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唐江山辨治胃脘痛经验拾零
胃脘痛是消化系统的常见病证,可见于多种疾病过程中.唐江山认为其发病与胃、肝、脾关系为密切,病理机制主要是气机阻滞,胃失和降.辨证以急慢、寒热、虚实、气血为要,故治疗胃脘痛应从通降入手,用药应轻灵流畅.其根据多年临证经验,分10个证型对胃脘痛进行辨证施治,疗效颇佳.
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谢旭善治疗腹泻主导型肠易激综合征经验
腹泻主导型肠易激综合征病因复杂,谢旭善教授认为本病以脾虚湿滞为基,湿浊可热化、寒化,与肝气疏泄及肾阳虚衰密切相关,临床变化多伴随精神及饮食刺激,临床常见证型为脾胃虚弱证、肝脾不和证、脾肾阳虚证等,治当以祛湿为本,根据脏腑和虚实不同分型论治.
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王新志从风论治前庭性偏头痛经验
王新志教授临床多从风论治前庭性偏头痛,或平肝熄风,或化痰熄风,或祛瘀熄风,或填精熄风,或补益气血熄风,收效甚好.本文试将王师经验予以总结,并附验案一则以飨同道.
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国医大师裘沛然治案(四)——裘沛然治疗癌症案四则
国医大师裘沛然是我国著名的中医学家,临床以善治疑难杂病著称,活人无数,医泽广被.尤其难能可贵的是其还是一位通晓文史哲的学者和诗人,人称一代鸿儒大医.为更好地传承裘老的学术精华,应本刊的盛情邀请,由上海中医药大学王庆其教授领衔整理的"国医大师裘沛然医案"将在我刊连载发表.本期试从胃癌、口腔上颚癌、颈静脉球体瘤、多发性浆细胞骨髓瘤医案探析裘老的学术思想,以飧中医同道.
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六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎90例临床疗效观察
目的:观察中药六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组分为治疗1组、2组、3组,对照组分为对照1组和2组,每组各30例.治疗1组给予六味痛风饮治疗;治疗2组给予六味痛风饮+秋水仙碱治疗;治疗组3组给予六味痛风饮+双氯芬酸钠肠溶片治疗;对照1组给予秋水仙碱治疗;对照组2组给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,各组均治疗10d后观察疗效.观察各组患者关节疼痛、肿胀缓解时间,血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及用药安全性.结果:治疗1、2、3组总有效率分别与对照1、2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组各组治疗后BUA、ESR、CRP较治疗前均显著下降(P＜0.05);对照组各组治疗前后BUA、ESR、CRP变化差异均无统计学意义(P＞0.05),表明治疗组在降低血ESR、BUA水平方面的疗效优于对照组.治疗组1组无发现副作用,其余各组均有不同程度胃肠道、肝功不良反应.结论:六味痛风饮治疗急性痛风性关节炎发作期有较好的疗效,无副作用,值得临床推广.
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类风湿性关节炎痰瘀积分与炎症因子相关性研究
目的:通过探讨类风湿性关节炎炎症因子与痰瘀积分的关系,以期为类风湿性关节炎的中医治疗提供较为客观的理论依据.方法:收集类风湿性关节炎痰瘀证与非痰瘀证患者临床资料,并测定CRP、ESR、IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子水平,观察两组之间炎症因子水平以及痰瘀积分是否存在相关性.结果:两组间痰瘀积分与炎症因子水平呈显著相关性.结论:痰瘀贯穿于类风湿性关节炎始终,治疗上应注重抗炎、涤痰、化瘀.
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薯蓣丸方证的思考与探索
探索薯蓣丸方证旨在解读方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,剖析方证如思辨"虚劳"、"诸不足"、"风气百疾",方证辨病如心肌缺血、心律不齐、房室传导阻滞、心肌炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、内分泌失调、免疫功能低下,以及医案助读.
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小柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤的临床应用
总结周文泉临床应用小柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗阴阳失和的几类病症,有多汗症、失眠、心悸、恐惧、易感冒、绝经前后诸多不适者症等,列举出每种病症的临床实例,并进行一一分析,后对小柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤调和阴阳法进行处方解析.
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《金匮要略》立足阴阳论病机
《金匮要略》继承并发挥《内经》阴阳理论,结合具体病证,立足阴阳阐释杂病总病机、脏腑病机,解决了"因、机、证、治"中的关键环节——辨证,是张仲景辨证论治思想的核心内容,也体现出了《金匮要略》脏腑辨证的特色.
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医学古文字考二则
1 "痓病"考《尔雅》、《方言》、《说文解字》及《释名》等书皆未见"痓"字,"痓"字则首见于张揖著作之《广雅》.《广雅·释诂》卷三下说:"痓,恶也",是"痓"字"从广"而"训恶",是乃"恶病"无疑矣.在中医药学古代文献里,余见到所谓"恶病"者凡有四焉,其一,《急就篇》卷四说:"痂疕疥疠癡聋盲."王应麟俌注"疠,疾疫,民皆病曰疫".段玉裁注《说文·广部》"疠"下说:"古多借厉为疠",《公羊传》作"(痢)",何注云:"(痢)者,民疾疫也."其二,《广韵·去声·三十三综》:"疰,恶病也,连彦切."
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心痛方对急性心肌梗死大鼠血浆ICAM-1、VCAM-1的影响
目的:观察心痛方对急性心肌梗死大鼠心梗面积和血浆中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)水平的影响,探讨炎症反应与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及心痛方干预急性心肌梗死的疗效机制.方法:选用40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、心痛方组、欣康组,冠脉结扎法造模;处死动物后取心肌组织,测定心梗面积;酶联免疫法检测ICAM-1、VCAM-1的表达.结果:术后血浆中ICAM-1、VCAM-1的表达明显升高(P＜0.01),心痛方及欣康给药后均能抑制血浆ICAM-1、VCAM-1的表达(P＜0.01),心痛方及欣康给药后均能缩小心梗面积(P＜0.01),且心痛方较欣康组更具优势;ICAM-1、VCAM-1与心肌梗死面积存在线性关系,ICAM-1水平与梗死面积相关性更高.结论:黏附分子ICAM-1、VCAM-1参与ACS的炎症反应过程,心痛方能抑制黏附分子ICAM-1、VCAM-1的表达,缩小急性心梗大鼠心梗面积.
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反流性食管炎的中医研究进展
反流性食管炎(RE)是一种常见的难治性胃食管反流病,中医治疗本病有较好的临床效果.本篇综述主要从病因病机、辨证分型治疗、专方治疗、基本方加减治疗、中西医结合治疗、中医特色治疗等方面进行归纳总结.
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伍炳彩应用柴胡桂枝汤临床验案举隅
柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条:"伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之."该方由小柴胡汤与桂枝汤组合而成,临床运用颇广.本文以该方为例,从产后风、胃痞、肩周炎三个方面介绍了名老中医伍炳彩的临床运用经验,并附以医案.
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柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用体会
当今时代,随着社会竞争和工作压力的增加,失眠、精神抑郁症、焦虑症等疾病有逐年上升的趋势,西医针对此类疾病,往往是使用镇静、催眠类药物,但副作用明显.近年来,中西医结合治疗有利于减少西药用量、降低副作用的发生,甚至终根治此类疾病[1].笔者在临床中,经常使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗此类疾病,效果明显,现摘取3例,以求抛砖引玉.
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柴胡桂枝干姜汤治疗头痛心悟
柴胡桂枝干姜汤症为少阳病兼变证之一,属少阳病误用汗吐下后少阳证未罢又见太阴病,症见晨起口苦、兼见腹泻,或口苦于傍晚欲解者符合少阳太阴并病,临床中患者头痛凡符合该症病脉特点,结合五运六气理论治疗多获良效.
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黄连阿胶汤治疗顽固性失眠验案
黄连阿胶汤出自《伤寒论》,原方为少阴热化之不寐所设.全方共奏清热泻火、滋阴养血、交通心肾之效,体现了《难经》中"泻南补北"的治疗法则.笔者结合运气理论,研习其方证特点并力求有所发挥,于2015年3～5月期间,根据2015年乙未年农历运气特点,以黄连阿胶汤为主方,治愈多例顽固性失眠患者,现将典型病例介绍如下,以飨同道.
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试论表证疼痛多营分
表证是一种病变部位较浅的疾病,卫气营血有着共同的物质基础,均来源于人体的水谷精微,但在人体内分布不同,故外邪作用于机体会有不同的表现,而疼痛多与营分有关,六淫营分的疼痛也有各自不同的特点,认识清楚各自的鉴别特点对临床选方用药、药物加减有指导意义.
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从营卫论治痤疮浅析
痤疮发于体表皮肤、肌腠属于表证,而营卫是体表的主要活性物质和体表功能的主要维护者.痤疮的产生是外因或内因、间接或直接地影响了营卫及其运行,进而使营卫主表的功能失常所致.本文从论述营卫的生理病理、痤疮的发病机理及其与营卫的关系,提出了从营卫论治痤疮的思路.
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祖述有自——论"五行健骨操"中医治未病机理
《素问》曰:"不治已病,治未病;不治已乱,治未乱";"上工治未病……救其萌芽".朱震亨《丹溪心法》亦曰:"与其就疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先."是故,"老年宜保,济其衰弱;耄年宜延,尽其天年."(《素问病机气宜保命集》).然老者何保,何延?岐伯曰:"法于阴阳,和于术数……"(《素问·上古天真论》)."术数者,修养之法则也……"(马莳《素问注证发微》).修身之法则,所该甚广,如导引吐纳者——传统功法.若得功法练形养气,从此去"治未病",自然泛应曲当,是为中老年之健献以负暄.
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中医药创新切勿循"以西律中"之路
随着社会对中医药服务需求的日益增长,对中医药服务能力提升提出了越来越高的要求.如果说继承是决定中医药是否有生存空间的问题,那么创新就是关系中医药发展空间的首要问题.如何克服"僵化"的思维而创新中医药的理论实践?这个问题解决不了,中医药没有发展的空间.
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《伤寒论》泻心汤类方治疗消化道恶性肿瘤体悟
《伤寒论》泻心汤类方具有辛开苦降、调和脾胃阴阳的作用,与消化道恶性肿瘤脾胃虚弱、痰浊阻滞、阴阳失调的基本病机相符合,对消化道恶性肿瘤及其并发症具有较好的疗效,认为《伤寒论》泻心汤类方在消化道恶性肿瘤的临床治疗中具有重要的意义.
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国医大师李今庸之释古籍
李今庸教授是我国当代著名的中医古籍研究专家.从20世纪50年代开始,李今庸教授就步入了一条漫长、崎岖而又艰辛的治学之路,在这条道路上,他上下求索了大半个世纪,几乎尽毕生之力.其涉足广泛,除研究整理中医经典著作外,还研究《马王堆汉墓帛书》、《千金方》、《脉经》,乃至《庄子》、《淮南子》中的医药资料文献,成就斐然,其代表著作《古医书研究》受到学术界的极大重视.他在中医文献学上创立了以治经法研究和整理古典医学著作,以及运用归类研究整理方法来发掘中医药学的基本理论,而为文献学的研究和整理提供了一套极具实用价值的新方法.
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第二十四讲 关于治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征病案的讨论
本次"王琦讲堂"围绕王琦老师临床治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CNP/CPPS)病案展开讨论.从CNP/CPPS的中医病因病机、治疗现状、治疗难点与策略、主病主方及其化裁思路、用药特色等进行了分析和探讨.王琦老师指出了主病主方思想在CNP/CPPS诊治中的重要性;分析了CNP/CPPS"瘀浊湿热阻滞精窍"的主导病机;阐述了前列止痛汤的制方思想和配伍特点.通过讨论,大家对应用中医药方法治疗CNP/CPPS有了系统的认识,学习领会了王琦老师论治CNP/CPPS的独特处方思路和用药经验.
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刘中勇辨治顽固性心力衰竭经验在中医调养中的应用
中医认为对慢性病的治疗往往应"三分治,七分养".对顽固性心衰除药物治疗外,还应加强日常调养.笔者根据刘中勇教授在临床上多年专注治疗顽固性心力衰竭的经验,用于心衰患者的日常管理,根据患者不同的证型,制定相应的调养原则和方法,以改善患者生活质量提高临床疗效,达到预期效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
