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刘晓鹰教授五联疗法治疗小儿难治性肾病
刘晓鹰是湖北中医学院主任医师、教授,硕士研究生导师,师从第二批全国名老中医倪珠英教授多年,从事小儿肾脏疾病研究工作近30年,擅长用中药、肾上腺皮质激素冲击继长程疗法、环磷酰胺、肝素、潘生丁五联疗法治疗小儿难治性肾病,疗效显著,现将其临床经验介绍如下:
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经时兼收创新方——李可学术思想探讨之二十(下)
针对李可验方数量之谜,进一步挖掘了<李可老中医急危重症疑难病经验专辑>.李可验方百首:李可命名方22首,笔者拟名方78首;李可验方归纳思路:从个案中找灵感,从类案中找规律;从对药中找素材,从治法中找特点;从按语中找提示,从疗效中找亮点.
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程为平教授从虚论治痫证的体会
痫证是一种发作性神志异常疾病,又名"癫痫"或"羊痫风".可见精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒后如常人等表现.导师程为平教授在长期的临床实践中总结出从虚论治痫证的方法,且疗效显著.方以首乌黄精汤为主,随患者的症状随症加减.
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益肾降糖饮治疗早期糖尿病肾病及对胱抑素C影响的临床研究
目的:通过临床观察揭示益肾降糖饮对气阴两虚型早期2型糖尿病肾病的治疗疗效及治疗前后血清胱抑素C(CysC)的水平变化.方法:将入选的早期糖尿病肾病患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组在基础治疗的同时口服"益肾降糖饮".对照组采用基础治疗.治疗2个月,观察治疗前后早期糖尿病肾病中医证候变化情况,并对尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(B2-MG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、肾功、血清胱抑素C(CysC)等指标进行比较.结论:(1)通过本研究发现益肾降糖饮是治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病有效方剂,中医中药结合西药治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善尤为明显.(2)通过测定血清CysC、Scr及尿白蛋白排泄率发现,CysC在作为评价肾功能受损的指标方面优于Scr,CysC可作为评估早中期糖尿病肾病肾功能受损的方便、准确、可靠指标.(3)通过观察治疗组与对照组CysC治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低CysC水平,较纯西药治疗有一定优势.
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理脊通脉手法治疗颈源性眩晕的临床研究
目的:通过临床对照研究,探讨理脊通脉手法治疗颈源性眩晕的机理及临床疗效.方法:按就诊顺序选择75例符合纳入标准的颈源性眩晕患者,随机分为两组.治疗组38例采用理脊通脉手法治疗,对照组37例采用颈椎牵引和调制中频电疗法治疗.观察并记录患者症状、体征、椎基底动脉经颅多普勒(TCD)情况,一个疗程后每组治疗前后病情综合积分对比、组间积分差值比较、椎基底动脉平均血流速度和血管博动指数比较,分析并系统评价临床疗效.结果:治疗组改善椎基底动脉血供的效果、缓解眩晕的疗效和提高生活质量等方面均优于对照组(P<0.01);治疗组的愈显率明显高于对照组(P<0.05).结论:理脊通脉手法可以不同程度地改善颈源性眩晕患者的椎基底动脉血供,改善患者的症状、体征,提高其生活质量.
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桂枝人参汤临床应用札记
合理运用桂枝人参汤辨治慢性萎缩性伴浅表性胃炎、贲门失弛缓症、慢性肠胃炎、食管鳞状上皮癌术后呕吐、胃食管反流病、胃及十二指肠球部溃疡、慢性阑尾炎、慢性喉炎而取得预期治疗效果.
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读《黄帝内经》札记(四)
1 脉至如喘<素问·大奇论篇>说:"脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知与人言."按此"脉至如喘",王冰释为"如人之喘状也",乃望文生义,非是.如,读"而".喘,<说文·口部>说:"疾息也".是"喘",有"疾"义."脉至如喘"者,乃谓"脉至而疾"也.病发暴然,故称"暴厥"."暴"者,王冰<素问·厥论篇>注说:"犹'卒'也".故<金匮要略·藏府经络先后病篇>称之曰"卒厥".卒,读曰"猝".
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在IFNα抗病毒治疗期从肾论治慢性乙型肝炎肝胆湿热证
肝胆湿热证是慢性乙型肝炎常见中医证型之一,临床常治以"清热利湿",然而,接受α-干扰素治疗的肝胆湿热证慢性乙型肝炎是否也应"清热利湿",值得探究.
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晏建立教授运用经方治疗冠心病心绞痛思路探析
晏建立,男,主任医师,教授,全国优秀中医临床人才,湖南省老中医专家学术继承工作导师,株洲市名中医.从事临床、科研、教学、文献研究30余载,学验俱丰.擅长肾病,呼吸系统疾病,冠心病,头痛,痛风,高脂血症,老年病,肿瘤等疑难杂症的诊治.笔者有幸随师临诊,深感其"学经典,做临床"勤耕不辍,重视经方实践,在运用经方治疗冠心病心绞痛方面思路独特.现就此略作探析,一鳞半爪,难求其全,仅供参考.
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建立中医寒哮动物模型初探
目的:探索建立符合中医寒哮临床发病特点的动物模型.方法:清洁级健康雄性SD大鼠50只随机分为正常对照组(A组)、西医对照组(B组)、中医模型1组(C组)、中医模型2组(D组)和中医模型3组(E组),每组10只.观测各组大鼠体重、肛温、舌像、哮喘发作症状变化.结果:(1)模型组大鼠均见明显消瘦,体重增长缓慢,比正常组和西医对照组B组体重降低,与正常组A组相比有显著性差异(P<0.01),尤以C组,体重降低明显,与中医模型D组、中医模型E组、西医对照组B组比较均有显著差异(P<0.01);(2)各组大鼠肛温实验前与实验后自身配对t检验无统计学意义;(3)模型组大鼠都表现出了明显的哮病的症状和寒哮证寒的特点.结论:通过观测模型组大鼠的症状和体征,表明体重、舌像可能为寒哮动物模型的主要评价指标.
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锯叶棕提取物通过阻断STAT3通路抑制U266细胞增殖及促凋亡
目的:探讨锯叶棕提取物对U266细胞增殖的影响以及锯叶棕提取物对IL-6介导的STAT3磷酸化效应.方法:①体外培养的U266细胞加入到不同浓度的锯叶棕提取物(0.5或1.0μl/ml)培养24小时,利用流式细胞仪测定位于前G1时期的细胞百分比以检测细胞凋亡;②体外培养的U266细胞加入到锯叶棕提取物(1.0μl/ml)培养24小时,应用Western Blot检测STAT3与P-STAT3表达;③血清饥饿培养24h的U266细胞暴露于IL-6(20ng/mL,30min),另一组用锯叶棕提取物1.0μl/mL预处理3小时的这些细胞,同时应用Western Blot检测STAT3与P-STAT3表达.结果:①锯叶棕提取物诱导U266细胞凋亡具有剂量依赖性(P<0.05);②应用锯叶棕提取物预处理的U266细胞,STAT 3磷酸化水平较未经处理的STAT3磷酸化水平下降80.0%;③血清饥饿培养24h的U266细胞暴露于IL-6(20ng/mL,30min),STAT3磷酸化水平增加20倍;用锯叶棕提取物1.0μl/mL预处理3小时的这些细胞,可阻断STAT3磷酸化水平85.0%.结论:锯叶棕提取物可能通过下调IL-6介导的STAT3磷酸化水平,抑制U266细胞增殖并促凋亡.
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针灸及合其它疗法对肩-手综合征的临床治疗概况
肩-手综合征是中风后常见的并发症,随着病情的发展会影响到患者的康复,是临床上较为棘手的问题,发挥中医传统优势治疗本病,对促进脑卒中患者的康复和提高生存质量均有重要的现实意义.本文综述了近几年针灸及其相关疗法对中风后肩-手综合征的治疗.
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钻研经典以培养铁杆中医——第八期全国经方运用高级研修班述要
本文对2009年11月27日至29日在广州中医药大学第一附属医院举行的第八期全国经方运用高级研修班内容进行了系统整理,并简明扼要地总结了研修班专家们传授的学术思想与临床经验.
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太冲、风府穴对帕金森病大鼠学习记忆能力及脑源性神经营养因子影响的实验研究
目的:采用太冲、风府穴针刺治疗帕金森病模型大鼠,探讨电针对帕金森病大鼠学习记忆能力及脑源性神经营养因子表达的影响.方法:40只雄性大鼠,随机分为正常对照组、模型组、电针组、美多芭组,每组10只.采用6-OHDA毁损右侧黑质制作帕金森模型大鼠,运用太冲、风府穴电针治疗,Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力及免疫组化方法检测脑源性神经营养因子的表达.结果:模型组大鼠潜伏期时间较正常对照组明显延长(P<0.01),电针组、美多芭组与模型组比较,潜伏期时间明显缩短(P<0.01);模型组BDNF免疫组化阳性细胞计数较正常对照组显著减少(P<0.01),电针组阳性细胞计数较模型组增加(P<0.01).结论:针刺太冲、风府穴可显著提高大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与电针促进帕金森大鼠黑质脑源性神经营养因子表达有关.
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炙甘草汤治疗心律失常的方理与方证探讨
炙甘草汤是治疗"脉结代心动悸"的经典名方,本方之配伍构成以重用炙甘草而又配伍以大剂量之生地黄为其结构特征;炙甘草汤之组方原理与<内经>"损其心者,调其荣卫"一脉相承;对本方方证之考察应注重辨析脉之虚象、舌之淡红以及虚损体质所构成的"虚多邪少"之特征.
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龙胆泻肝汤类方主治规律探析
目的:了解龙胆泻肝汤类方主治规律.方法:查找<中医方剂大辞典>,得到38首类方元,根据原文记载,从主治(包括"中医病"、"西医病"、症状)和病机(包括直接病因、推导病因、病位、病势)两个方面进行分析.结果:龙胆泻肝汤类方主治"中医病"14种、"西医病"9种、症状70种,涉及真实病因1种、推导病因9种、病位11种、病势2种.结论:龙胆泻肝汤类方主治以肝、心、胆及其经络的实热、湿热证为主,症状绝大多数集中在肝、胆经的循行部位,并常用于治疗会阴部疮疡痈疽类和皮肤粘膜疾病.
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试析《傅青主女科》带下病辨治特色
傅氏,名山,字青主,山西太原阳曲西村人,明末清初的著名医家.傅氏为医,精诣歧黄,通晓各科,尤为擅长妇科.<傅青主女科>为其传世之作,其学术思想独具匠心,辨证详明,制方严谨,用药精当,备受青睐,对中医妇科的临床有着重要的指导作用.研读此书,受益匪浅,现笔者就傅氏对带下病的辨治特点作一初步探讨.
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试析《景岳全书》阳痿卷
明代医家张景岳在其所著的<景岳全书>卷三十二杂证谟阳痿卷中,分别以"经义"、"论证"、"论治"、"述古"和"简易方"、"阳痿论列方"等几部分对阳痿加以论治.篇幅不多,却具有首重经典,亦取他家,辨证严谨,论治得当,善于继承,有所发扬等特点.笔者拟就以上几个方面试作评析.
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论中医学术流派形成与发展的意义
在中医学发展史上,不同医学流派的形成与发展,一直认为是中医学术发展的重要特征,也是近两千年中医学发展规律中的独特现象,可以说,医学流派的形成与发展,推动了中医学的不断发展.不同的医学流派,各以其完整的学说理论,广泛的传播群体,众多的学术追随者,构成了中医学术发展史上的一道亮丽的风景.
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大承气汤合小陷胸汤中药灌肠治疗急性弥漫性腹膜炎1例体会
大承气汤,小陷胸汤均源自于东汉末年张仲景所著的经典之作<伤寒论>.其中大承汤主治阳明腑实证,症见:腹胀满硬痛或绕脐痛,拒按,心烦不解,潮热,甚者喘冒不得卧,神昏谵语,脉沉实等.病机是邪热与有形糟粕相搏结导致气机阻滞,腑气不通.小陷胸汤主治太阳病变证的结胸证,症见:正在心下,按之痛,脉浮滑者.病机为表邪不解,入里化热,邪热内陷,与有形之痰搏结于心下(胃脘部).笔者应用二方加减,水煎浓缩灌肠治疗一例急性弥漫性腹膜炎,疗效显著,现报道如下:
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麻杏石甘汤加味治疗外感发热体会
本文以麻杏石甘汤加味治疗外感发热,认为此方治疗外感发热应把握外感风寒,卫闭热结之病机,临证以发热恶寒、脉沉紧有力为辨证要点.
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