王行宽教授治疗慢性胃炎的临床经验

湖南省名中医王行宽教授、博士生导师,从医近50载,学识渊博,善于融汇古今,造诣精深,有丰富的临床经验.王老在治疗慢性胃炎方面尤为得心应手,论理独特、精辟,治疗独具匠心,隔脏而治,辨治准确,效如桴鼓.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,兹将王老治疗慢性胃炎经验总结如下,以濡同仁.

肝硬化腹水论治要诀

肝硬化腹水,乃由肝、脾、肾功能失调所致.人体造化之道、生杀及传化之气失常,正气虚衰,气道壅塞,隧道不通,水湿、瘀浊或热毒诸邪内阻不能排泄,清浊相混裹于腹中而成腹水.其论治要诀有四.

慢性前列腺炎证治

慢性前列腺炎是临床常见病、疑难病之一.其常见病机主要有湿、热、瘀、虚四端,这四者之间,往往互相并存,只不过是以某一个或二个病邪为主发病而已.下面以湿邪致病为例,谈谈慢性前列腺炎的中医辨证.

从糖尿病视网膜病变论络病的本质和研究思路

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见和严重的微血管病变并发症之一.现代医学对其病变机理尚未完全明了,主要认为与微循环障碍有关,目前尚缺乏有效的防治手段.近年来,笔者根据络病理论,采用活血化瘀通络法进行防治,临床和实验研究均获得了较好的结果.随着有关DR研究的不断深入,对有关络病本质、临床诊治及用药规律的认识也逐渐加深.本文以DR为例,就络病本质及其研究思路作一简要论述,不妥之处,敬请指正.

心脉通对家兔颈动脉内皮损伤后原癌基因c-myc表达的影响

目的:探讨中药复方制剂心脉通胶囊防治经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄的作用机理.方法:用Fishman空气干燥法,建立家兔颈动脉内皮损伤模型,以组织原位杂交方法观察心脉通对家兔颈动脉内皮损伤后原癌基因c-myc表达的影响.结果:心脉通组基因杂交阳性颗粒表达信号弱,而华法令和手术空白对照组基因表达信号显著增强,杂交阳性细胞数、杂交信号平均光度对比、杂交信号实面积、杂交信号积分光密度,均明显少于华法令和手术空白对照组.结论:心脉通具有抑制家兔动脉内皮损伤后c-myc基因高表达的作用,其有效防治PTCA后再狭窄的作用机理之一可能是通过抑制动脉内皮损伤后c-myc表达,从而间接抑制PDGF等生长因子分泌,达到抑制平滑肌细胞增殖的作用.

百年乐胶囊的药效学研究

目的:观察、探讨百年乐胶囊的药理作用及作用机理.方法:分别观察百年乐胶囊对小鼠耐疲劳能力、小鼠红细胞和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、CPA造型小鼠溶血素生成、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、CPA造型小鼠脾脏和胸腺重量、血虚造型小鼠Hb和RBC以及WBC的影响.结果:百年乐高、低剂量组小鼠游泳时间比空白对照组分别延长107%、79.5%(P＜0.05),RBC、肝脏SOD的活性和吞噬百分率及吞噬指数均高于空白对照组,以高剂量组明显(P＜0.01),而OD值与空白组相近(P＞0.05),使小鼠脾脏、胸腺重量增加,以高剂量组明显(P＜0.05),使血虚模型小鼠Hb、RBC增加(P＜0.05).结论:百年乐胶囊可提高小鼠耐疲劳能力,提高小鼠RBC和肝脏SOD活性,增强小鼠腹腔巨噬功能,对失血性贫血小鼠的Hb和RBC恢复有一定的促进作用,对CPA所致小鼠脾脏及胸腺萎缩有拮抗作用.而对小鼠血清溶血素生成无明显影响.

中医药治疗幽门螺旋菌相关性胃病进展

幽门螺旋菌(helicobacter pylori,HP)是一种寄居在人胃粘膜上皮的革兰氏阴性螺旋菌.1983年,澳大利亚学者Marshall和Warren从胃病患者的胃粘膜中首次分离出HP,并提出该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡病的病原菌,这一发现为慢性胃病的病因探讨开辟了一条新的途径.有关研究资料表明,HP在慢性胃炎中检出率为60～70%,胃溃疡为70～80%,十二指肠溃疡为90～100%,并与胃癌的发生密切相关[1].近年来,中医药治疗HP相关性胃病在临床和实验研究等诸多方面获得了可喜的进展,为辨治胃脘疾病开辟了新的途径.现就此专题作一综述.

慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医药临床和实验研究综述

慢性萎缩性胃炎癌前病变一般认为是指慢性萎缩性胃炎伴胃粘膜上皮中、重度不典型增生及不完全肠化生.目前,西医对此病尚缺乏理想的治疗手段.大量的文献报道认为中药对慢性萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生具有明显的逆转作用.近年中医对本病的病因病机及临床治疗等方面的研究与报道逐渐增多,现综述如下.

杨兆钢教授针灸经验撷萃

杨兆钢教授是全国针灸临床研究中心芒针科主任、主任医师、研究生导师.杨老在芒针学方面造旨颇深,临证善用芒针治疗疑难杂症,强调针灸"治神"、"调气",促进机体虚实状态的转化;注重针芒直达病所,气至而有效.临证屡起沉疴.笔者有幸侍诊左右,深得杨老师教诲,现摘其一二,报道如下.

扶正安神通任法及其临床运用

扶正安神通任法是笔者在多年临床实践的基础上总结、创立的一种针灸疗法.所谓扶正,是指扶助正气,即补虚;安神是指安定情志;通任指疏通任脉.本法用于疑难病症的治疗,具有效果较好、见效快、方法简单、易于操作的特点,现介绍如下.

加味导赤散治疗尿道综合征40例

自1998年6月至2002年3月,笔者应用加味导赤散加减治疗尿道综合征40例,取得了较满意的效果,现报道如下.

辨证治疗胃脘痛166例疗效观察

胃脘痛包括西医学的胃溃疡、十二指肠溃疡和慢性胃炎等疾病.我们近四年来按辨证分型组方对胃脘痛166例进行治疗,取得较好的疗效,现报道如下.

五虫汤联合单冲击疗法治疗狼疮性肾炎26例

系统性红斑狼疮(SLE)患者75%以上并发临床肾损害,为DNA-抗DNA免疫复合物性肾小球肾炎,目前尚无理想治法,临床疗效较差.笔者近6年来采用中药五虫汤结合单冲击疗法治疗本病,并与激素加环磷酰胺治疗作疗效对比观察.现报道如下.

中药保留灌肠与理疗协同治疗盆腔炎30例

女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症称为盆腔炎.由于急性期未规范、彻底治疗或患者体质较差,病程迁延转为亚急性或慢性.临床表现一侧或双侧下腹部隐痛或胀闷不适,腰骶酸痛,疲劳时症状加剧,严重影响妇女的身心健康.而此时单纯应用抗生素已不能取得满意效果.笔者近年来,对这类患者采用中药保留灌肠及超短波协同治疗取得满意的疗效,现报道如下.

参麦注射液辅助治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

目的:观察参麦注射液对慢性再生障碍性贫血(简称再障)的辅助治疗作用.方法:将96例慢性再障患者随机分为两组,治疗组在对照组治疗基础上加滴参麦注射液并观察其外周血象、骨髓象及临床疗效的变化.结果:参麦注射液治疗组在改善慢性再障患者贫血及出血症状、提高外周血象及骨髓增生程度等方面均优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率达80.39%,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:参麦注射液可用于慢性再障的活疗,而且疗效确切.

中医药通报2002年第1卷文题分类索引

中西医结合治疗(足母)外翻临床研究

目的:研究小切口手术方法联合手法治疗(足母)外翻的中西医结合新疗法.方法:对535例(986足)(足母)外翻合并(足母)囊炎患者采用小切口手术方法联合手法治疗,行骨赘消磨、跖骨头颈截骨、手法矫正畸形、"8"字绷带及粘膏外固定,术后病人穿用硬底、前开口的矫形鞋,可下床适当活动,6周后去固定.结果:优,466例(860足),占87.1%;良,61例(114足),占11.4%;差,8例(12足),占1.5%.优良率占98.5%.结论:小切口手术方法联合手法治疗(足母)外翻是一种矫形满意,畸形不易复发,痛苦少,术后生活能自理,恢复快,无明显合并症,深受患者欢迎的新方法.

慢性非特异性结肠炎湿热证患者的血液流变学观察

目的:探讨慢性非特异性结肠炎湿热证患者血液流变学改变,为临床应用活血化瘀药物治疗本病提供依据.方法:对40例慢性非特异性结肠炎湿热证患者进行血液流变学指标检测并与30例健康成人作对照.结果:观察组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原指数均较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:慢性非特异性结肠炎湿热证患者血液存在浓、粘、聚状态.

慢性乙型肝炎湿热内蕴和肝郁脾虚证细胞免疫功能研究

目的:观察慢性乙型肝炎湿热内蕴和肝郁脾虚证细胞免疫功能的变化.方法:对28例湿热内蕴证和32例肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者,进行T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子检测.结果:肝郁脾虚型、湿热内蕴型CD4+/CD8+均降低,肝郁脾虚型下降更明显;两型Th1细胞因子无明显改变,Th2细胞因子明显升高,肝郁脾虚型升高更明显.结论:细胞免疫功能检测可为慢性乙型肝炎中医辨证的客观化提供依据.

百草痛立消药酒外用治疗急性软组织损伤临床研究

目的:观察百草痛立消药酒外用治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,分别给予百草痛立消药酒和正骨水外用治疗,并分别于治疗后第7、14、21天进行评分,进行疗效分析.结果:愈显率治疗组为90%,对照组为88.6%,经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05);两组均未见不良反应.结论:百草痛立消药酒外用治疗急性软组织损伤有显著疗效,其疗效与正骨水相当,且无副作用.

出口梗阻性便秘的辨证治疗

便秘在<伤寒论>中,有"脾约"、"阳结"、"阴结"之称,是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,而排便困难而言.随着便秘研究的深入,及各种检查项目的完善,现代医学将便秘分为结肠性便秘、出口梗阻性便秘、混合性便秘三类.其中,出口梗阻性便秘是指在排便时,由于肛门及直肠形态改变,而产生排便困难的一种病症,常见有直肠前突、直肠粘膜内脱垂、盆底肌失迟缓综合征等疾病.现就出口梗阻性便秘的辨证治疗作一探讨.

试论冠心病病机与阳虚痰瘀

古今文献及临床实践均已表明,冠心病的病机主要是阳虚痰瘀.因心阳不足,无力推动血液在脉道中运行,则血行淤滞而导致瘀阻心脉;心阳虚弱,不能坐镇于上而行阳气,则无权照化阴寒、制阴于下,从而阴寒邪气上乘阳位,如痰浊、水湿等阴邪易上犯清阳,痹阻心脉而致冠心病的发生.

悔

中医分析杂病病因,重视七情.七情是人的精神意识对外界事物反应的生理神志活动,正常得很.但过于强烈、持久,就可导致内脏功能的失常、气血的失调、升降的失度而引起疾病.古人把各种生理神志活动,归纳成七种常见的类型罗列在一起,就是"七情".至于七情的内容,后来说法各有不同.例如,<礼记·礼运>为喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲,<三字经>为喜、怒、哀、爱、恶、欲、惧,而<中国大百科全书·中国传统医学>则为喜、怒、思、悲、恐、忧、惊.

中医药治疗男性免疫性不育症的临床与实验研究述评

免疫性不育分两大类,即男性产生的抗精子自身免疫/或由女性产生抗精子同种免疫引起的不育.在减数分裂后期精子会表达表面抗原,而机体内的免疫细胞将它们视为外来抗原,并启动自身免疫反应.机体通过Sertoli细胞形成的血睾屏障和其它免疫调节机制来阻止此类反应的发生.如果血睾屏障的完整性受到破坏(如感染、创伤等),就会产生抗精子抗体(As-Ab).AsAb可以减弱精子的活动,降低精子穿透宫颈粘液的能力,干扰精子顶体反应和精卵结合,从而导致男性免疫性不育症的发生.

关于反治法的思考

"反治"出自<素问·至真要大论>.[1]中医基础理论教材一般解释为"顺从疾病表面假象而治的一种治疗方法".[2]其具体应用范围包括"热因热用"、"寒因寒用"、"塞因塞用"和"通因通用"四个方面.由于此治则出自<黄帝内经>,故各类中医基础理论教材均将其纳入治则体系之中而为业医之准绳,似已成千古定论.然而,笔者经长期教学与临床实践,认为各类教材对"反治"的认识均前后不伦,理论难以自圆."反治"在临床医学中的地位亦形同虚设.因此,笔者拙见对此治则有重新认识的必要.