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Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值
目的：探讨腹部外伤影像诊断中多层螺旋CT的诊断价值。方法对83例行多层螺旋CT检查的腹部外伤患者进行回顾性分析，对腹部外伤患者CT征象特点进行总结，评估多层螺旋CT的诊断价值。结果83例患者损伤情况分别为42例脾损伤、13例肾损伤、10例复合伤、13例肝损伤，5例肠破裂，诊断率为97.59%，且CT征象均具有特征性表现，仅有2例CT征象不明显经手术证实为小肠破裂。结论检查对腹部实质性器官损伤可明确作出诊断，为临床腹部外伤治疗提供可靠地影像基础。但对胃肠道器官损伤容易出现漏诊、误诊，因此，应加强对胃肠道损伤患者CT征象特征的掌握，增加腹部外伤的CT诊断率。
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低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的稳定性、灵敏度分析
目的：分析低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的稳定性、灵敏度。方法选择我院2014年7月～2015年6月之间收治的192例供血者和84例受血者作为观察对象，同时应用低离子聚凝胺技术以及盐水法进行交叉配血实验，对比两种方法的结果。结果低离子聚凝胺技术组的阳性结果可见大量的细胞发生凝集，阳性率明显高于盐水法，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；同时，低离子聚凝胺技术组的稳定性与灵敏度均高于盐水法，差异结果同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血的应用价值较高，具有准确性高、灵敏度高以及操作便捷等特点，值得进一步推广应用。
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数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用分析
目的：观察和分析数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的诊断应用价值。方法选择2014年2月～2015年6月在我院接受乳腺普查的140例女性，采用数字化乳腺X线摄影检查方法，并40岁以下患者组成的实验组和40岁以上患者组成的对照组进行疾病普查结果比较，分组进行统计分析。结果接受乳腺疾病普查的140例女性当中，乳腺总患病人数130例，占比92.9%，其中具体包括纤维腺瘤患者19例，占比14.6%；乳腺增生患者102例，占比78.5%；乳腺癌患者9例，占比6.9%。所有患者当中，实验组患的乳腺增生症状发病率较高（P＜0.01），对照组患者乳腺癌的发病率较高（P＜0.05），两组患者乳腺纤维瘤的发病率无明显差异（P＞0.05）。结论数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的诊断应用价值较高，实践应用效果显著，临床疾病普查的准确率较高，疾病诊断的误差率较低，在我国今后的乳腺疾病普查活动当中值得推广和应用。
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神经系统副肿瘤综合征患者的肌电图诊断效果分析
目的：探究神经系统副肿瘤综合征患者的肌电图表现及其诊断价值，方法选取2013年3月～2015年10月在本院就诊的神经系统副肿瘤综合征患者32例作为观察组，同时选择32例健康者进行对照，回顾性分析两组肌电图检查结果，综合评价肌电图用于神经系统副肿瘤综合征患者的诊断价值。结果两组正中神经、尺神经、胫神经以及腓浅神经感觉传导速度比较，观察组明显减慢，且感觉波幅明显降低或消失，重复频率电刺激结果显示21例患者（65.62%）呈低频递减、高频递增的趋势，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肌电图用于神经系统副肿瘤综合征的诊断具有重要应用价值，能够早期发现潜在的恶性肿瘤。值得临床应用。
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X线和CT诊断脊柱骨折的对比探析
目的：对X线平片与CT检查诊断脊柱骨折的临床价值进行对比。方法选取40例脊柱骨折患者为研究对象，40例患者均进行平片及CT检查，以手术证实结果为评估标准，对两项检查诊断准确率和进行统计对比，并对比诊断评分。结果 CT诊断准确率和诊断评分明显高于X线诊断，P＜0.05。结论在脊柱骨折患者的临床诊断过程中，利用CT影像学诊断准确率相比X线要高，与手术证实结果符合性好，有临床推广价值。
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超声弹性成像对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值的探究
目的：探究乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中超声弹性成像的应用效果。方法针对我院采用超声弹性成像方法进行乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的100例患者进行分析，以鉴别诊断结果和手术之后的具体病理结果进行对比，研究其准确性、Wilcoxon秩和检验等指标。结果本研究相关数据结果表明采用超声弹性成像进行乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断准确性能够达到85%。结论合理的应用超声弹性成像进行乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具备着一定的应用价值。
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耐多药结核病的诊断和治疗方法探讨
当结核病患者因各种原因而出现多重耐药菌时，会给患者的治疗带来很大的困难，不仅会降低治愈率，而且还会提高结核病患者的死亡率。精确的诊断和个体化治疗，对耐多药结核病患者的康复是十分重要的。耐多药结核病的诊断包括临床表现诊断和药敏实验诊断、分子生物学方法等，药敏实验是诊断结核病尤其是耐多药结核病的佳方法，而分子生物学方法与其它方法相比，具有简单快捷、安全有效等优势，但当一个细胞多种基因突变，有可能出现新的异常基因时，而分子生物学方法就无法检测出来。耐多药结核病的治疗方法包括化学药物对耐多药结核病的治疗、手术治疗和纤支镜等介入治疗，化学药物治疗时需要了解患者的过敏史以及之前治疗所使用的药物，以个体化治疗为原则，选择对耐多药结核杆菌敏感的药物至少两种到三种以上进行治疗，同时保证足够长的治疗时间。耐多药结核病的化学药物种类可以分为一线抗结核药物和二线抗结核药物。
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关于建立肝胆系统肿瘤病理生物学诊断模式的思考
随着我国社会的现代化发展进程不断加速，多样化的生活模式一方面给人们的生活带来了便捷性，另一方面也因食物的多样化导致我国肝癌疾病高发，因此，我国医学界对肝癌疾病的关注度极高，针对该种疾病现阶段我国有效的治疗方法是肝胆肿瘤切除术，且该种治疗方法的效果显著，获得了加好的临床应用效果，基于此，分析并探讨肝胆系统肿瘤病理学生物学诊断模式是推动我国医疗技术针对该种疾病的不断发展的必要过程。
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浅谈结核病防治工作的重要性
结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题，近年来，这一古老的疾病在全世界范围卷土重来，引起了各方面的关注。我国自1979年以来，先后组织进行了全国性结核病流行病学抽样调查，旨在了解全国结核病流行及其趋势，评价结核病防治措施的施行及其效果，为制定全国结核病防治规划提供依据。总结我旗十年多结核病防治工作经验找出存在的问题，用新思路、新方法开展工作、不断推动结核病防治工作向前发展。结核病的防治工作贵在早发现病人并给予积极治疗，从根本上控制和消除传染病源，而所有的工作都必须要将健康教育作为控制的基础。
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药物对临床化验结果的影响
现代医学技术迅速发展，使日常用药、临床用药的品种逐渐增多，抗生素类药物在临床中的运用及患者自行服用现象明显增多，而一些药物的使用会对临床检验结果造成影响，增加疾病诊断和临床治疗难度。为了进一步了解药物对临床化验结果的影响，文章就常见的影响临床化验结果的药物进行分析，探讨如何控制药物对化验结果的影响。
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耐药结核病的诊断治疗进展
结核病是一类比较常见的疾病，已经成为威胁人类健康的重大疾病之一。现在，卡介苗的接种和利福平抗结核药的使用，使得结核病的治疗实现了一定的突破，在全球范围内患有结核病患者的数量在下降，结核病得到了一定的控制。但是，随着人类活动的加剧，全球范围内经济发展并不平衡，这就导致了结核病的发病率进一步上升。本文通过分析耐药结核病的诊断和治疗进展，能够降低结核病的发病率。
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帕金森病伴发抑郁的研究进展
帕金森病临床又将其称之为震颤麻痹，是一种神经系统发生病变的疾病。典型的临床症状是静止性震颤、运动迟缓、步态异常以及肌强直等。患有帕金森病的患者虽然不足以致命，但是在病情不断恶化的阶段中，会进一步的对患者的生活造成影响、导致身体残疾，更甚者会被威胁性命的抑郁等症状。基于此，本文就对帕金森病伴发抑郁的研究进行简要的探讨。
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温补肺阳法治疗间质性肺疾病
间质性肺疾病属于临床难治性的弥漫性肺部疾病，发病率逐年提高，中、西医均无特效药物治疗，它累及人体的肺泡、肺间质或者是细支气管，呈现进行性发展；患者一旦患上此种疾病，如若没有获得有效的治疗，大多会因呼吸衰竭导致生命终止[1]。通过临床研究及观察，对于慢性期的治疗，从脾肾阳虚出发，应用温补肺阳法治疗间质性肺疾病，临床取得了一定的疗效。
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分析医院药师在促进临床合理用药中的作用
目的：研究临床药师在临床合理用药过程中发挥的作用。方法针对临床药师在用药前、用药中、用药后的合理用药进行分析，总结临床药师在临床合理用药中的具体做法，探讨临床药师在临床合理用药过程中的促进作用。结果患者在临床药师的科学指导下，能够实现科学用药，提高药物使用安全性和有效性，减少患者住院时间，减少死亡问题，节省医疗经济费用，并且促进患者生存质量的提升，避免出现药物使用不合理的现象。结论临床药师能够在临床合理用药过程中发挥良好的促进作用，提高药物使用的安全性以及合理性。
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放射科数字化规范化建设
放射科是现代医疗系统的重要组成部分，更在人类身体健康维护与疾病治愈的过程中扮演着非常重要的角色，在现代科学技术的推动下，放射科的数字化建设是人类医学技术领域发展的必然方向，推动数字化放射科的建设，实质上是延伸人类健康的现代化出路，基于此，本文从多个层面探讨数字化放射科的规范化建设，意在通过此分析，找到放射科的现代化建设新方向。
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左氧氟沙星的不良反应调查分析
目的：研究分析左氧氟沙星使用过程中出现的不良反应情况。方法随机选择2013年1月～2016年1月期间使用左氧氟沙星治疗的100例患者作为主要的研究对象，上述100例患者均存在不良反应，对患者的各项临床资料进行回顾性分析，对左氧氟沙星造成的病症具体情况进行分析，在上述的基础上进行相应的科学分析。结果在完成分析之后，100例患者中，出现荨麻疹或皮疹的患者有53.00%，出现呕吐、恶心的患者有16.00%，出现胸闷、心慌的患者有15.00%。18～30岁的有28例，占28.00%，30～40岁的有12例，占12.00%；50～60岁的有22例，占22.00%，大于60岁的有38例，占38.00%。单次使用剂量在200 mg以上的有15例，占15.00%；单次使用剂量在200 mg以下的有85例，占85.00%。结论荨麻疹、皮疹是目前左氧氟沙星诱发不良反应的具体表征，≥60岁的老年患者非常容易因为左氧氟沙星而出现不良反应病状，同时单次运用剂量＞200mg的患者存在的不良反应的机会逐渐升高，目前临床医师可按照上述得到的研究结果，在实际工作中，合理运用左氧氟沙星药剂，发挥佳的效用。
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心血管疾病患者康复期连续性护理认知状况的调查
目的：探讨心血管疾病患者康复期连续性护理认知情况。方法本文研究共入选研究对象120例，均为2012年4月～2015年6月本院收治的心血管疾病患者，采用我院自制的调查量表对心血管疾病患者对康复期连续性护理的认知情况进行调查。主要调查内容为：用药知识、康复知识、疾病了解知识及康复知识。结果通过对所有心血管疾病患者的总体知识了解程度进行分析可知，所有心血管疾病患者对康复期连续性护理的认知程度均不高，其中，对疾病的认知程度了解较高，而社会知识的了解少。结论在临床护理工作中，护理人员应不断加强对患者的健康教育，提高心血管疾病患者在康复期采用连续性护理的重视，进一步促进患者的康复。
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护理专业新生的护士职业形象认知调查研究
目的：了解护理专业新生的护士职业形象认知情况，提出解决建议。方法本研究选取我校2015级约80名护理专业一年级新生和某医院的20名护理人员作为研究对象，设立对照组和观察组进行对比研究。结果对照组的情况好于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理工作的要求越来越高，护理专业的学生要保证在日后的工作过程中能够胜任日新月异的护理工作，就必须要尽快充实知识，并提升职业形象的有效管理，让综合素质的发展占据个人奋斗目标的首位。
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浅谈教学医院临床实践教学管理存在的问题与对策
目的：对医院临床实践教学管理中存在的问题进行分析，并总结出针对性的对策。方法对近年来临床实践教学带教过程中发现的问题进行总结和分析，在此基础上总结提升临床实践教学有效性的措施。结果教学医院临床实践教学受到医疗法规、医疗体制改革等因素的影响，医院应该积极转变实践教学模式。结论在进行实践教学时，教学医院应该正视其中存在的问题，并积极采取措施，保证临床实践教学质量。
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分析新形势下血站档案的信息化管理
不论从国家层面或是管理工作层面来讲，血站档案信息化管理都是迫在眉睫。档案信息化建设包括档案信息系统的建设及档案数字化。在建设信息化过程中需要集思广益，也需要有所选择，有所侧重，关注重要门类档案，关注网络安全问题。同时，档案信息化建设也是一段摸索过程，不免漏洞与偏差，在未来有很大的进步空间。
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质量控制在消毒供应中心工作中的应用
目的：为了确保消毒供应中心工作的正常进行，确保消毒、灭菌物品的质量安全，从根本上预防医院感染的发生。方法建立质控体系与质控小组，通过质控督导持续改进工作质量，加强培训，规范制度与流程，做好质量监测，进行质量缺陷分析，及时征求临床意见。结果工作质量明显提高，满意度提升，科室管理水平整体提升。结论加强消毒供应中心质量控制至关重要。
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护理管理对消毒供应专业发展的影响
目的：研究在消毒供应专业中应用护理管理对其发展的影响。方法我院于2013年1月～2014年1月间于消毒供应中心实施系统规范化护理管理，研究实施前一年以及实施后一年我院消毒供应中心的情况，以及影响消毒供应专业发展的情况。结果与实施系统规范化护理管理工作前相比，我院消毒供应中心的工作质量、管理质量以及人员考核均有明显改善，另外各科室满意度也有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于消毒供应专业，实施护理管理能够提高专业发展以及工作质量，具有重要意义。
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浅谈手术室实习护生的教育与培训
做好对实习生进行手术室专科知识的培训，在做好理论联系实际培训的基础上，加强手术室实习护生的思想教育培训。做好手术室实习护生的教育、培训工作，有助于帮助实习护生掌握扎实的护理技能，增强无菌观念，加深对手术室护理工作的了解，提高对外科手术护理配合的兴趣，有利于护生在将来的护理工作中增强责任心，树立自信心和良好的工作态度，保持慎独精神，减少交叉感染和避免医疗差错的发生。
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基层医院新生儿窒息复苏培训方式与体会
目的：探讨适合基层医院新生儿窒息复苏培训方式。方法通过理论学习、情景模拟训练和案例总结分析等规范化培训方式，培训结束后组织考试考核，合格后上岗。建立长效培训机制，相关人员强化训练。结果受训人员的复苏理论和技能考核合格率达90%，新生儿复苏水平和复苏后护理水平明显提高。结论基层医院应重视新生儿窒息复苏规范化培训，才能降低新生儿窒息发生率、伤残率、死亡率。
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利用PDCA方法加强急诊科多发伤危急值管理
目的：分析采用PDCA循环管理法对于加强急诊科多发伤危急值管理的作用，探讨开展PDCA的效果。方法对我院2012年～2014年急诊科室危急值记录中多发伤的危急值项目进行分析，并在随后年间采用PDCA循环管理法对其进行相应的干预管理。结果干预后，急诊内科的多发伤患者死亡率明显下降，危急值管理合格率明显提高。结论在急诊科室开展PDCA循环管理法，能够有效的提高医疗服务质量和患者的满意度。
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关于消毒供应中心分层逐级培训效果的探讨
目的：注重人员培训，落实层级岗位管理，发挥各级人员的主观能动性。方法建立消毒供应中心的培训教育组织，设组长和组员，制定符合本院消毒供应中心工作岗位的培训计划，针对护士、工人不同的教育背景，建立适合工作人员需要的培训教育方法和内容，并制定相应的培训目标和考核方法。结果经过分层培训后，知识考核与技能操作考核都有明显提高，分别增长25.3%和14.1%。结论消毒供应中心工作的特殊性决定了人员结构的多层次性，加强培训是降低医院感染发生的重要保证，是提高专业理论水平和解决问题技能以及完善在职人员的知识结构的重要手段，有利于消毒供应中心专业的发展，建立良好的专业技术团队。
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截肢患者心理干预护理体会
目的探讨心理干预护理对截肢患者的临床护理效果。方法随机选取我院2012年5月～2015年6月收治的截肢患者90例，均分为对照组和观察组，观察患者进行心理护理干预，对照组进常规护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率为95.5%明显高于对照组68.8%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论采用心理干预护理对截肢患者进行护理，其临床护理效果显著，能够有效促进患者病情的康复。
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放疗CT模拟定位中pulmo 4D-CT扫描成像技术的探讨
目的：运用CT模拟机pulmo 4D-CT扫描成像技术观察胸部肿瘤的运动幅度及在呼吸周期中的形态变化，为肿瘤临床医生提供更加准确的肿瘤CTV和PTV靶区，以实现精确治疗。结果通过观察对比肺部肿瘤常规CT扫描和pulmo 4D-CT扫描的结果，发现相较于使用常规CT扫描成像技术能为临床提供更精确的靶区，避免脱靶，造成靶区的遗漏。因此，临床胸部肿瘤定位4D-CT扫描技术值得推广运用。
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超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的诊断价值
目的：探讨超声弹性成像对乳腺肿块良恶性诊断价值及影响因素分析。方法应用高频彩色多普勒超声检查，外加做超声弹性成像检查，对110例、共185个乳腺肿块进行检查。分析超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性价值及影响因素分析。结果 UE评分在乳腺良恶性病变间的差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论超声弹性成像技术对乳腺肿块具有较高的临床诊断价值。
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有回声型助显剂灌肠后超声检查在结直肠疾病筛查中的应用价值
目的：探讨应用有回声型助显剂灌肠后经腹部超声检查在结直肠疾病筛查中的应用价值。方法对56例患者常规肠道清洁后，先行空腹肠道超声检查，然后将有回声型助显剂经肛门灌肠后进行超声检查，以肠镜结果为标准进行对照分析。结果超声对结直肠疾病诊断符合率为92.86%。结论有回声型助显剂灌肠后经腹超声检查安全、无痛苦、无创伤，对结直肠疾病诊断敏感性较高，可作为结直肠疾病的常规筛查手段得到更广泛应用。
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腰间盘突出微创治疗的临床研究
目的：探索腰间盘突出微创治疗的临床疗效。方法选取我院的100例腰间盘突出患者，分为观察组和对照组，每组各有50例患者，对照组采用常规保守治疗，观察组采用微创手术治疗。结果观察组的患者总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论微创手术治疗腰间盘突出的效果确切。
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急性重症肺栓塞患者溶栓的疗效观察
目的：探讨溶栓治疗急性重症肺栓塞患者的临床疗效。方法对51例急性重症肺栓塞患者采用阿替普酶溶栓治疗。结果51例患者溶栓治疗的总有效率为92.16%。呼吸频率、心率、D-二聚体、N端脑钠肽溶栓后低于溶栓前，收缩压、舒张压、血氧饱和度、动脉血氧分压溶栓后高于溶栓前（P＜0.05）。结论阿替普酶溶栓治疗急性重症肺栓塞效果显著，且不良反应小，值得推广。
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丙戊酸钠单用与合用喹硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的随机对照研究
目的：对比分析单独应用丙戊酸钠与合并喹硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的临床效果。方法选择本院在2011年1月～2012年1月接收的86例双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者，将其按照随机分组的原则分成单药组和联合组，每组各43例。单药组患者单独应用丙戊酸钠进行治疗，联合组患者在丙戊酸钠的基础上加用喹硫平进行治疗，对两组患者的临床治疗效果等情况进行对比分析。结果经2、4、8周的治疗后，联合组YMRS减分值较单药组显著（P＜0.05）；两组各时点HAMD-17评分均＜7，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者，能更快改善躁狂症状，值得临床推广使用。
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思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察
目的：评价对小儿腹泻患者施予思密达进行治疗的效果。方法选择2015年2月～2016年2月进入本院接受治疗的91例腹泻患儿，将其随机划分成对照、实验两组，对照组45例施行常规化的相应治疗，实验组46例在常规治疗的前提下增用思密达实施增效治疗，对比两组效果。结果实验组总有效率97.83%（45/46）显著高出对照组的77.78%（35/45），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思密达运用于小儿腹泻的治疗当中，能取得较好疗效，值得推荐使用。
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口服胃肠超声助显剂后胃超声检查对胃间质瘤的诊断价值
目的：探讨口服胃肠超声助显剂后胃超声检查对胃间质瘤（gastric stromal tumors，GST）的诊断价值。方法对本院2010年10月～2015年12月经手术病理确诊的33例GST患者进行回顾性分析。结果与病理结果对照，口服胃肠超声助显剂胃超声检查、胃镜检查诊断胃间质瘤的诊断符合率分别为60.6%（20/33）、54.5%（18/33），两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口服胃肠超声助显剂后胃超声检查能明确显示胃间质瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系及转移情况，对胃间质瘤的诊断有一定的价值。
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反流性咽喉炎的循证治疗
目的：探索分析反流性咽喉炎的循证治疗方案。方法选择就诊于我院的1例反流性咽喉炎患者为研究对象，回顾分析患者的临床资料，采用循证医学理论进行询证治疗，观察分析患者的治疗效果。结果经治疗，患者的临床症状显著改善，胃镜可见食管中段、下端糜烂和充血现象明显好转，喉镜检查未见异常，经为期6个月的随访患者对治疗效果较满意。结论依据询证治疗原理，制定合理的治疗计划，能够有效的缓解反流性咽喉炎的临床症状，改善患者的生活质量。
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股骨近端锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的：针对老年性股骨粗隆间骨折应用PFNA与LPFP进行治疗的疗效对比分析。方法抽取2013年7月～2015年10月我院收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析。随机将100例患者划分为PFNA组和LPFP组，两组各50例。对两组患者的手术时间、出血、并发症、骨折愈合以及功能恢复等多方面情况进行比较分析。结果 PFNA组患者的手术时间、下地锻炼时间均短于LPFP组，同时术中出血量明显少于LPFP组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA和LPFP两种内固定治疗方式在老年性股骨粗隆间骨折的治疗当中均能起到良好的效果，但是应用PFNA在手术时间上更短，患者术中出血量更少，明显优于LPFP。因此值得在临床中推广及使用。
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高效液相色谱法测定盐酸赛庚啶片的含量
建立了高效液相色谱法测定盐酸赛庚啶片含量的方法。盐酸赛庚啶片现行标准为《中国药典》2015年版二部。2015年版采用紫外-分光光度法测定盐酸赛庚啶的含量，试验中发现，紫外-分光光度法测得结果重复性差。本文经过实验，对方法进行了改进，重复性好。该方法与现行国家药品标准方法《中国药典》2015年版比较，易于操作，结果准确，稳定性好，可用于含量的测定的标准参考。
