黄保民教授养阴活血法治疗脑血管病经验总结

黄保民教授,为湖南中医学院第一附属医院神经内科学科带头人,第三批全国老中医药专家.临证博采众长、推崇朱丹溪、张景岳诸家.兹根据2003年03月以来侍诊抄录黄教授医案资料300例,总结其养阴活血法治疗脑血管病的经验如下.

肝源性糖尿病诊治笔谈

多年来,在临证中发现慢性乙型肝炎、肝炎后脂肪肝及肝硬化有相当部分患者伴见糖尿病"三多一少"的症状,经生化检测:空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1 mmol/L,有的还伴有一些不同程度的并发症.

再生障碍性贫血治疗前后的造血调控因子变化

目的:研究环孢菌素A配合大菟丝子饮治疗再生障碍性贫血(AA)的造血调控因子变化.方法:收集治疗前后AA患者的血浆样本,分别用夹心酶联免疫吸附法测定IL-3、IL-8、SCF、IFN-γ及TNF-α含量.结果:治疗后血红蛋白明显升高(t=2.4485,P《0.05);白细胞及血小板恢复较慢,治疗前后未见明显差异.治疗前的IL-8、IFN-γ均极显著高于正常对照(t'=7.6430,P《0.01;t'=3.2459,P《0.01),TNF-α也明显升高(t'=2.6106,P《0.05);治疗后的IL-8明显低于治疗前(t=2.1081,P《0.05),但治疗后仍显著高于正常对照(t'=3.0605,P《0.05).患者入院时血浆IL-3有不同程度的升高,经治疗后有下降趋势,但与正常对照组相比均未见显著性差别,所有患者在整个病程中,血浆SCF浓度无明显变化.结论:本研究结果表明IL-8、TNF-α和IFN-γ参与AA的发生、发展,提示AA时造血正调控因子可能并不低下,而造血抑制因子在AA的发病机制中有重要作用,免疫系统调节功能紊乱可能是导致AA的根本原因.

参附注射液预防拔管综合征的临床研究

目的:观察参附注射液预防经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后拔管综合征的作用.方法:160例PCI术后患者随机分为参附组和对照组,参附组予静滴参附注射液和林格氏液,对照组仅予静滴林格氏液;观察两组拔管前后5 min患者的心率、血压及两组拔管综合征发生率.结果:两组拔管综合征的发生率分别为2%、8.6%(P《0.05),参附组拔管前后心率、血压对比无显著意义(P》0.05);对照组拔管前后心率、血压变化具有显著意义(P《0.05).结论:参附注射液通过稳定患者心率、血压,显著减少PCI术后拔管综合征的发生.

二黄乙肝片影响2215细胞HBsAg、HBeAg分泌的实验研究

目的:观察二黄乙肝片的体外抗乙肝病毒作用.方法:采用2215细胞为模型,应用MTT法进行细胞毒性实验,在无毒浓度下检测二黄乙肝片对细胞培养上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的抑制作用.结果:二黄乙肝片大无毒浓度(TC0)为1375μg/ml,半数有效浓度(IC50)小于171.88μg/ml,对2215细胞分泌的HBsAg抑制率为29.85%,对2215细胞分泌的HBeAg抑制率为89.99%.二黄乙肝片对HBeAg有较强的抑制作用,治疗指数为20.55.结论:二黄乙肝片对HBeAg和HBsAg分泌的抑制作用乙型提示其在体外具有抗乙型肝炎病毒的作用.

猪苓汤研究综述

猪苓汤出自《伤寒论》,是张仲景针对阴虚水热互结的病机而设,具有清热利水作用,为后世开创滋阴利水治法的先河.该方被后世医家广泛用于临床各科疾病的治疗,取得了较为理想的效果.现就近年有关猪苓汤的研究综述如下:

纳米中药研究进展

本文介绍了纳米中药的概念,概述了纳米中药的分类、制备、优缺点等,并指出了其可能的发展方向.

"肾主纳气"实质探析

中医认为,人体的呼吸功能虽为肺所主,但必须依赖于肾的纳气作用.《类证治裁》说:"肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和."肾气充盛,则吸入之气可下纳于肾,呼吸均匀和调.肾之精气不足,摄纳无权,气浮于上,则呼吸表浅,动辄气喘,称之为"肾不纳气",说明呼吸之幅度由肾所主.中医理论来源于实践,由于应用填精补肾的办法可以治愈或缓解呼吸表浅、呼多吸少、动辄气喘等病理现象,逐渐认识到了肾脏与呼吸相关,进而总结出了"肾主纳气"的理论.

东方生命科学的架构

东西方医学对于如何探讨生命科学的现象和本质都非常重视,同西方医学对生命科学进行的研究相比,中医体质学的研究有其自身的特点和先进性,其研究所取得的进展不断揭示着生命科学的奥秘,同时也将推动中医学本身乃至整个医学的发展.

通瘀祛风法治疗慢性荨麻疹42例临床观察

荨麻疹俗称"风疹块",是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性、一过性水肿反应.本病即中医学文献中记载的瘾诊,亦有称"风(疒咅)(疒畾)"者.此病表现为皮损常突然发生,为局限性红色或苍白色大小不等的风团,境界清楚,皮疹此起彼伏,自觉剧烈瘙痒与灼热,部分可伴恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状,个别严重者可出现喉头水肿,引起窒息危及生命.本病易反复发作,病程超过三个月者,临床上称之为"慢性等麻诊",可严重影响患者的睡眠及生活质量,笔者从2003年2月-2004年8月从瘀论治,以活血通瘀、养血祛风之法治疗慢性荨麻疹,取得了较好的效果,兹报告如下:

逍遥丸治疗妇科杂病临床举隅

逍遥丸乃疏肝和营之名方,笔者用以治疗妇科多种病症,得益匪浅,现选三则,略陈管见,望明哲正之.1乳头出血案奚某,女,52岁.1980年6月24日初诊.半月前无意中发现两乳头先是流黄水,继则转为血性分泌物,量较多,衬衫上染有血迹.患者常为家庭琐事而多怒善郁,伴有胸闷,心烦不眠,嗳气.检查:两乳晕部未扪及肿块.舌质红,苔薄黄,脉弦细.中医诊断:乳衄.宜疏肝解郁,清热泻火.逍遥丸加昧,药用柴胡10克,当归10克,白芍10克,茯苓12克,白术10克,甘草3克,生姜2克,薄荷5克,代赭石20克,川栋子10克,山栀10克.

睾囊伤方治疗输精管绝育术并发附睾淤积症35例

输精管绝育术是男性计划生育工作的一个重要组成部分,它是通过手术或非手术途径,阻断精子输出的通道,以达到绝育的目的.输精管绝育术术式繁多,其中输精管结扎术是目前应用多的输精管绝育方法,其本身是一个较为简单的外科手术,但受术者为健康群体,因此必须高度重视和强调手术的安全性,积极防治并发症.据国内资料统计显示,男性输精管结扎术后并发附睾淤积症的发生率为0.66%[1],给患者带来了很大的痛苦和麻烦,也在一定程度上妨碍了本术式的开展.因而,找寻能够安全、有效、合理地处理附睾淤积症的治疗方法是开展输精管绝育术亟待解决的一个问题.笔者自1996年3月至2004年3月,应用浙江宁波陆氏伤科治伤验方"睾囊伤方"[2]治疗输精管绝育术并发附睾淤积症35例,取得了较满意的效果,现报道如下.

仲景方大黄药对应用研究

目前大多数重视研究单味药与成方,而忽视药对研究,药对是研究单味药的提高,是研究方剂的结构单元.本文以经方大黄药对为例,探讨大黄药对的配伍、用量及临床应用等,并为临床扩大大黄药对应用范围提供有益的借鉴.

《素问·痹论》探疑

余尝读《素问·痹论》(以下简称《论》),深叹先圣之言也精,其理也深.然于论中数处,百思难得其解,求教诸师,遍览各注,其义迥异.乃于苦思冥想之中,悟得点滴.兹不揣浅陋,略述于下,敬祈同道指正.

《黄帝内经》腧穴考析

《黄帝内经》一书,今日所见,即宋以后遗存之《素问》与《灵枢》,为中医学术的奠基之作,故后世奉之为经典.就其内容而论,涉及中医理论与学说的诸多方面,"腧穴"问题,其中之一也.然就今存《素问》与《灵枢》文本之有关篇章,对腧穴之某些问题,存有诸多疑处,以下仅从两个方面,举例说明,并聊为考析.

征稿、征订

关于中医院校从地市中医院选调教师的构思

1中医院校师资队伍的历史和现状在中医院校创办之初的五十年代中后期,其师资力量主要从在各中医院校进修的民间中医中选留.四十多年来,他们为我国的中医教育事业勤勤恳恳,兢兢业业,呕心沥血,立下了汗马功劳.而今,绝大多数已鞠躬尽瘁,相继辞世.寥若晨星,屈指可数的健在者大多已80岁上下,基本上都不能出任教学工作.而1956年-1965年入校的老十届留校、调校任教者也为数不多了,再过两三年,他们将全部退出历史讲台,到时将意味着正宗中医的基本绝迹.

中医药治疗更年期综合征的系统评价

目的:评价中医药治疗更年期综合征的疗效与安全性.方法:通过电子检索和手工检索收集国内发表的关于比较中医药和激素、西药非特异性治疗、安慰剂或空白对照治疗更年期综合征的临床研究,试验无论是否使用盲法不受纳入限制.资料提取与统计方法:两名评价人员独立提取资料.纳入试验的方法学质量采用Jadad评分标准与随机分配隐藏.数据采用RevMan4.1版进行统计分析.结果:共20篇关于中医药治疗更年期综合征的随机对照试验满足纳入标准.纳入文献的质量普遍偏低.回归分析表明存在发表偏倚,"倒漏斗"图(funnel plot)显示不对称图形.无论与激素内分泌治疗比较,还是与西药非特异性治疗比较及安慰剂治疗比较,中医药组的痊愈率高于对照组,差异有统计学意义.在改善内分泌方面,与激素对照试验的分析结果表明,在降低FSH、LH与升高E2水平上,二者无显著差异;与普通西药对照试验的分析结果表明,中药升高E2效果优于西药,降低FSH、LH效果无显著差异.试验未报道发现明显不良反应.结论:现有的临床资料表明,中医药治疗更年期综合征可能有效,但由于存在发表偏倚及普遍低质量的随机对照试验,其疗效目前尚无充分的证据,潜在的疗效亟待设计严格的随机双盲安慰剂对照试验予以证实.

脾胃学说与针灸论治

调理脾胃是针灸治疗学的重要治法.本文从脾胃论的源流,脾胃的生理病理与针灸治疗的关系、脾胃论治的主要穴位和手法三个方面系统论述了针灸脾胃理论及其在针灸临床的应用.