中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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面肌功能康复评价法制定机理的实验研究
目的探讨"部分评价系统"面肌功能评价法制定的机理. 方法制作豚鼠颞骨内面瘫模型,分为面神经压榨30 d 15 s组、30 d 30 s组、60 d 15 s组和60 d 30 s组,每组各5只.首先行压榨前、后眼轮匝肌(简称眼肌)和口轮匝肌(简称口肌)神经电图(ENoG)大振幅动作电位测试,计算百分比值.然后分别取两肌行琥珀酸脱氢酶(SDH)、乙酰胆碱脂酶(AchE)结合组织化学染色法,并应用LUZEX-F图像分析系统测试各组肌纤维SDH和AchE含量的灰度值,以透射电镜观察线粒体和运动终板的病变程度. 结果除60 d 15 s组之外,各组的眼轮匝肌ENoG振幅百分比值均显著小于口轮匝肌(P<0.01).SDH、AchE活性损失程度,除压榨后60 d 15 s组两肌间差异无显著性意义外,其他各组两肌间差异均有显著性意义(P<0.01).除60 d 15 s组两肌的线粒体和运动终板已基本恢复正常外,其他各组眼轮匝肌线粒体和运动终板的病变程度均较口轮匝肌明显. 结论面神经失神经支配后,眼轮匝肌与口轮匝肌相比,具有受损伤程度重和康复困难的特性,支持"部分评价系统"面肌功能评价法的合理性,是评价残留面肌功能的科学方法.
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超短波对兔急性肺损伤肺内小动脉血管壁的保护作用
目的通过超短波对兔急性肺损伤肺部的治疗,观察肺内小动脉(Small Artery, SA)血管壁的变化,了解超短波对急性肺损伤肺内SA血管壁是否具有保护作用,并初步探讨其作用机制. 方法健康大白兔18只,随机分为A、B、C 3组,每组6只.A组为正常对照组;B组将大肠杆菌内毒素静脉注射30 min后,应用微热量超短波治疗,每天1次,共治疗7 d;C组将大肠杆菌内毒素静脉注射后不做任何治疗,观察7 d.各组兔分别在规定时间静脉注入空气50 ml处死,样本用40 g/L多聚甲醛固定,NADPH-d组织化学染色,光镜观察. 结果 A组SA血管内膜光滑,NADPH-d组织化学染色呈深紫色强阳性反应,内皮细胞及平滑肌细胞分布均匀.B组血管扩张,管壁NADPH-d组织化学染色、内皮细胞及平滑肌细胞分布与A组无明显差别.C组SA血管内膜增生,内膜下结缔组织水肿,NADPH-d组织化学染色呈深紫色强阳性反应,中层平滑肌水肿、增生,血管壁厚薄不均,管腔变窄.图像分析结果显示:C组一氧化氮合酶(NOS)阳性染色细胞数明显高于A组,差异有极显著性意义(P<0.01);而经超短波治疗后的B组NOS阳性染色细胞数与A组比较,差异无显著性意义(P>0.05). 结论超短波能够通过调节NOS的活性,明显减轻内毒素性肺损伤肺内SA血管壁内膜及平滑肌的损伤、增生,并具有扩张血管的作用.
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局部热化疗对大鼠胶质细胞移植瘤血管再生及VEGF表达的影响
目的研究局部热化疗对鼠胶质细胞移植瘤血管再生及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其治疗胶质瘤的机制. 方法在鼠胶质细胞移植瘤动物模型上,分组进行局部热疗、化疗和热化疗.用FⅧ-RA染色标记血管内皮细胞,以微血管密度作为定量检测指标.用免疫组化S-P法检测VEGF蛋白表达;电镜观察肿瘤微血管结构的变化. 结果热疗、化疗、热化疗组与对照组比较,VEGF蛋白表达减低(P<0.01),且热化疗有协同作用(P<0.01).VEGF表达与MVD间呈正相关(r=0.9798,P<0.001).热化疗后肿瘤微血管外径变小,血管壁变厚,血管减少,血管内皮细胞紧密连接增多,细胞连接间隙减小,有的血管甚至只能发现完整的基膜而缺乏内皮细胞. 结论①热疗、化疗和热化疗能抑制肿瘤血管再生,且阿霉素与热疗有协同作用;②热化疗能降低肿瘤VEGF合成与分泌,破坏与减少肿瘤血管再生,作为胶质瘤辅助治疗有良好的临床应用前景.
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兔腰神经根慢性压迫和炎症刺激后背根神经节的形态学变化研究
目的分别经光镜和电镜观察兔腰神经根经慢性压迫和炎症刺激后背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)的形态学变化. 方法纯种新西兰大白兔20只,随机分为对照组(5只)和实验组(15只),实验组又分为损伤后10 d、30 d和90 d组.取兔尾部的自体髓核组织放入内径1.5 mm、外径2.5 mm、管壁带孔的硅胶管内,压迫左侧L7神经根,实验组各亚组分别于造模后10 d、30 d、90 d取材,作光镜及电镜观察. 结果 10 d组中,经压迫和炎症刺激后神经根与DRG胞膜水肿,内膜间隙明显充血、水肿,大量炎性细胞浸润,出现变性、坏死及小胶质细胞"嗜神经"现象;DRG胞质内粗面内质网及线粒体等细胞器含量减少,粗面内质网核糖体脱落,线粒体肿胀;细胞核常染色质淡染且分布不均匀,核膜皱褶.30 d组DRG胞膜稍增厚,节细胞染色不均,部分神经元出现变性、坏死,DRG溶酶体与滑面内质网含量增多,线粒体肿胀,嵴部分消失,核仁浓缩偏向一侧.90 d组DRG胞膜明显增厚,节细胞内纤维样改变;溶酶体及滑面内质网含量增多,线粒体肿胀、嵴消失,核仁浓缩居中. 结论神经根慢性压迫和自体髓核刺激可导致神经组织出现水肿、炎性细胞浸润以及神经纤维增生等神经变性改变.
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钇-铝-石榴石激光结合贝复济治疗口腔扁平苔藓的疗效观察
1997年2月～2001年2月间,我院采用钇-铝-石榴石激光(yttrium-aluminum-garnet,Nd:YAG)结合贝复济(重组牛碱性纤维生长因子)治疗口腔扁平苔藓患者104例,疗效明显.报告如下.
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超短波并中频电治疗急性腰扭、挫伤
腰部急性扭、挫伤为理疗科室的常见病种之一,临床治疗方法多样.我们选用超短波并中频电联合治疗急性腰扭、挫伤患者,并与单纯超短波疗法对比疗效.现将结果报道如下.
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手法并超短波治疗偏瘫肩痛
偏瘫肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一,临床治疗上有一定难度,我科采用Bobath法、关节松动术及超短波综合治疗偏瘫肩痛患者,取得较好疗效,报道如下.
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三种高频电磁场对细菌影响的实验观察
高频电磁场疗法对细菌感染性疾病的抗炎疗效是肯定的[1],但在其抗炎作用机理上却存在一定的分歧,这也一直是理疗工作者所关注和探讨的问题[2].我们采用三种高频电磁场对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌进行体外辐射抑菌实验,以探讨高频电磁场的抗炎作用机理,现报告如下.
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腰椎间盘突出症的诊疗及康复指导
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一,因其手术治疗的创伤性和并发症问题,非手术疗法已成为首选方法[1].我科对160例腰椎间盘突出症患者采取综合性康复治疗,取得了满意的疗效,报道如下.
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高压氧辅助治疗骨折术后窦道不愈患者2例报道
一、临床资料例1 男,48岁,干部.于1998年7月因车祸致右髋部疼痛,即送当地医院治疗.X线片示"右髋关节脱位伴髋臼骨折".患者经43 d牵引治疗后可拄拐下地,继续对症治疗.几个月后患者仍感右髋部疼痛,不能弃拐,复查仍为"右髋关节脱位伴髋臼骨折".
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远红外线照射会阴切口的临床观察
我科自2001年3月～12月对100例会阴侧切产妇在常规治疗的基础上,加用远红外线局部照射,获得满意的效果.现报道如下.
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磁场对结核性脑膜炎脑脊液白细胞的影响
脑脊液细胞学检查是诊断结核性脑膜炎的重要方法之一.据报道,磁场治疗肺结核,特别是耐药型肺结核有效[1],但目前关于磁场对结核性脑膜炎脑脊液细胞的影响则鲜见报道[2],如能增加脑脊液细胞的收集数量,无疑有助于提高脑脊液细胞诊断结核性脑膜炎的准确性[3].由于脑脊液细胞带电荷,结核性脑膜炎时脑脊液淋巴细胞的电泳率呈现异常[4],那么磁场作用能否影响结核性脑膜炎脑脊液白细胞的收集数量,为此我们作了初步观察.现将结果分析报道如下.
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高压氧治疗中出现类似氧中毒症状1例
患者女,16岁,学生,2001年5月25日CO中毒致昏迷,小便失禁,无大便失禁,无恶心呕吐.外院抢救3 h后清醒,继而在空气加压舱中作高压氧治疗,每日1次.7 d后出现左手不自主抖动,呈小幅度颤抖,频率5～6次/s,左上肢及右下肢无力,跛行.在第14次高压氧治疗中,出现口唇麻木、四肢肌肉颤动、头部不适等过度换气综合征,怀疑为惊厥型氧中毒的前驱期而终止治疗.
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新型康复医学宣教对公众康复意识的影响
目的通过"健康俱乐部"的特殊医疗活动方式,以腰腿痛为例,深入探讨当前医疗体制改革形势下,康复宣教与学科发展之间的关系. 方法选取所有于2002年度首次参加腰腿痛健康教育讲座的听众,发放专门设计的调查问卷,并对宣教前、后的问卷调查结果进行分析. 结果参加活动的对象多为老年人,总体答题正确率从活动前的46.3%上升到活动后的90.2%(P＜0.01),除了第2题外,其余14题在活动后的答题正确率都较宣教前有明显提高(P＜0.01),活动前、后大专文化组和高中文化组、男性和女性组的答题正确率基本相近(P＞0.05). 结论传统的科普宣教无法满足康复医学学科建设与发展的需求,必须探索并赋予新的形式与内容才能为学科发展奠定必要的群众基础并与之相辅相成.
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