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Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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阴道镜联合液基细胞学在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值
目的 研究分析阴道镜联合液基细胞学在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年6月~2017年1月收治的疑似宫颈上皮内瘤变患者197例作为研究对象,分别对所选患者实施阴道镜检查以及液基细胞学检查,对比分析不同检查方式下检查结果的差异情况.结果 阴道镜联合液基细胞学检查方式的检查结果符合率显著高于单独阴道镜检查方式.结论 阴道镜联合液基细胞学检查方式诊断宫颈瘤变的检出率高、准确度高,值得推广应用.
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某医院近五年军校生国防生体检实施方法和结果分析
目的 了解桂西南地区应届高中毕业生的身体健康状况,为做好今后军队院校招收学员体检提供真实可靠的数据参考.方法 按照《军队院校招生学员体格检查标准》对桂西南2013年1月~2017年1月度报考军校及国防生的应届高中毕业生2887名进行体格检查并对结果进行统计分析.结果 2887名体检考生中合格1648名,合格率57.6%.不合格项目中,视力和身高体重不达标、血常规、心电图、腹部B超异常所占比例较高.结论 有志于献身国防事业的青少年在勤奋学习的同时,要注重劳逸结合,杜绝不良生活方式,提高身体素质.
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骨折病人放射诊断误诊的影响因素分析
目的 针对骨折病人探讨对其进行放射诊断时出现误诊的原因以及主要的影响因素.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的骨折患者200例的临床资料作为研究对象,并对伤残鉴定者展开复查,对比原始诊断资料结果与我院展开检查之后的诊断结果.结果 本次研究表明确诊人数为160例(80.00%);出现12例漏诊情况(6.00%);出现28例误诊情况(14.00%).常见的误诊部位是手、足、盆骨、脊柱,常见的漏诊部位是肋骨、脊柱骨和四肢骨.结论 诊断医师、放射医师和病人都是误诊的影响因素,医师需要提升业务水平,端正自身态度,从而使得误诊情况得到控制.
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小儿体内微量元素的检测结果分析
目的 分析本地区小儿体内微量元素的检测结果,为小儿微量元素的补充提供科学依据.方法 选取我院2015年2月~2017年2月收治的进行全血微量元素检测的儿童3568例,选择原子吸收光谱法来进行全血微量元素检测,检测的微量原则包括钙、铁、锌、镁、铜;根据年龄将全部儿童分为不同的组别,观察分析不同年龄段儿童的检测结果.结果 全血微量元素检测结果显示,全部3568例儿童的铜缺乏率为1.57%,锌缺乏率为25.90%,钙缺乏率为15.97%,镁缺乏率为0.20%,铁缺乏率为22.42%.结论 本地区小儿普遍存在微量元素缺乏的现象,普遍的则为锌缺乏,其次则为钙缺乏和铁缺乏;微量元素检测结果显示,卫生医疗单位应积极开展儿童保健工作,加强监测儿童微量元素,进而来对微量元素进行合理和科学的补充,促进儿童健康和快乐的成长.
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微生物检验在感染控制中的应用
目的 分析在临床患者感染控制处理当中,微生物检验的具体应用效果.方法 选择我院在2016年一整年当中收治的122例患者为相关对象,根据临床干预方式的不同将其均分成常规组与检验组,常规组患者仅接受临床常规性质干预,但检验组患者则在上述基础上联合接受微生物检验,对两组患者出现感染的情况进行对比分析.结果 检验组患者的感染发生例数明显少于常规组,两组患者的数据对比存在显著差异(P<0.05).结论 对于患者临床感染的控制处理而言,微生物检验的效果较好,该方法值得推广.
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彩色多普勒超声诊断颈部斑块44例分析
目的 研究彩色多普勒超声在诊断颈部斑块中的应用价值.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的老年脑梗死患者44例作为研究组,并选择同期在本院体检的老人44名作为对照组,均接受彩色多普勒超声检测颈部动脉检查,对比分析两组受检人员的动脉斑块数量、形态与位置.结果 研究组有43例患者检查有硬化斑块,共有259处,检出率为97.73%.对照组有21名检查有硬化斑块,共有26处,检出率为47.73%.研究组斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声能够清晰显示受检人员颈部动脉斑块数目、形态与位置,在预防脑梗死方面有重要指导价值.
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周围型肺癌CT征象与病理学对照
目的 探讨周围性肺癌患者的CT征象与组织病理学结果的对比.方法 选取我院2014年3月~2017年3月收治的周围型肺癌患者52例纳入研究范畴,均对其进行CT扫描与组织活检,对比分析两种检查方法的临床结果.结果 患者52例中,腺癌患者27例,鳞癌患者13例,腺鳞癌患者7例,小细胞癌患者5例.并且不同类型肺癌发生部位间差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);周围型肺癌患者CT征象中,鳞癌患者分叶征的发生率较其他类型显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),而腺癌毛刺征发生率显著高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 周围型肺癌患者的CT表现与其病理分型间具有紧密的联系,可依据患者的CT检查结果进行进一步的研究和分析.
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消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值
目的 分析消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值.方法 选取我院2015年5月份~2017年1月收治的常规内镜筛查消化道早癌患者756例,通过消化内镜技术白光内镜拟诊,运用剥离、内镜黏膜切除.外科手术切除标本方法.结果 实施后在手术时间、治疗费用及住院时间上均小于实施,差异有统计学意义(P<0.05);实施后在形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分上都高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中应用,缩短了患者的手术时间、住院时间和治疗费用,取得良好疗效.
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多层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析
目的 分析多层螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 经病理证实的胃癌患者80例分别接受多排螺旋CT检查、胃肠气钡双重造影检查.比较两种检查手段用于胃癌的诊断效能,观察多排螺旋CT与手术病理临床分期的对比结果.结果 16排螺旋CT的阳性检出率为82.5%(66/80),胃肠气钡双重造影的阳性检出率为71.3%(57/80),两种方法诊断效能比较,差异有统计学意义(P<0.05);16排螺旋CT诊断胃癌Ⅰ期准确度为85.7%(6/7),Ⅱ期诊断准确率为42.9%(6/14),Ⅲ期诊断准确率为73.2%(30/41),Ⅳ期诊断准确率为72.2%(13/18),16排螺旋CT分期与手术病理分期一致性较好.结论 多层螺旋CT对胃癌诊断,尤其是术前分期判断有着较大优势,对术式的选择、预后评估的进行有较重要的指导意义.
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过伸性颈髓损伤的MRI特点及其影响因素分析
目的 探讨颈椎过伸性损伤中损伤节段的颈髓MRI特点,分析相关因素,指导临床诊断.方法 选取我院2010年1月~2017年1月收治的无骨折脱位型颈髓过伸性损伤患者53例的临床资料,根据患者损伤节段MRI特点,将患者分为3组:单个椎间盘突出组(herniated nucleus pulposus,HNP)15例,合并颈椎病组(cervical spondylosis,CS)28例,后纵韧带骨化组(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)10例.观察各组颈髓损伤节段的MRI特点,分析影响颈髓损伤严重程度的因素.结果 患者53例MRI均有颈髓受压和损伤表现,HNP组均为单一节段颈髓损伤,椎间盘突出节段与颈髓损伤节段一致率为93.33%;合并CS组,1个节段颈髓损伤15例,累及2个节段颈髓损伤8例,3个节段颈髓损伤5例,2个及2个以上节段损伤均为邻近节段,颈椎退变与颈髓损伤节段一致率为85.71%;合并OPLL组,1个节段颈髓损伤4例,2个节段6例,后纵韧带骨化节段与颈髓损伤节段一致率为80%.结论 MRI是目前诊断过伸性颈髓损伤的佳方法.颈髓损伤与受压节段不完全一致,各种原因导致的椎间盘突出、颈椎节段性不稳及椎管狭窄都会对损伤的严重程度产生影响.
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超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在成人疝中的应用效果分析
目的 探索超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在成人疝中的应用效果.方法 选取2016年2月13日~2017年2月13日我院收治的成人疝患者100例为此次研究对象,随机化分组,分为两组,每组各50例,对照组和观察组分别实施气管插管全麻术治疗和超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞治疗.结果 观察组患者的诱导时间(0.85±0.32)min、苏醒时间(10.28±2.63)min、PACU留置时间(14.29±2.43)min、心率(85.13±3.42)次/min、平均动脉压(91.43±3.52)mmHg、神经阻滞所用时间(4.85±2.32)T/min、不良反应(2.00%)均优于对照组(P<0.05).结论 对成人疝实施超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉,能够降低麻醉风险性,缩短患者苏醒时间.
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微生物检验在临床感染控制管理中的应用探究
目的 分析探究微生物检验在临床感染控制管理中的应用效果.方法 选取我院2016年1月~2016年12月收治的尿路感染患者182例进行研究,经简单随机分组为两组,观察组行微生物检验,并根据检验的结果选用抗生素药物进行治疗,对照组给予患者常规处理措施,对比两组患者的感染程度.结果 观察组患者的重度感染概率以及中度感染概率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生物检验在临床感染控制管理中具有显著的应用效果,可以对医院感染程度进行有效的控制.
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电子病历系统基础上的医务管理路径分析
随着我国信息化技术的发展,电子病历系统的出现,为数字化医院的发展提供了强大的助推作用,集患者诊治信息与医院各个临床科室子系统的电子病历系统,在此基础之上,将医院有关管理内容整理纳入到电子病历系统当中,并着重监察系统执行期间的核心阶段,并予以全程监控,有利于形成路径化、高效化的医务管理,为医院制定适合自身发展方向的临床路径,提供了更加全面的依据.
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腹部手术中的胃肠减压术应用发展
胃肠减压术应用是当前腹部外科研究领域内的一个热点.本文阐述了胃管置入深度、留置胃管时机;分析了胃肠减压术在腹部手术中应用价值;总述了胃肠减压的护理措施,有效预防患者术后胃肠道内积气积液的情况,减轻了患者胃肠内的压力,进而有利于患者胃肠功能的恢复.
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中医治疗慢性肾衰竭的进展与前景
慢性肾衰竭(CRF)是临床中的常见病与多发病,其发病人群广,治疗难度大,已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一.目前,临床中现有的治疗手段对慢性肾衰竭的治疗效果均不理想,近年来,中医、中药在慢性肾衰竭治疗中的应用越来越广泛,其在缓解临床症状、维持肾功能、延缓病情以及延长患者生存期等方面均有明显的作用.本文中将对慢性肾衰竭的中医病因病机、常用中医治疗方法等进行综述,并对中医中药在慢性肾衰竭治疗中的前景进行探究.
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骨科护理的安全隐患与安全管理重点分析
目的 通过探讨骨科安全隐患因素,确立骨科安全管理重点,从而提高临床护理工作.方法 组织护理人员学习护理核心制度与《十大安全目标》等相关制度条例,查找安全隐患,提出管理重点,进而确定管理重点,应用于骨科临床护理.结果 我们依据骨科特点,结合骨科患者的特征,对骨科安全方面的问题进行定期的查找分析与讨论,结论 对发生的问题及时地进行评价整改,提出安全隐患,确立骨科的安全管理重点,从而提升了护理安全,提高了护理人员的理念,进而确保了优质的护理水平.
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基层医疗机构药学服务工作的现状与发展对策
目的 了解当前基层医疗结构药学服务工作的现状以及推动其良性发展的对策措施.方法 对我市基层医疗结构药学管理部门进行随机抽取走访调查,掌握基层医疗结构药学服务工作的具体情况,以调查所得数据为依据寻找隐藏在当前药学服务中的问题隐患,针对性提出合理干预处理手段.结果 当前基层医疗机构药学服务工作人员整体素质参差不齐,医生对于新专业临床医学知识掌握程度相对匮乏,对于药学服务工作在医院的重要程度上层人员没有充分认识.结论 基层医疗结构药学服务工作当前还存在各种问题,需要建立一个科学合理的管理机制,重视和强化对相关工作人员的宏观管理,提升药学人员业务素质与专业素质,是当前解决问题的重要前提.另外管理部门需要规范和完善各种规章制度,保持新的服务理念,贯彻"以人为本"的理论指导,提升药学服务水平,让医院药学服务能够更加全面协调,走上可持续发展的道路.
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盐酸阿考替胺三水合物的合成
2,4,5-三羟基苯甲酸(2)与碘甲烷进行烃化反应、水解反应得到2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸(3),再与2-氨基噻唑-4-甲酸甲酯(4)缩合得到2-[(2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酰基)氨基]噻唑-4-羧酸甲酯(5),然后与N,N-二异丙基乙二胺酰化、与盐酸成盐、精制得盐酸阿考替胺三水合物(1),总收率78.4%.
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急性脑出血患者家属的应对护理
目的 通过选取不同年龄,不同性别的患者家属进行相关健康宣教及心理护理.方法 通过对脑出血患者家属进行心理护理从而提升患者生命生存质量.结果 根据患者家属的基本情况给予一定的心理护理及心理支持对患者的康复有一定的帮助,在一定程度上提高了脑出血患者的生命存活质量.结论 对脑出血患者家属进行相关健康指导及心理护理,提高了脑出血患者的生命存活质量效果显著,值得临床推广.
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高敏C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值对糖尿病肾病早期诊断的研究进展
近年来,大量报道证实,在糖尿病肾病(DN)的发生发展过程中炎症起着不容忽视的作用,高敏C反应蛋白(hs-CRP)可促进DN的发生发展.目前国内外大量的研究表明白细胞计数中的中性粒细胞与淋巴细胞是其两个重要的观察指标,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为一种新的炎性指标,在DN诊断及预后判断中越来越受关注,笔者对hs-CRP及NLR在糖尿病肾病早期诊断价值作一综述.
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高校传染病管理现状与对策研究
传染病疫情爆发严重影响高校教学秩序和学生身心健康,由于国家学校传染病防控法规政策缺位,高校传染病防控意识淡漠,防控能力不足等原因造成近几年高校内传染病疫情流行情况呈上升趋势,本文通过分析高校传染病管理中存在的不足及原因,提出高校传染病防控的方法与对策.
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π石项链治疗颈椎病100例临床观察
我们从2016年2月~2017年2月佩戴π石项链治疗各型颈椎病共计100例,根据北京、西安和山东医院的统计情况,证实π石项链对各型颈椎病皆有治疗、辅助治疗作用,效果满意.
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进修医师查房——呼吸困难、水肿、面部红斑、肝颈静脉回流征阳性1例
病例摘要患者中年男性,46岁,主因呼吸困难、双下肢水肿3天于2002年10月23日入院.3天前,患者无明显诱因突然出现胸闷气急,活动后加剧,同时伴有双下肢凹陷性水肿,晨起颜面浮肿,下午稍缓解.自感有低热,无咳嗽、咳痰、盗汗,精神较以前亢奋,食欲、睡眠尚可,小便次数较以前减少,大便正常.既往体健,否认结核、肝炎等传染病病史,否认家族遗传病史,否认药物过敏史,无支气管哮喘病史,预防接种按计划进行.
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瑞芬太尼对不同年龄组患者心血管功能抑制的研究
目的 研究临床剂量瑞芬太尼对不同年龄组患者心血管功能的影响,并测量其出现封顶效应的剂量.方法 随机选择三组ASA I~II级择期手术患者:儿童组(3~6岁),青年组(25~45岁),老年组(60~70岁)各50例;测量所有患者静注诱导入睡后以及气管插管机控呼吸后不同靶控浓度下的低HR、LF、HF、LF/HF、MAP,分别记为基础值T0以及T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7.结果 儿童组LF、HR和MAP在瑞芬太尼靶控浓度8 ng/mL时达到封顶效应,但与HR相比,MAP降幅较大.青年组LF、HF、HR和MAP均和瑞芬太尼靶控浓度的改变呈良好相关性,并在6 ng/mL时达到封顶效应.老年组HR在靶控浓度4 ng/mL时即出现封顶效应,LF/HF、MAP相对于其他两组则出现显著下降,并在8 ng/mL附近显示出封顶效应.结论 瑞芬太尼应用于成人和儿童患者时,心血管抑制作用与靶控浓度均呈现出良好的量效关系,并分别于6 ng/mL和8 ng/mL达到封顶效应;老年患者HR在较低靶控浓度下即可达到封顶效应,但MAP降幅较大出现不同步现象,故临床应避免冲击式使用较大剂量瑞芬太尼.瑞芬太尼对不同年龄组病人心血管功能抑制的研究.
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肱骨远端骨折内植物有限元分析及临床应用
目的 通过对肱骨远端骨折2种内固定方式内植物的有限元分析,比较不同内固定术式内植物应力分布特点,为指导临床、内植物改进提供理论依据.方法 建立肱骨远端骨折内固定三维有限元模型,研究不同内固定方式下内植物的应力分布.结果 通过手术模拟、有限元分析得知置于肱骨后侧的钢板应力明显大于侧方钢板所受应力,更容易发生应力集中、断板、断钉.结论 肱骨远端骨折2种内固定方式,根据内固定器材有限元分析结果能够为器械厂商内植物材料的设计、改进提供有价值的参考,一定程度上也能指导临床安全、有效的功能锻炼,防止折端移位,钢板断裂的发生.
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水胶体和自粘性薄膜敷贴在预防PICC置管后局部皮炎的效果比较
目的 比较水胶体和自粘性薄膜两种透明敷贴在预防PICC置管后局部皮炎的效果.方法 选取我院2015年1月~2015年12月收治的恶性肿瘤需长期化疗并同意行PICC置管术患者240例作为研究对象,按随机对照盲法分为水胶体敷贴组和自粘性薄膜敷贴组各120例.两组均采用相同材质的PICC管,相同的穿刺和术后护理,观察PICC置管后皮炎发生率、因皮炎导致拔管比率,同时比较两组患者局部皮肤情况及舒适度.结果 水胶体组终完成研究117例,发生局部皮炎4例,发生率为3.42%,自粘性薄膜组终完成研究115例,发生局部皮炎17例,发生率为14.78%,差异有统计学意义(P<0.05).水胶体组4例皮炎患者中轻、中、重度的构成比例分别为75%、25%和0%,因皮炎导致拔管率为0%;自粘性薄膜组轻、中、重度的构成比例分别为23.53%、47.06%和29.41%,因皮炎导致拔管率为5.88%,差异有统计学意义(P<0.05).水胶体组粘连发生率为7.69%,低于自粘性薄膜组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);水胶体组无疼痛和舒适患者分别为85.47%、87.18%,高于自粘性薄膜组的70.43%、58.26%(P<0.05).两组患者皮肤破损率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 水胶体敷贴在预防PICC置管后局部皮炎发生方面效果优于自粘性薄膜敷贴,而且还可提高患者舒适度.
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研究穴位封闭与通关汤联合治疗子宫颈癌根治术后尿潴留的临床效果
目的 验证治疗子宫颈癌根治术后尿潴留采用穴位封闭与通关汤联合的效果.方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的从各大医院治疗无效转来我院经治疗后全愈共57例.随机分为两组,对照组的患者采用常规方式进行治疗,而观察组的患者采用穴位封闭与通关汤联合的方式进行治疗,并对两组患者的疗效进行分析和比较.结果 通过比较两组患者的治疗效果,观察组均明显高于对照组,效果显著,存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对子宫颈癌患者采用穴位封闭与通关汤联合的方式对患者进行治疗,能有效缓解患者病情,还没有任何的副作用,而且临床效果显著,具有一定的安全性,值得临床医学广泛推广与应用.
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糖尿病视网膜病变患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2检测价值初探
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)测定在糖尿病视网膜病变(DR)中的价值.方法 将145例2型DR患者分成无糖尿病视网膜病变(NDR)组62例,非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组48例,增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组35例,分别测定患者及88名健康体检者(正常对照组)空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及Lp-PLA2水平.结果 患者组各检测指标水平明显高于对照组(P<0.05);患者NDR、NPDR及PDR三组FPG、HbA1c水平均有明显差异(P<0.05);NDR组与NPDR组之间Lp-PLA2水平无明显差异(P>0.05);PDR组Lp-PLA2水平明显高于其他两组(P<0.05).Person相关分析发现,患者组Lp-PLA2水平与FPG、HbA1c水平均呈正相关,相关系数分别为r=0.445及r=0.568(P<0.05).结论 DR患者检测血清Lp-PLA2水平对于探讨DR发生机制以及干预及治疗DR提供了新的思路.
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预见性护理对老年骨盆骨折术后并发症的预防效果观察
目的 研究预见性护理在预防老年骨盆骨折术后并发症中的应用价值.方法 选取我院2015年9月~2017年1月收治的老年骨盆骨折手术病患70例,以数字抽签的方式对所选病患进行分组:A组和B组各35例.其中A组实施预见性护理,B组实施常规护理.观察两组护理期间并发症的发生情况,并对各组的相关护理指标进行比较.结果 A组的并发症发生率为8.57%,明显比B组的57.14%低,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).A组的患者满意度为97.14%,明显比B组的80.0%高,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极采取预见性护理的方式,对老年骨盆骨折手术患者进行施护,可有效预防并发症,提高临床护理质量.
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北京市通州区中小学校校医和保健教师队伍现状调查
1 资料与方法1.1 一般资料学校卫生工作是学校工作的重要组成部分,不仅关系到师生的身体健康和心理发展,而且关系到学校教育教学秩序甚至社会的稳定[1-5].学校卫生工作的顺利开展是促进青少年健康成长的重要保证,而建立一支适应学校卫生工作需要的校医及保健教师队伍,是保证学校卫生工作顺利开展的前提[6-7].学校卫生保健人员肩负着学校传染病监控、健康教育、食品卫生监督、突发公共卫生事件应急处理等任务,对校园公共卫生安全起着非常重要的作用[8].而校医的整体素质和业务水平的高低也影响着学校卫生工作的整体水平[9].为了解北京市通州区中小学校校医及保健教师队伍现状,完善学校卫生队伍管理,并为教育行政部门提供决策依据,笔者于2015年10月对通州区教委所属65所公立中小学校校医及保健教师进行了调查与分析.
