彩色多普勒超声在诊断颈内静脉置管后血栓形成及评价溶栓疗效中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断颈内静脉置管后血栓形成及溶栓疗效中的临床价值。方法选取本院2013年9月～2014年12月接受过颈内静脉置管术的患者186例，使用LOGIQ S8超声诊断仪、飞利浦iu22超声诊断仪对患者进行超声检查，行颈内静脉置管术的186例患者，使用LOGIQ S8超声诊断仪及飞利浦iu22超声诊断仪进行颈部血管检查，观察静脉管腔及置管表面的光滑程度，有无血栓，血栓的位置、形状、大小及静脉血流充盈情况。通过超声评分对血栓进行分级，然后跟踪随访其中的40例患者，观察血栓的变化。结果186例患者中，附管血栓形成的患者95例，阳性率为51.07％，根据血栓分级标准对出现的血栓进行分级，大部分患者为2级血栓，达到3级血栓的患者有8例，跟踪随访的患者经过溶栓处理治疗后，血栓全部消失，行置管拔除结论在诊断颈内静脉彩色多普勒超声可以早期发现颈内静脉置管后附管血栓形成，并在评价溶栓疗效方面提供临床指导。

桥本甲状腺炎患者应用超声诊断的临床分析

目的：分析桥本甲状腺炎运用超声诊断的价值。方法选取2011年4月～2015年10月我院收治的桥本甲状腺炎患者52例作为实验组。同期选取来我院接受健康体检的受检者52名作为对照组。两组均接受超声检查。全面分析两组超声检查的结果，并比较其相关检查参数。结果实验组左/右叶以及峡部前后径，明显高于对照组，且其甲状腺动脉Vmax，也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对RI以及PSV指标值，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声诊断法在桥本甲状腺炎中具有较高的特异性，可将其作为此类疾病临床诊断的一种佳手段。

新生儿发育性髋关节异常超声早期筛查的临床分析

目的：研究利用超声技术对新生儿发育性髋关节异常进行早期筛检及回访的临床意义。方法选取2014年1月～2015年1月我院日龄1～28天的新生儿2309例为研究对象，入院当日均接受超声波髋关节筛查，对超声检查异常的患儿进行治疗并随访。采用Graf R静态超声波髋关节检查方法和简化分类标准对所有结果进行统计和分析，了解发育性髋关节异常（DDH）的在我院的发病率及高危因素。结果2309例新生儿中，男1062例，女1247例，检查正常1925例，占83.71%，髋关节发育不良341例，占14.7%，髋关节半脱位27例，占1.17%，髋关节脱位16例，占6.9%．检查异常384例患儿有254例接受超声复查，其中髋关节半脱位及脱位者均于诊断后行相应治疗，髋关节发育不良者予1个月后随访，终358例患儿在首次复查超声均明显好转。结论新生儿DDH超声波早期筛查具有方便、安全、经济和可重复检查的优势，对新生儿髋关节发育异常的早期筛查及随访有重要临床价值。

胎儿畸形的二维与四维超声联合诊断的价值分析

目的：探讨分析胎儿畸形的二维与四维超声联合诊断价值。方法选取2012年11月～2014年9月我院实施检查的产妇260例作为研究对象，应用二维超声实施产前筛查，若胎儿疑似为畸形则联合实施二维和四维超声检查，将检查结果与引产结果、随访结果实施对比分析。结果单独用二维超声检查所获检出率明显比联合应用二维和四维超声检查所获检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胎儿畸形诊断中联合应用二维和四维检查，检出率较高且诊断结果准确性也比较好，有应用价值，值得推广。

多层螺旋CT在膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值分析

目的：分析多层螺旋CT在膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折中的诊断价值。方法选取我院收治的膝关节外伤后怀疑胫骨近端骨折患者131例，分为观察组与对照组。所有患者均给予常规平片检查，观察组对平片检查阴性患者加用多层螺旋CT进行进一步诊断。观察两组患者的平片检查结果、多层螺旋CT检查结果、总诊出率。结果观察组、对照组平片检查结果阴性患者例数分别为42例、41例，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组与对照组终诊出率分别为93.9（62/66）、36.9%（24/65），差异有统计学意义（P＜0.05）；多层螺旋CT对膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的诊出率为90.5%（38/42）。结论多层螺旋CT用于膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的诊断，可明显降低漏诊率，为临床治疗及预后评估提供依据，值得临床推广使用。

早期股骨头缺血坏死应用MRI、CT诊断的效果对比

目的：对比早期股骨头缺血坏死应用MRI、CT诊断的效果。方法所有早期股骨头缺血坏死患者均进行MRI、CT检查，观察两种影像检查方法的病理分期符合率及误诊率。结果 MRI方法检查，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的病理分期符合率分别为23.53%、24.71%、35.29%，CT方法检查的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的病理分期符合率分别为2.35%、24.71%、35.29%，两种方法在Ⅰ期的诊断结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种方法的误诊率分别为4.70%、27.06%，提示MRI方法检查的误诊率显著低于CT方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期股骨头缺血坏死应用MRI诊断的效果显著优于CT，能较为准确反映病变特点，误诊率较低。

心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用疗效

目的：探讨肺动脉栓塞患者采用心血管超声诊断的应用价值。方法选取2012年8月～2014年8月我院收治的经过初步诊断为肺动脉栓塞患者80例作为研究对象，采用心血管超声进行诊断检查，并记录结果。结果经胸超声检查结果显示患者有肺动脉栓塞的直接征象3例，表现为肺栓塞间接征象56例，直接或间接征象共59例，诊断率为73.75%，21例为作出诊断，漏诊率为26.25%；经过下肢超声检查结果表明有下肢深静脉血栓共50例，其中单下肢静脉血栓38例，双下肢静脉血栓4例，髂静脉血栓8例，总检出率为62.5%（50/80）。结论利用超声心电图和下肢深静脉超声等心血管超声检查手段可提高肺动脉栓塞的检测特异性，对其诊断有非常重要的价值，现报道如下。

探讨超声检查与血清CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的：探讨超声检查与血清CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法选取2013年6月～2014年12月我院收治的符合卵巢肿瘤病理检查和诊断标准的患者233例作为研究对象，将其随机分为试验组117例和对照组116例。对照组患者行血清CA125检测，试验组患者行超声检查。比较两组的准确率，灵敏性和特异性。结果试验组准确率和特异性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组灵敏性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声检查较血清CA125检测在卵巢肿瘤诊断中的价值更高，值得推广。

螺旋CT后处理技术在踝关节损伤中的应用价值

目的：探讨容积CT后处理技术在踝关节损伤中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月～2015年3月收治的踝关节损伤患者32例的影像资料，利用多平面重建（MPR）、曲面重建、大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等多种重建方法判断螺旋CT后处理技术在踝关节损伤诊断中的优势。结果本组踝关节损伤患者中，发现踝关节及足跗骨骨折28例，其中内踝骨折9例，外踝骨折6例，后踝骨折3例，胫骨远端骨折3例，腓骨远端骨折2例，跟骨骨折2例，趾骨骨折2例，楔骨骨折1例。结论相对于传统的检查方法，螺旋CT后处理技术能够清晰显示骨折部位，并可以对骨折部位及周围软组织的损伤程度做出准确判断。

早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌临床研究

目的：探讨早期纤维支气管镜检查诊断肺结核合并肺癌的效果。方法选取我院2014年1月～2015年7月收治的接受疑似肺结核合并肺癌治疗的患者70例作为研究对象，分别对所有患者采用纤维支气管镜检查及CT影像学进行检测，比较两种方法的检测结果以及诊断效能等。结果临床确诊肺结核合并肺癌患者50例，肺结核非合并肺癌患者20例；患者CT检测阳性43例（61.4%），检测阴性27例（38.6%）；患者纤维支气管镜检查阳性47例（67.1%），检查阴性23例（32.9%）；纤维支气管镜检查灵敏度90.0%，漏诊率10.0%，特异度93.3%，误诊率6.7%，正确指数83.3%；CT影像学检查灵敏度80.0%，漏诊率20.0%，特异度85.0%，误诊率15.0%，正确指数65.0%；纤维支气管镜检查的灵敏度、特异度及正确指数均高于CT检测；纤维支气管镜检查的漏诊率及误诊率均低于CT检测。结论诊断早期肺结核合并肺癌中纤维支气管镜检查的检验分析效果显著，具有临床诊断借鉴意义。

授权管理在小儿康复病房一级质控护理质量管理中的应用效果

目的：探讨授权管理在小儿康复病房一级质控护理质量管理中的应用效果。方法根据小儿康复病房的实际情况，科室设置一级质控组，质控组成员具有一定的资质和丰富的临床管理经验，能积极主动负责相应的护理质量监控。结果一级质控实行授权管理后，小儿康复病房临床护士业务素质和管理能力得到提升，质控组管理人才得到储备，小儿康复病房护理质量提高。结论在小儿康复病房一级质控中使用授权管理，有利于充分发挥护士的工作积极性和创造性，是提高科室护理管理质量和管理效率的有效方法。

妇产科医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范

随着社会人文主义的不断发展，人民的生活质量得到了保障以及文化程度也得以提高，同时人们对自身权利维护的要求也随之增高。妇产科的孕妇全是孕龄期的妇女，孕妇以及其孩子亦是重点保护对象，孕妇及其家属对医护人员的要求各个方面都比较高，因此在维权意识不断增强的今天，妇产科护理经常有医疗纠纷出现。因此，妇产科医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范显得尤为重要。妇产科护理工作纠纷出现的原因有妇产科护理人员工作水平不高、妇产科护理人员对患者工作态度恶劣、妇产科护理人员职业道德水平不高等。为了防止妇产科护理工作纠纷的出现，护理人员应该提高服务质量、提高医护人员道德修养，提高技术水平、加强对法律知识的了解等。同时应该加强对孕妇及其家属对于妊娠的认识，提高家属的护理能力，使孕妇能够正确的理解妊娠并且做好心理准备。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题答题卡

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题

中职学校班级管理中的心理健康教育

卫生学校中职学生心理特点表现独特，具有较强的可塑性，所以卫生学校在班级管理方面应予以充分重视，加强学生心理健康教育。笔者在本文中就如何在卫生学校中职学生班级管理中开展心理健康教育做了简要论述，希望对学生心理素质的改善和提升有所帮助。

消毒供应中心包装工作中失效模式与效应分析的应用

近年来，随着失效模式和效应分析法应用范围逐渐增大，医疗单位内部高风险科室也开始施行失效模式和效应分析管理。消毒供应中心是医院风险集中的部门，而包装工作差错风险较高，应用失效模式和效应分析系统有助于风险危机值降低，进而提高医疗器械的包装质量。为此，本次研究基于对失效模式与效应分析法应用价值的分析，探讨了消毒供应中心包装工作中应用失效模式与效应分析的具体对策，旨在提高消毒供应中心包装工作成效，控制消毒供应中心工作风险。

银杏达莫注射液不良反应报告分析

目的：探讨银杏达莫注射液不良反应的原因、特点。方法选取2010年11月～2015年12月我院出现银杏达莫注射液不良反应患者60例。统计分析患者的年龄、性别、药物用法用量、溶媒、联合用药、不良反应类型及其临床表现。结果所有不良反应患者中，男性占46.7%，女性占53.3%；51～60岁所占比例高，为35.0%；联合用药不良反应率为15.0%；不良反应类型以神经系统反应所占比例高，为31.7%。结论临床使用银杏达莫注射液时，应严格掌握药物适应证，按照要求选择药物的用法用量及溶媒，避免与其他药物混合配伍，降低不良反应发生率。

手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究

目的：研究手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训。方法选取某三级甲等医院手术室护理人员52名作为研究对象，所有在职的手术室护理人员在性别、年龄、在职时间与文化程度方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果培训后的护理人员关于压疮认知与防范行为效果较培训前提升程度加大。结论对手术室护理人员进行术中压疮知识护理和防范行为的短期培训，能够有效降低术中患者压疮的发生率。

64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性研究

目的：探究64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性。方法选取我院2013年5月～2015年7月收治的冠心病患者456例为研究对象，按照CT冠脉成像的结构，冠脉是否存在病变、病变范围、钙化积分和冠脉狭窄程度，斑块性质进行分组，观察患者胸痹不同证型的冠脉病变情况，并对其相关性进行分析。结果病变冠脉较常见心血瘀阻证和痰浊痹阻证，冠脉病变范围和狭窄程度，显著高于其他证型组患者。粥样斑块常见心血瘀阻证、痰浊痹阻证，两组患者的软斑块发病率较高，且高于其他证型。结论冠状动脉病变和胸痹中医证型有直接相关性。而心血瘀阻证、痰浊痹阻证冠脉病变的范围更广，同时狭窄程度较严重，软斑块比例较高，为胸痹中危险证型。

小儿高热惊厥的治疗分析

目的：总结并分析我院小儿高热惊厥的急救处理与治疗，为今后的治疗提供思路。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的高热惊厥患儿47例作为研究对象，分析其原发疾病，并针对患儿病情给予相应的急救处理与治疗，并对治疗结果进行回顾性分析。结果本组患儿中，原发疾病情况为上呼吸道感染26例（55.31%）、支气管炎10例（21.27%），肠炎7例（14.89%），癫痫1例（2.12%），其中上呼吸道感染的发病率明显高于其他原发疾病，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患儿经相应治疗后，平均高热消退时间为（59.53±7.35）min，均未发生严重并发症，随访1年内，复发5例，复发率为10.64%，均未留有后遗症。结论在小儿高热惊厥的急救治疗中，开展针对性的急救与治疗措施能够有效提高治疗疗效，减少并发症与复发患儿的发生，预后良好。

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关价值分析

目的：探究检测颈动脉粥样硬化和冠心病的相关价值。方法选取本院2012年11月～2015年10月收治的冠心病患者128例为观察组，并选取同期健康体检者68名为对照组。两组均采用彩超检测，并对颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块检出率及斑块严重程度进行观察与对比。结果观察组IMT与斑块积分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组斑块检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组斑块严重程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声检测可显示动脉粥样硬化的严重程度，对冠心病的病情发展情况进行有效判断，便于实施准确有效的治疗，临床价值显著。

高血压肾病模型中血栓素蛋白-1的表达及其与肌酐的关系

目的：探讨高血压肾病模型中血栓素蛋白-1（TSP-1）的表达及与尿素氮、肌酐等肾脏指标的关系。方法 C57BL/6J小鼠建立高血压肾病模型，正常培养的小鼠为对照组，免疫组化法观察TSP-1在两组的表达，并检测TSP-1光密度变化；同时检测第7、14、21天两组动物血清中肌酐等变化。结果与正常对照组相比，高血压肾病组TSP-1的表达逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；高血压肾病小鼠血清中肌酐等与对照组相比，含量明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TSP-1可能与肾脏损伤密切相关，是判断高血压肾病等肾组织损伤的重要指标。