论引火归原——李可学术思想探讨之三

针对引火归原之火的不确定性,进一步探讨了李可学术思想.李可研究引火归原的思路:火不归原证的概念;火不归原证的特点;火不归原分型论治;火不归原类证鉴别;引火归原有狭广二义.

论慢性支气管炎的证治

咳、痰、喘是慢性支气管炎的主要临床表现,就大多数患者来说,痰是一个主要矛盾.从病机来讲,以虚为本,以痰为标,本虚标实是本病的主要特点.

玉屏风颗粒治疗与食物过敏相关性复发性口腔溃疡疗效观察

目的:观察玉屏风颗粒治疗与食物过敏相关性复发性口腔溃疡的疗效.方法:对60例复发性口腔阿弗它溃疡的患者采用酶免疫分析法检测,将食物过敏原呈阳性反应的28例复发性口腔阿弗它溃疡的患者分成实验组,32例呈阴性反应患者分成对照组.对照组进行传统治疗,实验组除禁食过敏性食物外,口服玉屏风颗粒,3次/天,一月为一疗程.观察用药期间溃疡愈合的时间及复发时间、溃疡的个数.结果:玉屏风颗粒可以减轻疼痛,加快愈合,明显延长复发时间,减少溃疡个数;实验组有效率89.2%,对照组62.5%,具有显著性差异,P＜0.05.结论:部分复发性阿弗它口腔溃疡(RAU)的发生与食物过敏密切相关,发现并限制接触过敏食物并服用玉屏风颗粒有助于治疗.

泄浊化瘀调益脾肾法治疗痛风的临床研究

目的:观察泄浊化瘀调益脾肾法治疗痛风性关节炎的临床疗效,探讨其作用机理.方法:将56例患者随机分为两组,治疗组32例用泄浊化瘀调益脾肾法基本方加减治疗,对照组24例用秋水仙碱、别嘌呤醇常规治疗,进行临床观察.结果:总有效率治疗组87.5%,对照组75%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:泄浊化瘀调益脾肾法为治疗痛风提供了一种安全有效的方法和途径.

通管络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效评价

评价"通管络胶囊"治疗输卵管阻塞性不孕症患者的治疗性疗效.方法:采用随机、单盲,阳性药平行对照的试验方法.将入选的106例输卵管阻塞不孕症患者随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予"通管络胶囊",每次10粒,每日2次,口服.对照组给予"活血化瘀胶囊",每次10粒,每日2次,口服.两组均以30天为一个观察周期.根据两组患者的输卵管通畅率、疗程、抗子宫内膜抗体(EMAb)的阴转率、妊娠率、宫外孕发生率来评价治疗性疗效.结果:与"活血化瘀胶囊"比较,"通管络胶囊":①通畅率为97.0%,两组比较,差异有显著性(97.0% vs 75.9%,P＜0.01).②治疗后EMAb的阴转率高(86% vs 41%,P＜0.01).③妊娠率高,两组比较,经χ2检验,差异有显著性意义(90.0% vs 65.0%;χ2=9.18,P＜0.01).④无1例发生宫外孕.⑤OR=2(95% CI=0.78～5.10)、RR=0.25(95% CI=0.10～0.64)、RRR=75%(95% CI=36%～90%)、ARR=21%(95% CI=6%～36%)、NNT=5(95% CI=3～17).结论:通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕具有输卵管通畅率高、妊娠率高、无宫外孕发生及EMAb阴转率高的优势;循证医学治疗性疗效评价显示通管络胶囊治疗输卵管阻塞不孕疗效好,临床应用价值大.

益气温阳护卫汤防治支气管哮喘立法组方思路

益气温阳护卫汤是全国著名中医洪广祥教授有效运用于支气管哮喘防治的经验方.本文就该方的立法组方思路及其用于防治哮喘的理论依据进行初步探讨.

补益阳明津气方药对雌性初老大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响

目的:经实验研究探讨"补益阳明津气"方药对雌性初老大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响.方法:4月龄～6月龄雌性大鼠为正常对照组;10月龄～12月龄,阴道细胞学表现动情期延长的雌性大鼠作为初老大鼠模型.模型动物随机分为:(1)益胃汤高剂量组、(2)益胃汤中剂量组、(3)益胃汤低剂量组、(4)己烯雌酚组、(5)模型对照组.各模型组灌药4周后,下丘脑制成匀浆,荧光分光分析法测定5-HT、NE、DA.结果:与模型对照组比较,"补益阳明津气"方药益胃汤能明显升高下丘脑5-HT水平及5-HT/NE比值,降低下丘脑DA水平及DA/NE比值.结论:"补益阳明津气"方药益胃汤能调节雌性初老大鼠下丘脑神经递质的紊乱,进而起到延缓生殖轴机能衰老的作用.

滋补肝肾中药对局灶性脑缺血大鼠脑内基质金属蛋白酶表达的影响

目的:脑梗死后星形胶质细胞的过度活化将形成胶质瘢痕阻碍轴突生长,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是分解细胞外基质的蛋白酶类中重要的一类.本实验拟研究滋补肝肾中药复健片对局灶性脑缺血大鼠脑内MMP-2、MMP-9表达的影响,探讨复健片治疗缺血性卒中的作用机理.方法:雄性Wistar大鼠49只随机分为假手术组、模型组(分设1w、2w、3w组)、给药组(分设1w、2w、3w组),模型组与给药组进行右侧近端大脑中动脉电凝术造成大鼠局灶性脑缺血模型,假手术组行同样开颅术,但不凝闭大脑中动脉,其余操作同模型组.于造模成功后第6天起药物组灌胃给予复健片,剂量为9g生药/kg/d,余二组分别灌胃给予同等量生理盐水,日1次.分别在相应时间点取材后用酶联免疫吸附法检测MCAO大鼠脑内MMP-2、MMP-9的表达.结果:模型组MMP-2、MMP-9活性在给药1周后较假手术组有显著差异,说明造模成功;模型组在给药1周、2周和3周后无差异;药物组在治疗2周和3周后同组间较前期有差异,说明MMP-2、MMP-9活性随着用药时间的延长逐渐表达增强;药物组在治疗1周后MMP-2、MMP-9活性较同期模型组尚无显著差异,但2周及3周后表达显著增强,与同期的模型组产生了显著差异.结论:复健片治疗缺血性卒中的作用机理可能与后期上调MMP-2、MMP-9的表达,从而抑制胶质瘢痕的形成,以解除神经功能重塑的负面因素有关.

糖耐量低减(IGT)的中医研究进展

糖耐量减低(IGT)是糖代谢介于正常和2型糖尿病之间的过渡状态,是糖尿病的前期阶段,所有的糖尿病患者,发病前都要经过这个特殊的阶段.对IGT进行有效的干预可防止和延缓糖尿病的发生、发展,减少微血管和大血管并发症,从而将明显降低人群的死亡率.中医历来主张"不治已病治未病",近年来,越来越多的人探讨运用中医药来对IGT进行干预,对于IGT的中医病因病机及证型研究、治疗都取得了一定的成果.在查阅近年有关IGT中医研究的文献后,进行归纳总结,综述如下.

经方治疗恶性肿瘤并发症验案四则

经方组方严谨,疗效卓著,为历代医家所推崇,如辨证准确,常常效如桴鼓.作者在临床工作中,研习《伤寒论》、《金匮要略》,常将经方活用于恶性肿瘤的治疗,每收奇效.

曹林教授治疗疑难发热症验案举隅

曹林教授,辽宁省知名医生,从医30余年,学识渊博,长于辨证,精于用药.笔者有幸见证曹师屡起疑难沉苛,今将随诊所载治疗疑难发热验案三则整理如下,以飨同道.

试析伤寒学与温病学在舌诊上的差异性

大多数人认为,舌诊与脉诊相比,舌象相对脉象来说比较直观.所以舌诊比较具有客观性,对于同一个病人来讲,不同医生的诊断结果差异性不大,而对于脉诊而言,则由于个人的主观性较强,所以诊断结果的差异性较大.其实不尽然,就舌诊而言,由于所基于的理论基础不同,对病因病机认识的差异,同样导致了舌诊有较大的差异性.本文试从温病学与伤寒学的角度出发,从舌质、舌苔等方面,分析这两个学派在舌诊上的差异性.

鼻咽癌中医探源

1古代中医认识1.1 对证候的认识鼻咽癌为原发于鼻咽上皮的恶性肿瘤,病变部位在鼻咽部.由于鼻咽位置较深,若不借助于鼻咽镜或鼻内镜等进行检查,则无法发现鼻咽病变.加之鼻咽癌细胞生物学行为的特殊性,可向颈、鼻、耳、咽及颅内等部位侵犯而表现出不同的症状,在当时历史条件下,古代医家确诊鼻咽癌几乎不可能.因此,在中医古文献中没有鼻咽癌之病名,但是历代医家在长期的临床实践中,对该病临床证候已有所认识,并在许多医籍中均有记载.

王清任活血化瘀法及其配伍探讨

王清任为清代著名医学家,善用活血化瘀法,起疾救疴,效验卓著,名噪京师,于医林独树一帜.活血化瘀法作为中医治法之一,源远流长.在诸多治法中,其具有一定的特殊性,即所治虽均具有瘀血病理这一共性,但造成血瘀的因素及兼夹症则相当复杂.因此,对于如何正确理解和应用本法,及与它法相互配伍就显得尤为重要,值得进一步研究探讨.王清任并非单用活血化瘀法,弃用它法,而对于活血化瘀治法的配伍,不仅述理深透,且临证运用自如,得心应手.兹就其配伍方法,试作探讨.

何祚庥叫嚷"取消中医"的用心何在

近阅《环球人物》记者路琰访问何祚庥的二人网上对话,使我进一步认清了何祚庥崇洋媚外而无理攻击、毁谤、诬蔑我中华民族优秀的传统中医药文化,以迎合西方文化霸权主义的需要而暴露出其奴颜媚骨、冥顽不灵的民族虚无主义的心态.这里且就何祚庥否定中医的主要观点及其为人作些剖析.

补中益气汤治肺系疾病探析

补中益气汤系宋金时期著名医家李东垣所创制,组方以益气与升阳熔合一炉,历来被推崇为调理脾胃的代表方,临床应用广泛,疗效确切,一直受到历代医家的推崇,被誉为中医八大名方之一[1].后世广泛用于内、外、妇、儿、五官等各科多种疾病的治疗,近年屡见报道用于肺系疾病的治疗,本文仅就此做一简单分析.

《伤寒论》养阴法初探

《伤寒论》中寒化证居于首位,治疗大法侧重于辛温.从而传统有"伤寒法在救阳"的认识.其实,伤寒也有养阴法的运用.本文通过对《伤寒论》七种养阴法的介绍,从而建立对《伤寒论》养阴法较为全面的认识.

脏腑相关话《金匮》

上个世纪八十年代初中期日本一位学者曾经这样说道:《金匮要略》的"未病理论"如果早一点被人们重视,那么现代医学的"脏器相关性"就会早一点提出来.很显然,这里所谓的"未病理论"是"治未病理论"的简称,而"治未病理论"至少有三个内涵,即从天人相关的角度积极预防,防止疾病的发生;从脏腑相关的角度及时治疗,防止疾病的传变;治病要彻底,防止疾病的复发.从"脏器相关性"可知,该学者所指的"未病理论"是狭指《金匮要略》的脏腑相关理论,故《金匮要略》的脏腑相关理论为新的医学模式的提出奠定了坚实的基础.

《伤寒杂病论》方剂数探源

全国高等中医药院校教材七版《中医基础理论》(中国中医药出版社)称《伤寒杂病论》有269首方,而七版《方剂学》(中国中医药出版社)称323首方(又六版《方剂学》教材说314首方).再如,数版《伤寒论》教材有的说《伤寒论》所载方是112首,还有的说是113方.

《伤寒论》是奠定中医辨证论治的基石

张仲景《伤寒论》是中医辨证论治理论体系的奠基之作.众所周知,此书之全名应为《伤寒杂病论》.由于历史的原因,仲景的原作被"一分为二",初经晋王叔和编次整理,将《伤寒论》部分单独分出来,后来《伤寒论》又经宋代林亿等校订,即从宋代起留传下来的《伤寒论》和《金匮要略方论》两本书,其内容十分丰富和精湛,言简意赅,法简完备.本文仅就《伤寒论》一书中有关的理论,谈谈个人的临床体会.

《中西药通报》2007年征订、征稿启事

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎82例观察

慢性胃炎(Chronic Gastritis)是由各种病因所引起之胃粘膜慢性炎症性病变或萎缩性病变.其在临床上可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎及特殊类型等数种,为临床上常见病、多发病.其约占接受胃镜检查病者的90%以上,且其发病率有随着年龄的增长而升高的趋势.

电针结合抗抑郁药促进老年抑郁症患者康复

老年抑郁症是特指老年期(≥60岁)首次发病的原发性抑郁症,以抑郁心境为主要临床表现,一般病程较长,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症.老年抑郁症属于中医郁证范畴,中医学认为,老年患者阴阳气俱衰,以阳衰为主.