超声诊断乳腺癌的误诊与漏诊分析

目的：探讨超声诊断乳腺癌的误诊和漏诊原因，以提高超声诊断乳腺癌的准确性。方法将79例乳腺癌患者的超声、临床和病理资料进行分析，对超声漏诊和误诊原因进行归纳和总结。结果超声检查发现病变75例（94.94%），误诊6例（7.59%），其中误诊为纤维腺瘤1例，增生结节3例，叶状肿瘤1例，炎症改变1例，漏诊4例（5.06%），导管内癌1例，浸润性导管癌2例，乳头Paget病伴乳头下浸润性导管癌1例。结论超声诊断乳腺癌具有较高的准确性，掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图，并结合临床触诊及相关影像检查，有助于减少误诊和漏诊的发生。

探讨腹部创伤CT诊断及其临床意义

目的：探讨腹部创伤CT诊断效用及其临床意义。方法回顾性分析急诊创伤患者622例腹部多层螺旋CT诊断情况。结果实质性脏器损伤167例，以受损脏器体积增大、破裂、边界模糊、内部条带状高低密度影为主要特征，空肠脏器损伤15例以积血、脏器肿大与断裂、游离气体为主要特征，内部积血与外渗CT值差异较大；漏诊3例、误诊为腹部脏器损伤3例；实质性脏器损伤敏感度99.40%、空肠脏器损伤敏感度86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT可用于腹部创伤急诊中，诊断效用高，误漏诊率低，误漏诊主要原因为原发病干扰、重叠影像、空肠脏器损伤不典型。

初探髌骨135°轴位片在膝关节疼痛患者中的应用价值

目的：探讨髌骨135°轴位片在临床诊疗膝关节疼痛患者工作中的应用价值。方法选取2014年9月～12月因膝关节疼痛来我院就诊的患者39例，共拍摄膝关节61例。所有患者均进行正位、侧位、髌骨135°轴位X线摄影检查，对于能配合的患者还进行传统轴位X线摄影，其中，15例在3天内进行MRI检查。将检查结果分为两组，一组为膝关节正侧位片加传统髌骨轴位片，一组为膝关节正侧位片加髌骨135°轴位片，由一名影像科副主任医师与一名骨科副主任医师共同阅片，对于两组图像是否显示髌骨位置异常进行分析并分别记录。结果61例膝关节正侧位加髌骨135°轴位X线摄影中，髌骨135°轴位片均显示不同程度髌骨位置异常，正侧位片显示异常55例。61例中，由于疼痛导致无法完成传统轴位检查的有30例，对于能配合的31例膝关节传统髌骨轴位X线片，显示髌骨位置异常的仅21例。传统髌骨轴位X线片显示能力低于髌骨135°轴位片。行MRI检查患者15例，膝关节在伸直状态下的图像上显示髌骨位置异常不明显。结论髌骨135°轴位片临床工作中容易被患者接受，对于髌骨位置异常判断敏感，有一定的临床应用价值。

坠积性肺炎胸部X线平片与CT诊断价值分析

目的：研究坠积性肺炎胸部X线平片与CT的影像体现，并分析确诊价值。方法选择我院2013年8月～2014年8月在我院诊治的30例患者坠积性肺炎的胸部X线平片以及CT检测和临床诊断进行探究和分析。结果30例患者中两侧坠积性肺炎20例，单侧坠积性肺炎10例。胸腔内部发生胸水以及胸膜增厚现象28例。出现两侧肺炎症状8例，出现单侧肺炎的症状7例，胸腔积液3例，疑似肺部以及胸膜的病例改变4例，无任何异常情况8例。结论坠积性肺炎在X线监测中有一定的限定，有漏诊的现象，但是操作简单，是紧急治疗以及复查的监测的方式，CT检查没有重叠现象，分辨率高，精准，是在疾病允许的情况下使用的检测方式。

CT和放射平片在140例脊椎骨折患者中应用分析

目的：探讨CT和放射平片在临床诊断脊椎骨折中的应用价值。方法选取我院2012年5月～2014年5月确诊的脊椎骨折患者140例，并随机分为观察组和对照组。术前对140例患者均实施影像学检查，对照组在此基础上行放射平片检查，观察组行CT检查。结果观察组检查的骨折片移位、椎管狭窄、骨折片突入椎管、椎管容积改变及中柱与后柱骨折的诊断符合率要显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组检查的前柱骨折和脊柱曲度改变的诊断符合率及轻度骨折的评分相比，差异无统计学的意义（P＞0.05）。结论 CT扫描结果可清晰地显示出三柱受累和骨折损伤的程度，若联合放射平片检查，可进一步提升脊椎骨折的确诊率。

周围型肺癌患者应用CT与X线平片扫描的诊断价值分析

目的：分析周围型肺癌患者应用CT与X线平片扫描的诊断价值。方法回顾性分析2012年11月～2014年12月本院诊治的周围型肺癌患者共40例，所有患者均曾予以X线平片（对照组）和CT（研究组）检查；比较分析两种诊断方案的临床应用价值。结果研究组在厚壁空洞等方面的检出率均高于对照组，且诊断准确率97.50%高于对照组75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与X线片检查相比，CT检查在周围型肺癌的定向以及分期方面的优势更为显著，可作为诊断周围型肺癌的首选方案。

B超在诊断胎儿畸形中的临床应用

将2011年1月～2014年12月来我院进行分娩的孕产妇中出现畸形胎儿的5例产妇作为研究对象，回顾分析其产前B超诊断过程，调查研究产妇产前B超诊断率，分析造成误诊的主要原因，研究诊断胎儿畸形中B超的临床应用效果。研究结果显示我院严重畸形儿产期B超诊断率为86.4%。在肢体短小的新生儿B超诊断率为25%，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。新生儿身体系统畸形多见于神经系统，占75%。通过B超对无脑畸形儿、脊柱裂的诊断比较早，一般在孕妇孕16～20周就能够确诊。导致胎儿畸形的主要原因为孕妇羊水量异常、梅毒、癫痫等疾病。B超检查能够有效的发现孕妇所怀胎儿的畸形情况，降低畸形儿出生率，具有很好的临床实践效果，可以在临床实际中广泛的应用。

核医学影像诊断60例多发性骨髓瘤的临床价值

目的：探究在多发性骨髓瘤诊断中，核医学技术的应用价值。方法选取我院2013年9月～2014年9月收治的多发性骨髓瘤患者60例，依照患者意愿将其分为常规组与研究组，各30例。结果研究组病患的检查灵敏性、准确性均明显优于常规组，而常规组的检查特异性则要优于研究组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用核医学技术进行多发性骨髓瘤的检查，能够获取到较为良好的准确性及灵敏性，但是特异性检查方面较弱。

短暂性脑缺血患者磁共振弥散成像的应用价值评价

目的：探讨短暂性脑缺血患者磁共振弥散成像的临床应用价值。方法选取缺血性脑卒中患者68例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各34例。对照组使用常规检查法进行检查，观察组则采用磁共振弥散成像技术进行检查；检查结束后，对两组患者的诊断结果进行评估。结果观察组短暂性脑缺血发作期与缓解期的阳性检出率分别为97.05%、91.18%，对照组则为73.53%、70.59%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用核磁共振弥散成像技术诊断短暂性脑缺血相较于常规诊断方法的确诊率更高，在早期治疗中有着重要意义。

浅析胎儿畸形的超声诊断

目的：探讨胎儿畸形的检查方法与诊断胎儿畸形的价值。方法应用ACUSON X300型超声多普勒诊断仪，凸阵腹部探头，对4643名孕妇进行超声产前检查。结果发现胎儿畸形25例（脑积水5例，无脑儿6例，内脏外翻2例，胎儿胸腔积液1例，唇裂3例，脊柱异常5例、Dandy-Walker综合征3例）。结论胎儿畸形的超声图像比较典型，细心检查正确分析可避免漏诊，能及时发现达到尽早终止妊娠目的。

CT引导下软通道穿刺微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨CT引导下软通道穿刺微创治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法对适合微创穿刺术治疗的高血压脑出血患者50例，在螺旋CT引导下定位体表穿刺点及测量穿刺深度，软通道穿刺引流血肿，配合生理盐水和尿激酶血肿腔注射治疗。结果50例患者总有效率达78%。结论 CT引导下软通道穿刺微创治疗高血压脑出血疗效显著，费用低廉，是临床治疗高血压脑出血的首选方案。

超声波在婴儿髋关节脱位治疗中的监测作用

目的：探讨超声波在婴儿髋关节脱位治疗中的监测作用。方法选取2013年6月～2014年8月，我院收治的160例髋关节脱位婴儿为研究对象。随机分成治疗组和对照组，各80例。治疗组采用超声波进行监测；对照组采用X射线进行检测。对比两组方法检测婴儿髋关节复位状况。结果治疗组Ⅰ型髋关节复位满意率和成功复位率为85.0%和75.0%；Ⅱ型为73.7%和68.4%；Ⅲ型为64.3%和57.1%；Ⅳ型为71.4%和42.8%。治疗组髋关节复位满意率和成功复位率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用超声波对婴儿髋关节脱位治疗中进行监测，有利于提高婴儿髋关节复位满意率和成功复位率，降低婴儿遭受辐射的危险。促进婴儿尽快康复。

浅析磁共振成像技术

磁共振成像是以磁共振为基础的成像技术，无放射性是其重要的特点，不但能够显示出病灶形态的改变，还能体现出器官功能性的改变，以及提供动态资料和生化过程等信息。本文在介绍磁共振成像技术原理的基础上，对其在医学方面的应用进行分析，后研究发展核磁共振成像技术的几个重要环节。

偏头痛患者经颅多普勒超声检查的临床分析

目的：应用经颅多普勒（TCD）技术检测偏头痛患者颅内血管中的血流动力学测定分析及探讨临床意义。方法采用TCD技术对偏头痛患者110例颅内主要血管血流速度进行测定，并且对测定的结果进行分析。结果本组患者颅内动脉血管的血流动力学改变。大部分表现为血流速度明显升高，小部分表现为血流速度减低或不对称，而且伴有血流杂音及血流频谱异常。结论 TCD能敏感的反映偏头痛患者颅脑血管舒缩功能及血流动力学变化情况，为偏头痛的临床诊断治疗提供了可靠的科学依据。

普外科手术患者术后切口感染的原因分析与护理对策

目的：探讨普外科手术患者术后发生切口感染的原因以及相应的护理对策。方法选择我院普外科2013年1月～2014年12月收治的296例手术患者作为研究对象，对全部患者的基本资料进行分析。结果296例普外科手术患者中，发生切口感染22例，其切口感染发生率为7.4%。在三类切口感染类型中，其中Ⅰ类切口感染4例，其感染率为1.4%；Ⅱ类切口感染9例，其感染率为3.0%；Ⅲ类切口感染20例，其感染率为6.8%。结论根据切口感染的原因提出相应的护理对策，能够有效的使发生切口感染的概率得到降低，使患者尽早得到康复。

Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用价值分析

目的：探讨Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级应用于乳腺病灶诊治中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月～2014年2月来我院行乳腺病灶Encor微创切除的148例患者的临床资料，对其乳腺超声BI-RADS分级和术后病理资料进行分析。结果所有病例均手术成功，准确率为100%，术后病理结果显示乳腺癌8例、乳腺腺病72例、纤维腺病61例、乳头状瘤7例；超声BI-RADS分级2级15例，3级58例，4级70例，5级5例；超声BI-RADS分级2~3级病例无乳腺癌，BI-RADS分级4级5例，BI-RADS分级5级3例。结论 Encor微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用效果显著，联合超声BI-RADS分级可准确评估乳腺病灶的性质。

探讨乳腺癌早期诊断中物理检查结合超声诊断结果的临床价值

目的：探讨乳腺癌早期诊断中物理检查结合超声诊断结果的临床价值。方法对我院收治的体检乳腺异常患者4000例，结合乳腺物理检查与超声检查结果对患者发病情况及病灶分布进行分析与比较。结果望诊异常组乳腺癌诊断率显著高于望诊正常组，触诊异常组乳腺癌诊断率显著高于触诊正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。望诊正常组经超声检查后确诊为乳腺癌16例，乳腺癌患病率为5.13%；触诊正常组经超声检查确诊为乳腺癌16例，患病率为5.07%。结论在乳腺癌早期诊断中，应用物理检查结合超声诊断能够有效提升临床诊断结果的准确性，值得临床推广。

中药沐足加穴位按摩改善患者睡眠状态的效果观察

目的：观察中药沐足加穴位按摩改善睡眠状态的效果。方法选择20例睡眠障碍患者，患者均不用任何镇静安眠药。每晚睡前采用自制中药药液浸泡双足15～20 min，并结合足部穴位按摩5～10 min，通过中药达到养血安神效果。连续干预7天后采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的睡眠质量。结果中药浴足治疗患者睡眠质量明显改善，睡眠质量指数各因子评分和总评分均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中药足浴加足部穴位按摩能有效改善睡眠障碍患者的睡眠质量。

外伤性十二指肠损伤的围手术期护理

目的：通过对不同的外伤性十二指肠损伤的围手术期护理方法的分析、比较，探讨得出更有利于患者病情好转的护理方法。方法选取我院普外科收治的外伤性十二指肠损伤患者72例，随机分为A组和B组，各36例。A组患者行优质护理法，B组患者行常规护理法。观察、记录两组患者的一般情况、术后恢复情况，并采用问卷调查的形式询问护理满意度，通过SPSS 16.0软件对相关资料进行研究分析，探讨得出更适用于外伤性十二指肠损伤的护理方案。结果两组患者接受护理后的一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在术后恢复情况和护理满意度的比较中，发现A组患者情况明显优于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，优质护理法能更加有效地提高患者的恢复情况，值得在外伤性十二指肠损伤的围手术期护理过程中推广应用。

药物治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察

目的：探讨多囊卵巢综合症引起的不孕，通过对症药物治疗的方法。方法将66例多囊卵巢引起的不孕症经过药物达英-35不同周期的治疗，同时分别给予二甲双胍、溴隐亭治疗助孕。结果口服达英-35联合二甲双胍、溴隐亭对性激素水平的影响。治疗前后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）结论多囊卵巢综合症应用达英-35治疗，同时给予复方玄驹胶囊做辅助药物治疗，治疗不孕症的疗效明显。

探讨影响分娩方式的产妇精神心理因素及护理

目的：探讨影响分娩方式的产妇精神心理因素及护理对策。方法采用我院自制的调查问卷对产妇的社会心理因素进行调查，同时采用SDS抑郁量表与状态-特质焦虑量表评估产妇的心理状态。结果自然分娩组文化水平在初中以下产妇比例显著高于有指征组与非指征组，非指征组文化水平在大专以上产妇比例显著高于自然分娩组与有指征组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非指征组产妇发生紧张、恐惧及担心孩子的比例显著高于自然分娩组与有指征组，差异有统计学意义（P＜0.05）；有指征组担心自己的比例显著高于自然分娩组与非指征组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紧张、恐惧及焦虑等是影响产妇分娩的重要因素，因而临床护理人员应当采取科学全面的心理护理消除产妇的不良情绪，保障母婴安全。

吉西他滨联合替吉奥治疗进展期胆道系统肿瘤

目的：观察吉西他滨联合替吉奥治疗进展期胆道系统肿瘤的疗效。方法将53例进展期胆道系统肿瘤患者分为A组和B组。A组30例患者使用吉西他滨1000 mg/m2，静脉注射30 min，d1，d8+替吉奥40 mg/m2口服，2次/天，d1～14（21天/周期）；B组23例患者使用吉西他滨1000 mg/m2，静脉注射30 min，d1，d8+顺铂75mg/m2静脉输液，d2（21天/周期）。比较两组患者的疗效、生存期、毒副反应。结果A组与B组疗效、生存期比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗效相似。A组I～II级消化道反应较B组轻，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥较吉西他滨联合顺铂I～II级消化道毒副反应轻，但两组疗效、生存期相似，对于一般状况稍差的患者可首选吉西他滨+替吉奥方案。

老年前列腺增生患者经尿道前列腺切除术的麻醉方法及其效果

目的：分析前列腺增生患者经尿道前列腺切除术的麻醉方法及其效果。方法选取我院2013年1月～2014年2月收治的50例前列腺增生老年患者作为研究对象，所有患者行尿道前列腺切除术，随机分为对照组和观察组，各25例，对照组行硬膜外麻醉，观察组行腰-硬联合麻醉，比较两组麻醉效果及术后并发症发生情况。结果观察组的麻醉效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组血氧饱和度、血流动力学和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腰-硬联合麻醉在老年前列腺增生患者经尿道前列腺切除术中的应用效果显著，可作为该手术的一种理想麻醉方法。

老年脑外伤的临床特点分析

随着我国人口结构的变化，老年化趋势日益严重。老年人在劳动力和行动能力逐渐减弱时就增加了其发生各种事故的可能性。颅外伤是其中较为常见的外伤之一，其救治成为老年外伤救治的重点之一。现就老年脑外伤的救治及特点进行总结。

闭合手法复位经皮穿针内固定术治疗尺桡骨骨折38例

我院2010年8月～2013年5月采用闭合手法复位、经皮穿针内固定术治疗尺、桡骨骨折38例，疗效满意，现总结报道如下。
　　1?临床资料
　　1.1一般资料
　　本组38例，其中男25例，女13例，年龄15～63岁，平均年龄33.5岁。皆为单侧闭合性骨折，其中左前臂12例，右前臂26例，就诊时间短30 min，长3天，平均1.1天。

骨质疏松与脊柱骨关节的关系

骨质疏松以及脊柱性骨关节炎是中老年人骨类疾病中常见的类型，但是相关研究表明，这两类疾病的发病机理以及临床表现有一定的区别。相关医疗机构要想要更好的对这两种疾病的治疗方法进行选择就必须对两者的关系进行探讨。

社区幼儿园传染病防控与卫生监督联动机制的建立

幼儿园是幼儿生活和学习活动的主要场所，幼儿园传染病的防控是对学龄前儿童保护的重要措施之一，卫生监督与其联动机制的建立促进幼儿园传染病防控制度的规范性，对卫生水平的提高和幼儿园整体环境的优化起到积极作用。

论“脾胃虚弱”对小儿中医体质形成与预防疾病的重要意义

结合“脾胃虚弱”与体质学说的体质类型特点进行分析，论述小儿因“脾胃虚弱”易引起的中医体质类型及疾病防治所具有的独特性，阐释“脾胃虚弱”在正确判断小儿体质形成及指导临床疾病防治中的重要意义。

钱秋海教授治疗糖尿病性骨质疏松的经验

糖尿病性骨质疏松症是继发于糖尿病基础上的骨骼系统疾病。主要表现为周身疼痛、身高降低、驼背、脆性骨折、及呼吸系统受到影响等，进而导致患者生活质量下降，生存率降低。中医学认为，本病属于“消渴”兼“骨痿”“骨痹”等范畴。钱秋海教授是山东省第一批五级名中医药专家师承教育指导老师，从事医、教、研工作30余载，学验俱丰，擅长治疗内分泌各种疾病，现将钱师治疗糖尿病性骨质疏松症的经验介绍如下，以飨读者。

湖北省松滋市结核病“三位一体”模式转变的几点体会

为创新结核病防治运行模式，降低结核病发病率，我们对湖北省松滋市结核病“三位一体”模式转变前后的利与弊进行分析，认为新的结核病防治模式转变后，医疗服务质量显著提高，追踪督导管理逐步到位，政府、患者认知程度显著增强，有利于调动政府各部门积极性，更好地服务于广大结核病患者。

《临床医药文献杂志》继续医学教育培训试题

浅谈新时期疾控机构领导干部的能力建设

通过习近平总书记对好干部提出要求，结合新形势下基层疾控工作特点，结合本人日常工作实践，阐述基层领导干部工作提升思辨、应变、协调和自律能力的重要性手段。

睾丸微石症高频超声的影像特征

睾丸微石症临床上较为少见，因其缺乏临床症状和体征，几乎全部病例均为检查阴囊其它疾病时而得以确诊。笔者于2006年1月～2013年12月应用高频超声诊断睾丸微石症50例，报道如下。

药店擅自开展诊疗执业活动卫生行政处罚案件的分析与建议

2011年3月，平顶山市卫生监督局根据新闻媒体医疗广告线索，一举查出了在药店开展非法行医的案件，处罚当事人近2万元。该案的特点是利用大药房开展非法行医活动，先在媒体上进行非法医疗广告宣传，将行医人员包装成“神医”开展非法行医活动。本文从案件调查处理过程和评析，提出了当前打击非法行医的难点以及规范管理措施，这对今后严厉打击非法行医行为，规范医疗市场，保障广大人民群众的健康权益有着十分积极的意义。揭示出在打击非法行医执法实践中，相关执法部门缺乏沟通协调，加上公众意识不强，给非法行医者钻空子。

元宝山区鼠疫监测情况分析

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种急性烈性传染病，在我国被列为甲类传染病，具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点，所以做好鼠疫监测工作成为首要任务。本文主要从四个方面对我区鼠疫进行监测。

新疆包虫病手术病例回顾性调查报告（1990～2001年）

目的：了解新疆包虫病发病情况，分析包虫病患病脏器种类，包虫病医疗和手术费用。方法按照“全国人体重要寄生虫病现况调查”实施方案的要求，收集新疆1991～2001年手术治疗的包虫病患者9071例。结果2003年我们对全疆能够开展包虫病手术治疗的医院进行了回顾性调查。收集病案9071份。结论调查结果显示，包虫病在新疆各个地区都有分布，天山以北患者多于天山以南，东疆少，这与以往的调查结果相符，但过去报道没有患者的县，在本次调查均有患者出现，这表明随着经济的发展，畜产品的大量流通，包虫病流行呈高发态势及扩散趋势。

监利县2013年手足口病流行病学分析

目的：分析监利县2013年手足口病的发病特征和流行规律，为制定有效的手足口病防控措施提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统中报告的2013年监利县手足口病疫情资料进行统计分析。结果2013年监利县共报告手足口病489例，发病率为41.69/10万，无死亡病例发生，发生重症病例3例，重症发生率0.61%；发病高峰出现在4月份。发病人群主要为散居儿童，男性发病率为52.35/10万高于女性发病率为30.31/10万，其差异具有统计学意义（RR=1.7272，RR 95%可信区间为1.4346～2.0796）。3岁以下儿童共发病411例，占总发病数的84.05%。结论我县手足口病的发生存在明显季节、性别、年龄差异，应加强疫情监测。做好对散居儿童手足口病的防控工作，是降低本病发病率的关键。

糖尿病性偏侧舞蹈症1例

患者，女，77岁，左侧肢体不自主抖动10天，于2013年9月入院。患者左下肢不自主扭动开始幅度小，不影响行走，后逐渐加重，伴有左侧口角不自主抽动，症状均在入睡后缓解。既往有“脑梗死”、“高血压”、“2型糖尿病”病史，曾口服“二甲双胍肠溶片”、“阿卡波糖”，近期因血糖控制不理想，改为“门冬胰岛素30注射液早25 u、晚16 u”控制血糖。查体：左上下肢不自主抖动，左下肢肌力Ⅴ级，左上肢及右侧肢体肌力肌张力正常。查体：右下肢不自主扭动，以右小腿为甚，右下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌张力增高，右踝关节活动受限，背屈时可见右下肢扭动消失，痛觉过敏，温觉及触觉存在，左下肢正常，双侧巴氏征阴性。入院后空腹血糖9.0 mmol/L，尿酮体（－），肝功能：间接胆红素：6.2μmol/L；γ-谷氨酰基转移酶：12 U/L；天门冬氨酸氨基转移酶：42 U/L↑，碱性磷酸酶：63 U/L，丙氨酸氨基转移酶：35 U/L。谷草转氨酶/谷丙转氨酶（AST/ALT）：1.2；总胆红素：10.3μmol/L；心肌酶谱：肌酸激酶：315 U/L↑，乳酸脱氢酶：283 U/L↑，肌酸激酶同工酶：20 U/L；血脂：甘油三脂：0.82 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：1.39 mmol/L；载脂蛋白B：0.52 g/L↓总胆固醇：2.79 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇：1.03 mmol/L↓；类风湿因子（2013-9-219：32：00）：类风湿因子：7 IU/mL；抗链球菌溶血素o测定：27 IU/mL；超敏C-反应蛋白：5.66 mg/L；血沉22 mm/h。头颅MRI示右侧基底节区信号异常，出血性梗塞可能，老年性脑改变。诊断为糖尿病性偏侧舞蹈症，先予以苯巴比妥，症状未控制，后予以氟哌丁醇、氯硝西泮，肢体扭动逐渐消失，但患者出现昏睡，改为氟哌丁醇联合阿普唑仑治疗，后左侧肢体不再扭动，但右脚出现不自主抖动，考虑为氟哌丁醇的椎体外系反应，将氟哌丁醇减量，并停用阿普唑仑，症状未缓解，加用多巴丝肼、苯海索后症状消失，四肢肌力肌张力正常，继续维持服用氟哌丁醇、多巴丝肼、苯海索。

24小时动态心电图检测对非典型房室结双径路的分析1例

目的：探讨24小时动态心电图检测的临床意义。方法使用动态心电检测仪连续记录24小时并与普通心电图进行对比。结果24小时动态心电图检测出非典型房室结双径路心律失常心电表现。结论24小时动态心电图检测有助于分析非典型心律失常的类型，诊断价值较高，能够为患者的临床诊断提供有效可靠的参考价值。

药品监督管理视角下假冒伪劣药品的治理思考

药品是开展疾病预防和治疗工作的基本要素，在保证人民群众生命和健康安全方面发挥着重要的作用。但是药品本身也具有不同程度的药性和毒性，如果药品质量不合格或者成分配备不科学，就可能会导致用药事故的发生。近年来，我国发生了多起药害时间，这除了药品本身的质量问题，与药品市场管理混乱也有着密切的关系，假冒伪劣药品流入市场，对药品市场的秩序产生了不良影响，也为用药安全埋下了安全隐患。基于此，本文就主要针对假冒伪劣药品的监督与管理等问题进行简单的探讨。

研究血源安全管理和保障血源质量的对策

目的：对血源安全管理和保障血源质量对策进行研究。方法对我院2014年血源安全管理情况进行核查，通过核查结果完善和健全相应的血源管理制度，对各血液采集点的血源质量进行把关，建立配套的供血管理和安全使用流程，并将血源管理中的漏洞分析与整改。结果对本院的血源和供血进行安全规范管理后，血源管理中配套流程中存在的缺陷问题得到了有效解决。结论从根本上重视血源安全管理能有效保障血源质量，并规范了血源管理中配套的流程与缓解，使医院的供血安全得到了保障，值得推广。

浦东新区婴儿游泳场所卫生状况调查

新生儿游泳是近年来兴起的一项科学、规范、安全的保健服务项月，是一项全新的健康保健活动，可促进新生儿生理性体重下降的恢复、降低新生儿黄疸发生率、帮助新生儿建立正常睡眠节律，并能促进神经、消化、呼吸、循环、骨骼等的发育。伴随婴儿游泳越来越受大众欢迎，婴儿游泳场所的卫生安全问题也开始备受关注。婴儿体质较弱，对外界抵抗力低，若是游泳场所卫生管理状况不好，则容易造成脐部感染和交叉感染。为掌握浦东新区婴儿游泳场所卫生状况，为政府部门进一步制定相关卫生标准、扩大监管范围提供基础依据，拟在辖区范围内开展婴儿游泳场所卫生状况监测工作。

关于化妆品微生物检验中若干改进的探讨

目的：通过微生物检验日常使用化妆品中的微生物含量与化妆品污染情况，对化妆品微生物检验中的若干改进进行探讨。方法采取抽样调查的方法选取市场上销售的化妆品，对其进行微生物检验，研究共选取150份市面上常见的化妆品为样品，对其菌落总数情况、粪大肠菌群、铜绿假单胞菌、酵母菌、金黄色葡萄球菌以及霉菌等菌落进行微生物检验，分析化妆品污染情况以及微生物检验的应用。结果化妆品在使用前进行的微生物检验合格率为99.8%，使用30天的微生物检验合格率为93.3%，使用60天后的化妆品微生物检验合格率仅为8.3%，而使用90天后进行的微生物检验合格率仅为63.2%。由此可以看出，化妆品微生物合格率随着使用时间的增长而依次递减。结论微生物检验结果显示，化妆品在开封前到使用结束的过程中存在着严重的二次污染，随着使用时间的递增，化妆品污染情况就越严重，使用后对脸部的反作用就更大。因此在使用化妆品时，应注意化妆品打开的时间，避免其受到空气细菌污染，对于存放时间长的化妆品不要继续使用，防止引起皮肤疾病。另外，要积极看待微生物检验对于化妆品质量的作用，针对当前问题展开分析讨论，提出若干改进措施，加强检验工作的开展。