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论下法与泻心汤的临床应用
下法的运用下法是中医重要治疗法则之一.所谓下,就是运用泻下方药,使机体排便作用增强,通过排便来达到治病的目.临床应用一般分为寒下、温下和润下三种.从药物性质看来,泻下药物以寒凉性质居多,除巴豆、续随子、芫花性温外,大多属寒凉性质.个人临床体会,寒下用之多,范围也很广泛,在内科范围内,治疗急性感染疾病主要应用寒下.
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热病急症汗清下——李可学术思想探讨之九
针对热病治疗规律,进一步探讨了李可学术思想.李可治热病经方:麻杏石甘汤,白虎汤,承气汤,大黄牡丹汤,小柴胡汤,大柴胡汤,猪苓汤;治热病自制方:犀四味,贯众石膏汤,羚麝止痉散,癃闭散,辟秽解毒汤,攻毒承气汤,攻承大柴胡汤;治热病特色:巧施汗清下,经方联合用,煎法别一格,霹雳手段攻;治热病思路:师仲景,遵六经,汗清下,统温病;承气汤,融解毒,创7方,探新径.
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从麻黄汤治愈蛛网膜下腔出血并发暴盲案引发的思考
1 蛛网膜出血并发暴盲案2000年秋,孙瑞琴乃一农妇,37岁,患原发性高血压18年,暴怒引发蛛网膜下腔出血,昏迷48小时,醒后暴盲.寒战,咳逆无汗.查见颅内血肿、水肿,双眼底出血、水肿.遵眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法:凡目疾,无外证而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(毛孔)闭塞所致,当用麻附细辛汤温肾散寒.
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内镜乳头括约肌切开术联合中药治疗胆总管并肝内胆管结石临床研究
目的:评价经内镜乳头括约肌切开术(EST)联合中药和单纯内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石并肝内胆管结石的临床疗效.方法:选取我院住院胆总管并肝内胆管结石患者80例,随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=40),分别采用EST取石联合中药和单纯内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗,观察两组的结石治愈及好转率.结果:治疗组和对照组治疗胆总管取石成功率为92.5%和90%,无显著性差异(P>0.05);两组肝内胆管结石好转率分别为75%和27.5%,有显著性差异(P<0.05).结论:治疗组和对照组治疗胆总管结石取石成功率相似,但治疗组肝内胆管结石消失率优于对照组,说明中药具有排泄肝内胆管结石的作用,EST取石联合中药治疗胆系结石更有优势.
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针药综合疗法辨治类风湿性关节炎临床疗效观察
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种临床常见的自身免疫性疾病,其发病率及致残率较高,目前尚无特效治疗药物,中医药在缓解疼痛、消除肿胀、改善活动受限、提高生存质量,降低毒副作用方面具有一定优势.课题组根据中医理论,依据不同证型采用中药内服配合针灸外用的针药综合疗法治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.
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祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛46例临床观察
目的:观察祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛的临床疗效.方法:46例中风后肢体痉挛患者在常规神经内科处理的基础上,给予祛瘀生新煎,每天2次,连续10天为1疗程,一共进行两个疗程.结果:两个疗程结束后,患者上下肢肌张力均有明显改善.结论:祛瘀生新煎治疗中风后肢体痉挛具有较好的临床疗效.
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中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析
目的:研究大肠癌患者出现的排便异常症状,并分析中药对腹泻症状的治疗效果及用药规律.方法:采用回顾性研究的方法,分析53例大肠癌患者伴随的腹泻等排便异常症状,对腹泻的辨证及用药规律进行分类总结,并进一步分析其治疗效果.结果:53例大肠癌患者中腹泻症状出现多,有22例,约占41.05%;大肠癌腹泻常见证型以实证居多,约占63.6%;治疗药物主要分为扶正、抗癌及辨证加减用药三部分;总有效率达77.27%.结论:在治疗大肠癌的基础上针对腹泻的病机加减用药可明显改善大肠癌患者的腹泻症状.
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青少年期颈椎病颈部静态肌电图测量与理脊通脉手法干预的研究
目的:探讨青少年期颈椎病颈部肌肉的功能状况与理脊通脉手法的治疗效果.方法:符合青少年期颈椎痛诊断标准64例,另以35例健康青少年为正常组,进行平行对照.分别进行肌电图(EMG)检测,上述病例随机选择33例(治疗组),应用理脊通脉手法治疗;另外31例(对照组),应用牵引治疗2周后,每组治疗前后对比,组间比较临床疗效.结果:青少年期颈椎病肌电积分(IEMG)与正常组有显著性差异(P<0.05),治疗2周后治疗组治疗前后有显著性差异(JP<0.05);对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05).治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率72.9%,组间疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:电生理检测研究提示青少年期颈椎病患者外源稳定装置(颈部肌肉)功能下降.理脊通脉手法可明显改善青少年期颈椎病的症状和体征,具有缓解肌痉挛,调整颈椎的外源稳定性,恢复正常的力学平衡的功能.
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"肾开窍于耳"与"心寄窍于耳"的对比研究
李东垣在其所著的<脾胃论>中提出"耳者上通天气,肾之窍也."<灵枢·脉度篇>曰:"肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣."另一方面,<素问·金匮真言论>所谓:"南方赤色,入通于心,开窍于耳."根据前人的论述,肾开窍于耳,心则寄窍于耳.那么,心肾各自与耳的关系是什么,其关系应如何鉴别?这些问题至今还没有较完善的论述,常常让学医者感到困惑.本文从耳穴定位、功能形态、生理病理、临床报道四个方面阐述心肾寄窍于耳的异同.通过对比研究,为学医者阐明医理,以更好地指导临床的辨证论治.
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原发性气胸治疗之我见
自发性气胸是临床常见病症之一,由肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸腔所致.其中无基础疾病者,称为原发性气胸,但可能与胸膜下肺表面(肺尖部)存在小气肿泡有关.西医治疗主要以胸腔穿刺抽气(或胸腔闭式引流)为主,无效者考虑手术治疗;对于预防复发,肺尖部小气泡的手术切除可作为一种选择手段.
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瘦素诱导HSC增殖的信号转导通路及保肝宁调控作用的实验研究
目的:观察中药复方保肝宁对外源性瘦素(leptin)诱导的肝星状细胞(Hepatic steuate cell,HSC)增殖功能的影响及其对JAK-STAT信号转导通路中相关信号因子磷酸化JAK2、STAT3蛋白(P-JAK2、P-STAT3)的影响,试图进一步阐明保肝宁抗肝纤维化的可能机制.方法:用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolylium,MTT)检测保肝宁对leptin刺激的HSC-LX2增殖的影响;应用蛋白印迹实验(West-ern blotting analysis)检测P-JAK2,P-STAT3的表达水平.结果:与秋水仙碱组比较,保肝宁组能明显降低P-JAK2、P-STAT3表达水平.结论:中药复方保肝宁有阻断leptin诱导HSCs-LX2增殖的作用,而降低磷酸化JAK2、STAT3,蛋白的表达,阻断JAK2-STAT3通路,可能是其主要的机制之一.
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急性冠脉综合征的中医药治疗研究进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括ST段抬高型的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型的急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)、缺血性心源性猝死等,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂致暴露,引起血小板黏附聚集和血栓形成,造成冠状动脉阻塞.因而预防动脉粥样硬化斑块破裂是预防ACS的主要手段.
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阴阳五行学说对中医学术形成的关键意义
系统的中医学术形成于春秋战国时期,并以<黄帝内经>的出现为成熟的标志.那么,与中医理论形成有密切关系并一直在指导着中医的阴阳五行学说,又是何时出现于中国思想之坛的呢?语言表达思想,文字记录语言.古人的思想除非形诸文字,否则今人是无法得知的.
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万里云天万里路 一重山水一重天——我所走过的治学之路(一)
题记 2006年11月,我应全欧中医药专家联合会的邀请,赴法讲学.在飞往巴黎的航程中,我透过飞机舷窗看到银光耀眼、万里长空中云海翻卷,十分壮美辽阔;而云海下面关山重重,江河沛沛,正一个一个被飞速逾越.此刻我心中充满了绮思,充满了激情,我不禁发问:我们所投身的伟大事业之路,不正如这万里云天吗?而我们的人生之旅,不正是在山一重、水一重中艰苦攀登、跋涉、穿行、跨越吗?于是我在机舱里写下了这个文题.
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抵当汤临床应用
抵当汤是张仲景<伤寒杂病论>治疗瘀热证的重要代表方,笔者多年来临床应用抵当汤,对该方深有体会,认为合理运用抵当汤既能治疗常见病、多发病,更能治疗疑难病,于此试将临床应用研究,略述于次,以抛砖引玉.
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服用大剂量锁阳致急性肾功能损害1例——兼论中药不良反应及对策
患者,女,49岁,公务员,以"乏力、恶心呕吐7天"入院.入院7天前因家事繁劳自觉疲惫乏力而服单味中药锁阳(药量约100～150g左右,水煎两碗,喝一碗)后约半小时,出现恶心、呕吐4～6次,均为胃内容物,非喷射状,无腹痛及腹泻,无头痛、发热,于某市级医院就诊,予以"胃复安、胃达喜"及补液处理,呕吐改善,其间无尿12小时,继之出现尿频尿痛,查尿常规:
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《伤寒论》"汗证"的辨证
本文通过对<伤寒论>中"汗证"的分析研究,整理归纳出了汗证中有汗出证、无汗证、多汗证、少汗证与汗解证五大类,在五类汗证中,共计汗证种别有48种之多,涉及条文90多个.由此说明,任何一个症状,在辨证论治中都有它的多面性、复杂性和特殊性;同一个症状出现在不同的疾病中,有其不同的表现方式,而这一表现方式,正是形成这个症状时所存在的病因、病机演变的差异,从而提示我们在临床辨证论治时,应对病人的每一个细节引起重视.
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对张仲景和《伤寒论》的几种误读
针对对张仲景和<伤寒论>研究中出现的歧义和问题,依据目前所见资料与研究成果,从<伤寒论>学术渊源、<伤寒论>采用的辨证方法及对张仲景的评价方面,作了进一步探讨和评述,以期引起学术界的重视.
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论泻心汤类方
泻心汤类方出自<伤寒论>,包括五个泻心汤及黄连汤、旋覆代赭石汤等,是治疗"痞满"证的一组方剂.组织严密,药味简练,配伍灵活,临床运用广泛,疗效较好.兹就方义、病机以及临床运用的体会,分述于后.
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慢性肾炎论治要诀
慢性肾炎为一种慢性肾小球炎性病变,其病程较长,晚期可发展为尿毒症.常见于成年人,女性发病较男性多,病因尚未明,一般与链球菌、金黄色葡萄球菌感染有关.属中医学"水肿"、"腰痛"、"尿血"、"虚劳"范畴.祖国医学认为外邪侵袭,脾肾亏损,运化、通调失职,水湿潴留而成.晚期为湿浊内阻,邪陷心包,血热动风之虑.为方便学习,自编要诀,解读如下.
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从博士生学习心得悟《伤寒论》教学之"得"——2007级博士班《伤寒论》教学体会
通过对博士班<伤寒论>教学设计、运用过程、结果及学员心得的剖析与归纳,从"教"与"学"不同角度,提出了教学双赢,成果分享的博士班经典课程教学模式.
关键词： 博士班《伤寒论》教学探讨
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