中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雷帕霉素与低频电磁场联合应用对大鼠骨髓间充质干细胞成骨效应的影响
目的 观察雷帕霉素与低频电磁场联合运用对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨效应的影响.方法 选取成年SD大鼠15只,采用体外分离法培养大鼠BMSCs,传代3次后接种至细胞培养板中,将其分为对照组、雷帕霉素组、电磁场刺激组和联合应用组.对照组应用达尔伯改良伊格尔培养基(DMEM)进行培养；雷帕霉素组在DMEM中加入浓度为5 nM的雷帕霉素；电磁场刺激组则在DMEM基础上给予频率为15 Hz、强度为1 mT的脉冲电磁场刺激；联合应用组在加入浓度为5 nM雷帕霉素的DMEM基础上给予频率为15 Hz、强度为1 mT,每天1h的脉冲电磁场刺激.分别于干预后7d、14d和21d,提取细胞的总RNA和总蛋白,采用茜素红染色后置于显微镜下观察,分析比较不同时间点各组的成骨效应.结果 7d后,联合应用组的早期成骨效应优于雷帕霉素组,雷帕霉素组的早期成骨指标家禽相关转移因子-2(Runx2)基因表达量明显高于对照组(P＜0.05),电磁场刺激组Runx2基因表达量与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；14 d及21 d后,雷帕霉素组及电磁场刺激组的中期成骨指标骨唾液酸蛋白(BSP)和晚期成骨指标骨桥蛋白(OPN)的基因表达量均显著高于对照组(P＜0.05),联合应用组BSP和OPN基因表达量明显低于雷帕霉素组(P＜0.05).结论 单独应用雷帕霉素和电磁场刺激具有良好的促成骨效应,二者联合应用时,促成骨效应减弱.
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神经干细胞移植对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织Foxg1基因表达的影响
目的 观察脐血源性神经干细胞(NSCs)移植对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠脑组织海马齿状回颗粒细胞下层(SGZ) Foxg1基因表达的影响.方法 采用密度梯度离心法分离脐血单个核细胞,进行定向诱导培养,并通过免疫细胞化学法鉴定培养细胞表达神经干细胞表面标志.将7日龄SD大鼠150只随机分为假手术组、HIBD组和NSCs组,HIBD组和NSCs组分离并永久性结扎左侧颈总动脉,假手术组只分离不结扎左侧颈总动脉,也不进行缺氧,NSCs组于造模24 h后经大鼠尾静脉行脐血源性神经干细胞移植,3组大鼠分别于造模后第3、7、14、21、28天共5个时间点取材,每个时间点各取10只大鼠,应用原位杂交法检测各组大鼠SGZ Foxg1基因HIBD后各时间点的表达水平.结果 诱导培养的脐血间充质干细胞免疫细胞化学染色结果:诱导前,脐血间充质干细胞中Nestin、NSE、GFAP阳性细胞数较少,至诱导6d时,Nestin、NSE、GFAP阳性细胞数均明显增多(P＜0.01),至诱导9d时,Nestin阳性细胞数较前减少,NSE、GFAP继续增多(P＜0.01).造模3d后,3组大鼠的Foxg1基因均有表达,HIBD组和NSCs组在造模7d后达到高峰[分别为(131.20±2.11)和(139.52±1.98)],此后逐渐下降,假手术组表达于造模3d后呈逐渐降低趋势.HIBD组和NSCs组造模后各时间点Foxg1基因的表达均高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05)；而造模7、14、21、28 d后,NSCs组Foxg1基因的表达均高于HIBD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐血间充质干细胞可定向诱导分化为神经干细胞；Foxg1基因在生后大鼠SGZ可有表达,HIBD可诱导Foxg1基因表达,NSCs移植可促进Foxg1基因表达,从而促进脑损伤后神经系统结构和功能的修复.
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强化躯干肌联合上下阶梯训练对脑卒中患者平衡及下肢功能的影响
目前脑血管病已成为我国主要致死、致残性疾病,幸存者中约有50％～ 80％患者遗留有多种功能障碍[1],通常感觉功能障碍与运动功能障碍并存[2],患者下肢肌无力、姿势控制障碍及本体感觉障碍直接导致其动态负重能力下降,进而影响其平衡及下肢运动功能.我科联合采用强化躯干肌配合上下阶梯训练治疗脑卒中患者,发现康复疗效显著,患者肢体运动功能、步行功能、躯干控制能力及平衡能力均得到明显改善.
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综合康复早期干预对臂丛神经损伤的影响
臂丛神经损伤在周围神经损伤中较为常见,多为单侧发病,表现为活动障碍,上肢无力,肌肉呈进行性萎缩等症状.目前,臂丛神经损伤的治疗是世界医学难题之一,早期多以保守治疗为主.近年来,我科采用综合康复早期治疗臂丛神经损伤患者,疗效满意.报道如下.一、资料与方法(一)一般资料选取2005年1月至2011年12月在我院非手术治疗臂丛神经损伤的患者66例,所有患者均符合臂丛神经损伤诊断治疗标准[1],且签署知情同意书,排除有严重意识障碍、伴心、肺、肝、肾等重要器官功能不全或严重感染的患者.采用随机数字表法将66例患者分为治疗组和对照组,每组患者33例.2组患者的性别、年龄、损伤部位、损伤侧别等一般资料经统计学分析比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,详见表1.
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药物湿敷联合窄谱红光治疗烧伤残余创面并发湿疹的疗效观察
烧伤残余创面并发湿疹是指烧伤残余创面或新愈合创面在治疗中晚期继发的一种慢性感染性湿疹样皮炎,属自身敏感性皮炎的特殊类型,好发于创面周围或新愈合皮肤表面,临床表现为密集的小丘疹或皮疹,糜烂和渗出症状较为明显,患者常常瘙痒难忍,若处理不当或并发感染,远隔部位可出现类似症状[1].湿疹常反复发作,迁延不愈,是烧伤后期残余创面愈合的影响因素之一.目前对烧伤残余创面并发湿疹的主要治疗手段是应用糖皮质激素,但长期应用后不良反应较多.本研究采用药物湿敷联合窄谱红光治疗烧伤残余创面并发湿疹患者,取得满意效果,具有一定创新性,现报道如下.
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甲氧氯普胺联合物理因子治疗顽固性呃逆的疗效观察
膈肌痉挛又称呃逆(hiccups),是膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引发一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,吸气期声门突然关闭,伴有短促、响亮的特殊声音.持续痉挛超过48h未停止者称为顽固性膈肌痉挛或顽固性呃逆(intractable hiccups,IH).及早有效地终止呃逆,对患者来说具有重要意义.近年来,国内采用物理因子治疗IH的报道较多[1-2],但多数均采用单一物理因子治疗,有关总体疗效的研究尚缺,基于上述情况,本文采用甲氧氯普胺联合物理因子对IH患者进行治疗,现报道如下.
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龙氏正骨手法结合银质针治疗神经根型颈椎病的疗效观察
随着人们生活方式的变化,颈椎病的发病率逐年增高,且趋于年轻化.神经根型颈椎病是其中常见的一种类型,且绝大多数患者不具备手术指征,需保守治疗.目前临床上治疗颈椎病的保守治疗方法较多,但均存在疗效欠佳或持续性不长等缺点.我科采用龙氏正骨手法结合银质针治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效.现报道如下.
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细胞疗法在缺血性脑血管病治疗中的应用
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)指由于各种原因引起脑血管堵塞,导致脑血管功能障碍并引发相关临床症状.ICVD是常见的脑血管病类型之一,常导致机体严重神经功能障碍.目前临床针对ICVD患者多常规采用溶栓、脱水、改善微循环、营养脑神经等传统治疗,但在抑制神经细胞凋亡或死亡、促进神经损失区功能恢复方面的效果有待提高,如何更有效治疗ICVD患者仍是困扰临床的重要难题之一.
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癫痫患者术后认知功能障碍的研究进展
癫痫是一种由于大脑神经细胞及神经元网络功能障碍引起突然发作症状的疾病,主要特征为神经元异常放电、短暂性脑功能失常[1].合理使用至少2种一线抗癫痫药物,监测血液药物浓度在有效范围内,足够时间的疗程(通常需要至少2年以上正规治疗),仍不能满意控制癫痫发作,影响日常生活活动者为药物难治性癫痫[2-3].据文献报道,约1/3癫痫患者为药物难治性癫痫[4].癫痫手术治疗是有效地控制药物难治性癫痫发作的一种手段.目前癫痫手术治疗方案主要包括癫痫灶切除术、阻断癫痫异常放电的传播和癫痫灶相互影响的手术、改变大脑皮质兴奋性的手术三大类.
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虚拟现实技术及其在康复医学中的应用进展
虚拟现实技术通过20多年的研究探索,于20世纪80年代末走出实验室,开始进入实用化阶段.目前,世界上发达国家在经济、艺术、教育,乃至军事等领域,已开始广泛应用这种高新技术,并取得了显著的综合效益.虚拟现实技术在康复医学领域的应用,近年也越来越受到关注,现将其应用进展综述如下.概述一、定义虚拟现实的英文为Virtual Reality,简写为"VR"(译作灵境、幻真),这一名词是由美国VPL公司创建人拉尼尔(Jaron Lanier)在20世纪80年代初提出的,也称灵境技术或人工环境[1].虚拟现实中的"现实"是泛指在物理意义上或功能意义上存在于世界上的任何事物或环境,它可以是可实现的,也可以是难以实现的或根本无法实现的.而"虚拟"则是指用计算机生成的意思.因此,虚拟现实是指用计算机生成的一种特殊环境,人可以通过使用各种特殊装置将自己"投射"到这个环境中,并操作和控制环境,实现特殊的目的,即人是这种环境的主宰.
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胃癌患者抑郁程度与血清细胞因子水平间的相关性分析
目的 研究胃癌患者抑郁程度与血清细胞因子水平间的相关性.方法 共选取胃癌患者76例,根据其健康问卷(PHQ-9)评分将其分为有抑郁组(34例)及无抑郁组(42例),同时选取性别、年龄均与胃癌患者相匹配的健康体检者38例纳入健康组.采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测各组对象血清白介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平.对各组对象检测数据进行组间比较,同时采用Pearson's相关系数分析各细胞因子表达水平与抑郁程度间的相关性.结果 3组对象IL-2、sIL-2R及TNF-α表达水平组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)；有抑郁组TNF-α水平[(200.55±48.61) pg/ml]、无抑郁组TNF-α水平[(189.98±43.21)pg/ml]组间差异无统计学意义(P＞0.05),但2组患者TNF-α水平均明显高于健康组[(72.48±23.81)pg/ml] (P＜0.01)；有抑郁组IL-2水平[(64.58±18.23) pg/ml]明显低于无抑郁组[(78.54±20.89) pg/ml](P＜0.01)；且2组患者IL-2水平均明显低于健康组[(95.11±24.86)pg/ml](P＜0.05)；有抑郁组SIL-2R水平[(117.84±22.69) pg/ml]明显高于无抑郁组[(99.10±18.66)pg/ml](P＜0.01)；且2组患者SIL-2R水平均明显高于健康组[(84.66±14.63) pg/ml](P＜0.05).经相关性分析发现,胃癌患者抑郁严重程度与IL-2水平呈负相关(r=-0.295,P＜0.05),与sIL-2R水平呈正相关(r=0.334,P＜0.05).结论 IL-2、sIL-2R水平与胃癌患者抑郁程度间具有一定相关性,推测上述细胞因子在胃癌患者抑郁发病过程中可能起主要中介作用.
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紫外线与氦氖激光治疗植皮后供皮区感染一例
皮肤缺失或皮肤损伤在创伤外科和烧伤整形外科为常见,及时有效地修复创面往往是治疗成败的关键.自体植皮手术大的缺点就是取皮后的供皮区给患者增加了新的创伤,而且中厚皮供皮区术后常常伴发感染、瘢痕增生,甚至创面不愈合等并发症[1].2012年11月我科收治1例因左胫腓骨开放性粉碎性骨折术后,植皮后供皮区感染的患者.通过1个月的紫外线联合氦氖激光治疗,创面基本愈合.现报道如下.
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《神经康复学》教学中案例讨论法的应用探讨
《神经康复学》是康复治疗学专业教学的重点课程之一,是康复医学重要的组成部分,也是一门实践性和应用性很强的课程.该课程涉及基础医学与临床医学的多个学科,要求学生系统掌握《神经康复学》的基本理论、基本知识和基本技能,重点强调理论与实践相结合,提高学生的动手及临床实践能力.如何针对康复医学的特点采用新的教学模式和教学方法,使抽象的内容具体化、深奥的理论简明化,从而提高学生的学习兴趣,是康复医学教育工作者必须解决的重要问题.2009年,我校康复医学系在2007级至2009级四年制康复治疗学专业本科生的《神经康复学》教学中,参考教材和国内外相关专业资料,采用案例讨论法,不断完善教学过程,注重理论联系实际,加强实验见习环节,逐步过渡试行案例讨论法,并对教学效果及相关情况通过考试成绩分析和问卷调查的形式与传统教学模式进行了比较分析.
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探讨康复治疗技术专业应用新实训课程体系教学的临床实习效果
康复治疗技术专业是一门实践性很强的学科,只有通过实践才能保证学生充分掌握该专业知识.为了适应新世纪人才培养的需要,探索并完善康复治疗技术专业的实践教学模式,我校从2009年开始对实践教学的内容和形式进行有益的尝试,并开发了一套针对康复治疗技术专业的新实训课程体系.一、资料与方法(一)一般资料天津医学高等专科学校2008级康复治疗技术专业合班60例作为对照组,其中男14例,女46例.2009级康复治疗技术专业合班44例作为实验组,其中男11例,女33例.2组学生均为我校依据全国高等学校招生全国统一考试成绩采用随机数字表法随机分班.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
