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刘丽芳教授从“肝升肺降”理论论治乳腺增生病经验
刘丽芳教授是湖南中医药大学第一附属医院教授、主任医师、硕士研究生导师,从事临床诊疗工作近30载,在乳腺疾病的诊疗方面积累了非常丰富的经验,笔者有幸侍诊左右,受益匪浅.刘师善治乳腺增生病,现将其临证经验介绍如下.刘师指出,当今临床普遍认为乳腺增生病由肝气郁结造成,多采用疏肝解郁的治疗原则,其实不然.刘师依据《素问·至真要大论》:"诸气膹郁,皆属于肺"及《素问·剌禁论》:"肝生于左,肺藏于右"等经典理论,主张治肝的同时还应治肺,"肝为枢机"、"肺主治节",肝肺并治,肝升肺降协调从而保证全身气机的通畅,对于乳腺增生病的治疗,可收到事半功倍之效.
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曾庆明教授治疗咳嗽经验介绍
曾庆明教授认为咳嗽的主要病机是邪气恋肺,肺失宣降,强调从肺论治,从痰论治,临证时强调分期治疗,急性发作期以驱邪气为主,剂型宜汤剂,症状缓解期以扶正为主,方药剂型多以丸散治之.
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顾庆华教授从卫气论治痤疮经验探微
顾庆华教授通过分析痤疮中医辨证治疗的现状,辨证结合辨病的学术思想,参考中医经典古籍与其长期临床经验认为卫气主身之皮毛,从而从卫气观点论治痤疮,对痤疮的辨证论治有着重要的指导意义,同时指出痤疮不是只有热证、阳证,也有可能出现阳虚寒凝或由阳转阴的虚寒证,只是局部热象明显,故治疗时不可一味寒凉,当温凉并用.
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王旭高辨治脘腹痛的经验
本文对王旭高《环溪草堂医案》中以脘腹痛为主证的医案进行分析,归纳为脾弱表虚,补中益卫；胸痹腹痛,蠲饮通阳；寒热互结,通彻表里；肝脾不和,培土泄木；病损奇经,治以甘温.
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黄褐斑临证心悟
黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病,属中医学"肝斑"、"黧黑斑"、"蝴蝶斑"等范畴,好发于中青年女性,育龄期女性较为多见.典型皮损为黄褐色或深褐色斑片,大小不一,对称发生于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形,亦可累及前额、鼻、口周,边缘清楚,无自觉症状,病程不定,可持续数月或数年.本病病因及发病机理复杂,临床治疗方法各异,但仍有患者难以收到满意疗效.现就本人多年来运用中医药对本病的诊治心得浅述如下.
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良中医证候规律初探
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期营养不良中医证候规律.方法:采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定“慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表”.把符合研究的200例住院患者分为两组,其中合并营养不良105例,非营养不良95例.观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析两组证候构成特点.结果:COPD稳定期营养不良组(105例)中单一证候共21例,占20.00％,无证可辨4例,占3.81％,复合证候共80例,占76.19％,主要为两证组合,共计62例,占59.05％,三证复合10例,占9.52％.常见复合证候按照出现频次依次为:肺气虚兼脾气虚证22例,占20.95％,肺气虚兼肾气虚证20例,占19.05％,脾阳虚兼肾阳虚证14例,占13.33％.单纯实证12例,占11.88％,单纯虚证60例,占59.41％,虚实夹杂证29例,占28.71％.涉及脾虚证候的单证、复合证候高达49.52％.结论:COPD稳定期合并营养不良以虚证为主,多涉及到脾虚证候,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证.
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健脾化湿法结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清CEA、CYFRA21-1的影响
目的:观察健脾化湿法结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,血清CEA、CYFRA21-1水平以及化疗毒副作用的影响.方法:62例确诊为Ⅲa、Ⅲb、V期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(化疗+中药)32例、对照组(单纯化疗组)30例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服健脾化湿功效之中药抗瘤增效方.结果:健脾化湿法配合化疗可减轻化疗时血液和消化系统毒副反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1的水平.结论:健脾化湿法与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一.
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学用麻黄汤及其衍生方的思考与探索
学好麻黄汤是基础,用活麻黄汤是提高;学好麻黄汤是辨治太阳伤寒证的基础方,用活麻黄汤衍生方是辨治复杂多变病证的突破口;深入研究麻黄汤组成,探索其衍生方是提升理论思维能力与临床应变能力的重要举措;辨治疾病守方重要,因病变衍生方更为重要;辨治疾病只有重视守方与衍生之间的内在演变关系,才能实现用活麻黄汤及其衍生方的技能与技巧,达到举一反三,触类旁通的目的.试将麻黄汤及其衍生方探讨于次,以抛砖引玉.
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试论《伤寒论》太阳病表证不同层次治法
《伤寒论》成书东汉末年,全书以太阳篇的篇幅大,示人以法,被后世奉为经典.因其文字古奥,历代名家互抒己见,注述多不胜数,但见解各有长短,混淆之处每使读者产生多岐亡羊之感.以下就本人对学习太阳表证部份的理解,略谈读书心得及抒发感想.1 太阳病表证的发生所谓"邪之所凑,其气必虚",正邪不两立,双方较量,结果人体的正气较弱,不足以抵御,邪气便得以侵入,干扰了人的生理和谐状态,使人发病.太阳经起于目内眦,从头颈行于身后,挟脊抵腰至足,是防御外邪侵入的前线,古人喻之为人身之藩蓠.
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仲景出血病辨证探析
本文旨在对仲景出血病的辩证要点进行探讨,分别从病因、病机、病性、预后方面进行了归纳分析.
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经典理论指导下的临床治验(三)
1 水肿案某某,男,22岁,住湖北省枣阳市某乡镇,农民.1950年10月某日就诊.久疟后发生两脚浮肿,腰酸脚弱,小便黄少,大便干燥,口干不欲饮,面色无华,脉细而无力.乃疟后伤肾,阴虚热郁,治宜滋补肾阴,利水渗湿,拟方六味地黄汤加味.药用:熟地20克,山药12克,枣皮12克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,肉苁蓉10克.以水煎服,日二次.药服三剂,尿利肿消,逐渐康复.
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益智宁方煎剂对SHR大鼠前额叶皮质和纹状体中多巴胺及其代谢产物的影响
目的:观察益智宁方煎剂对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型——自发性高血压大鼠(SHR)前额叶皮质及纹状体中多巴胺(DA)及其代谢产物——3,4-二羟苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)含量的影响.方法:把24只SHR大鼠随机分为3组,分别用益智宁方煎剂、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28天,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测各组大鼠前额叶皮质及纹状体中DA、DOPAC、HVA含量.结果:在SHR大鼠的前额叶皮质,益智宁组和盐酸哌甲酯组的DA、DOPAC、HVA 含量均显著高于生理盐水对照组(P＜0.05),而益智宁组又显著低于盐酸哌甲酯组(P＜0.05)；在纹状体,益智宁组和盐酸哌甲酯组的DA、DOPAC、HVA含量均显著高于生理盐水对照组(P＜0.05),而益智宁组和盐酸哌甲酯组之间则无显著差异(P＞0.05).结论:益智宁方治疗ADHD的机制,可能与其改善调控脑内前额叶皮质-纹状体环路的DA功能相关.
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腰椎间盘突出症中医药治疗研究进展
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起腰痛及下肢痛等一系列症状的神经综合征.国内外许多学者对腰椎间盘突出症的病因学进行了广泛深入的研究,提出了椎间盘退变、损伤、遗传因素、妊娠、免疫、生理结构以及生物进化因素等多种学说.导致腰椎间盘突出的原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等.中医药治疗腰突症具有悠久的历史及丰富的经验,占据首要地位.譬如,中药内服外用,推拿,穴位注射,针灸等,具有整体调节、疗效肯定、副作用小等优势,越来越受到医学界普遍关注.现将近年腰椎间盘突出症的中医发病机制及中医治疗概况综述如下.
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病案三则启示
1 三焦气化失司案颉某,男,23岁,农民,2013年6月11日初诊.主诉:消渴、自汗、多尿1个月.病史:于2个月前做痔疮手术,术中术后痛而汗出,术后抗感染服用氧氟沙星30天、阿莫西林14天.停药即出现乏力纳差,伴口渴多饮,饮不解渴,自汗如洗,小便量多,偏头痛,迭更数医疗效欠佳,遂来诊.查尿常规正常,血糖、肝功能、肾功能正常,血尿酸489mol/L(稍高于正常).诊见:形体较胖,面色少泽,舌质暗苔白少津,脉弦滑小数.诊断:消渴.治法:化气行水.处方:五苓散、瓜蒌牡蛎散加味.药用:桂枝5g,茯苓15g,白术10g,泽泻10g,猪苓10g,天花粉15g,生牡蛎12g,怀牛膝10g,桑寄生10g,元胡12g,甘草8g.5剂,水煎服,每日1剂.
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王燕青论治COPD并Ⅱ型呼衰验案探析
王燕青系青岛市海慈医疗集团肺病科主任医师、山东省著名中医专家、青岛市优秀中医临床人才、硕士研究生导师,从医近30年,专长中西医结合治疗各种肺系疾病,尤其对于论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)有着独到见解.COPD其特征是持续存在的气流受限,该病气流受限呈进行性发展,初期多为咳嗽,咳痰,活动轻度受限,病势迁延,渐出现呼吸困难,以致后期发展为Ⅱ型呼衰,也是其终末阶段.王燕青主任医师认为,当病人病情发展至该阶段时,往往各种治疗很难收效,至病人带病而终,是现代医学的难点,目前中医治疗也同样疗效不理想,故有"内不治喘,外不治癣"之说.
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从“风性开泄”理论探讨风药治疗肾性蛋白尿的机制
风邪与肾脏病有着密切的关系,虽然临床上运用风药治疗肾性蛋白尿不乏其人,但对二者的关系似乎探讨得并不多.本文从风性开泄的病理特性与肾主闭藏的生理功能方面,略作探讨,以期有益于临床.1 风性开泄与肾主闭藏风性开泄是指风邪具有疏通、透泄之性,其致病使腠理疏松,汗孔开张而现汗出、恶风等症.早在《内经》中就已经有了因风邪导致肾病的论述,风邪犯肾,《黄帝内经》称为肾风,风水是肾风的一种表现.《素问·水热穴论》:"勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得人于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿,本之于肾,名日风水."《黄帝内经》中又提到:"风气也,徐缓为气,急疾为风.人之生也,感风气以生;其为病也,因风气为病,是以风为百病之长."
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论“救阴不在血,而在津与汗”
“救阴不在血,而在津与汗”,高度概括了温病的治疗重要原则,强调了“救阴”贯穿于温病治疗之始终,与内伤杂病不同的是——温病的“救阴”不在补血,而在养津.
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利用新媒体传播中医药——中医博客的创作与传播
"博客"一词是从英文单词Blog音译而来,它是一种方便快捷地发表自己观点、拥有庞大的网络受众群体、具有较强互动性的多媒体网络传播平台,主要以网页日志的形式发表文章,受众可对其进行评论.博客为中医药文化传播提供了一个新的媒介平台,给中医药文化传播活动增添了新的活力.什么是中医博客呢?中医博客是利用博客媒体平台,传播中医药文化,宣传中医药健康理念,普及中医药养生和治病知识的一种健康科技类博客.
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“太息”病机小议
各版《中医诊断学》教材对太息病机均简单解释为“为肝气郁结之象”,一般医者也是同样的认识.笔者认为这样的解释不够准确也不够全面,本文就太息病机作以讨论.
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气有余未必是“火”
金元四大家之一的朱丹溪曾言“气有余便是火”,本文从《丹溪心法·火字解》出发,得出丹溪所言的“火”侧重于“动”,并非“气有余”.此外,火只是气有余的一种表现,气有余也可以出现其他的病理状态.
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第九讲关于治疗崩漏医案的探讨
本次“王琦讲堂”围绕崩漏的诊疗思路及方药应用经验展开讨论.王琦老师论治崩漏倡导辨体-辨病-辨证相结合的诊疗模式,重视“塞流、澄源、复旧”三大法则,研制了5首治崩系列方,即安宫固冲汤塞流治标,清热固堤汤、化瘀清宫汤澄源治本,固肾调冲汤、益气举陷汤复旧调周,主张灵活运用.用药方面体现专药论、升降论、药对论、小方论、整合论五大特色.通过讨论,大家深化认识了“塞流、澄源、复旧”治崩三法的内涵,学习领会了王老师治疗崩漏的独特经验.
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PBL教学法及其在中医教学应用的思考
目前医学科学的发展急需我们转变教育观念,改革人才培养模式,实行启发式教学,激发学生独立思考的能力和创新意识.PBL(Prob-lem-Based Learning)教学法就是这样一种行之有效的手段,它不仅改变了先基础后临床再实习的"三阶段"传统教学体系,还改变了以课堂讲授为中心的模式,将素质教育贯穿于整个教学之中,重视学生综合素质的提高.以下就PBL的整体情况做一综合性分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
