谢兆丰老中医肝病化瘀十法概述

谢兆丰教授系江苏省名老中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学验俱丰.谢师以数十年肝病临床经验立肝病化瘀十法,即解毒化瘀法、祛湿化瘀法、行气化瘀法、消痰化瘀法、逐水化瘀法、软坚化瘀法、益气化瘀法、养血化瘀法、柔肝化瘀法、温阳化瘀法,强调活血化瘀应贯穿于肝病治疗始末.

调燮三焦治水气——李可学术思想探讨之二十一

针对水气病治疗规律,进一步探讨了李可学术思想.李可治水气病常用方:麻黄汤、麻黄连翘赤小豆汤、小青龙汤、人参败毒散、麻黄附子细辛汤、瓜蒌薤白白酒汤、千金苇茎汤、泽泻汤、小半夏加茯苓汤、防已黄芪汤、海藻甘草汤、吴茱萸汤、真武汤、四逆汤、附桂理中汤、大黄附子汤、温氏奔豚汤、补中益气汤;治水气病经验方:小青龙虚化汤、瓜丹桂枝苇茎汤、麻辛四逆汤、麻辛附桂理中汤、麻辛真武汤、三饮四石汤、黄芪五苓三妙散、真武麻灵蛰虫丸、大附夏苓醒脾汤、破格救心汤、破格真五黄芪汤、奔豚干姜紫石汤;治水气病思路:水肿皆当先解表,伏邪入里当外透,中气不足二便变,命火阳根蒸气化,下病治上补中上;勿因局部专治水,起死回生汗法妙,五味主药大法握,三焦合一调整体.

慢性咳嗽中医药治疗再探讨

钟南山院士撰文以"共同努力,提高国内慢性咳嗽的诊治水平"为题,强调"咳嗽是临床上的一种常见病,特别是胸部X线无明显异常的慢性咳嗽,约占呼吸专科门诊的20～30%,临床误诊、误治率高,给患者的工作、生活和学习带来严重困扰.咳嗽已成为临床医生和患者面对的一个重要问题".

国医大师李玉奇先生治学经验拾掇

本文从李玉奇教授对望舌诊病的新认识,以痈论治萎缩性胃炎的临床经验,和临床用药善用药对药赋等几个方面,反应出李老渊博的学识,丰富的临床经验.为同道进一探讨李老的学术思想及临床经验提供借鉴.

小陷胸汤合白虎汤加味治疗胃食管反流病远期疗效评价

胃食管反流病(GERD)是胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.随着生活水平的提高,该病有发病率上升的趋势[1].因其较难治愈,且治后容易复发,从而导致患者生活质量下降.现代医学治疗多用胃酸抑制剂(H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂)加促胃肠动力药,但存在停药后半年复发,复发率可高达70%～80%[2]的局限性.降低复发率是笔者根据GERD的临床表现,采用<伤寒论>小陷胸汤合白虎汤加味治疗本病30例,观察远期疗效,现报道如下.

加味抵当汤干预颈动脉粥样硬化易损斑块的临床研究

目的:探讨中药加味抵当汤对颈动脉粥样硬化易损斑块稳定性的影响及其对相关炎症因子的作用.方法:将90例经彩超确诊为颈动脉易损斑块的患者随机分为治疗组(n=48)与对照组(n=42),对照组服用拜阿司匹林100mg/日,阿托伐他汀20mg/日;治疗组在对照组的基础上加用加味抵当汤,100ml/日,疗程均为6个月.治疗前及治疗后3个月、6个月分别监测血清生化指标、血清炎性因子、并用彩超对颈动脉斑块性质及程度进行评估;观察卒中发作情况.结果:治疗3月后治疗组颈动脉易损斑块数量及积分较对照组有明显下降(P<0.05);治疗6月后治疗组还出现总胆固醇水平、炎症因子hs-CRP及ICAM-1水平较对照组也有明显下降(P<0.05);终点事件急性脑卒中发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:中药加味抵当汤稳定和逆转颈动脉粥样硬化易损斑块疗效确切,优势明显,不良反应低,安全性好.

柴芍承气汤在急性胰腺炎治疗中的早期应用(附74例分析)

目的:探讨中药方剂在急性胰腺炎治疗中的重要性及临床疗效.方法:通过对74例急性胰腺炎病人进行临床分析,比较生大黄粉组(对照组)与柴芍承气汤组(观察组)对急性胰腺炎临床症状的改善情况和临床治疗.按照入院时间段不同随机分为观察组和对照组,在西医规范治疗的基础上,对照组(35例)予生大黄粉治疗,观察组(39例)予柴芍承气汤治疗,在治疗过程中严密观察患者症状缓解率、首次大便时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复率及血尿淀粉酶.结果:两组症状缓解率比较差异有显著性(P<0.05)、首次大便时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复率比较差异有显著性(P<0.01),两组的临床总疗效差异无显著意义(P<0.05).结论:早期应用泻下通腑的中药能促进急性胰腺炎胃肠道功能的恢复,减少感染及并发症的发生率,而中药汤剂较单方更能改善急性胰腺炎的消化道症状,促进肠鸣音恢复,减轻患者的痛苦.

《伤寒论》厥阴四大类证证治研究

<伤寒论>厥阴是六经之末,病情发展到厥阴,即病变已到了后期阶段,病变后期寒热混杂,虚实互见,他经他脏病证亦屡出迭见,这是一个很自然的现象或规律.厥阴篇病情复杂,主要表现是寒热挟杂和厥热胜复,但厥阴篇所述病变证治,重点却是厥、利、呕、哕这四大类证.笔者就此四大类证作了一些探讨,认为四大类证多为他经他脏之病,非厥阴经本病,故称其为"类证".但对类证证治则作了详尽分析,因为笔者认为这四大类证实际上多为杂病杂证,为临床之所常见,不可必认为是伤寒后期才出现,这是笔者在研读中所谓的阐微之见.

经方合用辨治慢性支气管炎

合理运用麻黄汤合桂枝增液汤辨治肺寒阴虚证、大青龙汤合白虎汤辨治表寒肺热证、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤辨治肺热证、厚朴麻黄汤合桔梗汤辨治肺寒夹热证、越婢加术汤合苓桂术甘汤辨治肺虚寒热夹杂证、木防己汤合葶苈大枣泻肺汤辨治膈间阳郁热饮证、半夏散及汤合麻黄汤辨治寒气袭肺结咽证而能取得预期治疗效果.

读《黄帝内经》札记(五)

1 膏之原肓之原<灵枢·九针十二原篇>说:"膏之原,出于鸠尾,鸠尾一;肓之原,出于脖胦,脖胦一."按 <素问·刺禁论>说:"鬲肓之上,中有父母".此文"膏之原"之"膏",读为"鬲","膏"、"鬲"二字声转可通也,<黄帝内经太素·诸原所生>载此文,正作"鬲之原".<释名·释形体>说:"膈,塞也,隔塞上下,使不与谷气相乱也"(原误为"使气与谷不相乱也",今据苏輿校改).

老年痴呆的辨治思路与方法

辨治老年痴呆的基本思路与方法主要有:肾精亏虚,髓海不足证,治当补肾益精;心肾阳虚,痰阻心窍证,治当温补肾阳,化痰开窍;肝气郁滞,痰阻心神证,治当疏肝理气,化痰开窍;肝肾阴虚,瘀血阻结证,治当滋补阴津,活血化瘀:心脾两虚,痰湿内阻证,治当健脾益气,养心安神;心肝火旺,瘀血内阻证,治当清泻心肝,活血化瘀.

Survivin和bax在人食管癌细胞Ec-9706细胞中表达及中药干预作用

目的:探讨survivin、bax基因在白毛藤总苷诱导人食管癌Ec-9706细胞凋亡中的作用.方法:荧光显微镜观察不同浓度白毛藤总苷诱导Ec-9706细胞凋亡作用情况,RT-PCR检测survivin、bax基因表达量的变化.结果:白毛藤总苷能诱导Ec-9706细胞凋亡,并且能上调bax、降低survivin表达.结论:白毛藤总苷能促进Ec-9706细胞凋亡,其机制可能与激活bax、抑制survivin表达有关.

中医药治疗泌尿系结石的研究

查阅、分析近年来有关中医药对泌尿系结石的动物实验和临床治疗文献,表明中医药对泌尿系结石治疗具有客观的科学依据和实用价值.

从"心藏神"论《黄帝内经》睡眠理论

<黄帝内经>中包含了丰富的中医学睡眠理论,笔者经过总结,将<黄帝内经>睡眠理论归纳为:睡眠是以神的活动为纲纪,营卫二气的运行出入为枢机,阴阳跷脉的气血流注为动力,五脏生理功能(藏精化气)为根柢的重要生命活动.其中"心藏神"功能以"心主血脉"为物质基础,贯穿于睡眠活动的各个环节,在睡眠活动中起到了非常重要的调节作用.

洪广祥教授"宗气"理论及临证验案举隅

宗气理论首见于<内经>,得到后代医家的充实和发展.明代医家孙一奎在<医旨绪余>中、明代医家喻嘉言在<医门法律>中均有较详细的阐述;近代医家张锡纯则在<医学衷中参西录>中首创大气下陷论及升陷汤.导师洪广祥教授也非常重视"宗气"理论,并广泛运应于临床实践中.

中医的指南针不是"实验医学"

<科学新闻>杂志近期有两篇文章议论中医问题,一篇是"抗击甲流,‘金花'裸奔",另一篇叫"中医发展需要指南针",也许其关心中医发展的初衷是为了中医学术进步,但是其倡导的发展道路却是行不通的.

温针合透骨消痛胶囊内服治疗疼痛性膝骨性关节炎30例

目的:观察温针合透骨消痛胶囊内服对疼痛性膝骨性关节炎的镇痛效果,寻找一种更有效的镇痛方法.方法:采用简单随机原则将90例病人分为观察组(温针合透骨消痛胶囊)30例;对照组1(温针)30例,对照组2(透骨消痛胶囊)30例.结果:经10天治疗,3组总有效率分别为96.67%、92.86%和93.33%,观察组优于2组对照组(P<0.05);疼痛评分比较,观察组优于2组对照组(P<0.05).结论:温针合透骨消痛胶囊内服有更好的镇痛效果.

当代岭南中医传承模式浅析

针对当前中医传承后继乏人的问题,对当代岭南中医传承模式进行分析.当代岭南中医传承主要由师徒相授传承、院校教育传承、多学科交叉传承以及民间经验传承模式构成.岭南地区以其独特的中医发展基础及历史人文环境,对以往的中医传承模式进行了继承与发展.通过对当代岭南中医四种传承模式的现状分析及问题探讨,从而提出适合当代岭南中医传承和发展的评价及可持续发展的政策建议.

以五行理论指导糖尿病治疗的体会

本文以五行理论统领脏腑津液辨证,扶阳益气、化瘀通络论治,治疗糖尿病及其并发症收较好疗效,并附扶阳益气、化瘀通络治病案例.

中医文化

医话选录

中医药适宜技术在社区卫生服务中发展现状及分析

本文综述了中医药适宜技术在我国社区卫生服务中的发展现状,分析在社区推广中医药适宜技术遇到的问题,探讨有关解决问题的思路.