临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析
目的：探讨在临床血液检验标本分析过程中对检验结果准确性造成影响的相关因素。方法本次选取本院2015年7月～2016年4月采集的临床血液检验标本90份为研究对象。对所有临床标本进行回顾性分析，总结检验不合格原因。结果本次研究中，不合格血液检验标本为34份，不合格率为37.78%；其中血液检验标本不合格原因在于标本保存不当8份（8.89%），标本使用抗凝剂量不合理9份（10.00%），标本采集方法不当15份（16.67%）。结论在临床血液检验标本分析过程中，检验结果准确性的影响因素主要包括标本保存不当、抗凝剂量不合理及标本采集方法不当，也会在一定程度上受到受检者临床用药的影响，这就要求针对可能存在的问题制定相关措施，规范操作流程，从而提高检验准确性。
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X线和CT针对早期尘肺病的诊断效果评估
目的：对比研究X线和CT对早期尘肺病患者临床诊断效果。方法选取2015年1月～12月在我院进行检查并确诊为早期尘肺病的患者70例，回顾性分析其X线和CT两种影像学诊断的资料，对比两种影像学诊断对早期尘肺病诊断效果的差异。结果通过CT对早期尘肺病进行诊断的通过CT对早期尘肺病患者进行临床诊断的优片率、大阴影检出率、小阴影检出率以及不规则小阴影检出率[85.71%（30/35）、68.57%（24/35）、60.00%（21/35）和54.43%（18/35）]，均高于通过X线诊断[74.29%（26/35）、48.57%（17/35）、25.71%（9/35）和34.29%（13/35）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较于通过X线对早期尘肺病患者进行诊断，CT诊断早期尘肺病准确性、优片率以及诊断检出率更高，值得进行临床推广。
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血清HE4、CA125联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值
目的：探讨联合检测HE4、CA125在早期卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2009年1月～2013年9月我院收治的早期卵巢癌患者100例为观察组，选取良性病变患者100例为良性组，选取同期健康体检者100名为对照组。采用化学发光免疫分析法检测上述三组的血清HE4、CA125水平，并进行比较分析。结果观察组血清HE4为（475.3±65.4）pmol/L，CA125为（398.7±98.2）U/mL，良性组血清HE4为（52.6±10.3）pmol/L，CA125为（46.9±9.7）U/mL，对照组血清HE4为（22.6±6.4）pmol/L， CA125为（21.8±7.0）U/mL。观察组血清HE4、CA125水平明显高于良性组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；良性疾病组血清HE4、CA125水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组HE4阳性率为66.0%、CA125阳性率为70.0%，二项联合检测阳性率为86.0%，良性组患者HE4阳性率为20.0%、CA125阳性率为32.0%，二项联合检测阳性率为40.0%，观察组HE4、CA125联合检测阳性率明显高于良性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清HE4、CA125联合检测，可以提高早期卵巢癌的诊断阳性率。
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高频彩色多普勒超声在女性乳腺体检中的应用分析
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺体检中的应用与诊断价值。方法选取2016年4月～2016年6月在我院进行乳腺体检的女性1200例作为研究对象。分析体检中女性乳腺疾病的超声检查情况。结果1200名女性中超声检查阳性者888例（74%），阴性312例（26%），其中单纯性增生551例（62%），乳腺囊性肿物62例（7%），实性和混合性肿物249例（28%），其中可疑恶性7例（0.8%），乳腺导管扩张14例（1.6%），乳腺假体5例（0.6%）。结论乳腺疾病的超声表现有一定的特异性，是首选的普查方法。
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创伤性膈肌破裂影像诊断价值对比
目的：比较DR、MSCT及后处理技术在创伤性膈肌破裂（TDR）诊断中的价值，为外科手术治疗提供可靠影像依据。方法收集2013年1月～2015年1月经DR、MSCT诊断并且手术确诊TDR患者25例的影像资料。由2位高年资医师采用双盲法分析，以发现横隔异常升高、隔肌中断缺损、膈肌活动度、“颈圈征”、膈肌破口位置、大小及疝囊内容物为诊断依据；并与手术结果对照计算DR、MSCT及后处理技术在诊断TDR准确率。结果25例患者中DR、MSCT及后处理技术在显示横隔异常升高及后处理技术在隔肌中断缺损、疝囊内容物与手术结果均具有较好一致性，准确率100%；与手术结果相比MSCT在膈肌破口位置、大小准确率20%、隔肌中断缺损准确率48%、颈圈征准确率55.56%、疝囊内容物准确率55.56%；与手术结果相比后处理技术在膈肌破口位置、大小准确率92%、颈圈征77.78%；DR在膈肌活动度、疝囊内容物上有一定价值，与手术结果相比准确率分别为52%、24%，在隔肌中断缺损、颈圈征、膈肌破口位置、大小存在一定局限性。结论 MSCT后处理技术在诊断TDR具有较高准确率，为临床提供精准的影像信息和佳的手术方案，应作为首选影像学检查方法。
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3种血清指标联合检测对肝硬化合并细菌性腹膜炎的诊断价值
目的：探讨血清中性粒细胞防御素（HNP）、血清降钙素原（PCT）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）联合检测在肝硬化合并细菌性腹膜炎患者中的临床价值。方法选取肝硬化腹水患者200例，分为肝硬化合并细菌性腹膜炎组（SBP组）、无细菌性腹水组（非SBP组），选择同期健康体检者100例为对照组，检测三组的HNP、PCT、MCP-1，分析联合检测与单项检测的敏感度和特异度。结果 SBP组患者100例，HNP为（33.6±8.4）μg/L、PCT为（3.8±0.2）μg/L、MCP-1为（0.8±0.3）μg/L，非SBP组患者100例，HNP为（12.5±3.2）μg/L、PCT为（0.8±0.3）μg/L、MCP-1为（0.4±0.1）μg/L，对照组100例， HNP为（7.1±0.3）μg/L、PCT为（0.4±0.2）μg/L、MCP-1为（0.2±0.1）μg/L，由以上结果可知，SBP组患者血清HNP、PCT、MCP-1水平明显高于非SBP组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），非SBP组患者血清HNP、PCT、MCP-1水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清HNP单独检测的灵敏度为78.0%、特异度为62.0%，血清PCT单独检测的灵敏度为81.0%、特异度为70.0%，血清MCP-1单独检测的灵敏度为81.0%、特异度为65.0%，血清HNP、PCT、MCP-1联合检测的灵敏度为98.0%、特异度为97.0%，由以上结果可知，血清HNP、PCT、MCP-1联合检测灵敏度和特异度明显高于HNP、PCT、MCP-1单独检测的灵敏度和特异度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测HNP、PCT及MCP-1对于肝硬化合并细菌性腹膜炎患者的早期诊断和疗效观察具有重要的临床意义。
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动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的早期类风湿关节炎和骨性关节炎的价值
目的：分析探讨动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的早期类风湿关节炎和骨性关节炎的价值。方法选取我院2014年3月～2016年2月收治的疑似类风湿关节炎或骨性关节炎，且使用X线检查，结果呈阴性的患者80例；在经过随访对全部患者的类型进行确定后，在其中选取25例符合早期类风湿关节炎的患者作为观察一组，选取25例符合早期骨性关节炎的患者为观察二组，另外再征集25例健康体检人群，作为对照组。对全部患者使用MRI进行整个手臂进行全面扫描，包括平扫、增强扫描和单层动态扫描。对观察两组人员的病变部位的滑膜数据，包括滑膜强化率和滑膜强度，以及曲线斜率进行测量，对对照组人员相应部位进行测量。根据扫描测量结果，对三组进行对比分析。结果在经过全面扫描测量后，在滑膜强化率，滑膜曲线斜率和滑膜强度方面，观察一组和观察二组明显高于对照组，且观察一组明显高于观察二组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态增强MRI对于鉴别血清学阴性的早期类风湿关节炎和骨性关节炎的效果显著，可能进行早期诊断，准确率高，值得在临床上进一步推广应用。
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冠心病的临床检验中对血清胆红素及尿酸检验的价值
目的：对冠心病的临床检验中血清胆红素及尿酸检验的价值进行研究分析。方法选取2014年2月～2016年2月我院收治的45例冠心病患者与45名同期健康体检者，将冠心病患者作为观察组，同期健康体检者作为对照组，对两组患者的血清胆红素与尿酸进行临床检验，观察分析两组的检验结果。结果对照组的总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平较观察组高，尿酸水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论对血清胆红素及尿酸水平进行检验，可有助于冠心病的临床诊断与病情评估，适合推广应用。
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临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的影响
目的：分析探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的影响。方法选取我院2014年6月～2015年6月收治的患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例，对照组患者进行常规血液样本的检验，研究组患者则是在对照组检验的基础上对检验前、中、后的质量进行加强控制，然后对两组患者的疗效进行比较。结果采取检验质量控制相关性措施以后，研究组患者的痊愈率、治疗总有效率比对照组患者的明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对临床免疫检验控制采取相应的相关性措施能够有效的提高患者的疗效以及改善检验结果的可靠性和准确性，在临床上具有十分广泛的临床应用价值。
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CT技术进展及常见故障维修
CT机在医学中具有举足轻重的作用，是疾病诊断重要的设施之一。在诊断医学的不断发展中， CT机也在更新换代，目前已经发展到了64排多层螺旋CT，对提高疾病诊断的准确率起到了很大的作用。针对CT机的常见故障，做好维修是保障CT机正常运行的重要工作。
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股骨头坏死临床诊断中CT检查和核磁共振检查的运用分析
目的：研究并且总结股骨头坏死临床诊断中应用CT检查和核磁共振检查的临床价值。方法选取我院骨科2014年6月～2016年6月收治的疑似股骨头坏死患者130例为研究对象，调取患者完整病历，分析并对比CT扫描和核磁共振扫描的诊断结果。结果 CT检查阳性率为83.85%，MRI检查阳性率为93.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨头坏死应用核磁共振扫描总的阳性检出率较高，但是1期和2期检出结果比CT低，临床应用要综合考虑和分析应用。
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医疗纠纷对临床医生心理影响及其对策分析
目的：分析医疗纠纷对临床医生烦人心理影响，从而实施有效的对策，减少对临床医生的伤害。方法选取2012年5月～2015年6月我院医疗纠纷发生频率较高科室中的临床医生80名，按照是否发生纠纷事件分为纠纷后临床医生40名为观察组，纠纷前临床医生40名为对照组。并对比两组医生的抑郁评分、焦虑评分与工作压力评分。结果观察组抑郁评分为（58.33±2.16）分，焦虑评分为（57.26±4.78）分，显著高于对照组的（47.26±2.11）分、（45.61±3.14）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组工作压力评分为（8.31±1.15）分，显著高于对照组的（5.14±1.01）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医疗纠纷易对临床医生心理造成较大影响，能使临床医生抑郁评分与焦虑评分增加，导致心理偏向不良状态，而采取一项有效的对策，能将临床医生心理影响降至低，值得临床进一步应用。
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急诊护理管理中交接班的隐患分析及对策
医疗护理工作的重要性不言而喻，而要保证护理工作的延续性以及整体性，护理交接班管理项目至关重要，不仅是维护护理质量的关键，也是体现医院急诊科室工作效果的重要表征。但是，在交接班工作推进的过程中，仍然存在一些亟待解决的问题。本文针对急诊护理管理中交接班隐患进行了简要分析，并对解决策略展开了讨论，旨在为医院急诊管理人员提供有价值的参考意见。
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循证医院管理改革在现代医院管理的趋势
循证医院管理是一种较为前沿的管理模式，主要是讲循证医学在医院日常经营管理工作中的具体应用，为医院管理工作带来了新思路和新方法，是现代医院管理改革的必然趋势。伴随着我国医疗事业的不断发展和完善，循证管理工作也得到了不断的改善和提升，将起到更为突出的促进作用。由此，本文主要就循证医院管理改革在现代医院管理的趋势进行研究，结合实际情况，提出合理的改善措施。
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消化内镜清洗消毒全程质量追溯管理
目的：研究探讨消化内镜清洗消毒的全程质量管理方法，并进行有效的质量管理追溯。方法选取我院在2010年3月～2016年3月使用过并根据一定系统流程回收、清洗并消毒的消化内镜121100个，之后对其进行干燥和储存，全程记录相关内容和问题，实施全程质量追溯管理。结果消化内镜121100个经过清洗消毒之后，接受医院疾病控制科和感染管理科的抽查，抽查方式是每季度进行生物学监测抽查，结果显示所有消化内镜均显示消毒合格，其记录具有可追溯性。结论通过对消化内镜清洗消毒全程进行质量追溯管理方法，可以有效的确保消化内镜清洗消毒的质量，减少医院的相关感染发生率，值得临床推广和应用。
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内镜下粘膜剥离术在胃肠道疾病中的应用
内镜下粘膜剥离术（Endoscopic Submucosal Dissedtion，ESD）是在内镜下粘膜切除术的基础上发展而来的一项新兴内镜技术，具有安全、恢复快、创伤小、病灶一次性切除率高、经济等特点。随着内镜技术的不断发展，现已广泛用于治疗胃肠道息肉、胃肠道粘膜下隆起、胃肠道早癌等胃肠道疾病。
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阿莫西林的药理分析和门诊处方的应用研究
阿莫西林是临床上常用的一个广谱抗生素，在细菌感染引起的尿路、呼吸道等病症中有广泛应用，疗效确切。本文在阐述阿莫西林药理作用基础上，对当前门诊处方用药的情况进行分析和研究，以期为门诊合理应用阿莫西林提供参考。
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葡萄糖酸依诺沙星注射液的疗效、不良反应和配伍禁忌
目的：介绍葡萄糖酸依诺沙星注射液的疗效、不良反应和配伍禁忌及发生不良反应应对措施。方法收集有关葡萄糖酸依诺沙星疗效、不良反应、配伍禁忌等文献和药品生产实践与收集临床资料，总结依诺沙星有关特点。结果葡萄糖酸依诺沙星注射液主要应用于呼吸道感染、盆腔炎、泌尿生殖器感染等；文献记载混合配伍禁忌25种药品，经验证可合理配伍6种药品。结论该药物疗效确切，不良反应较轻微，可通过控制滴速、降低药物使用浓度、避光滴注、避免与碱性较强的药物同时段使用、病情改善后改用口服制剂、与多种药物有配伍时应分开滴注等方法提高患者依从性。本品pH值在4.5～5.5内稳定，配伍时确认配伍药物及溶剂均在本pH值范围内稳定，且与本药不发生反应。
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梁宏正从升降散谈火郁证的治疗
梁宏正，主任医师，广东省名中医，国家名中医工作室指导老师，中国医师奖获得者，岭南医学流派的传承人，梁剑波学术研究中心学术带头人。对于升降散治疗火郁证，有着独特的经验，现总结如下。
1?升降散的来源、功效及方药解析
升降散方载于清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨》[1]卷四，用于治疗瘟疫病。组成：白僵蚕二钱，蝉蜕三分，广姜黄三分，大黄四钱。共研细末为散。本方善能宣泄郁火，透发郁热，行气活血，升清降浊，杨栗山以其为治郁热的总方。梁宏正主任认为凡郁热杂毒所致诸伤寒、瘟疫、内伤诸病，皆可以用升降散治疗。本方中白僵蚕散风除湿，清热解郁，化痰散结，解毒定惊，能辟一切怫郁之邪气，现代研究僵蚕[2]对细菌有一定的抑制作用，故以为君药；蝉蜕[3]升浮宣肺解表，开窍透郁，宣毒透发，以为臣药，现代研究有抑制免疫作用；姜黄能行气活血散结，消肿止痛，用以为佐；使以大黄[4]，苦寒，攻下热结，破瘀活血，推陈致新，擅降浊阴，安和五脏，又加黄酒为引，性大热，味辛苦而甘，内通脏腑经络，无处不到，且和血养气；导以蜂蜜甘平无毒，性凉，清热润燥，善解百毒。方中诸药配伍，升清降浊，寒温并用，可使阳中之阳得升，阴中之浊阴得降，升降复常，内外通和，气血调畅，体内郁热邪毒全消。 -
蒙医对胡朱乃胡英病（颈椎病）的概述
随着社会的发展，生活节奏的加快，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了人们的生活质量。颈椎病主要是由于颈部退变，椎间盘推行性改变而影响到周围组织，并出现眩晕，颈肩酸痛，肢体麻木等一系列临床表现的慢性关节疾病[1-4]。
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基层医院输血感染的防范措施与控制分析
在现在的医疗管理中比较对于基层医院中的输血感染等防范非常重视，并且对于其方面措施以及控制的方面的分析与改善一直在进行。在我国的我基层医院中对于输血工作中出现的常见的缺陷与改善措施，创新的方式蛀牙是将输血资料进行比较详细的管理，并且进行严格的核实，需要我们不断的克服在临床输血期间出现的缺点，主要以防范为主，进行适时的全程监控，控制采血的质量，增强工作人员的责任心，强调法律意识，尽量保证管理出现零失误。
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医学伦理视角下的医患关系与医学教育的理性思考
本文从医学伦理的角度对医患关系和医学教育进行剖析，认为解决医患关系问题应当立足于医学教育，通过“人性化”培养、“多元化”实施、“普遍化”遍及和“实体化”开展来构建和谐医患关系，促进和谐社会的建成。
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医学专业人才人文素质培养与专业能力提高的探索
具有良好人文素养的医务人员是新世纪医学教育的重要目标和方向。随着医学技术的迅猛发展，医学模式的转变以及医疗环境的变化，对医学专业人才的人文素养提出了更进一步的要求，而如何加强医学专业人员的人文素质教育是我国高等教育亟待解决的问题之一。本文从重视传统文化教育与传承、提高教师人文素养、建立浓厚的校园文化氛围以及换位思考、参与式学习等方面对人文素质培养以及专业能力提高进行探索。
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浅谈中医急诊学教学中有效教学方法的应用
“有效教学”方法是现代教学理论研究的热点内容，其中课堂教学中所应用的“有效教学”更是被广为关注。而何为“有效教学”，这一概念往往被许多教师误解。中医急诊学作为一门运用中医药理论和现代科技手段研究急、危、重症的临床学科，在课堂教学中为提高教学质量而正确运用“有效教学”方法具有极为重要的意义。本文从“有效教学”角度探讨中医急诊学课堂教学方法问题。
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PBL教学和常规教学在解剖教学中的效果对比观察
目的：比较PBL教学和常规教学在解剖教学中的应用效果。方法选取药学专业2015级的2个班的学生，其中一个班36名学生作为对照组应用常规教学，另一个班的36名学生作为观察组，应用PBL教学，根据老师成绩来评价两类教学方法的应用效果。结果两组学生在记忆类题目中的得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组在理解和应用方面的得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生在激发学习兴趣、提高自学能力、提高分析和解决问题的能力、提高社交能力、提高团队意识方面均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在解剖教学中应用PBL教学，能明显提高学生的自学能力，分析问题和解决问题的能力，有效提高学生的综合素质，值得在解剖教学中推广使用。
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基础护理教学中情境教学的开展实践及意义分析
目的：探讨情境教学在基础护理教学中的实践及意义。方法抽取我院2014级护理专业2个班级进行研究，A班共有45人，作为对照组，基础护理教学中采取常规教学模式，B班共有48人，作为研究组，基础护理教学中采取情境教学模式。记录两组学生期末各项指标测评成绩，主要有理论考试、技能考试、《加利福尼亚批判性思维气质测试》量表（CCTST）评分及自我满意率，并对比分析。结果研究组自我满意率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组理论成绩与技能考试均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，从CCTST评分各项指标来看，研究组均高于对照组，总分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基础护理教学中采取情境教学，不仅可提高学生理论与技能考试成绩，同时提高自我满意率，并改善CCTST评分，值得借鉴。
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肝内胆管结石运用肝部分切除术治疗分析
目的：探讨肝内胆管结石运用肝部分切除术治疗的疗效。方法选取我院2013年7月～2015年7月收治的肝内胆管结石患者48例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例。观察组患者采用肝部分切除术治疗，对照组患者采用胆管切开联合手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的成功率、结石残留率、复发率、二次手术率等指标，明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率分别为12.50%（3/24）和29.17%（7/24），观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝内胆管结石运用肝部分切除术治疗，疗效显著，术后并发症少。
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家庭氧疗联合自我管理干预对COPD患者生活质量及治疗疗效的影响
目的：探讨家庭氧疗联合自我管理干预对慢性阻塞性肺病（COPD）患者生活质量及治疗疗效的影响。方法选择2012年3月～2015年3月我院收治的COPD患者60例作为研究对象，根据入院时间先后顺序分为观察组与对照组，各30例。对照组给予临床常规的护理治疗，观察组进行家庭氧疗，观察两组患者的肺功能及血气分析，其中包含项目指标为：FEV1%预计值、PaO2、PaCO2。并比较两组的急性发病率和满意率。结果治疗后，观察组的FEV1%预计值为（59.54±13.16）明显高于对照组的（51.41±15.14），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的动脉血氧分压为（8.13±0.62）Kpa显著高于对照组的（7.33±0.51）Kpa，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的急性发病率为13.33%明显低于对照的50.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意率为96.67%，对照组的满意率为76.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭氧疗和自我管理项目可以明显改善慢性阻塞性肺病患者的动脉血氧分压和肺功能，提高其患者的生活质量，值得推广应用。
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噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对COPD患者症状改善的影响分析
目的：研究分析噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对COPD患者症状改善的影响。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的COPD稳定期患者98例作为研究对象。利用简单随机数字表法将患者划分成观察组以及对照组，各49例。对照组予以沙美特罗氟替卡松治疗，观察组在此基础上另加用噻托溴铵，两组均治疗3个月，而后评价疗效。结果两组治疗后的FEV1、FVC及FEV1占预计值较治疗前明显更高， FEV1/FVC较治疗前明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组的FEV1、FVC及FEV1占预计值明显高于对照组，FEV1/FVC明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的PaO2及SaO2水平明显高于治疗前，而PaCO2水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率是6.12%，与对照组的14.29%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利用噻托溴铵以及沙美特罗氟替卡松针对COPD患者进行治疗后的疗效较好，能够明显改善患者的临床症状与肺功能，安全性较佳，值得推广。
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奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性研究
目的：探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法选取2014年4月～2016年4月我院收治的106例老年痴呆伴精神行为症状患者，将其随机分为对照组与治疗组，对照组采用利培酮治疗，治疗组采用奥氮平治疗，比较两组患者治疗效果与安全性。结果治疗组临床总有效率略高于对照组（P＞0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论老年痴呆精神行为症状患者应用奥氮平治疗具有显著治疗效果，安全性高，值得临床推广应用。
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两个不同扩张位置建立后腹腔空间效果的随机对照研究
目的：评价两个不同扩张位置建立后腹腔间隙的效果。方法选取2014年6月～2015年3月因泌尿外科疾病需实施后腹腔镜手术的连续性住院患者64例，将其分为腰部组和髂嵴上组，各32例。后腹腔镜手术均由同一组医生实施，后腹腔间隙建立均有同一位医生（张楠）完成。腰部组在腋后线十二肋下1.0～1.5 cm横行切口扩张建立后腹腔空间；髂嵴上组在腋中线髂嵴上1.0～1.5 cm横行切口扩张建立后腹腔空间。记录初始观察到的解剖标志的数量，分析两组观察到的解剖标志比例的差异。结果腰部组与髂嵴上组建立后腹腔空间时间比较[（10.5±1.8）VS（11.2±1.1），P=0.23]；体重指数比较[（23.8±2.0）VS（24.1±1.8）， P=0.53]。腰部组与髂嵴上组观察到的解剖标志比较：腰大肌（96.87% VS 68.75%，P=0.003），吉氏筋膜（100% VS 100%），前腹膜反折（68.75% VS 37.50%，P=0.012），后腹膜反折（100% VS 100%），输尿管（37.50% VS 6.25%，P=0.002），性腺血管（9.38% VS 6.25%，P=0.64），腹主动脉或下腔静脉波动（37.50%VS 15.62%，P=0.048）。结论腰部扩张建立后腹腔间隙与髂嵴上比较，可以观察到更多的解剖标志，更利于后腹腔镜手术的实施；推荐初始开展后腹腔镜手术的泌尿外科医师选择腰部扩张建立后腹腔间隙。
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腰-硬联合麻醉复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用
目的：探讨腰-硬联合麻醉复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果。方法选取我院2010年6月～2013年3月在腰-硬联合麻醉下行妇科腹腔镜探查手术的患者60例作为研究对象，ASAⅠ级或者Ⅱ级，随机均分为两组，R组采用瑞芬太尼，KeT组采用氯胺酮。观察两组患者入室时（T0），腰-硬联合麻醉阻滞后5min（T1）﹑静脉用药后5min（T2）、15min（T3）、30min（T4）﹑60min（T5），HR﹑MAP﹑SPO2的变化，记录不良反应的发生情况。结果与KeT组比较：T2-T5时R组HR明显减慢，差异无统计学意义（P＜0.05），与T0时比较T1-T5时两组MAP下降，T1-T5时HR减慢，但仍在正常范围；两组患者阻滞后SPO2比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。R组只有1例出现躁动，而KeT组有3例躁动，4例精神症状，1例肌阵挛。结论在妇科腹腔镜手术中应用腰-硬联合麻醉复合瑞芬太尼方法具有较好的效果，且安全性较高，可在妇科腹腔镜手术中推广使用。
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调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值
目的：研究和分析调脂药物在心脑血管疾病治疗中的临床价值。方法选择2015年3月到2016年3月来我院接受治疗的100例心脑血管疾病患者作为研究对象，并选择调脂类药物进行治疗。结果100例患者经过系统的治疗之后产生显著的效果，患者有效率为98%（98/100)，治疗前后差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论在心脑血管疾病临床治疗中应用重视对调脂药物的应用，值得推广。
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阿托伐他汀钙治疗脑梗死的疗效及对炎性因子的影响
目的：探讨分析阿托伐他汀钙片对脑梗死的疗效及对炎性因子的影响。方法选取我院收治的脑梗死患者110例，随机分为对照组与观察组，对比分析两组患者疗效、神经功能评定以及炎性因子水平变化。结果观察组NIHSS评分、ESS评分、BI评分、有效率及复发率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他丁钙片可有效降低患者炎性因子的水平，降低神经功能的损害，提高患者日常生活能力，对脑梗死患者有显著的疗效。
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上颌垫加前方牵引矫治乳牙反的临床分析
目的：研究前方牵引配合上颌垫矫正器治疗乳牙反中的临床应用。方法选取我院2012年7月～2015年7月收治的乳牙反患儿106例，将其随机分为对照组和观察组，各53例。对照组采用上颌垫矫正器治疗，观察组采用上颌垫矫正器与前方牵引矫治联合治疗，并比较两组患儿治疗前后的X线头影测量情况。结果患儿对上牙槽座角、下牙槽座角及下颌平面角通过拍摄X线与治疗前进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组上牙槽座角、下牙槽座角及下颌平面角改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论上颌垫式矫治器与前方牵引联合应用于治疗乳牙反其疗效优于单纯使用上颌垫式矫治器治疗，值得临床推广应用。
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电感耦合等离子体发射光谱法测定钒渣中铬含量的方法研究
建立电感耦合等离子体发射光谱法测定钒渣中铬含量的方法。用硫酸、氢氟酸、硝酸消解试样，样品溶液直接用电感耦合等离子发射光谱（ICP）进行测定。在2.00～10.00μg/mL浓度范围内，体系响应强度值与铬含量线性关系良好（线性相关系数≥0.9995），检出限为0.012μg/mL，加标回收率为95.5%～104.5%，重复测定的相对标准偏差为0.203%。结果表明，该方法简单、快速、灵敏度高、稳定性好、检出限低，适合于钒渣中铬含量的测定。
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通督活络洗剂的制备工艺研究
目的：研究通督活络洗剂的制备工艺。方法对提取、浓缩、除杂等工艺流程进行优化，并进行中试试验以考察成型工艺处方。结果佳提取工艺为一个临床处方的药材量回流提取2次，每次1 h，每次加水10倍量；一个临床处方药材的提取液浓缩至100 mL时较稳定；除杂工艺确定为药材回流提液滤过，滤液浓缩至相对密度1.08～1.10，放置24 h。结论该工艺合理可行，质量可控，为通督活络洗剂的生产提供理论依据及相应的工艺参数。
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GC-MS同时检测生物检材中安定和异丙嗪
目的：建立一种简便、快速、准确、可靠的同时检测生物检材中的安定及异丙嗪的GC-MS方法。方法用pH=3～4的95%乙醇对生物检材进行浸泡，然后在pH=10～11的条件下，用乙酸乙酯进行提取分离，GC-MS对样品进行分离分析，分别用总离子流图（TIC图）中安定及异丙嗪的保留时间及质谱图中对应的特征离子碎片定性。结果该方法简单易操作，背景干扰小，分离效果好，分析速度快，安定及异丙嗪定性的保留时间分别为9.674 min、9.184 min，其中安定的特征离子碎片（m/z）为256及283；异丙嗪的特征离子碎片(m/z)为72。结论该方法可用于法医毒物分析生物检材中安定及异丙嗪的同时检测。
