中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子: 1.64
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1424
- 国内刊号: 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同强度跑台运动对大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原纤维的影响
目的 探讨不同强度跑台训练对大鼠膝关节软骨胶原纤维形态学及基因表达的影响.方法 采用随机数字表法将48只雄性SD成年大鼠分为对照组、低强度运动组、中强度运动组及高强度运动组.3个运动组大鼠分别进行低、中、高强度跑台运动.于实验进行8周后处死所有实验动物,取膝关节软骨标本行天狼星红-饱和苦味酸染色观察胶原纤维排列情况,采用免疫组化技术检测Ⅱ型胶原(Col2)含量;另外本研究同时采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测软骨biglycan(BGN)、fibromodulin(FMOD)及Ⅱ型胶原(Col2) mRNA表达.结果 对照组膝关节软骨胶原纤维排列规则;低、中强度运动组与对照组间无明显差异;而高强度运动组胶原排列不规则、细纤维数量增多;高强度运动组Ⅱ型胶原含量显著低于对照组.与对照组比较,低强度运动组软骨细胞Col2 mRNA表达明显增高,高强度运动组BGN mRNA表达明显增高.结论 低、中强度运动有助于维持关节软骨正常结构及功能;高强度运动能促使关节软骨Ⅱ型胶原纤维减少、排列紊乱,但软骨自我修复可能同时存在.
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周期性拉伸应力对大鼠软骨细胞代谢及凋亡的影响
目的 探讨周期性拉伸应力对大鼠关节软骨细胞合成、分解代谢及凋亡的影响.方法 将原代大鼠软骨细胞接种在Ⅰ型胶原包被的Bioflex板中培养1d后,采用Flexcell-5000T拉伸装置在拉伸频率为0.5 Hz条件下将软骨细胞拉伸24 h,根据拉伸应变率的大小不同将实验分为对照组(0%拉伸)、2%拉伸组、6%拉伸组、10%拉伸组和14%拉伸组.拉伸结束后采用qPCR技术检测ColⅡ、Aggrecan、MMP-13及ADAMTS-5的mRNA表达水平;使用ELISA法检测软骨细胞上清液NO及PGE2含量;同时通过TUNEL染色及AnnexinV-FITC/PI方法检测软骨细胞凋亡.结果 与对照组相比,10%和14%拉伸组ColⅡ(分别为0.738±0.11和0.58±0.13)及Aggrecan mRNA(分别为0.75±0.11和0.55±0.09)表达量降低(P<0.05),而软骨细胞MMP-13(分别为2.47±0.47和2.88±0.36)、ADAMTS-5基因表达(2.39±0.33和2.75±0.49)mRNA表达及上清液NO(6.96±0.96和8.28±0.82)、PGE2(6.83±0.66和7.15±0.71)含量均增高(P<0.05);6%拉伸组的ColⅡ(1.76±0.30)及Aggrecan(1.93±0.14)mRNA表达量较对照组(1.00±0.10)增高,NO含量(3.07±0.20)较对照组(3.89±0.33)降低(P<0.05);2%和6%拉伸组细胞凋亡(分别为0.065 ±0.013,0.063±0.147)与对照组(0.045±0.008)差异无统计学意义(P分别为0.059和0.094),而10%拉伸组(0.135±0.026)和14%拉伸组(0.184±0.020)细胞凋亡显著增加(P<0.05).结论周期性拉伸应力对体外软骨细胞代谢及凋亡的影响具有拉伸应力大小依赖性,10%及14%拉伸应变率相应拉伸应力导致软骨细胞分解代谢及凋亡增加,6%拉伸应变率相应拉伸应力可促进软骨细胞合成代谢,而2%拉伸应变率相应拉伸应力对软骨细胞代谢和凋亡无明显影响.
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消退素D1对突出髓核所致根性神经痛的影响
目的 研究消退素D1对突出髓核所致根性神经痛的影响及内在机制.方法 选取56只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、模型组、消退素D1 10 ng组、消退素D1 100 ng组,每组14只,建立非压迫性椎间盘突出症模型.术后1d、2d、3d,假手术组和模型组分别注射磷酸盐缓冲液(PBS) 10 μl,消退素D1 10 ng组和消退素D1 100 ng组分别注射含有消退素D1 10 ng和100 ng的PBS10μl.于术前1d及术后连续7d分别检测各组大鼠术侧后肢50%缩足阈值(PWT).术后7d,取大鼠脊髓组织经酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和白介素10(IL-10)的蛋白表达量,采用蛋白质印记Western blot法检测脊髓组织中细胞外信号调节激酶(ERK)核转录因子NF-κB/p65(NF-κB/p65)的含量变化.结果 术后1d至7d,模型组大鼠50% PWT较假手术组明显降低(P<0.05);术后3d、4d、5d、6d、7d,消退素10 ng组与模型组比较,50% PWT显著升高(P<0.05);术后2d、3d、4d、5d、6d、7d,消退素100 ng组与模型组比较,50% PWT显著升高(P<0.05).与假手术组比较,模型组大鼠TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平明显升高(P<0.05),IL-10的表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,消退素10 ng组和消退素100 ng组的TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平明显降低(P<0.05),IL-10的表达水平明显升高(P<0.05),且消退素100 ng组的蛋白含量下降更显著(P<0.05).与假手术组比较,模型组p-ERK、NF-κB/p65蛋白水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,消退素10 ng组和消退素100 ng组p-ERK及NF-κB/p65蛋白水平明显降低(P<0.05),且消退素100 ng组降低的更明显(P<0.05).结论 消退素D1通过调节炎症介质表达及p-ERK和NF-κB/p65通路的活性,促进神经根炎症的消退,为治疗腰椎间盘突出症提供了新的思路.
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不同强度跑台运动对大鼠软骨下骨三维结构的影响
目的 探讨不同强度跑台运动对大鼠胫骨软骨下骨三维结构的影响.方法 采用随机数字表法将24只雌性SD大鼠分为对照组、低强度跑步组、中强度跑步组及高强度跑步组.3个运动组大鼠根据各自运动方案进行跑步训练,对照组大鼠不给予特殊运动训练.于实验进行8周后取各组大鼠胫骨近端组织进行Micro-CT扫描分析.结果 与对照组比较,高强度运动组软骨下骨板变厚、骨密度增加、孔隙率降低;软骨下骨松质骨骨小梁数量增加并多呈现板状结构改变;而低强度组和中强度组胫骨软骨下骨未见明显改变.结论 跑台运动对大鼠软骨下骨显微结构的影响具有强度依赖性;高强度跑步能导致胫骨软骨下骨结构显著改变.
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早期动态伸直矫形器结合短弧活动用于Ⅲ区和Ⅳ区指伸肌腱修复的康复护理
伸肌腱分布在整个手的背侧,其结构扁平,没有腱鞘,伸肌腱相互结构之间的联系很多,功能比屈肌腱更精细.伸肌腱修复术后传统制动时间为4~6周,继发的肌腱粘连和关节囊挛缩会导致手指屈伸受限,需长时间的康复治疗才能改善,功能恢复优良率只有64%,且在Ⅲ、Ⅳ区扁平的伸肌腱包绕着近节指骨,较大的接触面使得二者间更易发生粘连[1].白2012年1月至2015年1月本院采用术后动态矫形器结合早期短弧活动治疗Ⅲ、Ⅳ区指伸肌腱损伤患者33例42指,取得了良好效果,现报道如下.
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腕手矫形器治疗分娩性臂丛神经损伤所致腕手畸形的疗效观察
分娩性臂丛神经损伤(obstetrical brachial plexus injury,OBPI)是指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤.近年来,OBPI患者的就诊率有所增加,已成为儿童神经康复科的常见病之一,约20%~30%的产瘫患儿会遗留不同程度的残疾,主要表现为患侧上肢运动功能障碍及肩肘腕指关节挛缩畸形1.本研究采用腕手矫形器辅助治疗OBPI,观察其对腕手畸形的疗效.
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窄谱红、蓝光与常规烧伤疗法联合治疗烧伤残余创面的疗效观察
深度烧伤创面愈合早期常反复出现水疱,容易破溃,形成难以愈合的烧伤残余创面,特别是大面积烧伤患者,更易出现多处残余创面,恢复缓慢,既增加了医务人员的工作量,也给患者带来较大的经济负担和身心痛苦.有研究指出,烧伤残余创面的病因是多方面的,而目前临床尚无特效治疗方法[1].2013年6月至2014年6月,扬州大学临床医学院烧伤整形科采用窄谱红、蓝光结合常规烧伤疗法(浸浴和创面外用莫匹罗星)治疗烧伤残余创面患者15例,取得了较好的疗效.报道如下.
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脑卒中后抑郁发病机制及非药物治疗研究进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后以持续的心情低落、精力减退、思维迟缓等为主要表现的情感障碍.PSD可导致患者神经功能恢复速度减慢,生活质量和生活满意度下降,并增加脑卒中的病死率及再发风险[1].PSD临床进展较为缓慢,但仍然会引起一系列的健康问题,因此,早期准确诊断和治疗PSD非常重要,应引起临床工作者们的重视.本文旨在综述关于PSD的发生机制及其非药物治疗的研究进展,以期为临床PSD的研究提供参考.
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运动损伤所致膝关节骨性关节炎的预防
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的一种滑膜关节炎,同时也是引起65岁以上人群残疾的主要原因,其高发病率以及伴随的慢性残疾对卫生保健和公共健康体系产生了持续和巨大的影响.目前OA的治疗手段大多是针对减轻症状和改善功能,尚缺乏逆转其病理变化的有效治疗方案.因此,OA的预防显得尤为重要.近年来,体育运动日益普及,伴随的运动损伤也越来越多,而运动损伤正是导致OA发生的一个重要危险因素[1].本文将从流行病学、发病机制以及预防措施等方面介绍运动损伤所致的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),以期减少因运动损伤所致KOA的发生.
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脊髓损伤后神经源性膀胱治疗的研究概况
神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是指由神经系统病变导致储尿、排尿障碍,从而引发一系列下尿路症状及并发症的疾病总称[1].NB是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后患者常见及严重的并发症[2].SCI后,患者的排尿储尿功能基本上均会受到不同程度的影响,损伤节段及程度的不同会导致不同类别的膀胱尿道功能障碍,由此引发的肾脏衰竭是SCI患者常见的死因[3-4].因此,膀胱功能重建对提高SCI患者生存率及生活质量有重大意义.在尿动力学等检查基础上,目前对SCI后NB患者的治疗多采用间歇性导尿、手法辅助排尿、物理因子疗法、心理疗法、药物治疗及膀胱功能重建等,现对近年来SCI后NB康复治疗的研究成果概述如下.
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跑步相关骨关节炎的发生与机制
跑步是一种常见的负重运动,深受广大人民群众喜好.规律的跑步运动不仅有利于身、心健康,还能减少糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的发生.然而,跑步是否与下肢负重关节(特别是膝关节)的骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发生存在相关性令人关注[1-2].了解跑步相关OA的发生及相关机制,对于预防疾病的发生以及安全有效地进行跑步运动,都具有十分重要的意义.
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运动与骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨进行性退行性变为主要特征的疾患,严重影响患者的运动功能和生活质量,已成为一个全球性的医疗和社会问题[1].运动与OA的关系是一个令人感兴趣的课题,一方面是因为运动在某些情况下与OA发生的危险性相关[2];另一方面,运动作为一种治疗方法,是有效的OA治疗手段之一[3-4].
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高浓度空气负氧离子对小鼠有氧耐力水平的影响
目的 观察高浓度空气负氧离子对实验小鼠有氧耐力水平的影响.方法 采用随机数字表法将45只雄性小鼠分为高含量组、中含量组及低含量组,每组15只.高含量组、中含量组及低含量组小鼠分别在高、中、低负氧离子环境下进行力竭游泳运动,记录各组小鼠游泳持续时间;待力竭游泳运动结束后,上述3组小鼠分别在相应浓度负氧离子环境下休息12h,随后将其置于常态空气环境下再次进行力竭游泳运动,记录各组小鼠游泳持续时间.结果 3组小鼠进行力竭游泳时长均随空气中负氧离子含量增高呈现递增趋势,在前、后2次力竭游泳实验中,发现高浓度组小鼠游泳时长[分别为(270.9±20.8) min和(175.5±17.3) min]均表现优,与其他2组小鼠间差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 空气中负氧离子含量对小鼠有氧运动耐力具有显著影响作用,高浓度空气负氧离子不仅能延长实验小鼠有氧耐力运动时长,同时也有利于运动疲劳后功能恢复.
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