临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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做一名合格的皮肤科医生——浅谈学好皮肤病学
近年来我国环境污染严重,人们的皮肤病多发,在这样的环境下,皮肤病医生肩负的责任也就越来越大.如何跟上时代的发展,学好皮肤病学,是每一位皮肤病医生都在面临的重要课题.
关键词： 皮肤病 -
低剂量螺旋CT扫描的临床应用价值
低剂量螺旋CT扫描既能保证图像质量,又能降低患者辐射剂量,特别是在甲状腺、 成人胸部、CTA、 五官、婴幼儿颅脑中的应用有重要价值.本文就低剂量螺旋CT扫描的临床应用价值做一综述.
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加强优势学科建设,提升医院核心竞争力
随着医疗体制改革的不断深化,医院正面临着日趋激烈的市场竞争环境,同时也给医院的生存与发展带来了新的机遇和挑战,如何抓住机遇,打造核心竞争力,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地.本文通过医学核心竞争力与优势学科关系的研究,阐述了加强优势学科建设对医院核心竞争力提升中的意义和作用.
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生长催乳素生物学功能研究进展
生长催乳素( SL)是由鱼类脑垂体中部细胞产生的一种糖蛋白多肽激素,结构与垂体产生的生长激素( GH)和催乳素( PRL)相似. 目前已经从几十种鱼类中克隆出SL基因,但是还未从四足动物( tetrapod)中分离出SL. 我们前期研究证实草鱼中存在两种形式的SL,并且在组织器官中呈现不同表达分布规律,提示SLα和SLβ在鱼类中可能具有不同的生理功能[1]. 目前研究证实SL在鱼类的繁殖活动中起到了重要作用. Planas对银大马哈鱼的研究表明,血浆中的SL浓度随着性腺的发育而增加,且与雌性中的雌二醇浓度、雄性中的11-酮基睾酮的水平正相关[2] ,而切除性腺可显著降低大西洋鲑鱼血浆和垂体中的SL浓度[3]. Yang研究发现在性成熟的虹鳟鱼垂体中SL基因显著表达,而性腺未成熟和胚胎期内的鱼则没有或者很少SL基因表达[4]. Lopez研究小组实验证实:斑马鱼受精23 hr后,在胚胎细胞神经板的前缘检测到SLβ基因的表达[5]. 虽然目前的研究证实鱼类SL基因会随着性腺的发育和成熟而增加表达,但是SL基因表达的变化在产卵时却不一致. Rand对银大马哈鱼的研究证实在性腺成熟和产卵时SL基因表达水平达到高[6] ,而据John-son等观察,比目鱼血浆中SL浓度在性腺发育时显著上升,在产卵期和产卵后则明显下降[7]. 这些试验证据都表明,SL参与了鱼体性腺发育和性成熟等重要的生理过程,但对其作用机理尚需进一步的研究.
关键词： -
蒙医基础理论谈讨肝脏与胰腺
蒙医在正常人体器官,脏器中对胰腺的重视程度不够!所以在这里我们应该对胰腺功能、 结构、 位置、 生理、病理等和对人体的重要性细致化谈讨.
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汶川地震后肢体残疾者抗逆力研究
"5.12"汶川大地震,破坏力强,遇难和失踪人数超过8万人,受伤人数达超过37万人,经济损失近万亿元[1].在发生灾难后,灾区人民、政府及社会各种组织积极应对灾害和重建家园.那些经历了灾难甚至肢体残疾者,在灾后康复中也表现出坚强意志和乐观的态度,表现出他们内在自我资源所激发出的极大的创伤修复能力[2].
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外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果评价
目的 深入探讨慢性结核性脓胸的有效治疗方法.方法 选取2014年8月至2015年7月在我院进行治疗的50例慢性结核性脓胸的患者作为研究对象;采用双盲法将50例患者分为观察组(n=25)和对照组(n=25);对照组患者接受胸廓成形术治疗,观察组接受改良式胸膜剥脱术治疗.结果 资料整理提示,观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%;此外,在手术时间、失血量、留置胸腔引流时间、治疗费用和并发症率上比较,观察组同样具有明显的优势(P<0.05).结论 外科手术是当前治疗慢性结核性脓胸的有效措施,其中改良式胸膜剥脱术的整体效果优于胸廓成形术,方法值得借鉴.
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腹腔镜脾脏切除术治疗老年肝硬化脾功能亢进的疗效
目的 分析LS治疗老年肝硬化脾功能亢进的疗效.方法 研究对象为经我院确诊60例老年肝硬化脾功能亢进患者.根据随机方法划分为对照组(常规治疗)和研究组各30例(腹腔镜脾脏切除术).结果 研究组在手术时间、ALP等指标改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 对用腹腔镜脾脏切除术治疗方法,效果显著.
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右美托咪定应用于90例子宫切除术患者的血流动力学分析
目的 探讨右美托咪定在子宫切除术患者中使用对其血流动力学的影响.方法 本次研究对象来源于我院妇科2015年10月—2016年10月收治的子宫切除术患者90例,随机分成两组,其中对照组(n=45)术中应用等容量生理盐水,观察组(n=45)应用右美托咪定,比较两组血流动力学改变情况.结果 观察组观察组T1~3时刻HR、MAP与T0时刻对比P>0.05,且观察组T1、T2时刻HR与MAP明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定在子宫切除术患者中应用可稳定其血流动力学,值得推广.
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探讨宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果
目的 分析宫腔纱条填充法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果.方法 选我院中央型前置胎盘并于剖宫产术中大出血的76例患者为对象,采用宫腔纱条填充法止血,记录止血效果.结果 患者止血成功率为94.74%;术中平均出血量为(2310±250)mL,且对不同原因导致的出血止血成功率差异较大.结论 宫腔纱条填塞应选择适宜的填塞时机,使中央型前置胎盘剖宫产大出血的出血量大幅度减少,应广泛推广.
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经皮克氏针联合外固定支架治疗累及桡骨远端关节面的不稳定性骨折的临床研究
目的 对经皮克氏针联合外固定支架治疗累及桡骨远端关节面的不稳定性骨折的治疗效果进行研究和探讨.方法 以本院从2014年8月—2015年7月间,我科收治的累及桡骨远端关节面的不稳定性骨折患者共计20例,所有患者均采用经皮克氏针联合外固定支架固定的治疗方法进行治疗.结果 通过对所有患者进行4~24个月的随访,治疗效果优异的患者16例,治疗效果良好的患者有3例,另有1例患者的治疗效果较差.结论 对于累及桡骨远端关节面的不稳定性骨折患者,采用经皮克氏针联合外固定支架固定的治疗方法总体的治疗效果较为满意.
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中低位直肠癌术后患者排便功能异常原因分析及治疗进展
结直肠癌作为发病率较高的恶性肿瘤之一,其发病率仍逐年不断上升,其中又以大多数患者为中低位直肠癌.随着手术技术和理念的进步,低位直肠癌保肛成为可能,而以排便次数增加、 便频便急、 排便失禁为主要表现的术后排便异常成为困扰患者的重要问题,应当受到重视,本文阐述了目前国内外学者对肠癌术后排便异常发生原因及治疗方法的研究.
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医学专业"以器官系统为中心"的课改实践策略探索
自1866年来,我国医学教学所应用"以学科为中心"的教育课程,与实际临床缺乏必然联系,者出现脱节,简单来说就是传统的教育体系已经不能满足现代医学教育的要求.自从推出"以器官系统为中心"的医学教育体系后,已经有越来越多的医学院校展开了课程的改革和实践,这种教育体系能顺应医学教育的发展,具有极大的优越性.
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基于形态数字化教学平台的K-W-L教学模式在神经病学实验教学中的应用
本文以神经病学专业2个班学生为研究对象,通过采取实验的方法,分析探讨K-W-L教学模式在神经病学实验教学中的应用.事实上,该种教学模式的运用在一定程度上实现了对于教学界限的打破,促进学生的学习兴趣以及主动性的提升,并终带动教学效果的提升.
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基层医疗机构药品不良反应监测存在的问题及建议
本文通过对基层医疗机构药品不良反应监测现状及存在的问题进行分析和讨论,并对此提出了具体的思考建议.
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基于物联网技术的医疗设备供应链管理
自我国市场经济体制确立以来,医疗卫生事业逐渐降低了对国家财政支持的依赖性,可以自给自足,获得更大的经济效益来满足医院的经营发展需求.但是,在激烈的市场竞争中,医院同样面临着严峻的考验,这就需要医院加强管理工作力度,尤其是医疗设备的管理,直接影响着医院的综合管理能力.作为医院管理工作的重点内容,医疗设备是医院的固定资产,同时也是医院日常提供医疗服务的技术支持.以往的医院医疗设备管理由于理念的滞后,导致实际工作量较大,设备利用率不高,资产清点存在问题,严重影响到医院医疗设备管理成效.基于此,在物联网技术快速发展的今天,将其应用在医疗设备管理中,建立完善的设备供应链管理系统是尤为必要的.本文就此展开研究,结合实际情况,提出合理的改善措施.
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我国职业卫生机构和队伍现状分析
在生活水平不断改善的当下,人们对于生活的需求不再局限于基本的"温饱"方面,而是对职业卫生、 生命健康给予了更高的关注.2011年末,国家修订了《中华人民共和国职业病防治法》,这项法规的实施意味着职业卫生机构所具有的监管职能将会被划归至安全监督管理部门.而职业卫生机构作为具有职业卫生服务资质的疾病防控中心,其机构设置与队伍建设状况直接影响着职业卫生机构的发展情况.本文则尝试对我国的职业卫生机构与职业卫生队伍进行现状分析.
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深化医学教学改革培养科研型人才
面向21世纪的高等教育教学内容和课程体系,要充分体现时代的特征,实现教学内容和课程体系现代化,医学高校毕业生除了掌握扎实的专业知识理论外,还需具备高素质科研能力.本文从目前高校医学教学改革的内容和意义以及当前医学院培养人才的现状和存在问题出发,深刻探究如何培养医学本科科研型人才,实现科研与教学的统一.
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实库存管理模式应用于药库管理的效果分析
目的 探讨实库存管理模式应用于药库管理的效果.方法 我院自2014年起应用实库存管理模式对药库药品进行相应的管理,比较实施该模式前后1年药品盘点误差率、 购物相符率以及药物失效率之间的差异.结果 药库通过实库存管理模式管理后,其药品盘点误差率由2%降至0.01%;购物相符率由实施前90%上升至99.9%;药物失效率由实施前1%下降至0.01%.组间比较存在明显差异性(P<0.05).结论 实库存管理模式应用于药库管理具有较好的效果,可降低药物盘点错差率及药物失效率,提升购物相符率.
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弹性管理在儿科护理管理中的应用
目的 探讨弹性护理管理在儿科护理管理中的应用效果.方法 对儿科护士在不同时期采取常规护理管理和弹性护理管理两种模式,对比两个时期下的患儿或患儿家长满意度、 护士满意度和护理差错发生率,整理统计结果并分析.结果 采取弹性护理管理模式下的患儿家长的满意度、 护士满意度、 护理差错发生率明显优于常规模式.结论 弹性护理管理在儿科护理管理中的应用有着显著成效,有助于开拓护患相处新局面.
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医患纠纷原因分析及防范对策
目的 分析医患纠纷发生的原因,提出防范对策.方法 随机选取我院自2013年1月—2016年1月所统计的医患纠纷案例60作为样本,分析市内患者、县内患者以及乡镇患者发生医患纠纷的例数、医疗事故的鉴定结果以及医患纠纷发生原因,采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行统计.结果 在我院选取的医患纠纷案例样本中,县内患者(43.33%)与乡镇患者(40%)发生医患纠纷的比例大于市级患者(16.67%)发生医患纠纷的比例.医疗事故以死亡为主(81.67%).导致医患纠纷发生的原因,以"患者期望过高,与医学原理相违背"(31.67%)以及"医患沟通不当"(30%)为主,其次,"媒体误导"(16.66%)以及"医闹原因"(15%)也显著存在.结论 应加强加强对患者的医疗知识普及、加强医患沟通、严格规范媒体行为并严厉打击医闹,与此同时,医院加强管理,以改善医患关系.
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浅谈中医养生在医学类高校推广过程中存在的问题与对策
中医是一门古老学科,也是我国传统文化瑰宝.随着社会的快速发展,大众生活节奏和压力的加大,越来越多的年轻人身体素质状况处于亚健康状态,各种疾病也不断增多.通过中医治疗,可以有效的治疗各种疾病,更能够实现养生的目的,因此,近年来越来越受到大众的欢迎和青睐,具有十分广阔的市场前景.本文对中医养生在医学类高校推广过程中存在的问题展开探讨,并提出具体的对策具有一定的实践价值和意义.
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我院27例乙酰谷酰胺注射剂不良反应报告分析
目的 通过对27例乙酰谷酰胺注射剂不良反应事件报告进行分析,探讨其引起不良反应的规律和原因,为安全合理用药提供参考.方法 对2015年—2016年本院上报的不良反应,对其中涉及乙酰谷酰胺注射剂致临床药品不良反应的27例报告进行统计与分析.结果 27例乙酰谷酰胺注射剂所致临床药品不良反应的报告中,女性明显多于男性,50~85岁患者例数多;不良反应发生时间快为第1次用药2 min后出现,长为每日一次用药3日后出现,其中在静脉滴注用药过程中发生不良反应的患者多;不良反应可累积多个系统、器官,主要以皮肤系统为主,其次为神经系统、心血管系统、消化系统和用药部位,大部分ADR多轻微,即使有症状较重或严重者,及时停药或对症治疗处理,大多数症状可好转消失.结论 临床应重视乙酰谷酰胺注射剂MDR的发生,根据病情严格控制用药,加强用药监测,以减少不良反应的发生.
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辅助受孕后双侧输卵管异位妊娠1例分析
异位妊娠是常见的妇产科疾病,生育期任何年龄均可发生.据Tancer1981年报道,异位妊娠占美国母亲死亡率6%~13%,我国1986年全国21个省,孕产妇死亡率分析,宫外孕占1.9%,延误诊断和治疗是死亡主因.因此异位妊娠诊断和鉴别诊断仍是一个值得重视的问题.95%以上的异位妊娠种植于输卵管,少数种植于宫颈,卵巢,腹腔以及残角等部位,亦有宫内,宫外或双侧输卵管同时种植的.
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17例剖宫产瘢痕妊娠的临床分析
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断及其治疗方法,为临床合理诊治提供有效依据.方法 回顾性分析我院2010年2月~2013年5月共收治的CSP患者17例资料,并复习国内外相关文献报道.结果 确诊的17例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕部位处妊娠者.17例患者中有6例患者主要症状为无痛性不规则阴道流血,2例症状仅表现为腹痛,5例无特殊性临床表现,均由B超确诊.在治疗方式中,单纯行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗者有6例,仅1例患者行MTX+刮宫术处理,有2例患者行MTX+宫腔镜下妊娠囊电切术,8例患者行子宫动脉栓塞术(UAE).所有患者治愈出院,无患者行子宫切除术,均保留了生育功能.结论 CSP的治疗应个体化.单纯药物治疗或UAE+吸宫术或宫腔镜下妊娠囊电切术均为相对安全、 可行的CSP治疗方案.
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乳腺钼靶X线影像中"结构扭曲"46例分析
目的 探讨乳腺钼靶X线影像中"结构扭曲"在乳腺良恶性病变中的X线特点,提高诊断准确性.方法 回顾分析乳腺钼靶X线片表现为结构扭曲的46例病例的临床及影像学资料,总结影像学特点,并与病理结果进行对照比较.结果 良性病变19例(41.3%),恶性病变27例(58.7%),多见于浸润性导管癌(59.26%).单纯结构扭曲26.01%(12/46),结构扭曲伴结构不对称致密、 钙化、 中心低密度等73.91%(34/46).结论 对乳腺钼靶X线影像中"结构扭曲"进行全面细致观察,合理运用临床触诊、 乳腺超声、 断层、MRI等多种检查,能提高以结构扭曲为主要征象的乳腺癌的诊断准确率.
