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浅析姚祖培教授治疗代谢综合征经验
姚祖培教授为国医大师朱良春弟子,主任医师,硕士研究生导师,从业四十多年,一直耕耘于临床一线,医术精湛,尤其擅长心血管内科疾病的诊治。本人有幸跟随姚师学习,获益良多,现将其治疗代谢综合征经验小结如下,以飨同道。
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王小云教授治疗围绝经期综合征经验撷要
从辨证方法、情志治疗、针药并用、用药特点等方面介绍王小云教授的学术观点及临床经验,体现王小云教授在学术上重情志治疗,临床上重视调畅气机,兼顾补肾健脾,遣方用药轻灵精简等特点。
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天机活泼生面别开--干祖望教授临证医案特色浅析
由于时代、地域、学科以及学术流派、知识结构、人格性情的不同,医案显示出多姿多彩的个性特征。干祖望教授临证医案无疑是具个性、值得深入研究的对象之一。其医案主体结构常常由诉(问诊)、查(包括舌苔脉象和专科检查等)、案(干老将其医案中的辨证分析部分单独称作“案”或“医案”)、方(处方)四个部分组成,本文引用干老医案,从八个方面浅析其特色。总之,干氏医案语言生动优美,结构领异标新,风格特立独行,思维明晰活跃。特别是在门诊带教现场即兴口述更为难得。
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先师留章杰学术思想及临证经验
留章杰(1911~1990年),福建泉州人。出生于中医世家,自幼习诵医经,熟解古文,随其父诊疗,弱冠之年已能代父出诊,由于术德兼优,颇具名气。为了深造,专程到无锡参加近代针灸大师承淡安主办的“中国针灸学讲习所”,尽得其传。
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吴耀南教授治疗腹泻型肠易激综合征经验浅述
福建省名老中医药专家学术经验继承指导老师吴耀南教授为国家中医药管理局第一批全国优秀中医临床人才,从医30余载,擅长于内科疑难病证辨治,尤专于治疗消化系统疾患,笔者有幸随师临证,现将吴耀南教授辨治腹泻型肠易激综合征的经验总结如下。
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温经汤对虚寒型多囊卵巢综合征患者的影响观察
目的:观察温经汤对虚寒型多囊卵巢综合征( PCOS)患者的影响。方法:将60例中医辨证为虚寒型的PCOS患者随机分为两组各30例;两组均于月经周期第5天起口服氯米芬50 mg/天,共5天;治疗组同时加服温经汤,每日1剂至排卵日或周期第20天,共1至3个月经周期。观察子宫内膜厚度和形态、宫颈粘液评分、排卵及妊娠率。结果:治疗组子内膜容受性、宫颈粘液评分、排卵、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:温经汤能促进虚寒型PCOS患者促排卵周期中子宫内膜的生长,改善宫颈粘液,提高排卵率及妊娠率。
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乌梅丸治疗寒热错杂腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的:采用症状积分量表观察乌梅丸治疗寒热错杂型腹泻型肠易激综合征( IBS-D)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例IBS-D患者采用分层区组随机法随机分为试验组(乌梅丸组)、对照组(洛哌丁胺组),每组45例。试验组给予乌梅丸汤剂,对照组给予洛哌丁胺,两组疗程均为4周,停药3个月后随访时进行症状评分。结果:乌梅丸与洛哌丁胺均能显著降低IBS-D患者的症状积分(P<0.01),且乌梅丸优于洛哌丁胺(P<0.05)。乌梅丸总有效率达91.1%,明显优于洛哌丁胺(82.2%)( P<0.05)。乌梅丸在降低IBS-D患者腹泻、排便急迫感、腹痛、腹胀、乏力积分方面的优于洛哌丁胺( P<0.05)。结论:乌梅丸治疗寒热错杂型IBS-D具有疗效确切,安全无副作用,远期疗效较为理想的特点。
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补肾活血汤对膝骨关节炎及关节液细胞因子影响的研究
目的:探讨补肾活血汤治疗膝骨关节炎的疗效及其对关节液细胞因子的影响。方法:符合纳入标准的肾虚血瘀型膝骨关节炎患者80例,随机分为补肾活血汤组和塞来昔布组,每组40例,通过VAS评分、Lysholm评分进行疗效评价;采集补肾活血组关节液,检测IL-1β、TNF-α、TGF-β1水平并进行统计学分析。结果:两组VAS评分无明显差异、Lysholm评分有显著差异;补肾活血组关节液IL-1β、TNF-α、TGF-β1含量前后对比具有显著差异。结论:补肾活血汤治疗膝骨关节炎疗效显著,这可能与其调节关节液IL-1β、TNF-α、TGF-β1的水平相关。
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福州地区系统性红斑狼疮患者中医证素调查
目的:调查福州地区系统性红斑狼疮患者中医证素分布情况。方法:以朱文锋教授主编的《中医主症鉴别诊断学》“600常见症状的辨证意义”为依据,结合郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》对症状轻、中、重程度的定义,制定全面、规范的四诊资料规范化采集量表。参照“600种常见症状的辨证意义”,将受检者的症状、体征对于各对应辨证要素的贡献度进行相加,以所得的贡献度之和作为该证素的积分。积分<70,归为0级,说明基本无病理变化;70≤积分<100,归为1级,说明存在轻度病理变化;100≤积分<150,归为2级,说明存在中度病理变化;积分≥150,归为3级,说明存在严重病理变化。结果:福州地区系统性红斑狼疮证素分布情况:病位依次为肾、肝、脾、心,与肺、经络、筋骨、肌肤、脑、胃相关。主要病性证素为阴虚、阳虚、热、毒、血瘀。主要证型分布依次为脾肾阳虚、肝肾阴虚、热毒炽盛、阴虚内热、气阴两虚、风湿热痹。结论:福州地区系统性红斑狼疮的发病部位主要在肾、肝、脾三脏,是以热、毒、瘀为标,肝脾肾亏虚为本的虚实夹杂疾病。“瘀”既是系统性红斑狼疮病理机制中的重要环节,也是病程中的重要病理产物。
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冠心芪参方治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效研究
观察自拟冠心芪参方治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:将不稳定型心绞痛气虚血瘀证120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用西医常规治疗,治疗组同时加用中药配方颗粒冠心芪参方每日1剂,早晚分服,连续服用1周,观察疗效。结果:心绞痛改善状况方面,治疗组有效率为90%,对照组85%,2组差异比较无统计学意义( P>0.05);心电图改善比较,治疗组为91.67%,对照组80%,治疗组有效率优于对照组,差异有显著性意义( P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组有效率为95%,对照组有效率为81.67%,治疗组有效率优于对照组,差异有显著性意义( P<0.05)。结论:冠心芪参方联合西药治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效优于单纯西药治疗组,能明显改善临床症状。
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自拟中药方及乳房按摩对急性乳腺炎的疗效观察
目的:探讨纯中药及乳房推拿按摩对急性乳腺炎患者肿块期的疗效。方法:将2013年1月至2013年9月份400例急性乳腺炎肿块期患者随机分为2组,每组200例,观察组给予中药治疗及乳房推拿按摩;对照组则给予抗生素及乳房按摩治疗。结果:观察组有效人数198例,总有效率99.0%,对照组有效人数164例,总有效率82.0%,治疗组疗效显著高于对照组。结论:纯中药及推拿按摩对急性乳腺炎肿块期患者疗效显著,值得推广。
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浅议“四季脾旺不受邪”理论对哮病的治疗指导
本文旨在对仲景“四季脾旺不受邪”理论予以延伸解读,认为其对肺系疾病包括哮病的治疗有重要的指导意义,并对其在指导哮病的发作期、缓解期的治疗方面进行归纳和探讨,后附医案做相关佐证。
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学用真武汤方证的思考与实践
探索与研究真武汤方证旨在解读方药如用药要点、方药配伍、用量比例。剖析方证如“心下悸”、“腹痛”、“小便不利”与“小便利”、“四肢沉重疼痛”、“身瞤动”、真武汤与“太阳病”以及或然病证等。方证辨病,运用真武汤不能仅仅局限于某一症状表现,只要审明病变证机是心肾阳虚,即可以法选用。
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“血不利则为水”的学术思想在骨科的应用
“血不利则为水”是张仲景在《金匮要略·水气病脉证并治第十四》篇中提出的重要的学术思想,据此从血与水的关系方面阐述了水气病的发病机理之一:血与水相互影响,经血运行不畅可引发水肿。长久以来这一学术思想广泛指导着妇科的临床实践。而笔者认为:此“血不利”当理解为所有血不能正常循经运行的一切状态,此常见于妇人,而不独见于妇人,与现代医学的血液微循环障碍相类似[1],而由此引起的骨科的肿胀性疾病也可参照用这一学术思想来指导诊疗。
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张仲景辨治“干呕”之临床运用
张仲景辨治干呕常见证型有太阳中风证、太阳伤寒证与寒饮郁肺证相兼、悬饮证、中虚湿热痞重证、少阴阳虚戴阳证、少阴阳虚寒证、厥阴肝寒气逆证、饮阻脾胃寒证、脾胃寒湿哕逆证、产后感风寒证,以及胆胃气逆证等,临证若能以此分型辨治常常能取得预期治疗效果。
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糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展研究
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。众多研究表明,中医药在治疗及缓解症状方面取得了良好的疗效。本文从病因病机、辨证论治、专方治疗、中成药治疗、针灸治疗、中药外用治疗等方面对近年来中医治疗糖尿病周围神经病变的研究概况进行综述。
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论中医三焦之我见
三焦之名早出现在《内经》中,如《素问·金匮真言论篇》曰:“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府,皆为阳。”这时已经将其归为六“腑”之一。
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感悟经方的魅力(上)
《伤寒杂病论》以方名证,是古人长期医疗经验的总结,也是经方发展的特点。随着临床经方治病经验的不断积累,我们就会越来越感悟到经方的无穷魅力。
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论腧穴性能及其临床价值
针刺疗法是针刺与腧穴相互碰撞或相互作用的结果。针刺腧穴对机体的影响是多方面的,研究腧穴的性能对提高临床疗效具有重要的意义。归纳起来有以下几点。
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《备急千金要方校释》读后的几点商榷(二)
一、李景荣先生等在卷一第一《本草》下校释④说:“《本草》,即《神农本草经》,为我国早的药物学专著,约成书于秦汉时期(一说战国时期)”不确。根据历史唯物论的观点,”一定历史时期的文学艺术(包括语言文字),都有一定历史时期的文化特点”。张仲景没有看到《神农本草经》,他说在着《伤寒杂病论》时,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》……”等,在药物学知识上止参考了《药录》。神农之世,我国发明了医药是事实,这已为浙江萧山跨湖桥出土的中药小陶罐所证实,但没有必要附会秦汉或战国时期已经写出了《神农本草经》之书。因为《神农本草经》一书较其它药学专著为晚出,故其书中18个“淋”。“癃”之字义同,“淋”就是“癃”,“癃”就是“淋”,二字不分。这是特点之一。特点之二,就是“痓”字的出现,“痓”字首见于《广雅》。《广雅·释诂》卷三下说:“痓,恶也”,《玉篇·疒部》因之,曰:“痓,充至切,恶也。”“痓”从“疒”而训“恶”,其为“恶病”无疑矣。然则什么是恶病?《备急千金要方》卷五上第三说:“夫癎小儿之恶病也。”疠虽属恶疾,但与“痓”从不相关,是“痓”与“痫”相连也。《备急千金要方》卷十四第四说:“夫风眩之病,起于心气不定。胸上蓄实,故有高风面热之所为也。痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩,大人曰癫,小儿则为癎,其实是一。”现在再回到这个时期文化特点上来。《神农本草经》卷一说:“发髲,味苦温……疗小儿癎,大人痓”,《针灸甲乙经》卷四第一下说:“心脉满大,癎痓筋挛;肝脉小急,癎痓筋挛”,《神农本草经》卷一说:“独活,味苦平,主……癎痓”,“麝香,味辛温,主……癎痓”,“石蜜,味甘平,主……诸惊癎痓”,卷三说:“六畜毛蹄甲,味咸平;主……惊癎瘨痓”,“鼠妇,味酸温,主……癎痓”等,至于《神农本草经》“矿物药”,都被列在“上、中、下”三品之首,皆是魏晋时期服石之风使然,就不详说了。包括上述“上”所谓“淋”、“癃”二字用法的演变过程及此,决定了这一时期的独特发展。
关键词: 《备急千金要方校释》 商榷 -
试论当代生活方式变化对中医病因学的影响
本文探讨了当代常见的五大类新致病因素,包括晚睡习惯、膳食结构失衡、脑力过劳和缺乏运动、现代医学治疗手段、环境污染。认为中医病因应从内容和结构上进行调整,以适应新时代的需要。
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探索《千金方》中的象思维法
象思维是学习中医应具备的一种重要的思维方式。大医孙思邈著成医学百科全书《千金方》,书中于医理医论、辨证论治、处方用药等内容均有详细论述,构成了理、法、方、药完整的中医诊疗体系。在这个体系中,渗透着象思维法的应用。探索《千金方》中的象思维法,有助于体会孙思邈的独到之处,尤其他的思维方式与方法,并能有助于理解《千金方》的精髓,由此广及于中医的学习与领悟。
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第十四讲脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的讨论
本次“王琦讲堂”围绕变应性鼻炎的中西医治疗难点,对变应性鼻炎的合并症、发病学、病机学、主病主方及其化裁思路、疗效评价等展开讨论。王琦老师提出“三个观念”的转变和实施变应性鼻炎防治关口前移的目标;指出过敏体质和气虚体质是变应性鼻炎发生的特异因素和一般因素;分析了变应性鼻炎“素禀不耐,异气外侵,引发伏热,上干鼻窍”的病机要点;阐述了脱敏止嚏汤的制方思想和配伍特点及“1+3”的治疗策略和实施方法;介绍了适合变应性鼻炎名医门诊的病例报告、病例系列研究方法。通过讨论,大家明确了“从过敏病的诊断与治疗转向过敏人(即过敏体质)的辨识与调理”这一核心理念,学习领会了王琦老师论治变应性鼻炎的独特经验。
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诊断圣手淳于意三则小故事
淳于意,西汉初期著名医学家,因曾任齐太仓长,故人们尊称他为“仓公”或“太仓公”。他自幼喜爱医学,并在成年后专攻医学,宁可辞去官职,不营家产,也要从医治学。他长年行医民间,为百姓做了不少好事,在民间留下了许多广为流传的故事。
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春日吃花趣事多多
已是百花盛开的时节,花团锦绣。传说女皇武则天爱在百花盛开的春天,令宫女采集各色各样的花朵,与糯米一起掏碎蒸熟,制成一种糕点,名叫“百年糕”。她还特别爱吃一种用松花粉制成的“小精糕”,因为松花花粉有延年益寿的保健作用。
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全国中医医政工作会提出,抓住深化医改及健康服务战略机遇创新中医药优势发挥政策机制
3月20日,2014年全国中医医政工作视频会议举行。国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强在会上强调,深化改革,创新中医药优势发挥政策机制。各省级中医药管理部门要主动协调有关部门,共同制定县级公立医院综合改革行动计划、时间表和路线图,确保中医药各项政策措施落到实处。
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论真中风外有六经之形症
中风证宜从洁古、东垣之论,以中脏、中腑、中血脉为辨证之的。洁古云:中腑多着四肢,中脏多滞九窍。东垣亦云∶中腑则肢节废,中脏则性命危,中血脉则口眼斜。而方书所载,混言外有六经之形症,以大小续命汤为主。夫人身脏腑有十二经,手有三阳三阴,足有三阳三阴。中风之有六经形症也,手之六经乎?抑足之六经乎?六经之症,惟伤寒有之。或谓中风六经形症,即是伤寒六经形症,至有引伤寒六经之症,以解中风六经之症。其言为大可嗤也。夫伤寒六经症,只伤足而不伤手,故一日巨阳,则有发热、恶寒、头项痛、腰脊强之症,而中风无有也;二日阳明,则有身热、目痛、鼻干、不得眠之症,而中风无有也;三日少阳,则胁痛、耳聋、口苦、寒热往来而呕之症,而中风无有也。此足三阳之见症也。至传入足三阴,四日有腹满、咽干、自利、不渴、腹痛之症,是足太阴之见症,而中风有之乎?五日有引衣蜷卧、舌干、口燥之症,是足少阴之见症也,而中风有之乎?六日有烦满、囊缩之症,是足厥阴之见症也,而中风有之乎?伤寒六经次第传变,故仲景有麻黄、桂枝、大小承气之法,若中风为猝暴病,一时猝倒昏迷,难分经络,而有脏腑、血脉之别,或中于足之六经,或中于手之六经,非若伤寒之有次第传焉者也。若谓中风六经形症,即是伤寒六经形症,是欲以治伤寒之法治中风,其不至于杀人也几希矣!若论中风,则十二经皆有见症,而不止于六经也。如四肢不收、手足拘挛者,风中足太阴脾也;口眼斜、口噤不开,风中足阳明胃也;痰涎壅塞,声如曳锯,风中手太阴肺也;大便闭结,风中手阳明大肠也;舌喑不语,风中足少阴肾也;目瞀昏迷、不省人事,风中手少阴心与手厥阴包络也;螈强直、角弓反张,风中足厥阴肝与足太阳膀胱也;耳聋、胁痛,风中足少阳胆也。此皆中风之形症,岂可以六经拘之乎?其不同于伤寒之六经也明矣!
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唐伯虎巧出诗谜救孩童的传说
唐伯虎,大名唐寅,是明朝时才华横溢、风流倜傥的“江南四才子”之一。他不仅擅长诗歌歌赋,而且在绘画上的造诣更高,与沈周、文征明、仇英并称“吴门四家”。此人博学多才,在中医治疗上也颇有心得。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 04 05 06 |
2003 | 01 02 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |