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刘中勇辨治不寐临床经验
刘中勇教授认为病机总属阴阳失调,阳不入阴,病位在心,与肝、胆、脾、肾密切相关,主张从虚实论治:虚证则以补为主;实证以泻为要;久病难愈,虚实夹杂者,攻补兼施;久病成瘀者重视活血化瘀之法.
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国医大师裘沛然治案(五)——裘沛然治疗癌症术后案三则
1 左乳腺癌根治术后案程某,女,34岁,1990年4月11日初诊.主诉:左乳腺癌根治术后2年,胸痛1个月.病史:患者于1988年1月做“左乳腺癌根治术”,其间曾多次进行化疗.近1个月来发现胸痛,遂作胸片检查示:“左上肺阴影,左上肺转移灶可能.”头颅CT未见占位性病变.
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阮诗玮从运气学说论治慢性肾脏病经验
阮诗玮教授乃福建中医药大学博士研究生导师.其主要从事肾脏病的科研及临床研究,创立了以病理为基础,以症候为先导,根据体质之不同、时令之变化,辨病与辨证中西医结合的肾脏病诊疗体系,研制的“保肾口服液”、“益肾降浊冲剂”、“尿感合剂”等取得良好的临床疗效.笔者有幸师从阮诗玮教授,受益匪浅.
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朴春丽从脾论治甲状腺功能减退症经验探析
朴春丽教授认为脾气亏虚、中阳不足乃是甲状腺功能减退症的主要病机,所谓“脾为后天之本,气血生化之源”,常采用辨病与辨证相结合的方法,从脾论治,并自拟加味补中益气汤以健脾益气、温补中阳,临床随证加减,能有效地治疗本病,改善临床症状.
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何复东临证方剂计量研究
目的:通过方剂计量指标的运用,尝试从药物剂量方面揭示全国名老中医何复东临证遣药药量特点.方法:建立何复东处方数据库后,随机抽取处方200张,计算方剂用药总量、方剂用药总量均值、方剂用药总量标准差、大方剂用药量、小方剂用药量、方剂平均单药剂量均值、方剂平均单药剂量标准差、单药大相对药量、单药小相对药量、单药相对药量均值、单药相对药量均值标准差、20味常用药物大用药量、20味常用药物小用药量、20味常用药物用药量均值、20味常用药物用药量标准差等指标进行分析.结果:随机抽取的200张处方方剂用药总量为69878.88g,方剂用药均值为349.39g,标准差为128.25g.其中用药量大的方剂用药剂量为956g,用药剂量小的方剂为28g,极差为928g.方剂平均单药剂量均值21.53g,标准差7.97g.使用频次高的20味药物依次为巴戟天、葛根、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、桂枝、土元、当归、何首乌、黄连、知母、锁阳、鹿茸、黄芩、川芎、钩藤、天麻、石决明.这20味药物用药频率占所有药物频率的47.58％.对照药典的药物剂量进行了20味药物相对药量分析,单药大相对药量除何首乌小于药典剂量上限、石决明为药典剂量上限1.33倍以外,其余18味药用量均在药典大用量的两倍以上,紫河车大用药剂量高达药典大用药剂量的11.11倍,钩藤为7.5倍,土元、川芎、黄连在4.0 ～5.0倍,桂枝、黄芩、鹿茸、补骨脂、甘草、当归、知母、天麻、葛根、巴戟天、淫羊藿、锁阳、仙茅在2.0～3.9倍.从单药小相对药量来看紫河车小用药剂量高达药典小用药剂量的8.89倍,淫羊藿、锁阳、仙茅、何首乌小剂量低于药典剂量下限,其余15味药物均在1.0～2.5倍之间.单药相对药量均值显示除何首乌单药相对药量均值小于药典用量均值外,其余均高于药典均值,在1.0～1.9倍的有知母、巴戟天、淫羊藿、锁阳、石决明等5味药物,其余14味药物均在药典用量均值2倍以上,其中紫河车达8.91倍.单药相对药量均值标准差分布在0～2.85.结论:何老临证用药具有剂量偏大、喜用重剂、超出常规、灵活多变的特点.
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清风降逆汤治疗寒热错杂型反流性食管炎临床疗效研究
观察清风降逆汤治疗寒热错杂型反流性食管炎患者的临床疗效及安全性.方法:采取随机对照的方法,共纳入本病患者69例,随机分为治疗组35例与对照组34例,治疗组予清风降逆汤治疗,对照组予西药雷贝拉唑钠肠溶片10mg bid,枸橼酸莫沙必利5mg tid治疗,两组疗程均为8周,治疗前后各观察记录临床症状1次,复查电子胃镜评价疗效.结果:治疗组胃镜下疗效有效率为80.00％,优于对照组的73.52％ (P ＜0.05);治疗前后的症状疗效对比,治疗组有效率85.71％,优于对照组的76.47％ (P ＜0.05);治疗组在改善临床症状积分方面优于对照组(P＜0.05).结论:清风降逆汤治疗反流性食管炎疗效确切且无毒副作用.
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经方辨治不孕症
从临床角度研究经方辨治不孕症,发现仅用一个经方辨治不孕症尚有一定局限性,若能将2个或3个经方合方应用,常常能取得预期佳治疗效果,如茵陈蒿汤与当归四逆汤合方辨治肝经湿热、血虚阳虚证不孕症;天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方辨治阳虚夹热、寒湿浸淫证不孕症;小半夏加茯苓汤与右归丸合方辨治阳虚夹痰湿证不孕症;桂枝茯苓丸、当归芍药散与四妙丸合方辨治湿热瘀阻血虚证不孕症;四逆散与二仙戟蚣汤合方辨治阳虚肝郁证不孕症,温经汤与栀子豉汤合方辨治寒瘀血虚夹热证不孕症.
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经典理论指导下的临床治验(十一)——辨治癫狂病验案
1 狂证治验1.1 胆郁痰扰案 某某,男,20岁,数年前曾发狂证多日,1966年11月其病复发,狂走妄行,善怒,甚至欲持刀行凶.同年12月5日就诊于余.见其哭笑无常,时发痴呆,伴头昏、耳鸣、失眠、多梦、心悸,两鬓有掣动感,两手震颤,淅然畏寒,四肢冷,面部热,口渴喜饮,大便秘结,唇红,苔白,脉弦细数.治以柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹.
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《金匮要略》微饮之“短气”证治发微
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之.”条文中“微饮短气”不仅仅是独立的病理状态,更是对其它痰饮病的稳定期或缓解期的一个概括,对痰饮病的善后治疗有原则性指导意义.条文中给出的治疗方法是“从小便去之”,即指“利尿”;又根据病情的虚实、病位等,给出了“……苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”的治疗方案.
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苦酸通调方对自发性糖尿病大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白表达的影响
目的:观察苦酸通调方对自发性糖尿病大鼠腹部脂肪中脂肪酸生成酶(FAS)蛋白表达的影响.方法:将高脂饲料喂养的雄性SPF级ZDF(Zucker Diabetic Fatty)大鼠随机分为模型组、苦酸通调组、吡格列酮组,普通饲料喂养的雄性SPF级ZL(Zucker Lean)大鼠为正常对照组,每组各10只.苦酸通调组按照3.29g·kg-1灌胃给药,吡格列酮组按照1.07mg·kg-1灌胃给药,模型组、正常对照组予等体积蒸馏水灌胃,连续12周.经Western blot法检测各组大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况.结果:与正常组比较,模型组FAS蛋白表达明显升高(P＜0.05);苦酸通调方组及吡格列酮组可明显降低FAS蛋白表达,与模型组比较有明显改善(P＜0.01).结论:苦酸通调方可明显降低糖尿病大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达.
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厚朴酚改善LPS诱导的小鼠抑郁行为和大脑细胞因子的研究
目的:研究厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的小鼠抑郁行为及其大脑细胞因子表达的影响.方法:厚朴酚(10,20mg·kg-1)和阳性药盐酸氟西汀(15mg· kg-1)连续灌胃给药7天后,腹腔注射LPS0.83mg·kg-1,采用糖水实验观察厚补酚对糖水偏好值的影响,采用强迫游泳实验观察厚朴酚对不动时间的影响,并采用RT-PCR检测厚朴酚对大脑白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达的影响.结果:行为学实验表明LPS显著降低小鼠糖水偏好值,增加小鼠不动时间;分子生物学实验表明LPS显著增加大脑IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA的表达量.厚朴酚(10,20mg·kg-1)和盐酸氟西汀(15mg·kg-1)给药7天后,显著改善上述异常.结论:厚朴酚对大脑促炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的抑制作用可能是厚朴酚抗抑郁作用机制之一.
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针刺治疗阴虚火旺型失眠研究进展
我国失眠症发生率不断攀升,并越来越趋于年轻化,有研究发现我国青少年失眠已较为普遍[1],3 ～13岁儿童发病率41％,15～19岁发病率18.2％,18～60岁发病率15.8％,老年人发病率高达67.2％[2].据WHO的资料显示,全球受到失眠困扰的人占了25％[3].长期失眠严重影响人的工作和生活质量,可能导致焦虑抑郁,不利于身心健康,甚至导致机体功能紊乱,免疫力下降,严重可带来致命后果[4].
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肺癌咳嗽的中医药研究概况
咳嗽是肺癌患者早期常见的症状之一,典型的肺癌咳嗽具有间歇性或阵发性刺激性呛咳的特点,常反复发作,病程较长,属中医“咳嗽”、“咳喘”等范畴.临床上肺癌患者咳嗽症状较难控制,严重影响患者的生存质量,中医药在缓解患者咳嗽症状方面有较明显的优势及较好的临床疗效.本文主要从中医角度浅述对肺癌咳嗽的认识,概述其病因病机,综述中医药治疗肺癌咳嗽的现状.
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肾下垂辨治验案2则
肾下垂的治疗需辨清寒热虚实,在辨证论治的基础上施治,不能单单以中气不足概之.
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运用引火归元法治疗梅核气1例
梅核气的基础病理为气郁痰阻,后世多认为其病机为七情郁结,气机不疏,津液失布,凝津成痰,气痰相搏,循经上逆于咽喉之间,惯于以半夏厚朴汤治之.然笔者认为梅核气病机复杂,用药不可拘泥于半夏、厚朴、柴胡等疏肝理气之品.临床治疗中唯谨遵辨证论治之绳,探本溯源,方可收获良效.
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麻杏苡甘汤治疗小儿外感发热验案2则
麻杏苡甘汤具有通经解表,祛寒除湿之功,原本治疗风湿蕴于经络之证,然笔者在跟师过程和研究其组方中发现,该方对手太阴风湿表证的小儿发热疗效显著.
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中医体质学说新解
疾病随着体质走,中医体质学说对于临床的重要性不待而言,但是现行的体质理论难以完全适应于临床的需要,因此从理论联系实际的角度出发,提出对体质概念重新界定并对其类型重新划分,并据此指导临床辨证论治的实际运用.
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从阴火学说论温胆汤之“适寒温、调阴阳”
阴火不仅指阴中之伏火,广义上还指阳气虚、郁、下陷,表现为浊阴不降,阳入阴份,失于温运,病邪胶着,过极化火,导致阴阳失调、寒温失宜、气机失常,而引发诸多内伤杂病,且缠绵难愈.治疗当以升清气、补阳气、降浊阴为治疗大法.笔者通过进一步探讨温胆汤之病因病机,指出温胆实则疗虚寒,清痰热,寒温并用,温凉兼进,其病机及治疗皆体现了阴火学说的内涵,以温运阳气为主来调和阴阳,从而达到适寒温、调阴阳、畅气机的作用,临床加减广泛运用于内伤杂病,取得很好效果.
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中医百年坎坷之思
从1916年《灵素商兑》发表,演变为个别人士向当时的南京政府提案取消中医;到2006年张功耀发起取消中医网络签名活动的闹剧,相隔90年,反中医思潮虽已退却,但其不良影响并没有彻底消除.笔者从科学观的角度,探索这一历史现象所反映的问题.
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针刺治疗癔病性失音案浅析
癔病性失音是指因情志刺激而致突然失语,或只能发耳语,但咳嗽、哭笑的声音正常,思维正常,其发音障碍多属功能性,无器质性病变,多见于青年妇女,中医称“肝郁失音”,属“曝喑”范畴,西医多采用暗示诱导疗法,必要时给予镇静药物[1].笔者跟师采用针刺为主结合心理暗示诱导疗法治疗该病,收效良好,现将两例典型病案报告并浅析如下.
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针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的Meta分析
目的:评价针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性.方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane library,收集针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的相关文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan5.2软件进行统计学分析.结果:终纳入符合标准的文献5篇,研究对象347例.5项研究均采用总有效率、痊愈率为主要结局指标,分别比较治疗组和对照组的总有效率和痊愈率.疗效Meta分析显示:治疗组和对照组的总有效率相比,异质性检验显示同质性好(x2=1.09,P=0.90,P＞0.05),采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组总有效率高于对照组[OR=2.87,95％ CI(1.30,6.30),Z=2.62,P＜0.01];治疗组和对照组的痊愈率相比,异质性检验显示同质性好(x2=5.17,P=0.27,P＞0.05),采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组痊愈率高于对照组[OR=1.97,95％ CI(1.28,3.03),Z=3.08,P＜0.01].结论:针刺联合推拿治疗神经根颈椎病疗效较好,且优于单纯针刺疗法.
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论《幼科发挥》中“治未病”思想
万全在《幼科发挥》中的“治未病”思想主要为:重胎育养护,以培其源;强调先安未受邪之地,用药平和折中,固护脾胃;注重调理,扶助正气.
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清代医家运用茶叶诊治疾病探析
茶叶在传统中医药中,一直作为药物治疗各种疾病.清代医家以茶入药治疗病症可见于各科,分别有内科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科及口齿科、外科及伤科,超过90个病症.除了以茶叶入药同煎、以茶末配诸药成丸及以茶汤调服诸药的内服方法,亦可外用,可以茶汤外洗、茶末成散剂或成膏状剂外敷、茶与诸药同煎成膏外敷,可外敷伤口、疮疡,或以脐敷外灸方法以治病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
