中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位: 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-4411
- 国内刊号: 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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柿叶辅助米非司酮配伍米索前列醇终止1O~16周妊娠的临床研究
目的:探索柿叶辅助米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的有效性和安全性.方法:320例孕10~16周要求药物终止妊娠的妇女,随机分成2组.组Ⅰ 160例,米非司酮75 mg 1次/d,连服2 d,第3 d晨阴道内放置米索0.6 mg,每12 h重复1次,多3次;组Ⅱ160例,药物用法同组Ⅰ,放置米索后2 h口服柿叶煎剂250 ml,2次/d,连服5 d.结果:组Ⅰ、组Ⅱ24h内流产成功率分别为92.4%和97.5%,有显著性差异(P<0.05).组Ⅰ和组Ⅱ完全流产未清宫者阴道出血持续时间分别为15.8±9.4和8.0±5.8 d,清宫者分别为9.2±6.1 d和7.6±6.3 d;不完全流产清宫者为10.1±7.5 d和8.4±6.6 d.两组阴道持续出血时间和月经恢复时间差异有显著性(P<0.05~0.001).结论:柿叶辅助米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠可做为一种常规方法推荐在临床应用.
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妊娠早期巨细胞病毒活动性感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与病毒宫内感染的关系
目的:探讨巨细胞病毒活动性感染的早期妊娠妇女外周血可溶性白细胞介素-2受体(Soluble Interleukin-2Receptor,sIL-2R)水平与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)宫内感染的相关性.方法:应用酶联免疫吸附试验和逆转录聚合酶链反应方法筛查出巨细胞病毒活动性感染孕妇134例,测定其外周血中sIL-2R水平,并通过超声影像动态观察其子代生长发育情况直至终止妊娠,流产、引产或分娩后检测子代标本确定有无宫内感染.结果:134例研究对象中,足月分娩者77例,妊娠结局不良者10例,获得子代标本者64例,其中21例CMV DNA阳性,其母体外周血sIL-2R平均水平258.41±15.44U/ml,43例无宫内传播者母体外周血sIL-2R平均水平188.41±21.35 U/ml,两者差异具有统计学意义(t=2.52,p=0.02).10例妊娠结局不良者孕妇外周血sIL-2R平均水平(223.66±25.15 U/ml)高于77例足月分娩孕妇(166.67±18.17 U/ml).结论:巨细胞病毒活动性感染的早期妊娠妇女外周血中sIL-2R水平与病毒宫内传播有一定相关性,出现流产、死胎等异常妊娠结局者外周血sIL-2R水平具有升高趋势.
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65例经产妇分娩方式的探讨
目的:对经产妇的分娩方式进行探讨,提高对经产妇分娩的认识.方法:回顾分析2003年1月~2004年2月收治的65例经产妇,与同期住院的初产妇455例做对比,分析两组的分娩方式、分娩方式与前次分娩距本次分娩间隔时间(LDT)的关系、经产妇剖宫产因素、经产妇及初产妇巨大儿发生情况.结果:经产妇剖宫产率27.7%,初产妇剖宫产率39.8%,两组比较无统计学差异;LDT(5年、LDT5~10年与LDT≥10年3组的剖宫产率分别为7/22、6/21和5/22,3组剖宫产率无显著性差异(P>0.05);经产妇巨大儿的发生率明显高于初产妇(x2=5.19,P<0.05),经产妇巨大儿的剖宫产率明显低于初产妇(P=0.016).结论:加强对经产妇围产期管理,减少并及时处理妊娠期并发症,重视对经产妇分娩期的监护.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症部分生化指标改变及其临床意义
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)部分生化指标改变的特点和胆酸值高低的临床意义.方法:收集68例妊娠晚期ICP患者和65例正常孕妇空腹血清,测定其肝功能和血脂,进行比较;并观察ICP胆酸高值(>30μmol/L)与低值(≤30μmol/L)与肝功能、血脂异常、母婴并发症及妊娠结局的关系.结果:①ICP组甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白分别为(4.0±1.0)、(7.0±1.3)、(3.5±1.0)和(1.6±0.4)mmol/L,显著高于正常妊娠组(3.3±0.9)、(6.0±0.8)、(2.4±0.6)和(1.3±0.4)mmol/L(P<0.01),高密度脂蛋白为(2.1±0.4)mmol/L,显著低于正常妊娠组(2.3±0.5)mmol/L(P<0.05);②将ICP组胆酸分为低值(17.0±4.4)μmol/L和高值(61.9±30.5)μmol/L,则高值组谷丙谷草转氨酶和碱性磷酸酶水平(284.4±150.1)、(144.6±61.6)和(276.6±64.0)U/L显著高于低值组(100.0±83.8)、(84.4±58.5)和(251.6±67.2)U/L(P<0.01),其羊水污染、胎心率异常、胎儿宫内发育迟缓、产后出血及围产儿死亡亦随着胆酸值增高而又增多趋势.结论:ICP患者血脂多有异常,转氨酶和碱性磷酸酶随胆酸值增高而增高明显,能反映病情的严重性.
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丙泊酚静脉注射用于人工流产术的镇痛效果观察
目的:探讨丙泊酚用于人工流产术的镇痛效果.方法:在门诊选择无禁忌症、初孕、自愿人工流产的受术者50例作为观察组,在术前给予丙泊酚缓慢静脉注射2.0~2.5 mg/kg后,行人工流产术,并观察各项生命体征及镇痛效果,同时随机抽取相应50例作为对照组.结果:观察组镇痛有效率为100%,人工流产综合征发生率为0,自动宫颈扩张有效率为100%;对照组镇痛有效率为6%,人工流产综合征发生率为34%,自动宫颈扩张有效率为0,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:丙泊酚用于人工流产术的镇痛效果可靠、安全.
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卵巢妊娠22例分析
目的:探讨卵巢妊娠的病因、发病率、诊断及治疗方法.方法:采用回顾性方法对22例卵巢妊娠的临床资料进行分析.结果:22例卵巢妊娠中20例有停经史,6例阴道流血史,12例放置宫内节育器(IUD),6例人工流产史,均以急腹症就诊,行卵巢楔行切除术.结论:卵巢妊娠发病率近年来呈升高趋势,发生因素与宫内节育器(IUD)的使用密切相关.术前难确诊.应提高临床医师、B超医师对该病的重视及诊断率.以手术治疗为主.腹腔内出血少者可行腹腔镜检查及手术,腹腔出血多行卵巢楔形切除术.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
目的:探讨甲氨喋呤联合米非司酮对异位妊娠的治疗效果.方法:1998~2003年该院应用甲氨喋呤联合米非司酮对32例异位妊娠患者(观察组)进行杀胚保守治疗,另外32例异位妊娠患者单用甲氨喋呤作为对照组,对比两种治疗方法有无明显差异.结果:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治愈率为90.62%,单用甲氨喋呤治疗异位妊娠的治愈率为75.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠是一种治愈率较高、安全可靠的治疗方法.
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子宫肌瘤患者保留附件的子宫切除对卵巢组织学及功能的影响
目的:探讨子宫动脉对卵巢组织学及功能的影响.方法:①对子宫肌瘤需手术患者30例采用保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型手术方式(研究组),同期进行30例常规全子宫切除(对照组1)、30例子宫次全切除作为对照(对照组2),3组手术前及手术后3个月、6个月及12个月性激素测定;②进行兔实验,手术后3月取兔卵巢标本行病理学检查.结果:3手术组术前性激素比较无明显差异P>0.05,2对照组手术后6个月开始出现的内分泌改变,12个月后出现明显改变P<0.05;子宫切除的兔卵巢组织3月后有缺氧改变.结论:子宫动脉是卵巢的主要血液来源,直接影响卵巢组织功能.
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40岁以下妇女宫颈癌36例临床分析
目的:分析40岁以下妇女宫颈癌的发病趋势、临床特点及预后.方法:对36例40岁以下宫颈癌患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,与同期185例40岁以上患者(对照组)进行比较.结果:40岁以下宫颈癌患者所占比例(即年轻宫颈癌与同期宫颈癌之比)有逐年增加的趋势,临床症状以接触性阴道流血为主,其宫颈腺癌发病率、淋巴结转移率、术后复发率均较对照组高.结论:40岁以下妇女宫颈癌发病呈上升趋势,年轻妇女宫颈癌预后差.
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剖宫产术后病人拔除尿管的时机对排尿的影响
目的:探讨剖宫产术后拔除留置尿管的不同时机对排尿的影响.方法:将234例剖宫产术后留置尿管的产妇随机分组,实验组在膀胱充盈时拔管,对照组在膀胱空虚时拔管,观察拔管后第1次排尿量,排尿是否需要诱导.结果:两组排尿量无明显差异(P>0.05);实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P<0.01).讨论:膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越.
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米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察
目的:观察米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果.方法:选择34例确诊为复发性围绝经期功血患者,口服米非司酮12.5 mg,1次/d,连服3个月,观察其月经情况、子宫大小、内膜厚度、性激素情况.结果:所有患者用药期间均闭经,其中12例直接进入绝经期,其余停药后32~63 d恢复月经,恢复月经者中1例15个月后功血复发,余无再出现功血症状.结论:米非司酮可抑制子宫内膜生长,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,治疗复发性围绝经期功血疗效可靠.
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术前干预对择期剖宫产术孕妇焦虑的影响
目的:通过助产士系统化、人性化的术前护理干预,探讨择期剖宫产术孕妇术前了解相关手术知识、熟悉责任助产士、了解手术室环境对其焦虑水平的影响.方法:随机将50例孕妇分为干预组与对照组,应用SCL-90症状自评量表进行焦虑评价.结果:两组孕妇入院焦虑值比较差别无统计学意义(P>0.05),术前焦虑值比较差别有显著性意义(P<0.01),对照组焦虑值比干预组高;组内比较干预组术前焦虑值低于入院焦虑值(P<0.01),对照组术前焦虑值高于入院焦虑值(P<0.05).结论:择期剖宫产术孕妇在术前存在着不同程度的焦虑.通过系统化、人性化的术前干预,可以减轻孕妇由于人员、手术室环境陌生及相关知识不足引起的焦虑,更有利于手术的顺利进行和术后康复.
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抑癌基因ING1、P21/WAF1、P53蛋白在宫颈癌中的表达
目的:研究ING1、P21/WAF1、P53基因蛋白在宫颈癌组织中的表达、意义及相互关系.方法:对69例宫颈癌鳞状上皮组织、21例宫颈原位癌组织、18例宫颈不典型增生组织应用免疫组化法,检测p33ING1、P21/WAF1和P53的表达情况,并选择10例正常宫颈组织作对照.分析各指标间的相关性.结果:p33ING1在正常宫颈组织中表达全部为阳性,而宫颈不典型增生组织中p33ING1的阳性表达率为72.2%(13/18);宫颈原位癌组织中p33ING1的阳性表达率为57.1%(11/21);宫颈浸润癌组织中P33ING1的阳性表达率为59.4%(41/69).pING1在原位癌、浸润癌的表达明显低于正常组织和不典型增生(P<0.01).p33ING1与P21/WAF1、P53表达有相关性(P<0.01).结论:ING1是抑癌基因,其蛋白p33ING1在宫颈癌中低表达,对宫颈癌的发生、发展起重要作用.p33ING1、P21/WAF1、P53表达具有相关性.
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孕妇外周血sIL-2R水平与绒毛CMV感染的相关性
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)活动性感染孕妇的外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平与孕早期绒毛感染及生长发育状况的相关性.方法:从自愿人工流产或过期流产行清宫手术的孕早期妇女中,筛查CMV IgM和晚期mRNA均阳性者,再检测其绒毛组织CMV DNA.然后,随机选择绒毛CMV DNA阳性和阴性各50例为观察对象,检测其孕妇外周血sIL-2R水平.结果:绒毛组织CMV DNA阳性和阴性的孕妇外周血sIL-2R平均水平分别为286.66±16.84u/ml和122.67±23.37u/ml(t=2.65,P=0.01),19例过期流产和81例自愿人工流产孕妇的外周血sIL-2R平均水平分别为234.41±11.48u/ml和158.41±14.48u/ml(t=2.73,P=0.01).结论:CMV活动性感染早孕妇女的外周血sIL-2R水平可能与绒毛感染发病机制相关.
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托幼儿园膳食及营养状况调查分析
目的:为了解郑州市某幼儿园学龄前儿童的营养摄入情况,为合理编制食谱进行营养配餐提供科学依据.方法:对某托幼儿园273名儿童进行膳食调查和血红蛋白测定.膳食调查采用称重法和记帐相结合的方法,园外采用调查表登记.结果:蛋白质、钙、锌、硫胺素、抗坏血酸摄入量不足,分别占推荐摄入量的79.1%、67.3%、73.3%、72.1%、75.0%,热量来源及分布、三餐供热比例、膳食结构不合理,贫血检出率3.7%.结论:针对存在问题,根据平衡膳食原则和儿童生理特点,改善食谱,确保儿童健康成长.
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新生儿缺氧缺血性脑病产科原因探讨
目的:探讨产科因素致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)原因,采取预防措施,降低HIE发病率,减少新生儿死亡及伤残.方法:回顾性分析1997年1月~2002年12月发生182例HIE,采取预防措施前后3年比较发病率、窒息率及转归.结果:182例中产科前3位相关因素分别为脐带因素(26.37%)、重度妊高征(17.03%)、早产(15.93%);前3年新生儿HIE发病率为5.38%,后3年为3.50%,前后比较差异有显著性(x2=8.85,P<0.01);前3年窒息占54.60%,后3年占45.39%,前后比较差异有显著性(x2=6.87,P<0.01);前3年康复、致残、死亡发生率与后3年比较差异有显著性(x2=5.97,P<0.01).结论:重视产前检查,提高产科质量,对HIE患儿及时随访,开展早期康复治疗,是降低HIE发病率,减少死亡及伤残的重要措施.
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厌食症儿童血清瘦素水平与能量摄入的相关性
目的:探讨厌食症儿童血清瘦素水平的变化及其与能量摄入的相关性.方法:检测30例厌食症患儿的空腹血清瘦素水平、体重指数(BMI)、能量摄入量,并与30例健康儿童比较,同时分析血清瘦素水平与BMI、能量摄入的相关性.结果:①病例组与对照组间的血清瘦素水平比较有统计学差异(F=13.031,P=0.001),病例组明显降低;②病例组中患儿的血清瘦素水平与BMI、能量摄入均存在着显著相关性(P<0.05);对照组中血清瘦素水平与BMI存在显著的相关性(P<0.05),但血清瘦素与能量摄入无显著的相关性(P>0.05).结论:厌食症儿童血清瘦素水平明显降低,这一低水平的血清瘦素与能量的摄入量有关.
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1093例新生儿出生体重分析
目的:探讨新生儿出生体重与新生儿性别、胎次、孕母年龄、孕周、分娩方式的关系,降低母儿并发症.方法:回顾性分析1 093例新生儿出生体重及其相关因素.结果:新生儿出生体重随胎次及孕周增加而增加,男婴体重明显高于女婴,与孕母年龄无关;随着新生儿出生体重的增加,难产率及并发症发生率亦增加.结论:产前预测新生儿出生体重尤其是对巨大儿的预测非常重要.
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斯奇康对毛细支气管炎患儿T细胞亚群及细胞因子的影响
目的:观察46例毛细支气管炎患儿在斯奇康治疗前后T细胞亚群及细胞因子的变化.方法:对我院2000年6月~2002年4月收治的46例毛细支气管炎患儿在常规治疗的同时给予斯奇康注射,3个月后复查T细胞亚群和细胞因子,并选定30名毛细支气管炎患儿做为对照.结果:毛细支气管炎患儿治疗后CD 4下降,CD 4/CD 8比值下降,IL-4减少,γ-IFN/IL-4比值下降,未经斯奇康治疗的患儿上述指标改变不明显.结论:斯奇康能抑制毛细支气管炎患儿体内过度活化的CD 4,协调CD 4/CD 8的动态平衡,能抑制Th2,减少IL-4生成,有可能减少和控制毛细支气管炎转为哮喘.
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再障患儿骨髓及全血微量元素的检测与临床评价
再生障碍性贫血(aplastic anemia简称再障),系多种病因引起的骨髓造血组织明显减少,导致骨髓造血功能衰竭的综合征.为探讨本病与微量元素的关系,我们对18例初诊再障患儿骨髓及全血中22种宏、微量元素进行测定,并分析了再障患儿末梢血网织红细胞与全血中微量元素含量间的关系.
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白细胞介素-2及免疫球蛋白治疗小儿难治性癫痫临床应用
目的:探讨小儿难治性癫痫(EP)免疫功能状态,并选用生物制剂IL-2,IVIG治疗,探讨对免疫功能紊乱的调控作用及评价其临床疗效.方法:该院收治小儿难治性EP28例,首先用生物制剂IL-2,给予5~10万单位/次·d,静脉点滴,连用10次为1疗程,随后给予IVIG,200~400 mg/kg·d,连用3 d,以后每隔2~3周1次,5次为1个疗程,治疗前后检测患儿血清IgA,IgGSIL-2R,IL-6,T细胞亚群,抗脑抗体(ABAB),并根据临床EP发作情况,脑电图变化及免疫指标改善,了解生物制剂IL-2,IVIG对免疫调控功能紊乱调控作用,阐明生物制剂治疗效果.结果:①小儿难治性EP免疫状况:体液免疫方面存在低IgA血症,与对照组比较(P<0.01);细胞免疫SIL-2R明显高于对照组(P<0.01),血清IL-6水平高于对照组,与EP发作频率相平行,T细胞亚群显示CD4/CD8比值下降,与对照组比较差异显著(P<0.01);抗脑抗体,28例中有10例ABAB阳性,占35.7%,应用IL-2,IVIG疗程后复检上述指标,与治疗前比较差异显著(P<0.01或P<0.05);②临床疗效:随访0.5~2年,脑电图改善率为82.2%,EP停止发作15例,9例发作≤50%,综合判定显效率占53.5%,有效率35.5%,总有效率89.2%.结论:①小儿难治性EP存在免疫功能紊乱;②IL-2,IVIG对小儿难治性EP免疫功能紊乱有调控作用;③生物制剂IL-2,IVIG对小儿难治性EP有明显疗效.
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莫力达瓦旗1997~2003年5岁以下儿童死亡分析
自治旗5岁以下儿童死亡率经过13年项目工作的有效实施,已经明显下降.但近几年呈徘徊趋势.为了全面准确地反映我旗5岁以下儿童死亡情况、死因结构、动态变化,找出相关因素,积极探索降低5岁以下儿童死亡率的有效途径,巩固项目工作的成果,将我旗1997~2003年5岁以下儿童死亡情况总结报告分析如下.
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大连地区2~6岁儿童血中7种元素水平现状
目的:了解大连地区2~6岁儿童全血中7种微(宏)量元素水平现状及其与年龄、性别的关系.方法:采用原子吸收分光光度法对大连地区2~6岁儿童全血中7种微(宏)量元素Zn、Fe、Cu、Ca、Mg、Pb、Cd的含量测定.结果:不同年龄组儿童同一元素的含量不同,6岁儿童血钙低、血铅高,2、3岁儿童血锌、铁相对较低;不同性别儿童除血锌的含量有显著性差异外,其它元素的含量无显著性差异.结论:建议根据不同情况对儿童进行微量元素缺乏的防治工作.
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肾病综合征患儿生活质量研究
目的:评估肾病综合征患儿的生活质量.方法:采用程灶火编制的儿少主观生活质量问卷(ISLQ)对肾病综合征患儿的生活质量进行检查评定,并与正常同龄儿童进行对比.结果:病例组儿童的生活质量总体满意度、认知满意度和情感满意度均明显低于正常组儿童(P<0.05).除家庭生活维度的满意水平略高于正常组外,其余各维度满意水平均低于正常组,其中学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、躯体情感等5个维度的满意水平明显低于对照组儿童,其差别具有显著性意义(P<0.05).结论:患儿组的生活质量明显低于正常组,应对患儿进行包括心理干预的综合治疗.
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1992~2001年儿科住院新生儿死亡相关因素分析
目的:分析与探讨儿科住院新生儿死亡的现状及相关因素.方法:对1992~2001年儿科住院死亡新生儿的病例资料进行回顾性分析.结果:10年间儿科住院患儿死亡194例,其中新生儿90例,占死亡病例的46.39%,新生儿死亡率为3.4‰,1992~2001年死亡率分别为4.3‰、6.5‰、7.9‰、3.6‰、3.5‰、2.6‰、1.9‰、1.9‰、3.8‰、1.6‰.引起新生儿死亡的疾病分别是感染性疾病31例,HIE 31例,早产儿21例,其他7例.感染性疾病以新生儿肺炎及新生儿败血症为主.结论:新生儿年龄小,死亡率高;应加强对新生儿感染性疾病的控制,重视孕期保健,避免早产儿及HIE的发生,可有效降低新生儿死亡率.
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36例妊娠期梅毒与其梅毒儿情况的临床分析
梅毒是高度传染的性传播疾病.妊娠期梅毒螺旋体由母体通过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒称先天性梅毒,又称胎传梅毒,可引起胎儿宫内感染,造成流产、死胎、早产、死产、畸形或分娩先天梅毒儿.近几年来梅毒发病率呈不断上升的趋势,且年轻妇女梅毒患者不断增加,多数为早期梅毒,具有宫内胎传的危险性,影响优生优育,对围生儿危害极大,是高危的重点监护内容之一.现将我院近几年收治的36例妊娠期梅毒与其梅毒儿的情况进行回顾性分析.
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阜阳市88例因食用劣质奶粉致营养不良综合征出院患儿营养状况调查
2003年5月以来我市先后出现了因食用劣质奶粉致营养不良综合征而住院治疗的患儿171例(其中16例是居住在临近我市边缘地区的外地患儿),引起了社会的高度关注.为了解这些患儿目前的营养状况,阜阳市妇幼保健所于2004年4月22~26日对此进行了专题调查.
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7367例畲族妇女生育调节状况调查分析
目的:为了解福建省畲族妇女生育调节状况,探索少数民族妇女在生育调节方面存在的问题.方法:使用统一调查表,一人一表,由当地妇女保健医师按规定项目,逐项进行一对一、面对面询问填写,用Epi Info软件建立数据库,用SPSS软件包进行数据分析.结果:接受检查的7 367例,结婚年龄小16岁,平均结婚年龄21.17岁,有生育史占92.53%,小生育年龄16岁.1~2产占62.61%,3产以上占37.39%,其中6~9产占2.17%,多的为9胎9产.连续早产3次以上占0.31%,早产多达6次以上,习惯性流产占0.22%、自然流产多的1例达9次.有人工流产史占30.07%,多的1例人工流产达6次.对避孕情况有应答7 273例,占受检人数的98.72%.其中从未采取避孕措施的占16.25%,避孕方法大部分为女扎,占51.59%,宫内节育器占30.07%,使用避孕套占0.95%,口服避孕药占1.07%,体外排精及避孕药膜等占0.16%.结论:畲族妇女早婚早育多产现象严重;妇女缺乏生育决策权的问题仍然比较突出.
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非必须剖宫产与产妇的分娩知识、态度和行为(KAP)的关系--1:2病例对照研究
目的:探讨产妇的分娩知识、态度、行为与非必须剖宫产的关系,为预防和控制剖宫产率提供科学依据和综合性干预措施.方法:采用回顾性研究方法,以2002年10月6日~12月10日在武汉市4家医院分娩的855例产妇作为研究对象,从中筛选出单胎分娩的非必须剖宫产产妇,根据配比条件与单胎阴道产产妇进行1:2配比.结果:孕次和产前体重在两组产妇之间差异具有显著性意义(P<0.05).影响非必须剖宫产的因素包括:怀孕期间已决定分娩方式、认为剖宫产可以保护会阴、产妇要求剖宫产、医生要求产妇剖宫产.结论:亟需对孕妇进行有关分娩知识的健康教育,改变她们的分娩态度,促使她们正确选择分娩方式.
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1078例城区已婚妇女生殖健康状况分析
目的:全面了解孝感市城区已婚妇女的生殖健康情况,以及对生殖保健服务的需求.方法:2002年1~12月,对城区1 078例已婚妇女生殖健康状况进行调查.结果:怀孕次数与妇科病患病率经统计学检验,差异无显著性(P>0.05);职业与妇科病(细菌性阴道病)患病率经统计学检验,差异有显著性(P<0.001);不同年龄与妇科病患病率经统计学检验,差异有显著性(P<0.01,P<0.001),31岁~宫颈糜烂患病率高,41岁~子宫肌瘤患病率高.妇科疾病患病率前4位的分别为细菌性阴道病(48.24%)、宫颈糜烂(35.62%)、宫颈息肉(11.97%)、附件炎(10.95%),总患病率为54.73%.其中患1种妇科病占10.85%,患2种妇科病占64.07%,患3种以上妇科病占25.08%.结论:进行常规妇科病普查普治,是提高妇女生殖健康的一个重要环节.
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预防艾滋病母婴传播干预措施
艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式.艾滋病母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的主要途径,婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的.因此,预防艾滋病母婴传播是减少儿童发生艾滋病的重要措施.近年来我国艾滋病疫情持续上升,随之母婴传播的比例也在不断上升,全国艾滋病感染者中母婴传播的比例已从1997年的0.1%上升到2003年的0.6%.因此,在妇幼保健系统和开展助产服务的医疗机构加强预防艾滋病母婴传播的能力建设,实施开展预防艾滋病母婴传播的干预措施,提供预防艾滋病母婴传播的规范化服务迫在眉睫.
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阳江地区城乡妇女生殖健康状况分析
目的:了解阳江地区城乡妇女生殖健康状况及患病率.方法:对3 233名妇女进行妇科普查.结果:①妇科普查率为71.49%,城市妇女普查率为98.85%,农村妇女普查率为54.52%,城市明显高于农村(P<0.005).②城乡妇女患病率为46.64%,其中城市为52.30%,农村为39.71%,城市明显高于农村(P<0.005).③前5位疾病分别为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、盆腔炎、子宫肌瘤.其中城市妇女乳腺增生明显高于农村妇女(0.25>P>0.1),但阴道炎、盆腔炎都低于农村妇女(0.05>P>0.025),宫颈炎无显著性差异.结论:加强对广大妇女的健康教育,提高其自我保健和定期普查的意识,提供高质量的计划生育服务,保护女工劳动权益,尽早治疗生殖道感染,是提高妇女生殖健康的有效方法.
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阴道指诊与肛门指诊用于产程观察的对比分析
为减轻产妇在分娩过程中因医学干预而增加的痛苦,探索既能更好地观察产程进展,又能大限度地减少给产妇造成不良刺激的方法,自2001年以来,我科采用阴道指诊与肛门指诊两种不同方法观察产程进展,并分别观察产后第2天、第3天的体温变化、伤口愈合等情况.
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电超导靶向经皮给药治疗小儿遗尿的临床疗效及护理
目的:探讨电超导靶向经皮给药治疗小儿遗尿的临床疗效.方法:对该院2002年11月~2003年12月间164例遗尿患儿采用电超导靶向经皮给药治疗和护理.结果:所有患儿在采用上述物理方法治疗及护理干预后,症状明显好转或基本痊愈.结论:电超导靶向经皮给药治疗小儿遗尿是一种安全有效的物理方法,减轻了患儿的痛苦,提高了儿童生活质量,值得推广应用.
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女大学生心理健康状况与月经失调的关系
月经周期有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,而大脑皮层控制着下丘脑,机体内外环境因素影响大脑皮层可干扰正常调节轴的完整性,均可导致月经失调.尤其是青春期女性由于性调节轴不完善,更易受外界环境影响而出现月经紊乱、闭经、痛经等.本文对我校部分女大学生月经状况进行了问卷调查,通过对问卷的讨论分析,提出合理的建议.
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多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠辅助治疗儿童急性腹泻的疗效观察
目的:观察多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠治疗儿童急性腹泻的疗效.方法:在常规治疗的基础上对33例加用多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠治疗,并与对照组36例比较.结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为66.7%,两组有显著性差异(x2=6.32,P<0.05).结论:多维乳酸菌散剂和维生素C灌肠治疗儿童急性腹泻疗效显著,未见毒副作用及不良反应发生.
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110例妇产科急腹症的B超诊断分析
在超声急诊中,妇产科急腹症是较常见的疾病,为提高其B超诊断的准确率,对我院1996年1月~2004年5月份110例经B超检查的妇产科急腹症患者进回顾性分析,旨在对其超声诊断、误诊原因加以分析,以提高对妇产科急腹症超声的应用价值.
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孕妇个人要求选择分娩方式的调查分析
随着社会的发展及医疗技术水平的提高,人们更注重生命质量的提高,孕妇也有权选择更有效、更安全的分娩方式.本次调查的目的是通过问卷的形式,调查孕妇愿意选择何种分娩方式来迎接新生命的到来,帮助孕妇了解如何选择正确的分娩方式切实保证母婴健康,维护生命安全.
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少数民族营养不良患儿病因分析
随着改革开放,我区人民的生活水平亦有改善,营养不良较前明显减少,但因少数民族某些不良的饮食生活习惯以及边远偏僻农村仍有部分人尚未脱贫,营养不良在我区仍不少见.我科于1999年1月~2004年1月共收治少数民族营养不良患儿117例,现报告如下.
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怀柔区农村妇女性病/艾滋病健康教育干预性研究
目的:探索性病/艾滋病防治健康教育模式,普及性病知识,提高自我保护能力.方法:采用流行病学人群监测、前瞻性研究方法.结果:干预后实验组和对照组在性病/艾滋病知识的认知情况、传播途径、防治知识等方面有显著性差异.实验组妇女研究前后在性病/艾滋病知识的认知情况、传播途径、防治知识等方面有显著性提高.建立了性病防治健康教育模式.提示:政府部门要加大对此项工作的投入,协调有关部门共同参与,对广大群众进行健康教育,提高人们的自我保护意识,是预防性病/艾滋病的重要措施.
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经皮肤吸收雌激素对更年期症状的治疗作用及调脂作用
目的:探讨经皮肤吸收雌激素对更年期症状的治疗作用和调脂作用.方法:100例有更年期症状的围绝经期和绝经后妇女接受25μg/d的经皮肤吸收雌激素,按连续序贯方案配伍安宫黄体酮4 mg/d,治疗16周.治疗8周时,若症状缓解不满意,则改为50μg/d.治疗前后行Kupperman和潮热评分,并测定肝肾功能、血脂、子宫内膜厚度、E2、FSH,判断其疗效和安全性,计算由低剂量改为高剂量的比例.结果:Kupperman和潮热评分治疗4周时有显著下降,16周时有极显著下降,TG、TC、FSH显著下降,E2显著上升,达早卵泡期水平;其余指标无显著改变.改为50μg/d的比例为5%,皮贴脱落率<1%.结论:经皮肤吸收的17β雌二醇能有效缓解围绝经期症状,并有良好的可接受性.
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围绝经妇女雌激素与内皮素关系探讨
目的:研究绝经妇女血清雌激素与内皮素关系,探讨绝经相关疾病合理的治疗方案.方法:选择107例妇女进行研究,其中绝经组68例,对照组39例,分别取静脉血测定血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、内皮素(ET)水平.结果:绝经妇女内皮素水平59.5±16.0 pg/ml,明显高于育龄期47.9±18.8 pg/ml,P<0.05,雌激素水平明显低于对照组.结论:绝经妇女雌激素与内皮素水平呈负相关.
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社区妇女保健需求调查与对策
目的:了解社区妇女不同生理时期的保健需求,探索社区卫生服务中妇女保健的模式和方法.方法:采取分层抽样的方法,对社区660名妇女的保健需求情况进行问卷调查.结果:育龄妇女的孕产期需求与保健服务基本平衡;青春期、更年期、老年期妇女的保健需求与社区保健服务还存在较大供需矛盾.结论:社区卫生服务要发挥"六位一体"的服务功能,形成无缝隙保健服务,满足不同生理时期妇女的保健需求,保证妇女健康.
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1991~2002年上海市卢湾区婚前医学检查梅毒111例分析
目的:探讨在围婚期人群中有针对性地开展生殖健康教育、STD知识普及、婚前医学检查及有效实施方法等问题.方法:对1991~2002年间婚前保健门诊资料进行回顾性分析,重点分析梅毒的发病情况.结果:受检56 550人次,检出梅毒111例,检出率为196.29/10万.1999~2002年检出梅毒93例,检出率为551.80/10万,占梅毒总数的83.78%.93例梅毒中女性63例,占67.74%;高中及以下文化程度84例,占90.32%;20岁~及30岁~年龄组74例,占79.57%;无业人员59例,占63.44%;潜伏梅毒91例,占97.85%;妊娠梅毒12例,占女性梅毒的19.05%;外来女性与该市女性同期梅毒检出率有显著性差异.结论:婚前医学检查有利于及早发现和治疗梅毒尤其潜伏梅毒,消除潜在传染源,控制梅毒流行,控制胎传梅毒的增加;围婚期人群是STD的高危人群,需要动员和利用各种社会力量以及广大妇幼保健人员的不懈努力,对其开展生殖健康教育,增强婚前保健意识和自我防护意识,主动地、积极地参加婚前保健.
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婚检人群中的梅毒临床流行病学分析
目的:研究1998~2003年在婚检人群中的梅毒临床流行病学状况.对历年来发病、高发年龄、户籍、男女比例、文化程度、现职业、婚姻状况和治疗情况,为梅毒的防治措施提供第一手的临床资料.方法:188例梅毒按统一标准进行诊断和治疗,使用统一的登记表格,由性病专科医生统一填写,汇总统计和分析.结果:婚检人群中梅毒患病率高于一般人群.以潜伏梅毒为主占79.26%.女性比男性多,女性占61.74%,男性占38.26%.结论:为控制梅毒流行,避免在婚后给家庭、后代和社会带来危害,对围婚期青年包括再婚者进行预防性病、艾滋病知识健康教育.