中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺密度、BMI、年龄、绝经状态与乳腺癌相关性分析
目的:探讨乳腺密度是否是乳腺癌患病的危险因素及其与年龄、身高体重指数、绝经状态的相关性.方法:回顾性分析544例乳腺钼靶受检者的临床资料,其中227例经病理检测确诊为乳腺癌,317例乳房体检无阳性发现.将受检者分为≤35岁、35岁～ 45岁、45岁～55岁、≥55岁4个年龄段;按照BI-RADS标准,将乳腺密度分成≤25％、25％～50％、51％～75％及＞75％共4个等级;BMI值分为正常(＜24 kg/m2)、超重(24 ～ 27 kg/m2)、肥胖(≥27kg/m2)3个等级进行统计分析.结果:乳腺癌组与正常对照组乳腺密度的构成比有统计学差异(x2=10.952,P=0.012),乳腺密度＞51％时,患乳腺癌的风险将逐步上升(OR=2.512～2.684,95％CI:1.044 ～6.142,P＜0.05);乳腺密度与年龄、BMI呈负相关(r=-0.620、r=-0.251,P＜0.001);乳腺癌组BMI值高于对照组(Z=-2.218,P=0.027),差异在绝经后更显著(Z=-3.076,P=0.002),乳腺癌组绝经妇女的BMI值高于同组未绝经者(Z=-3.09,P=0.002).结论:乳腺密度是乳腺癌发病的危险因素,且与年龄、身高体重指数、绝经状态等有相关性.
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胎盘植入的原因与妊娠结局的临床观察
目的:探讨胎盘植入的高危因素及对妊娠结局的影响,进一步指导临床.方法:选取入院治疗的胎盘植入孕妇60例作为观察组,与同期选取的非胎盘植入正常孕妇60例作为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,总结出胎盘植入的高危因素和对妊娠结局的影响.结果:根据两组孕妇的临床资料,总结出胎盘植入的高危因素包括:孕妇年龄≥35岁、人工流产史≥2次、产次≥2次、剖宫产史、合并前置胎盘、妊娠期高血压疾病等.观察组的剖宫产率、产后出血、泌尿道损伤、子宫切除及早产儿发生率、产褥病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:导致胎盘植入的高危因素较多,可导致严重的妊娠期和分娩期并发症,甚至危害母婴的生命,因此孕妇定期做好产前检查,采取必要的预防措施,积极抢救有重要的意义.
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2009～2012年38639例孕妇产前筛查回顾性分析
目的:探讨孕中期母血游离β人绒毛膜促性腺激素(Free β human chorionic gonadotropin,Freeβ-hCG)与甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)的测定在产前筛查中的应用.方法:回顾性分析萧山医院2009年10月～2012年9月38 639例孕妇临床资料,均采用半自动时间分辨荧光免疫分析法检测孕妇血清AFP、Freeβ-hCG水平,通过wallac软件评估胎儿患唐氏综合征(DS)、爱德华综合征(ES)、神经管缺陷(NTD)的风险,并随访分析产前诊断结果及妊娠结局.结果:38 639例孕妇中完成回访33 559例(86.85％),高风险共994例(2.96％),其中DS高风险838例,ES高风险18例,NTD高风险118例.产前诊断及追踪随访发现高风险异常44例(4.43％),低风险异常304例,假阴性率为0.93％.结论:孕中期母血Freeβ-hCG、AFP检测结合孕妇年龄、体重、孕周、孕产史有利于发现高风险孕妇,结合产前诊断可提高胎儿异常检出率.
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情感干预在乳腺癌根治术患者的康复效应
目的:评价情感干预在乳腺癌根治术患者的康复效应.方法:采用乳腺癌患者生活质量测定量表FACT-B中文版对患者进行问卷调查,根据情感影响因素实施护理干预,6个月后再次调查干预效应.结果:乳腺癌根治术患者的EWB护理干预前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01),且与年龄、学历、职业有关;PWB、SWB、FWB、AC差异无统计学意义(P＞0.05).结论:情感是影响乳腺癌根治术患者康复主要的因素.乳腺癌根治术患者除了与其他癌症患者相似的情感障碍外,还有其自身的特殊情感障碍,且与年龄、学历及职业有关.了解分析影响患者情感的因素,针对性地做好心理、生理、康复功能方面的护理干预以及自我修饰的指导,有利于提高女性自信心,促进患者的康复.
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剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产适宜方法研究
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产适宜方法.方法:选取2010年9月～2012年9月间来该院就诊要求终止妊娠,剖宫产后瘢痕子宫妇女115例,其中应用米非司酮结合依沙吖啶引产法的引产对象75例为A组;由于孕周较短,羊水过少导致依沙吖啶羊膜内部注射困难的引产对象应用米非司酮结合米索前列醇引产法40例为B组.对比两组的引产效果和安全性.结果:A组引产孕周明显长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组引产成功率之间差异无统计学意义(P＞0.05);B组研究对象总产程显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组胎盘滞留率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:米非司酮结合米索前列醇虽然引产总产程较短,但安全性较差,对于可正常进行羊膜内部注射依沙吖啶的引产对象,仍应首选米非司酮结合依沙吖啶引产法.
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β-catenin在卵巢子宫内膜异位症间质细胞的表达及临床意义
目的:探讨β-catenin在卵巢子宫内膜异位症在位及异位子宫内膜间质细胞的表达及意义.方法:体外分离、纯化及培养OEms患者在位、异位和对照组子宫内膜间质细胞,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测上述各组细胞中β-catenin的表达水平.结果:分离得到的内膜间质细胞纯度达95％以上.卵巢子宫内膜异位症在位内膜、异位内膜和对照组中β-catenin的IOD值分别为(0.672±0.07)、(0.351±0.029)和(0.184±0.020),各组间均有统计学差异(F =27.68,P＜0.01).结论:Wnt/μ-catenin信号通路可能在卵巢子宫内膜异位症发生、发展过程中发挥重要作用.
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个体化营养干预和体重指数管理对改善妊娠糖尿病母儿结局的影响
目的:观察个体化营养干预和体重指数管理对妊娠糖尿病(GDM)母儿结局的影响.方法:选择GDM患者386例作为研究对象,其中2012年9月前入院的患者196例,采用的是常规护理干预,设为对照组;2012年9月起对GDM患者190例采用个体化营养干预和体重指数管理,设为试验组,观察比较两组的母儿结局.结果:两组患者干预后血糖水平较干预前明显改善(t=38.1541,P＜0.000 1;=8.3769,P＜0.000 1),试验组效果更为理想(t=37.2293,P＜0.000 1),试验组干预后孕中晚期每周体重增重量、母儿结局均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对GDM孕妇实施个体化营养干预和体重指数管理可以有效地控制血糖水平及体重指数增加,改善母儿结局.
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羊水泡沫试验和OD650测定评估胎肺成熟度的对照研究
目的:比较羊水泡沫试验和650 nm时的光密度(OD650)测定评估胎肺成熟度(FLM)的诊断效能,旨在为产科医生选择恰当的FLM评估方法提供依据.方法:132例患新生儿呼吸窘综合征(NRDS)单胎高危孕妇在产时直视下羊膜穿刺术抽取羊水,采用x2检验和Fisher精确检验法比较泡沫试验和OD650测定这两种方法的产前预测NRDS的准确度.结果:132例孕妇中分娩患NRDS的新生儿10例,无论泡沫试验还是OD650测定,在足月孕妇中的准确度明显高于早产孕妇,有统计学意义(P＜0.05);无论是在早产还是足月孕妇中,OD650测定的准确度明显高于泡沫试验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:OD650测定在产前预测NRDS的准确度明显优于泡沫试验,且较泡沫试验更客观.我们推荐临床上32W以后FLM评估优先采用OD650测定,且孕龄越大OD650测定的可靠性越高.
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重度妊娠期高血压疾病并发心衰77例临床分析
目的:为了提高围生儿和孕产妇的健康水平,研究防治重度妊娠期高血压疾病并发心衰的有效治疗措施.方法:对77例重度妊娠期高血压疾病并发心衰的临床治疗措施进行回顾性分析.结果:除2例胎儿孕周过小(＜32周)新生儿死亡外,其余经积极治疗母婴均结局良好.结论:重度妊娠期高血压疾病并发心衰属高危妊娠,加强孕期检查与保健,及时发现重度妊娠期高血压疾病并发心衰的临床症状,在控制临床症状的基础上积极治疗原发病,慎用硫酸镁,强心、利尿、扩血管,减少并发症,适时终止妊娠.
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肠道病毒71型手足口病患儿血清轻链检测的临床应用
目的:通过检测肠道病毒71型手足口病(HFMD)患儿血清中轻链κ、轻链λ和κ/λ比值的变化,探讨血清轻链检测在手足口病诊断中的意义.方法:对178例EV71感染的手足口病患儿和40例健康体检儿童的血清标本进行轻链κ、轻链λ及κ/λ比值检测,并对其结果进行统计学分析.结果:HFMD组血清轻链κ水平显著低于健康组(P＜0.05),差异有统计学意义;HFMD组血清轻链λ水平及κ/λ比值与健康组比较有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).HFMD组血清轻链κ、λ及κ/λ比值异常率均显著高于健康组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:EV71感染的手足口病患儿的轻链结果有显著变化,提示EV71感染的手足口病患儿存在体液免疫的紊乱.
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游泳与抚触早期干预对剖宫产婴儿心理发育的影响
目的:对剖宫产婴儿进行游泳与抚触早期干预,观察其对婴儿心理发育的影响.方法:随访调查剖宫产新生儿共186例,观察组98例,出生后24 h进行游泳与抚触,出院后继续坚持游泳与抚触;对照组88例,进行常规沐浴及保健;对其跟踪随访至6个月.分别在3月及6月时对两组婴儿进行神经心理发育社会适应行为检查.结果:在3月、6月时观察组婴儿大运动、社交行为及适应能力、发育商均显著高于对照组(P＜0.05).结论:游泳与抚触可以促进剖宫产婴儿神经心理发育,提高其社会适应能力.
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学龄前儿童龋病的相关因素及预防保健状况
目的:分析学龄前儿童龋病的患病情况,探讨其发病的相关影响因素,为龋病预防保健工作提供依据.方法:对2009年1月～2013年9月某社区所在幼儿园3～6岁学龄前儿童进行龋病调查,将3～6岁儿童分为3个层次,每个年龄层按照等距抽样原则抽取200名儿童进行调查.问卷调查表包括儿童生活习惯、口腔卫生及家庭因素等内容.掌握3～6岁学龄前儿童龋病的患病率情况,并分析与龋病相关的影响因素.结果:600例学龄前儿童,患龋病246例(41.0％),未患龋病354例(59.0％),其中3～4岁患龋病68例(34.0％),未患龋病132例(66.0％),4～5岁患龋病80例(40.0％),未患龋病120例(60.0％).5～6岁患龋病98例(49.0％),未患龋病102例(51.0％),各年龄组儿童患龋率差异有统计学意义(P＜0.05),且各年龄组发病率呈上升趋势;喜食甜食、喜食碳酸饮料、每日刷牙次数至少2次、定期检查牙齿及母乳喂养是患龋病的主要因素,上述因素在两组间有统计学差异(P＜0.05).结论:学龄前儿童患龋病率较高,患龋病率随年龄的增大而呈上升的趋势.要针对患龋病相关因素采取针对性的预防保健措施,加强口腔卫生知识宣传并定期查治,同时推广和指导学龄前儿童正确刷牙方法,养成保持口腔卫生的习惯.
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黔南地区不同民族7～10岁儿童血脂异常的分布及危险因素分析
目的:探讨黔南地区布依族、苗族及汉族7 ～ 10岁儿童血脂异常的患病现状及分布特点.方法:采用分层整群随机抽样的方法,抽取7 ～ 10岁布依族儿童1 121名,苗族儿童1 041名,汉族儿童1400名,共3 562名儿童.对纳入儿童进行问卷调查和身体检查,检测血中TG、TC、HDL-C和LDL-C含量.结果:布依族7 ～ 10岁儿童血中TG、TC、HDL-C和LDL-C水平分别为(1.29±1.02) mmol/L、(4.48±1.20) mmol/L、(1.15±0.36) mmol/L和(2.35±0.79) mmol/L;苗族分别为(1.22±0.86) mmol/L、(4.23±1.07) mmol/L、(1.32±0.81) mmol/L和(2.31 ±0.87) mmol/L;汉族分别为(1.47±1.23) mmol/L、(4.52±1.15) mmol/L、(1.54±0.74) mmol/L和(2.23±0.96) mmol/L.布依族、苗族及汉族儿童血脂异常患病率分别为12.67％ (142/1 121)、7.68％ (80/1 041)、9.79％ (137/1 400);标准患病率分别为12.66％、7.65％、9.76％;布依族儿童血脂异常患病率高于苗族和汉族(P＜0.01);布依族、苗族及汉族男性儿童血脂异常标化患病率分别为15.89％、8.92％、11.04％,布依族男性儿童患病率高于苗族和汉族(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,父母高血脂史、儿童性别、进食行为、吃甜食、被动吸烟等是影响3个民族7～10岁儿童血脂异常的相关危险因素.结论:黔南地区布依族、苗族及汉族7 ～ 10岁儿童血脂水平存在民族、年龄及性别差异.
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珠海地区3岁以下儿童生长迟缓影响因素分析
目的:了解珠海市3岁以下儿童生长迟缓的流行病学特征及主要影响因素.方法:采取整群全部抽样的方法对珠海市儿童保健管理信息系统中某年度出生的3岁以下5 173名儿童纵向生长资料进行描述性分析,采用2006年WHO公布的儿童生长发育参考值作为评价标准;采用病例对照研究的方法,对珠海市178名2～3岁生长迟缓儿童和178名2～3岁非生长迟缓儿童的生长迟缓危险因素进行调查,并进行单因素和多元逐步回归Logistic回归分析.结果:珠海市0岁～、1岁～、2～3岁总的儿童生长迟缓发生率分别是3.8％、3.8％和3.9％,优于全国同类城市水平.不同区各年龄组儿童生长迟缓发生率比较差异有统计学意义(x2=17.88,P＜0.05; x2 =91.99,P＜0.05; x2=131.19,P＜0.05),珠海西部地区儿童生长迟缓发生率比较高.各年龄组内男童与女童生长迟缓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).5 173名儿童3年间共检出420例生长迟缓儿,其中2岁以下发病321例(76.4％),2岁及以上发病99例(23.6％).2岁内的生长迟缓儿有31.8％超过2岁仍然生长迟缓.与2～3岁儿童生长迟缓相关的影响因素有早产、小于胎龄儿、低体重、厌食、父亲或母亲身高不良、有矮小家族史等.结论:2岁内是儿童生长迟缓的高发年龄.需加强重点地区重点人群生长迟缓的预防保健工作,组建儿童保健、营养、小儿内分泌多学科专家团队对生长迟缓儿进行系统干预治疗.
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25682例新生儿先天性心脏病筛查的临床分析
目的:了解新生儿先心病的发病情况.方法:对2008～2012年在唐山市妇幼保健院筛查的新生儿进行先心病筛查,采用超声心动图对出生7天内的新生儿进行心脏超声检查,同时根据检查结果进行新生儿先心病筛查复诊卡的填写.结果:共筛查新生儿25 682例,患先心病患儿1 340例,发病率5.22％.先心病患儿中构成比例居前三位的先心病类型为房间隔缺损并发卵圆孔未闭611例(45.6％,611/1 340),房间隔缺损、室间隔缺损合并卵圆孔未闭159例(11.387％,159/1 340),房间隔缺损并发动脉导管未闭148例(11.04％,148/1 340),其余类型为房间隔缺损合并卵圆孔未闭及动脉导管未闭92例(6.90％),房间隔缺损并发室间隔缺损及卵圆孔未闭50例(3.37％),室间隔缺损并发卵圆孔未闭及动脉导管未闭39例(2.9％),室间隔缺损23例(1.72％),房间隔缺损合并二、三尖瓣反流32例(2.39％),房间隔缺损135例(10.07％),室间隔缺损并发卵圆孔未闭18例(1.34％),肺动脉狭窄11例(0.82％),房间隔膨出瘤2例(0.15％),左心发育不良1例(0.07％),完全性心内膜垫缺损合并房间隔缺损及卵圆孔未闭6例(0.43％),法洛氏四联征11例(0.82％).结论:应在新生儿出生后尽早用彩色多普勒进行心脏筛查,早期发现先心病,积极跟踪随访,及时干预,减少病死率,提高人口素质及生活质量.
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21347名儿童血铅水平的分析
目的:分析0 ～14岁儿童血铅水平,进一步为行政部门采取预防儿童铅中毒的综合干预措施提供依据.方法:采用日立公司Z-2700石墨炉吸收光谱仪对21 347名0～14岁健康体检儿童进行血铅检测,血铅水平≥100 μg,/L定义为铅中毒.结果:本次体检的21 347名儿童中,平均血铅水平为(68.22±31.79) μg/L,铅中毒检出率为9.63％,血铅水平均数和铅中毒率男童明显高于女童,差异有统计学意义(P＜0.01).0～5岁男童血铅水平均数呈现逐渐增加的趋势,不同年龄组儿童血铅水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论:铅中毒依然是影响儿童健康的重要公共卫生问题,政府行政部门应该进一步采取综合干预措施预防儿童铅中毒.
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2010～2012年广州市番禺区学龄前儿童微量元素状况分析
目的:调查本地区学龄前儿童锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、铅(Pb)元素的基本状况,为本地区指导学龄前儿童营养饮食提供依据.方法:采取随机抽样方法,随机抽取本地区2010 ～2012年3～6岁在读幼儿园儿童4 182例,其中男性2 292例,女性1 890例.使用原子吸收分光光度计测定锌、铁、钙、铅元素含量.结果:2010～2012年男、女童锌、铁元素含量逐年升高,钙元素呈下降趋势、铅中毒率也逐年降低;男、女童之间锌元素含量差异有统计学意义(P＜0.01),2010年男、女童之间铅中毒率差异有统计学意义(P ＜0.01).男童铁、钙元素含量在2011 ～2012年差异有统计学意义(P＜0.01),锌元素含量在2010～ 2011年差异有统计学意义(P＜0.01);女童锌、钙元素含量在2010 ～2012年差异有统计学意义,铅中毒率在2010 ～2011年差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应注意不同时期学龄前儿童的营养指标,做到早发现、早治疗.
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酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭50例临床观察
目的:对酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭做出临床疗效评价.方法:将100例患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组入院后给予常规综合治疗,包括使用肾上腺皮质激素、镇静剂、强心(应用两地兰)、利尿、吸氧等药物治疗.治疗组在对照组基础上酚妥拉明0.5 ～1 mg/次,两药直接加入5％葡萄糖液50 ml内缓慢滴入.结果:治疗组显效36例,有效12例,无效2例,总有效率为96.0％;对照组显效24例,有效13例,无效13例,总有效率为74.0％.治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿心力衰竭控制时间、喘息症状消失时间、肺湿l啰音消失时间及平均住院时间均明显少于对照组(P均＜0.05);心肌酶水平值(CK-MB)差异有统计学意义,射血分数(EF)、E/A比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无明显不良反应.结论:酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床效果好,不良反应少,值得进一步推广.
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的影响
目的:探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的影响.方法:选取2007年4月～ 2009年5月接受LEEP治疗的68例育龄期宫颈上皮内瘤变患者,设为治疗组;选取同期进行健康体检的并且有生育计划的年龄、生育情况、是否吸烟及居住区域等情况均与治疗组相匹配的68例育龄期女性,设为对照组.治疗组采取宫颈环形电切术治疗.比较两组妊娠次数、分娩方式、新生儿体重,观察两组早产、胎儿窘迫、胎膜早破、宫颈裂伤等妊娠并发症的发生率.结果:对照组和治疗组的受孕率分别为82.36％和83.82％;异位妊娠的发生率分别为1.79％、0％;流产率分别为1.79％、1.75％;两组孕产妇的妊娠时间、新生儿体重、早产、低出生体重儿、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水量异常、前置胎盘及宫颈裂伤等情况对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组的自然分娩率分别为16.00％、44.90％,治疗组明显低于对照组;治疗组的剖宫产率为78.00％,明显高于对照组的51.02％ (P ＜0.05).将锥切深度与孕周之间进行相关分析,锥切深度与分娩孕周之间呈一定程度的负相关(r=-0.442,P＜0.05).结论:宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的影响不大,但临床医生应当掌握好锥切的深度和范围.
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Flash DSCT低剂量扫描在儿童腺样体肥大的临床应用
目的:探讨Flash DSCT低剂量扫描技术在儿童腺样体肥大中的应用价值.方法:将32例儿童腺样体肥大患者行Flash DSCT扫描,随机分4组各8例分别选用140kV-100mAS、120kV-100mAS、100kV-50mAS、80kV-50mAS对患儿进行扫描,记录患者CT容积剂量指数(CTDIvol),两位耳鼻喉医师及两位放射科医师采用盲法对图像质量进行评估.结果:第1～4组患儿所受的辐射剂量依次为13.96 mGy、10.46 mGy、4.68 mGy、3.64mGy,第2～4组的CTDIvol值与第1组比较分别减少25％、66％、74％,3～4组与第2组相比CTDIvol分别减少55％、74％.图像质量均能满足临床诊断要求.结论:Flash DSCT低剂量扫描可以大幅降低辐射剂量,同时保证图像质量.
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部分性葡萄胎彩色多普勒超声诊断价值研究
目的:比较彩色多普勒超声诊断与实验室病理检测结果,探讨彩色多普勒超声在部分性葡萄胎诊断中的应用价值.方法:随机选取40例超声诊断的部分性葡萄胎患者的临床资料其进行回顾性分析,观察病变的边界、内部回声,并运用彩色多普勒超声检查该病变边缘及内部的血流情况,应用频谱多普勒测量病变边缘和内部血流的RI值,并与病理结果比对.结果:40例经彩色多普勒超声诊断部分性葡萄胎患者有34例与病理结果相符合,诊断符合率为85％,6例误诊为不全流产;32例患者宫腔内回声不均呈蜂窝状改变,2例患者宫内见偏高回声不均区,仅6例患者表现为子宫内膜增厚.彩色多普勒血流显示34例病变内均未见明显血流信号,仅6例病变见较丰富的血流信号.结论:彩色多普勒超声检查有无创性、操作简便、可多次重复进行的优点,且诊断符合率高,在部分性葡萄胎诊断中具有重要作用,不典型者需要结合病理及实验室检查.
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舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响
目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响.方法:将140例初产妇随机分为两组,每组各70例,其中对照组不给予镇痛药物,观察组采取舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛,比较两组镇痛效果、产程进展及剖宫产率.结果:观察组T1、T2时视觉模拟疼痛评分分别为(2.01±0.23)分和(0.87 ±0.11)分,均较T0时和对照组评分显著降低(P＜0.05);观察组第一产程和第二产程时间分别为(192.03±11.02) min和(52.91±4.23) min,与对照组比较不具有统计学差异(P＞0.05);观察组剖宫产率为11.43％,显著低于对照组的31.43％(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛效果显著,可显著降低剖宫产率,安全性高,具有较好的临床应用价值.
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双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价
目的:研究应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性,为临床上治疗小儿腹泻提供指导意见.方法:将腹泻患儿120例分成治疗组和对照组各60例,对照组采用常规补液、纠正水电解质紊乱、对症治疗的基础上加用双歧三联活菌片进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用蒙脱石散进行治疗,对比两组在治疗前后患儿的体温、大便恢复时间、粪常规、血常规、呕吐、腹痛等临床症状或指标的改善情况以及两组有效率的差异.结果:对治疗组和对照组进行退烧时间、大便恢复正常时间、粪常规回复时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、血常规恢复正常时间、脱水纠正时间、总疗程停止时间进行对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率88.33％明显高于对照组71.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻比单用双歧三联活菌片进行治疗具有更好的临床疗效,各项临床症状或指标恢复正常的时间较单用双歧三联活菌片快.
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挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿46例临床效果分析
目的:比较挂线造口术与单纯切开造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的临床效果.方法:将92例前庭大腺囊肿和脓肿患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例.观察组患者采用挂线造口术治疗,对照组使用单纯切开造口术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术中术后疼痛程度、术后炎症发生率及复发率.结果:观察组手术时间明显短于对照组(t=14.816,P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(t=10.628,P＜0.05),术中及术后疼痛程度两组间有明显差别(P＜0.05),观察组术后排气时间明显短于对照组(t=8.462,P＜0.05),且住院时间较短(t=9.824,P＜0.05),观察组术后炎症发生率明显低于对照组(6.5％vs 32.7％,x2 =9.946,P＜0.05),且复发率明显低于对照组(0.0％ vs 10.9％,x2 =5.287,P＜0.05).结论:挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿临床效果好、复发率低,值得在临床推广应用.
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彩色多普勒超声结合弹性成像在早期乳腺癌诊断中的价值
目的:探讨彩色多普勒超声结合弹性成像在早期乳腺癌诊断中的价值.方法:对超声检查发现乳腺肿块的242例患者(286个病灶)进行彩色多普勒超声联合超声弹性成像检查,并与病理诊断结果进行对比.结果:彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的灵敏性、特异性和准确性分别为91.1％、75.9％、81.8％,超声弹性成像诊断的灵敏性特异性和准确性分别为89.3％、82.2％、85.0％.二者联用的灵敏性、特异性、准确性为94.6％、87.9％、90.6％,较单用显著提高.结论:彩色多普勒超声和弹性成像联合应用可以显著提高乳腺癌早期诊断的准确性和特异性.
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新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断的临床价值研究
目的:探讨临床上应用CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的分型、预后的价值,为临床及时采取针对治疗措施提供建议.方法:回顾性分析该院新生儿科根据临床症状拟诊断的124例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,经过CT明确诊断为HIE 88例,根据CT诊断结果和临床表现进行分型,比较各分型的死亡率、后遗症发生情况.结果:124例疑似患儿有88例诊断为HIE,其中轻度29例(32.95％)、中度36例(40.91％)、重度23例(26.14);轻度、中度、重度死亡率经非参数检验x2=18.886,P=0.000 ＜0.05,差异具有统计学意义.重度分级死亡率明显高于轻度和中度;轻度、中度、重度各级别的后遗症发生率重度为100.00％、中度为34.62％、轻度为3.70％.经fisher精确检验(fisher精确值=55.08,P=0.000 ＜0.05)差异具有统计学意义.结论:CT能够较为准确地诊断HIE并进行分度,对临床及时治疗和预后评估提供可靠的诊断信息.
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连续5年医院感染现患率调查
目的:连续调查某院儿科2008～2012年医院感染患病及抗菌药物使用情况.方法:按照统一调查方法、使用卫生部医院感染诊断标准对该院儿科患者进行时点患病率及抗菌药物使用情况进行调查.结果:连续5年医院感染患病率保持稳定水平并有下降趋势,抗菌药物使用率逐年下降.在实查的1 005例患儿中,33例发生35例次医院感染,现患率和例次现患率分别为3.28％和3.48％;感染部位以上呼吸道、胃肠道和下呼吸道常见;医院感染病原微生物中以G-杆菌为主,而常分离的医院感染致病微生物为大肠埃希氏杆菌;在调查日68.76％的患儿使用抗菌药物,青霉素类和头孢菌素类药物是常用的抗菌药物.结论:该院儿科医院感染保持稳定并有下降趋势,医院感染管理有效.
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4～12月龄婴儿营养状况及相关因素的调查
目的:了解银川市兴庆区4 ～12月龄婴儿的营养状况和喂养方式.方法:2013年3月在银川市兴庆区东南西北4个方位中各选2个社区卫生服务站,以进行预防保健的4～12月龄婴儿为研究对象,调查婴儿营养状况及喂养方式,并对婴儿进行身体测量,采用Z评分方法对婴儿的营养状况做出评价.结果:婴儿生长发育状况总体良好,营养失调率低,其中婴儿低体重率、发育迟缓率、消瘦率和超重率分别为0.6％、3.1％、1.4％和9.9％,发育迟缓率和超重率随着月龄的增加逐渐降低,低体重率和消瘦率在7月～龄组高,为1.6％和2.4％.婴儿纯母乳喂养率较低,4月龄为55.4％,6月龄仅为29.3％.纯母乳喂养组超重率明显高于非纯母乳喂养组,差异有统计学意义(x2 =31.4,P＜0.01).低体重率、发育迟缓率及消瘦率在混合喂养和人工喂养组相对较高.婴儿各类辅食添加时间合理,主要集中在5～6月龄,动物肝脏(7.0％)、鱼肉禽类(28.6％)和豆类(21.9％)的添加率较低.婴儿家长对喂养知识缺乏一定了解.结论:应积极倡导母乳喂养,采用多种形式进行婴儿合理喂养的宣传与指导.
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开展人工流产后计划生育服务临床效果观察
目的:观察开展流产后计划生育服务(Post Abortion Family Planning Service,PAFPS)的临床效果,提高可靠避孕措施的使用比例和生殖健康水平.方法:对2011年11月至2012年11月行人工流产术的820例患者行流产后服务,并且进行术前术后问卷调查及术后3个月随访,重点调查避孕措施实施、术后并发症及重复流产情况.结果:服务后患者采取主动避孕措施的比例(95.0％)高于服务前(59.4％),两者比较,差异有统计学意义(x2=23.8,P＜0.05).服务后被动避孕比例(4.0％)低于服务前(31.4％),两者比较,差异有统计学意义(x2=86.7,P＜0.05).术后月经紊乱及重复流产率较以往明显减少(P＜0.05).结论:开展PAFPS可以使人工流产术后女性采取科学有效的避孕措施,减少重复流产,减少流产后并发症,保护女性生殖健康.
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2009～2011年云南省项目地区农村妇女阴道感染患病情况分析
目的:分析云南省宫颈癌筛查项目地区35～59岁已婚妇女阴道感染情况,为行政部门制定干预措施提供依据.方法:对2009～2011年云南省8个项目地区的381 888目标人群阴道感染上报数据进行回顾性分析.结果:2009 ～2011年云南省项目地区农村妇女阴道感染性疾病患病率为26.47％.其中细菌性阴道病患病率为13.85％,外阴、阴道念珠菌病患病率为9.76％,滴虫性阴道炎患病率为2.86％.结论:阴道感染性疾病是影响妇女生活质量的常见病,因此,加强农村地区阴道感染性疾病的普查、普治工作刻不容缓.
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育龄妇女围产期阴道感染类型研究
目的:探讨杭州地区育龄妇女围产期阴道感染类型.方法:采集就诊围产期育龄妇女阴道分泌物两份,1份用于形态学检查,1份用于功能学分析,形态学检查联合功能学分析确诊阴道感染类型.结果:围产期育龄妇女阴道感染主要以VVC和BV为主,其次为AV、TV、CV;孕早、中、晚期AV、BV、CV、TV、VVC的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).与孕期相比,产后42天AV、BV、TV、WC的发病率呈显著升高态势(P＜0.05),CV发病率无显著变化(P＞0.05).与孕期相比,对照组AV、BV、CV、TV、VVC的发病率明显升高(P＜0.05);与产后42天相比,对照组AV、BV、CV、TV、VVC的发病率有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).孕期适龄组和高龄组孕产妇AV、BV、CV、TV、VVC的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围产期育龄妇女阴道感染主要以VVC和BV为主,应采取科学有效措施在围产期间加强阴道感染防控,保障孕产妇及胎儿身体健康.
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HIV阳性宫颈癌与HIV阴性宫颈癌的对照分析
目的:探讨HIV感染相关性宫颈癌的发病率和一般临床特点.方法:收集2008年4月～2012年3月间住院治疗的全部HIV阳性宫颈癌患者(A组)的临床资料,同时收集2010年3月间连续入院同等数量HIV阴性宫颈癌患者(B组)的临床资料,将两组资料进行对比.结果:两组患者在发病年龄(P=0.038)、T淋巴细胞亚群构成(P =0.000)及全身多发淋巴结肿大发生率(P=0.003)方面均有统计学差异.结论:HIV阳性宫颈癌患者较HIV阴性患者发病更早、T淋巴细胞免疫功能下降、全身多发淋巴结肿大发生率显著增加,提示HIV感染导致免疫功能低下,在HIV阳性宫颈癌发生过程中发挥了重要作用.
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女性HPV感染现状与年龄的分层分布研究
目的:研究女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染现状及其与年龄的相关性.方法:收集大连地区4281例成年女性宫颈脱落细胞标本进行HPV定性检测并加以分型,结合年龄信息进行统计分析.结果:4 281例标本中,HPV阳性标本974例,阳性率为22.75％;在不同年龄分组中,以21～ 25岁感染率(40.67％)高.共检出20种基因型,包括低危型HPV6、11、42、43和高危型HPV16、18、31、33、35、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83,低危型以HPV43感染为主,高危型以HPV16感染为主.974例阳性标本中,单一感染689例(占70.74％),双重感染211例(占21.66％),多重感染77例(占7.91％);低危型感染166例(占17.04％),高危型感染692例(占71.05％),混合感染122例(占12.53％).结论:大连地区女性HPV感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,提示宫颈癌的筛查及防治应同时考虑HPV分型和年龄因素.
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临床路径的健康教育在流产后有生育要求妇女中的应用
目的:运用制定的临床路径对门诊人工流产后有生育要求的患者进行健康教育,通过问卷分析临床路径方式的健康教育效果.方法:收集人工流产后有生育要求的患者140例,随机分为试验组79例和对照组61例.试验组按照制定的临床路径进行健康教育,对照组给予传统的口头叙述方式进行教育指导.通过问卷方式和满意度调查比较健康教育的效果.结果:与对照组比较,试验组对人工流产术的知识掌握程度较高(x2=10.004,P=0.002),对医护工作的满意度也较高(x2=12.594,p=0.000 5).结论:在人工流产后有生育要求的患者中给予临床路径进行健康教育,可提高患者对人工流产术的知识掌握程度以及对医护工作的满意度.
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AQP5在宫颈癌中的表达及与临床病理特点的关系
目的:探讨水通道蛋白5 (AQP5)在人宫颈癌中的表达情况及其临床意义.方法:分别通过qRT-PCR和Western blotting方法检测宫颈癌及癌旁组织中AQP5 mRNA和蛋白的表达情况,并分析AQP5 mRNA的表达与临床病理特点的关系.采用ROC曲线分析癌症患者组织中AQP5 mRNA的诊断价值.结果:AQP5 mRNA和蛋白水平在宫颈癌组织中的表达均高于癌旁正常组织(P＜0.01),且AQP5的过表达与宫颈癌的淋巴结转移(P＜0.01)及肿瘤分期(P＜0.05)有关.ROC曲线结果显示AQP5在宫颈癌组织中的检测敏感性、特异性及AUC值可分别达到72.2％、75.0％和0.715.结论:AQP5在宫颈癌的发生发展中起着重要作用,有机会成为新的宫颈癌的诊断标志物及治疗靶点.
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核转录因子-κB、巨噬细胞迁移抑制因子与子宫内膜异位症的临床相关性研究
目的:探讨核转录因子-κB (NF-κB)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)与子宫内膜异位症(EMS)的临床相关性.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定30例非EMS患者在位子宫内膜、68例EMS患者在位和异位子宫内膜的NF-κB和MIF mRNA水平.比较非EMS患者在位子宫内膜和EMS患者的在位子宫内膜及异位子宫内膜的NF-κB和MIF mRNA水平,并且分析EMS患者异位子宫内膜NF-KB、MIF mRNA水平与EMS分期的相关性.结果:①EMS患者异位子宫内膜和非EMS患者在位子宫内膜的NF-KB和MIF mRNA水平差异均具有统计学意义(P＜0.01);②不同临床分期EMS患者异位子宫内膜NF-KB和MIF mRNA水平差异均具有统计学意义(P＜0.01),并且随着临床分期的增加NF-KB和MIF mR-NA水平依次增加(P＜0.01);③相关性分析采用Spearman等级相关系数检验显示,EMS患者异位子宫内膜NF-KB与MIFmRNA水平、NF-KB水平与EMS分期、MIF mRNA水平与EMS分期均呈正相关(P＜0.01).结论:核转录因子-κB、巨噬细胞迁移抑制因子在EMS的发生、发展中起重要作用,有可能成为治疗EMS新的靶点.
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探析阴道毛滴虫感染致女性不孕症原因及预防
阴道毛滴虫(Trichomonas Vaginalis,TV)是寄生在人体泌尿生殖道的常见病原体[1],呈全球分布.据WHO报道,全球每年有1.7亿人感染TV[2].我国发病率一般在10％左右,高可达38.41％[3].阴道毛滴虫可引起女性尿道炎、阴道炎,甚至不孕,严重危害妇女的身心健康[4].为引起医务人员及广大妇女重视,本文首先从阴道毛滴虫生物学性状、女性阴道毛滴虫病的发病特点进行文献回顾,然后探析引起女性阴道毛滴虫感染相关因素,并探讨其引起女性不孕的机制,后针对阴道毛滴虫引起滴虫病传播、流行的3个环节提出有效防护措施.
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经腹羊膜腔灌注术对未足月胎膜早破临床疗效的Meta分析
目的:评价经腹羊膜腔灌注术治疗未足月胎膜早破的临床意义.方法:通过检索Medline (Pubmed)、Embase、Web of Science、the Cochrane Library外文数据库和万方、中国知网、中国生物医学文献中文数据库,筛选出有关利用经腹羊膜腔灌注术治疗未足月胎膜早破的随机或类随机对照研究.采用Review manager 5.1.0统计软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:终符合纳入标准的文献4篇,共有105例在经腹羊膜腔灌注术组,100例在对照组.灌注组和对照组在分娩潜伏期相比差异有统计学意义(MD=15.51,95％CI:0.92 ～30.10,P＜0.05),经腹羊膜腔灌注术能显著延长未足月胎膜早破患者的分娩潜伏期;灌注组和对照组在分娩孕周数、剖宫产率、绒毛膜羊膜炎发生率方面相比差异无统计学意义(P均＞0.05).灌注组和对照组在胎儿窘迫发生率、新生儿体重方面相比差异有统计学意义(P均＜0.05);而在围生儿死亡率、肺发育不全、早发败血症方面相比差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:经腹羊膜腔灌注术能有效延长未足月胎膜早破患者的分娩潜伏期,降低胎儿窘迫发生率,增加新生儿体重,对改善围生期母儿的预后有重要意义.
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微小RNA在卵巢颗粒细胞中的研究进展
卵巢的主要功能单位为卵泡,卵泡担任着卵巢的生殖与内分泌功能,其由三大主要成员组成:卵母细胞、颗粒细胞及卵泡膜-间质细胞.颗粒细胞是激素合成的关键执行成员之一,在雌、孕激素合成过程中承担着不可或缺的角色.颗粒细胞的功能受到多水平调控,包括DNA、mRNA、蛋白水平.作为转录后水平的调节分子一微小RNA(microRNA,miRNA),在颗粒细胞中的作用越来越受到关注.Dicer酶是miRNA及小干扰RNA合成的关键酶之一.该酶的缺失可导致卵巢功能尤其是黄体形成障碍,终导致小鼠不育[1].在LH作用下颗粒细胞中Dicer酶无显著变化[2].但与野生型小鼠对比,靶向敲除颗粒细胞中Dicer基因可降低绒毛膜促性腺激素诱导的排卵率[3-4].同时研究发现颗粒细胞中Dicer酶缺失可增加闭锁卵泡数目,并观察到黄素化卵泡中卵母细胞未能排出.本文将从以下两方面综述研究进展:①颗粒细胞中miRNA表达变化的调控因子及其作用机制;②miRNA在调节颗粒细胞增殖、凋亡、分化及激素合成过程中的作用及机制.
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叶酸预防神经管畸形经济学效果的系统评价
目的:系统评价叶酸预防神经管畸形的经济学效果.方法:在PubMed、Web of knowledge、Embase、NHSEED、CNKI、万方数据库对孕妇叶酸干预的文献进行检索.结果:共检索到6个国家11项研究,9篇是评价叶酸食品强化的成本效果[3,4-6,8-9,11-13,另外2篇分析的是围孕期补充叶酸的成本效果[7d0],其中只有1项研究[11]计算了间接成本,其他10项研究都只计算了花费的直接医疗成本.叶酸食品强化预防NTD的成本效益比,美国为4.3∶1,智利为11.8∶1,南非为30∶1,这些研究都显示通过围孕期补充叶酸预防神经管畸形是一种具有成本效果干预手段(除了新西兰叶酸食品强化项目之外).结论:叶酸食品强化和围孕期直接补充叶酸,都是有效且具有成本效果的预防神经管畸形的干预措施.
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hTERC基因在持续性HPV感染的宫颈组织中的表达
目的:研究不同亚型HPV持续感染的宫颈组织中hTERC基因的表达,并讨论hTERC基因作为诊断不同级别宫颈上皮内瘤变标志物的临床意义.方法:采用荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)方法,检测20例HPV转阴宫颈组织及70例持续性HPV感染宫颈组织中hTERC基因的表达;并将hTERC基因的扩增情况与组织病理学诊断结果进行比较.结果:hTERC基因在HPV转阴宫颈组织的阳性率为5.00％;在A5/A6、A7、A9及混合感染组的阳性率分别为:33.33％、53.33％、85.00％及50.00％;A9组hTERC基因扩增与对照组、A5/A6组、A7组及混合感染组比较有统计学差异(P＜0.05).hTERC基因在正常宫颈组织或炎症组、CIN1组、CIN2组及CIN3组的阳性率分别为13.79％、33.33％、66.67％及93.75％,hTERC基因的扩增与宫颈病变的程度呈正相关,hTERC基因在正常宫颈组织或炎症及CIN1组中的扩增与CIN2组、CIN3组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:hTERC基因的扩增与宫颈感染HPV的亚型相关,hTERC基因的扩增与宫颈病变程度相关.
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活检时期对非优质卵裂胚发育潜力及冻存效果的影响
目的:探讨非优质卵裂期胚胎的活检价值及佳活检时期.方法:选择体外受精-胚胎移植周期患者废弃的受精后第3天非优质胚胎,随机分为卵裂期活检组和囊胚期活检组,卵裂期活检组胚胎于受精后第3天活检1个卵裂球,而囊胚期活检组胚胎延长培养至囊胚期再行滋养层细胞活检,选择两组形成的可冻囊胚进行玻璃化冷冻,比较两组胚胎的囊胚形成情况及玻璃化冻融结局.结果:卵裂期活检组的优质囊胚形成率显著低于囊胚期活检组(1.64％ vs14.75％,P=0.017),两组形成的囊胚玻璃化解冻复苏率无统计学差异.结论:非优质卵裂期胚胎具有一定的活检价值,囊胚期是其活检的佳时期.
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高龄孕妇染色体异常核型产前筛查相关因素分析
目的:探讨高龄孕妇染色体异常与产前筛查相关因素的关系.以期减少高龄孕妇介入性产前诊断的几率,避免医源性流产,为遗传咨询与产前诊断提供资料.方法:回顾分析施行产前胎儿或分娩后新生儿染色体检查的705名高龄孕妇,分为直接接受介入性产前诊断组及接受产前筛查组,并比较其异常染色体核型的检出率.接受产前筛查组分为母体血清学筛查高风险孕妇组(A组,n =93)、产前超声筛查高风险孕妇组(B组,n=70)和母体血清学筛查高风险并产前超声筛查高风险孕妇组(C组,n=215),比较各组胎儿(或新生儿)的异常染色体核型的检出率.结果:705例高龄孕妇中检出胎儿异常染色体核型37例,胎儿染色体异常率为5.24％.A组检出染色体异常率为2.15％ (2/93),B组检出染色体异常率为1.42％ (1/70),均明显低于C组(14.41％,31/215,P＜0.01).其中各种筛查低风险的高龄孕妇中无一例发现胎儿异常染色体.结论:对高龄孕妇进行产前筛查,包括母体血清学筛查及产前超声筛查能显著提高胎儿异常染色体的检出率.单纯年龄因素异常染色体的检出率低.
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无创产前基因检测技术筛查胎儿21三体综合征的效果评价
目的:评价无创产前基因检测技术对于胎儿21三体综合征的筛查效果.方法:检索无创产前基因检测技术对于胎儿21三体综合征筛查效果的研究文献,评价纳入研究的质量,运用Meta Disk 1.4软件进行数据分析.结果:纳入23项研究,无创产前基因检测技术筛查胎儿21三体综合征的合并敏感度为0.982 (95％ CI:0.973～0.989)、合并特异度为0.998(95％CI:0.997～0.998).在各种技术中,选定区域数字化分析技术和大规模平行测序技术具有较高的合并敏感度和特异度,合并受试者工作曲线下的面积是0.999 1.结论:无创产前基因检测技术是胎儿21三体综合征的有效筛查方法.
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中药药浴治疗围绝经期失眠32例临床分析
目的:探讨中药药浴治疗围绝经期失眠的临床效果及作用机制,用于指导临床治疗工作.方法:2010年6月～2013年6月长春中医药大学附属医院收治围绝经期失眠患者64例,治疗组32例以中药药浴疗法进行治疗,对照组32例每晚睡前服用地西泮片,1个疗程28天后评定中药药浴治疗围绝经期失眠的临床效果.结果:治疗组临床痊愈2例,显效10例,有效18例,总有效率93.75％;对照组临床痊愈0例,显效5例,有效19例,总有效率75.00％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前、后PSQI量表评分治疗组差异有统计学意义(P＜0.05),对照组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药药浴治疗围绝经期失眠方法具有补肾、调整阴阳的功效,改善烦躁易怒、失眠多梦等症状的疗效明显,值得临床推广.
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人乳头瘤病毒定性检测与液基薄层细胞学检查在绝经后宫颈癌前病变中的诊断价值分析
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)定性检测与液基薄层细胞学检查(TCT)在绝经后宫颈癌前病变中的诊断价值.方法:对2012年1～6月在三亚市妇幼保健院门诊部就诊的350例绝经后患者行宫颈TCT及HPV检测,同时对其行阴道镜检查,并对可疑病变进行活检.结果:350例患者中,HPV感染率为26.57％ (93/350),HPV检测诊断的敏感性为73.00％(73/100),特异性为86.80％ (217/250),假阳性率为9.43％ (33/350),假阴性率为7.71％ (27/350);TCT检测诊断的敏感性为85.15％ (86/101),特异性为97.19％ (242/249),假阳性率为2.0％ (7/350),假阴性率为4.29％ (15/350).结论:对于绝经后宫颈癌患者,联合应用HPV与TCT两种检测技术可以提高检出率.
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女性更年期抑郁患者体内血清卵泡刺激素、雌二醇及5-羟色胺的表达及意义
目的:观察女性更年期抑郁患者体内血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及5-羟色胺(5-HT)的表达水平,并探讨其临床意义.方法:选择42例女性更年期抑郁患者为观察组,40例同期体检健康妇女为对照组,检测两组女性血清FSH、E2及5-HT的表达水平.结果:观察组血清FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而E2和5-HT表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性更年期抑郁患者体内雌激素水平明显下降,负反馈性升高FSH,并导致5-HT表达水平显著下降,故临床治疗中应采取激素替代进行治疗.
