临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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冠状动脉DSA技术的临床应用
目的 对冠状动脉DSA技术的临床应用进行评价.方法 选取我院做冠状动脉造影的20例患者.首先采用经皮桡动脉穿刺插入冠状动脉导管,送到左、右冠状动脉开口处,分别行左右冠状动脉造影.在冠状动脉造影中使用补偿过滤器.结果 采用DSA图像采集功能进行图像采集,以冠脉狭窄>50%为冠心病.20例患者中左侧冠状动脉狭窄3例,右侧冠状动脉狭窄3例,未见异常14例.结论 采用DSA可清楚的显示冠状动脉的主干及其分支,对冠状动脉的病变部位与形态特征的诊断准确性较高.
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探讨磁共振在膝关节半月板损伤诊断中的优势和准确性
目的 探讨磁共振在膝关节半月板损伤诊断中的优势和准确性.方法 选取我院2014年6月~2016年5月收治的疑似膝关节半月板损伤的患者40例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均行磁共振进行术前诊断,对比分析患者的术后确诊情况、磁共振诊断结果 ,并分析磁共振在膝关节半月板损伤诊断中的优势和准确性.结果磁共振检测诊断方法在膝关节半月板损伤诊断中的敏感度为88.89%、特异度为95.45%,准确率为92.50%.结论 磁共振在膝关节半月板损伤诊断中有着良好的应用价值,作为一种诊断方法,其敏感度、准确率均在90%以上,因此,可作为临床诊断膝关节半月板损伤的首选方法.
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通过参加室间质量评价提高临床检验质量水平
目的 探索室间质量评价(EQA)在提高临床检验质量水平中的作用.方法 我院自2013年开始参加国家卫生部的临床检验中心室间质量评价活动,随机从2010年1月~2012年12月(参加前)、2013年1月~2015年12月(参加后)在检验科进行血液生化检验的标本中各选出200份作为研究对象,统计分析实施EQA前后的血液标本合格率.结果 参加后在PT、VIS方法评估上的合格率分别为98.66%、99.08%,参加前分别为97.68%、98.0%,经对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参加EQA有助于检验科认识到临床检验质量水平的影响因素,从而采取针对性的措施改进,不断提高检验质量水平,为患者提供满意服务.
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IgE联合D-二聚体在腹型过敏性紫癜诊断中的意义
目的 探讨IgE联合D-二聚体(D-Dimer,DD)检测在腹型过敏性紫癜诊断中的意义.方法 回顾性分析2010年1月~2015年1月我院收治的确诊为腹型过敏性紫癜住院患儿55例的临床资料,按皮疹典型与否分为皮疹典型组29例和皮疹不典型组26例,对照组为健康体检儿童40例.对各组儿童血DD、IgE、IgA升高的比率进行统计.结果 腹型紫癜患儿DD升高阳性率达85.42%,健康对照组DD升高比例则为0%,差异有统计学意义(P<0.01);皮疹典型组和不典型组患儿DD升高比例分别为85.14%和90%,差异无统计学意义(P>0.05);腹型紫癜患儿IgE升高比例约为44.44%,IgA升高比例约为46.67%,IgE或IgA升高比例约为73.33%,皮疹典型组与不典型比较,差异无统计学意义(P>0.05);DD和IgE同时升高者在腹型紫癜患儿中占35.56%,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 IgE联合D-二聚体检测对腹型过敏性紫癜患者(尤其是皮疹不典型者)的诊断具有一定的临床参考价值.
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支原体、衣原体及淋球菌联合检验对女性的诊断价值
目的 对女性行支原体、衣原体以及淋球菌联合检验具有的诊断价值展开分析.方法 选取我院收治的1200例女性患者为研究对象,联合检验其泌尿生殖道分泌物的支原体、衣原体以及淋球菌情况,并将阳性率计算出来.结果 本组患者阳性检出率为48.7%,其中,支原体、衣原体以及淋球菌感染的患者分别占47.5%、1.0%及0.2%.结论 通过对女性展开支原体、衣原体以及淋球菌联合检验,可有效预防宫颈炎等疾病的发生,为患者的早期诊治提供可靠指导.
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探究凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法
目的 探究凝血检验及血常规分析的影响因素及控制变异方法 .方法选择2013年9月~2015年9月100名健康体检者为研究对象,通过抽取健康体检者肘静脉血,分析标本采集时间、标本方式时间对凝血检验结果 及血常规检验结果的影响.结果在不同时间段采集血液标本,对患者凝血检验指标、血常规检验指标存在影响,差异有统计学意义(P<0.05).血液标本放置时间的不同,对患者凝血检验指标、血常规检验指标存在影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液标本放置时间、标本采集时间对血常规检验结果和凝血检验结果均有影响,因此通过重视控制变异方式,可提高数据可靠性.
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临床检验中发生假性危急值报告的原因分析和防控体会
目的 分析在临床检验工作中发生假性危急值报告的原因,探讨预防控制发生率的体会.方法 对我院检验科2014和2015年度临床检验中发生假性危急值报告的原因进行分析并给予积极有效的防控,观察防控效果.结果 发生假性危急值报告的原因主要有设置不规范、准备工作不足、标本处置不当、检验过程错误和报告失误等.经过积极防控后,2015年度危急值报告假性率和医疗纠纷率明显下降,检验科质量评分和患者满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 危急值报告是医院医疗质量和安全管理的重要组成部分,应采取相应有效的措施,切实降低危急值报告假性率,提高医疗质量,减少医疗差错,降低医疗风险.
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点压放大摄影在乳腺恶性病变甄别中的应用价值
目的 评价点压放大摄影在乳腺恶性病变甄别中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月~2015年6月某院放射科行乳腺钼靶X线常规CC位及MLO位影像检查的患者72例,并结合点压放大X线摄影,并通过不同摄影给出的临床诊断,比较其在甄别乳腺肿瘤良恶性的准确性.结果 所有患者行CC位及MLO位常规影像检查,只有14例(19.4%)可以明确诊断结果,良性诊断结果5例,恶性诊断结果9例;所有所有患者行点压放大X线摄影后可以明确诊断结果63例(87.5%),良性诊断结果19例,恶性诊断结果44例.常规检查的疾病诊断率为19.4%,点压放大摄影检查的疾病诊断率为87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规CC位及MLO位影像检查结合局部点压放大摄影可以显著提高乳腺良恶性疾病的诊断符合率,对早期乳腺癌肿瘤的诊断有积极的作用.
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超声在肩关节疼痛诊疗中的应用
超声诊断指的是一种借助超声技术来针对人体的生理和组织结构展开数据和形态的测量的技术手段,并由此发现患者存在的疾病,做以提示.超声诊断在临床当中具备无创、方便、无痛且观察直观的特征,目前已经成为了非常有效的一种诊治措施,特别是对于关节疾病进行诊断的过程当中更是起到了比较重要的作用,给临床治疗带来了一定的依据.
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小儿用药特点、用药问题及用药注意事项分析
小儿疾病治疗的重要且主要手段为药物治疗,但因小儿自身特殊生理特点,其对于药物的反应与成年人不同,因而在药物研发及使用过程中,应十分重视药物安全问题,特别是小儿群体.小儿由于年龄关系,其生理、解剖及生化等功能,特别是肾脏、神经及内分泌等功能和成年人差异比较大,在予以小儿药物治疗时应结合药效学、药动力学以及小儿自身生理特征,制定一个合理的用药方案,达到有效治疗效果.本文现从小儿用药特点出发,论述小儿在用药过程中产生的一系列问题并分析用药过程需注意事项.
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儿童喘息性疾病的发病机制与临床特点
儿童喘息性疾病重要的三种表型为毛细支气管炎、喘息性支气管炎和支气管哮喘,其中既有密切联系,又有区别.
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CRRT在重症感染患者中的应用进展
连续肾脏替代疗法(CRRT)经体外循环血液净化方式,是通过对水以及溶质进行缓慢且连续清除的一种血液净化手段,替代肾脏的功能.重症感染为医院重症医学科监护救治的常见危重症,临床治疗一直备受关注.本次研究中,出于对重症感染患者治疗情况进行了解,对C R RT在重症感染治疗中的应用效果进行评价的目的 ,从多角度进行了阐述.
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基于干预护理构建下的老年白内障合并青光眼围术期实践思路构架和探究
目的 针对患有白内障同青光眼症状共同发作的老年患者行干预护理的实践思路进行总结,同时对其围术期护理效果产生的影响进行分析.方法 选取2015年2月~2016年2月在我院就诊的白内障合并青光眼症状的老年患者100例,将其随机分成实验组和参照组,各50例.参照组给予常规眼科护理,实验组在此基础上给予针对性综合干预护理.结果 经护理,实验组并发症发生率及护理满意度均明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于患有白内障合并青光眼症状的老年患者而言,行以有效的干预护理措施,对其预后效果能够产生较好的影响,可以提升患者对护理工作的满意度.
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小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效观察
目的 分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效.方法 选取我院收治的阑尾炎患者110例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各55例,对照组予传统阑尾炎手术切除治疗,观察组予小切口阑尾炎切除术治疗,对比分析两组患者手术切口大小、术后康复时间、术后感染率、术后遗留疤痕率.结果 观察组患者手术切口大小、术后康复时间、术后感染率、术后遗留疤痕率数值均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口阑尾炎切除术手术切口小,术后康复快,术后感染率、术后遗留疤痕率低,疗效显著,值得推广.
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短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛B细胞功能的影响
目的 研究探讨在短期内使用胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者对其血糖和胰岛B细胞功能的影响.方法 选取2015年~2016年初诊2型糖尿病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为对照组和研究组,各50例.患者空腹血糖均高于11 mmol/L,BMI≤25.对照组采用口服降糖药物进行治疗,研究组采用胰岛素强化治疗,对比两组患者在进行1个月治疗后的血糖变化及胰岛B细胞功能的影响.结果 两组均进行一个月的治疗后发现,对照组患者血糖达到正常值需要时间为(18.69±3.21)天;餐后2 h、3 h血糖浓度分别为(7.68±3.12)mmol/L、(10.35±2.28)mmol/L;低血糖发生人数发生率为12.00%;胰岛素分泌指数、抵抗指数、敏感指数依次为(2.8±1.4)、(2.5±0.7)、(-4.8±1.1).研究组患者血糖达到正常值需要的时间为(13.75±2.37)天;餐后2 h、3 h血糖浓度分别为(13.38±1.68)mmol/L;(10.25±2.28)mmol/L;低血糖发生人数15人,发生率为33.33%;胰岛素分泌指数、抵抗指数、敏感指数依次为(4.6±1.5)、(1.4±0.3)、(-3.6±0.5).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的的降血糖具有迅速、高效的特点,较口服降糖药的作用效果显著,升高血糖作用用时短,有效改善胰岛B细胞的功能.
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青鹏膏联合消痛贴治疗急性踝关节扭伤的临床研究
目的 观察青鹏膏联合消痛贴治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 急性踝关节扭伤患者86例随机分为3组:A组(消痛贴组)27例,B组(青鹏膏组)25例,C组(青鹏膏联合消痛贴组)34例.记录治疗前后症状及评分,对结果 进行统计分析.结果3组治疗后疼痛、压痛、局部淤青、肿胀、关节活动等方面均有显著改善.C组淤青、肿胀、关节活动改善方面优于B组;疼痛、压痛的改善方面3组疗效相当;C组以及A组在总体症状改善方面优于B组.3组均未发现明显不良反应.结论 青鹏膏联合消痛贴治疗急性踝关节扭伤临床疗效显著,不良反应小.
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胃肠道间质瘤临床病理特征及免疫组化分析
目的 探究胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特征及免疫组化特点.方法 回顾性选取2010年9月~2016年9月收治的105例GIST患者临床资料进行分析,观察临床病理特征以及免疫组化情况.结果 105例GIST患者肿瘤生长的部位中胃部发生率高,且主要为低、中度患者,共6例出现淋巴结转移,16例出现其他脏器转移;免疫组化结果为CD117阳性率90.47%,CD34为61.90%,S-100为14.28%,SMA为19.04%.结论 GIST主要发生于胃部,且CD117及CD34等指标具有较高诊断价值,具有临床推广及应用价值.
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活检小标本的制片技巧
目的 通过使用各种制片技巧,制作出高质量的满意切片,以便正确病理诊断,指导临床及时正确治疗疾病.方法 根据活检小标本的特殊性,通过大量摸索、学习参考专家经验、与同仁交流总结了一整套制片技巧,用在具体制片全程中.结果 制作出的切片组织完整洁净透明、厚薄均匀、无皱褶、无重叠、无碎裂、无刀痕、红蓝适当、对比鲜明,标签端正美观,达到优质切片标准.结论 该套技巧解决能解决制片过程中的一系列常见问题,简单易行有效.
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某院2015年儿内科门诊抗菌药物应用情况分析
目的 了解某院儿内科门诊的抗菌药物使用情况,为医院抗菌药物管理和防控医院感染工作提供调查数据.方法 随机抽取2015年1月~2015年12月某院儿内科门诊处方3600张.对抽取的处方进行点评,分析抗菌药物的使用率、药物种类、药物联用、用药频度(DDDs)和不合理用药.结果 使用抗菌药物的处方1379张,抗菌药物使用率38.31%.共使用15种抗菌药物,其中口服抗菌药物4种,注射剂11种.抗菌药物包括:青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类、大环内酯类、磺胺类和磷霉素类.单一抗菌药物使用率为72.73%(1003/1379),二联抗菌药物使用率为27.27%(376/1379),未发现三联抗菌药物处方.抗菌药物DDDs排名前5位的是:注射用磺苄西林钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安.抗菌药物处方合理率95.50%(1317/1379),其中,单一抗菌药物处方合理率96.71%(970/1003),二联抗菌药物处方合理率92.29%(347/376).结论 该院儿内科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍需加强处方点评和管理.
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论医院统计工作在医院管理中发挥的重要作用
医院统计工作是医院管理的基础,是对医院整体质量及运行状况的综合性评价的重要手段,是现代医院管理理论中的不可缺少的部分,可以有效促进医院的发展,优化医疗资源的有效利用,提高医院临床及护理工作的质量,并促进医院的经济效益与社会效益的双赢[1].本文就医院统计工作在医院管理过程中所起的积极作用做详细的叙述,并对医院统计工作目前我国大多数医院所存在的问题进行分析,提出解决各种问题的办法.
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中药房现代化管理模式探讨与构想分析
在医院管理期间,药品管理是医院日常管理内的重要内容,也能够影响到医院管理水平.本文针对当前中药房现代化管理模式中的弊端问题展开分析,并提出科学的现代化管理模式构想.
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PDCA循环理论在改善医院病案首页信息质量的意义
目的 探讨PDCA循环理论在医院病案首页信息质量的改中善所发挥的积极作用.方法 选取某院病案室2013年1月~2013年12月整理的500例住院病例的首页信息资料作为对照组,选择2014年1月~2014年12月通过经过PDCA循环理轮指导下整理的500例住院病例的首页信息资料作为实验组,并比较两组病例首页信息的质量差异.结果 对照组病案首页书写不规范率及错误率为32.14%,33.47%,实验组病案首页书写不规范率及错误率为1.21%,1.09%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组病案总体缺陷率分别为35.61%,2.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院病案首页的整理过程中使用PDCA循环理论不仅可以减少病案首页的书写不规范行为的发生,降低错误率,使病案首页的整体缺陷率降低,而且从医院的可持续发展及综合管理方面都有积极的作用.
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实施精细化管理对于提高医院病案管理质量的效果分析
目的 探讨精细化管理对医院病案管理水平的影响.方法 选取我院自2015年1月起医院病案管理中实施精细化管理模式,比较实施前(2013年12月~2014年12月)与实施后(2015年1月~2016年1月)病案破损/缺失情况、病案管理人员综合素质合格率以及医患矛盾发生率情况.结果 精细化管理实施后医患矛盾发生率明显下降、病案资料破损/缺失率下降,管理人员专业考核合格率明显提高、考核评分提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在病案管理中开展精细化管理模式能显著改善病案管理情况、提高人员素质、避免医患矛盾的发生,值得推荐应用.
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大专护生肿瘤护理考核结果分析及教学改进对策分析
目的 分析大专护生肿瘤护理考核结果及教学改进对策.方法 选取大学专科护生60名为研究对象,了解其肿瘤护理学掌握情况,根据调查结果 采取针对性的教学改进策略.结果当前护生对于肿瘤护理学知识的掌握情况还有所欠缺,但是护生大多有较为强烈的学习愿望.结论 传统的护理专业课程体系已经难以满足护生对于肿瘤护理知识的需求,应当加强护理教学改革、制定相应的改革对策.
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探讨高职护理礼仪课程教学改革的效果
目的 本文就高职护理礼仪课程教学改革的效果进行观察与探究.方法 选择高职院校2015级~2016级护理专业学生100名,将其随机分为参照组与研究组,各50名.参照组予以传统护理礼仪教学,研究组予以改革教学模式,后对两组护生的教学效果进行比较和总结.结果 两组学生经不同教学模式后,研究组学生的各项评分同参照组比对明显较高,操作技能评分和考核成绩同参照组比对也明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理礼仪课程中应用改革教学模式,学生的修养可以得以明显提高,具有临床应用价值.
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涉外护理专业本科生健康评估教学的思考
随着国际交流的不断深入,我国大多数护理院校均相继开设层次不同的涉外护理专业,对国际化的护士资格提出了新挑战,也将对我国护理人才的培养提出更多新的要求.健康评估作为护理专业的必修课程具有重要的作用,在涉外护理专业专业课程模块中占有4.5学分的分值,在专业课程中占大的分值,其中一些理论知识是每个护理专业学生必须掌握的.笔者作为健康评估课程的教学负责人,将近几年在涉外护理专业健康评估课程讲授过程中发现的有关课程设置、教学目标、教学活动、考核标准等方面的问题进行总结分析,以加快健康评估课程建设,完善教学方法,提高教学质量.
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旅客列车不同车厢空气质量比较分析
目的 分析比较旅客列车不同车厢内的空气质量.方法 择取近年来对北京、上海等地不同空调列车实施调查,并对列车当中不同车厢空气质量实施监测.结果 不同季节的不同车厢内不同指标方面也具有不同的表现.结论 近年来,列车超员情况较为严重,通过空气净化装置的应用,则能够有效实现空气质量的改善目标.
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益气活血方传统煎煮、医院代煎和配方颗粒间的差异分析
目的 通过比较传统煎煮、医院代煎和配方颗粒冲泡的益气活血方的差别,为考察益气活血颗粒质量提供依据.方法 收集3种不同方法9个不同批次的益气活血方样品溶液,观察其溶液颜色及沉淀,同时在新版药典及大量文献报道的基础上,测量比较9个不同批次的益气活血方样品溶液各成分的含量及出膏率,别将9个不同批次的益气活血方样品溶液制成干膏,对干膏进行红外光谱扫描,并对图谱进行比较,计算相似度,比较各供试品物质基础的差异程度.结果 在9个不同批次的益气活血方样品溶液的差异分析中,医院代煎颜色浅,口感涩甘,主要成分含量低,出膏率低,其中,红外分析中各样品与传统煎煮相似度均大于0.94.结论 通过本研究考察9个不同批次的益气活血方样品溶液的差异,医院代煎颜色浅,口感差,出膏率低,可能是煎煮不充分所致,三种方法的益气活血方具有相似的物质基础.本研究结论具有一定的代表性,为临床使用提供了一定的依据.
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鹿茸多肽对轻度认知功能障碍大鼠行为学影响的实验研究
目的 观察鹿茸多肽对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠行为学的影响.方法 采用腹腔注射东莨菪碱复制MCI动物模型,通过跳台实验、水迷宫实验观察大鼠行为学的变化.结果 跳台实验表明,与模型组比较,各给药组大鼠跳台回避反应错误次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);水迷宫实验表明,与模型组比较,阳性对照组、鹿茸多肽高剂量组第3天起逃避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),鹿茸多肽中剂量组第5、6天逃避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),鹿茸多肽低剂量组第6天避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).阳性对照组、鹿茸多肽高、中剂量组大鼠单位时间内水迷宫穿过平台所在位置次数、有效区停留时间明显增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各给药组大鼠单位时间内平台停留时间明显增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 鹿茸多肽可以改善MCI大鼠行为学指标,表明鹿茸多肽对MCI大鼠学习记忆能力有一定的改善作用.
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电感耦合等离子体原子发射光谱法与原子吸收分光光度法在注射液含量分析应用中的比较研究
目的 比较电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-OES法)与原子吸收分光光度法(AAS法)在注射液金属元素含量测定中的适用性.方法 分别采用ICP-OES法与AAS法测定注射液中钙、镁、钠、钾的含量,并对线性、准确度、精密度和定量限进行研究.结果 ICP-OES法线性相关系数均为r=1.0000,准确度分别为99.1%,99.3%,99.6%和100.0%,精密度分别为0.32%,0.08%,0.05%和0.06%;AAS法的线性相关系数分别为r=1.0000,0.9999,0.9994和0.9984,准确度分别为100.5%,100.0%,100.4%和101.6%,精密度分别为0.24%,0.25%,0.08%和0.43%,两种方法的定量限均符合定量检测的要求.结论 ICP-OES法与AAS法相比具有良好的适用性,可以替代传统的AAS法测定注射液中金属元素含量.
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云实感冒合剂药效试验研究分析
目的 研究云实感冒合剂的药效.方法 通过建立咳嗽、发热、炎症等动物模型,观察云实感冒合剂镇咳、解热、抗炎及增强免疫力的作用.结果 云实感冒合剂对发热早期具有显著的解热作用;并可显著减少小鼠咳嗽次数,延长其咳嗽的潜伏期,镇咳作用良好;可明显抑制二甲苯致小鼠耳肿胀程度,具有显著的抗炎作用;可显著增强小鼠特异性体液免疫功能,具有明显增强机体免疫的作用.结论 云实感冒合剂具有良好的解热、镇咳、抗炎及增强免疫力作用.
