14)、(7.40±0.13)和(6.10±0.08) nmol/ml]亦较中毒组的血清MDA含量[(9.48±0.05)、(11.56±0.13)和(12.26±0.14) nmol/ml]明显下降,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);而HBO治疗组治疗后1h和3h时间点的上述指标低于同时间点常规治疗组,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05);④线性相关分析表明,HIF-1α mRNA相对表达量与血清MDA含量具有显著的正相关性(r=0.909,P=0.000).结论 HIF-1α参与了急性有机磷中毒性脑损伤的病理生理过程,HBO对急性有机磷中毒性脑损伤早期的保护作用优于常规治疗组,其作用机制与抗氧化损伤和抑制HIF-1α的表达有关.
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重复磁刺激对体外培养大鼠神经干细胞增殖作用的影响
目的 探讨重复磁刺激(rMS)对体外培养大鼠神经干细胞(NSCs)增殖的作用机制.方法 取新生3天内的Sprague-Dawley(SD)大鼠乳鼠双侧海马组织培养NSCs,通过cck-8试剂盒检测第2代NSCs的OD值绘制生长曲线图.再将第2代NSCs分为空白对照组和rMS组,rMS组刺激参数为频率10 Hz,50％大输出强度,每天200个脉冲,连续刺激3d.于rMS组后1次干预1h后收集2组细胞,采用cck-8试剂盒检测其细胞增殖效应,同时用免疫印迹法检测c-fos蛋白和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)的表达量.结果 第2代神经球经巢蛋白(nestin)免疫荧光染色证实为NSCs,生长曲线提示培养第3天时NSCs活性佳.rMS干预后,rMS组cck-8的OD值为(0.309±0.043),与空白对照组的(0.256±0.043)比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);rMS干预后,rMS组的c-fos和p-CREB蛋白相对表达量分别与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 频率10 Hz的rMS可促进NSCs的增殖,其作用机制可能与p-CREB和c-fos蛋白表达的增加有关.
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两种牵引方法治疗神经根型颈椎病的效果评价
颈椎病是临床上的常见病、多发病,其中神经根型颈椎病是常见的一种类型,约占60％ ～ 70％[1],引起颈肩臂痛、上肢麻木、发凉、放射痛等临床症状.颈椎牵引是颈椎病常用且有效的治疗方法,但临床治疗中是选择间歇牵引还是持续牵引,各家说法不一[2-3].本研究采用颈椎牵引联合多功能电脑中频治疗神经根型颈椎病患者60例,其中颈椎牵引方法分为颈椎间歇牵引(30例)和颈椎持续牵引(30例)两种,并对比观察这两种方法治疗神经根型颈椎病的效果,现报道如下.
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心理疏导联合耳穴贴压治疗老年焦虑症患者的疗效观察
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现形式的情绪障碍,患者常伴有头晕、胸闷、心动过速、呼吸急促、震颤、尿频、尿急等躯体症状,同时还伴有忧虑、害怕、强迫症等情感反应[1].随着当前老龄化社会到来,老年人群中焦虑症患者数量呈上升趋势,故如何改善老年人群身心健康具有重要的临床及社会意义[2].老年人焦虑症的发病原因复杂,如身体机能衰退、体质及活动能力下降、空巢现象、孤独感以及体弱多病等因素均对其造成身心压力,是诱发老年人焦虑症的主要原因[3].目前临床针对焦虑症患者多给予药物治疗及心理疏导,但药物治疗过程中患者容易形成依赖,且有部分患者会对药物产生抵触情绪从而影响疗效.本研究联合采用耳穴贴压刺激及心理疏导干预治疗老年焦虑症患者,取得了满意的临床疗效.现报道如下.
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腮腺内注射A型肉毒毒素联合电刺激疗法对脑瘫患儿流涎的影响
小儿脑瘫是指患儿在出生前到出生后1个月的发育时期内因非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.流涎症是脑瘫患儿较为常见的并发症之一.有研究报道,有25％～35％的脑瘫患儿伴有不同程度的流涎症[1].近年来,寻求安全、有效的脑瘫治疗方法一直是康复领域的研究热点之一.目前,治疗脑瘫流涎患儿的方法有外科手术、行为疗法、生物反馈疗法、肉毒毒素注射、针灸、神经电刺激、手法按摩、口肌运动等.本研究选取脑瘫流涎患儿98例,在腮腺注射A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)的基础上加用电刺激疗法,发现在治疗流涎方面有一定的疗效,现报道如下.
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窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者血清1,25-二羟基维生素D3及IL-37的影响
银屑病(psoriasis)是在多基因遗传背景下,由T淋巴细胞介导的一种复杂的免疫反应,影响细胞内信号传导功能,刺激表皮角质细胞过度增殖、真皮血管襻异常增生及炎性细胞浸润的慢性炎症性皮肤病,其发病机制目前尚未完全明确,且无满意的治疗方法.国内外报道,窄谱中波紫外线(narrowband ultraviolet B,NB-UVB)照射治疗银屑病取得较好疗效,但治疗机制尚不清楚;维生素D活性代谢产物1,25二羟基维生素D3[1,25-dithydroxyvitamin D3]及其衍生物有抑制增殖、诱导分化以及免疫调节的作用.近年来,活性维生素D骨化三醇以及衍生物(如卡泊三醇等)已成为治疗银屑病的有效手段.白细胞介素37(interleukin 37,IL-37)是一种具有炎症抑制作用的细胞因子,其在自身免疫性疾病及炎症性疾病中的作用是目前的研究热点[1-2].本研究通过检测寻常型银屑病患者经NB-UVB治疗前后血清1,25二羟基维生素D3及IL-37水平变化,旨在探讨其治疗机制.
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血管性痴呆康复治疗的研究进展
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由多种脑血管疾病所导致的严重认知功能障碍综合征.目前我国60岁以上人群VD的患病率约0.9％,仅次于阿尔茨海默病,VD患者存在记忆、注意、执行功能或语言等认知障碍,严重影响着其日常生活,同时也给家庭和社会带来沉重负担[1].目前,临床上常采用多奈哌齐、吡拉西坦、尼麦角林、维生素E、维生素C和银杏叶制剂等药物进行治疗,但疗效并不理想,且有不同程度的不良反应[2].临床研究已证实,康复治疗可促进患者认知功能恢复,但有关其作用机制的研究较少,近年来已引起国内外研究者的广泛关注[3].本文对近年来利用物理因子、运动训练、高压氧及中医学治疗VD的研究现状做一综述,旨在从康复医学角度为治疗该病提供更多理论依据.
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失语症康复治疗的研究进展
语言功能是指通过符号达到交流目的的能力,包括对口头语言、姿势语言、书面符号的理解与表达,是人类重要的认知功能之一.失语症是一种由脑损害引起的语言功能受损或丧失的语言障碍综合征,表现为重复、自发语言、命名、阅读、书写等方面的功能障碍[1].失语症可由多种疾病引起,成年人常见的为脑卒中,儿童常见的为脑外伤,此外还有脑肿瘤、脑炎、中毒等[2].有21％～38％的脑卒中患者伴有失语症,其中50％可持续至发病6个月以后[3-8].语言功能丧失或受损给患者带来了巨大的心理负担及痛苦,目前,失语症尚缺乏有效的治疗方法.近年来,在众多学者的共同努力下,失语症的康复治疗取得了一些新的突破与进展,本文对近10年来失语症的热点治疗方法综述如下.
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综合康复治疗基底核出血后幻多肢症患者1例
幻多肢症(supernumerary phantom limb,SPL)多为右侧顶叶病变出现的体象障碍,临床表现为患者在正常四肢之外,出现1个或多个额外肢体的感觉.SPL在脑卒中后较罕见,国外近20例脑卒中后SPL的相关报道[1],国内仅有3例[2-4].既往的研究指出,口服药物治疗SPL疗效并不明显[4].2014年3月27日,新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科转入右侧基底核出血后并发SPL的患者1例,经治疗SPL症状消失.现报道如下.
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再生康复医学:康复医学的新领域
再生医学属于科研与临床交叉学科,是以恢复功能缺损为目标,来促进细胞、组织、器官的修复、替代和再生的医学,而再生医学的发展也极大地推动了各种患有急慢性疾病患者的治疗进展[1].上述治疗方案终的目标是恢复正常的日常生活活动能力,由此可见,再生医学和同样以改善患者功能为目的的康复医学是密不可分的.随着再生医学各项技术越来越多地应用于临床,如何发展临床手段使这些技术达到好的治疗效果成为急需解决的重要问题.如生物支架及细胞移植后开始康复介入是否可以促进其疗效;若进行康复介入,则开始介入的佳时机如何把握;康复治疗的佳剂量如何掌控;怎样开发更多促进功能恢复的康复方案将基础科学研究有效地转化为临床生产力等.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
