临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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反应曲线应用于临床生化检验中的价值评价
目的：分析针对临床生化检验中应用反应曲线的临床价值。方法选取2014年10月～2015年12月来我院进行临床生化检验的患者80例作为研究对象，将其分成试验组和对照组，各40例。对照组采用临床常规检验，试验组检测结果应用反应曲线进行分析。结果结果显示，试验组患者检验时间、满意度等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者检验结果可知，试验组精准率、误诊率均高于对照组，差异有统计选意义（P＜0.05）。结论不同方式的检验手段在临床生化检查上都有一定的作用价值，但是应用反应曲线可以明显的提高患者检验的质量，减少误诊等不良状况的发生。
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核磁共振成像用于卵巢肿瘤的影像特征及应用价值分析
目的：探讨并分析核磁共振成像用于卵巢肿瘤的影像特征及应用价值。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的符合卵巢肿瘤病理检查和诊断标准的患者227例作为研究对象，随机将其分为试验组114例和对照组113例。对照组行CT检查，试验组行核磁共振成像检查。比较两组对良性和恶性肿瘤的特异性、敏感性和准确率，两种检查的影像学特征。结果试验组对良恶性肿瘤的特异性、敏感性和准确率较对照组都高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组检测恶性卵巢肿瘤的成像特点，可见卵巢形态不规则，有实性肿块，有“网膜饼”或“棉絮样改变”，呈中高等强度信号。对照组检测恶性卵巢肿瘤的成像特点，可见有分叶状囊实性肿块，轮廓粗糙，大网膜脂肪呈“饼状”或“污秽样”改变，加强CT呈不均匀强化或有不定型钙化。结论核磁共振成像用于卵巢肿瘤的应用价值较高，值得推广。
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甲状腺癌的CT诊断与病理分型的相关性分析
目的：分析甲状腺癌的CT表现，探讨其CT征象及鉴别诊断要点。方法选取我院2010年1月～2015年12月临床与CT资料完整，并经手术及组织病理学证实的甲状腺癌患者30例作为研究对象，归纳总结不同类型甲状腺癌的CT特征。结果30例甲状腺癌中边界不清的15例，不规则坏死13例，病灶内伴有钙化20例（钙化形态各异，其中沙粒样钙化11例，沙粒状、不规则结节状、蛋壳状钙化14例），包膜不完整，周围组织侵犯8例，增强后出现“半岛状”“乳头状”强化及“残圈征”16例，伴有颈部、锁骨上淋巴结肿大10例。结论“半岛状”强化及“残圈征”是甲状腺癌的特征性表现，“乳头状”强化结节及沙粒样钙化可作为甲状腺癌的肯定征象，但钙化不是诊断甲状腺癌的重要依据。
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社区居民健康档案管理存在的问题及对策研究
目的：探究社区居民健康档案管理中出现的普遍性问题及其解决策略。方法以回顾分析法对2014年3月～2016年3月间本社区居民健康档案管理工作展开探究，主要了解健康档案的管理缺陷及有关状况，进而提出相应的解决方法。结果据调查，本社区居民健康档案的建档率是86.25%；电子档案的建档率是82.34%。470份健康档案中，0～6岁儿童健康档案的书写合格率是78.67%，使用率是68.00%；孕产妇健康档案的书写合格率是60.00%、使用率是71.11%；中老年群体健康档案的书写合格率是56.80%，使用率是68.80%；健康群体健康档案的书写合格率是66.11%，使用率是53.89%。结论基层社区居民的健康档案管理水平有待改善，增加建档数量的基础上，还需加强档案书写质量、使用率等方面的管理工作。
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疾病控制机构卫生微生物检验质量与控制管理
目的：探讨疾病控制机构卫生微生物检验质量主要问题，并据此制定控制管理方法。方法本次研究对象来源于本疾控中心开展的微生物检验工作，分析检验质量主要问题，并制定针对性控制管理方案。结果工作人员有较低的专业素质、实验室配备缺乏、检验结果缺乏准确性及微生物检验环境不满足相关规定为疾控机构卫生微生物检验质量的主要问题，为此需制定针对性控制管理方案。结论强化工作人员专业能力培训、实验室设备保养、实施严格的质量保证体系及营造优良的实验室环境等措施可增强微生物检验质量。
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乡镇卫生院中成药应用中存在的问题及分析
目的：探讨乡镇卫生院中成药应用中存在的问题，并进行具体分析。方法对乡镇卫生院2015年1月～12月开具的2314张中成药处方进行科学合理性点评，以分析临床应用中成药时存在的具体问题，重点剖析存在的主要原因及可采取的应对策略。结果对处方点评后发现，2314张处方中，有879张存在不科学不合理的现象，总差错率为37.99%。表明乡镇卫生院中成药应用中存在的问题较多，其中处方开具不当394张，占17.03%，重复用药295张，占12.74%，搭配不当190张，占8.21%；针对这些问题所采取的应对措施有增加专业培训、准确掌握中成药信息、明确指导处方药物的正确服用方法、互相点评处方、行政干预处方的开具、优化处方方案以提高处方开具的合理性等。结论通过对乡镇卫生院中成药应用中存在的问题及对策的深入分析，以期减少患者因应用中成药而引起不良反应。
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糖尿病肾病肾小球滤过膜超微结构改变及其与蛋白尿的关系
流行病学数据分析表明，糖尿病患者总人数在全球拥有超过2.4亿。凭借世界卫生组织的调查研究证实，糖尿病有大概10％的年增长率。由糖尿病引发的肾病有着很多的并发症。在美国，糖尿病肾病终末期肾病是全球领先的原因，也居欧洲第二。ESRD患者糖尿病肾病中的比例从8%提高到10％～20％。在我们的2型糖尿病性肾病（T2DN）居多，T2DN成人中易见的继发性肾脏疾病。肾脏病研究所南京，南京军区总医院1994～2000年和2001～2007两个阶段活检资料发现：14年，从1994年肾活检T2DN身材比例同期——2000年2001年上涨了2.57％——2007年，4.31％。
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实时动态教学在超声诊断学教学中的应用价值
超声诊断学强调兼顾知识的理论性和实践性，具有实时性、动态性特点。文章在全面阐述超声诊断学及超声诊断学教学特点的基础上，分析了在超声诊断学教学中应用实时动态教学的必要性和重要性，以期为临床研究和实践提供必要的参考依据。
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浅析眼部整形美容手术患者心理及应对措施
随着生活水平的提高，人们对美的追求也越来越强烈。人们常说：“眼睛是心灵的窗户”，但是一些人因为先天的眼部缺陷或者是长时间不正确的用眼方式导致的眼部变形等都直接影响着个人形象的整体好坏。爱美之心，人皆有之，很多人为了使脸部看起来更加美观以提高自身的形象，往往会选择通过美容整形来改变自己眼部的缺陷。然而，随着一个眼部整形手术的成功不仅取决于医师专业能力，更重要的是与患者自身有很大关系。本文旨在通过对眼部整形患者心理进行剖析，分析并提出解决适合每类患者术后的护理措施，从而大大提高手术的成功率。
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血站管理工作与办公自动化应用探讨
在文中分析了血站建立OA系统的背景，并对血站使用OA系统的情况进行了分析，后就血站OA系统的特色使用方法进行了阐述，以期为血站OA系统的运用提供借鉴。
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泪囊鼻腔吻合术出血原因及处理方法
泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞该类疾病的主要术式。虽然该术式可取得一定疗效，但易发生出血情况，影响效果。因此，在使用泪囊鼻腔吻合术时，必须严格掌握手术适应证与禁忌证，大程度地避免出血情况的发生，若发生出血，应及时采取有效方法处理。本文主要对泪囊鼻腔吻合术出血及处理方法等问题进行综述。
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骨巨细胞瘤影像学诊断及进展
目的：综述近年来在骨巨细胞瘤影像学诊断方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关骨巨细胞瘤影像学诊断方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果骨巨细胞瘤可以通过X线片、CT、以及MRI进行诊断，各种诊断技术各有优势与特点。结论尽管多数情况下可以直接通过X线平片检查的方式对骨巨细胞瘤进行准确诊断，但利用CT以及MRI的成像原理，能够提供更加全面与准确的影像学信息，充分反映肿瘤内部组织结构特点，更加准确的判断肿瘤范围，从而提高对骨巨细胞瘤的影像学诊断准确性。
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中医药治疗湿疹的临床研究进展
现代中医药在治疗湿疹方面取得了很好的疗效，但是仍然存在辩证分型症候不统一的现象，存在治疗湿疹慢性期的外用药缺乏以及方剂有待改进等问题，现在总结探讨我国近几年中医药治疗湿疹的临床研究进展。
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调强放疗联合替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留
在颅内恶性肿瘤中，颅内恶性胶质瘤较为常见，其具有较高的恶性程度，呈浸润性生长，由于其在特殊的部位进行生长，且肿瘤边界不明确，很难通过手术将其切除干净，有着较高的术后复发率和死亡率。因此术后采用放疗和化疗联合治疗是术后残留的主要手段。本文就调强放疗及替莫唑胺化疗的方法以及疗效进行文献复习，综述如下。
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新医疗环境下综合医院门诊的护理管理工作
门诊部是综合医院中非常重要的一个部门，是患者接触频繁的一个部门，门诊部护理工作开展的质量对医院整体的声誉有重要影响。本文通过分析综合医院门诊护理的设备及其特点，详细论述了如果在新医疗环境下提升综合医院门诊的护理管理工作质量，为患者提供更优质的护理服务。
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活血化瘀药和灵芝合用在防治肿瘤方面的优势
长期以来，中医利用活血化瘀的方法在防治肿瘤方面取得了明显的效果；近年来，灵芝在肿瘤疾病直接治疗中的作用也不断地被挖掘出来。这些医学成果为活血化瘀药与扶正培本、益气养血等药合用提供了新思路。笔者就此围绕血瘀征与癌症的关系，活血化瘀药与灵芝各自在防治肿瘤的临床特点，以及二者合用在防治肿瘤方面的优势进行简要阐述。
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浅谈急性心肌梗死患者心理护理
根据急性心肌梗死患者焦虑。紧张。恐惧情绪的心理特点，运用有效的心理护理措施，促进患者心理健康，减少并发症，使患者早日康复。
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基层医院远程医疗会诊系统的应用
随着医学技术和信息科学技术的进步，我国远程会诊系统也得到了迅速的发展，从理论研究发展至实践，走向人民群众的生活。远程医疗会诊系统是由专用网络、高清视频设备、医疗信息系统、高端医疗仪器等组成的，是通信技术、医学技术、大数据和计算机技术等结合而成的产物，打破了传统医疗中空间、地域以及时间的限制，为偏远地区、基层医院的医疗提供了极大的帮助。本文主要分析笔者所在基层医院应用远程医疗会诊系统存在的问题和改进的建议。
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妊娠合并急性肾盂肾炎的病因探讨及护理
总结50例妊娠合并急性肾盂肾炎病因，针对病因对患者进行护理干预，加快病情康复及降低复发率。急性肾盂肾炎是妊娠期常见且严重泌尿系统合并症，发病急骤，患者往往突然出现寒战、高热40℃以上的现象，如出现低热则伴有头痛、恶心、全身酸痛、呕吐等症状还可以出现腰痛、尿痛、尿频、尿急、排尿不尽、排尿下腹疼痛等感等膀胱刺激反应，肋腰点有压痛，肾区叩击痛阳性。如不及时治疗可造成早产、败血症、甚至诱发急性肾功能衰竭等。其治疗主要以选用合理、适宜的抗生素，抗炎治疗，防止中毒性休克为主，配合大量补液支持治疗。同时由于妊娠这个特殊时期，孕妇心理、生理都会因疾病的影响而改变，故此该病的护理及宣教工作在治疗过程中起着至关重要的作用。
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中心血站采供血工作过程中关键控制点对血液质量安全的重要性
输血是临床急救、治疗的重要手段，输血质量管理强调控制好采供血整个过程的每个环节中对血液质量有影响的所有因素。但是在现实操作过程中，还是存在很多问题，可能由于相关规程未较好对环节中的关键控制点进行有效识别、分析以及确定。本文主要分析关键控制点对血液质量安全重要性，以期确保采供血操作过程中血液产品的质量。
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骨科护理中常见问题的分析
随着现代经济的不断发展，在医疗部门相关的医疗水平越来越成熟，对于患者来说能够进行及时的治疗工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治疗和护理工作中依然存在的许多问题，如果这些问题不能够得到医院或者相关医护人员的重视，就会诱发不良现象的产生，这更不利于患者的正常康复。所以本文主要对骨科护理中常见的问题进行分析，希望相关医疗部门重视起来，为患者的顺利康复提供一定的帮助。
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平乐正骨骨健康外用药物干预疗法概述
平乐正骨是中医骨伤的重要学术流派，平乐正骨骨健康药物干预疗法是平乐正骨骨健康干预疗法的一项重要措施，分为内服和外用两种。
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经翼点锁孔开颅治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的：探讨经翼点锁孔开颅技术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取我院神经外科2010～2014年收治的基底节区高血压性脑出血经翼点锁孔开颅血肿清除患者57例，对其临床资料进行回顾性分析。结果血肿清除达85%～95%，半年随访，本组病例恢复至ADL I级13例（22.8%），II级28例（49.1%），III级12例（21.1%），IV级2例（3.5%），V级2例（3.5%）。结论锁孔开颅手术简单易行，血肿清除满意，大大降低患者致残率死亡率，提高患者生存质量。
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脊髓缺血再灌注损伤中体感诱发电位监测作用的实验研究
目的：探讨脊髓缺血再灌注损伤中体感诱发电位的变化规律及其对神经功能的监测作用。方法新西兰大白兔26只，采用肾下腹主动脉阻断45 min，建立脊髓缺血再灌注模型。分别于缺血前后及再灌注后不同时间监测SEP变化。再灌注24 h和48 h进行神经功能评分。结果缺血5 min时P1潜伏期SEPs显著增长，差异有统计学意义（P＜0.05），缺血8 min时P1波幅显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。SEPs波形缺血10 min时不存在。SEPs波形在再灌注后10 min得到恢复，P1潜伏期显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。P1波幅再灌注15 min时变为缺血前状态，差异无统计学意义（P＞0.05）。再灌注30 min后P1潜伏期不同时间点逐渐恢复；24 h和48 h再灌注P1波幅再次降低。24 h和48 h再灌注神经功能评分出现上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SEPs监测可以作为判断神经功能预后的可靠指标。
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喉罩麻醉与气管插管麻醉在手术中的效果对比分析
目的：寻找手术的佳麻醉方案。方法选取我院收治的腹部手术患者66例，喉罩麻醉、气管插管麻醉分别实践于观察组、对照组，对比可行性。结果置入前后观察组、SPO2、HR、MAP等各项指标没有明显的变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组则出现了明显的变化（P＜0.05）。气管插管的并发症发生率为27.27%，远远超过喉罩麻醉的3.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组拔管时间、清醒时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喉罩麻醉安全性、有效性高于气管插管麻醉。
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产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床价值
目的：探讨在筛查中孕期胎儿畸形中应用产前系统超声检查的临床价值。方法选取2015年1月～12月我院自愿行产前系统胎儿超声检查的中孕期孕妇1500名，均行产前系统超声检查，设为观察组；选取同期于本妇幼保健院接受常规超声检查的中孕期孕妇1421名，设为对照组，比较两组胎儿畸形筛查结果。结果观察组胎儿畸形发生率为3.3%，其中1.8%孕周在25周前；对照组胎儿畸形发生率为2.0%，其中1.7%孕周在25周前，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组畸形检出类别更多。结论在筛查中孕期胎儿畸形中应用产前系统超声检查效果优良，值得推广。
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单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素治疗子宫腺肌病的疗效分析
目的：探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素治疗子宫腺肌病的疗效。方法选取2013年2月～2015年10月我院收治的子宫腺肌病患者52例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各26例。对照组给予单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗，观察组在对照组的基础上给予促性腺激素治疗，观察记录两组疗效。结果：观察组治疗有效率及月经量减少率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访3个月，观察组复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素治疗子宫腺肌病临床疗效明显，提高了患者的生活质量，是一种有效而可靠的治疗方案。
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丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的疗效体会
目的：本文就丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的疗效进行观察与探究。方法选择我院2013年4月～2015年4月收治的静脉曲张破裂出血肝硬化患者58例作为研究对象，依据患者来院先后顺序将其分为参照组和观察组，各29例。参照组患者入院后未给予丙泊酚麻醉，观察组患者入院后则给予丙泊酚麻醉，后对比两组肝硬化患者的麻醉效果。结果观察组患者接受丙泊酚麻醉后，同未接受丙泊酚麻醉的参照组患者进行比较，前者各项指标均优于参照组，组间由统计学软件进行计数，结果呈正相关。结论在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗中，接受丙泊酚麻醉，效果显著，且具有较高的安全性。
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硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效及安全性
目的：分析硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效及安全性。方法选取2014年10月～2015年11月老年顽固性心衰患者88例为研究对象，将其分为试验组与常规组，各44例。试验组采取硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入疗法，常规组采取硝酸甘油泵入疗法。对两组患者的疗效及不良反应等进行比较。结果试验组治疗有效率为93.18%（41/44），高于常规组的81.82%（36/44），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组用药后不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对老年顽固性心衰患者进行治疗期间，运用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入能够有效改善患者心功能状态，疗效优于常规药物治疗，值得临床广泛应用。
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小儿静脉输液中舒适护理干预的应用效果评价
目的：研究在小儿静脉输液中舒适护理干预的应用效果。方法选取我院2012年8月～2015年7月进行静脉输液的小儿患儿96例为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各48例。观察组采取常规输液方式，对照组采取舒适护理干预输液的方式。比较两组患儿依从度、一次穿针成功率与家属满意度情况。结果观察组依从率、一次穿刺成功率与家属满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿静脉输液时使用舒适的护理干预手段，能够显著降低患儿的疼痛反应，有利于提高一次穿针成功率与家属满意度，值得临床推广。
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长链脂肪乳注射液（00）细菌内毒素检查试验
目的：制定长链脂肪乳注射液（00）的细菌内毒素检查法标准，以控制产品质量。方法依据《中国药典》2010年版二部附录XI “E细菌内毒素检查法”，用2个厂家的鲎试剂对三批长链脂肪乳注射液（00）进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果按照拟定的细菌内毒素限值0.5EU/mL，长链脂肪乳注射液（00）4倍稀释液对细菌内毒素检查无干扰。结论细菌内毒素检查可用于长链脂肪乳注射液（00）的热原控制。
