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冉雪峰辨证中风学术经验述要
冉雪峰跳出以往对中风认识的藩篱,认为中风不是风病而是脑病,指出中风的病因不在内外寒热,而在犯脑不犯脑,并发明镇静兴奋、疏表和里及透络宣窍等治疗大法.
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血证关键在脾胃——李可学术思想探讨之四
针对见血止血和苦寒止血问题,进一步探讨了李可学术思想.李可之血证分型:胃气上逆,血热妄行;脾气不升,血失统摄;肝不藏血,血热妄行;火不归原,上热薰蒸;肾不封藏,气随血脱;阴损及阳,阳微欲绝.李氏之血证论特点:血证关键在脾胃;重要一环肝传脾;气随血脱肾不固;阴损及阳阳欲绝;善后固本拔病根;选方用药偏于温;四炭三七平淡神.
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周永明教授治疗急性白血病经验
急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,临床治疗较为棘手,导师周永明教授从事血液病研究多年,积累了丰富的经验.在病因病机认识上,周师认为急性白血病病机属脾肾亏虚为本,邪毒内蕴为标,瘀、热、痰、湿等可发生于疾病发展中的各个阶段.治疗方面周师主张采取中西医结合的综合治疗方法,辨证与辨病相结合.在辨证论治基础上,重点进行分期论治,即化疗前期,在祛邪的同时加用益气养阴等扶正药物,使祛邪不伤正并扶助正气以抗邪;化疗期采用中小剂量化疗配合中医药治疗,以起到增效减毒的作用;化疗后期选用健脾补肾中药扶正固本为主,少佐清热解毒之品以驱除残留之邪毒,注意补而不滞,清而不过.
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论中医药治疗肺癌
肺癌是中西医学共同疾病名称,西医学对肺癌按组织学分类,分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌等.由于肿瘤部位的不同,临床常分为中心型肺癌和周围型肺癌.
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从唐容川治血四法探讨肺癌咳血的治疗
根据唐容川治血四法的学术思想,探讨在辨证论治的原则下治疗肺癌咳血的临床思路.提出肺癌咳血以和气顺气、清热降火入手,始终消瘀活血、补血扶正,同时兼顾治痰.
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银屑病Ⅰ号治疗进行期寻常型银屑病(血热证)38例临床观察
目的:观察银屑病Ⅰ号治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组.治疗组38例,给予银屑病Ⅰ号(处方:生地、丹皮、赤芍、大青叶、板蓝根、青黛、白花蛇舌草、白英、半枝莲、蝉衣、山豆根、甘草)治疗;对照组36例,给予复方青黛胶囊治疗.2组疗程均为8周.观察2组临床疗效及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)积分情况.结果:治疗组总有效率86.84%,对照组总有效率62.75%,2组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);2组PASI积分治疗后较治疗前均有显著下降,差异具有显著性(P＜0.01);2组治疗后比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:银屑病Ⅰ号与复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病(血热证)均具有较好疗效,而前者疗效显著优于后者.
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补中益气汤对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床研究
目的:研究补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对肺功能的影响,探讨其可能的作用机制.方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准,属于急性加重期的病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用补中益气汤加味口服,对照组采用传统中医药辨证分型汤剂口服,两组都结合西医常规治疗,疗程均为一个月.结果:治疗组显控率为73.3%,明显优于对照组46.7%(P＜0.05).治疗组在治疗前后肺功能的数值比较差异有显著性(P＜0.05)而对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论:补中益气汤可降低气道高反应性,减小气道阻力,改善肺通气,从而改善急性加重期患者的肺功能.
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体外受精-胚胎移植降调节后中医辨证思路与方法
降调节(down regulation)是体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVFET)控制性超排卵长方案中的重要一环,即在使用促性腺激素(gonadotropin,Gn)治疗前月经周期的黄体中期开始,给予促性腺素激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-α),从而使垂体处于脱敏状态,Gn分泌处于低水平,利用垂体的降调节,可以减少早发LH峰的发生,改善卵子质量,使卵泡发育同步化,募集更多成熟卵泡,有效防止过早LH峰,从而提高IVF-ET的成功率[1].
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柔肝消癥饮对肝硬化大鼠肝功能的影响
目的:观察柔肝消癥饮对肝硬化大鼠肝脾指数和肝功能的影响.方法:采用复合因素造模法复制肝硬化大鼠模型,以复方鳖甲软肝片为对照,观察柔肝消癥饮对大鼠肝、脾湿重,肝、脾脏指数和肝功能变化的影响.结果:与正常组比较,模型组大鼠体重明显下降(P＜0.01),肝、脾湿重及肝、脾脏指数明显升高(P＜0.01),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性明显升高,白蛋白(Alb)和总蛋白(TP)含量明显降低(P＜0.01).与模型组比较,柔肝消癥饮治疗组大鼠肝脏、脾脏指数明显下降(P＜0.01或P＜0.05),血清ALT、AST活性明显下降,Alb和TP含量明显升高(P＜0.01).结论:柔肝消癥饮可显著增加肝硬化模型大鼠体重,降低肝、脾湿重和肝脏、脾脏指数,并能明显减少肝硬化大鼠血清ALT、AST活性,提高TP、Alb含量,具有减轻肝细胞损伤、改善肝功能的作用.
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中药防治酒精性损伤的实验研究概况
酒精性损害呈日益增多趋势,本文从单味中药及其提取物和复方研究两方面对中药防治酒精性损害的实验研究进展进行了综述,指出运用现代分子生物学手段,深入研究中药多靶点、多途径防治酒精性损害的作用机制,具有一定的可行性.
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名医从这里走来——评《上海市名中医学术经验集》
学生从收发室给我拿来一个从上海中医药大学寄来的邮包.打开一看,是庆其学兄赠阅的由夏翔教授和他主编的《上海市名中医学术经验集》.
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动态利用现代检测手段促进中医发展
卫生部高强部长在1月8日召开的2007年全国卫生工作会议上指出:"中医有很多问题值得研究探讨,比如,现代医学的检测手段是为现代医学服务的,而中医不是这种思路,中医讲究的是全身治疗,整体治疗,大量使用现代医学手段对中医发展是利还是弊,值得研究.
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醒脑开窍针刺法对急性脑梗塞患者炎症细胞因子水平影响的临床观察
目的:探讨醒脑开窍针刺法及体针法对急性脑梗塞患者的炎症反应的干预效果.方法:64例急性脑梗塞患者随机分为两组,包括醒脑开窍针刺法组(1组)32例和体针组(2组)32例,观察两种针法治疗后对急性脑梗塞患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)值的影响.结果:两组治疗后第15天,血清CRP、IL-6和TNF-α的数值均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);而第15天时,1组的血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:醒脑开窍针刺法对减少急性脑梗塞的炎症反应及改善其预后具有重要意义,能更好地治疗急性脑梗塞.
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对"穴标"和耳穴的思考
本文对制订俞穴定位标准与耳穴进入大学教材问题提出了质疑,认为国家权威学术机构有必要对此进行审查与论证而不宜过早确认.文中提到,应区分中医教材与现代科学教材的不同特点而采取古今有别、学科与教材有别的原则而区别对待.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻5例
目的:总结术后早期炎性肠梗阻的治疗体会.方法:对5例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:5例患者中,经中西医结合保守治疗,全部治愈,治疗时间平均13天.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生于腹部术后6～15天,在出现症状前肠蠕动曾一度恢复.如果冒然再次手术,将造成肠瘘、重症感染等严重并发症的机会.采取有效的中西医结合保守治疗是治愈术后早期炎性肠梗的正确方法.
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温阳法临床应用举隅
近年来接触不少关于"火神派"的理论及著作,拜读郑钦安先生《伤寒恒论》、《医理真传》、《医法圆通》,及其传人卢崇汉的《扶阳讲记》,以及山西名老中医李可的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》.
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敦煌医学卷子《辅行诀脏腑用药法要》概况与医方释要
敦煌卷子《辅行诀脏腑用药法要》是一部非常重要和珍贵的医书,自敦煌藏经洞出土后于民国初年被王圆箓卖给河北威县的张偓(wò)南先生,遗憾的是在文革期间被毁,据《敦煌古医籍考释》等介绍,现流传者为张偓南之嫡孙张大昌的弟子抄本(甲本)及张大昌追忆本(乙本).今结合诸家之见,首先对其被毁及今抄本、撰著年代、抄写年代、内容与治病范围进行简要的介绍,其次为了便于临床使用,对该书中的55首医方分别按照方名、组成、原文证候、病机、方解等作了简明的释要.
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喻昌《寓意草》治疗伤寒经验探析
喻昌,字嘉言,江西新建人,明末清初著名医家(1585年～1664年),与张璐、吴谦并称为清初三大名医.喻氏深究医理,颇多创见,著有《医门法律》、《寓意草》、《尚论篇》等书.
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试论"名医"的培养模式
关于中医"名医"的培养途径,目前基本达成共识的观点是"读经典,做临床",言下之意,即全面继承中医学理论,并在临床工作中反复实践,将所得到的感悟,再进一步得到理论上的升华.
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中成药辨证运用探析
传统的中医治疗可以随证进退而谴方用药,加减方便,适合于个体化和动态化治疗.中成药使用携带方便、奏效迅速,然其既已制备,药方配比固定难变,不如汤剂之便于动态增减用药.因此,使用中成药应坚持辨证施治为指导原则,扬长避短,合理搭配,协同用药,并重视配伍禁忌症、使用剂量,以达到增强疗效、减轻不良反应的目的.
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经方辨治更年期综合征
更年期综合征是临床中常见病、多发病,也是比较难治的一种病证.结合临床运用经方辨治更年期综合征的体会,认为更年期综合征的病证表现往往有不同病变证机,所以选用经方治疗必须重视同病异治,于此例举数则,以供临证参考使用.
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当归四逆汤临床辨证新用
当归四逆汤始见于《伤寒论》,由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣七味药物组成,功能温经散寒、养血通脉,主治血虚寒凝,手足厥冷,脉细欲绝.方出至今,虽年代久远,历经沦变,但由于其具有组方严谨、配伍精当、功效卓著、应用广泛等特点,故为医者所常用.
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试论柴胡桂枝干姜汤方证
本文通过对柴胡桂枝干姜汤的证机与方义的分析及其与小柴胡汤的比较,认为本证病机可概括为邪结少阳三焦,气化功能不及,其治疗机理可概括为和解少阳枢机,温运三焦气化.由此基本观点出发,文中还对与此有关的一些问题进行了分析和阐述.
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《金匮要略》"趺蹶"条文解读
通过对"蹶"字字义的分析,认为"趺蹶"当作"跌蹶".结合原文,分析跌蹶的症状,并将其与帕金森病比较,认为张仲景准确记载了帕金森病的主要症状.他对于此病病机、治疗的初步探讨,合乎《内》、《难》有关论述,值得我们进一步研究.与目前所用的"老年颤证"这一中医病名相比,"跌蹶"具有更大的包容性,远较"老年颤证"为优,建议将其作为帕金森病相应的中医病名.
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学识称丰博诊治出新义——《朱良春医集》读后
著名中医学家朱良春先生寿登耄耋,从医七旬,理论精深,经验宏富,其旧作新篇编为"医集"一册,凡八十万字,近日已由中南大学出版社刊行.笔者早在大学求学期间即熟读《朱良春用药经验》,2001年因"温潜法"有关问题经业师颜德馨教授之介绍向朱老问学,此后多有鱼雁往返.
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