双源CT冠状动脉CTA在检查冠状动脉中的应用价值

目的：对双源CT冠状动脉CTA在冠脉粥样硬化中的应用价值进行分析。方法选取我科2013年6月～2014年12月收治的患者317例作为研究对象，采用双源CT冠状动脉CTA进行成像检查，观察检查敏感性、特异性和准确率。结果在检查后发现317例患者的1108支冠脉伴均有不同程度的狭窄情况，有45例患者的108支冠脉伴被诊断为重度狭窄和闭塞情况；双源CT冠状动脉可以显示患者冠状动脉和较大分支走行区域的支架影像和钙化情况。双源CT冠状动脉的敏感性、特异性和准确率水平都较高。结论对于冠脉粥样硬化患者的临床诊断上采用双源CT冠状动脉有重要的作用和参考价值，安全有效，值得在临床上推广使用。

双源CT双能量模式增强在颈部肿大淋巴结中的应用

目的：研究双源CT双能量模式双期增强在颈部肿大淋巴结中的临床应用价值。方法回顾性分析94枚经病理证实的颈部肿大淋巴结双能量模式双期增强扫描CT资料，得到140 kV、80 kV，加权融合120 kV图像。分析94枚颈部肿大淋巴结双期增强图像，科学的评估140 kV以及80 kV跟加权融合120 kV图像中，肿大淋巴结平均CT值的大小，信号噪声比。结果（1）动脉期、实质期140 kV 、80 kV和加权融合120 kV图像中肿大淋巴结的平均CT值三组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）动脉期、实质期140 kV、80 kV和加权融合120 kV图像中肿大淋巴结的对比噪声，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论增强双期三组图像的SNR无差异，三组图像均可以用来观察颈部肿大淋巴结，其中，80 kV图像的平均CT值高于140 kV及加权融合120 kV图像的平均CT值，用80 kV图像更利于显示肿大淋巴结的强化区域。

X线诊断痛风性关节炎的临床观察

目的： X线用于痛风性关节炎诊断的临床观察。方法选取我院2013年6月～2014年7月收治的痛风性关节炎患者51例作为研究对象，给予X线的诊断和分析。结果首发部位都为第一跖趾关节45例，所占比例为88.2%，双侧36例，单侧9例。跖趾关节和其他的跖间关节9例，膝关节2例，踝关节10例，腕关节4例、肘关节5例，指间和掌关节15例，第一跖趾关节的发生率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论痛风关节炎患者在X线诊断中，能够准确分析患者的病情程度和具体情况，做出正确的诊断，值得推荐。

基层医院感染消毒管理现状调查及应对策略

医院感染是当前医院管理中的难题，是影响医疗质量的重要因素。随着现代医学技术的发展，致使大量化学免疫抑制剂在临床上广泛应用，医院感染已成为当今突出的公共卫生问题，建议各级行政领导要重视院感控制工作，减少院内感染的机会，减少患者住院时间及医疗成本，提高医疗机构整体服务水平，促进医患和谐发展。

略谈疾控中心基层领导干部怎样适应新常态提升精气神

通过参加党群众路线教育实践活动，联系基层工作实际，阐述基层领导干部在践行党群众路线，做好基层党建和思想政治工作中，怎样适应新常态，提升精气神，做一个合格基层领导干部。

加强门诊西药房管理的措施探讨

目的：对门诊西药房管理措施进行讨论及探究。方法在对过往经验进行总结的同时，在管理制度上进行不断优化。结果西药房工作人员素质及药品质量得到很大程度提升。结论通过对管理经验的总结与加强，从而做到对一套完整管理方案及制度制定与应用。

实行总额预付制确保医保基金健康运行

实行总额预付，可以规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，推动医保政策的正确实施。

加强医院中医药文化建设，提升医院中医药特色服务

随着中医药学的不断发展，形成的精神财富和物质形态——中医药文化已经成为我国优秀传统文化的重要组成部分。要想不断继承、创新、传播中医药文化，就需要医院结合实际情况，加强医院中医药文化建设，坚持以中医为主的发展方向，采用多种多样的形式传播中医药文化，不断扩大中医药文化的影响范围，使患者从就医环境、就诊方式、中医服务态度等方面充分享受中医药特色服务，提升中医院整体形象，提高中医院的核心竞争力，促进中医院全面发展。

中医针灸的急症治疗与经脉循行之间的关系

“经脉所过，主治所及”。针灸作为祖国医学的重要组成组分，治疗范围广泛，效果显著，操作简单、方便，在急症与疑难杂症的治疗中均发挥了重要作用，有时甚至远非急救药物所能及。临床研究表明，急症的大特征为发病快、病程短、病情危重，若不及时处理，会威胁患者生命，而中医针灸沿着患者经脉循行路线，选择相应穴位施针，可对症施治，效果显著。本文首先对中医针灸选穴的重要性和经穴机理加以论述，再从临床角度分析某些急症的临床治疗经验，并简单阐述本经取穴法、表里经取穴法、同名经取穴法等以及对急症类疾病治疗的体会，后对临床急症治疗中针灸佳腧穴的选用机理加以探索，为临床实践提供理论依据。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题

保护带在精神科的应用及不良影响的防范措施

探讨保护带在精神科的应用，分析其对精神病患者的不良影响，实施防范手段，指导患者正确使用防护带，尽量避免因症状的支配使自身及周围环境遭到破坏，并要大限度减少因保护带的约束对患者身心带来负面影响。

医患关系现状与医学教育

当前医患关系紧张已经成为人们的共识，本文从社会背境、国内外对比、医患关系中的技术与非技术、媒体影响及患者医疗素质等方面理性看待医患关系的现状。医学教育的主体教师面对当前医患现状应改变教育观念，医学教育的对象，医学生应树立正确的医患观和职业态度，为构建和谐医患关系打下基础。

浅谈采供血系统文书档案管理（以广州血液中心为例）

随着采供血事业不断发展，血站办公室的文书档案管理，对采供血行政管理越来越重要。采供血系统的文书客观反映了日常行政问题的处理、规范管理及合理决策的实施，是衡量采供血行政工作的一个重要标准。文书档案的收集和归档工作是管理工作的重要组成部分，对行政管理工作的质量产生重大影响。因此，只有加强文书档案的标准化管理，逐渐增强管理意识，努力实现文书档案管理的信息化，才能确保档案案卷完整性、利用价值大化和检索利用便捷，更好的协助采供血工作的日常管理。

田金洲教授分期论治痴呆的临床经验

痴呆是以记忆和其他认知功能损害为特征的临床综合征，是老年人常见的器质性精神障碍之一。引起痴呆的原因很多，阿尔茨海默病（AD）是常见的痴呆原因，占所有痴呆的60%～80%[1]，此外还有血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。据近的一项研究显示，我国65岁及以上老年人中痴呆患病率约为7.8%[2]。痴呆不仅会降低患者的生活质量，增加患者的死亡风险，也是致残率高和负担较大的疾病之一。目前，胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂是被批准用于治疗痴呆的药物，但其疗效并不十分理想，中医药对改善痴呆患者的认知功能及其伴随的精神症状有一定优势。

肝功不全患者血凝相关指标分析

人体内绝大多数凝血因子是在肝脏内合成及调节的，因此，肝脏在人体内止血、凝血过程中起着非常重要的作用。肝功能严重损害时，可导致其凝血功能异常。通过研究分析凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）指标在肝功能不全患者中的变化来帮助指导诊断和鉴别肝损害程度。收集我院2010年1月～2014年2月住院部诊断符合全国病毒性肝炎及肝病学会修订的诊断标准的肝病患者320例作为研究对象，其中肝硬化126例、肝癌63例和病毒性肝炎131例，接受治疗前PT、APTT、TT、FIB指标作为研究组；另随机收集同期间100名健康人的PT、APTT、TT、FIB指标作为对照组，并对数据进行统计学分析。

全科医师与健康管理探讨

现如今，我国居民的生活水平有了明显的提高，但饮食习惯、食品安全、生活习性等问题共同对人们的健康状况产生了严重的影响，加强健康管理，提高人们的生活质量成为当前为关注的话题。如今，全科医师受到广泛的欢迎，被称为“治病的多面手”，一般以门诊或上门服务的形式进行健康服务工作，更贴近人们生活，满足人们的需求，很大程度上提高了健康管理质量，为人们的健康生活造福。本文就全科医师与健康管理进行了分析与探究。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题答题卡

帕金森病的治疗与护理

帕金森病（Parkinson disease，PD），也可称之为震颤麻痹，其为高龄群体中较为常见的一种神经系统变性疾病。该种疾病的临床症状主要表现为步态及姿势异常、肌肉强直、静止性震颤、运动迟缓等。

《营养强化剂使用标准》跟踪评价结果分析

目的：了解掌握《营养强化剂使用标准》[GB14880-2012]落实和执行情况，以及为“标准”修订提供科学依据。方法主要采用问卷调查、指标验证、专家咨询等方式，对监督机构、检验机构、使用营养强化剂的生产企业等进行调查。结果调查对象不仅掌握“标准”，而且认为“标准”的可操作性非常好，内容设置完全合理，在实际工作中，没有遇到某些特定营养强化剂缺乏有效检验方法的情况。结论“标准”的可操作性方便执行，内容设置科学合理，在实际使用过程中能够较好的解决问题，而对特殊膳食食品可使用的营养强化剂类别及使用量在执法过程中不易准确把握。

2013年荆门市职业病发病情况分析

随着社会经济的快速发展，工业迅猛发展，随之产生的职业病危害问题日益突出，各种职业病经常发生。我们依据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法（卫生部令第91号）》等相关的法律法规开展荆门市2013年职业病诊断工作。本文对2013年职业病发病种类、规律和特征等进行分析，为政府部门制定职业卫生防护策略和干预措施提供参考依据。

宣威市2009～2011年健康人群麻疹抗体水平监测情况分析

目的：通过健康人群麻疹IgG抗体水平调查，了解宣威市麻疹控制工作水平，评价宣威市人群麻疹免疫状况和效果。方法采集辖区内各年龄组健康人群末梢血，采用ELISA方法检测麻疹IgG抗体水平。结果3年共检测血清1309份，抗体阳性1086人，抗体阳性率为82.96％。2009～2011年抗体阳性率分别为76.67％、85.55％和86.96％；3年间各年度麻疹IgG抗体阳性率比较，差异有统计学意义（x2=188.7， P＜0.05）。结论宣威市健康人群麻疹抗体水平不高，应加强常规免疫服务，并开展麻疹强化免疫，确保高免疫覆盖率和免疫成功率。

2014年南京市栖霞区夏秋季门诊病毒性腹泻患者病原学监测结果分析

目的：探究2014年南京市栖霞区夏秋季病毒性腹泻患者的病原学特点。方法选取42例夏秋季门诊腹泻患者为研究对象，并检测其粪便标本中的腹泻病毒。结果轮状病毒、诺如病毒、扎如病毒的检出率分别为2.38%、16.67%、2.38%；且20～30岁年龄组人群更容易被病毒感染。结论2014年南京市栖霞区的夏秋季门诊病毒性腹泻主要以诺如病毒、轮状病毒和扎如病毒为主，应逐步强化病毒性腹泻的监测工作，并预防和控制病毒性腹泻提供依据。

2013年景洪市吸毒哨点艾滋病/丙型肝炎监测情况浅析

目的：为了更好地掌握景洪市戒毒所中戒毒学员艾滋病（HIV）、丙型肝炎（HCV）的感染情况，采取相应措施进行有效宣传和干预，使戒毒学员能够学习和了解到有关HIV/HCV的相关知识，达到有效预防和干预。方法对2013年新入所的戒毒人员进行健康调查问卷并采血进行HIV/HCV抗体检测。结果共检测1181例，其中HIV抗体检测阳性73例，HCV抗体检测阳性206例。结论吸毒人群中HIV、HCV感染率均高于其他监测人群，提示应进一步加强对吸毒人群艾滋病及丙肝相关知识的宣传、预防和行为干预。

北京市昌平区回龙观地区社区门诊二类精神药品处方分析

目的：了解回龙观社区卫生服务中心二类精神药品在临床使用的情况，以促进患者安全用药。方法采用计算机统计方法，调取我中心2014年度二类精神药品的处方，根据患者性别、年龄及药品使用情况进行统计分析，并运用限定日剂量DDD与使用频率DUI进行合理用药评价。结果使用艾司唑仑人数多于使用地西泮人数，艾司唑仑和地西泮的DUI都小于1.0，说明我中心门诊二类精神药品的使用情况基本正常。结论由于二类精神药品具有耐受性、依赖性和成瘾性且不合理使用会对人体造成危害；因此，社区全科医生应加强对精神类药品的正确宣传，积极开展心理健康教育，以确保患者用药安全、合理、有效。

县域内传染病防控的对策分析

目的：根据全县传染病疫情动态，分析县域内传染病的防控对策。方法选取2014年1月～2014年12月，全县调查统计范围内具有传染病的患者1143例作为研究对象，进行分类统计，分析评价全县域内传染病控制的基本情况。结果2014年度乙、丙类传染病报告发病数位居前五位的病种是乙型肝炎、肺结核、布病、麻疹、梅毒，占传染病总数的95.63%，其中乙肝发病例数多，占总数的36.22%（414/1143），其次是肺结核发病率较高，占总数的18.98%（217/1143）；另外农牧民是传染病的高危群体，发病率为76.99%（880/1143）。结论针对我县域内传染病具备的流行病学特点，应进一步完善我县传染病防控体系。注重卫生健康教育活动。强化以预防为主，防治结合的传染病防控策略，达到群防群控，全社会共同参与传染病的防控。

调查包头市石拐区居民健康行为和生活方式

目的：了解包头市石拐区≥15岁居民吸烟、饮酒、身体活动等健康行为现状，为有关部门制定干预措施提供依据。方法资料来源《中国居民营养与健康状况监测》收集居民吸烟、饮酒、身体活动等健康行为现状的996名15岁及以上居民的问卷资料。结果石拐区居民15岁以上人群吸烟率、饮酒率分别是32.5%、30.0%，男性远高于女性；闲暇时参加锻炼者占30.8％。在校学生闲暇时参加锻炼者多，调查者平均闲暇静坐时间2.7 h，其他职业做家务时间、线下静坐时间均为长，分别为140 min、4.1 h。结论石拐区居民吸烟、饮酒不健康的生活方式主要为男性；身体活动随着职业不同有差异，应根据不同人群的具体情况采取不同的干预措施。

升阳散火除湿法治疗布鲁氏杆菌病发热1例的临床体会

布鲁氏杆菌病的发生发展非常复杂，其发热以弛张型为多见，发热期平均为2～3周，其他热型尚有不规则型、持续低热等。不同菌种的感染，热型也不同。羊种菌感染发热明显，牛种菌感染低热者多。

脊柱胸廓畸形合并慢性肺源性心脏病1例

1?临床资料
　　患者58岁，男性，以“咳嗽咳痰、胸闷气短8年，加重1周”入院。
　　患者自诉8年前因受凉后出现咳嗽，咳白色粘液及泡沫痰，量少，易咳出，自服消炎、化痰、止咳药物（具体不详），症状缓解，但未治愈。之后每年于受凉或天气变化后均可出现上述症状，持续约2～3月，每次在门诊静滴抗生素，症状缓解（具体不详）。此后上述症状逐渐加重，出现胸闷、气短、气憋等症状，活动后气短，气憋症状更明显，休息后缓解，曾在我院及上级医院住院治疗，诊断为："慢性肺源性心脏病"，给予对症治疗（具体不详），症状缓解。此后多次在我院及巴州人民医院住院治疗（诊断同前，具体治疗不详）。1月前，赴乌鲁木齐探亲因受凉感冒上述症状加重，稍活动后胸闷、气短、气憋，休息后无明显缓解，伴乏力。先后在新疆医科大学第一附属医院、解放军第273医院住院治疗。诊断同前，给予吸氧、抗感染、化痰、利尿、补充电解质、扩张支气管、降低肺动脉高压等治疗，症状好转出院。1周前受凉后病情再度反复，入住我科。既往有烟酒嗜好15年，戒烟、戒酒8年。入院体检：P96次/分，R23次/分，精神差，口唇发绀，咽部无充血，颈静脉怒张，胸廓畸形（呈鸡胸），双肺叩呈过清音，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿罗音，P2＞A2，剑突下心音增强，未闻杂音，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。实验室检查：（新疆医科大学第一附属医院）2014年4月5日，心脏超声示：右房、右室腔扩大，重度肺动脉压增高。2014年4月8日，肺动脉CT：1、左肺气肿；2、双侧胸膜局限性增厚，右侧胸膜钙化；3、脊柱侧弯并前凸畸形；4、肺动脉CTA示：肺动脉高压，未见栓塞征象。2014年4月30日，动脉血气分析：氧分压（PaO2）＜40 mmHg、二氧化碳分压（PaCO2）＞37 mmHg。初步诊断：1、脊柱侧弯并前凸畸形；2、慢性肺源性心脏病失代偿期、心功能Ⅳ级；呼吸衰竭。

抗结核药致血小板减少2例

结核病患者在服用抗结核药物治疗中，易发生血液系统不良反应，现报告2例服用抗结核药物患者引起急性血小板减少性紫癜，以引起一线抗痨医生的关注。
　　1?资料与方法
　　例1患者，男，47岁，农民，因“出现皮肤出血点及瘀斑3天”，于2012年6月11日就诊。患者40天前因“咳嗽、咳痰15天，痰血3次”到我科就诊，拍胸部CT片示：双上肺斑片状密度增高影，痰检找到抗酸杆菌（++），诊断为初治涂阳肺结核。经检查肝肾功能、血、尿常规均正常后，以2HRZE/4HR方案化疗，异烟肼（H）0.6 g、利福平（R）0.6 g、乙胺丁醇（E）1.25 g、吡嗪酰胺（Z）2.0 g，板式四联药均隔日1次空腹顿服。以葡醛内酯0.2 g/次，护肝片2片/次，均3次/d口服护肝。服药40天后，3天来，无明显诱因出现全身皮肤多处出血点及瘀斑，口腔出血疱，到我科就诊。既往无特殊疾病史，无药物过敏史。查体，T 36.5℃， P 80次/min，BP：118/74 mmHg，神清，自动体位，皮肤黏膜无黄染，多处皮肤散在大小不等出血点及瘀斑，尤以四肢为著，口腔黏膜有血疱，无畏寒、发热、头痛等症状。实验检查，血常规：白细胞（WBC）4.5×109/L，红细胞（RBC）4.91×1012/L，血红蛋白（Hb）124 g/L，血小板（PLT）11×109/L，中性粒细胞（NEUT）0.570，淋巴细胞（LYM）0.350，中值细胞（嗜酸性、嗜碱性粒细胞及单核细胞之和）（MXD）0.080。束臂试验阳性，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良，凝血酶原消耗不良。肝肾功能正常，胸部CT片示病灶吸收、好转，痰涂片抗酸杆菌阴性。诊断为：①急性继发性血小板减少性紫癜（考虑为R所致PLT减少性紫癜）；②双上肺结核。处理：（1）暂停使用R，更换原化疗方案为2HZESLfx/6HELfx继续抗结核治疗；（2）输全血；（3）以氢化可的松200 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml/次，静脉滴注；（4）以卡巴克洛10 mg/次、维生素K38 mg/次，均3次/d口服止血；（5）以泼尼松30 mg1次/d口服；（6）以核苷酸200 mg/次、噻唑啉乙酯20 mg/次、肌苷400 mg/次，均3次/d口服升PLT；第1周内连续查PLT，均在55×109/L～85×109/L之间，第2周查PLT为97×109/L，第3周为109×109/L，从第4周开始，泼尼松递减5 mg，第4周查PLT升为119×109/L，皮肤出血点及瘀斑均消失后出院。泼尼松减至第8周服完后停用，复查PLT均保持在正常值范围，至肺结核病治愈。

经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效观察

目的：探讨经皮肾镜取石术与开放性肾切开取石术治疗肾结石的疗效。方法选取2012年1月～2013年6月在我院采用经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者76例，和同期行开放性肾切开取石术的79例患者，比较两组患者手术基本情况、疗效和并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后发热、术后出血、术后感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石对患者机体损伤较小，疗效好，并发症发生率较低，值得临床推广。

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点

目的：探讨高脂血症急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点。方法选取我院2011年5月～2014年5月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者50例，设置为观察组，胆源性急性胰腺炎患者50例，设置为对照组。比较两组患者的脂肪酶（LPS）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）。结果观察组患者的LPS、UA、TG均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比胆源性急性胰腺炎，高脂血症急性胰腺炎在病情方面更加严重，因此在临床上患者极有可能出现复发的情况，患者也更加容易出现死亡的情况，在临床上需要着重关注高脂血症急性胰腺炎患者。

预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果

目的：分析预见性护理的应用对于减少骨科手术患者出现术后并发症的效果。方法选取我院收治的骨科术后患者112例，将其随机分作常规组和研究组，各56例。常规组采用常规护理，研究组采用预见性护理，对比两组患者在骨科手术后的并发症发生情况。结果经不同护理干预后，研究组出现并发症的情况明显比常规组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于在骨科手术后的患者，护理过程中实施预见性护理的效果显著，能够有效减少术后并发症情况的出现，值得在临床上普及。

瑞舒伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者心室重构影响的研究

目的：观察瑞舒伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者心室重构的影响。方法选取糖尿病肾病维持性血液透析患者40例，随机分治疗组及对照组。治疗组在降糖、降压及充分透析基础上加用瑞舒伐他汀，对照组常规降糖、降压及充分透析治疗。结果治疗6个月后对照组与治疗组患者收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组胆固醇、甘油三酯与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病肾病终末期维持性血液透析采用常规剂量瑞舒伐他汀能改善心室重构。

脑外伤硬膜外血肿患者62例的临床治疗分析

目的：分析治疗脑外伤硬膜外血肿的方法，提升医治水平。方法选取2013年8月～2013年9月我院收治的脑外伤硬膜外血肿患者62例，对其临床治疗资料进行分析，归纳整理脑外伤硬膜外血肿的诊治方式。结果62例患者中，选择保守性治疗10例，主要有止血治疗、激素治疗、脱水治疗以及抗感染治疗等；剩余52例采取硬膜外血肿清除手术医治。经过治疗后，59例患者病情得到控制，生存率为95.16%，其中病情恢复程度较好的41例，患者轻度残疾16例，重度残疾病3例；死亡3例，死亡率为4.84%。结论硬外膜血肿清除手术可以有效治疗脑外伤硬膜外血肿疾病，提升存活率，提升患者生活水平，值得推广应用。

社区卫生服务中心开展高血压护理的效果分析

目的：对社区卫生服务中心开展高血压护理的效果进行观察、分析，找出合适的护理方案和管理模式。方法以社区卫生服务中心2012年12月～2013年12月收治的高血压患者90例作为研究对象，实行问卷调查，来对社区卫生服务中心的高血压护理效果进行分析，研究整理出佳的护理方案。结果由于社区卫生服务中心的医疗条件存在不足，缺少医疗人员，患者对服务中心的医疗条件存在质疑，同时部分患者还未有自身的护理保健意识，这些对社区卫生服务中心进一步实行护理工作有一定的影响。结论目前我国社区卫生服务中心开展高血压护理工作效果不明显，还有待加强。这就需要更多的社区志愿者和医护人员共同努力，参与进来，为使患者稳压降压，对患者进行有效的护理来提高社区内高血压患者的生活质量。

酒石酸美托洛尔治疗高血压患者心悸症状的疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔治疗高血压患者心悸症状的疗效。方法选择本院2013年8月～2014年8月收治的高血压合并心悸症状患者120例，随机分为对照组与研究组。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平片、酒石酸美托洛尔联合治疗，以4周为1疗程。结果对照组总有效率为58.33%，不良反应发生率为13.33%；研究组总有效率为81.67%，不良反应发生率3.33%，两组治疗有效率与不良反应率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用酒石酸美托洛尔能够有效的改善高血压患者的心悸症状，改善心脏功能，治疗安全，具有临床推广的价值。

皖南祁门县新岭村周家组门堂坞发生5名村民意外死亡的调查分析

目的：通过对皖南祁门县祁山镇新岭村周家组门堂坞村民突然死亡事件的调查，探讨村民在野外环境突然死亡的原因、防控措施。方法经过地形勘查、走访询问、观察死亡人员皮肤及粘膜颜色的改变状况、现场调查以及对现场环境空气中一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO2）、硫化氢（H2S）的现场快检和采样实验室检测。结果对现场空气中一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO2）进行快检，3个监测点一氧化碳（CO）均未检出，二氧化碳（CO2）浓度为444-8888PPM；并对一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO2）、硫化氢（H2S）进行了现场空气采样，进行实验室检测，结果CO2浓度为1.435%；CO、H2S未检出。结论结合地形、地貌及当时气象条件等综合判断，市、县疾控专家组判定该事件为“一起急性单纯窒息性气体中毒死亡事件”。

透明质酸酶促进胰岛素经口腔粘膜吸收的初步探讨

目的：探讨口腔含服重组人胰岛素和透明质酸酶混合液的疗效和吸收释放情况。方法选择我院2014年12月～2015年3月收治的2型糖尿病患者7例作为研究对象，受试患者第1～3天在晚餐前10 min采用重组人胰岛素注射液和透明质酸酶注射液的混合液滴入口中含服；以上受试患者第4～6天在晚餐前10 min采用皮下注射普通胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混合物。结果口腔含服重组人胰岛素受试患者第1～3天晚餐前和晚餐2 h、4 h血糖测定结果分别为（6.5±0.7）mmol/L、（7.8±0.7）mmol/L、（5.6±0.3）mmol/L；皮下注射普通胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混合物（优必林70/30）受试患者第4～6天晚餐前和晚餐2 h、4 h血糖测定结果分别为（6.4±0.9）mmol/L、（7.6±0.6）mmol/L、（6.5±0.4）mmol/L。对比口腔含服重组人胰岛素和皮下注射重组人胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混合物（优必林70/30）受试患者血糖结果，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论透明质酸酶有效促进重组人胰岛素舌下粘膜吸收，根据降糖效果判定口服胰岛素利用率为25%，达到和超过普通胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混合物皮下注射的有效时间。

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石菖蒲与九节菖蒲的临床观察

目的：探讨石菖蒲以及九节菖蒲在临床使用过程中的疗效以及相关的区别。方法对石菖蒲以及九节菖蒲在植物来源、性状、临床应用以及药理等方面进行相应的鉴别以及分析。结果石菖蒲以及九节菖蒲在性状、植物来源以及药理方面均有着较大的差别。结论石菖蒲和九节菖蒲在实际的使用过程中，需要根据两种药物的实际形状以及疗效进行治疗，保证患者能够得到较好的疗效。

磁敏感加权成像序列在新生儿颅内出血性病变中应用价值的研究

目的：研究磁敏感加权成像（SWI）序列在新生儿颅内出血性病变中的应用价值。方法选取我院2011年～2013年收治的新生儿颅内出血性疾病68例的头颅MR扫描资料，包括头颅MR常规序列图像及SWI序列图像。结果在所有68例新生儿脑出血病例中，头颅MR常规序列共检出出血灶75个，SWI序列共检出出血灶135个，差异有统计学意义（P＜0.05）；同一出血灶，在头颅常规序列与SWI序列检查出的面积比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SWI序列在新生儿出血性疾病中出血灶的检出率及出血灶大小的显示优于常规MR序列。

仙人掌多糖对大鼠海马神经细胞缺氧/缺糖再给氧损伤的保护作用

目的：观察仙人掌多糖对体外培养大鼠海马神经细胞缺氧/缺糖再给氧损伤的保护作用。方法建立缺氧/缺糖再给氧模型，模拟缺血再灌注损伤。流式细胞术检测凋亡细胞百分率，同时测定细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）和细胞中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）含量。结果海马神经细胞缺氧/缺糖5 h后再给氧可诱导神经细胞凋亡和细胞坏死，并显著增加LDH释放，降低细胞中SOD和GSH含量；仙人掌多糖预处理后能降低神经细胞凋亡及坏死的百分率，同时，减少LDH的漏出、增加细胞中SOD和GSH的含量，并具有剂量依赖效应。结论仙人掌多糖能够减轻缺氧/缺糖再给氧所致大鼠海马神经细胞的凋亡作用，其机制可能与其增强机体的抗自由基抗氧化能力有关。