热放疗对舌鳞癌Tca 8113细胞多药耐药蛋白及耐药性的影响

目的 探讨热放疗对舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113/CBDEA细胞耐药性的影响.方法 应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测热放疗对P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)和谷胱甘肽硫-转移酶π(GST-π)表达的影响和检测热放疗对细胞内阿霉素(ADM)浓度的影响.结果 P-gp在Tca 8113/CBDEA和Tca 8113细胞中的表达在热放疗后第4小时和第24小时无明显变化(P>0.05),MRP1在Tca 8113/CBDEA中的表达无明显改变(P>0.05),在Tca 8113细胞中热放疗后第24小时MRP1有明显下降(P<0.01).在Tca 8113/CBDEA和Tca 8113细胞热放疗后第4小时GST-π无明显改变,第24小时均有明显下降.热放疗以后肿瘤细胞内ADM浓度有明显上升(P<0.01).结论 热放疗联合应用能提高化疗的效果,抑制放疗所造成的多药耐药蛋白表达上升,提高细胞内的药物浓度,不会促使肿瘤细胞产生多药耐药现象(MDR).

自体回移肌卫星细胞对慢性骨筋膜间隔综合征致骨骼肌损伤后的修复作用

目的 探讨自体回移成年兔肌卫星细胞对慢性骨筋膜间隔综合征所致的骨骼肌损伤后的修复作用.方法 24只新西兰大白兔随机分为模型移植组、模型对照组和移植对照组,每组8只.模型移植组和模型对照组建立慢性骨筋膜间隔综合征模型,模型移植组造模后移植肌卫星细胞;移植对照组不建模,仅移植肌卫星细胞.体外分离模型移植组和移植对照组比目鱼肌来源的肌卫星细胞,经体外一定程度扩增和鉴定,用DAPI标记后回移到原比目鱼肌,观察移植后肌卫星细胞在体内的自我增殖和分化情况.并采用HE染色观察移植前、后模型移植组受损肌肉的形态学变化.结果 回移相同数量的肌卫星细胞后第28天,模型移植组的肌卫星细胞数量显著增多,而移植对照组无明显变化.从病理切片看到,慢性压迫结束即刻,无论移植对照组或模型对照组,其压迫侧比目鱼肌的病理切片均显示较大面积的肌纤维坏死、间质纤维坏死、少量炎症细胞浸润;移植对照组的骨骼肌形态正常.肌卫星细胞自体移植后第28天,病理切片显示模型移植组的受损组织已明显修复,只见少量纤维化;模型对照组无明显改变,纤维化已稳定;移植对照组的骨骼肌形态正常.结论 慢性骨筋膜间隔综合征异常增高的压力解除后,肌卫星细胞体外一定程度扩增后自体回移,能提高受损骨骼肌的修复能力.

光化学法诱导猫不完全脊髓损伤动物模型的建立

目的 观察光化学法诱导猫脊髓损伤后的神经行为学、运动诱发电位及形态学改变,为研究脊髓损伤后神经再生与功能重建建立动物模型.方法 将15只猫根据冷光源照射时间不同随机分为40 min组、60 min组和80 min组.手术暴露脊髓后,用35 mg/kg体重的玫瑰红静脉注射,联合应用强度为3000 klx的冷光源照射T_13脊髓节段.术后21 d内连续观察动物神经行为学改变;于术后第21天检测动物的运动诱发电位,并与术前结果 比较;取材观察动物脊髓组织形态学改变.结果 3组动物在手术后21 d内的神经行为学评分结果 显示,损伤后动物下肢功能神经行为学评分降低,损伤程度与光照时间成正比.60 min组和80 min组动物损伤后运动诱发电位波形消失.3组动物的脊髓都有明显的缺血性坏死改变.结论 光化学法可诱导猫脊髓内产生微血栓,从而使组织发生缺血性坏死.冷光源照射60 min、80 min的动物双下肢运动功能明显受损,与其病理学改变和电生理学改变相符,用这种方法 制作不完全脊髓损伤模型稳定可靠.

运动训练对大鼠脑梗死灶周突触素mRNA及生长相关蛋白mRNA水平的影响

目的 研究运动训练对大鼠梗死灶周突触素mRNA和生长相关蛋白(GAP-43)mRNA的表达水平和大鼠运动功能的影响.方法 将肾性高血压后的大脑中动脉闭塞脑梗死模型大鼠100只分成训练组和对照组(n=50),训练组大鼠进行运动训练,对照组大鼠常规饲养.2组大鼠均于制模成功后第3,7,14天采用横木行走实验评定各亚组大鼠运动功能,在制模成功后第1,3,7,14,28天时用半定量逆转录-多聚酶链式反应法检测各组大鼠脑梗死灶周边区突触素mRNA、GAP-43 mRNA水平.结果 造模后第7,14天,2组大鼠运动功能得分与本组造模后第3天比较,差异有统计学意义(P<0.01);制模后第7,14天时,训练组运动功能得分[分别为(3.2±0.3)分和(5.8±0.9)分]显著高于对照组[分别为(1.6±0.4)分和(2.6±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.01).2组大鼠脑梗死灶周突触素mRNA和GAP-43 mRNA水平均在造模后第1,3,7天时逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01).训练组突触素mRNA水平在造模后第3,7,14和28天时均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);训练组GAP-43 mRNA水平仅在造模后第3和第7天时(0.295±0.03、0.512±0.045)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运动训练可使大鼠脑梗死灶周突触素mRNA和GAP-43 mRNA水平增高,促进运动功能恢复.

脉冲超声波治疗对大鼠膝关节内侧副韧带损伤愈合的影响

目的 通过检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在大鼠膝关节内侧副韧带(MCL)损伤模型中的表达以及观察局部瘢痕愈合的情况,探讨脉冲超声波治疗对韧带损伤愈合的作用.方法 选择18只Sprague-Dawley大鼠,行内侧副韧带切断术,造模成功后随机分为对照组、0.5 W/cm~2超声组和1.0 W/cm~2超声组.对照组不予以治疗,0.5 W/cm~2超声组和1.0 W/cm~2超声组依次予以每天10 min相应强度的脉冲超声波治疗,治疗8 d后处死各组大鼠.大体观察各组大鼠局部韧带愈合的情况后,取内侧副韧带进行苏木素-伊红(HE)染色、Van Gieson(VG)染色及免疫组织化学染色,观察片比较各组大鼠炎症细胞浸润、胶原纤维排列情况及TGF-β1表达强度.结果 ①肉眼观察:断裂的内侧副韧带均以瘢痕组织形式愈合,与对照组比较,2个超声组的瘢痕组织明显增大.②HE染色以及VG染色后光镜下观察:对照组中炎症细胞以及新生血管数较2个超声组少,并且对照组胶原纤维排列较0.5 W/cm~2超声组、1.0 W/cm~2超声组紊乱.③0.5 W/cm~2超声组、1.0 W/cm~2超声组的TGF-β1表达较对照组强,差异有统计学意义(P<0.05);1.0 W/cm~2超声组的TGF-β1表达较0.5 W/cm~2超声组强,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①脉冲超声波治疗韧带损伤,可使局部瘢痕组织增生,炎症反应增强,胶原纤维排列规则,从而改善近期软组织愈合,远期效果尚待进一步研究.②软组织损伤后,脉冲超声波治疗可以促进TGF-β1表达增加;并且治疗强度增大,TGF-β1表达增强.③脉冲超声波治疗可能通过促进TGF-β1表达而促进软组织愈合.

脉冲电磁场对大鼠胫腓骨骨折愈合的影响

目的 研究脉冲电磁场对大鼠胫腓骨骨折愈合的影响,并探讨其作用机制.方法 选择30只Sprague-Dawley雄性大鼠,建立右侧胫腓骨中段骨折模型后随机分为刺激组与对照组.刺激组大鼠接受频率为15 Hz、强度为1.0 mT的脉冲电磁场刺激.分别于术后第1,2,3,4,5周末,拍摄X线片评价骨折愈合情况;相同时间点鼠尾静脉取血,采用对硝基苯磷酸盐法检测血清碱性磷酸酶(ALP)活性,酶联免疫吸附分析法检测大鼠骨钙素(BGP)含量,偶氮胂Ⅲ法测定钙离子含量,磷钼酸盐复合物直接分析法测定磷离子含量.于术后第3,5周末行病理学切片检查,观察骨痂组织学变化.结果 与对照组相比,刺激组骨折部位骨痂的形成量增加,骨折线消失加快,血清中ALP活性提高(P<0.05),血清中BGP的含量增加(P<0.05),骨痂中软骨内化骨和成熟小梁骨提前出现,骨痂中胶原基质的含量增加,骨痂塑形进程加快.结论 频率15 Hz、强度1.0 mT的脉冲电磁场对大鼠胫腓骨骨折愈合有显著的促进作用.

高压氧干预对大鼠肾缺血再灌注损伤肾组织低氧诱导因子-1α mRNA表达的影响

目的 研究肾缺血再灌注损伤(IRI)时肾组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的变化,探讨高压氧(HBO)对肾IRI的作用及其机制.方法 42只Wistar大鼠分为对照组、肾IRI组和HBO治疗组,对照组6只,其余2组各18只,建立大鼠肾IRI模型.肾IRI组和HBO治疗组分别于再灌注后1,3,5 h(每个时间点6只)采血测定肾功能,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肾组织HIF-1α mRNA的表达,同时用电镜观察组织超微结构的变化.结果 ①随着再灌注时间的延长,血清Cr的水平逐渐增高,显著高于对照组(P<0.05);HBO治疗后血清Cr水平显著降低(P<0.05).②肾IRI组在再灌注1 h时肾组织HIF-1amRNA表达量明显低于正常水平,3 h时明显高于对照组(P<0.05),5 h时基本恢复至正常水平(P>0.05);与肾IRI组相比,HBO治疗组再灌注后1 h和3 h时HIF-1α mRNA表达量明显增加(P<0.05),5 h时显著减少(P<0.05).③随着时间的延长,肾IRI组肾小管上皮细胞内质网扩张、线粒体肿胀等损伤逐渐加重;HBO治疗后肾损伤的程度明显减轻,线粒体基本恢复正常,再灌注1 h和3 h时肾损伤减轻的程度明显优于再灌注5 h时.结论 HIF-1αmRNA参与了肾IRI的病理生理过程.HBO通过提前启动和上调HIF-1α mRNA的表达,明显减轻了肾IRI,保护了肾功能.HBO早期干预更有利于肾IRI的治疗.

脉冲磁场对颈动脉内膜切除术后再狭窄及血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶表达的影响

目的 观察不同强度脉冲磁场对颈动脉粥样硬化家兔模型颈动脉内膜切除术(CEA)后再狭窄(CRS)及血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法 家兔50只,使用干燥气体损伤结合高脂饲料喂养,制作家兔颈动脉粥样硬化模型.高脂饲料喂养2个月后行CEA手术.术后将实验动物分为对照组和2个治疗组(0.6 T治疗组和1.0 T治疗组).2个治疗组分别采用磁感应强度为0.6 T和1.0 T的脉冲电磁场进行治疗.CEA术后1,2及3个月对病变血管进行组织形态学分析,并使用免疫组化方法 观察血管平滑肌细胞MMP-2表达的变化.结果 组织形态学分析示,CEA术后,0.6 T治疗组和1.0 T治疗组在总管腔面积、斑块面积、斑块厚度和狭窄程度方面均低于对照组(P<0.05),且1.0 T治疗组较0.6 T治疗组降低程度更显著;术后2～3个月,0.6 T治疗组和1.0 T治疗组MMP-2的表达水平低于对照组(P<0.01),1.0 T治疗组表达水平低于0.6 T治疗组(P<0.05).结论 较强强度脉冲磁场能抑制CEA术后再狭窄颈动脉内膜MMP-2的表达,MMP-2表达的降低可能是脉冲磁场防治CEA术后CRS的机制之一.

高血压性脑梗死患者血浆脑利钠肽、内皮素和高敏C-反应蛋白浓度的变化与意义

脑梗死是导致患者死亡和残疾的重要原因,其发病率为110/10万人口,约占全部脑卒中的60%～80%.在脑梗死超急性期和急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要.本研究观察了2006年1月至12月来我院接受治疗的66例急性脑梗死患者急性期和恢复期血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素-1(endothelin,ET-1)、高敏C-反应蛋白(high-sen-sitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的变化,希望为脑梗死的诊断、治疗及预后判断提供依据,并对脑梗死的防治提供有益的启示.

综合康复治疗股骨头骨髓水肿综合征的疗效分析

骨髓水肿综合征(bone marrow edema syndrome,BMES)是一种致病原因尚不明确的自限性疾病,主要侵及中年男性的髋、膝、踝关节~([1]),以不同程度的关节疼痛,MRI检查示骨髓水肿为主要特征.目前,临床上对于BMES的诊治还不十分明确,股骨头BMES的临床表现与股骨头缺血性坏死(avascular osteonecrosis,AON)十分相似,甚至有些学者认为BMES是AON极早期可逆阶段,如不及时诊治则有进展为AON的可能.现将我科2004年1月至2008年12月诊治股骨头BMES病例资料分析如下.

高压电位对高血压病患者血压、血脂的影响分析

随着人民生活水平的提高,高血压病患者逐年增加,长期的高血压又可使血管壁变厚、变硬、变脆,导致动脉粥样硬化,严重损伤心、脑、肾等脏器,是脑卒中、冠心病的重要危险因素.因而,高血压病的治疗和预防越来越受到人们的重视.本研究利用高压电位对高血压病患者的血压、血脂的影响进行分析,为临床治疗提供依据.

广东省残疾人社会参与状况与康复需求的关系

目的 对广东省各类残疾人的社会参与状况与康复需求的调查数据进行分析,探讨各类残疾人不同程度社会参与状况与康复需求的关系,并提出相应的康复对策.方法 采用广东省第2次全国残疾人抽样调查中残疾人社会参与评定的分项目,以及个人主要需求的调查数据进行等级资料比较的统计处理.结果 听力、视力、肢体、智力残疾人不同社会参与状况在本人主要需求上的构成比差异有统计学意义,而言语、精神残疾人不同社会参与状况在本人主要需求的构成比差异无统计学意义.各类残疾人不同社会参与状况相对应的康复需求以医疗服务及救助、辅助器具配送和康复功能训练及服务为主.结论 各类残疾人不同社会参与状况与康复需求的差异不尽相同,主要集中在医疗服务及救助、辅助器具配送和康复功能训练及服务等基本医疗和社会的需求方面,可为采取相应的康复对策提供依据.

康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的应用

目的 探讨在康复医学教学中运用康复医学工作小组模式结合传统实习带教法对学生实习效果的影响.方法 将56名上海市中医药大学针推康复专业的学生按照教学计划分为对照组和实验组,每组28名.对照组采用传统实习带教法,实验组采用康复医学工作小组模式和传统实习带教法相结合的方法 .结果 2组理论考试成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01),实验组优于对照组;操作考试总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其中判断能力、交流能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.01),实验组优于对照组.结论 与传统实习带教法相比,采用康复医学工作小组模式结合传统实习带教法的教学方法 ,学生对理论知识的掌握,如功能评估、康复目标的设定、康复计划的拟定、运动疗法要点的阐述,以及操作中对主要问题的判断、交流能力等方面均有提高.

脑卒中循证康复研究新文章题录

残疾人运动干预研究:我们已知的和有待努力的方向

优势、劣势、机会及威胁分析在假肢矫形中心的应用

目的 探讨假肢矫形中心的市场营销策略.方法 分析华两医院假肢矫形中心在2005年的优势、劣势、机会及威胁,介绍该中心于2006年所采取的一系列对策,包括坚持质量取胜、坚持以人为本、坚持服务第一、实施低成本竞争战略、实施蓝海战略、实施重点集中战略、实施假肢矫形人才培养计划、重视假肢矫形器的科研及开发、实行规范化的管理等.比较改革前后中心业务量、收入及医疗质量的变化.结果 改革后的假肢矫形中心的业务量和收入增加,医疗质量得到提高,取得了可喜的成绩.结论 假肢矫形中心的规范化管理,既令患者得到正规且价格合理的治疗,减轻了其经济压力,提高生活质量,又打造出该中心的良好品牌,提高了其综合竞争实力,赢得了经济效益和礼会效益,使假肢矫形中心得以健康町持续发展.