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谢旭善教授治疗腹泻之肝气肝郁辨
谢旭善教授认为腹泻之偏于肝者,用药当辨肝气肝郁,虽皆系气分实证,但因其病机不同,治法迥异.肝气证肝之疏泄无制,治之当抑、当敛、当收.肝郁则肝之疏泄不及,治之当疏、当散、升发.据此分期辨证论治,取得了满意的临床疗效.
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王琦教授用玉屏风散调理气虚体质治疗多汗症验案分析
多汗症是中医临床常见疾病,气虚体质表虚失固是多汗症的主要病因.王琦教授运用“辨体-辨病-辨证”相结合的临床诊疗模式,注重调理体质治疗多汗症.对于气虚体质表虚不固多汗,用玉屏风散调体,结合辨病辨证施治取得良效.
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单兆伟教授运用气机升降理论治疗杂病经验
气机升降理论是中医理论中的重要组成部分,生命活动的正常进行离不开脏腑气机的升降变化.单兆伟教授乃孟河医派传人,在继承前人学术思想的基础上,运用气机升降理论治疗内伤杂病,取效甚佳,现择医案四则以飨读者.
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薛汉荣教授运用小青龙汤治疗哮病经验
薛汉荣教授治疗哮病过程中一直贯穿着“病痰饮者,当以温药和之”的理法治则,以小青龙汤为主方,根据各种兼证施以辨证论治.认为肺卫气虚易导致外感六淫;重视痰饮为夙根,且不忽视挟瘀,认为久病致瘀,在温化寒饮的同时当不忘涤痰行瘀;重视脾胃与肺的关系,脾虚为生痰之本,认为健脾以杜绝生痰之源至关重要;胃与肺关系密切,提出和胃降逆亦是治疗哮喘的重要环节;肾为气之根,肺为气之主,肺肾气虚者,当肺肾同治.
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陈国权教授论治血证验案五则
陈国权教授系湖北中医药大学教授、湖北省首届老中医药专家学术经验继承工作指导老师,行医40余年,从事《金匮要略》教研30多年.多年来潜心于《金匮要略》脏腑相关理论的研究,造诣颇深.擅用经方(或辅以时方)辨治疑难杂症,余有幸跟随其学习,受益匪浅,现将陈师近年来临床治疗血证的部分临证经验整理成文,以飧同道.血证是临床上常见的病证,凡血液不循常道,或上溢于口鼻,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾病,统称为血证.《灵枢·百病始生》云:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血.”根据出血部位的不同,常见的血证有鼻衄、齿衄、咳血、吐血、尿血、便血、紫斑等.多种病因都可导致血证,正如《三因极一病证方论·失血叙论》云:“夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞.血之周流于人身荣、经、府、俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适,万一微爽节宣,必致壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或注或散,或下而亡返,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉.”
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芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的:研究芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效.方法:对62例入住我科的重症急性胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芒硝外敷双侧腰部,主要观察两组患者在第1、3、7、14天的APACHE Ⅱ评分变化;测量入院时以及入院第1～7天的腹围与膀胱内压(ICP)计算差值来评价腹内压的变化;观察肠鸣音恢复时间.计算两组患者中转手术率及病死率.结果:两组在第1、14天的APACHEⅡ评分无统计学差异,在第3、7天有统计学差异.治疗组在第3、7天的评分值明显低于对照组.治疗组的腹围在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P＜0.05.膀胱内压在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P＜0.05.在肠鸣音恢复时间上具有统计学差异,P ＜0.05;在中转手术率及病死率上没有统计学差异,P＞0.05.结论:芒硝外敷腰部有减少胰腺炎症的进一步发展,降低重症急性胰腺炎腹内压、促进肠功能恢复的作用.
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热敏灸对抑郁症患者生活质量的影响研究
目的:探索热敏灸对于抑郁症患者生活质量的影响.方法:将我院住院和门诊符合相关研究条件的抑郁症患者70例,随机分为治疗组(即热敏灸措施干预组)与对照组各为35例.对治疗组予以进行4周时间的热敏灸治疗,在实施干预措施后,采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查问卷(SF-36)的形式调查评定两组病人此4周时间的身心健康状况、抑郁状态和生活质量的变化情况.结果:治疗组抑郁症患者在系统热敏灸干预4周后其SCL-90、SDS、SF-36分值均明显低于干预前(P＜0.05),治疗组与对照组相比(P＜0.05),其各项分值差异具有统计学意义.结论:通过热敏灸辅助并有效地减轻抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,提高其生活质量,值得深入研究并加以推广.
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雷公藤合剂配合手关节操治疗活动期类风湿关节炎临床研究
目的:探讨在雷公藤合剂配合手关节操治疗活动期类风湿关节炎的疗效.方法:按疾病活动度分层随机对照将60例合格受试者以1:1的比例分配到治疗组30例,对照组30例.治疗组:予雷公藤合剂(雷公藤、白芍、甘草)+手关节操+甲氨蝶呤+来氟米特.对照组:予甲氨蝶呤+来氟米特.观察12周.检测指标:治疗前、治疗后4周、8周、12周分别记录指关节压痛数(TJC)、指关节肿胀数(SJC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及患者对疾病的自我总体评分(GH)、疾病活动度评估(DAS 28评分).结果:①治疗前两组比较,均P＞0.05,无显著差异,具有可比性;②治疗组在治疗后4周、8周、12周分别与治疗前比较,均P＜0.05,均有显著性差异;对照组ESR、CRP在治疗后4周与治疗前比较,P＞0.05,无显著差异,在治疗后8周、12周与治疗前分别比较,P＜0.05,具有显著性差异,说明在改善炎性指标方面,治疗组优于对照组;对照组TJC、SJC、DAS28治疗后4周、8周、12周与治疗前分别比较,P＜0.05,均有显著性差异;③炎性指标ESR、CRP分别在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,P ＜0.05,两组间均有差异;DAS28、GH在治疗后12周两组间比较有差异,P ＜0.05.TJC、SJC在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,均P＞0.05,两组间无差异;(④不良反应统计学无差异.结论:雷公藤合剂联合手关节操治疗湿热痹阻型类风湿关节炎在改善炎性指标方面起效快,改善程度优于对照组;治疗12周后患者对疾病的自我总体评分优于对照组,满意度高;DAS28亦提示在治疗后12周治疗组优于对照组.
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中西医结合治疗PCOS不孕症患者的临床研究
目的:探讨益肾活血中药联合克罗米芬治疗PCOS不孕患者的临床疗效.方法:80例P-COS不孕患者随机分为2组,治疗组予益肾活血中药+克罗米芬,对照组予克罗米芬治疗,连用3个月经周期.观察两组患者周期排卵率、妊娠率,两组HCG日及黄体中期子宫内膜厚度、内膜类型以及两组的临床疗效.结果:①治疗组排卵率(77.48％)优于对照组(63.81％)(P＜0.05);②治疗组在HCG日及黄体中期的内膜厚度及A型内膜较对照组均有增加(P＜0.05);③治疗组妊娠率(62.16％)优于对照组(37.14％)(P＜0.05);④治疗组总有效率(89.19％)优于对照组(71.43％)(P＜0.05).结论:中西药结合治疗PCOS不孕患者,既可提高排卵率,又可改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率.
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圣愈汤加味治疗气血两虚型崩漏40例临床观察
观察圣愈汤对气血两虚型崩漏的临床疗效,并探讨其止血机理.方法:将80例气血两虚型崩漏患者单盲法随机分为治疗组和对照组.治疗组用圣愈汤加味,对照组用宫血宁胶囊治疗,1个月为1个疗程,并比较其疗效.结果:总有效率治疗组为95％,对照组总有效率为87.5％,圣愈汤作用优于宫血宁胶囊,差异具有显著性(P＜0.05).结论:圣愈汤对气血两虚型崩漏有良好的止血作用.
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健脾益胃汤治疗非甾体抗炎药相关性胃病的临床观察
目的:观察健脾益胃汤对非甾体抗炎药相关性胃病患者(NSAIDs相关性胃病)的临床疗效.方法:参照本病诊断标准,纳入病例60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组给予中药健脾益胃汤口服;对照组给予奥美拉唑口服,疗程均为2周.治疗后观察两组中医主要症状积分、中医证候疗效、胃镜下黏膜象.结果:两组在中医主要症状积分、中医证候疗效、胃镜下粘膜象等方面,治疗前较治疗后均有不同程度的改善(P ＜0.05或P＜0.01),且治疗后两组间比较无显著差异(P＞0.05).但中医主要症状积分方面,治疗后治疗组在胃脘胀满、纳呆、嗳气泛酸上优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:健脾益胃汤治疗NSAIDs相关性胃病患者疗效确切,为中医防治NSAIDs相关性胃病提供了思路及方法,值得进一步研究及推广.
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经方人参用量的思考与探索
思考与探索人参的基本作用有补益脾胃、补益少阳、补益营卫、益气化阳、益气化痰、补益肺气、补益心气、补益宗气、补益筋骨、益气帅血,权衡与斟酌人参基本作用与用量调配之间息息相关,亦即量变主导药效,药效因量而变.
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经典理论指导下的临床治验(五)——辨治咳嗽验案
1 凉燥侵肺,肃降失职证某某,女,55岁,住武汉市武昌区,干部.1991年4月11日就诊.咳嗽已两年,每于睡眠时人被则咳嗽频频不休,喉咙痒,干咳少痰,小便频数短少色黄,舌苔薄白,脉浮.乃凉燥侵肺,肃降失职,治宜宣肺利水,下逆止咳,拟麻杏二陈汤加味.药用:炙麻黄10克,京半夏10克,茯苓10克,炙甘草10克,款冬花10克,紫菀10克,陈皮10克,车前子15克,泽泻10克,杏仁(去皮尖炒打)10克.以水煎服,日2次.药服5剂而咳已.
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阳气是伤寒六经病证传变的决定因素
本文探讨了阳气是决定伤寒六经病证传变与否的重要因素,其理论依据为“阳主阴从”,渊源于《易经》、《内经》,并有着丰富的实践基础.故临证应以扶阳为首务,扶正祛邪,防止病证传变或恶化,俾正复邪去而愈病.
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健脾益肺解毒方对肺癌A549/DDP耐药细胞周期的影响
目的:探讨健脾益肺解毒方药物血清对肺癌耐药细胞周期的影响.方法:将细胞分为荷瘤动物药物血清大、中、小剂量组,模型组,顺铂(DDP)组,维拉帕米(VRP)组,大、中、小剂量分别加DDP组和加VRP组.采用血清药理学及流式细胞术,观察健脾益肺解毒方药物血清分别与DDP和VRP合用后,对A549/DDP细胞周期的作用.结果:健脾益肺解毒方药物血清合用DDP和VRP后能协同DDP和VRP增加A549/DDP细胞G0/G1期细胞数,减少S期细胞比例(P＜0.05).结论:健脾益肺解毒方药物血清能协同DDP和VRP阻滞A549/DDP细胞于G0/G1期,阻止A549/DDP细胞DNA的合成,抑制肺癌耐药细胞的分裂增殖.
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非酒精性脂肪肝的中医药治疗进展
随着人们生活方式、饮食结构改变,运动的减少及营养过剩问题突出,非酒精性脂肪肝的发病率逐年提高并有低龄化趋势,现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康.本文从病因病机、辨证分型论治、专方治疗等方面综述了近年来非酒精性脂肪肝的中医药治疗概况.
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乌梅丸加减治疗不寐验案一则
本文通过对随师临诊一则的理、法、方、药的分析,阐述了乌梅丸在治疗厥阴证不寐中的作用机制,并证实了从六经论治不寐的可能性,开拓了中医治疗不寐的新思路.
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辨治慢性肝病验案二则
案一袁某某,女,61岁,住院号:88674,2013年2月7日入院.2年前因腹胀、肢肿确诊为自身免疫性肝硬化,长期服利尿药和熊去氧胆酸胶囊维持病情,多次在我院住院治疗.本次入院初诊,诉半月前感左下肢拘急疼痛,疼痛常由足大趾经足背往腿同侧上行,伴胁肋不适,恶心欲呕,乏力.诊见:精神差,面色黯淡,舌淡红,苔薄白,脉弦.B超检查示:肝硬化腹水、肝囊肿、脾大、腹腔积液.肝功能示:ALT 40U/L;AST 91U/L;r-GT 86U/L;ALP 150U/L;TP70.0g/L;ALB 39.2g/L;TBIL 40.5umol/L;DBIL 23.6umol/L;IBIL16.9umol/L.中医辨证:气滞血瘀络阻.治以理气活血,化瘀通络.拟活络效灵丹.处方:丹参20g,当归20g,乳香15g,没药15g.每日1剂,分2次服.
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中医是成熟的医学科学
科学的本意是分门别类的知识、学问,即“关于自然、社会、思维的知识体系”.近代科学一般指的是欧洲文艺复兴以来在物理学、化学基础上衍生的分科之学及其技术体系,并不是人类科学的全部,科学也不是近代物理学、化学的专利.哲学的本意是爱智慧,由富有知识才能的人士所问津的高深的学问不仅是科学,而且是科学的科学.《周易》形上与形下之说揭示了人类科学分类的公理性原则.形上类的科学以哲学为其主要带头学科,社会科学、思维科学等皆属之,其中包括中医;形下类的科学以物理学、化学为其主要带头学科,自然科学里凡研究形态结构、功能的学科皆属之,其中包括西医.以《黄帝内经》为代表的中医理论科学体系,建立在中医的先哲们运用哲学的普遍规律之上,是经过实践检验的成熟的医学科学.当今摆在中医面前重要的任务是,厘正“中医我是谁”“我是怎么来的”这两项事关中医科学定位的学术问题.
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凝聚智慧破解“扁鹊之谜”
近来,《中国中医药报》关注四川老官山汉墓出土的10部古医书,由于其中有“弊昔(扁鹊)曰”字样,而被有关专家初步认定为扁鹊学派的著作,引起中医界的高度重视,也引发了一些学术争鸣.为了探索历史真相,破解“扁鹊之谜”,笔者认为有必要进一步深入研究.1 “人物真实”的记载“故事未必真实”
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魏晋南北朝医学与《金匮要略》论心痛病的比较
魏晋南北朝上承东汉之末,下迄隋初,名医辈出,医著繁富.就心痛病痛机、证治而言,魏晋南北朝医学所论与《金匮要略》相较,病机阐述以继承为主、亦有补充,证候描述传承中有发展,治疗方法继承中尤其着重创新.通过二者所论的比较,古代对于心痛病的因机证治体系较为完整地展示出来,对于当今诊治该病不无裨益.
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第十六讲 关于治疗癔症性瘫痪医案的探讨
本次“王琦讲堂”围绕癔症性瘫痪的中西医病因病机及治疗展开讨论.癔症性瘫痪是肢体的功能性瘫痪,王琦老师提出癔症性瘫痪属于中医“风痱”的范畴,本病案先用疏肝解郁治本,续用补阳还五汤、《古今录验》续命汤等,治疗效果发生质的改变直至痊愈.通过讨论,大家对癔症性瘫痪的病机及治疗有了系统的认识,学习领会了王琦老师运用经方治疗癔症性瘫痪的思路和用药经验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
