临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法
目的 探究检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法.方法 选取2015年10月~2016年10月到我院进行免疫检验的标本中选出1000例作为本次研究的对象,对免疫检验采集标本检验过程、报告结果等各个检验阶段的相关数据进行误差分析,总结影响免疫检验结果的因素进行统计学分析,从而探寻有效的质量控制方法.结果 本研究中124例出现免疫检验结果偏差现象,误差率为12.4%(124/1000).通过分析发现主要的影响因素包括:标本因素28.23%(35/124)、仪器设备因素26.61%(33/124)、试剂因素25.81%(32/124)及操作技术因素19.35%(24/124).在进行免疫检验时可采取的有效质量控制方法有:标准化采集标本、标准化运作仪器设备、合理化应用检验试剂、严格化要求检验人员熟练操作技术等.结论 在展开临床检验工作的过程中,为尽可能避免影响免疫检验结果出现偏差的相关因素而采取对应的质量控制方法,严格遵照检验工作流程,终实现降低检验工作中免疫检验结果的误差率.
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多层螺旋CT三维重建技术在诊断肋软骨骨折中的应用价值
目的 研究分析多层螺旋CT(multisliceCT,MSCT)三维及多平面重建技术在诊断肋软骨骨折中的应用价值.方法 选取肋软骨骨折患者15例给予胸部X线平片检查及CT扫描检查并将所扫描数据导入工作站,采用VRT(容积再现)、MIP(大密度影)、多平面重建(MPR)等技术进行三维重建,并与胸部X线及普通CT平扫对照分析,以探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值.结果 15例患者中胸部X线检查均为阴性,经CT三维重建技术发现47根肋软骨骨折,经CT扫描轴面图像中6处未发现肋软骨骨折.结论 在肋软骨骨折诊断中CT三维重建是佳影像方法,CT三维重建技术可以直观、立体的观察患者肋骨及肋软骨损伤情况,对隐蔽性肋软骨骨折有较高诊断价值,提高了临床诊断的可信度,值得临床推广应用.
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实时超声弹性成像诊断变性子宫肌瘤的价值
目的 探讨实时超声弹性成像诊断变性子宫肌瘤的价值.方法 选取2014年02月~2016年03月我院收治的子宫肌瘤患者779例,对所有患者均采用实时超声弹性成像技术诊断,并观察实时超声弹性成像技术的诊断价值.结果 诊断子宫肌瘤变性的敏感性、准确性、特异性分别为74.62%、98.73%、93.12%,阴、阳性预测价值分别为92.57%、75.02%;子宫肌瘤未变性的敏感性、准确性、特异性分别为97.06%、94.12%、68.37%,阴、阳性预测价值分别为74.53%、92.41%.结论 实时超声弹性成像诊断变性子宫肌瘤具有较高的准确率,值得广泛应用.
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膝关节隐性骨折应用低场MRI诊断的临床意义
目的 探究膝关节隐性骨折应用低场MRI诊断的临床意义.方法 选取我院2013年5月~2016年5月收治的膝关节隐性骨折患者60例作为研究对象,均采取低场MRI诊断方式.结果 60例患者中显示胫骨外侧平台骨折26例,内侧平台骨折14例,股骨外髁骨折8例,股骨内髁骨折8例,髌骨骨折2例,腓骨头骨折2例.结论 对膝关节隐性骨折患者采取低场MRI诊断的临床意义重大,可清晰显示患者病变情况,利于疾病的诊断与治疗.
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细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值
目的 分析于胸腔积液病理诊断中应用细胞块切片免疫组化染色检测的价值.方法 选择2015年1月~2016年1月我院收治胸腔积液患者20例作为研究对象.在对20例胸腔积液患者进行病理诊断过程中分别进行常规细胞涂片、细胞块切片联合免疫组化染色检测,分析结果.结果 相较于经常规细胞学涂片检测获得的阳性率,经细胞块切片结合免疫组化染色检测获得的阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05).对于腺癌来说,CEA、CK7属于较具有特异性的抗体;对于间皮性肿瘤细胞来说,CR属于较具有特异性的抗体;在腺癌细胞和间皮细胞中各个抗体存在交叉表达.结论 细胞块切片免疫组化染色检测这种方法值得在胸腔积液病理诊断中应用和推广.
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关于血清降钙素原水平在急腹症感染预测及诊断中的应用价值探讨
目的 探讨实施血清降钙素原(PCT)水平检测在急腹症感染预测以及诊断中年的临床价值.方法 随机抽取2016年4月~2016年11月期间本院收治的76例患者作为对象,急腹症感染患者作为观察组(n=36),非感染组患者作为对照组(n=40),回顾性分析2组患者血清PCT水平动态检测结果.结果 在不同时间点,观察组患者的血清PCT值均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者接受相应治疗后,其血清PCT水平可得到显著降低(P<0.05).结论 血清PCT值可作为急腹症感染临床预测及诊断的一项指标,对疾病治疗具有重要指导意义.
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胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断和病理分析
目的 分析胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断与病理特点.方法 对我院收治的2例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对比其影像学和病理学特点.结果 患者病理学以肿瘤实性区域由实性区域、假乳头区域以及两者的过度区域以不同比例混合而成,囊性区域则有坏死、液化、陈旧性的出血所组成,进入形成了影像学"浮云征"表现.结论 胰腺实性假乳头状瘤具有较为特征性的临床影像学和组织病理学表现,使其在诊断和治疗时容易判断,行手术治疗时,预后效果较为良好.
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64排螺旋CT在小儿先天性心脏病中的应用
目的 探讨应用64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像诊断小儿先心病的价值.方法 回顾分析21例经手术的先天性心脏病患者的CT表现.结果 手术证实畸形部位共37处,CT诊断准确34处,总的诊断准确率为91.9%.结论 64层螺旋CT在观察小儿先心病方面具有重要价值.
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探讨CT高分辨薄层扫描技术在胸部病变的应用价值
目的 探讨研究CT高分辨薄层扫描技术在胸部病变的应用价值.方法 选取2014年2月~2016年2月我院收治的胸部病变患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规的胸部CT扫描进行检查,观察组在常规的胸部CT扫描检查的基础上加用CT高分辨薄层扫描技术进行检查,对两组患者的检查结果进行观察比较.结果 对照组与观察组的疾病检出率分别为77.50%、100.00%,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 CT高分辨薄层扫描技术在胸部病变的应用价值理想,可有助于胸部细微病变的临床诊断与病情评估,适合在临床中推广应用.
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临床路径的基本概念及其应用
临床路径是优化医疗服务流程的重要手段,我国临床路径管理工作起步较晚,在实际应用中仍存在较多问题.为了加深同行对临床路径的认识,笔者就其基本概念及应用现状进行分析,并提出优化临床路径应用的有效对策.
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关于多媒体在医学临床教学中存在问题及对策
随着现代医学临床教学水平的提高,多媒体的运用也得到大多教师与学生的青睐.然而从多媒体应用现状看,仍存在较多不足支出,如教学观念、教学方法与课件制作等,极大程度上影响临床教学中多媒体优势的发挥,要求做好改善工作.本文将从肿瘤外科临床教学视角出发,对多媒体应用的问题与相应的解决策略进行探析.
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医疗设备全生命周期的风险管理浅述
医疗设备可以说是医疗行为中比较重要的一个要素,这种医疗设备的有效应用直接关系到临床的安全性和有效性,必须要切实保障相应的医疗设备具备理想的可用效果.针对这种医疗设备的有效风险管理来说,从全生命周期角度进行重点分析和控制是比较重要的一个方面.本文就重点围绕着安装验收阶段、设备使用阶段以及报废阶段三个环节探讨了医疗设备全生命周期的风险管理措施和要点.
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哮喘-慢阻肺重叠综合症的研究进展
在呼吸系统慢性气道疾病中,哮喘和慢性阻塞性肺疾病这两种疾病较为常见,尽管它们之间有着明显的差异,但有时候它们也可在同一个患者身上出现,这就是所谓的哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS).然而有些时候,患者的哮喘症状及病史并不典型,而且又缺乏特异标志物检查手段,因而使得诊断ACOS较为困难.
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环境内分泌干扰物与儿童性早熟的关系
随着社会的发展,人类生存环境日益复杂,性早熟作为临床中比较常见的儿童内分泌疾病而存在,近年来病例数量不断增多,对儿童的健康成长产生较大的危害,其病因不清楚.研究表明,环境内分泌干扰物对儿童生长发育有一定的影响,表现为儿童性发育的提前或者延迟.因此,本文拟着重阐述环境内分泌干扰物和儿童性早熟之间可能的关系,为儿童性早熟的研究和防治提供参考.
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重型颅脑外伤后再灌注损伤的临床因素分析
为了给临床实践提供借鉴依据,对重型颅脑外伤患者实施更加有针对性的治疗,改善其预后,本文针对重型颅脑外伤后再灌注损伤的临床因素进行了相关分析.
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膀胱冲洗预防泌尿系感染的护理研究进展
膀胱冲洗作为临床中主要预防泌尿系统感染的关键护理方式,具有十分广泛的应用前景.本文对膀胱冲洗的方法、冲洗频率、选择冲洗液、冲洗速度、更换引流袋与导尿管的时间进行综述,并且总结归纳预防泌尿系统感染的有效措施,以便于在实际工作中可以依据规范进行有效、安全的操作.
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胸腹部肿瘤放射治疗体位固定技术研究进展
通过分析文献资料,了解胸腹部肿瘤放射治疗所使用的体位固定技术的发展情况.文章介绍各种固定技术的操作方法,并分析各种固定技术的优缺点.
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影响护理实习生管理的因素及解决策略研究
目的 研究并分析影响护理实习生管理的因素及解决策略.方法 选取我院2013年5月~2016年5月护理实习生300名,随机分分为对照组和实验组,各150例,对照组接受常规管理,实验组则在对照组基础上分析常规管理存在的问题,并制定相关的解决策略.结果 实验组的管理效果与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理实习生的管理过程中,应及时发现影响管理效率的因素,并提出针对性的解决策略,从而有效提高护理实习生的综合素质,使其更加受益.
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血肿抽吸与手术开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较
目的 对比开颅血肿清除术与血肿抽吸治疗高血压脑出血的疗效.方法 选择我院2012年1月~2015年1月收治的高血压脑出血患者120例作为研究对象,将其随机分为开颅组和抽吸组,各60例.开颅组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,抽吸组采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,并观察对比两组患者的疗效及并发症发生情况.结果 开颅组的血肿清除情况明显优于抽吸组,差异有统计学意义(P<0.05);术后抽吸组ADL评分明显低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现严重并发症.结论 临床上运用开颅血肿清除术可以有效清除患者脑内血肿,进而改善患者临床症状,有助于患者的恢复;运用血肿抽吸术治疗脑出血患者,术后自理能力可以明显提高.说明两种方案都具有一定的优势,在实际治疗过程中需要结合患者的具体情况选择合理的治疗方案.
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浅谈高血压患者综合防治的护理体会
目的 研究高血压患者综合防治的护理方法与效果.方法 选取2013年6月~2015年8月我院收治的高血压患者80例为研究对象,将其随机分为观察与对照组,各40例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上针对高血压的危险因素进行综合防治,并对比两组患者的效果.结果 护理后,观察组的舒张压与收缩压优于对照组.结论 综合护理干预能够对高血压进行有效防治,值得临床广泛推广.
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广泛期小细胞肺癌应用伊立替康化疗中UGT1A1的表达及检测价值
目的 探讨广泛期小细胞肺癌应用伊立替康化疗中UGT1A1的表达及检测价值.方法 选取2012年1月~2014年1月我院收治的广泛期小细胞肺癌患者42例,提取患者基因组DNA,采用PCR手段扩增患者目的基因片段,用直接测序法分析UGT1A1*28和UGT1A1*6多态性分布.应用伊立替康化疗化疗方案对患者进行治疗,比较分析不同基因型的治疗效果.结果 不同UGT1A1基因类型的SCLC患者的近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同UGT1A1基因类型的SCLC患者的化疗不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UGT1A1基因多态性可以预测伊立替康化疗的不良反应,但对治疗疗效无法判定.
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分期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能的影响研究
目的 分析分期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法 选取2015年2月~7月我院康复科收治的符合脑卒中诊断并神经功能缺损患者42例,急性期给予针灸配合关节活动训练结合神经促通技术治疗,恢复期及后遗症期给予传统康复疗法、运动疗法、物理疗法相结合的综合康复治疗.采用临床神经功能缺损程度评分量表(NFI)进行评分,并观察患者住院期间综合康复治疗前及出院前的神经功能变化情况,根据功能改善情况及评定时的病残程度进行疗效评价.结果 42例患者综合康复后,显著进步9例(21.43%),进步20例(47.62%),无变化11例(26.19%),恶化2例(4.76%),总进步率69.05%;NFI评分较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分期综合康复治疗能有效促进脑卒中患者神经功能恢复,值得临床应用.
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早期非小细胞肺癌肺段切除与肺叶切除手术的疗效
目的 比较肺段切除和肺叶切除手术治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效.方法 选取2013年10月~2016年10月在我院住院治疗的早期非小细胞肺癌患者88例为研究对象,根据手术治疗方式不同分为肺段切除组48例和肺叶切除组40例.对两组患者进行为期1年的随访,比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、住院费用、住院时间、术后肺功能改善情况及术后复发率和死亡率.结果 两组患者手术治疗时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组术后FVC、MVV和FEV1均显著优于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访发现均未见肿瘤转移复发,未有死亡病例.结论 肺段切除术有助于提高患者术后肺功能及缩短住院时间,值得临床推广应用.
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爱婴医院建设工作中的一点体会
本文结合工作实际总结出了爱婴医院建设的工作体会,主要体现在领导的高度重视,加大管理力度,提高医护人员的理论水平.加强孕产妇的系统管理,降低孕婴死亡率,提高母乳喂养成效.
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应用PDCA循环持续改进医院急诊绿色通道管理
应用PDCA循环原理,对急诊绿色通道不畅通的问题进行根因分析,制定针对性的整改对策和措施,加大落实力度,对实施效果进行实时监控,有效地保障绿色通道的畅通.
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巴彦县育新小学2011~2015年度营养不良与肥胖情况调查分析
目的 调查分析巴彦县育新小学2011-2015年度营养不良与肥胖情况.方法 收集2011~2015年巴彦县育新小学体检结果,分析营养不良与肥胖出现情况.结果 2011-2015年营养不良率为9.35%、9.39%、11.94%、12.26%、12.71%,肥胖率为20.60%、23.57%、21.38%、19.84%、23.09%.结论 巴彦县育新小学营养不良与肥胖患病率均较高,必须积极采取措施预防.
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高血压用药知识-态度-遵医用药行为的调查
目的 了解高血压患者知识、态度、遵医用药行为现状,为指导其遵医用药、进行健康宣教提供依据.方法 选取我院2015年1月~2016年6月收治的高血压患者98例作为研究对象,自制问卷对其进行调查分析.结果 高血压用药知识会影响用药态度,态度会影响遵医行为.结论 医务人员应针对性地对高血压患者进行用药知识的健康教育,不断提高血压患者的遵医行为.
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来立信静脉滴注过敏致喉头水肿1例报道
1 病例介绍1.1 一般资料患者,女,25岁.2016年11月24日因肺炎在青医东院进行青霉素输液皮试(-),因路远不方便于11月25日来我院就诊,医嘱来立信0.2 g/100mL *2静脉输液,批号:1160749,生产厂家:浙江医药股份有限公司新昌制药厂,生产日期:2016.07.30,有效期至2018.07.29.
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氯沙坦对胰岛素分泌的影响
目的 研究氯沙坦对大鼠胰岛素分泌的影响,提供氯沙坦促胰岛素分泌作用的理论依据.方法 胶原酶P法分离纯化得胰岛.用胰岛素分泌实验来验证胰岛活性与功能,并且使用胰岛素分泌实验、膜片钳技术、钙成像技术研究氯沙坦促胰岛素分泌作用的机制.结果 胰岛在2.8 mmol/L、8.3 mmol/L葡萄糖情况下胰岛素分泌量递增.高糖环境中,氯沙坦促进了胰岛素的分泌,抑制了KV电流,使细胞内钙离子浓度明显升高.结论 胰岛具备良好的实验条件.对于大鼠胰岛β细胞,氯沙坦促进胰岛素分泌的机制与抑制KV电流、增加细胞内钙离子浓度相关.
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瑞舒伐他汀对哮喘小鼠TLR-4、TNF-α、IFN-γIL-5、IL-4表达的影响及作用机制
目的 研究瑞舒伐他汀对哮喘小鼠toll样受体4(TLR-4)及其下游炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5表达的影响.方法 采用卵蛋白(OVA)激发BALB/C小鼠的方法建立哮喘模型;将哮喘模型小鼠45只随机分为空白对照组、哮喘组(ova组)、瑞舒伐他汀组(OVA+RUS组),各15只.分别给予OVA、OVA+RUS处理,并于4周后处死大鼠,用ELISA法检测外周血、肺泡灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5的表达,并对肺泡灌洗液进行细胞分类计数,用RT-PCR法检测外周血TLR-4基因的转录,用Western blot法检测外周血TLR-4蛋白的表达.结果 与哮喘组相比,瑞舒伐他汀组肺泡灌洗液中细胞总数、中性粒细胞总数、嗜酸性粒细胞总数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组TLR-4蛋白的转录及表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);瑞舒伐他汀组外周血及肺泡灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在哮喘组和瑞舒伐他汀组TLR4蛋白的表达水平分别与TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5水平呈正相关.结论 瑞舒伐他汀能降低OVA诱发哮喘大鼠肺组织TLR-4蛋白的表达,并降低炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、、IL-5的表达,其作用机制可能与其抑制TLR-4信号通路有关.
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孙永东教授"调中致和汤"治疗鼻鼽
鼻鼽是以阵发性或反复发作的以鼻塞,鼻痒喷嚏,流清涕为主要临床表现的耳鼻喉科常见病多发病[1].鼻鼽不分男女老少一年四季均可发病,严重者可影响患者的学习、工作及日常生活,常常让人苦闷不已.历来不同医家对此病进行了诸多探索,寻求行之有效之法.吾师孙永东教授受国医大师孙光荣"中和医派"思想的影响,以酒城泸州为中心,辐射川滇黔渝,对鼻鼽有独到的认识,总结多年经验,成方"调中致和汤",对鼻鼽的治疗取得了独特的疗效.
