外伤性迟发性脾破裂伤者的临床法医鉴定分析

目的：对外伤性迟发性脾破裂的伤者法医鉴定情况进行研究和分析。方法选取2014年1月～2015年10月鉴定的外伤性迟发性脾破裂伤者20例作为研究对象，研究法医对外伤性迟发性脾破裂伤者的鉴定情况。结果经法医鉴定后，根据临床损伤情况分级显示：Ⅰ级裂伤7例，Ⅱ级裂伤6例，Ⅲ级裂伤5例，Ⅳ级裂伤2例，治疗结束后，治愈出院18例，受伤后因出现多发性脏器功能衰竭而死亡2例，死亡率10%。治愈出院的18例伤者中，重伤二级5例，轻伤一级7例，轻伤二级6例。结论法医在鉴定外伤致迟发性脾破裂时存在较大困难，易误诊和漏诊，应结合伤者的临床症状、影像学资料及相关病理检查进行明确判断。

64层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的临床应用价值

目的：探究64层螺旋CT在甲状腺恶性结节诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取我院2013年1月～2015年7月收治的甲状腺结节患者55例作为研究对象，均采用64层螺旋CT机进行平扫及增强扫描，比较良恶性甲状腺结节的CT表现差异及其与病理学诊断结果的一致性。结果甲状腺结节CT平扫图像特征显示，良恶性结节在边界、囊变、形态、钙化情况等CT表现方面存在较大的差别，差异均有统计学意义（P＜0.05）。64层螺旋CT诊断为甲状腺良性结节有28例，特异度达89.29%，恶性结节有27例，灵敏度为77.78%，良恶性诊断准确的有46例，准确率为83.63%。结论在甲状腺结节患者中应用64层螺旋CT扫描，有助于良恶性结节的鉴别诊断，且特异度、灵敏度和准确率均较高，具有重要的临床应用价值。

痛风性关节炎的X线诊断研究

目的：研究并分析X线诊断在痛风性关节炎患者中的诊断价值。方法选取我院2012年1月～2015年5月收治的痛风性关节炎患者74例作为研究对象，患者均通过X线诊断和实验室诊断观察发病部位，并将实验室诊断结果作为对照组，将X线诊断结果作为观察组，将两组数据进行观察和对比。结果对照组中，处于无症状期患者为26例（35.1%），处于急性痛风性关节炎期的患者为32例（43.2%），处于慢性痛风性关节炎期患者为16例（21.6%）；观察组中，处于无症状期患者为24例（32.4%），处于急性痛风性关节炎期的患者为33例（44.6%），处于慢性痛风性关节炎期患者为17例（23.0%），诊断结果相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。发病部位包括了足部、手部、踝关节、腕关节和膝关节、肘关节。结论在痛风性关节炎患者的诊断过程中，X线诊断具有较高的准确率，能够准确显示患者的实际情况和病情程度，为临床治疗提供可靠依据，值得推广应用。

纵隔型肺癌CT及MRI的临床诊断价值及影像学表现分析

目的：分析纵隔型肺癌CT及MRI的临床诊断价值及影像学表现。方法选取我院2013年11月～2015年12月收治的纵隔型肺癌患者50例作为研究对象，按电脑随机分组的方式分为治疗组和常规组，各25例。治疗组采用CT诊断，常规组给予MRI诊断。对两组患者的终诊断结果进行评定。结果治疗组患者经过CT检查，发现边缘均不规则，成分叶状同时外缘呈毛刺，纵膈淋巴结肿大，同时伴有阻塞性肺炎以及肺不张情况。常规组采用MRI检查能够观察到胸壁、胸膜以及胸椎被肿块侵袭，两种诊断方式的灵敏度均为100%，两种方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对纵隔型肺癌患者进行诊断的过程中， CT以及MRI均可能呈现不同的影像学，且两种诊断方式的灵敏度均相对较高，对判定患者疾病有积极作用，可推广使用。

液基薄层细胞技术联合HPV检测在宫颈癌中的诊断价值

目的：对液基薄层细胞技术与人乳头状瘤病毒（HPV）检测在诊断宫颈病变中的应用价值进行研究。方法检索近年国内文献，综合归纳。结果液基薄层细胞技术是早期发现宫颈癌的新技术，结合细胞病理诊断系统以及HPV检测可有效发现早期宫颈癌。结论液基薄层技术、细胞病理诊断系统及HPV检测是诊断宫颈癌前病变的可靠手段。

法医学对外伤性迟发性脑内血肿的鉴定分析

目的：研究法医学对外伤性迟发性脑内血肿的鉴定要点及注意事项。方法选取我局2005年1月～2015年12月处理的外伤性迟发性脑内血肿的52例法医学案例作为研究对象，对52例外伤性迟发性脑内血肿者的一般资料、临床症状、CT检查结果、损伤及伤残程度等进行回顾性分析。结果外伤性迟发性脑内血肿在中老年人当中较为常见，在受伤对冲部位多出现血肿，伤后48 h内大部分会发展成为脑内血肿。结论对外伤性迟发性脑内血肿的研究对法医学鉴定具有一定的参考价值。

急诊电子结肠镜检查的临床探究实践

目的：探究急诊电子结肠镜检查的临床方法及其效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的下消化道出血患者31例作为研究对象，进行急诊电子结肠镜检查，对其临床资料进行记录分析，探讨其效果。结果31例中有结肠血管病变1例（3.22%），放射性肠炎1例（3.22%），结肠糜烂7例（22.58%），结肠、直肠溃疡5例（16.12%），大肠息肉7例（22.58%），溃疡性结肠炎3例（9.67%），直肠癌4例（12.9%），未诊断出明显病因3例（9.67%）。经治疗后恢复出院29例，由于治疗不及时发生轻微感染延迟出院2例，所有患者均未出现严重的并发症状和不良反应。电子结肠镜诊断治疗的有效率为93.54%。结论采用电子结肠镜检查可以有效的判断患者病灶，并及时准确的对患者病灶处进行治疗处理，提高治疗的有效率，故该方法值得在临床中借鉴使用。

CA125在识别慢性阻塞性肺疾病中右心衰的价值

目的：分析CA125在识别慢性阻塞性肺部疾病（COPO）中右心衰竭的临床价值。方法选取我院2013年12月～2015年5月收治的急性期COPO患者50例和健康人群50人作为研究对象。COPO患者为研究组，随机选取健康人群为对照组，观察分析两组人群的CA125水平以及右心室指标。结果 COPD患者的CA125水平明显高于对照组人群，差异有统计学意义（P＜0.05），将CA-125与各指标做线性相关分析，患者CA125水平与多项机体指标有关；结论 CA-125的生物标志物可用于识别COPO患者的右心室衰竭，同时CA125水平与COPD患者的肺功能严重程度的分级密切相关。

外伤性慢性硬膜下血肿的形成机制及法医学鉴定分析

目的：总结外伤性慢性硬膜下血肿的法医学鉴定要点，以对病情进行很好地判定并给予有效的治疗。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月的外伤性慢性硬膜下血肿患者15例的资料，分析患者的临床表现及特征，并总结出法医学的鉴定要点。结果15例患者中除1例经过尸检证实外，其他均经过CT、MRI等影响学检查确诊。14例患者经过手术或是保守治疗后未发生任何的后遗症。结论对于外伤性慢性硬膜下血肿患者在进行法医学鉴定时要掌握好外伤史及病程的进展，对患者进行严格的体检，综合分析及时查找形成血肿的原因，明确外伤和疾病所发生的作用，从而为治疗提供依据。

鼻骨骨折应用普通X线与CT诊断的效果对比分析

目的：对比分析鼻骨骨折患者运用CT诊断和普通X线扫描诊断的价值。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的鼻骨骨折患者100例作为研究对象，所有研究对象均予以普通X线（对照组）和CT三维重建（研究组）检查；比较并两种诊断方案的诊断结果予以分析，并判断X线检查与CT三维重建的临床价值。结果研究组患者的立体解剖图像、周围结构关系得到更为清楚地显示；研究组患者的检出率为100%（100/100），对照组患者的检出率为39.00%（39/100），研究组患者的检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普通X线在单纯性的鼻骨骨折患者中更为适用，但是CT三维重建检查相对复杂的鼻骨骨折诊断方面的优势较显著，由此可见，鼻骨骨折患者若存在特殊部位的变异或者骨折线难以区分时，应用CT三维诊断的效果更佳。

HMGB1用于评价类风湿关节炎疾病活动度中的意义探究

目的：探讨高迁移率族蛋白1（HMGB1）用于评价类风湿关节炎疾病活动度中的意义。方法选取我院2015年1月～2016年1月接诊的类风湿关节炎患者50例和健康人员50名作为研究对象。类风湿关节炎患者50例作为研究组，选取同期体检健康者50名作为对照组；检查所有人员的HMGB1水平、C反应蛋白、红细胞呈检率以及类风湿因子。结果研究组患者的HMGB1水平、C反应蛋白、红细胞呈检率以及类风湿因子明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HMGB1与类风湿关节炎患者的病情活动度有相关性，可作为早期诊断类风湿关节炎相关性肺间质病变的参考依据。

在眼外伤司法鉴定中医学影像学检查的实践应用

对于眼外伤司法鉴定，法医学鉴定人员可以通过医学影像学检查技术获取相关的鉴定依据。本文对眼外伤司法鉴定中医学影像学检查的实践应用进行了分析研究。

血标本放置时间对血液化验结果的影响

目的：本文的主要目的就在于探讨、研究血标本放置时间的长短对血液化验结果的影响。方法选取我院2014年9月～2015年9月收治的患者100例作为研究对象，同时对患者的血标本进行收集，并且进行化验。对比血标本在不同放置时间下的血液化验结果，分析各项指标的情况。结果分析实验研究结果可知，随着血标本放置时间的不断延长，检测出的白细胞、中性粒细胞分类，以及红细胞的结果会随着时间的延长而逐渐下降，并且放置时间越长，递减的速度也会随之加快。而检测的血小板计数、单个核嗜酸嗜碱细胞分类，以及淋巴细胞分类则随着时间的延长而逐渐增加，并且放置时间越长，递增的速度也随之加快。另外，总胆红素、K+、磷酸盐、丙氨酸氨基移酶、总蛋白、清蛋白、葡萄糖等各项生化指标之间的差异也随着血标本的放置时间不断的延长而愈加明显。各数据值之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床医学上，随着血标本的放置时间越长，其对于血液化验结果的影响也会越明显。

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施

目的：分析门诊西药房不合理用药处方的情况，根据实际情况提出改进措施。方法选取我院2014年12月～2015年12月门诊西药房的用药处方12000张作为研究对象，研究分析处方的不合理用药之处。结果不合理用药处方143张，不合理率为1.19%，处方中用药不合理主要包含药品数量、药品类型、处方调剂、用药禁忌、药品规格、用药时间等几个方面。结论门诊西药房存在用药处方不合理的问题，应提升门诊药剂师的责任意识和用药意识，加强监督机制和奖惩制度的完善，加强药剂师的相关培训，不断提升门诊西药房的用药水平和服务水平。

综合医院门诊护理特点与护理管理分析

目的：对综合医院门诊护理的特点及护理管理措施进行分析探讨。从而为医院门诊护理管理人员进行科学管理提供依据。方法选取2013年我院门诊患者45例作为对照组，选取2014年门诊患者80例作为观察组，2014年起，我院对门诊护理工作的特点、护理人员的基本素质、护理项目等进行分析总结，从而对门诊护理工作人员的整体素质的提高提供相应的措施，并将措施实施前（对照组）与实施后（观察组）的护理满意度及工作效率进行对比。结果与2013年相比，2014年实施改革措施后，综合门诊患者的满意度及护理工作的效率均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院门诊护理与治疗具有快捷、方便、灵活、实惠等特点，而加强对门诊护理人员综合素质的培养及门诊护理运营的管理，使得门诊护理工作更加高效，门诊护理人员综合素质及业务技能不断娴熟，从而大限度的满足患者的需求，终提高医院的无形资产。

人性化管理理论在临床护理管理中的应用

目的：探讨人性化管理理论在临床护理管理中的应用。方法根据护理的特点并结合理论知识，寻找出佳的人性化管理措施。结果增强了团队的执行力和凝聚力，根据护理的特点并结合理论知识，寻找出佳的人性化管理措施。结论将人性化的管理理论应用在基层护理管理中，调动了护士的主动性和积极性，使得护患，医患关系更加和谐，且提升了执行力，提高了服务质量和工作效率。

医院麻疹防控措施探讨

目的：探讨麻疹发生的原因，提出防止麻疹医院感染的有效预防措施。方法选取2007年1月1日～2014年5月1日我院收治的麻疹患者150例作为研究对象，进行流行病学调查，提出预防麻疹发生医院感染的有效干预措施。结论严格执行麻疹预检分诊制度，（1）加强医务人员防护工作，做好麻疹疫苗接种。（2）加强健康宣教，做好空气及飞沫隔离措施是预防麻疹在医院感染的有效干预措施。（3）通风，空气消毒（紫外线灯等）84消毒液擦拭桌面，地，使用物，确保室内无传染性。

探讨危重孕产妇的抢救管理模式应用分析

目的：探讨危重孕产妇抢救过程中的有效临床管理模式。方法选取2014年4月～2015年4月我院收治的危重孕产妇80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对所有孕产妇实施科学的危重临床抢救管理模式，分析抢救效果。结果抢救成功率为100%，无孕妇死亡，围产儿死亡2例。结论在危重孕产妇的抢救过程中应用科学的抢救管理模式可促进抢救工作效率和质量得到有效提高。

手卫生在控制医院感染中的效果评价

目的：研究手卫生在医院感染中的控制效果。方法我院2015年组织全员医护人员进行研讨会，提出相关手卫生问题，并采取针对性措施，通过与2014年院内感染情况比较，分析手卫生对医院感染的影响。结果2014年医院由手卫生引发的院内感染率为0.66%，2015年医院加强手卫生管理控制工作后，其引发的院内感染的率为0.09%，两年感染率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采取多种措施加强手卫生工作，可以有效的减少院内感染的发生，从而保障患者的疗效和预后，提高患者的生活质量。

优质护理管理模式应用于内科护理管理的策略探究

随着医疗卫生事业的不断发展，优质护理管理的理念在临床工作当中被广泛应用，然而优质护理管理的应用也易受到人为因素和外界环境的干扰，实际工作中还存在一些问题，要实现全方位的优质护理管理，还应加强护理管理人员的综合素质，提高其处理紧急事件的能力，促进优质护理管理质量全面提高。

浅谈做好医院劳资统计工作的责任意义

医院管理者主要根据医院劳资统计信息来制定医院劳资方面的管理政策。劳资统计质量决定医院劳资管理政策是否合理可行，直接关乎医院职工的切身利益。本文就关于做好医院劳资统计工作的责任意义进行探讨。

股骨转子间骨折的中西医治疗进展

股骨转子间骨折是骨科常见且治疗困难的疾病。本病多见于60岁以上患者，女性患者数显著多于男性，目前有多种治疗方式，针对不同的病情选择不同的治疗方法，可恢复患者的正常的生理功能，提高患者生活质量。近年来，股骨转子间骨折治疗方式日益多样，且各具特色。目的在于为了纠正骨折移位和畸形，恢复患者正常的生理功能，提高患者生活质量。

miRNA在创伤后免疫反应和免疫修复中的作用

机械因素导致人体组织或器官的破坏称为创伤，发生创伤的部位会有疼痛、肿胀、压痛等症状，严重创伤可使患者出现全身反应。在发生创伤后，机体的免疫系统会做出相应的免疫反应，从而维持机体内环境的稳定，使创伤得到尽快修复。在创伤后免疫反应和免疫修复中，miRNA起到了重要作用。miRNA是一类内源性的非编码蛋白质的RNA，长度约为20～25个核苷酸的单链小分子，具有调控功能。miRNA广泛存在于多细胞生物和病毒体内，较长的初级转录产物在核酸酶的作用下，经过一系列剪切加工可以转变成成熟的miRNA。成熟的miRNA与RNA诱导的沉默复合体（RNA-induced silencing complex,RISC）组装后，通过碱基互补配对的方式结合到特定的靶mRNA上，依据互补程度的不同指导沉默复合体抑制靶mRNA的翻译过程或将靶mRNA降解，从而起到负性调控基因表达的作用。通过对miRNA的不断研究，发现miRNA在表达上具有组织性和时间性的特点，可以对细胞生长、组织分化起到调节作用，并且参与机体发育、器官形成、细胞增殖、脂肪代谢，损伤修复等多种调节途径。在研究中发现miRNA对机体发育和损伤修复以及疾病发生、发展有重要意义。

冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘的作用机制

通过整理收集近5年内关于冬病夏治穴位贴敷治疗儿童哮喘作用机制的文献，总结出冬病夏治穴位贴敷防治儿童哮喘主要从药物透皮吸收与经络穴位协同刺激、调节机体免疫应答、影响血浆内源性一氧化氮（NO）、调节机体神经内分泌等几个方面起作用，为指导临床提供科学依据。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题

结核病实验室诊断技术新进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个组织及器官，临床上以肺部感染为常见。为了应对临床诊断技术瓶颈的挑战，许多新的诊断工具孕育而生，并且得到了不断的发展与创新，使结核病的实验室诊断敏感性和特异性得到了一定程度的提高。本文主要讨论了近年来结核病诊断技术的发展、价值及意义。

出口梗阻型便秘的外科治疗

出口梗阻型便秘是便秘中的常见类型，基于便秘形成的多种原因，其治疗比较困难。目前主要采用保守治疗，经长期保守治疗无效的患者需行手术治疗，本文对近几年来的相关文献进行回顾，总结出口梗阻型便秘的外科治疗方面的现状和进展。

糖尿病患者血小板活性升高的调节机制

糖尿病患者血小板反应性增高与多信号通路失调有关，主要表现为粘附、聚集和激活能力升高，这些因素在动脉粥样硬化和心血管疾病的发生发展过程中起重要作用。内皮细胞源性的一氧化氮（NO）以血管壁平滑肌细胞或是管腔的一侧细胞为目标，与多种血细胞相互作用，抑制血小板活化和血小板粘附于内皮细胞，在血管舒缩功能和血小板活性调节过程中具有非常重要的作用。趋化因子（RANTES）由内皮细胞和平滑肌细胞分泌，通过激活T细胞、巨噬细胞和血小板，促进动脉粥样硬化的发生发展。动脉粥样硬化前期RANTES在活化的血小板、白细胞和炎性内皮细胞表现活跃。

有效数字新见解及其在卫生理化检验中的应用研究

在卫生理化检验过程中，经常会运用到有效数字来处理数据。但是部分检验人员对于有效数字概念存在较为模糊，导致终的数据处理结果出现混乱。现本文主要是从有效数字新见解，有效数字与测量仪器之间精度、误差的计算、卫生理化检验特点以及注意事项、物质称量、液体吸量在卫生理化具体运用等各个方面进行阐述，主要目的为日后相关工作人员检测工作提供有效借鉴和参考。

白城市2013年～2014年手足口病流行病学与病原学特征分析

目的：研究吉林省白城市2013年～2014年手足口病的流行情况及病原学特征。方法共纳入手足口病病例157例，进行粪便标本采集和病原学检测，分析2013年～2014年手足口病的流行病学特征和病原学特征。结果157例病例中，普通病例134例，重症病例22例，危重型重症病例1例；男95例，女62例，男女比例为1.53：1；2013年80例，以7～8月份居多，2014年77例，以5～6月份居多；EV71阳性率33.76%，CoxA16阳性率为17.18%，2013年、2014年EV71阳性率与CoxA16阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论白城市手足口病的发病率仍较高，应给与足够的重视并加强管理。

风湿病生活质量SF-36积分评分及对变化造成影响的因素探析

目的：探讨风湿病患者生活质量SF-36积分变化及其影响因素。方法选取2015年8月～2015年12月我院收治的风湿病患者150例作为研究对照，采用150例风湿病患者对SF-36量表开展问卷调查，分析SF-36积分变化。结果除一般健康状况外风湿病患者其他项目评分均低于中国常模，病程≥5年、合并并发症患者的生理职能、活力评分均明显低于其他患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风湿病患者病程、并发症均是影响患者生活质量的主要因素，其生活质量低下需重视相关指标的早期干预以改善生活质量。

浅析不同地区的产妇乙肝表面抗原筛查情况调查分析

目的：分析不同地区的产妇乙肝表面抗原筛查情况，为制定预防乙肝策略提供依据。方法选取2013年9月～2015年11月22～31岁外地产妇446例以及本地产妇450例作为研究对象，通过分析ELISA法对全部产妇乙肝表面抗原（HBsAg）指标进行检测，计算阳性率，对比本地与外地、农村与城镇的HBsAg阳性率。结果本次研究中，本地产妇阳性率为9.11%，外地产妇阳性率为4.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）；农村产妇阳性率为13.90%，城区产妇阳性率为4.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本地的阳性率较高，因此管理部门应当强化宣传，提高产妇知晓率。

2010-2012年正镶白旗死因回顾性调查报告

目的：探索正镶白旗居民近年来的死亡水平和疾病构成情况，掌握影响该地区生命健康的主要疾病，分析正镶白旗居民健康的动态变化。为开展慢性病防治工作，提高居民生活质量，给旗政府和卫生行政部门制定发展规划提供科学依据。方法按照《锡林郭勒盟死因回顾性调查方案》要求，采取全人群回顾性调查方法，进行2010～2012年三年死亡人口回顾性流行病学调查。结果排在前五位的死因分别为循环系统疾病、肿瘤、慢性下呼吸道疾病、疾病和死亡外因、消化系统疾病。结论循环系统疾病和肿瘤已成为构成死因的主要疾病，分别占死因构成的33.30%和30.96%。

临床护理带教经验及对策

临床护理带教方式是一种帮助护士转变角色，由实习者转变为临床医师的角色催化手段，本质上是一种实践性带动方式，其质量在一定程度上直接决定了实习生对今后工作的认知与职业素养，更对未来护理队伍的塑造具有不可忽视的作用。但是现阶段因各种因素的影响，临床带教护理存在众多问题，导致该项工作的初衷不能良好的实现，因此，带教的目的与方式不仅在于培养护士的护理技术，更要培养护士的职业认知水准与职业素养。针对此，本文对我国医学领域中的临床护理带教的经验进行分析，找到适合我国护理带教的未来发展方向。

迟发性羊水栓塞抢救成功1例与文献复习

目的：观察迟发性羊水栓塞（DAFE）早期发病时间与临床症状，并评价早期诊断、早期治疗及愈后效果。方法观察1例孕妇正常分娩后的临床症状，重视不明原因产后出血时间、出血量、生命体征变化，分析分娩前后凝血功能指标变化及临床表现特点，同时早期诊断、治疗。并对2000年以来国内报道的49篇文献进行复习。结果本例孕妇分娩后10 min见异常阴道流血，确诊DAFE后行子宫全切术抢救成功。文献复习发现产后异常阴道出血早时间为25 min。89例DAFE确诊行子宫全切术治愈。35例取腔静脉血查找羊水内有形成分，7例误诊为宫缩乏力性出血误治死于失血性休克，经尸检可见毳毛和胎脂或鳞状上皮细胞，符合“DAFE”。结论早期诊断、早期治疗是治疗DAFE的关键，以控制出血，抗休克、纠正凝血功能障碍为主要治疗目的，对无法控制的出血，行子宫全切术阻断羊水成分不再进入血液循环，挽救产妇生命。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效对比

目的：探讨PFNA与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选取2013年5月～2015年9月我院收治的股骨转子间骨折患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组应用PFNA治疗；对照组应用DHS治疗。对比两组患者的手术指标及疗效。结果治疗后，经过随访观察发现，观察组患者的术中出血量明显低于对照组，且术后下地行走时间和骨折愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA与DHS治疗股骨转子间骨折，采用PFNA的疗效更好，值得在临床中推广及使用。

COPD稳定期吸入噻托溴铵干粉剂联合口服NAC的疗效观察

目的：观察稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入噻托溴铵干粉剂联合口服N-乙酰半胱氨酸（NAC）的疗效。方法选取稳定期COPD患者80例，随机分为实验组和对照组。治疗1年后观察两组患者的症状评分（CAT评分）、生活质量评估（SGRQ）、急性发作次数及肺功能。结果1年内实验组急性发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组△FEV1、△PEF均较治疗前改善，差异无统计学意义（P＞0.05）义。结论 COPD稳定期吸入噻托溴铵干粉剂联合口服NAC能显著缓解患者的临床症状、提高生活质量、减少急性发作次数，在改善肺功能方面，较单纯吸入噻托溴铵无明显优势。

脊髓型及神经根型颈椎病的前路手术治疗

目的：分析前路手术治疗脊髓型及神经根型颈椎病的疗效。方法选择2012年2月～2014年12月我院收治的脊髓型及神经根型颈椎病患者16例作为研究对象，对其实施前路手术进行治疗，并观察手术效果。结果患者术中平均出血量为（90.12±15.34）mL，JOA平均评分为（14.58±1.34）分，治愈率为93.75%。结论脊髓型及神经根型颈椎病的前路手术疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。

国产和进口硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病的疗效与成本对比

目的：对比国产和进口硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病的疗效。方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的冠心病患者128例为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，各64例。对照组给予进口硫酸氢氯吡格雷治疗，治疗组给予国产硫酸氢氯吡格雷治疗，并观察两组患者的疗效及相关指标。结果治疗后，两组患者血小板α-颗粒膜蛋白、血小板聚集率、全血粘度、血浆粘度均有显著改善，且治疗组改善程度与对照组相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组药物费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者采用国产硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效与进口药物的疗效相当，值得临床推广应用。

肺炎支原体肺炎患儿血清中的miRNA-221、miRNA-126的变化

目的：探讨miRNA-221、miRNA-126在肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia， MPP）患儿血清中的变化及在MPP炎症反应中的可能机制。方法选取2015年3月～2015年6月我院收治的MPP患儿10例作为MPP组，同期选取来我院进行健康体检的儿童10名作为对照组。留取外周血标本，通过实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测血浆miRNA-221、miRNA-126的表达水平。结果 MPP组和对照组血清中的miRNA-221表达量分别为（3.107±1.036）和（1.268±0.741），MPP组血清中miRNA-221的表达量明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；MPP组和对照组血清中的miRNA-126表达量分别为（2.872±1.205）和（1.503±0.681），与对照组相比，MPP组血清中miRNA-126的表达量升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MiRNA-221、miRNA-126在MPP患儿血浆中表达量较健康儿童均升高，提示二者可能参与MPP炎症反应过程。