临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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支撑喉镜下声带息肉手术中鼻内镜显像系统的临床应用
目的：探讨鼻内镜显像系统在支撑喉镜下声带息肉手术中的临床应用效果。方法选取我院2011年8月～2013年10月收治的60例支撑喉镜下声带息肉手术患者作为研究对象，均应用鼻内镜显像系统帮助暴露，探讨其临床应用效果。结果60例患者实施手术后，治愈48例，占80%，有效10例，占16.7%，无效2例，占3.3%，治疗总有效率96.7%。结论支撑喉镜声带息肉手术中，应用鼻内镜显像系统可降低对患者造成的创伤，缩短患者的治疗时间，减少并发症的发生，具有重要作用，值得临床推广。
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数字X线摄影（DR）的临床应用价值
目的：探讨数字X线摄影的临床应用价值。方法将我院近半年来DR检查的X线影像照片进行收集，并分析照片质量。结果 DR在图像质量方面具有显著优势，其丰富的信息量使组织均衡、能量减影技术的应用对胸部病灶的可视性大大提高。DR强大的后处理技术和质量控制模块，保证了稳定的图像质量。相比传统摄影方式的检查时间明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论数字X线摄影系统的应用，使X线照射方式发生了根本性变化，明显提高了社会效益、经济效益，值得临床推广。
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彩色多谱勒超声对胆道闭锁的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对于胆道闭锁患儿在诊断过程中的诊断价值。方法收集100例胆道闭锁患儿，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患儿使用常规胆道水成像片进行检查，观察组患儿使用彩色多普勒超声进行检查，在检查完成后比较两组患儿的诊断错误率。结果两组患儿在经过检查后均检出胆道闭锁的情况，但观察组患儿的检查效果明显优于对照组患儿的检查效果。观察组患儿的检出率（98%）明显优于对照组（80%），观察组患儿的诊断错误率（4%）明显优于对照组（12%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对胆道闭锁患儿进行诊断的过程中，使用彩色多普勒超声检查的效果更好，在实际的诊断过程中错误率更低，在临床上值得推广应用。
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彩超诊查胎儿先天性心脏病的临床观察
目的：观察彩超诊查胎儿先天性心脏病的应用价值。方法选取我院收治的2000例孕周24～30周的孕产妇为研究对象，所有孕产妇产前均接受彩超（彩色多普勒超声）检查，对胎儿胎心率、心脏四腔以及胎心各腔血流进行全面检测，随访确诊或疑有胎儿先天性心脏病产妇，统计其诊断符合率，评价彩超在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。结果经彩超检查胎儿确诊为先天性心脏病18例，经随访以及胎儿引产后尸解证实发现有先天性心脏病胎儿19例，漏诊1例，诊断符合率94.7%。结论彩超诊查胎儿先天性心脏病具有较高的应用价值，是产前诊断胎儿先天性心脏病的重要方法，值得在临床中推广。
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超声显像在胆囊结石与胆囊息肉样病变的诊断及鉴别诊断中的运用
胆囊结石与胆囊息肉样病变是临床较为常见疾病之一，早期临床诊断具有一定难度，尤其是肿瘤性息肉在超声图像上与早期胆囊癌更加难以区分，因此需要进一步深入研究，为尽早准确诊断提供依据。本文就这一问题展开叙述。
关键词： 超声显像 临床诊断与鉴别诊断的运用 -
彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析
目的：探讨分析彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用。方法选取我院2012年1月～2013年11月来我院进行产检的孕妇1000例，对其资料进行回顾性分析，其均用彩超进行胎儿畸形的筛查，根据彩超成像对其胎儿进行诊断，后统计彩超诊断的准确率和误诊率。结果经彩超诊断，10例为畸形胎儿，实际畸形胎儿11例，误诊1例，诊断准确率91%，彩超诊断误诊率0.1%。畸形胎儿中2例为先天性心脏病，3例为21三体综合征，3例为唇裂，1例为脑脊膜膨出，1例为脑积水，1例为无脑儿。结论彩超检查是畸形儿筛查的有效方法，该方法简单、便捷，准确率高，应在临床上推广应用，以此来提高我国的人口素质。
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彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用价值
目的：分析研究下肢静脉血栓的彩色多谱勒超声表现及其诊断价值。方法选择2013年2月～2014年2月在我院进行诊治的52例下肢静脉血栓患者的超声图像及血流动力学信息进行分析。结果52例患者中，左下肢血栓35例，右下肢血栓14例，双下肢血栓3例；中央型血栓7例，周围型血栓20例，混合型血栓25例。其中完全阻塞20例，不完全阻塞32例。结论彩色多普勒超声对下肢静脉血栓阻塞程度、范围及治疗后再通情况可做出较肯定的诊断，指导临床治疗，且具有无创、准确率高的优势。
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临床血液标本常规检验分析
目的：分析不合格临床血液检验标本产生的原因及其对策。方法选取2013年8月～2014年8月在我院行血液标本常规检验的670例患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，各335例。对照组采用皮肤采血法，研究组采用静脉采血法，对比两组的检验结果。结果研究组患者血液检查的误差率（19.70％）明显低于对照组（31.64％），差异有统计学意义（P＜0.05），误差因素主要为标本量不足、溶血、标本有凝块等。结论采用静脉采血法进行临床血液标本的常规检验，并且做好相应的措施，有利于降低误差率。
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共聚焦激光显微内镜在消化道肿瘤诊断中的应用
共聚焦激光显微内镜（confocal laser endomicroscopy， CLE），是将超微型共聚焦激光显微镜与传统内镜结合，可放大1000倍，可以对活体进行无创组织学检查，是内镜发展史上的重大突破，它标志着内窥镜进入了激光显微内镜时代，使得消化道腔内的活体显微成像成为可能。CLE是将形态学与组织学相结合的新型诊断工具，能清楚地显示亚细胞形态，几乎可与病理切片相当，可达到“光活检”的目的。超声内镜跨越了对黏膜表面大体观察的局限；CEL则实时观察黏膜的组织病理学。
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锁定钢板治疗胫骨平台骨折分析
目的：研究与分析对胫骨平台骨折患者采取锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法对71例SchatzkerⅡ～Ⅵ型胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗。结果71例患者都手术复位固定效果良好，治疗后进行18～24个月，骨折骨性愈合时间3～6个月。术后18个月采用Rasmussen评分评定疗效：优43例，良21例，可4例，差3例，优良率90.14%。结论采用锁定钢板治疗胫骨平台骨折，复位满意、固定可靠。尤其是在治疗复杂SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折时有明显优势，愈合率高，是一种先进的手术方法。
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观察盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病的疗效
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔兹海默病患者的疗效。方法选择2012年5月～2014年5月本院就诊的阿尔兹海默病患者150例，随机均分为治疗组及对照组，各75例。两组均给予基础治疗，治疗组在此基础上给予盐酸多奈哌齐治疗。结果150例老年痴呆患者中男68例，女82例，年龄60～90岁，60～75岁120例，76～90岁30例，大学学历以下128例，大学及大学以上学历22例。随访2年期间失访10例，实访140例。两组均有不良反应发生，给予对症处理后好转，且两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（x2=1.38，P＞0.05）。结论盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆安全有效，不良反应较少，值得临床推广。
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分析氯胺酮联合丙泊酚对小儿麻醉苏醒的影响
目的：研究丙泊酚与氯胺酮联合应用对接受手术治疗的患儿实施麻醉的临床效果。方法研究对象来源于我院收治的接受手术治疗的患儿，抽取其中的84例进行临床研究。结果观察组患儿手术麻醉效果明显优于对照组；麻醉后完全苏醒时间和临床治疗总时间明显短于对照组；麻醉药物导致的不良反应明显少于对照组。结论应用丙泊酚与氯胺酮联合对接受手术治疗的患儿实施麻醉的临床效果非常明显。
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比较年轻与中老年乳腺癌患者的临床病理特征
目的：探讨年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者在病理中的差异。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月在我院手术的年轻乳腺癌患者25例和中老年乳腺癌患者213例的病理学情况，用免疫组化方法分别检测各病例的ER、PR、HER-2指标，分析两组患者在临床分期、病理分级、免疫分型、淋巴结转移状态的情况。结果年轻乳腺癌病例占总数10.5%，中老年腺癌病例占总数89.5%。年轻组临床分期较中老年组早，病理分级较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；淋巴结转移率两组无显著差异。结论年轻乳腺癌与中老年乳腺癌恶性程度更高，预后更差，应该重视。
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肝硬化合并上消化道出血72例的临床诊疗体会
目的：本文主要是为了探讨和分析肝硬化合并消化道出血的临床特点以及诊疗方法。方法选择2013年9月～2014年9月来我院接受治疗的72例肝硬化合并上消化道出血的患者相关资料作为研究对象，并对其进行分析总结。结果72例患者中出现食道胃底曲张静脉破裂出血的60例，占患者总人数的93.3%；消化性溃疡出血的患者7例，占总人数的9.7%；剩余的5例患者表现为门脉高压性胃病，占总人数的6.9%。总结患者的临床资料，导致出血的原因包括饮酒、药物、过度劳累、精神刺激等因素。患者出血与其并发症和肝功分级存在一定的联系，与病因没有相关性。经过系统的治疗，患者康复或者治愈的共有65例，占总人数的90.3%。结论肝硬化合并上消化道出血患者在临床治疗过程中，要首先掌握该种病症的临床特点，并查出出血的原因，在临床治疗过程中，导致肝硬化合并上消化道出血的主要原因是食道胃底静脉曲张破裂出血，因此，要采取相关的治疗措施，才能够保证不断提升治疗效果。
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分析胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用价值
目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口的临床应用价值。方法回顾性分析我院30例应用胎盘边缘切口行凶险型前置胎盘剖宫产术患者的临床资料，总结胎盘边缘切口的临床应用价值。结果12例患者为胎盘植入，经B超诊断，患者胎盘植入的敏感度和特异度分别为80%和93.8%，所有胎儿均存活，无贫血和死亡现象。结论凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口，具有较好效果，值得临床推广。
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观察早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的效果
目的：探究早期营养治疗对肠胃术后改善胃肠功能的效果。方法选取在我院实施胃肠手术的44例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各22例。观察组实施早期营养治疗，对照组则实施常规治疗方法。结果观察组的排气恢复时间、排便恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后切口感染对照组3例，观察组0例；观察组的平均住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期营养治疗在胃肠术后改善肠胃功能具有重要意义。
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胎儿三血管气管对胎儿心脏大血管发育异常的诊断价值
目的：探讨胎儿三血管气管对胎儿心脏大血管发育异常的诊断价值。方法本次医学研究选择2010年1月～2014年1月在我院分娩的6000名产妇作为研究对象，其中三血管气管检查证实为胎儿心脏大血管发育异常患者132例，回顾分析胎儿三血管气管的临床检查结果。结果64例产前确诊为血管管径大小异常，36例产前确诊为血管位置异常；32例产前确诊为血管数量异常。结论胎儿三血管气管检查是一种较为可靠的胎儿心脏大血管发育异常临床检查和诊断技术。
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关于“三无”患者欠费问题的思考
在市场经济和现行医疗制度下，医院一方面要以救死扶伤治病救人为己任，另一方面也要获得相应的经济效益使医院得到发展。据卫生部不完全统计，全国医院一年“三无”患者欠费约30～40亿元，“三无”患者的欠费已经影响了医疗机构的正常运营。因此，人们都在思考如何解决这个迫在眉睫的问题。本文主要论述了“三无”患者欠费的现状及其形成原因，同时提出了相应的建议，希望对改善医疗机构解决“三无”患者欠费的问题有所帮助。
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农村公共卫生均等服务的运行状况与管理对策
目的：讨论农村基本公共卫生服务工作中的问题及管理对策。方法通过实践管理和归纳总结的方法，对全县农村基本公共卫生服务工作运行中的问题，进行综合分析。结果辖区内展开居民公共卫生均等化服务。建立常住居民健康档案，促进医疗信息化管理进程。按服务规范开展六类重点人群管理服务，发现在实践工作中有诸多因素制约了工作的发展。结论为确保惠民政策落到实处，应从确保经费落实和规范管理、加强服务能力建设和完善考核监管机制入手，提高公共卫生服务的数量和质量，促进基本公卫均等服务的进程。
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持续风险管理在我院手术室安全管理中的应用
手术室的自身特点决定了它是一个高风险的科室，手术室的护理工作存在着诸多环节的危险因素。因此风险管理在手术室安全管理中具有重要的地位[1]。风险管理作为一项管理程序，其目的是识别、评价并处理现存的以及潜在的医疗护理风险，减少医疗风险事件的发生率[2]。我院手术室自2012年起在手术室实施风险管理，规范和细化手术室工作流程，取得了初步成效。
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外阴阴道假丝酵母菌病的预防
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是一种较为常见的外阴阴道炎症，并有逐年上升的趋势。数据显示约2/3的妇女都患过此病，其中少部分妇女患过1次后经过药物治疗或者自身抵抗力强能够治愈，但有一半的妇女，病情反复，迁延不愈。因此，合理的治疗方案与日常护理，维持阴道内环境，减少复发，减轻患者的焦虑，是当务之急的任务。
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流程再造对自动化煎药安全的影响分析
目的：分析流程再造对自动化煎药安全的影响。方法将我院2012年流程再造前院内煎药室代煎中药数68670副设为对照组、2013年流程再造后院内煎药室代煎中药数99362副设为观察组。结果流程再造后煎药安全及质量明显高于流程再造前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对自动化煎药流程再造，不但提高煎药质量，保证患者及时服药，极大地降低了安全风险，保证用药安全有效。
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浅谈临床医学检验技术质量管理的对策
临床医学检验技术质量的优劣对检验科工作质量具有重要影响。就目前临床医学检验工作的发展来看，其在很多方面依然存在一些问题，本文主要针对临床医学检验技术质量管理存在的问题以及相关对策展开综述。
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中药治疗肺癌研究现状
肺癌（lung cancer）是目前严重威胁人民的身心健康和生命的恶性疾病。自20世纪30年代以来，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。肺癌在世界恶性肿瘤死亡原因中居于榜首[1-2]。在过去40多年，为提高肺癌临床疗效，延长肺癌患者生存期科研部门及制药部门做了大量的医学、药物研究，但是现代医学对肺癌的总的治愈率仍然较低。研究发现中医药治疗肺癌具有独特优势，多项研究发现中药联合化疗治疗肺癌从病灶稳定性高、机体免疫功能提高、生存期延长、抗复发转移方面取得了显著疗效，现报道如下。
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中医外治法治疗糖尿病周围神经病变研究近况
糖尿病周围神经病变（DPN）是常见的神经性疾病，它属于糖尿病治疗中常见的并发症。这种并发症诱因较多，严重患者会影响其运动功能，给患者带来很大不便。传统药物虽然能够有效的改善患者症状，但是长期疗效却不理想，且患者治疗后会出现很多并发症。随着科技的不断发展，越来越多的学者在治疗糖尿病周围神经病时更加热衷于中医外治，其疗效更好。本文将以中医为主起点，论述中医外治发在糖尿病周围神经病变中的研究状况。
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几种尿铅测定方法的分析
铅是一种重金属，有毒，对人体会造成巨大伤害。目前在生物材料中血铅是好的检测指标，但是因为检测血铅操作难度大，操作复杂。同时相关资料也表明血铅与尿铅有着重要关联，因为尿样的采集和检测更加方便，因此现代防病过程中检测尿铅是一种比较常用的方法。
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关于《药品注册管理办法》修正案的几点思考
本文通过追溯药品注册相关法规的发展历程，分析《药品注册管理办法》修正案中的修订内容，从鼓励药物创新、调整仿制药注册程序、规范明确有关要求三个方面详细阐述自己的分析和意见，为下一步国家总局对于药品注册管理办法的修订提供一些合理化建议。
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探究慢性阻塞性肺疾病临床诊断及疗效
作为临床常见慢性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病对患者的生活质量有很大的影响，具有较高的死亡率。近年来，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势，严重危害患者的生命健康，但只要通过有效的预防和治疗措施，就能取得良好的效果。本文通过对我院慢性阻塞性肺疾病患者的诊疗结果，总结相关的诊断和治疗措施，以期改善患者的生活质量，更好的指导临床诊疗工作。
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人内皮细胞特异性因子-1与动脉粥样硬化
ESM-1即内皮细胞特异性分子-1，其在人类的肾内皮细胞中表达量少，更多的表达在人类的肺内皮细胞。一开始由人类从HUVEC（人脐静脉内皮细胞）cDNA文库中克隆处理[1]。ESM-1是一种硫酸皮肤素蛋白聚糖（DSPG），可溶于血液并在机体的多种调节功能中发挥作用。据之前的研究表明，ESM-1与冠心病动脉粥样硬化（AS）形成过程存在相关性。因此，加强对ESM-1的研究有助于进一步了解的AS形成。ESM-1的cDNA序列全长2006个碱基对，包含一个长度为552个核苷酸的开放阅读框，和1398个核苷酸的3’端非编码区，它的结构是由单一基因编码，由一条含有165个氨基酸的核心蛋白以及一条硫酸皮肤素（DS）单链位于137位的丝氨酸残基共价结合而成，能以可溶的形式释放入血液循环[2]。
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剖宫产后子宫瘢痕妊娠的超声诊断进展
近些年来，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率明显呈增加的趋势，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以引起一系列的严重并发症，容易导致患者子宫破裂、大出血等后果。在诊断中，超声检查起着比较重要的作用，并且在治疗方面，主要以介入治疗为主，本文通过诊断进展和介入治疗两个方面进行综述。
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食管癌以胸椎转移为首发症状1例
1?病例介绍
患者，男，68岁，因背部腰部疼痛1月余，于2014年7月8日入院，患者1月余前出现背部腰部疼痛，夜间尤甚，至当地卫生院就诊，诊断为腰椎间盘突出，给予推拿、牵引等治疗未见明显好转，反而疼痛较前加重。遂后患者于2014年6月30日就诊我院骨科门诊，查胸椎MR示胸6椎体压缩性骨折；腰1椎体陈旧性压缩性改变。胸部增强CT示食管中段壁增厚，不排除占位，建议消化道检查。未做任何治疗，患者又回当地卫生院就诊，查胃镜示食管癌。病理诊断：食管中段低分化癌，考虑低分化腺癌。于2014年7月8日为求放疗再次至我院就诊入住我科，病程中患者无明显进食不畅，无呃逆，无胸骨后疼痛等不适。精神可，食欲可，体力减低，体重减轻1 kg。入院后查体：发育正常，营养中等，精神一般。全身皮肤粘膜无黄染及出血点淤斑，未见肝掌及蜘蛛痣；全身浅表淋巴结未触及；胸6椎体、腰1椎体有压痛，无放射痛；心肺无异常；腹软，肝脾均未触及；双肾区无压痛及扣击痛。四肢活动自如。入院后辅助检查：血常规、尿常规、大便常规、电解质、血糖未见明显异常。肝功能：总蛋白58.9 g/L稍偏低，余肝酶无明显异常。肾功能：尿酸469.4μmol/L，肌酐、尿素氮无异常。PET-CT：①食管胸中下段管壁明显不均匀增厚，FDG摄取异常增高，考虑食管Ca。②胸6椎体轻度变扁，FDG摄取紊状增高，SUVMAX：3.7，考虑骨转移可能性大，合并病理性骨折，请结合病史；③腰1椎体陈旧性压缩性骨折；入院诊断：食管中下段癌（胸椎转移）、腰椎压缩性骨折。 -
恩施州影响大学生献血因素调查
目的：调查探究恩施州地区影响大学生献血的因素。方法对2013年恩施地区所有高校在校大学生进行随机问卷调查，分析影响恩施地区大学生献血的主要因素。结果87.1%的大学生对无偿献血不了解或者了解程度不够；42.5%的大学生获取无偿献血知识的途径为网络；58.5%大学生是为了从献血中获取利益而参与献血。结论无偿献血正面知识普及程度不够，网络上无偿献血负面报道较多对大学生献血的公益性产生信任危机，以及大学生价值观是影响其参与献血的主要因素，我们应该建立大学生无偿献血的长效机制，正确引导当代大学生正确价值观，普及献血知识，壮大无偿献血队伍。
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2004年～2013年甲型肝炎流行病学分析
目的：分析涟水县2004年～2013年甲型病毒性肝炎（甲肝）流行病学特征，为制定防控策略提供依据。方法根据“疾病监测信息报告管理系统”甲肝统计信息，用描述流行病学方法进行分析。结果涟水县10年共报告甲肝319例，年均发病率2.98/10万，发病趋势平稳，但稳中有降；在3～5月份病例相对较多，有明显的春季高峰；男女均有发病，男：女=2.84：1；发病多分布在20～74岁组，占91.54%；农民占82.76%，工人和民工占8.15%，学生占4.08%。结论涟水县甲肝进入低流行状态，男性、农民是甲肝防治重点人群。应推进农村饮水和厕改工程，加强疫苗接种，以控制甲肝的发病和流行。
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广州市医院用血退回原因的调查与分析
为了提高血液质量，减少血液浪费，笔者对广州市医院用血退回原因进行了调查与分析，发现血浆破裂为重要的原因，并以此为基础讨论如何减少血浆破裂、纤维蛋白析出等常见问题。
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中药饮片掺伪的鉴别分析
目的：了解当前较为常用的中药饮片掺伪的鉴别方法。方法回顾分析中药材质量中存在的问题，对近年来辖区使用的常用中药饮片及掺杂、掺伪品进行鉴别。结果在对几种常用中药饮片进行掺伪鉴别后，发现饮片正品与伪品在性状上存在较为明显的差异。结论了解并熟知常用中药饮片正品与伪品的性状区别，提高中药材鉴别水平，保证群众用药安全。
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某农药厂作业环境监测与健康体检资料分析
目的：了解车间、工段作业环境以及从事有害作业工人身体状况，及时改善作业环境，确保职工身体健康。方法根据《中华人民共和国职业病防治法》的要求，对该厂作业场所职业病危害因素进行检测，并对接触有害作业人员进行职业健康体检，对近3年该厂生产环境监测资料和工人健康监护资料进行汇总分析。结果农药厂工作环境对工人人员有极大的影响，各种有害物质威胁工人的身体健康，接触有害物质组人员神经衰弱和呼吸道刺激症状明显高于未接触有害物质的人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论提高工人的职业卫生意识、劳动保护意识水平，可有效防止职业病发生，有益于工人的身体健康和生命安全。
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“岗位体验”在高职护生实践教学中的应用
目的：探讨高职护生实践教学新模式，通过岗位体验促使学生在今后学习中“有感而学，按需而学”，在见习体验中提升学习理念，实现由“要我学”到“我要学”的转变，进一步熟练掌握各种操作技能，提高教学质量，为后期学习和毕业实习奠定坚实基础。方法按照实施性教学计划要求，在护生高职学习第二学期和第三学期内停课一周集中到指定医院进行岗位体验。结果丰富了护生对护理临床岗位工作的感性认识，提高了对护理职业角色、护理专业的认识，从而转变了观念，由原来的家长和老师要我学护理助产专业变为了自觉主动学习。结论通过岗位体验，前移了学生对职业岗位的感性认识的时间，增强了学生与职业岗位的知识、技能和职业道德素养要求的对接，使学生在学习中“有感而学，按需而学”，提升学习理念，实现了由“要我学”到“我要学”的转变。
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分析心血管临床用药的常见误区，从而促进临床合理用药
目的：分析心血管临床用药的常见误区，从而促进临床合理用药。方法统计分析我院2010年1月～2014年1月使用的心血管治疗药物，并分析讨论药物使用的误区。结果我院在2010年1月～2014年1月共收治心血管疾病患者3000例，全部患者共给予14种心血管药物治疗，其中有706例患者出现用药误区，在这些临床用药误区中主要包括下面几种：缺乏临床给药的证据，疗效不佳360例（51.0%）；不分主次，用药比较盲目211例（29.9%）；药物配伍不正确36例（5.1%）；用药不肯定，针对性不强30例（4.2%）；用药浓度和速度不合理69例（9.8%）。结论要想让患者的病情得到有效缓解、提高疗效和保证患者的生命健康，就需要对有效用药的针对性进行强化，对药物使用误区进行有效控制；而且合理用药还可以让患者的经济负担减轻。
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PBL教学法在组织胚胎学教学中的实践及讨论
目的：用PBL教学法进行组织胚胎学理论教学及实践教学并进行探讨。方法对32名学生进行分组学习，对各组理论能力以及实验能力进行评估，并且对师生进行问卷调查。结果在组织胚胎学的授课中，老师和学生认为采用PBL教学法可提高学习的自主性，同时提高了学生的理论以及实验的考试成绩，差异有统计学意义（P＜0.05），参加PBL教学法的学生对此方法表示喜爱。结论 PBL教学法在培养学生自主学习及独立思考问题能力方面较传统教学法有优势。
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浅谈心内科实习护士的临床带教体会
心内科是护士临床实习中必不可少的科室，提高心内科实习护士的职业素养、专业素质、工作能力、应急能力及心理素质是心内科全体带教老师共同目标。
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单点课程在护理临床操作技能教学中的应用研究
目的：探讨单点课程教学模式在临床护理操作技能教学中的教学效果。方法选择2012年～2013年度进入我院临床实习的护理专科学生104人作为研究对象，2012年度采用传统的护理操作示范的方法（对照组51人），2013年度采用单点课程教学法（OPL组53人），比较两组教学效果。
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我省首例H7N9患者治疗体会
H7N9病毒的防范与感染后的治疗目前还属于探索阶段，笔者分析我省首例H7N9病毒感染患者的临床资料，探究H7N9病情形式、病情发展情况、药物疗效、全面了解H7N9传播特点和方式，为临床治疗总结经验，为进一步做好H7N9防治工作提供参考借鉴。
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复方泛影葡胺注射液致严重过敏性休克，呼吸抑制，室颤1例
l例58岁女性患者，因左肾囊肿行肾孟造影术，造影前给予复方泛影葡胺注射液进行碘过敏试验，结果阴性。于是静脉注射复方泛影葡胺，约2 mL。用药约1 min患者出现胸闷、呼吸困难，呼吸抑制、室颤，稍后面色苍白，大汗淋漓，神智模糊，全身湿冷等。立即停药吸氧，并给予地塞米松、肾上腺素、1%利多卡因等治疗，20天后患者基本恢复正常。
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Periostin在糖尿病大鼠心肌组织中表达的改变及意义
目的：观察糖尿病心肌病（Diabetic cardiomyopathy，DCM）大鼠模型的心肌组织中periostin的表达量是否增加及其变化的意义。方法应用链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）腹腔注射法构建糖尿病心肌病大鼠模型，以正常Wistar大鼠作为正常对照组，比较模型组和对照组之间periostin、TGFβ1、Ⅰ型胶原的蛋白量的表达水平。结果 DCM组与正常对照组相比，periostin的蛋白表达明显增加，同时反映心肌纤维化的TGFβ1、Ⅰ型胶原的蛋白质表达亦明显增高。结论 periostin可能在糖尿病心肌病的心脏重构、心肌间质纤维化的发展过程中发挥重要作用。
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微波加速反应系统-电感耦合等离子体-质谱法同时测定野生山茄子中人体必需的8种微量元素含量
微波加速反应系统处理山茄子样品，采用电感耦合等离子体－质谱法测定样品中的钾、钠、钙、镁、铁、铜、锌、硒8种人体所需的微量元素含量。方法快速准确，灵敏度高，8种元素的线性系数r均＞0.9997，回收率在96.0％～102.0%，相对标准偏差＜2.0％。
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新疆某医院预约呼叫挂号服务的现状研究
目的：通过对新疆某医院实施预约挂号服务现况进行分析，结合访谈关键人物，针对预约挂号服务存在的问题，提出科学、合理的建议，从而为患者提供更好的预约挂号服务，为推动此项工作的发展提供参考依据。方法对新疆某医院就诊患者进行问卷调查，并结合深度访谈法，对预约挂号现状进行研究。结果预约挂号知晓率为54.8%；门诊患者不愿意采用预约挂号方式就诊的占34%，其中43.5%少数民族不愿意采用预约挂号就诊；38.2%的患者认为预约流程中现场确认环节较繁琐；患者失约率平均为20.1%，其中52.8%患者是由于有事耽误，不能按时就诊，专家每月不能按时出诊约占48.5%，其中64.9%的专家是由于公务原因。结论加强宣传力度，提高患者对预约挂号的认知度；改善预约流程，方便患者预约；加强专家和患者失约的管理。
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中国林蛙婚姻垫活性成分研究
目的：研究中国林蛙（Rana temporaria chensinensis David）抱对前、中、后期激素水平。方法本实验以中国林蛙婚姻垫（Marriage mat）为实验材料，对抱对前、中、后期的中国林蛙婚姻垫进行提取、去脂、冷冻干燥等过程制得浓缩液，采用罗氏电化学发光全自动免疫分析仪测定抱对前、中、后期中国林蛙婚姻垫浓缩液中睾丸酮（Testosterone T）、促卵泡生成素（Follicle-stimulating hormone FSH）、孕酮（Progesterone P）等含量，并进行对比分析。结果 T、FSH和P抱对前、中、后激素水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论抱对后中国雄性林蛙婚姻垫浓缩液中T、FSH和P激素含量具有临床应用价值，其活性成分具有雄性激素样作用，有望减轻或缓解塑化剂DEHP（Plasticizer）即邻苯二甲酸酯，对人体的生殖系统、免疫系统、消化系统带来危害。
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夏桑菊HPLC指纹图谱研究
目的：利用高效液相色谱建立夏桑菊药材指纹图谱。方法运用Agilent 1100 DAD-HPLC高效液相色谱仪，采用Kromasil 100-5 C18（4.6×250 mm，5μm）色谱柱，乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长280 nm，柱温30℃，进样量：20μL。结果建立各色谱峰分离度较好的夏桑菊指纹图谱，且通过药材阴性对照归属了各药材色谱峰。结论采用HPLC方法建立的夏桑菊指纹图谱，方法稳定可靠简便，色谱图展现的各峰分离度较好，特征明显，可作为夏桑菊工艺研究中的质量控制手段。
