临床医药文献电子杂志
Journal of Clinical Medical Literature （ElectronicEdition）
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彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的：比较彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年10月～2015年3月我院收治的卵巢肿瘤患者211例作为研究对象，将其分为观察组106例和对照组105例。对照组行彩色多普勒超声检查，观察组行超声造影检查。比较两组对良性和恶性肿瘤的特异性、敏感性和假阳性率。结果观察组对良恶性肿瘤的特异性和敏感性明显高于对照组，且假阳性率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论超声造影在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值较高，值得临床推广应用。
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脑缺血灶和脑梗死的CT、MRI图像比较分析
目的：对脑缺血灶和脑梗死的CT、MRI检查的影像进行比较分析。方法选取2014年1月～2015年7月我院收治的初次诊断为脑缺血或脑梗死患者146例作为研究对象，均接受CT和MRI检查，对比分析两种诊断影像资料。结果经CT诊断：脑梗死114例，其中55例存在脑软化，32例未观察到任何异常；MRI诊断：脑梗死135例，其中67例存在脑软化，101例存在脑缺血灶，11例未观察异常；CT和MRI检出病例数对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑缺血灶和脑梗死的CT、MRI影像表现是存在差异的，CT脑缺血灶影像显示不明显，所显示的病灶绝大多数是梗死灶，而MRI显示较为清晰；CT、MRI均可清晰显示出梗死灶，且MRI具有较高分辨率，能清晰观察到各期变化。
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CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的影像对比研究
目的：对比研究CT与磁共振成像（MRI）诊断腰椎间盘突出症的影像表现。方法选取我院2013年11月～2015年4月收治的腰椎间盘突出症患者203例作为研究对象，将患者根据入院编号分为试验组102例与对照组101例。试验组：行MRI检查，对照组：行CT检查。对比研究CT与MRI的诊断符合率及各自的优缺点。结果试验组与对照组的诊断符合率分别为96.08%、90.10%，表明CT与MRI在诊断腰椎间盘突出症方面准确率均较高，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT与MRI诊断腰椎间盘突出症均具有较高的确诊率，临床医师可根据具体情况，对腰椎间盘突出症患者进行诊断，而两种方法结合，可优劣互补，诊断正确率更高。
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MRA与DWI联合应用在超急性期大面积脑梗死患者中的临床应用价值研究
目的：研究血管成像（MRA）与磁共振弥散加权成像（DWI）联合应用在超级性期大面积脑梗死患者中的临床应用价值。方法甲组给予MRI与DWI联合检查，乙组给予MRI检查，丙组给予DWI检查。观察三组患者的病灶检出率。结果甲组患者的病灶检出率为100%，明显高于乙组的69.2%及丙组的52.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRA能将颅内靶血管的异常情况清楚显示出来，DWI能够将颅内脑实质责任病灶清楚显示并准确定位，提高了超级性期脑梗死的灵敏度，二者联合应用，为临床早期诊断、早期治疗提供了有效的影像学依据。
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胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析
目的：分析超声诊断在胎儿出生缺陷产前筛查中的应用价值。方法选取某院2012年5月～2015年2月收治的出生缺陷胎儿20例作为研究对象，以临床病理学诊断或尸检结果作为诊断“金”标准，比较超声诊断结果的准确率。结果超声诊断筛查出19例出生缺陷胎儿，诊断准确率为95%、漏诊率为5%，与诊断“金”标准比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声诊断能够取得较为理想的胎儿产前筛查结果，值得在胎儿产前筛查工作中推广使用。
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超声对桥本甲状腺炎诊断分析
目的：探讨超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的桥本甲状腺炎患者110例作为研究对象，对其采用超声检查及多普勒声像图，并结合实验室病理结果进行分析。结果经超声检查，实验室检查及病理结果相配合可明确诊断。结论超声可做为桥本甲状腺炎临床诊断首选影像学方法。
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实施责任目标管理持续改进医疗质量
为进一步加强我院质量与安全管理工作，近三年我院实施责任目标管理制，对医院质量实行指标管理，制定管理指标40余项，使重点部位、重点环节、重点人群进行质量控制，使医院质量与安全管理工作常态化运行，有效监控、定时汇总、考核评价，达到持续改进医疗质量的目的，进一步落实《三级综合医院考评标准实施细则》要求，确保患者的安全。
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静脉药物配置中心内的药护配合及协调方法
静脉药物配置中心从西方国家引进而来，已经在我国医院中普及开来。随着时间的推移应用不断的深入，配置中心的药师和护理人员的工作配合中也出现了一系列问题。本文从静脉药物配置中心的工作职责入手，分析了药护配合中存在的问题，从工作职责和人际关系处理两方面入手，提出了若干协调办法。
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256iCT的技术优势及儿童临床应用进展
2009年飞利浦推出第一台256iCT，近几年iCT在全国装机量越来越多，我院也于2015年6月引进256iCT一台，本文主要就256iCT的基本结构、特点、优势以及在临床应用方面的进展作一综述。
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四肢软组织缺损皮瓣修复术的护理进展分析
手术护理属于临床手术工作的重要组成部分，能够体现患者在接受手术治疗时的不同需求。针对四肢软组织缺损患者，给予皮瓣修复术治疗的过程中应注意临床护理工作，提高疗效。引发四肢软组织缺损的原因多种多样，患者的病情通常都比较复杂，要想彻底治愈有一定难度。皮瓣修复术属于治疗四肢软组织缺损的一个有效方法，但是在手术过程中必须要加强对患者的临床护理，不断提高护理人员综合素质，制定科学的安全管理方案，采用科学的临床护理方法，并给予有效的皮瓣护理等。
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不同剂量前列地尔的应用安全性探讨
前列地尔又名前列腺素E1、PGE1，属天然前列腺素类物质，有局部合成、释放，属于集体在健康或疾病中促使各种功能的调节物质[1]。20世纪80年代，日本著名的药学家水岛裕发明了一种被称为"药物导弹—脂微球”的药用载体，率先将前列地尔包裹在其中，使得前列地尔进入人体内后，药品能安全、顺利地运送到“目的地”--人体的病变部位，至此，前列地尔脂微球注射液应运而生，成为当时著名的靶向药物制剂[2]。然而根据不同疾病的病变部位不同，治疗过程中，沉积的药物随着病变部位的增多而加大，故针对疾病伴有并发症的、疾病病变部位增多的患者，临床中就会有不同的用药方法和剂量，导致其用法用量的多变性。在前列地尔注射液（曼新妥）说明书中，前列地尔的用法及用量为“成人1次/d，1～2 mL（前列地尔5～10 ug）+生理盐水10 mL（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。”而在2013年《老年糖尿病诊疗措施专家共识》中提出，“有明确大血管粥样硬化斑块形成的患者，尤其是有下肢动脉闭塞症者，可酌情定期静脉滴注具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集的药物前列腺素E1制剂10~40μg/d，治疗10~20天为1个疗程。由指南中可知，推荐前列地尔用量为10~40μg/d，同说明书中推荐1～2 mL（前列地尔5～10 ug）并不统一，而临床药品实际应用中也不缺乏大剂量应用的案例，下面就不同剂量前列地尔临床应用案例进行汇总并做安全性分析。
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电泳技术在医学检验方面的研究进展
电泳技术是利用粒子所带电荷不同或荷质比不同，在同一电场中迁移时速率不同的原理而对物质进行分离的一种技术。该技术具有样品用量少、设备简单、操作简便、分辨率高等特点，近年来被广泛应用于医学检验等领域。本文就电泳技术的影响因素及其在医学检验方面的应用进行了综述。
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急诊内科老年患者上呼吸道感染应用抗菌药物的调查分析
目的：调查分析我院急诊内科老年患者上呼吸道感染应用抗菌药物的结果。方法选取我院2015年1月～12月急诊内科收治的老年患者326例，对其抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。结果我院急诊内科老年患者应用抗菌药物率达到96.3%，共涉及八大类39种，主要是头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类和青霉素类等，大部分患者使用的是联合用药，其中头孢菌素类的使用在抗菌药物类占很大比例。结论头孢菌素类在急诊内科抗感染治疗中占很重要的地位；我院急诊内科老年患者上呼吸道抗感染药物的使用较为合理。
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儿童急性中毒200例临床分析
目的：分析小儿急性中毒的病因及临床特点。方法选取2014年7月～2015年7月我院急诊科收治的急性中毒患儿200例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果200例患儿中，以1～3岁年龄段多见，占62%；中毒途径主要经消化道食入为194例（97%）；中毒原因分类，以误服药物、毒物为主105例（52.5%），其次为毒蕈类中毒45例（22.5%）；治愈194例（97%），死亡2例（1%），均为百草枯中毒；遗留慢性凝血功能障碍3例（1.5%），均为杀鼠剂中毒；遗留脑功能障碍1例（0.5%），为吸入毒品烟雾中毒。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段，农村、城镇均有发病，且绝大多数经消化道中毒，毒蕈类中毒在我省为季节性高发病。降低小儿急性中毒的发生率需要全社会的共同努力。
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胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床应用
目的：应用内踝上穿支皮瓣修复足、踝部皮肤软组织缺损的疗效观察。方法选取2013年4月～2015年4月我院收治的足踝部软组织缺损患者22例，其中内踝部8例，足跟5例，中足部9例，应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复。结果所有皮瓣均完全成活，其中发生静脉危象1例，经高压氧治疗及换药处理后顺利愈合。皮瓣远端部分坏死2例，经换药等处理后完全成活。全部病例均获得随访、随访时间约4～16个月，所有皮瓣质地柔软，皮瓣外形不臃肿，可提供相对较大的皮瓣。供区植皮均成功。结论胫后动脉穿支皮瓣是一种手术简单易行，能以较小的供瓣区代价、美观有效的修复足、踝部皮肤软组织缺损的手术方法。
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阿司匹林联合阿托伐他汀治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察
目的：探究阿托伐他汀与阿司匹林联用治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法选取2012年7月～2015年8月本院收治的急性缺血性脑血管病的患者94例作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各47例。对照组使用阿司匹林治疗，实验组使用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗。结果两组患者总有效率、症状消失时间、入院治疗时间、血脂水平等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间均未出现因药物所致的不良反应。结论阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗急性缺血性脑血管病可有效提高疗效，缩短各项临床症状消失时间，提高康复速度，值得临床推广。
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乳腺癌患者抑郁症状与血清IL-6的相关分析
目的：探讨抑郁症状对乳腺癌患者血清细胞因子水平的影响。方法选取2013年3月～2014年5月我院收治的乳腺癌患者66例和随机选取年龄匹配心身健康的正常女性28名作为研究对象，采用酶联免疫吸附法（ELSIA）对有抑郁症状的乳腺癌患者32例（有抑郁症状组）、无抑郁症状乳腺癌患者34例（无抑郁症状组）和心身健康的正常女性28名（对照组）的血清白介素6（IL-6）水平进行检测。结果3组间IL-6水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），乳腺癌抑郁症组IL-6的水平明显高于无抑郁症组，且两组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌抑郁症状严重程度与IL-6水平呈正相关。结论乳腺癌患者存在IL-6水平升高，抑郁症状对乳腺癌患者的细胞免疫激活系统有抑制作用，IL-6可能是起重要的中介作用。
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探讨加强学校卫生管理和健康教育工作对预防各类传染疾病发生的影响
目的：分析研究当前学校在各类传染疾病的预防和蔓延方面，学校的卫生管理与健康教育工作的意义。方法收集2010年2月～2015年2月某地区学校传染疾病事件的相关资料21起，并对当前传染疾病的现状进行分析与研究。结果传染病累计发病数1326例，无死亡病例数，总罹患率6.23%，其中呼吸道传染病19起，肠道传染病2起。第二季度与三季度为传染病的高发期。结论加强学校卫生管理与健康教育工作是预防校内各类传染疾病的重要措施，对抑制传染病的发生与蔓延有着重要的意义。
