中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床观察
目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值. 方法:分析2000年12月～2005年12月间120例非脱垂子宫阴式子宫全切除术和120例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3～6个月随访情况. 结果:新式非脱垂子宫经阴道切除术的120例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例发生严重并发症. 新式TVH组与腹式组比较各项指标均有显著差异(P均＜0.01).结论:用特殊的阴式子宫切除器械,通过对术式改进,使该手术变得简单易行.新式TVH组子宫切除较腹式子宫切除组手术时间短、术中出血量少,腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、术后疼痛轻、住院时间短,腹壁无疤痕,值得临床推广应用.
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妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响
目的:探讨不同程度妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响.方法:对南京医科大学附属南京市妇幼保健院产科2004年1月～2006年9月113例妊娠期高血压疾病产妇进行回顾性队列研究,分组比较母婴结局.结果:妊娠期高血压(≥160/110 mmHg)组不良妊娠结局发生率明显高于轻度子痫前期以及正常血压组和妊娠期高血压(≥140/90 mmHg,＜160/110 mmHg)组(P＜0.05).结论:高血压与妊娠期高血压疾病的病情及围产儿预后密切相关.不仅可作为临床监测指标,而且对诊断和治疗以及改善母婴预后均有十分重要的意义.
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胎盘早剥36例分析
目的:探讨胎盘早剥的病因、临床特点、早期诊断及防治.方法:回顾分析2001年7月～2006年6月该院分娩的胎盘早剥患者36例.结果:胎盘早剥的36例中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型.结论:胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超有助于胎盘早剥的早期诊断,做好孕期宣教,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率.
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2000～2005年成都地区妇女病普查结果分析
目的:回顾分析成都市妇女病普查情况,以把握当前妇女病的变化趋势,为制定切实有效的妇女病防治措施提供科学依据.方法:采用常规的妇女病普查方法,从事普查的人员均经过专业培训,按照全国高等院校《妇产科学》第6版的疾病诊断标准进行疾病诊断.全部资料用Excel数据库录入,SPSS 13进行统计分析.结果:近5年来妇女生殖道感染性疾病及性病患病率逐渐降低,子宫肌瘤及乳腺癌、子宫颈癌呈上升趋势.结论:妇女病普查是妇女保健工作的重要内容之一,应加强多部门的协作,改进普查方法和内容,提高妇女病普查率,切实维护广大妇女的健康.
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孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究
目的:探讨孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后.方法:28周前发生的妊娠期高血压26例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期30例,以28周以后发生的妊娠期高血压疾病作为相应的对照组.结果:妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有69.2%、77.7%发展成重度子痫前期,3组严重并发症:子痫、心衰、肾功能衰竭、HELLP综合征、眼底出血.胎盘早剥的总发生率分别是26.9%,42.3%,50%,均比相应的对照组高(P值＜0.05);胸腹水、低蛋白血症、24 h尿蛋白定量＞5 g、血小板减少、血粘度增高的发生率均比相应的对照组高(P值＜0.05).胎儿生长受限的发生率分别是15.4%,42.3%,53.3%,FGR总发生率为37.8%,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高(P值＜0.05),围产儿死亡率分别是23%,57.7%,83.3%,均比相应的对照组高(P值＜0.01).结论:发生在28周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键.
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有氧运动综合干预措施对肥胖儿童血瘦素和血脂成分的影响
目的:观察有氧运动综合干预措施对单纯性肥胖儿童血瘦素及血脂成分的影响,为家长、教育系统建立有效可行的儿童肥胖干预措施提供科学依据.方法:单纯性肥胖儿童采取健康知识教育、有氧运动、合理饮食等疗法进行为期10个月的综合干预试验,测定干预前后身高、体重、腰围、臀围、血瘦素及血脂水平的变化.结果:经过10个月的综合干预活动,干预组肥胖儿童腰围、臀围、血瘦素、TG、LDL-C和apoB100较干预前明显降低(P＜0.05),HDL-C、apoA-I较干预前明显升高(P＜0.05);而对照组上述指标在干预前后无明显变化(P＞0.05).结论:综合干预措施能有效降低体重,改善肥胖儿童体内瘦素和血脂成分,起到调节异常内分泌代谢的作用.
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双重病因对新生儿高胆红素血症发生率影响探讨
目的:探讨存在葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏和新生儿溶血病(HDN)双重病因对新生儿高胆红素血症发生率的影响.方法:按检验操作规程对足月健康新生儿脐血进行G6PD和HDN血型血清学检验,对存在G6PD缺乏和HDN病因的新生儿调查其高胆红素血症发生率.结果:①G6PD缺乏组、HDN病因组、G6PD缺乏与HDN双重病因组的患儿高胆红素血症发生率均极显著高于正常对照组的新生儿(P＜0.01);②存在G6PD缺乏和HDN双重病因的患儿高胆红素血症发生率极显著高于G6PD缺乏组和HDN病因组的患儿(P＜0.01).结论:存在G6PD缺乏和HDN双重病因的患儿红细胞溶血破坏的几率增高,其发生高胆红素血症的可能性更大.
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522名8～10岁儿童抑郁症状现况调查
目的:初步了解8～10岁儿童中抑郁障碍的患病现况.方法:使用儿童抑郁自评量表(DSRSC)对邯郸市某小学二年级到五年级的522名小学生(男生270名,女生252名)进行抑郁症状现况调查,由小学生填写DSRSC.结果:在522名小学生中,量表总分≥划界分的有94名,占总人数的18.01%.使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的94名进行了面谈,发现符合抑郁发作的症状学标准的有35名(其中男生28名,女生10名),占面谈者的39.33%,无1名达到病程标准和严重程度标准.结论:在儿童中抑郁症状存在较普遍,但真正构成抑郁症临床诊断的极少.
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本地与流动人口围产儿死亡情况分析
近年来永康市外来务工人员大幅增加,流动人口的孕产妇管理问题日益突出,笔者对2003～2005年本地与流动人口围产儿死亡情况调查结果显示,外来流动人口围产儿死亡率大大高于本地围产儿死亡率,现把调查结果报道如下.
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457例婴幼儿保健体检状况分析
儿童保健关系到千家万户的幸福,是一件十分重要的工作任务,儿童保健的对象是7岁以内的儿童,3岁内的婴幼儿为重点对象.
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小儿鼓室压与静态声顺值的特点
目的:探讨≤10岁小儿中耳鼓室压和静态声顺值与年龄的相关性.方法:将≤10岁小儿302例(567耳)依据不同的年龄段分为5组,分别检测其中耳鼓室压和静态声顺值,并统计其分布比例.结果:各组的鼓室压分布以+50～-50daPa区间的比例大.静态声顺值以3个月内的婴儿为大(平均达到0.71 ml),3个月～3岁呈渐减趋势,3岁以后则逐渐增加,至10岁仅为1岁左右时的水平.结论:≤10岁小儿的鼓室压和静态声顺值与年龄因素有非常密切的关系,在临床工作中应考虑这一因素可能带来的影响.
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缺氧并黄疸新生儿行为神经评分及发育商随访观察
目的:探讨缺氧并黄疸新生儿对其行为神经及发育商的影响.方法:将收治的高危新生儿68例分为缺氧并黄疸组35例及单纯重度缺氧组33例,分别采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)测试.两组均采用脑细胞代谢激活剂治疗,并对2组生后6、12、24个月龄时的发育商进行随访观察.结果:缺氧并黄疸组NBNA总分及其评分项目中的行为能力、主动肌张力明显高于单纯重度缺氧组,P＜0.01,有极显著性差异;生后6、12、24个月龄时的发育商缺氧并黄疸组明显高于单纯重度缺氧组,P值均＜0.01,有极显著性差异.结论:缺氧并黄疸可减轻缺氧对大脑损害程度,并可提高NBNA评分及发育商,重视缺氧并黄疸新生儿的早期胆红素检测,把握好黄疸的佳干预时机,可适当减少神经系统对其的损伤.
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学习障碍儿童智商结构与行为特征分析
目的:对学习障碍(LD)儿童的智力与行为特征进行深入细致的了解与分析,早期发现其智力结构缺陷,并尽早有针对性地进行相关训练和干预.方法:利用韦氏儿童智力量表(WlSC-CR)与Canner's父母症状问卷调查的方法,对学习障碍儿童与对照组各50名进行测查与比较.结果:LD儿童是学习能力偏异的结果,而非整体能力下降所致,其总的认知能力应在正常范围之内,但其智力结构上有一定的缺陷,行为特征也存在不少的问题,提示内在认知特点和外在环境因素直接或间接导致儿童的学习障碍.
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57例小儿病毒性心肌炎心电图分析
目的:分析小儿病毒性心肌炎心电图改变在诊断中的作用.方法:病例选自2000年1月～2006年1月我院住院确诊为病毒性心肌炎的患儿57例,分析住院期间心电图与其它辅助检查对诊断的价值.结果:病毒性心肌炎心电图表现异常率占100%,提示心律失常常见,ST-T改变次之,传导阻滞比成人少见.结论:心电图变化在小儿病毒性心肌炎诊断中虽非特异,但许多典型改变对诊断病毒性心肌炎仍有重要意义.
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婴儿骶尾部脊膜膨出症的针吸细胞学诊断
脊膜膨出症是常见的神经系统先天性畸形,多发生于脊柱背侧中线部位,临床诊断主要靠X线、CT、MRI及经手术切除后组织学确诊,经针吸细胞学诊断本病经查阅国内文献尚未见报道,笔者收集我院经针吸细胞学诊断的3例脊膜膨出症作一分析.
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血清β-HCG、尿HCG、B超检测诊断异位妊娠的价值
目的:探讨血清β-HCG、尿HCG及B超检查对异位妊娠早期诊断的价值.方法:应用电化学发光法对64例异位妊娠与64例正常宫内妊娠(对照组),测定血清β-HCG,并与其尿HCG(早早孕试剂条),B超检查进行对比分析.结果:64例异位妊娠与64例正常对照组血清β-HCG测定值分别是:2 247.64±1 448.9(U/L)、3 396.1±1 633.5(U/L),异位妊娠血清β-HCG明显低于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).B超检查的结果阳性率90.62%明显高于检查尿HCG结果的阳性率65.62%,差异有显著性(P＜0.05).结论:血清β-HCG、尿HCG,结合B超检查,能够快速准确地诊断早期异位妊娠,对临床有价值.
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普贝生用于足月引产60例临床分析
目的:观察普贝生用于足月引产的临床效果及其安全性.方法:将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应症、无引产禁忌症的单胎头位初产妇随机分为两组:60例将普贝生一枚(10 mg)置于阴道后穹窿作为实验组,若无不良反应,12 h后取出;60例给予硫酸普拉酮钠200 mg/d静脉推注3天作为对照组.比较两组产妇用药前及用药后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响.结果:用药12 h后,实验组有51例宫颈评分提高≥2分,有效率为85%;而对照组末次用药12 h后有9例宫颈评分提高≥2分,有效率仅为15%.两组间有显著性差异(P＜0.01);24h内实验组70%(42/60)的孕妇临产,对照组6.6%(4/60)的孕妇临产,两组间有显著性差异(P＜0.01);实验组65%(39/600)的孕妇经阴道分娩,对照组41.7%(25/60)的孕妇经阴道分娩,两组间有显著性差异(P＜0.05);两组间胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).结论:普贝生能够有效促进宫颈成熟,引产成功率高,副作用少,可以较安全用于临床.
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LEEP联合复方沙棘籽油栓治疗110例重度宫颈糜烂临床观察
目的:探讨宫颈重度糜烂LEEP治疗术前术后阴道放置复方沙棘籽油栓,对手术中及术后出血、感染、治愈率的影响.方法:将195例重度宫颈糜烂患者随机分为两组,观察组于LEEP术前后各阴道放置复方沙棘籽油栓5天,对照组围手术期阴道不放药物,观察两组术中、术后出血、感染及治愈率的差别.结果:LEEP手术前后放置复方沙棘籽油栓其术中术后出血率、感染率均低于对照组,P＜0.05,治愈率明显提高,P＜0.01.结论:LEEP术前后各放置5天复方沙棘籽油栓能减少术中、术后出血率及感染率、提高治愈率.本方法简便,值得推广运用.
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环状电切术对宫颈上皮内瘤变诊断与治疗的临床价值
目的:评价环状电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断治疗价值.方法:对69例经电子阴道镜下多点活检诊断为CIN的患者行LEEP术,将LEEP术前阴道镜下多点活检的病理诊断结果与LEEP术后的病理诊断结果进行对照分析.结果: 电子阴道镜下多点活检病理诊断与后诊断的符合率为73.1%(49/69).术后3个月随访,无1例出现宫颈细胞学及阴道镜检查异常.结论:LEEP术具有疗效高,操作简单安全,术后并发症少,且可提供完整的病理标本等优点,是一种理想的CIN诊断治疗手段.
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定君生联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病60例
目的:探寻复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的理想治疗方法.方法:选择每年发作≥4次的RVVC患者108例,分为观察组(60例)和对照组(48例).观察组阴道深部放置定君生(乳酸杆菌活菌胶囊) ,每晚1粒;对照组阴道放置达克宁栓,每晚1粒,均连续10天.两组同时口服氟康唑150 mg,3天服1次,连续4次.疗程结束后3～7天、30天、60天、90天时分别复诊,比较两组的治愈率及3个月的总复发率.结果:观察组治愈率93.33%、对照组治愈率75.00%;3个月总复发率观察组3.33%,对照组22.92%,两组比较均有显著性差异(P＜0.05). 结论:定君生局部用药联合氟康唑口服可有效的治愈RVVC,降低其复发率,是一种效果满意的治疗方法.
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射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察
目的:探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对50例子宫肌瘤患者进行B超引导下自凝刀射频消融术,观察手术时间、患者反应及治疗效果.结果:本组50例手术患者中,子宫粘膜下肌瘤12例,术后1～6个月复查肌瘤完全消失,治愈率100%.肌壁间及浆膜下肌瘤共38例,其中30例3～6个月复查肌瘤完全消失;4例3个月、6个月复查肌瘤体积缩小率分别大于60%和80%,4例术后3个月、6个月复查B超示肌瘤体积缩小不明显或反而增大,后经腹腔镜肌瘤剔除或子宫切除.本组肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率78.9%,总有效率达89.5%.结论:超声引导射频治疗子宫肌瘤手术创伤小、操作简单、安全,治疗效果满意.但要严格掌握手术指征,严格筛选病例,才能提高治愈率,防止不必要副损伤的发生.
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宫腔镜联合B超检查阴道流血的临床诊断作用
目的:探讨宫腔镜联合B超检查在阴道流血中的应用.方法:2002年4月～2003年5月应用宫腔镜联合B超检查诊断阴道流血患者164例,术中定位活检或诊断性刮宫送病理检查,将临床诊断、B超诊断及宫腔镜联合B超检查的资料进行统计学分析.结果:宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生过长40例,符合率74.07%;子宫内膜息肉34例,符合率91.89%;子宫内膜炎25例,符合率86.21%; 胎物残留9例,符合率60.00%;子宫粘膜下肌瘤11例,符合率91.67%,宫颈管息肉9例,符合率100%.其它5例,符合率62.50%.结论:宫腔镜联合B超检查阴道流血,可提高阴道流血病因的诊断符合率,结果安全、可靠,在诊断的同时又能起到一定的治疗作用.
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MTX预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠效果分析
目的:探讨异位妊娠经腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法.方法:将130例行腹腔镜保守治疗的输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组.A组72例采用甲氨喋呤(MTX)30 mg注入患侧输卵管残腔;B组58例除用MTX外,于术后口服米非司酮.所有患者均于术前及术后1、3、14天检测血β-HCG值,并观察副反应的发生情况.结果:130例患者中有3例发生PEP,发生率为2.31%,其中A组1例(1.39%),B组2例(3.45%),差异无显著性(P＞0.05).术后第1天两组血β-HCG值均较术前大幅度下降(P＜0.01),但两组间差异无显著性(P＞0.05);术后第1天、第3天血β-HCG值两组间差异无显著性(P＞0.05);但第14天两组间差异有显著性,B组明显高于A组(P＜0.01),且B组出现的毒副反应明显多于A组.结论:异位妊娠者经腹腔镜保守性手术后,单用MTX预防PEP要优于MTX加米非司酮.
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腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床价值
目的:探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的安全性及疗效.方法:回顾性分析63例急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作患者的临床资料、治疗效果及复发情况,其中腹腔镜手术组(以下称腔镜组)28例,传统开腹手术组(以下称开腹组)35例.结果:腔镜组与开腹组比较,临床症状缓解、术后72 h体温降至正常、白细胞数降至正常的时间及住院时间均明显缩短,无伤口感染和肠梗阻发生,但有2例发生手术期的严重并发症.开腹组出现7例伤口感染和5例肠梗阻.追踪治疗1年后的39例病人,腹痛或腹部不适减少.结论:腹腔镜手术治疗急性盆腔炎能缩短病程,降低盆腔炎症反应,减少盆腔粘连及慢性盆腔痛,疗效显著,具有较好的临床应用价值,慎重把握好手术时机可降低手术风险.
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4 144例单胎活产儿出生体重相关影响因素分析
目的:探讨新生儿出生体重的相关影响因素.方法:选取唐山市人民医院2001年1月1日～2004年12月31日出生的4 144例单胎活产新生儿,对其出生体重的相关影响因素进行分析.结果:不同性别的新生儿平均出生体重比较有极显著性差异 (P＜0.01),不同文化程度的产妇其新生儿平均出生体重比较也有极显著性差异 (P＜0.01),不同孕次的产妇新生儿出生体重比较有显著性差异(P＜0.05),不同产次的新生儿平均出生体重比较无显著性差异(P＞0.05),在本研究中未发现产妇年龄以及产前血红蛋白含量和新生儿出生体重有相关关系.结论:本次调查发现,产妇的文化程度、孕次、新生儿性别是新生儿出生体重的影响因素.
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对3种宫内节育器临床应用的效果分析
目的:观察3种宫内节育器(IUD)临床应用效果.方法:2001年3月～2004年1月在晋中市妇幼保健院要求放置宫内节育器的健康妇女1 135例,以随机方法分为3组,放置3种不同的IUD,其中吉妮环(GyneFix Ni IUD)352例、爱母环(MCu IUD)368例、花环(HCu 280 IUD)415例,于放置后1月、3月、6月、12月及24月进行随访.结果:3种IUD 24月脱落率分别为0.85%、2.17%、2.41%,放置GyneFix Ni IUD低于其他两组,差异有显著性(P＜0.05);带器妊娠率分别为0.57%、0.54%、0.72%,3者相比差异无显著性(P＞0.05).因症取出率分别为1.71%、4.35%、1.69%,放置MCu IUD高于其他两组,差异有显著性(P＜0.01).累积续用率分别为96.86%、92.93%、95.18%,放置MCu IUD低于其他两组,差异有显著性(P＜0.05).结论:HCu280 IUD 24月续用率高,副反应少,价格便宜,值得推广.
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3～5岁儿童神经心理发育现状调查
目的:了解太原市小店区3～5岁儿童神经心理发育现状.方法:整群分层抽取3岁、3.5岁、4岁、4.5岁、5岁儿童各110名;采用首都儿科研究所编制0～6岁小儿神经心理发育量表(简称:儿心量表)进行测试.结果:① 550名儿童发育商均数符合一个尖峭的正态分布.儿童平均智商比标准智商高出约10个百分点.② 5个幼儿园之间发育商有显著性差异,非参数检验(Kruskal Wails Test),χ2=107.605,P=0.000.不同级别幼儿园之间发育商有显著性差异,t=-9.683,P=0.000.③同一年龄段的儿童,在不同能区的智龄随年龄增长而增长.④同一个能区儿童,在不同年龄段智龄发育速度不同.不同能区儿童在3.5～4岁时的智龄发育速度都有明显提高.结论:①太原市小店区3～5岁儿童发育良好.② 3.5～4岁这一时期是儿童发育的关键期.③尽快重新标准化儿心量表,使其适合评价目前儿童的发育.
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佝偻病与小儿好动的相关性研究
目的:探讨佝偻病与小儿好动是否存在关系.方法:随机抽取我市幼儿园3岁、4岁、5岁儿童各100名,分为3组,即3岁组、4岁组、5岁组.进行相关的小儿骨碱性磷酸酶(BALP)金标法测定.结果:3岁、4岁、5岁组佝偻病患病率分别为31%、46%、45%,平均为40.7%.经过抽查发现,比较好动的是4岁组和5岁组,此两组与3岁组比较,均具有显著性差异(P＜0.05).结论:小儿好动与佝偻病可能存在较大的相关性.
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女教师心理健康调查及干预措施
目的:了解目前女教师心理健康状况,并采取有效干预措施.方法:采用自行设计的《身心健康调研表》于2004年9～10月对广州市天河区部分女教师进行问卷调查.结果:本调查中女教师焦虑症的阳性率为14.2%,以30～39岁组、教文理全科、担任班主任、认为教学难、感到紧张程度大、担心身体健康、对生活很不满意、负性工作心态的教师焦虑症阳性率高.结论:掌握一定的应对方法和技巧,可减轻女教师的心理、生活和精神压力,提高生活质量.
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农村妇女妇科病普查普治情况分析
目的:为了解及掌握农村妇女妇科病发病情况,对妇科病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,并及时分析结果,探索农村妇女妇科病防治的可行措施.方法:按照"中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程组委会032妇女病普查普治项目"实施方案,对3 761名农村妇女进行了查治.结果:农村妇女妇科病发病率为70.3%;发病前5位顺位为宫颈疾病、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺疾病;不同年龄组发病率有显著性差异;有75人接受宫颈活检病理检查,查出浸润性鳞状细胞癌2例.结论:生殖道感染是影响妇女健康的主要因素,育龄期是妇女常见病高发年龄阶段.定期组织农村妇女进行妇科病普查普治是降低发病率、提高治疗率的重要措施.
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唐山市路北区883例妇女妇女病普查结果分析
目的:调查唐山市妇女病发病现状及其影响因素,为今后的防治工作提供依据.方法: 采用普查的方法,应用河北省妇女病检查表,由路北区妇幼保健所专业医师检查并填写检查表.结果: 妇女病总发病率为60.8%,各种疾病发病率依次为:宫颈糜烂30.0%,乳腺疾病20.1%,卵巢疾病7.8%,子宫肌瘤7.2%,各种阴道炎3.2%,盆腔炎2.0%,附件炎0.8%,其他疾病0.9%.结论:妇女疾病与年龄、避孕套的使用有关.
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局部注射甲氨喋呤配伍中药治疗输卵管妊娠的临床观察
目的:寻找一种能提高生育力,减少并发症,无毒副反应,简便、无损伤、药物用量小的输卵管妊娠的药物治疗方案.方法:对86例未破裂或符合条件的流产型输卵管妊娠病人,按治疗方案不同分两组进行对照研究,A组彩色阴道超声引导局部注射MTX治疗,B组彩色阴道超声引导局部注射MTX+中药联合治疗.结果:A、B两组治愈率分别为96.8%、98.1%,无显著性差异(P＞0.005);A、B两组的生殖状态(宫内妊娠和足月活产)85.7%、97.8%,有显著性差异(P＜0.005);A、B两组的并发症(再次输卵管妊娠)分别为7.2%、2.2%,有显著性差异(P＜0.005);血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)B组均比A组下降明显(P＜0.005);病灶包块缩小或消失天数B组均比A组明显缩短(P＜0.005);输卵管通畅率B组明显高于A组(P＜0.05).结论:彩色阴道超声引导局部注射MTX+中药联合治疗未破裂或符合保守治疗的流产型输卵管妊娠具有方法简便、疗效高、无毒副反应、保持优良的生殖状态和减少并发症等优点,值得临床推广应用.
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主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化
目的:探讨原因不明习惯性流产(URSA)患者外周血T 淋巴细胞亚群在主动免疫治疗前后的变化.方法:用流式细胞仪测定并比较经主动免疫治疗前后的32例URSA 患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群百分率及CD4+/CD8+比值;同时选择30例正常早孕妇女作为对照.结果:与对照组比较,URSA患者外周血中CD4+ 细胞百分率及CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞百分率降低(均P＜0.01),而两组CD3+细胞百分率无差异.主动免疫治疗后CD3+细胞无变化,CD4+细胞、CD4+/CD8+比值较治疗前明显下降;CD8+细胞则明显升高(均P＜0.01).结论:CD4+细胞百分率升高、CD8+细胞百分率降低与URSA发生有关;主动免疫治疗可降低CD4+细胞百分率,提高CD8+细胞百分率,有利于妊娠发展.
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米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床观察
目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇,终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况,并与单用米非司酮续贯米索前列醇的药流方法进行比较.方法:将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量75 mg,三苯氧胺总量80 mg,第3天晨空腹口服米索600 μg.对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,分3天服用,第4天晨空腹口服米索600 μg.结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用及月经恢复时间与对照组相比均无明显差异(P＞0.05),而阴道平均出血时间,研究组(8.2±3.5)天,对照组(13.3±4.6)天,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间.
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西安市城区女性生殖健康普查资料分析
目的:了解西安城区妇女人群的健康水平,制订防治措施,为组织科研攻关提供依据.方法:由陕西省妇幼保健院妇女保健科医护人员对该市5 071例女职工进行妇女病常规普查及相关实验辅助检查,诊断确诊资料进行统计分析.结果:妇科疾病的发病以宫颈炎为首位,占46.81%,乳腺疾病主要以增生为主居第2位,占45.96%,妇科肿瘤占11.1 %,性病占6.93%,月经病占1.48%,宫颈癌占0.11%.结论:宫颈炎为多因素影响,应多学科、多部门协作重视妇女病普查普治.加大健康教育宣教,有效降低妇女病发病率,提高妇女健康水平.
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368例初孕无痛人工流产术临床分析
目的:探讨异丙酚静脉麻醉和宫颈管表面润滑麻醉局部镇痛两种方法在初孕未产妇人工流产术中的镇痛作用.方法:176例异丙酚组采用异丙酚静脉给药麻醉后施术.192例局部镇痛组采用宫颈管内局部使用麻醉润滑剂镇痛后施术.140例对照组不采取任何镇痛措施行常规人工流产术.结果:异丙酚组及局部镇痛组镇痛有效率明显高于对照组,人工流产综合反应等不良反应发生率明显低于对照组,且不影响手术时间及术中出血.局部镇痛组镇痛有效率低于异丙酚组.结论:异丙酚静脉麻醉和宫颈管表面润滑麻醉局部镇痛用于初孕未产妇人工流产术中镇痛效果确切,前者镇痛有效率高于后者,但后者更加安全可靠、经济实惠、操作简便,值得推广.
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利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察
目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效.方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 ml注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 ml注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg.结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组.经统计学分析,有显著性差异.结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用.
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米非司酮联合氨甲苯酸用于药物流产的临床观察
目的:探讨缩短药物流产出血时间及出血量的方法.方法:将286例自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组和对照组,治疗组在孕囊排出后服用米非司酮,每日25 mg共3天,同时加服氨甲苯酸片0.5 g,每日3次共5天.对照组孕囊排出后服用益母草膏20 g,每日3次共5天.两组均加服抗生素.结果:治疗组比对照组完全流产率高(P＜0.05),并且缩短了出血时间(P＜0.05).结论:药流后加服米非司酮和氨甲苯酸能有效提高完全流产率,缩短出血时间,减少出血量.
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人工流产术后与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果比较
目的:比较左炔诺孕酮宫内缓释系统分别在人工流产后即时放置和经期放置的临床效果.方法:将388例妇女分成2组,分别在经期或人工流产后即时放置LNG-IUS,随访12个月,对其副反应、避孕效果、因症取出和续用率进行观察对比.结果:2组放置LNG-IUS的带器妊娠率均为0;脱落、因症取出均无统计学差异(P＞0.05);续用率每百妇女分别为92.2和93.2,两组在统计学上无显著差异(P＞0.05).结论: LNG-IUS于人工流产后即时放置的副反应、避孕效果、续用率与经期放置无差异,可广泛推荐于流产后即时放置,降低重复流产率.
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异常基因携带者导致反复流产6例分析
携带者是带有染色体结构异常但表型正常的个体.主要分为易位和倒位两大类,几乎涉及到每号染色体的每个区带.
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人工流产女青年性行为和避孕现状研究
目的:了解北京市人工流产女青年的性行为和避孕现状,探讨人工流产、特别是重复流产的影响因素.方法:采用自填式问卷的方法,对北京市1 008名自愿要求人工流产、在1980年8月1日之后出生的女青年进行现状调查.结果:研究对象首次性行为的平均年龄为(20.70±1.95)岁,54%的人在20岁之前就开始了性生活;首次人工流产的平均年龄为(21.96±1.81)岁,首次流产在20岁之前的占17.0%;将近25%的人曾与2名及以上的男性发生过性关系;人流女青年本次怀孕的原因,60.2%是因为没有避孕,39.7%由于避孕失败;没有避孕的主要原因是"在没有准备好避孕药具的情况下同房"(41.5%)和"知道避孕方法但不想用"(39.7%);避孕失败的主要原因是全安期和体外射精(39.0%)、避孕套(32.7%)和紧急避孕(18.5%);过去3个月中,常用的避孕方法为避孕套(75.5%)、全安期和体外射精(11.0%)、紧急避孕(8.2%);在避孕套使用者中,只有9.3%能坚持每次同房都用;77.2%的人认为口服避孕药对身体不好;32.4%的研究对象有重复流产.单因素分析发现,文化程度低、未婚同居、首次性生活和首次流产的年龄小、多性伴和不能坚持、正确使用避孕措施是重复流产的影响因素.结论:女青年首次性行为开始早、多性伴比例高、避孕药具使用率低或使用低效的避孕方法是非意愿妊娠和人工流产的主要原因,且重复流产现象比较严重;同时,流动人口在人流女青年中占了相当大的比例.因此,应当对未婚人群和流动人口女青年进行人工流产的危害以及避孕知识的宣传教育,提高现代科学的避孕药具使用率,避免不必要的意外妊娠和人工流产.
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输卵管妊娠腹腔镜手术保留输卵管后持续性异位妊娠相关因素的探讨
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜手术保留输卵管后持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素以及预防、诊断和治疗方法.方法:分析本院2005年10 月～2006年9月间腹腔镜保守治疗输卵管妊娠186例的病历资料.结果:发生PEP 9例,占4.84%.术中预防性用药(MTX)者101 例,发生PEP 4例,占3.96%;未用药者85 例,发生PEP 5例,占5.88%.结论:腹腔镜手术保留输卵管可用于任何部位的输卵管妊娠,PEP的发生与术前血HCG值、停经天数、妊娠部位、手术方式密切相关.对拟行腹腔镜手术治疗异位妊娠保留输卵管的患者,应严格掌握适应症,术后严密监测血HCG,及时发现PEP,积极治疗可取得良好的疗效.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子测定及临床意义
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清TNF-α、IL-1β和IL-18的变化及其与HIE临床分度之间的关系.方法:采用ELISA方法测定82例HIE患儿及30例正常新生儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18的水平.结果:①HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于对照组(P＜0.01);②中度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于轻度HIE组(P＜0.01),重度HIE组血清TNF-α、IL-1β和IL-18均显著高于中度HIE组(P＜0.05).结论:HIE患儿血清TNF-α、IL-1β和IL-18水平的升高与HIE的严重程度有关,测定这些细胞因子水平对HIE临床分度的判断具有指导意义.
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高胆血红素血症新生儿细胞因子表达水平的探讨
目的:探讨某些细胞因子在病理性高胆血红素血症新生儿中临床意义.方法:将病理性高胆血红素血症新生儿分为3组,无菌采集病理性高胆血红素血症新生儿股动脉血清,均采用双抗体夹心ABC-ELISA法,测定TNF-α、TNF-β、GM-CSF、sIL-2R的表达水平.结果:①高胆一组与高胆二组细胞因子比较,仅GM-CSF有显著性统计学意义(P＜0.01).②高胆一组与高胆三组细胞因子比较,仅TNF-α有显著统计学意义(P＜0.01).③高胆二组与高胆三组细胞因子比较,TNF-α、TNF-β、GM-CSF有显著统计学意义(P＜0.01).④高胆三个组与正常组比较,TBIL、DBIL、TNF-α、TNF-β、GM-CSF均有显著统计学意义(P＜0.01),仅sIL-2R无统计学意义(P＞0.05).结论:TNF-α、TNF-β、GM-CSF可做为病理性高胆血红素血症新生儿诊疗指标,为围产期病理性高胆血红素血症新生儿早期干预及其保健提供基础免疫学理论依据.
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1 451例儿童饮食情况探讨分析
目的:为将来身体素质的提高,为使成年时期身体状况打下良好基础,儿童时期的饮食情况不容忽视.为探讨儿童饮食情况及解决家长普遍反映的问题.方法:本文将通化市1 451例儿童饮食情况进行探讨分析.结果:拒食现象主要发生在散居2岁～4岁儿童中,占60.95%.集居儿童拒食现象较少,只占12.81%,这与集体生活、科学教养、身体素质以及老师在一旁督促检查有关.结论:散居儿童的饮食情况应值得家长注意和社会关注.本文从心理学角度阐明拒食现象发生原因和纠正拒食现象的有效方法.
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绝经后骨质疏松发病率调查与预防
目的:研究宁夏银川市新城区绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporsis,PMO)患病率变化规律及有关影响因素.方法:对40岁以上的人群,按5岁为一年龄组对PMO的患病率进行统计分析和比较.结果:骨质疏松患病率随年龄增加而上升,在50岁前后变化尤为明显.结论:对50岁左右女性或围绝经妇女,应普及预防知识,早期筛查及采取相应干预措施,以减少PMO的发生.
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影响新生儿母乳喂养的相关因素及分析
目的:了解产妇产后母乳喂养的情况,探讨影响母乳喂养的相关因素,正确指导产后母乳喂养,期望提高母乳喂养率.方法:采用随机整群抽样方法抽取480例产妇及新生儿,并对其进行了母乳喂养调查.结果:产妇中92.08%(442/480)接受过母乳喂养教育,母乳喂养率为80.21%;开奶时间早的母乳喂养率明显高于开奶时间晚者(P＜0.01);未使用奶瓶喂养者的母乳喂养率高于使用奶瓶者(P＜0.01);自然分娩者的母乳喂养率高于其它分娩方式(P＜0.05);产妇不同心理状态的母乳喂养差异有显著性(P＜0.01);产妇睡眠时间长者母乳喂养率明显高于睡眠时间短者(P＜0.01).结论:影响母乳喂养的相关因素有开奶时间、开奶前使用奶瓶、分娩方式、产妇心理状态、睡眠时间等;积极开展母乳喂养健康教育是保证母乳喂养成功的关键.
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阴道镜检查宫颈疾病5 601例临床分析
目的:探讨阴道镜检查在官颈炎、宫颈癌和宫颈癌前病变中的诊断价值.方法:对本院门诊5 601例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果结合病理诊断结果进行总结分析.结果:慢性宫颈炎4 824例,占86.13%;宫颈上皮内瘤变(CIN)714例,占12.75%;宫颈癌63例,占1.12%.结论:阴道镜下定点活检可提高早期宫颈癌的诊断率.
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Fas/Fas L系统与妊娠之间的关系研究进展
妊娠是一个非常复杂的生理过程,从免疫学的角度看类似于器官移植.携带父方异体抗原的胚胎对于母体来说是半异已的异体植物,对接受非亲属赠卵或赠胚进行体外受精胚胎移植的不育症患者来说,则是全异的异体移植物,但并不受母体免疫系统排斥,而是产生免疫耐受.
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儿童多动症伴焦虑障碍的研究
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)简称为多动症.儿童多动症中约25%伴焦虑障碍.此类儿童比单纯ADHD社会功能损害大,治疗较为困难.为了提高对儿童多动症与焦虑障碍共患病的认识,本文对其发病机制、临床表现和治疗加以综述.
