谢兆丰老中医肝病学术思想述略

谢兆丰教授系江苏省名老中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,学验俱丰.本文从医学根基、肝之生理、肝病病理、肝病辨证以及治疗等诸方面初步探析了谢师肝病学术思想.谢师认为学医必读经典,以<内经>为基,重视气血、脾肾与肝的生理病理关系,指出肝之病理因素不外湿、热、毒、瘀,病理特点总属正虚邪恋、虚实夹杂,辨证主张四诊合参、中西互补,治疗强调病证相合、重视整体.

经时兼收创新方——李可学术思想探讨之二十(上)

针对李可验方数量之谜,进一步挖掘了<李可老中医急危重症疑难病经验专辑>.李可验方百首:李氏命名方22首,笔者拟名方78首;李可验方归纳思路:从个案中找灵感,从类案中找规律;从对药中找素材,从治法中找特点;从按语中找提示,从疗效中找亮点.

谢桂权论治肾性蛋白尿的经验

蛋白尿是原发性或继发性肾小球疾病的主要临床表现之一,亦是肾脏病实验室诊断和疗效判断的重要指标,主要是由于肾小球毛细血管基底膜因变态反应性损伤引起肾小球通透性增加所致,蛋白尿质与量的变化客观反映了肾脏的功能状态和病理改变,降低尿中蛋白质含量,对改善肾功能和病理状态,延缓慢性肾功能的进展有重要意义.

凉润通络汤佐治2型糖尿病并周围动脉病变早期疗效观察

目的:观察凉润通络汤辅助治疗2型糖尿病并周围动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)早期疗效.方法:100例2型糖尿病并PAD早期(无伴下肢溃疡发生)患者随机分为治疗组52例和对照组48例.对照组给予口服肠溶阿司匹林抗凝,弥可保治疗神经病变;治疗组在对照组治疗基础上加用凉润通络汤口服.两组疗程均为6个月.治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数(踝/肱动脉血压比值,Ankle brachial index,ABI)、脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)等变化.结果:两组ABI、PWV治疗后与治疗前比较,以及2组间治疗后比较,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组PAD的总有效率与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).凉润通络汤的不良反应少而轻微.结论:凉润通络汤治疗2型糖尿病并PAD早期效果显著,安全性好.

活血通淋法治疗泌尿系结石临床研究

目的:研究"肾石通颗粒"合"血府逐瘀口服液"临床治疗泌尿系结石效果.方法:将泌尿系结石患者195例,随机分为治疗者和对照组,治疗组用"肾石通颗粒"合"血府逐瘀口服液"口服治疗,对照组用"肾石通颗粒"口服治疗.每周为1个疗程,两组各治疗4个疗程判定疗效.结果:治疗组治愈率64例(59.3%),总有效率90.7%,对照组治愈率41例(47,1%),总有效率75.8%,两组具有显著差异,治疗组优于对照组,(P＜0.05).结论:活血通淋治疗泌尿系结石明显提高排石率,具有显著疗效.

"轻以去实法"在慢性肾病治疗中的运用

"轻以去实法"是北齐徐之才提出的,其本意是用轻扬宣散,解表发汗一类方药治疗表证,后世医家不断拓展其内涵.它作为临床治疗一常用法则,归纳起来多指用轻灵平淡之品,治实邪.而实邪以湿邪、风邪为代表.

升血汤治疗化疗后白细胞减少症的临床观察

目的:观察升血汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的效果.方法:180例恶性肿瘤病例,治疗组服用升血汤,对照组服用利血生、维生素B4、鲨肝醇治疗.两组均以2周为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组用升血汤后白细胞明显升高,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:升血汤对于化疗后白细胞减少症具有良好的疗效.

谈谈对《伤寒论》148条的认识

历代研究者对<伤寒论>第148条:"伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也;脉沉,亦在里也;汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里,半在外也;脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解."

读《黄帝内经》札记(三)

1 凡相五色之奇脉<素问五藏生成篇>说:"凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也;面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也."

《金匮要略》"特区"病证初探

中国有经济特区,<金匮要略>则有病证"特区"或曰"特区"式病证.所谓"特区"式病证,是指<金匮要略>中的部分病证在病位或病性或证状方面与其所在篇章的篇名所标示的病证名截然相反,或在某种疾病所涵盖的证型之外,或其临床表现与众不同,或基本上已演变成其他病证.本文拟对其作一初探,并揭示其临床意义.

《伤寒论》气机升降失调之病机及分类证治

本文通过对<伤寒论>气机升降失调诸证的病因病机、临床表现、辩证治疗、遣方用药的探讨,总结出张仲景对气机升降失调诸证治疗的规律:首先应掌握祛邪扶正与调理气机的关系及各种不同情况下的轻重主次.其次,认为仲景在对气机升降失调诸证的治疗过程中,尤其注重调理脾胃.

《伤寒论》小柴胡汤证治研究

本文通过对<伤寒论>中小柴胡汤立方思想、小柴胡汤治疗范围及小柴胡汤类方变法的研究分析,认为小柴胡汤不仅是一首治疗外感热性病,病入少阳的有效方剂,而且更是一首治疗多种内伤杂病的多功能方剂.如在<伤寒论>本书中所治之"口苦、咽干、目眩、目赤、两耳无所闻、胸胁满而烦、寒热往来、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、腹痛、胁下鞕满、头痛、发热、阳微结、热入血室"等十六证,在临床中,都会是各自为一个独立的疾病或证候而出现,加上小柴胡汤的几个或然证,及其类方化裁治疗,可以看出小柴胡汤在<伤寒论>一书中应用之广泛.后世医家据小柴胡汤又灵活加减,所化裁的方剂不胜枚举,广泛应用于治疗内伤杂病之中.所以,小柴胡汤可谓是后世治疗内伤杂病的群方之冠,<伤寒论>一书可谓是后世治内伤杂病的源流与滥觞.

白毛藤诱导人肺癌A549细胞凋亡及其作用机制的研究

目的:研究白毛藤诱导肺癌细胞凋亡的作用及其机制.方法:荧光显微镜观察不同浓度白毛藤诱导A549细胞凋亡的作用,RT-PCR检测Bcl-xl、p53基因表达量的变化.结果:白毛藤具有诱导A549细胞凋亡的作用,并且上调p53基因、降低Bcl-xl基因的表达.结论:白毛藤促进A549细胞凋亡,其机制可能与激活p53基因、抑制Bcl-xl基因表达有关.

中医药治疗慢性肾功能衰竭现状与进展

慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure),简称慢性肾衰(CRF),是发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征.主要表现为代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状,为各种肾脏疾病持续发展的终归宿.

钱乙《小儿药证直诀》五脏证治初探

钱乙的辨证纲领,以五脏为辨证基础,以证候为依据,辨别其虚实寒热以作为论治的准则.其中用"风、惊、困、喘、虚"来归纳肝、心、脾、肺、肾五脏的主要症候特点,用虚实寒热来判断脏腑的病理变化,用五行来阐述五脏之间及五脏与气候时令之间的相互关系,立五脏补泻诸方作为治疗的基础方剂.并且其临证时极为重视五脏之间的相互影响,顺应四时的变化.

《医门法律》与脏腑辨证

<医门法律>是清初著名医家喻昌所著.喻昌,字嘉言,江西南昌府新建(今南昌市新建县)人.因新建古称西昌,故其晚年自号西昌老人.喻氏成年习儒,攻举子业,然仕途不顺,遂削发为僧.

五脏之病 温阳在先——试论《千金方》中五脏病的治疗特点

<素问生气通天论>云:"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰","阳气者,精则养神,柔则养筋","凡阴阳之要,阳密乃固".所言皆强调了"阳气"的极端重要性.孙师在<千金方>五脏病的治疗中,将其要旨贯穿于各篇治疗之中,发挥得淋漓尽致,具有极高的临床价值,后世医家难以企及.

穴位埋线配合艾灸治疗慢性结肠炎40例临床研究

目的:观察"穴位埋线配合艾灸"治疗中医辨证为脾肾两虚型的慢性结肠炎的临床疗效.方法:将60例慢性结肠炎患者随机分为治疗组40例,对照组20组,治疗组采用穴位埋线配合艾灸治疗,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶,治疗三个疗程后观察2组疗效.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论:治疗组采用穴位埋线配合艾灸治疗证属脾肾两虚型的慢性结肠炎临床疗效显著,为临床提供一种具有稳定疗效、可操作的、安全的、创新的临床外治法治疗模式.

中西医慢性便秘的治疗

1 引言便秘是门诊常见的疾患之一,尤其是忙碌、紧张的现代生活,常因饮食起居失常或办公室一族,缺少运动,容易导致便秘.现代医学认为便秘常见原因,可分为原发性便秘及次发性便秘[1].

沈凤阁教授验案三则

沈凤阁为南京中医药大学教授,著名中医学家、温病学专家,享受国务院政府特殊津贴.沈教授行医、从教60余载,学识渊博,经验丰富,临床疗效卓著.笔者随沈教授应诊以来,聆听教诲,受益颇多.兹撷取验案三则,以飨读者.

《意庵医案》奇案赏析8则

意庵,名王琠(1497～?),字邦贡,号意庵,别号小药山人,明代安徽祁门县人.精研<素问>诸子书,尽得医学之奥,诊治辄有神效,存济甚众.其辨证精当,常有独到之处,<祁门县志>称:"医不泥古方."嘉靖年间,王氏游学于京都,因医治太子病有功,遂升御医,任职10～15年.

做快乐的事

有这样一个故事,说一孩童见一长者洗鲜桃,他站着不走.长者将洗好的桃子递给孩童.孩童的母亲不肯接受,说:"师父还是自己留着吃吧,这桃若是给他,你就少了一个."

膏方赋

膏者,润也;泽也;肥也;沃也;甘也;美也;滋也;腴也;神之液也.人乃自然之子,养生顺应四时.进补益之法,培其根而俟其实;藏真元之气，加其膏而希其光.适时一料膏滋,成就健康梦想.上工治未病,养生有膏方.

《中医药通报》2010年征稿启事

关于提高中基硕士研究生培养质量的探索

在指出中基硕士研究生培养存在问题的基础上,探索进一步提升其培养质量的方式.认为通过加强古代哲学和<内经>等经典著作的学习以拓宽专业视野;注重中医思维模式和研究方法的研究;在教研室开设研究生论坛,促进学术交流;改进教学方式,因人施教,注意个性化培养等手段,是进一步提升文献研究型中基硕士研究生培养质量的有效途径.