聂惠民教授临证医案浅析

聂惠民教授为我国著名的中医学专家,北京中医药大学教授、主任医师,博士研究生导师,全国名老中医师带徒指导教师.聂师从事中医临床、教学、科研工作四十余年,积累了丰富的临床经验,处方谴药有其独到之处,尤其对疑难杂病的治疗常常收到意想不到的治疗效果.笔者有幸随诊于聂师,受益颇多,现将某些临证医案举隅如下,以飨读者.

绍奇谈医(四)--仲景风湿三方之我见

<伤寒论>太阳篇174、175条:"伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而濇者,桂枝附子汤主之."

读伤寒做临床--辨太阳病脉证并治(三)

(接上期)2.3 兼证和变证兼证是指太阳病证兼有他经病证而言,包括合病和并病.变证是指太阳病因误治或失治引起了性质的改变,出现了和原来完全不同的证候而言.

许鑫梅教授治疗老年胃病临床经验

本文总结了许鑫梅教授治疗老年胃病的临床经验.许教授认为要根据老年胃病之肝气郁结、血瘀阻络、脾胃亏虚病机特点进行用药治疗,在诊治上具有查咽辨胃、辨大便治胃病的特色.

朱南孙治疗不孕症临床思路

朱南孙教授擅长运用中医药治疗功能性不孕症,认为不孕症治疗宜掌握辨证和择期用药;注重补肾填精,促孕不忘调肝,强调整体治疗,临床取得了良好疗效.

久泻灵对小鼠抗疲劳及耐减压缺氧作用的影响

目的:探讨久泻灵冲剂对小鼠抗应激能力的影响.方法:建立对照组,检测小鼠游泳时间和抗减压缺氧能力.结果:久泻灵冲剂可明显延长小鼠游泳时间,显著提高小鼠耐缺氧能力.结论:久泻灵冲剂能提高小鼠抗应激能力,从而增强机体对抗有害刺激和整体抗病能力.

急性冠脉综合征中医药研究概况

急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内血栓形成所致心肌严重缺血产生的一组进展性的临床综合征.本文系统概述了国内外近几年来有关中医药对急性冠脉综合征的研究现状,尤其是基于ACS不稳定斑块和炎症反应的病理生理机制,阐述了中医药干预ACS的优势,并对未来中医药干预治疗ACS提供研究思路.

有感于"现代中医院不能没有西医"

近有幸拜读<听中医高校领导聊中医>一文(中国中医药报2004年11月3日五版),感触颇多.其中之一便是"现代中医院不能没有西医".此话如果出自一位"庶民"之口,尚无大碍,但它是出自一位校长之口,那就不可小视了.因为它涉及到课程设置、办学模式乃至于办学的指导思想.

经典是基础师传是关键

任何一门科学的发展,都离不开继承与创新两个方面.能继承者始能创新,否则便成为无源之水,无根之木;知创新者始善继承,否则便不免抱残守缺,墨守成规.中医学术也不例外,故历代卓有成就的医家,无一不是学术上的精研经典、勤求古训者,亦无一不是学术上的推演发扬、革新创造者.同时师传授业,也是技术提高的重要一环,不可忽视.

起止点合谷刺法治疗肩胛提肌损伤156例

目的:观察起止点合谷刺法治疗肩胛提肌损伤的临床疗效.方法:150例肩胛提肌损伤患者,均采用起止点合谷刺法为主治疗,3天一次,5次为一个疗程,连续治疗2个疗程并随访3个月,统计疗效.结果:经本方法治疗后治愈率66.0%,显效率20.5%,好转率12.8%,总有效率99.3%.结论:起止点合谷刺法是治疗肩胛提肌损伤的有效方法.

软肝抗纤饮治疗轻中度慢性乙型肝炎肝纤维化87例

2001年1月～2004年12月,采用自拟软肝抗纤饮治疗轻中度慢性乙型肝炎肝纤维化87例,取得较为满意的疗效,并设对照组36例,现报告如下.

补中益气汤治疗五官科疾病举隅

补中益气汤出自<脾胃论>,是金元时期李东垣根据<内经>"损者益之"、"劳者温之"所创,有补脾胃、益气升阳、举陷及"甘温除大热"之功,临床用于治疗脾胃虚弱、气血虚损所生之"大热"与下陷之病变.笔者用该方治疗五官科病症,异病同治,疗效满意,现举隅如下:

疏肝利胆、通腑泄热法治疗胆石症的临床体会

"胆石症"是对包括肝内胆管、胆总管、胆囊内等部位的胆道系统发生的结石病变的统称.本病临床上现较常见,其成因复杂,病程缠绵,症状反复发作,若不及时、彻底治疗,可给患者带来颇大痛苦,甚至需要手术治疗.笔者临证以辨证与辨病相结合,对该病采用疏肝利胆、通腑泄热法治疗,取得了满意疗效.现报告如下:

小柴胡汤合方治肿瘤伴随症验案举隅

小柴胡汤出自<伤寒论>,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣组成,功能和解少阳,是一首应用很广的方剂.临床只要见到少阳经气不利或枢机失和者皆可应用.笔者常将其与其它经方或时方合方而用,适用范围更加广泛.试举例如下.

"痓"非"痙"的俗体字

本刊<中医药通报>2005年第1期刊载了李怀之同志所写<中医古籍中"痙"作"痓"之原因考>一文, 认为"痓"为"痙"之俗写, 其一则曰"笔者认为, ’痓’实为‘痙’的俗字. 所谓俗字, 是指与正字相对而言的主要流行于民间的通俗字体", 再则曰"因此笔者以为, 医书中出现的‘痓’实为‘痙’的俗写字变体", 三则曰……. 可见作者非常自信地认定"痓"就是"痙"的俗体, 殊不知"痙"、"痓"二字各有自己的义训, 是不同的两个字. 古医书上不少"痙"字之所以成为"痓"字者,乃由于"痙"、"痓"二字因形近而致误也.下面我们就来认识一下"痓"字并不是"痙"之俗体字.

应重视《伤寒杂病论》"字""词""句"研究

<伤寒杂病论>是经典临床医学著作,既是提高临床治病登堂入室的必备阶梯,又是指导临床辨治疑难杂病的入门向导,如何学好用好<伤寒杂病论>?如何用较少的时间而获得较多的知识?如何提高学习效率与应用能力?如何使认识思维与理解能力都有全新的跨越?其重要、基本的条件就是对<伤寒杂病论>字、词、句有系统、全面、客观的认识,对此必须既要懂得医理来源于文理,文理充实于医理;又要懂得"句"是由字、词的有机整体结合,"词"是由"字"的巧妙构思组成,"字"是词、句的基本单位与要素.

中医是善于改变微观的医学

以往人们总是说,中医属于宏观科学,对于微观领域缺乏了解,因而也不可能治疗微观领域的疾病.其实,事实并非如此.中医学从宏观入手,以非常简易的方法,掌握着或者说驾驭着具有多种复杂化学成分的药物(中药),对于微观领域有独特的概括性认识,其治疗措施善于改善复杂的微观世界,以达到润物细无声式的治疗效果,是"环保"式的医疗措施,对人体和环境都不构成侵害和污染.

学习班通知

征订征稿

应用林天东教授经验方振痿汤治疗阳痿临床研究

目的:评价林天东教授经验方振痿汤治疗阳痿的临床疗效.方法:采用随机对照方法将80例患者分为两组,治疗组(40例)采用振痿汤的治疗,对照组(40例)采用男宝胶囊治疗,两组连续治疗一个疗程后观察西医疗效和中医症候疗效.结果:振痿汤改善IIEF评分及中医症候疗效优于男宝胶囊(P＜0.01).结论:振痿汤治疗肾阳不足,肝郁血瘀证阳痿具有较好疗效,并优于男宝胶囊.

痰热清注射液联合先普注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合先普注射液治疗小儿支气管肺炎疗效.方法:将胸部X线检查提示支气管肺炎改变的120例患儿随机分为治疗组、对照组各60例,均给予先普注射液,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为7～10天.结果:治疗结束后,两组就总疗效及临床疗效进行比较,治疗组总疗效优于对照组(P＜0.01),止咳时间无显著差异(P ＞0.05).结论:从治疗组与对照组治疗后的退热、肺部炎症吸收比较可见,痰热清注射液与抗生素联合使用比单一用抗生素疗效显著,止咳时间比较无显著差异;且安全,值得临床推广.

疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察

目的:评价疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征的疗效.方法:采用单盲随机的方法将60例患者分为两组,治疗组(40例)采用疏肝润肠方治疗,对照组(20例)采用西沙比利治疗,两组均连续治疗4周后观察治疗前后症状改善情况及总体疗效.结果:治疗组总有效率达92.5%,总体疗效与西药一致,临床痊愈率85%,明显高于西药对照组(60%);在消除便秘、腹痛等主要症状方面的疗效明显优于西药对照组.结论:中药疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征(气秘型)疗效较西药西沙比利为优.

把握中医学特色学好《中基》

<中医基础理论>作为中医学入门课程,它的主要目的就是使学生能够较好地掌握和应用中医学的思维方法,正确的步入中医学的殿堂.本门课程的开设一般在新生入学的第一个学期,而目前大学本科一年级新生的知识结构,主要是建立在高中数、理、化等学科的基础之上,其思维方式已习惯于形象的逻辑思维模式.但传统的中医学理论体系深受古代哲学思想的渗透,它的思维方式主要是抽象的、宏观的、整体的思维模式.二者之间存在着的较大差异,妨碍了学生对中医学思想的接纳和理解.在多年的教学实践经验的积累的基础上,我们总结出以下三点,供大家参考.

62例麻疹患者的中医护理临床观察

麻疹是一种急性发疹性传染病,好发于儿童,四季均可发病,尤以冬春二季为多.近年来,麻疹发病率较往年有较大的上升.在对麻疹患者的诊治和护理中,我们充分发挥中医特色和优势,取得良好的疗效.现将我院近3年多来收治62例麻疹患者的中西医结合护理体会总结如下:

70例糖尿病辨证施护临床探讨

随着生活水平的提高,糖尿病已成为危害公众健康的主要疾病之一.国际糖尿病联盟(IDF)提出:糖尿病的治疗目标,不仅局限于控制血糖水平,还要将提高病人的生活质量作为重要指标.中医护理讲究动态平衡的整体观和生命观,有灵活多样的护理方法,根据不同的症型,采取恰当的护理措施,如:辩证口服汤药,情志护理,饮食调护,健康教育等方法,贯穿于整个疾病的护理过程中,对改善症状、控制病情,提高生活质量,具有积极的意义.我们遵照中医辨证施护原则,根据不同的证型,有针对性地对70例糖尿病实施中医护理干预,取得较好效果,现报道如下: