胎儿脑积水的彩超诊断及妊娠结局分析

目的：探讨并分析彩超对胎儿脑积水的临床诊断价值及妊娠结局。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的符合诊断标准的行检查的孕妇247例作为研究对象，随机将其分为观察组124例和对照组123例。对照组采取一般全面检查方案，观察组采取彩超检查方案。比较两组的诊出率和漏诊率并进行妊娠结局分析。结果观察组的诊出率为95.16%较对照组的76.92%高，漏诊率为4.84%较对照组的23.58%低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组妊娠结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩超作为诊断胎儿脑积水的首选影像学检查方法具有重要的临床诊断价值。

彩色多普勒超声在乳腺增生疾病中的诊断价值

目的：分析彩色多普勒超声在乳腺增生疾病中的诊断价值。方法选取我院2014年1月～2015年7月收治的乳腺增生患者90例。所有患者均给予彩色多普勒超声检查与病理学检查。分析病理学检查结果并据此观察彩色多普勒超声检查的诊断符合率，观察血流信号检测情况。结果对所有患者进行彩色多普勒超声检查，结果显示乳腺增生56例，乳腺纤维瘤22例，乳腺癌9例，乳腺炎3例；结合病理学检查结果，彩超诊断结果各类型患者相符例数分别为55例、20例、7例、3例；彩超诊断乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺炎符合率分别为98.2%、90.9%、77.8%、100.0%，总符合率为94.4%（85/90）；良性肿瘤、恶性肿瘤的彩色血流信号分别以0～Ⅰ级、Ⅱ～Ⅲ级为主。结论彩色多普勒超声检查用于乳腺增生疾病患者，诊断符合率较高，可为早期诊治、预后评估初步判断提供依据，具有临床实用价值。

64层螺旋CT图像后处理方法在创伤性骨关节骨折的临床应用

目的：对64排螺旋CT图像后处理方法在创伤性骨关节炎骨折的诊断过程中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的创伤性骨关节骨折患者30例作为研究对象，对其进行X线检查以及64层螺旋CT图像后处理检查结果进行比较分析。结果64层CT能够对所有的患者进行有效的诊断，但是在X线进行检查的时候，有4例患者的诊断模糊不清，不能做出明确的诊断。结论相比较而言，64层螺旋CT对于诊断创伤性骨关节炎具有十分确切的效果。

多排螺旋CT在诊断小儿颈部淋巴管瘤中的应用价值

目的：分析小儿颈部淋巴管瘤的多排螺旋CT（MSCT)表现，提高对本病的认识。方法回顾性分析我院经手术及病理证实的婴幼儿颈部淋巴管瘤患者16例的MSCT图像特征，总结其影像学特点。本组11例行MSCT平扫及增强扫描，5例仅行平扫。结果颈部淋巴管瘤MSCT平扫表现为水样密度包块，沿肌肉间隙或血管间隙生长，单房或多房，边界清晰。CT增强表现包块内部无强化，纤维状分隔及囊壁呈点状、条状、网格状轻度至中度强化。结论小儿颈部淋巴管瘤的生长方式及MSCT表现具有一定特征性，熟悉掌握其特点，可为临床提供可靠的影像学诊断依据。

腹部彩超和阴道彩超在异位妊娠中的诊断价值观察

目的：观察腹部彩超和阴道彩超在异位妊娠中诊断价值。方法将患者依据研究要求随机分为阴道组81例与腹部组80例，阴道组：采取阴道彩超诊断，腹部组：采取腹部彩超诊断。观察两组患者的确诊率与阳性检出率情况。结果阴道组的确诊率为95.06%（77/81），腹部组的确诊率为70.00%（56/80），前者显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；阴道组对子宫内盆腔积液、卵黄囊、附件区包块、假孕囊、胎心、胚芽的阳性检出率较腹部组的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道彩超在异位妊娠中诊断价值相对于腹部彩超高，操作简便，避免了充盈膀胱引起的不适感，可较早发现异位妊娠包块，外界干扰因素较少，值得临床应用推荐。

64层螺旋CT与MRI在诊断消化系统疾病的价值分析

目的：探讨64层螺旋CT与MRI在诊断消化系统疾病的价值。方法选取2014年3月～2016年1我院随机抽取的消化系统疾病患者80例作为研究对象，均通过64层螺旋CT与MRI在诊断，分析两种诊断方式的诊断准确性。结果在肝癌的诊断准确率上，CT为80%，MRI为96%，在胃癌的诊断准确率上，CT为71.88%，MRI为90.63%，在直肠癌的诊断准确率上，CT为69.57%，MRI为95.65%，在总诊断准确率上，CT为76.25%，MRI为93.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在消化系统疾病诊断准确性上，MRI诊断准确性显著高于CT方式，有助于临床治疗的准确性。

输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值

目的：分析输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值以及诊断效果。方法选取我院2014年2月～2015年3月收治的输卵管卵巢脓肿患者16例作为研究对象。所有患者均经过临床手术诊断或临床证实为输卵管卵巢脓肿，使用综合临床的方法，仔细分析输卵管的CT图像，观察患者的脓肿本身变化情况。结果 CT显示附件区或盆腔分别存在不同程度的囊性9例以及囊实性肿块7例，其中有6例呈现管状、“腊肠形”。10例输卵管卵巢脓肿患者进行手术，切开脓肿或分离粘连时脓肿破裂，流出带有恶臭的脓液，8例卵巢、输卵管备被一张具有脓性包块代替构成输卵管卵巢脓肿，4例单纯的输卵管脓肿患者能够明显的见到输卵管充血，粗如拇指，伞端闭锁，内不含有脓液。结论对输卵管卵巢脓肿的患者采取CT检查，能够清楚的显示病例本身以及身边的组织关系，同时在对输卵管卵巢脓肿诊断的过程中表现具有特色性，为患者之后的治疗提供有力依据，值得临床推广。

短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的临床相关因素分析

短暂性脑缺血发作（TIA）作为临床常见的一种缺血性脑血管病。自从20世纪50年代提出TIA这一概念，在经过半个世纪临床实践的成熟以及当前影像学技术的发展，从开始对临床TIA症状的重视将视角转移到TIA引发组织学损害当中。TIA和脑梗死之间的区别主要就是其是否有脑组织梗的存在。当前国内外对于脑卒所产生的主要因素就是TIA，同时这一类患者往往很容易复发，并且其复发的次数也会逐渐增多，所以本文主要对对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死临床相关因素机械分析，从而研究出解决这类问题的措施[1]。

我院制剂临床应用现状分析及未来发展探讨

目的：分析医院制剂临床应用现状，探讨医院制剂的未来发展。方法利用医院信息管理系统对2012～2014医院制剂的生产、使用等情况进行统计分析。结果医院制剂的生产与使用基本平衡，但是销量有所下降，甚至有的品种已经停产，制剂工作亟待改革创新。结论医院应充分了解并发挥医院制剂的优势，鼓励临床科室应用并结合实际情况辅以相对应的决策支持，医院制剂才能够得到更好的发展。

脑胶质瘤中西医结合治疗探讨与研究

脑胶质瘤在我国古代传统医学中分别归属于“头痛”、“呕吐”、“目盲”、“癫痫”、“眩晕”、“痿症”等范畴，也归属于“症瘕”、或“岩”（癌）的病种中。《素问·奇病论》曰：“髓者以脑为主，脑逆故令头痛”。《灵枢·九针》曰：“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也”。宋《圣济总录》已明确指出：“瘤之为义，留滞不去也……乃郁结壅塞，则乘虚投隙。瘤所以生，初为小核，浸以长大”。《中臧经》曰：“头目久痛，卒视不明者，死”。《张氏医通》中对“脱营”者的描述：“始发之时，见证甚微……逮至肿大硬痛，盘根错节已极……与乳岩同源异派”。中医治疗，发挥祖国医学所长，弥补西医之不足。

Notch信号通路与细胞凋亡的研究进展

我国现在有超过2000万的缺血性心脏病患者，且以每年100万新增数量的速度增加着，该病已成为威胁人类生命安全的第一杀手，患者一旦经历手术、创伤刺激常常会加重缺血心肌细胞的损伤。Notch信号通路是一类参与体内多种细胞发育进程调控的具有高度保守特点的细胞表面受体，与心肌细胞的生长、增殖、凋亡过程和心血管系统的发生发育、病理生理过程有着一定的联系，目前关于细胞信号转导通路进行靶向修复心肌损伤作用的报道较少。细胞凋亡是自身调控的用以维持机体内环境稳态而进行的编程性死亡的过程，这一过程和Notch及其下游效应物密切相关，Notch信号通路的活化能抑制细胞凋亡，对机体起到保护作用。本文通过探讨Notch信号通路在激活状态下对损伤心肌细胞的凋亡进行调控和修复过程的机制，寻求可以干预该机制的中心环节靶点，为开发心肌保护相关的治疗药物的研制提供可靠依据。

中医治疗高脂血症的研究进展

高脂血症（Hyperlipidemia，HLP）指血液中总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）超过正常值，高密度脂蛋白（HDL-C）降低[1]。近年来其发病率明显上升，并且引发动脉粥样硬化继发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病[2]，严重影响人们的生活质量。本文将对近年来中医治疗高脂血症方面的研究进行综述。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题

司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的研究进展

本文对司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症研究进展进行综述，包括磷代谢、高磷血症病理意义、磷结合剂治疗进展、司维拉姆作用机理及司维拉姆治疗注意事项等内容，为临床规范性治疗提供参考，以提高疗效。

家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病中的临床应用

儿童呼吸系统疾病具有以下特点，发病率高、疾病发展迅速且危害严重，同时种类比较繁多，常见的有肺结核、肺部感染、小儿哮喘及支气管肺炎等，主要表现为发热、喘息、咳嗽、呼吸困难等，因此已经受到了临床的关注。就目前的情况来看，对于儿童呼吸系统疾病问题我们主要会采用空气压缩泵雾化吸入疗法与氧气驱动雾化吸入疗法均进行治疗。基于此本文分析了家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病中的临床应用。

浅谈二级医院手术室医院感染管理

为了预防手术室医院感染的发生，我院从组织管理、建筑布局、清洁消毒、职业防护等方面制订了有针对性的措施，同时加强人员、物品管理，对控制医院感染具有重要意义。

两种气管插管镇静治疗的比较

目的：探讨经口气管插管与经鼻气管插管机械通气时镇静剂的使用。方法将气管插管机械通气患者42例随机分为经口气管插管组24例和经鼻气管插管组18例，比较两组患者使用呼吸机时咪唑安定的剂量。结果1）经鼻气管插管后需要镇静的人数少于经口气管插管的人数，2）经鼻气管插管机械通气时咪唑安定的使用量明显低于经口气管插管患者。结论经鼻气管插管患者机械通气时更加舒适，不需要或需要较少的镇静剂。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的异质性耐药株的检测方法分析

目的：对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及其异质性耐药株的检测方法进行探讨分析。方法采用mecA基因PCR扩增法、PBP2a胶乳凝集检测、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林纸片扩散法对我院临床分离出的142株金黄色葡萄球菌耐药性进行检测，并采用菌群谱分析法对异质性耐药株进行筛选。结果 PBP2a胶乳凝集检测、苯唑西林纸片扩散法与头孢西丁纸片扩散法检测敏感性分别为94.25%、91.95%、91.95%，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；特异性分别为100%、70.91%、94.54%，苯唑西林纸片扩散法与另外两种方法对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；142株金黄色葡萄球菌中异质性耐药株4株。结论 PBP2a胶乳凝集检测、苯唑西林纸片扩散法与头孢西丁纸片扩散法检测敏感性高度一致，苯唑西林纸片扩散法特异性明显低下，不建议应用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的异质性耐药株的临床检测中。

探讨基质金属蛋白酶2在肝癌细胞株SMMC-7721上皮间质转化发生中的作用

目的：探讨基质金属蛋白酶2（matrix metalloProteinases2，MMP2）在诱导肝癌细胞株SMMC-7721上皮间质转化（ePithelial- mesenchymal transition，EMT）发生的作用。方法化学方法合成靶向MMP2的siRNA脂质体转染人肝癌细胞株SMMC-772148 h，实验分为4组：转染MMP2 siRNA组、转染negative siRNA组、转染Lipofectamine 2000脂质体组和空白SMMC -7721组。分别使用荧光定量RT-PCR和Western blot检测细胞MMP2、E-cadherin和vimentin mRNA和蛋白的表达变化。结果荧光定量RT-PCR和Western blot检测结果显示转染MMP2 siRNA的SMMC-7721细胞MMP2 mRNA和蛋白表达较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时荧光定量RT-PCR和Western blot检测结果表明随着MMP2表达下降，SMMC-7721细胞E-cadherin mRNA和蛋白表达随之升高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时vimentin表达随着MMP2表达下降而下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MMP2参与肝癌细胞株SMMC-7721 EMT的发生，为进一步探讨肝癌EMT发生的可能机制提供了理论和试验依据，为肝癌的基因治疗提供了有效的靶点。

ABVS用于诊断乳腺导管原位癌的临床价值探讨

目的：对自动乳腺全容积成像（ABVS）诊断乳腺导管原位癌（DCIS）的临床价值进行观察记录并探讨。方法选取2013年7月～2015年12月我院收治的已经证实为乳腺DCIS患者48例作为研究对象，用ABVS、常规超声两种办法对其进行检测，并对其乳腺DCIS的检出率进行比较。结果 ABVS、常规超声的乳腺DCIS检出率分别为91.7%和70.8%，ABVS的乳腺DCIS检出率明显高于常规超声的检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上用ABVS能提高乳腺导管原位癌的检出率，值得临床推广与应用。

CAG方案治疗初治中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的临床研究

目的：探索CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的疗效。方法选取我院血液科2011年2月～2015年2月收治的中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者40例，通过CAG方案的进行治疗，40例患者中处于的进展期的有20例，处于慢性期的有20例。结果通过地西他滨单药化疗后，20例患者中6例完全缓解，5例部分缓解，9例没缓解果，总缓解率为55.00%：而通过CAG方案化疗后，其中缓解的有8例，6例为部分缓解，6例没缓解果，总缓解率为70.00%，两种化疗方法缓解结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者，采取CAG方案能达到较好的疗效。

参麦注射液中残留乙醇和乙酸乙酯的气相色谱限量检查

目的：讨论气相色谱限量检查法在临床常用中药剂参麦注射液中残留乙醇和乙酸乙酯的作用。方法将DB-1毛细石英柱作为色谱柱，柱内温度控制为100℃；内标是丙酮；载气为氮气。结果乙醇、乙酸乙酯和内标物丙酮分离度较好，经过检测显示，乙醇和乙酸乙酯检测限度为2.5 mg/mL、1 mg/mL。结论建气相色谱限量检查具有灵敏性高、分离效率高、专属性强等特点，可以广泛应用到参麦注射液中残留乙酸乙酯和乙醇的检测，值得推广应用。