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究《内经》典旨探阳痿诊治
阳痿通常是指男性在性欲冲 动和性交要求下阴茎不能勃起,或 阴茎虽能勃起但不能维持足够的 硬度,以致性交时阴茎不能置入阴 道,或置入阴道内旋即疲软,…… 且凡企图性交时阴茎勃起失败达 75%以上者,称为阳痿.[1]中医认为阳痿的发生,多因房 事不节,或手淫过度,或先天不足, (断)丧太过,或忧思恐惧,七情过极, 或嗜酒肥甘,湿热下注等引起.清 ·林佩琴《类论治裁·阳痿》云: “阳之痿,多由色欲竭精,或思虑劳 神,或恐惧伤肾,或先天禀弱,或后 天食少,亦有湿热下注,宗筋弛纵 ……”.阳痿病位在宗筋,病变多 与心、脾、肝、肾以及情志、气血、外 邪、内伤等诸多因素有关.病机总 括多虚,但往往虚实夹杂,兼有湿、 热、气滞、血瘀、精瘀等,临证要整 体辨证,权衡用药.
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吴荣祖主任医师学术思想及临证经验撷要
吴荣祖,四川会理人,中医主任医师、云南省名中医,历任昆明市中医医院院长、昆明市医学科学研究所所长,全国优秀中医临床人才研修项目云南指导组专家,云南四大名医之一吴佩衡先生之嫡孙,吴氏中医学第二代学术继承人,中医火神派学术重要继承人.昆明市首届学术技术带头人、昆明市有突出贡献专家、云南中医学院教授、广西中医学院临床经典教研室客座教授、广东省中医院客座教授、全国扶阳论坛执行主席、法国巴黎杵针中医学院客座教授、美国加州中医研究院客座教授.笔者作为全国第二批优秀中医临床人才研修项目培养对象,有幸从师学习,侍诊左右,每见重用附子,屡起沉疴,受益匪浅,启迪良多,现摘其部分学术思想及临证经验简介如下,以飨同道.
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节镜清理术结合中药内服治疗膝骨性节炎临床研究
目的:探讨关节镜清理术配合中药内服治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法:选择早中期膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用关节镜手术,同时配合内服中药4个疗程(7d为1个疗程),对照组单纯采用关节镜手术,然后观察术后4个疗程的临床疗效和随访1年的复发情况.结果:两组治疗4个疗程后,关节功能Lysholm评分治疗组优于对照组(P<0.05),且两组治疗后1年随访结果显示,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05).结论:关节镜清理术结合中药内服治疗膝关节骨性关节炎近期疗效满意,能明显改善膝关节功能,值得临床应用.
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中药抑抗助孕汤治疗免疫性不孕症临床观察
目的:研究自拟中药抑抗助孕汤治疗免疫性不孕症的临床疗效,探讨抑抗助孕汤对免疫性不孕症免疫及生殖内分泌功能的影响.方法:采用中药抑抗助孕汤治疗免疫性不孕症患者26例,统计治疗后抗精子抗体( AsAb)转阴率、妊娠率及基础体温(BBT)改善情况.结果:AsAb转阴率为80.77%,妊娠率为46.15%,且BBT曲线较治疗前有所改善.结论:抑抗助孕汤临床疗效确切,同时还能改善卵巢功能.
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大黄粉高位保留灌肠对ERCP术后胃肠功能恢复的影响
观察中药大黄粉高位保留灌肠对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胃肠功能恢复的影响.方法:将72例在全麻下行ERCP的患者,用随机数字法分为治疗组和对照组.对照组予采取常规处理,治疗组在常规处理的基础上加大黄粉高位保留灌肠.结果:治疗组在肛门恢复排气时间、开始进食时间、初次自行排便时间上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大黄粉高位保留灌肠有助于ERCP术后患者的胃肠功能恢复.
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珍珠舌草胶囊治疗慢性萎缩性胃炎76例临床观察
目的:观察珍珠舌草胶囊治疗脾虚气滞、湿热瘀毒证型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:采用益气健脾、理气止痛、清热化瘀之珍珠舌草胶囊治疗脾虚气滞、湿热瘀毒证型慢性萎缩性胃炎76例,同时与胃复春组62例对照观察.结果:经过1个疗程的治疗,治疗组76例中痊愈14例,显效42例,有效8例,无效12例,总有效率84.21%;对照组62例中痊愈10例,显效23例,有效7例,无效22例,总有效率64.52%.经统计学处理,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:珍珠舌草胶囊对脾虚气滞、湿热瘀毒证型慢性萎缩性胃炎有显著疗效,具有良好的治疗效果.
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学用半夏泻心汤的探索与实践
半夏泻心汤是《伤寒杂病论》中辨治脾胃病证的重要基础代表方,主治心下“但满而不痛者,此为痞.”以及“呕而肠鸣,心下痞者.”张仲景对此明确指出半夏泻心汤主治病证是心下痞满而不痛,而在临床中运用半夏泻心汤能否辨治心下满痛,能否取得佳治疗效果,结合多年临床诊治体会,试将学用半夏泻心汤的理论探索与临床实践浅述于次.
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《伤寒论》六经辨证与八纲辨证之研究
《伤寒论》的六经辨证是汉代张仲景在《素问·热论篇》的基础上,发展、创新、完善起来的一套综合性辨证大纲.六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴.六经辨证则是概括了人体的脏腑、经络、阴阳、气血等生理功能和病理变化,结合参考机体抗病能力的强弱,致病原因的性质,病位所在的浅深,病势演变的进退缓急,对临床各种证候进行分析、综合、归纳,紧扣其证候特点,从而辨到了病情的性质、病位的所在、寒热的盛衰程度、正邪的消长态势,而予以立法、处方、遣药.所以,六经辨证实际上涵盖了所有的辨证方法在内,如八纲辨证、经络辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、气血辨证、三焦辨证等.在此本篇重点阐述六经辨证与八纲辨证之关系.
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读《内经》求原创
针对当今中医继承不足的弊端,以《内经》理论为依据,结合临床实际和思维科学,提出学习《内经》的主要意义有三:一是学习原创的中医理论;二是学习中医解释人体生理、病理的方法;三是学习中医的思维模式.
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读《黄帝内经》札记(十二)
1 瘛瘲 癎瘛 瞤瘛《灵枢·邪气藏府病形篇》说:“脾脉急甚为瘛瘲”,杨上善《太素·五藏脉诊》注:“手足引牵来去,故日瘛疭也”.《说文·广部》说:“瘛,小儿瘛瘲病也,从广,恝声”,段玉裁注:“《急就篇》亦云‘瘛瘲’,师古云.‘即今癎病’……瘛之言掣也,瘲之言纵也”.《广雅·释言》:“瘛,瘲也”,王念孙疏证:“瘛之言掣,瘲之言瘲也”.《潜夫论·忠贵》:“婴儿常病伤饱也……哺乳太多则必掣纵而生癎”,汪继培笺:“戴侗《六书故》云:‘瘛瘲,谓小儿风惊,乍掣乍纵.掣,搐也,纵则掣而乍舒也’.
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疏肝化瘀解毒法在慢性乙型肝炎治疗中的应用探析
慢性乙型肝炎是一类具有全球流行性的传染性疾病,中医多将其归于“胁痛”、“黄疸”、“郁证”、“癥积”等范畴,笔者认为其主要病机为肝郁气滞,瘀毒互结,而疏肝化瘀解毒为治疗慢性乙型肝炎的重要法则.我们以四逆散和犀角地黄汤随证加减,应用于临床,取得较好的疗效.
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肺癌的中医药治疗研究进展
收集整理近十几年中医药治疗肺癌的文献,从病因病机、中医证型、中西医结合治疗、针灸外治等方面对肺癌的中医药治疗进展进行综述,提示中医药治疗肺癌具有广阔的前景,值得深入研究.
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温病治疗学中的透法及临床应用
透法是温病治疗学的方法之一,体现了中医治疗学的优势,温邪致病应以透邪之法为纲,邪在于卫分,应宣通气机,透邪于外;邪在气分,当调畅气机,寓清于透,透热于外;邪在营分则当“透热转气”使营分之邪转出气分而解;邪入血分则应以清营凉血,使邪热随斑出而向外透解.只有理解和应用好透法,才能更好的应用中医药治疗温热病..
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从五运六气治浅析慢性乙型 病毒性肝炎“从脾肾论治”
目前慢性乙型病毒性肝炎(CHB)治疗尚无有效的疗法.中医多亿脏腑辨证施治和辨病用药为主,未能因人、因地、因时综合考虑.本文从天人合一的思想出发,从五运六气角度出发,探索慢性乙型病毒性肝炎的病因病机以及与本病密切相关的脏腑(脾肾),提出少阳、太阴主膜原,先有湿邪内伏太阴,外邪引动,导致发病;并根据五运六气的变化指导临床用药.
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论腧穴的三维结构
穴位有多大?这在解剖形态上,目前还无法弄清.在理论上,穴位的定位是十分清楚而固定的一个点,但在临床时,每次针同一穴,也极少有从同一针孔再次进针的,可见穴位又不在一个点上.国内的一些实验报告认识也不一致,其大小从2mm到2cm不等.这不但会给理论教学带来困难,也会使实际临床时束手无策.可见,这是一个值得我们尽早解决的问题.
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推拿控制小儿慢性扁桃体炎反复发作的临床研究
目的:观察推拿控制小儿慢性扁桃体炎反复发作的临床疗效.方法:本研究采用多中心、随机、平行、对照的研究方法;治疗组定期对小儿“角孙、风池、扁桃体穴、足三里”穴位进行按、揉手法,每穴位400次,掐少商、商阳穴各100次,提捏肩井穴5次,清水漱口.第1周每天治疗1次,后3周每周治疗2次,1个月为1疗程;对照组口服“玉屏风口服液”,连服1周,后每周服药2次,1个月为1疗程.记录两组患儿治疗前后症状、体征的变化以及治疗前后6个月内的发作次数.结果:两组治疗前半年内扁桃体炎发作次数相比统计学差异不显著,具有可比性(P>0.05),治疗后发作次数及治疗前后发作次数之差相比,有极显著性差异(P<0.01);试验组总有效率84.61%,对照组总有效率73.68%,两组相比有显著性差异(P<0.05);试验组中男性患儿总有效率82.35%,女性患儿总有效率83.67%,两者相比无显著性差异(P>0.05);两组不良事件发生情况相比无显著性差异(P>0.05),经对不良事件的判定,两组均无明显不良反应发生.结论:本推拿疗法明显控制了小儿慢性扁桃体炎的发作,有效改善了相关症状、体征,疗效显著优于对照组,集治疗与预防于一体,体现了中医“治未病”的思想,是控制小儿慢性扁桃体炎反复发作的理想方法,具有临床应用及推广价值.
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浅论炙甘草汤的方药配伍
目的:分析炙甘草汤的方药配伍.方法:通过收集整理历代名医大家有关炙甘草汤认识的文献资料,归纳总结其中炙甘草汤方药配伍的内容.结果与结论:炙甘草汤为滋阴补血、通阳复脉之剂,其用药合理,配伍严谨,诸药并用,充足气血,平调阴阳.
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清代主要外伤科著作生肌方用药特点
通过对清代有代表性的外、伤科古籍文献的研究,查找出以伤科著作中有生肌功效的外用方13首,使用药物44种,外科著作中有生肌功效的外用方16首,使用药物45种,初步揭示出清代治疗溃疡创口外用药物的一般规律.
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《内经》“道”之涵义
“道”是道家哲学的重要范畴,《黄帝内经》中大量使用了“道”的概念.虽然《内经》中的“道”都不带有世界本原的意义,但在阐述阴阳之道和其它各种具体规律时,显露的却是道家哲学的思维观念和方式.《内经》引用道家的“道”范畴来规范说明医学的规律、道理、理论和方法,清楚表明了道家哲学和中医理论之间的密切联系.
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新加坡建国前与中国的传统医药交流※
目的:探讨新加坡建国前与中国的传统医药交流.方法:通过古文献的归纳、分析,研究1965年新加坡建国前与中国的传统医药交流.结果:新加坡作为中国在东南亚地区交流合作的重要伙伴,双方自古在政治经济文化等各方面都有着友好的交往关系,近代是中新关系发展的高峰.结论:由于海运的便利和近代华侨的大量移民,促进了近现代中医药在新加坡的繁荣.
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潜阳封髓丹加味在心血管疾病中的应用2则
潜阳丹一方,出自火神派创始人郑钦安《医理真传》,方由附子、砂仁、龟板、甘草四味药物组成.其药意解:按潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也.封髓丹为《医宗金鉴》方,由黄柏、砂仁、甘草三味药物组成.郑钦安在临床应用治疗虚阳浮越之证时常将二者合用,疗效显著.后世医家常继承郑氏方法,将两方合用,吴佩衡称为“潜阳封髓丹”.该方用药独特,针对虚阳浮越,肾气不纳,下寒上热等证有较好的临床疗效.余跟随薛一涛教授学习,老师在临床中以潜阳封髓丹加减配伍后,在心血管疑难病症中,如冠心病不稳定性心绞痛反复发作、顽固性心律失常等运用此方,常见效显著.现将老师临床经验举例如下.
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以血为本调治月经病验案举隅
1 验案举隅案例1林某,女,32岁,2010年6月25日初诊.患者近一年来每次月经均推迟7~10天,末次月经时间是6月17日,经量适中,夹有血块.面部黄褐斑,面色暗淡,腹胀纳少,腰膝酸软,平素情绪不稳,急躁易怒,舌苔薄白,舌质暗紫,脉细弦.辨证属肝肾精血亏虚,肝脾不调,气血不畅.治拟经前疏肝健脾,理气调血;经后养肝益肾,凋肝运脾.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 04 05 06 |
2003 | 01 02 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |