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Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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液基细胞学结合阴道镜筛查宫颈病变的诊断价值探讨
目的：探讨液基细胞学结合阴道镜在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法将2012年4月～2014年4月在我院接受液基细胞学结合阴道镜筛查的3500名女性作为研究对象，通过TBS（描述性诊断）诊断系统对标本进行分析，并取200例标本与组织学比较。结果3500名受检者中共检出不典型鳞状细胞异常43例，低度上皮内瘤变102例，高度上皮内瘤变68例，ASCUS（无明确修断意义的鳞状上皮细胞病变）130例，鳞癌11例，高度上皮内瘤变9例，不典型腺细胞2例。与组织病理学诊断结果比较，液基细胞学联合阴道镜诊断符合率为78%（156/200）。结论液基细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变具有较高的检出率，有助于临床尽早检出宫颈癌，从而实现患者尽早治疗。
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剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠应用腔内彩超诊断的价值评价
目的：研究分析剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠应用腔内彩超诊断的临床价值。方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者37例，均采用腔内彩超进行检查，观察宫体、宫腔及宫颈形态及子宫切口回声、流血情况。结果腔内彩超正确诊断35例患者宫腔正常部位未发现孕囊，胚囊或包块在子宫下段切口可见，其主要包括胚囊型、混合回声包块型，其胚囊型患者16例，混合回声包块型20例，另有1例误诊为宫内妊娠，诊断正确率达97.3%。结论应用腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠具有良好的临床应用价值，是制订治疗方案的主要参考价值。
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对于超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值研究
目的研究分析超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值。方法随机选取2012年3月～2014年3月我院收治的浅表器官肿块行穿刺活检的98例患者的临床资料作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，通过观察穿刺活检标本的病理结果，对术后切除标本的临床诊断结果进行对比。结果98例患者临床资料之中，良性病灶患者55例（56.12%）；取材不良难以诊断患者2例（2.04%）；恶性肿瘤患者42例（42.86%），全部患者均没有出现任何并发症和不良反应。结论超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病具有良好的诊断价值，降低了漏诊或者误诊的几率，值得临床广泛使用和推广。
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不同的检验方法在尿路感染患者中的诊断效果对比
目的：对比分析尿路感染患者采取不同检验方法的诊断效果。方法将我院2012年7月～2014年7月接诊的100例疑似尿路感染患者作为研究对象，分别采取尿液分析仪行干化学联检（对照组）与尿沉渣镜检（研究组）处理，对比分析两种检验方法所得诊断效果。结果研究组阳性率要明显低于对照组，但研究组真阴性值却明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取尿沉渣镜检检验可以明显提高尿路感染诊断准确率，从而减少临床漏诊或误诊，值得借鉴。
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溶血对临床生化检验影响的探讨
目的：探究溶血对临床生化检验影响。方法选取2013年5月～2014年5月在我院进行健康体检的患者50例，收集50例患者的血液，对患者血清进行溶血处理后进行临床生化检验，检验结果与正常血清进行对比，观察溶血现象的发生与临床生化检验之间的关系。结果溶血现象的发生直接影响临床生化检验结果的准确性。对比正常样本与溶血的样本的检验结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溶血现象的发生直接影响样生化检验结果的准确性，因此，在生化检验的整个过程中，应尽量避免溶血现象的出现。
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婴幼儿腹泻病原微生物检验特点探讨
目的：了解婴幼儿腹泻病原微生物检验特点，指导婴幼儿感染预防工作。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年3月收治的117例婴幼儿腹泻患者的临床资料，均推行病原微生物检测，以检验结果为依据，分析病原微生物类型，并观察感染年龄特征。结果（1）不同年龄患儿检出情况：117例患者共检测出阳性患儿72例，总体阳性率达61.54％，1～3岁患儿阳性率明显高于其他年龄段（P＜0.05）；（2）不同病原微生物感染情况：婴幼儿腹泻诱发微生物多为轮状病毒（36.75％），沙门菌属（8.55％）位居其次，再次为志贺菌属及致病性大肠埃希菌等，病毒检测阳性50例（42.74％），致病菌22例（18.80％）；（3）致病菌与病毒感染季节比较：全年均可发生肠道致病菌感染，6～8月属于高峰期；9～2月为轮状病毒高发期。结论腹泻婴幼儿强化病原微生物检测，可及时发现致病因素，并以感染状况为依据，可指导患者临床治疗，对改善其预后具有重要的作用。
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超声弹性成像诊断肉芽肿性乳腺炎一例
患者，女，33岁，无意中摸到左乳肿块，约3×3 cm大小，伴压痛，无乳房红肿、破溃，无乳头瘙痒、溢液、脱屑，无发热、寒战、盗汗等。观察2 d后，患者发现左乳肿块明显增大，且疼痛加重，来我院门诊就诊。我院门诊B超：1.于左乳约9～10点钟可见一大小约18.1×9.0 mm团块（图1）；2.于左乳约11点钟可见多个团块，大者约36.3×11.1 mm （图2）；3.于左乳约12点钟可见一大小约16.7×9.5 mm团块（图3）。上述团块呈水平位生长，呈不规则形，团块边界锐利，边缘模糊，内部呈低回声，分布尚均，未见明显钙化灶，团块后方回声无明显改变，CFI示团块内边缘区域见丰富血流信号，血管较纤细，走行较规则。拟左乳腺实性团块：拟US-BI-RADS 4B级，收治入院。入院后于我院病房B超行进一步超声弹性成像检查。仪器设备：使用仪器为意大利百胜公司MyLab 60彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头LA-523，探头频率6-12MHz，配有超声弹性实时成像技术及测量分析软件。扫查方法：患者取仰卧位检查，上肢外展，充分暴露乳房，对乳房进行全面扫查，用灰阶超声、彩色多普勒超声和实时超声弹性成像技术，在术前对每个病灶进行评估。常规扫查完成后，进入弹性成像程序。锁定目标病灶，选取大切面，稳定探头位置，切换到US （ultrasonography）/UE（ultrasonic elastography）实施双幅显示模式。取样框调整至合适大小，浅表包括部分脂肪层，深层包括部分肌层，使病灶周围有足够正常组织作为参照，操作者手持探头垂直于患者皮肤表面进行轻微压放，压放力度与频率稳定于螺旋轴绿色显示（4-5）为适宜，力度指示值恒定保持3 s以上为稳定状态，冻结图像并保存，留取2 s动态图像。诊断结果：弹性评分5分（图4）。结合病史考虑炎性病变可能，请结合临床。于一周后局麻下行左乳肿物粗针穿刺术，术后石蜡病理提示为：左乳炎性肉芽组织增生，可见类上皮细胞及个别巨细胞，未见明显肿瘤成分。
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探讨64层螺旋CT螺旋扫描和轴扫描在颅脑平扫中的对比应用
目的：探讨螺旋扫描模式和轴扫描模式对头颅平扫图像的对比应用。方法对我院30例病例用不同的扫描模式，进行客观数据的采集和计算；主观评价图像质量；进行统计学分析。结果在不同扫描模式中灰质CT值的结果存在显著差异（t=2.289，P=0.034），白质CT值、噪声、SNR（信噪比）三组在两种不同扫描模式均无显著性差异。轴扫描模式下各项剂量数值低于螺旋扫描模式。两种扫描模式对图像主观评价差异无显著意义。结论要根据患者具体情况选择合适颅脑CT平扫扫描模式。
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超声对宫外孕的诊断率分析及发展趋势
目的：回顾72例宫外孕病例的诊断过程，总结误诊、漏诊的原因，以提高超声对早期宫外孕的诊断技术。方法适度充盈膀胱后经腹壁扫查：子宫宫腔内有无孕囊回声；双侧附件区，盆腔有无异常回声包块及积液；当膀胱不能充盈时，阴道不流血或流血量少的情况下，可以选择经阴道高频超声检查，图像显示优于经腹壁超声检查效果。结果异位妊娠声像图，随病情之改变，图像也各具特点。结论针对不典型的病例要仔细分析，密切结合临床，注意与其它疾病的鉴别诊断。
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彩色多普勒血管超声技术检测颈动脉早期硬化的临床研究
目的：探讨彩色多普勒血管超声技术诊断颈动脉早期硬化的作用和价值。方法对170例颈动脉粥样硬化患者依次从颈总动脉膨大处、颈内、颈外动脉，锁骨下动脉的内径到颈总动脉内中膜做彩色多普勒血管超声技术检测，观察有无斑块，斑块的形态及性质，计算颈动脉狭窄程度。结果颈动脉共检出302个斑块，其中硬斑66%，软斑26%，溃疡性斑块8%；斑块发生部位：颈总动脉25%，颈动脉膨大处60%，颈内动脉10%，颈外动脉5%；颈动脉狭窄程度：轻度55%，中度32%，重度8%，闭塞5%。结论彩色多普勒血管超声技术诊断颈动脉粥样硬化斑块，能够确定动脉狭窄部位、程度及诊断闭塞，同时可预测缺血性脑血管事件的发生。
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CDFI在输尿管结石体外震波碎石术的应用
目的：探讨超声的彩色多普勒效应在输尿管结石体外震波碎石术的应用价值。方法对2012年12月～2014年2月间的762例经过体外震波碎石术的输尿管结石患者的超声检查进行分析、归纳，检查与二维图像进行对比。结果762例输尿管结石检查中均具有彩色多普勒效应，即结石近场或远场可见五彩闪烁现象，其中二维超声不能确诊12人（5例无肾盂积水，7例结石小且后方淡声影或无声影）。结论利用超声多普勒效应能显著提高输尿管结石检出，尤其是无肾盂积水及无声影的阴性结石，在体外震波碎石术前准确定位及术后评估碎石效果中发挥很大作用，值得引起重视和广泛应用。
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运用肾镜行女性尿道检查的体会
随着生活水平提高，人们对生活质量要求的提高，越来越多的中老年女性出现血尿、尿后滴血、尿频等现象。通过对患者行尿道膀胱镜检查的观察研究发现，用肾镜检查女性尿道对于检查的清晰度、视野范围、漏检率、取检的难度及成功率、病人的痛苦等情况明显优于用膀胱镜、输尿管镜检查，并且降低了失败率及减少术后并发症。
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异位妊娠保守治疗过程的超声变化
目的：研究分析在异位妊娠保守治疗过程中超声的变化。方法选取我院自2011年3月～2012年8月诊断出的90例异位妊娠的患者，给予甲氨蝶呤保守治疗，采用阴道超声观察治疗前后患者病情的变化情况，分析超声图像，确定阴道超声在异位妊娠保守治疗中的价值。结果90例患者中87例达到治愈标准，成功率为96.7%。结论阴道超声检查对异位妊娠保守治疗中的诊断具有重要的临床意义，可以有效避免危及患者的生命。
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高频彩色多普勒超声检查对乳房肿块的诊断价值
目的：探讨将高频彩色多普勒超声检查应用于乳腺肿块的临床检查，为临床诊治该类疾病提供参考价值。方法选取我院2011年3月～2014年4月所收治因乳腺疾病入院患者90例，均采用SIEMENSG 50型超声诊断仪，探头频率6～12 MHz，对90例乳腺肿块进行超声检查，选用乳腺常规检查程序，将本次研究所纳入患者超声诊断与病理诊断进行比较。结果本组100例乳腺肿块患者，经过病理证实为良性病变66例，恶性者24例。与术后病理结果比较，66例良性肿块中，正确诊断63例，误诊3例，病理诊断为乳腺癌，符合率为95%，恶性肿块诊断符合率为92%（22/24）。结论高频彩色多普勒超声应用于乳房肿块的临床诊断具有显著价值，其对乳腺良、恶性肿块的具有较高鉴别价值，值得临床推广应用。
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复杂性热性惊厥75例的脑电图和预后分析
目的：探讨75例复杂性热性惊厥的脑电图和预后分析。方法收集2013年1月～2014年1月共计75例复杂性热惊厥患儿与75单纯性热惊厥患儿作为研究对象，分为复杂性热惊厥组和单纯性热惊厥组。对复杂性热惊厥患儿与单纯性热惊厥患儿脑电图进行比较，及探讨两组3月内再次热惊厥的比例。结果复杂惊厥组和单纯惊厥组惊厥发作后脑电图异常例数分别为18例和16例，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。复杂惊厥组和单纯惊厥组惊厥发作后3月内再次热惊厥的比例分别为52%及4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我们认为复杂性热性惊厥患者早期的脑电图无特异性，且腰椎穿刺、头颅CT不能提示异常结果，但3月内再次热惊厥比单纯性热惊厥患儿高。
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卵巢良性肿瘤和囊肿的螺旋CT诊断与应用
目的：分析讨论卵巢良性肿瘤和囊肿的螺旋CT诊断与应用。方法选择我院2013年1月至2014年7月收治的卵巢肿瘤患者40例，对其CT表现进行回顾性分析。结果良性肿瘤24例，囊肿16例，CT全部检出，检出率为100%。术前CT诊断良性肿瘤23例，囊肿15例，准确率95.0%。结论螺旋CT诊断卵巢良性肿瘤和囊肿具有非常高的准确性，值得临床推广应用。
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腹部B超对肝硬化门脉高压患者的诊断价值分析
目的：研究肝硬化门脉高压患者使用腹部B超诊断的临床价值及诊断分析。方法选取64例我院2010年6月～2013年6月收治的肝硬化门脉高压患者，所有患者进行腹部B超和胃镜检查。结果在对所有患者进行两种检查后发现，腹部B超检查出脾静脉内径增大患者39例（60%），门静脉主干内径增大患者40例（61.54%），脾脏增厚患者43例（66.15%）。而电子胃镜诊断食管胃底静脉曲张患者56例（86.15%），明显高于腹部B超诊断率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而随着胃镜诊断食管胃底静脉曲张的严重不断加深，腹部B超的诊断率明显上升，其诊断情况与胃镜诊断食管胃底静脉曲张呈正相关。结论腹部B超虽然对于肝硬化门脉高压患者的确诊率比胃镜要低，但其诊断综合性高，弥补了胃镜的不足，与胃镜联合检查对临床诊断具有重要意义。
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胆管癌螺旋CT强化检查与病理学对照研究
目的：探究与分析胆管癌螺旋CT强化检查与病理学之间的关系。方法回顾性分析我院自2012年7月～2014年7月收治的40例经过手术及病理证实的肝门区胆管癌患者的临床资料。结果行螺旋CT强化检查肝门区胆管癌可见肝门区多表现为低密度或不规则的组织肿块，并在扫面过程中可见肝脏密度呈现高、低、高的变化趋势。结论肝门区胆管癌经过CT检查发现其与病理学结果具有密切的关系，临床上可将螺旋CT多期增强扫描作为诊断及鉴别肝门区胆管癌的重要手段。
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电子支气管镜检查在肺癌诊断中的应用
目的：探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的应用。方法回顾性分析我院120例肺癌患者电子支气管镜检查结果。结果总体发病情况为男女患者比例为3∶1，平均年龄为59.3岁，60～69岁40例（33.3%）为高发年龄组，肺癌好发部位以双肺上叶多见，双肺下叶次之，右肺中叶少见。肺癌病理类型以鳞癌为主，其次为腺癌，小细胞癌少。结论男性肺癌比例高于女性，双肺上叶支气管是肺癌好发部位，鳞癌比例高，电子支气管镜检查并病理组织活检对确诊肺癌有重要意义。
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创伤性肠破裂患者36例的诊疗分析
目的：探讨创伤性肠破裂的诊断和治疗要点。方法回顾性分析2013年1月～2014年6月收治的36例创伤性肠破裂患者，总结其临床特点和诊断、治疗经过。结果本组36例，治愈率为97.22%，术后并发症发生率为13.89%，经给予对症治疗后，均治愈。结论及时明确诊断、选择合适的手术方式进行手术，配合腹腔冲洗、引流及抗感染治疗是提高创伤性肠破裂效果的关键。
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药物不良反应2012～2013年127例报告分析
目的：探讨我院药品不良反应（ADR）一般规律与发生因素和特征，从而为临床合理用药和安全用药提供依据。方法收集2012～2013年127例药物不良反应报告进行分析，根据药品的给药途径、药品类型、ADR程度、ADR所涉及器官和系统、临床表现等做分析。结果本次研究中共涉及127份药物，其中抗菌药物居首位，中成药紧随其后；因静脉滴注而引发的ADR121例，占95.3%；DAR可发生于人体内的每个系统和器官，可表现为变态反应，皮肤损害为严重，其次为神经系统受损。结论应该针对DAR情况加强监测力度，并将ADR的相关知识进行宣传普及，指导临床进行合理用药，尽量将DAR发生率降至低。
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不同健康教育模式对哮喘稳定期患者的影响
目的：评价两种健康教育方式对哮喘稳定期患者的影响。方法将90例患者随机分为空白组、医院健康教育组和社区健康教育组：每组30例。结果医院组与社区健康教育组患者各指标与空白组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区健康教育可明显提高患者对支气管哮喘疾病的认识，从而改善患者生存质量。
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腹腔镜超声在辅助妇科手术中的应用
目的：对腹腔镜超声在辅助妇科手术中的临床疗效予以讨论。方法随机选取2010年3月～2011年3月在我院接受治疗的40例妇科腹腔镜手术患者，术中实施腹腔镜超声对该40例患者进行查找及定位术前可能遗漏的病灶，然后同术前实施阴道或腹部超声结果进行对比。结果同术前实施阴道或腹部超声结果进行对比，则6例卵巢巧克力囊肿中有合并输卵管积水2例，增加了5例子宫肌瘤合并局限性腺肌病、3例子宫肌瘤合并卵巢冠囊肿，与3例多发性子宫肌瘤。结论将腹腔镜超声应用于妇科腹腔镜手术患者的治疗中能够有效的提升患者疾病的检出率，值得在临床应用中推广。
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神经外科深静脉血栓的护理
神经外科昏迷患者存在较多的形成深静脉血栓的危险因素。而深静脉血栓的脱落可引起肺栓塞等静脉血栓栓塞综合症，严重者可导致死亡。采取早期的护理干预对深静脉血栓的高危患者进行及早的预防，早期发现并采取积极的治疗措施将大大改善患者的预后及生活质量。
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葆宫止血颗粒治疗药物流产后子宫出血的临床价值分析
目的：对应用葆宫止血颗粒对患有药物流产后子宫出血疾病的患者实施治疗临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有药物流产后子宫出血疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用头孢地尼分散片对对照组患者实施治疗；采用头孢地尼分散片与葆宫止血颗粒联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者子宫出血停止时间和用药总时间明显短于对照组；药物流产后子宫出血疾病疗效明显优于对照组。结论应用葆宫止血颗粒对患有药物流产后子宫出血疾病的患者实施治疗临床效果非常明显。
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应用自动四维彩色容积超声对胎儿心脏检测中的临床应用分析
目的：本文简要分析了自动四维彩色容积超声技术在检查胎儿心脏方面的作用及效果。方法选择我院自2013年4月～2014年4月期间入院接受检查的孕妇患者80人，分别给予自动四维彩色容积超声检查及常规检查，对比两组患者的检查情况及患者的满意度。结果观察组患者的检查总有效率明显高于对照组，同时观察组患者的满意人数也多于对照组，组间差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论应用自动四维彩色容积超声监检查孕妇胎儿的心脏具有良好的效果，值得临床推广及应用。
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多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植序贯CIK细胞输注后微小残留病灶监测
目的：评估细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine killer，CIK）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效。方法选取我院2011年8月～2013年6月行自体造血干细胞移植治疗后的多发性骨髓瘤患者25例，包括序贯CIK治疗组（A组）13例，非序贯CIK治疗组（B组）12例，应用多参数流式细胞仪（FCM）以骨髓瘤细胞特异分化抗原为标志检测患者骨髓微小残留病灶（MRD），A组CIK治疗结束后3个月行MRD监测，B组为对照组，随访观察两组之间MRD变化的差别。结果经自体造血干细胞移植序贯CIK细胞输注治疗后，多发性骨髓瘤细胞表面CD138+/CD38+/CD56+和CD138+/CD38+/CD19-表达明显减少。结论移植后序贯CIK治疗能进一步减少MRD，是改善预后的重要策略之一。
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循证护理理念在儿童传染病预检流程中的应用
目的：通过研究循证护理在儿童传染病预检流程中的临床疗效，探讨循环护理理念在传染病预检流程中的应用，提升护理质量。方法以本院收治的小儿传染病患者作为研究目标，参照循证护理实践程序，确定循证护理的使用流程，实行小儿传染病的预检。结果采用预检流程，传染病的检出率明显提高。结论采用循证护理理念指导儿童传染病预检，能够提升预检准确率，有利于传染病的检出与诊治。
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门诊药房发药常见差错的原因分析
目的：对门诊药房发药常见差错的原因分析及对策进行研究。方法选择2013年9月～2014年8月门诊药房发药常见差错的132例事件进行调查和分析。结果经过调查分析发现，门诊药房发药常见差错的原因：医师处方有差错、外界人员干扰、药架布局出现问题、工作流程粗心大意、药师专业素质问题。结论要减少门诊药房发药常见差错事件，不断对医护人员及家庭宣传责任意识，也要不断加强药房服务技术水平，完善服务流程，健全医院服务制度，增强药房专业技术水平。
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人性化理念在手术室管理中的应用实践
本院为二级乙等医院，手术室工作任务繁重、紧张。在手术室这个特定的环境中，决定了手术室护理工作的强度大，精神高度的紧张，工作时间的不规律，护理人员长期处于高危险性的压抑环境之下。因此，科室领导转变思路，将人性化理念应用于管理之中，对手术室进行人性化管理，获得了良好的效果，现报道如下。
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抢救车管理存在问题及对策
目的：探讨抢救药品管理方法改进措施的效果。方法建立效期列表、效期动态表与封条的管理，标识方法，专管专用，定期检查结果，以此来保证抢救药品的供应情况，提高药品合格率。结论不断完善提高抢救药品的管理方法，可提高医院的管理质量，减少医疗纠纷。
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浅谈流动采血护理服务质量和管理问题
目的：探讨流动采血护理服务质量与管理的方法，提高护理服务质量与管理水平。方法选取2010年1月～2011年12月于街头流动采血车的无偿献血者为研究对象，通过分发问卷调查表，了解并依据无偿献血者对护理服务的要求，制定合理可行的护理管理措施。结果经过合理的制度化管理与提高护理质量，无偿献血者对护理服务总满意度大大提升，2011年献血者对护理工作的总满意度为100%，2010年献血者对护理工作的总满意度为90%，2011年要明显高于2010年差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对护理工作进行严格要求，实行人性化管理，增加专业化素质培训，是不断提高流动采血工作中护理服务质量与管理水平的重要方法。
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心血管内科临床护理工作的风险分析与对策
选取我院2012年2月～2014年2月130例患者进行研究。对相关的病例资料予以整理研究，对发生的风险事故进行统计，对护理工作中存在的相关分析予以探讨，并提出相应的防治对策。本研究的研究结果为，在130例患者中，有18例患者发生了护理中的风险事件，发生风险率达到了14.34%。在这些风险事故中，坠床、跌倒以及换错液体是其中作为常见的风险。笔者提出相应的风险防控对策，比如加强健康宣教、加强护理人员的专业素养、保证器械以及药物的安全管理，同时不断优化病区环境。得出结论，在心血管内科临床护理工作中，风险的降低，有赖于患者、家属以及余力人员的共同努力，才能够尽量减少无风险，从而保证护理的质量[1-3]。
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论部门健康体检中心工作开展与管理
本文分析了健康体检中心工作开展管理的现状，指出了其中存在的问题，从提升体检服务质量、重视个性化体检服务、抓住体检后续环节、建立体检健康档案四个方面，提出了提升健康体检中心工作开展管理效果的对策，希望对相关工作有所裨益。
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某部干休所保健工作做法
本文针对老干部“两高期”的身体实际，围绕如何做好老干部保健工作这个主题，从组织、业务、制度、人文关怀及服务模式的创新等五个方面，全面总结了干休所在老干部保健工作中的各种实在、管用的做法。
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隔离标识在感染科病房职业防护中的应用
本文通过隔离标识的应用，有效加强双向职业防护，防止职业暴露与职业损伤，促进护理安全，得出结论：隔离标识的应用，能有效促进传染病防治的管理。对有效防止医院感染、疾病传播的发生有着重要作用，在临床上值得推广。
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依托科技兴院促进社区卫生服务中心人才建设的做法与体会
本文从依托科技兴院的角度，探讨促进社区卫生服务中心人才建设的做法与体会，从而建设能胜任工作、受居民欢迎、以全科医师为骨干的社区卫生队伍，为百姓提供更优质、便捷、温馨的社区卫生服务。主要从科技兴院的成效、做法及体会三方面进行了探讨。
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浅谈怎样做好病房护士长管理工作
在社会科学不断发展地推动下，医学模式也在不断发生转变，护理心理学、护理伦理学、社会医学等新的边缘科学相继涌现。无论是什么学科，在医院都离不开护理管理，因为护理管理是医院工作的重要组成部分。护理管理水平的高低，直接影响护理质量。护士长的管理水平及领导能力直接影响病房护理管理质量的高低。因此，作为病房管理者，必须科学管理病房、充分调动护理人员的工作积极性及创造性。临床护理质量的高低直接关系到整个医院的顺利发展，现就做好病区管理谈谈自己体会。
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急诊内科建立护理安全质量小组的效果
目的：探究安全质量小组在急诊内科护理中的作用。方法对建立前后不良事件发生率、患者满意度、投诉率进行比较。结果建立安全质量小组后与建立前相比，3项指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理安全质量小组的建立能改善医护工作者的工作环境，提高患者对护理工作的满意程度，减少医患冲突。
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药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析
目的：研究分析药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果，为药学干预对抗生素临床合理应用提供相应的借鉴以及参考。方法选取2011年10月～2012年5月收治的全部患者，将所有的患者分为对照组和观察组，对照组患者222例，观察组患者320例。观察组的抗生素临床合理应用需要经过相应的药学干预，对照组患者不采取药学干预。再通过本院的信息管理系统，统一的分析抗生素药物在药学干预前后的临床合理应用情况以及各项相关指标的改变情况。结果分析研究结果得到，在药学干预后的临床上合理使用抗生素可以有效的改善临床应用效果。同时，有效的降低了抗生素药物的使用频率、抗生素药物的使用率以及耗费的费用比。结论抗生素在临床使用过程中，经过相应的药学干预，使得抗生素在临床合理应用的方面取得显著的效果，值得进一步研究分析。
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临床护士积极心理健康与工作投入的相关性研究
目的：探讨护士积极心理健康与工作投入的相关性，为护理管理提供干预依据。方法采用幸福进取者问卷（HEIQ）和护士工作投入量表（UWES）对600名临床护士进行问卷调查。结果临床护士HEIQ总分为（120.56±8.72）分，UWES总分为（63.49±4.28）分。相关分析显示，UWES与HEIQ具有现在正相关（P＜0.05）。结论临床护士积极心理健康对工作投入有影响，提高积极心理健康可有助于增强护士工作投入，提高护理工作质量。
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呼吸内科优质护理管理开展价值探讨
目的：对呼吸内科开展优质服务管理价值进行分析探讨。方法制定符合我院呼吸科特点的优质服务管理措施，在基础护理的基础上，加强专业护理，完善护患之间的交流与沟通，建立良好的信任关系，普及健康教育的重要性。结果加强优质护理管理，患者及其家属均反映良好，满意度评价较高，从根本上强化了护士的优质护理意识，提高了医院护理水平。结论呼吸内科采用优质服务管理，促进了护患之间的和谐与配合，完善了护理技术，增强了护理水平。
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开展品管圈提高医务人员手卫生依从性
目的：探讨开展品管圈活动对本院医务人员手卫生执行情况的影响。方法通过使用品管圈质量管理工具，实现持续质量改进，对比开展品管圈干预前后，医务人员手卫生依从率及正确率的改善情况。结果品管圈干预后，医务人员手卫生依从率、正确率大幅度提高。结论通过开展品管圈活动，真正找出问题要因，针对要因拟定对策，实施有效干预，切实提高了医务人员手卫生依从性。
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子宫内膜异位症的中西医治疗进展
子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)是指具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位而引起的疾病。好发于育龄期妇女。其组织学上虽然是一种良性病变，却有着一些类似恶性疾病的生物学特征，如增生、浸润、转移及复发等，是一种雌激素依赖性和自身免疫反应疾病。内异症所致的痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕，严重影响着患者的生活质量。在不孕妇女中发病率可高达86.0%，其中80%患者有明显痛经，50%合并不孕[1]。随着基础和临床研究的进展，内膜症的治疗手段不断增多，主要有药物、手术、手术联合药物，以及中药、中西医结合治疗等，并取得了较好的效果。
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护患沟通技巧及影响因素分析
本研究旨在分析护患有效沟通的技巧，分析影响护患沟通的因素，其目的在于通过沟通技巧的提高，可以明显的改善护患关系。使护士和患者能够进行了解和沟通，从而取得患者的信任，为提供优质的护理服务创造良好的条件。
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中医护理专科护士核心能力培养体系构建的研究现状
中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分，为探索适合我国国情的中医护理专科护士核心能力的培养方法，现就近年来我国学者对各科专科护士发展的研究综述如下。
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肺栓塞动物模型的制作
肺栓塞是一类栓子堵塞肺部动脉所引发的一种心血管疾病，已严重危害人类健康，近年来发病率明显上升，其死亡率高，在心血管疾病中位居第三位。目前对此疾病的研究主要偏向于临床诊断、溶栓药物治疗及病历的观察，在动物实验上，主要采取大型动物模型，而却多以自体血栓为栓子模拟肺栓塞的形成，以研究对此病的治疗及其各种基因及细胞因子的变化。
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浅谈新农合单病种定额付费管理
分析新农合单病种定额付费的运行情况及存在的问题，主要问题为患者补偿比例低，自理金额比重大；目前的操作模式不利于对医院进行费用监管等。新农合部门对医院加强监管力度，定期根据情况调整定额付费金额等应对当前不足的建议。
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输入性黑热病2例临床分析及其文献复习
黑热病（Kalaazar）又称内脏利什曼病（VisceralLoish2 maniasis）是由病原体-杜氏利什曼原虫（Leishmaniadomorani）引起经白蛉传播的自然疫源性疾病。临床上以长期不规则发热、进行性脾脏肿大为特征。调查显示，近6年，在西部六省呈散发态势，每年新发生的病例数在400例左右。云南省属于非流行地区，2009年6月出现2例患者，现在将患者诊断、治疗过程分析报告如下。
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浅谈血液对血药浓度检测的影响
药代动力学原理指导下的血药浓度监测是通过检测血液中的药物浓度，为患者制定合理的给药方案，从而减少不良反应和毒副作用，提高药物的疗效。药物的血浓度受很多因素影响，在做测定值的评价时，必须要了解患者的肝肾功能、取样时间、依从性、合并药物等，药物在机体内的运输载体是血液，血液在一定程度上影响了血药浓度。血液中的血细胞、血浆蛋白的波动有可能造成血药浓度的变化，通过研究血液对血药浓度的影响有利于判断测定的结果。本文简要分析血细胞、血浆蛋白对血药浓度的影响。
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门诊处方不合理用药分析及对策探讨
通过相关数据显示，对于部分医院来说，不合理使用药物的现象比较常见。为了使医院能够提高用药水平，确保患者的权益能够得到保障，医院应该加强对不合理使用药物现象的研究，找出其主要原因，并采取相应的对策。本文通过分析医院不合理使用药物的现状与原因并提出了相应的解决对策。
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常用药物的药剂学知识
目的：药物剂型是指将药物加工制成适合于患者需要的给药形式，简称剂型。方法除去给药形式为静脉给药的部分药物以外，生物利用度或者是药物吸收情况，会在一定程度上受到药物剂量的影响。剂型不一样，药由剂型溶出速度也不尽相同，而这就将对药物吸收的速度及其生物利用度等情况带来一定的影响。结果稳定性、安全性以及有效性等，是临床药物制剂所必须达到的要求。结论固定药剂稳定与否，在极大程度上受到水分、湿度这两个因素的影响。这主要是由于水分进入到该类药物之后，随即会发生化学反应，在药物的表面上生成一层液膜，同时在该膜上进行分解反应。不管是氧化亦或者是水解作用，少许的水即可加快分解药物，例如阿司匹林、硫酸亚铁，还有青霉素等。
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实习护生职业损伤与防护的研究
由于医院工作环境、服务对象和工作的特殊性，使护士常暴露于多种职业性损伤的危险因素中，若不注意防护，就容易影响工作人员的人身健康。随着医疗制度的不断改革，护士职业防护变得越来越重要，想要提高防护效果，必须降低安全事故发生率，如何采取防护措施预防职业损伤具有现实意义。护士要提高防护意识，充分认识工作的潜在威胁；提高服务技能，严格遵守操作规程，拓展自己的知识面，营造和谐的医疗环境；医院管理部门要为护士职业损伤的预防提供充分的支持系统，配备必要的安全设备，实施屏障保护，防患于未然。
关键词： 实习护生职业损伤 -
临床生化检验影响原因及对策
目的：探索影响临床生化检验结果的相关原因及相应的解决措施。方法选择2012年3月～2013年9在我院检验科接受生化检查的200例患者的临床资料进行回顾性分析。结果影响原因主要有溶血、标本保存、送检等。结论检验工作人员必须谨慎操作每个步骤，保证送检标本质量。
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静脉留置针留置时间和影响因素研究进展
静脉留置针又称套管针，在临床上已广泛应用，并且已经成为临床治疗以及供给营养、急救用药的重要途径。静脉留置针的特点很多其中具表现性的就是静脉留置针在留置期间不会轻易穿破血管壁，而且留置时间较长。在临床治疗中静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者的痛苦，而且减轻了护士的工作难度，从而使护士工作的效率得到了提高。现对留置针的留置时间和相关影响因素进行综述。
关键词： 留置针留置时间的研究过程 -
如何提高护理人员健康教育的意识和能力
健康教育是指护理人员通过有计划、有目的、有评估的系统教育过程，使患者对疾病相关知识和健康知识有所了解和掌握，以便更好地配合医护人员完成治疗护理工作，达到增进健康、促进疾病康复的目的。
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浅谈析公共卫生管理中存在的问题及处置对策
在社会不断发展和进步的过程中，人们也开始更加关注和重视公共卫生管理。在对基本医疗卫生进行改进和公共卫生事业健康稳定的发展过程中，完善的公共卫生管理体系具有非常重要的作用。本文主要从公共卫生管理存在的问题入手，简单分析了相应的处置对策，希望能让公共卫生管理水平得到有效提升。
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影响血管平滑肌细胞迁移的因素
血管平滑肌细胞（VSMC）位于血管中膜，能够将患者的血管张力进行相应的舒张及收缩，同时能够分泌并释放血管调节的相关因子。一些患者在发病过程中，VSMC会由中膜向内膜下间隙发生迁移，同时在迁移的过程中会导致异常的增殖。对于细胞的增殖以及迁移而言，实际上是一个动态的程序，在实际的细胞迁移过程中，往往会被分为机械的分成4步[1]：①细胞的前部伸出板型伪足；②细胞的伪足和细胞外的一些物质形成全新的细胞粘体；③细胞本身发生了收缩的情况；④细胞的尾部以及细胞周围物质会出现粘着解离的情况，细胞会向前方运动。在以往的研究中我们发现，生长因子、血管活性物质以及细胞膜上面的受体和细胞外的物质在实际的迁移中发挥重要作用，现概述如下。
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个性化健康教育在流产后避孕中的作用
我县每年约有2000～2500例的妇女由于避孕失败或不知道怎样避孕等因素导致的意外怀孕，而且人数在逐年增加，年龄越来越年轻化，因此人工流产和药物流产例数也在不断上升。而对于反复流产的女性而言，找到一种安全有效并且适合自己的避孕方式显得尤为重要。对那些做完流产后的妇女，同时进行个性化健康教育，能够取得较好效果。文章讨论了个性化健康教育在流产后避孕中的作用。
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分析过敏性结膜炎的临床特征
过敏性结膜炎是一种常见的疾病，由于过敏性结膜炎的特点，不仅会对患者的身体健康造成巨大影响，同时患者的正常工作以及生活也会因为过敏性结膜炎的原因受到一定的阻碍。在对过敏性结膜炎进行治疗的过程中，如果没有对过敏性结膜炎的临床特征进行相应的了解，在实际的治疗过程中往往无法较好进行治疗。因此需要对过敏性结膜炎的临床特征进行相应的讨论。
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慢性萎缩性胃炎的中医药治疗进展
本文从病因病机、辨证论治、名医经验及实验研究等方面论述了近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的进展，并对目前存在的一些问题进行简要讨论。
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从中医学络病学及肝郁理论认识溃疡性结肠炎
通过中医学络病理论及肝郁理论对溃疡性结肠炎的病机进行理论探讨。阐述溃疡性结肠炎中医病机理论主要以肝失疏泄，脾失运化，水湿停滞，痰浊内生，瘀阻肠络，络脉不通而发为本病。络脉系统是濡养肠道组织的结构和功能重要系统，肠络不通而造成脉道失养是溃疡性结肠炎的病理基础。在此理论指导下，将有望进一步提高溃疡性结肠炎的临床疗效，为溃疡性结肠炎患者的治疗提供新的治疗思路。
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中西医治疗糖尿病周围神经病变临床疗效进展
糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）作为糖尿病常见的慢性并发症之一，常出现四肢对称性麻木、疼痛甚至肌无力、萎缩等症状，是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素，患者的生活质量及工作能力受到严重的干扰。本文通过查阅相关文献，从DPN中西医病因病机出发，着重总结了针灸对DPN的治疗，同时提出了中西医结合综合疗法的重要性及其发展前景。
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沟通礼仪在护患关系中的应用
护患关系是护理实践中主要的一种专业性人际关系，护患沟通是护理实践中的重要内容。礼仪是人与人沟通的纽带，是人际交往中经常应用的一种沟通技巧，也是发展良好护患关系的重要护理技巧。
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白城市神经管缺陷遗传代谢基因位点分布及临床干预研究
目的：探讨吉林省白城市围孕期女性叶酸代谢通路中关键酶的基因甲硫氨酸合成酶还原酶A66G、5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T/A1298C位点的基因型及等位基因的频率分布，评估代谢风险等级，实施增补叶酸临床干预，对神经管缺陷临床干预效果进行科学评估。方法采用循证医学方法，选择2012年1月～2013年12月在我院进行围孕期检查的女性,共获有效样本1980例，针对检验结果为风险型的1210例孕妇进行临床干预指导。结果追踪的孕妇总共1210例中，21例属于死胎，32例属于晚期自然流产，13例属于早产，2例属于低出生体重儿，1例属于缺陷儿。结论针对叶酸代谢障碍遗传检验结果为风险型的孕妇围生育期每天口服400μ的叶酸，在很大程度上减少了缺陷儿发生率，大大提高了新生儿素质，利于新生儿的健康成长。
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县级医院体检中心满意度调查分析
目的：为了更好地开展体检工作，多层次、多角度地发现不足之处、进一步改善体检环境和秩序、为体检者提供快捷满意的体检程序，提高体检工作满意度。方法于2013年4月～2013年7月采用科室自行设计的满意度调查表，随机抽取本院职正320名进行问卷调查。结果70%的本院员工对体检中心员工的服务态度、设备检查操作技术、体检宣教设施、重视受检者提意见及投诉等方面满意；30%的人对开水供应、体检报告不及时、体检过程繁琐、抽血排队时间长等较不满意；不满意的职工为0%。结论创造一种良好的体检环境和秩序、提供快捷的便民服务措施、注重做好体检者心理环境和健康教育[1]是提高县级医院体检中心工作综合满意度的重要因素。
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呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性探讨
目的：分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法随机抽取本院2013年2月～2014年2月所收治的呼吸内科下呼吸道感染患者500例，对纳入患者的支气管提取液与痰液进行病原菌检测分析，使用法国biomerieux（梅里埃）公司所生产的ATB全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种，采用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验。结果革兰阳性菌275株，其中粪肠球菌170株。革兰阴性菌478株，其中肺炎克雷伯菌182株，大肠埃希菌186株。真菌57株。革兰阳性（G+）球菌对红霉素、青霉素、克林霉素等药物具有较高的耐药性。真菌的耐药性偏低。革兰阴性（G-）杆菌对于第三代头孢菌素、喹诺酮类等药物具有较高的耐药性，而对于舒巴坦、亚胺培南、唑巴坦等药物的耐药性则相对较低。讨论革兰菌是呼吸内科下呼吸道感染的主要菌种，而革兰阴性（G-）杆菌则是造成下呼吸道感染的主要病菌。经检测，不同菌种的耐药性存在着显著的差异，在临床治疗过程中，应正确使用抗菌药，避免产生新耐药株。
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青岛市孕妇碘营养状况及其对新生儿的影响
目的：通过监测青岛市孕妇及新生儿尿碘水平，探讨孕妇尿碘水平对其新生儿碘营养的影响。方法收集2013年4～10月在青岛市妇幼医院和青岛市城阳医院就诊的孕妇尿样标本600份进行碘含量检测，分娩后收集其所生新生儿48 h内尿液，检测其尿碘含量。结果该地区孕妇存在不同程度的缺碘，以孕早期为明显；围产期孕妇的尿碘水平与其分娩的新生儿尿碘水平呈正相关（P＜0.05）。结论青岛孕期妇女存在不同程度的缺碘，监测孕妇的尿碘值对孕妇及其新生儿具有重要意义。
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关于藏区结核患者在院完成出院用药指导的效果调查
目的：对藏区结核患者在院完成出院用药指导的效果进行调查研究，提供医学参考。方法选取2012年5月～2013年6月我院收治的1569位结核病患者，抽取674人分为对照组274人和观察组400人。其中对照组患者进行本科室传统的口服药发放流程。观察组患者则采取新的口服药发放方式。观察对比不同用药指导方案对两组患者效果的影响。结果对观察组与治疗组在错误服用、自行停药、肝功受损3项指标表现上的差异进行对比发现，观察组均优于对照组，相应人数对比，观察组明显优于对照组。结论良好的用药指导有利于提高患者服药依从性，降低不按规定服药导致的药物毒副作用增加，收益匪浅。
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大学生亚健康状态影响因素的分析
目的：分析大学生亚健康状态的影响因素。方法采用分层随机整群抽样法测量某大学796名在校大学生的亚健康状况。结果大学生亚健康发生率为71.8%，是亚健康的高发人群；亚健康主要体现在心理、社会交往等方面，专业不满意、人际关系紧张、学习压力大缺乏体育锻炼等是主要影响因素。结论大学生出现亚健康的现象比较普遍，而缺乏合理的体育锻炼、经济压力等则是主要的影响因素。
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不同年龄女性生殖器支原体感染及药敏分析
目的：分析解脲脲原体在不同年龄女性患者中的分布情况及药敏特征。方法分析984例脲脲原体阳性患者年龄分布与药物敏感性之间的关系。结果解脲脲原体感染主要分布在21～30岁患者占31.1%，51～60岁患者占28.3%。20岁以下女性解脲脲原体的感染率低，其次是61～70岁的患者。强力霉素及美满霉素对所有年龄段患者敏感性均高于其他抗生素，阿奇霉素对年龄≤30岁的患者敏感性高于其他年龄段患者。左旋氧佛沙星对年龄≥50岁的患者中敏感性高于其他年龄段患者。结论解脲脲原体（UU）是女性生殖器感染中主要的支原体。在新婚后年轻女性及绝经后中年女性中高发，根据患者年龄、病原菌的特征选择合理的抗生素是临床医生值得注意的关键问题之一。
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某军校学员呼吸道疾病主要发病类型及防治工作体会
目的：了解在校学员呼吸道疾病发病特点、规律和主要病因，为有针对性地开展防治提供依据。方法对2010～2012年在工程兵学院门诊部就诊患呼吸道疾病7562人次的学员患病情况进行统计分析，呼吸道疾病占门诊内科疾病的48.01%。结果主要发病类型为普通感冒、咽炎和急性气管-支气管炎。结论军校学员缺乏预防保健知识，呼吸道疾病的预防和治疗不容忽视，应广泛开展健康教育宣传活动，提高学员的卫生保健水平，降低发病率。
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结合运用PBL与目标教学在临床护理教学中的体会
目的：探讨结合PBL与目标教学在临床护理教学中的成效。方法将2012年7月～2013年7月，在我科临床实习的52名护理专业学生为研究对象，将其随机分为A组（PBL教学+目标教学法组）26名和B组（目标教学法组）26名，后将对两组护生进行自我评价满意度调查及出科考试成绩进行统计及比较。结果 A组护生实习结束时自我评价满意度调查结果以及出科考试成绩明显高于B组。结论 PBL与目标教学结合的教学模式能激发学生独立思考，提高学自主学习的积极性，学习效果显著，值得在临床带教中进行推广。
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一例食物性窒息高龄患者抢救成功的护理体会
老年患者通常由于吞咽反射障碍、咳嗽无力、反应迟钝等原因导致吸入性窒息，主要特征表现为急性化学性肺炎、呼吸衰竭等，食物是导致老年患者发生吸入性窒息的原因之一。患者发生窒息后，机体会由于严重缺氧而导致各重要器官及组织发生损伤、坏死，特别是大脑缺氧后果更为严重。据相关研究报道可知，气道完全阻塞导致无法呼吸仅需1 min，心脏就会停止跳动，但是针对窒息患者如能通过及时的抢救措施解除气道阻塞，促进患者呼吸恢复，则可治愈。再将我院收治的1例食物性窒息老年患者的抢救护理体会报道如下。
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1例脑梗塞后遗症患者多发感染性压疮的治疗体会
压疮是长期卧床躯体移动障碍易发的并发症。美国压疮顾问小组The National Pressure Ulcer Advisory Panel （NPUAP）对压疮的定义是“压疮是局限在皮肤或皮下组织的损害，常位于骨骼突起部位，与压力、摩擦力或/和剪切力有关”[1]。NPUAP于2007年将压疮分为6期即Ⅰ期：指压不变白的红肿，皮肤完整。Ⅱ期：真皮层部分缺损。
