中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产妇弥散性血管内凝血临床表现与急诊治疗原则探讨
目的:研究产妇弥散性血管内凝血的临床表现、探讨急诊治疗的原则.方法:将该院2012年1月～2013年9月收治的100例弥散性血管内凝血产妇作为研究组,另取该院健康产妇100例作为对照组,比较两组产妇及研究组产妇治疗前后的凝血功能、血红蛋白及血小板计数.结果:弥散性血管内凝血的产妇凝血酶原、凝血酶以及凝血活酶部分活化的时间与正常产妇相比均显著延长(t =37.572 7,93.531 3,41.9068;P=0.0000);研究组产妇血红蛋白、纤维蛋白原及血小板计数均明显低于正常产妇,差异具有统计学意义(t=16.351 8,7.659 3,24.258 4;P=0.0000);弥散性血管内凝血的产妇进行紧急治疗后,凝血功能逐渐恢复,血红蛋白及血小板计数增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:产妇患弥散性血管内凝血后凝血功能受损,血红蛋白及血小板计数下降,紧急治疗后出血量减少,凝血功能逐渐恢复.
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羊水指数对足月引产妊娠结局的影响
目的:探讨羊水指数对足月引产妊娠结局的影响.方法:采用回顾性分析方法,对2012年1～6月在广州市妇女儿童医疗中心因羊水过少住院、胎膜完整、宫颈评分＞6分的196例患者分为研究组和对照组各98例,研究组羊水指数＜5cm,对照组羊水指数5～8 cm.两组患者行人工破膜计划分娩,比较两组胎儿窘迫发生率、剖宫产率、阴道助产率、无痛分娩率、Apgar评分＜7分(1 min和5 min)、NICU转入率.结果:研究组患者胎儿窘迫率、剖宫产率、Apgar评分1 min＜7分的比例要高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而研究组和对照组在阴道助产率、无痛分娩率、Apgar评分5 min＜7分的比例、NICU转入率比较差异无统计学(P＞0.05).结论:足月羊水过少引产会增加因胎儿窘迫而引起的剖宫产.
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妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究
目的:探讨妊娠期间甲状腺功能减退与各种不良妊娠结局的相关性.方法:选择来医院进行妊娠常规检查及随访的妇女,采用微粒子酶联免疫检测法(MEIA)测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法测定尿碘水平.根据检验结果分为甲功正常组和甲功减退组,甲功减退组分为临床甲减组、亚临床甲减组、低甲状腺素血症组,各组再分成治疗组与未治疗组.随访妊娠结局(胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、巨大儿、早产),比较各组不良妊娠结局的发病率.结果:甲功正常与甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P＜0.05),不良妊娠结局中妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限的发病率差异有统计学意义(P＜0.05),甲减治疗组与甲减未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).甲功正常与亚甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P＞0.05),亚甲减孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).甲功正常与低T4血症孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P＜0.05),患有低T4血症孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲减是妊娠妇女的常见病,不仅与产科并发症相关,而且还影响胎儿神经智力发育.
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牙周炎对产妇母婴结局的影响
目的:探讨妊娠期牙周炎对产妇母婴结局的影响及其作用机制.方法:选取行口腔检查的90例孕妇(孕32～38周)为研究对象,根据检查结果分为牙周炎30例,牙龈炎30例以及牙周正常孕妇30例.根据新生儿出生体重分为体重正常组56例和低出生体重组34例,根据分娩孕周分为足月产组62例以及早产儿组28例.采用ELISA法测定孕妇牙龈沟液、唾液及血清中IL-1β,IL-8水平.结果:牙周炎组新生儿出生体重、分娩孕周显著小于牙龈炎组及牙周正常组,而早产儿及低出生体重儿出生率高于牙龈炎组及牙周正常组(P＜0.05).牙周炎组牙龈沟液、唾液IL-1β、IL-8水平显著高于牙龈炎及牙周正常组(P＜0.05).早产儿组血清中IL-1β、IL-8水平显著高于足月儿组,低出生体重儿血清中IL-1β、IL-8水平显著高于体重出生正常组(P＜0.05).经Pearson相关性分析可知,3组龈沟液中IL-1β、IL-8水平与唾液中IL-1β、IL-8水平有统计学相关性(P＜0.05),而龈沟液中IL-1β、IL-8水平与血液中IL-1β、IL-8水平无相关性(P＞0.05).结论:牙周炎孕妇龈沟液、唾液及血清中IL-1β、IL-8水平升高可能与低出生体重儿及早产儿等不良妊娠结局有关.
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孕产期健康教育对剖宫产率的影响
目的:探讨孕产妇健康教育对降低剖宫产率的影响.方法:选取200名在璧山县妇幼保健院接受系统健康教育的孕产妇为观察组,同期200名未参加任何健康教育的孕产妇为对照组.采用问卷调查两组产前检查、孕妇学校、孕期营养及胎教、孕期自我监护及筛查等保健知识,正确认识剖宫产分娩的判断等知识,比较两组健康教育知识、分娩结局之间的差异.结果:孕产期健康教育对分娩有重要影响,观察组孕产妇的顺产率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:孕期产前健康宣教有利于降低社会因素对孕产妇剖宫产率的影响,提高自然分娩率,对保证母婴健康起到了积极作用.
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低分子肝素钙改善妊娠晚期血钙、FIB、D-二聚体水平预防产后出血的研究
目的:研究分析低分子肝素钙(LMWH)改善妊娠晚期血钙、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体水平与产后出血的关系.方法:对血FIB＞ 5.0 g/L、D-二聚体＞3.0 mg/L有产科高危因素患者30例分为两组:治疗组30例应用LMWH 0.4 ml腹壁皮下注射,每天1次,连续6天,1周复查血FIB、D-二聚体、钙离子水平;另1组30例为未治疗组,FIB＞ 5.0 g/L、D-二聚体＞ 3.0 mg/L.结果:妊娠晚期血钙较未孕妇女低,FIB、D-二聚体水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);有产科并发症患者应用LMWH后血钙上升,FIB、D-二聚体水平明显下降(P＜0.01),产后出血量明显减低,产后出血及难治性产后出血发生率明显下降,与未用药比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LMWH可使妊娠晚期钙水平升高,FIB、D-二聚体水平降低,减少产后出血发生率,预防难治性产后出血发生,值得临床推广应用.
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孕妇体脂分布与妊娠期糖尿病相关因素分析
目的:探讨孕妇体脂分布对妊娠期糖尿病(GDM)的影响情况.方法:对249例GDM孕妇和10 700名健康孕妇,利用肌肉功能分析系统(Mobility Evaluation System-Mes-01 S20,MES),采用生物电阻抗方法(BIA)检测全身脂肪百分比(body fat percent,BF％)、全身脂肪分布(fat distribution,FD),并测量身高、体重,计算体重指数(body mass index,BMI).结果:249例GDM孕妇平均年龄(30.0±4.2)岁,10 700例健康孕妇平均年龄(27.5 ±3.8)岁,GDM孕妇组年龄显著高于健康孕妇组(P＜0.001).GDM孕妇组不同孕周的BF％、FD、BMI均高于健康孕妇组,方差分析结果F值分别为77.02(P＜0.00l)、74.15 (P＜0.001)和61.33 (P ＜0.001).结论:加强孕期营养指导,合理膳食,进行适宜运动,密切监测BMI的增幅,控制孕期体重增长,对预防妊娠期糖尿病的发生具有重要意义.
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419名孕妇孕期和产后心理状态及影响因素分析
目的:调查孕妇孕期焦虑、抑郁和产后抑郁的发生率,分析其影响因素.方法:将419名孕妇早孕期采用《早孕心境调查表》,填写综合性医院焦虑/抑郁情绪量表(HAD量表);产后采用《产妇心境调查表》,填写爱丁堡产后抑郁量表(EPDS).结果:孕妇孕期焦虑发生率为3.3％,抑郁发生率为4.5％;产后抑郁发生率为3.1％.单因素分析显示,孕期焦虑和孕期抑郁与产后抑郁显著相关(P ＜0.000 1);Logistic回归分析显示,孕期焦虑是产后抑郁的主要危险因素.早孕反应重、人际关系差、居住地条件不满意是孕期焦虑的主要危险因素,吸烟或饮酒习惯、孕期有饮食偏好、不知道孕期适当运动的好处、丈夫对本次怀孕不高兴、性格内向是孕期抑郁的主要危险因素;除孕期焦虑外,非独生子女、对本次怀孕不高兴、产后饮食不满意、人际关系差是产后抑郁的主要危险因素.结论:从孕早期关注孕妇的心理状态,及早发现孕产期不良心理状态,及时干预,促进孕产妇心理健康.
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剖宫产间断关闭腹膜与紧密闭合腹膜腹腔粘连情况二次探查研究
目的:探讨剖宫产间断关闭腹膜与紧密闭合腹膜盆腹腔粘连情况.方法:采用回顾性分析的方法,将二次剖宫产手术患者分为观察组与对照组,首次剖宫产间断闭合腹膜为观察组;首次剖宫产紧密闭合腹膜为对照组,比较两组患者二次开腹手术腹腔粘连情况、手术时间及术中出血量.结果:腹腔粘连发生率对照组(52.50％)明显大于观察组(32.61％);术中出血量观察组[(259±17) ml]明显少于对照组[(358±28) ml];手术时间观察组[(28.9±3.5) min]短于对照组[(35.1±8.4) min],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:剖宫产间断关闭腹膜可以减少盆腹腔脏器粘连,节约手术时间,减少出血量.
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绝经后老年乳腺癌患者内分泌治疗效果及骨折风险
目的:分析绝经后老年乳腺癌患者治疗特点,观察内分泌治疗效果及骨密度.方法:选择2000年9月～ 2006年9月在该院确诊的雌激素受体阳性的153例乳腺癌患者进行回顾性分析.根据患者年龄分为3组:50～59岁组;60 ～69岁组;≥70岁组.全部患者口服来曲唑2.5 mg/d,部分患者手术及放化疗,观察患者5年总体生存率,单纯内分泌治疗肿瘤反应及骨密度.结果:绝经后≥70岁组患者单独内分泌治疗具有显著疗效,临床获益率为80.0％.≥70岁组患者骨密度降低(T-score=-2.93),对比50～ 59岁组差异有统计学意义(P＜0.05),骨折发生率高(12.0％).结论:内分泌治疗可作为绝经后老年乳腺癌患者的主要治疗手段.随着年龄增长芳香化酶抑制剂造成的骨密度降低越来越严重,骨折的发生率明显增加.
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127例慢性盆腔痛住院患者临床分析
目的:分析慢性盆腔痛的病因及诊治.方法:回顾性分析127例慢性盆腔痛住院患者临床资料,包括病史、实验室及辅助检查、诊治方法等.结果:手术确诊93例占73.23％,非手术确诊34例占26.77％.其中盆腔炎性疾病39例占30.71％,子宫内膜异位性疾病34例占26.77％,手术因素30例占23.62％,盆腔淤血综合征13例占10.24％,生殖系统肿瘤4例占3.15％,节育环异位3例占2.36％,外科疾病3例占2.36％,抑郁症1例占0.79％.结论:慢性盆腔痛病因主要为妇科疾病,包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位性疾病、手术因素及盆腔淤血综合征等;手术探查及多科合作对明确病因及治疗有重要意义.
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滇西少数民族留守儿童家庭功能与应对方式的关系
目的:探讨滇西少数民族留守儿童家庭功能与应对方式的关系,为留守儿童心理健康教育工作提供依据.方法:选取大理白族自治州少数民族留守儿童978名,采用家庭功能评定量表、简易应对方式问卷进行调查,获得有效问卷950份.分析各少数民族留守儿童家庭功能、应对方式的差异和相关性.结果:白族留守儿童在沟通、情感反应和情感介入因子上的得分均显著低于彝族和回族留守儿童,积极应对得分则显著高于彝族和回族留守儿童,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).少数民族留守儿童家庭功能各因子与积极应对和消极应对均显著相关(P＜0.01),家庭功能因子中的沟通、情感反应、情感介入能显著预测留守儿童的积极应对表现,家庭功能因子中的角色和问题解决能显著预测留守儿童的消极应对表现.结论:促进少数民族留守儿童家庭功能的发展有助于其形成积极的应对方式.
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先天性心脏病儿童左心功能评价技术对比研究
目的:探讨先天性心脏病儿童左心功能中的评价方法价值.方法:选择先天性心脏病患儿55例,其中VSD 21例,ASD 23例,PDA 11例,所有患儿术前均进行DSCT和3D-STI检查.DSCT检查计算左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),在左心室收缩末期测量左心房前后径,在左心室舒张末期测量左心室左右径和主肺动脉内径.3D-STI检查计算出左心室整体纵向收缩峰值应变(LVGLS)、左心室整体环向收缩峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩峰值应变(LVGRS)、左心室LVEDV、左心室LVESV、左心室LVEF,在左心室收缩末期测量左心房前后径,在左心室舒张末期测量左心室左右径和主肺动脉内径.比较两种检查方法在先天性心脏病儿童左心功能指标的数据一致性,比较3D-STI左心功能指标的相关性.结果:两种检查方法在先天性心脏病儿童左心功能的评价方面差异无统计学意义(P＞0.05),3D-STI左心功能LVGLS、LVGCS和LVGRS与LVEF有较高的相关性.结论:双源CT在评价先天性心脏病儿童左心功能中具有较高的应用价值.
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肺动脉高压新生儿外周血中TNF-α、ANG-1和IL-8细胞因子的变化水平
目的:探讨肺动脉高压新生儿外周血中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血管生成素-1(ANG-1)和白细胞介素-8(IL-8)细胞因子的变化水平与疾病的关系.方法:以临床确诊的42例肺动脉高压患儿为研究对象,与16例正常新生儿进行比较,采用Elisa方法检测血清中TNF-α、ANG-1和IL-8蛋白含量.采用实时荧光定量PCR法检测TNF-α、ANG-1和IL-8mRNA水平.结果:与健康新生儿相比较,肺动脉高压患儿外周血ANG-1的蛋白含量及ANG-1mRNA表达水平明显降低(P＜0.01);TNF-α、IL-8的蛋白含量及TNF-α、IL-8的mRNA表达水平明显升高(P＜0.01).结论:TNF-α、ANG-1和IL-8参与肺动脉高压的发病过程.
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3～6岁儿童注意缺陷多动障碍症状研究
目的:了解贵阳市幼儿园3～6岁儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder.ADHD)症状出现频率,对患儿现况进行流行病学调查.方法:采用美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-1V)注意缺陷多动障碍诊断标准中的症状标准,对所调查的4 489名3～6岁儿童身上出现的症状进行研究.结果:正常儿童与患儿相比,ADHD症状出现情况并不一致,无论是正常儿童还是患儿冲动症状均属出现较少的症状,所有儿童均不易出现组织能力受损表现.结论:3～6岁正常儿童与患儿相比,ADHD症状出现情况不一致,为ADHD早发现、早诊断、早治疗提供参考依据.
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神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、NO、NSE、S100B的影响及相关性研究
目的:监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清钙、NO、NSE、S100B的水平变化,进一步采用神经节苷脂钠干预,证实神经节苷脂钠在新生儿HIE治疗中临床应用价值及前景.方法:设对照组为非HIE患儿(无窒息、无重度感染),并依次设常规治疗组和神经节苷脂钠治疗组,采用偶氮砷终点法、硝酸还原酶法及化学放光免疫法对生后7天及不同程度HIE患儿进行血清钙、NO、NSE、S100B水平检测.结果:新生儿HIE组血清钙较对照组降低,NSE和S100B明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);与轻度组相比,中、重度HIE组血清钙含量降低,血清NO、NSE和S100B含量增高,且组间差异有统计学意义(P＜0.01);经神经节苷脂钠治疗组与常规治疗组相比,神经节苷脂钠治疗后,HIE新生儿血清钙、NO、NSE和S100B较常规治疗组浓度变化明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血清NO、NSE和S100B水平在HIE发病机制中起一定作用,其水平的增高与该病的严重程度相关,可作为早期辅助诊断HIE及判定病情严重程度的可靠指标;神经节苷脂钠可降低HIE所致的脑细胞损伤,具有重要的临床价值及应用前景.
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毛细支气管炎患儿院内感染危险因素及干预措施分析
目的:分析毛细支气管炎患儿院内感染危险因素分析及干预措施.方法:选择2008年1月～2013年12月该院收治的毛细支气管炎患儿4 352例,其中医院内感染患儿共358例.对院内感染患儿进行血清病检测及免疫荧光法检测,且将患儿所取的痰液标本制成悬液标本,取菌液接种于哥伦比亚选择性培养液,置CO2培养箱培养.结果:358例患儿中,病毒感染者所占比例明显高于其他类型的病原菌,占77.09％ (P ＞0.05).患儿由呼吸道合胞病毒感染的居多,有115例,其次为副流感病毒25例和人类偏肺病毒23例,真菌感染的相对较少.年龄分布相对均匀,呼吸道合胞病毒及细菌者总体小于平均中位年龄,其他病毒及真菌、支原体、衣原体大于平均中位年龄.呼吸道合胞病毒冬季的感染率较高,病毒的感染整体上春秋的发病率略高于其他季节,细菌、真菌和其他微生物感染,随季节的变化,差异不明显,整体发病情况,冬季略高于其他季节.季节因素、病情因素、遗传因素、自身因素是患儿患毛细支气管炎的主要危险因素.结论:毛细支气管炎患儿院内感染要特别注意患儿在院的卫生,包括奶瓶、衣物的清洗,尽量少接触高传染源.对于病毒的季节和患儿的年龄也要特别留意.
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新生儿血培养主要病原菌的菌群分布和耐药性分析
目的:了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布和耐药性,为临床用药提供实验室参考.方法:对2011 ～2013年驻马店市中心医院2 737株从新生儿血液标本培养分离出的阳性病原菌进行回顾性分析.结果:送检血培养标本10 437份中阳性2 737例,阳性率26.2％.其中革兰阳性菌2 083株(76.1％),革兰阴性菌456株(16.7％),真菌198株(8.7％).血培养结果显示新生儿血培养以革兰阳性菌为主,且革兰阳性菌药敏显示对常用的青霉素类、头孢类、克林霉素类、磺胺类高水平耐药,耐药率＞ 80.0％,但对万古霉素、替考拉宁敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素较为敏感,但对常用抗生素包括复合制剂(氨苄西林他唑巴坦)和第四代头孢菌素类均有较高的耐药性.结论:新生儿科血培养以革兰阳性球菌感染为主,哌拉西林和他唑巴坦为首选抗生素,实验室要定期进行细菌耐药性监测,为临床合理用药提供参考.
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分析“双C系统”在治疗妊娠合并糖尿病的疗效
目的:分析“双C系统”,即动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)对于妊娠合并糖尿病患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将2011年1 ～ 10月在内分泌科住院的60例妊娠合并糖尿病孕妇分为两组,实验组采取CGMS联合CSII治疗,对照组予以指血监测联合CSII治疗,记录并对比两组孕妇治疗前及治疗72 h后的空腹血糖、餐后2h血糖、新生儿脐带血血糖、新生儿1h血糖和新生儿出生后24h的低血糖发生率.结果:两组孕妇治疗72 h后的空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于治疗前,P＜0.01,但实验组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组,P＜0.01;实验组的新生儿脐带血血糖显著低于对照组,P＜0.01,新生儿出生后24h的低血糖发生率显著低于对照组,P＜0.05;实验组的新生儿1h血糖显著高于对照组,P＜0.05.结论:“双C系统”比指血监测联合胰岛素泵控制妊娠合并糖尿病患者血糖效果更好,同时可以有效改善新生儿低血糖,对于妊娠合并糖尿病治疗和新生儿预后改善具有重要临床意义.
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M型超声心动图评估先天性心脏病患儿的肺血管阻力和平均肺动脉压
目的:运用M型超声心动图检测先天性心脏病(CHD)患者的室间隔(IVS)运动M型曲线,探索一种无创评估先天性心脏病患者肺血管阻力(PVR)和平均肺动脉压(PAMP)的新方法.方法:在M型超声心动图中将IVS在舒张末紧邻快速收缩期前向运动的低边缘定义为基线,将收缩期早期距离基线的大前向位移定义为a,将舒张早期距离基线的大后向位移定义为b,计算a/b值.经心导管检查并记录肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)、平均压(PAMP)、肺小动脉嵌压(PAWP),计算肺血流量(QP)以及PVR.定义PAMP≥25 mmHg患者为A组,＜25 mmHg患者为B组,比较分析两组a/b值以及其他超声心动图参数.结果:A组患者a/b值为1.99 ±0.8,B组患者a/b值为0.57±0.3,A组患者a/b值明显＞B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)和左室缩短率(LVFS)值近似,差异无统计学意义(P＞0.05); CHD患者a/b值与PVR呈正相关(r=0.804,P＜0.01),a/b值与PAMP也呈正相关(r=0.783,P＜0.01);通过ROC曲线确定a/b值的临床诊断临界点为0.93(敏感性90.9％,特异性96.6％).结论:根据室间隔运动M型曲线计算a/b值可以快速且无创地评估CHD患者的PVR和PAMP,在CHD患者的诊断和治疗上具有实际意义.
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溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病疗效观察
目的:探讨溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病临床效果.方法:选取乳腺增生病患者240例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例.对照组患者采用逍遥丸口服治疗,观察组患者则采用溴隐亭结合内消瘰疬丸口服治疗,比较两组患者临床治疗总有效率、临床复发率、治疗前后疼痛评分及生殖激素水平等.结果:观察组患者临床治疗总有效率和临床复发率均显著优于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后疼痛评分及生殖激素水平均优于治疗前,且观察组患者改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:溴隐亭结合内消瘰疬丸治疗乳腺增生病可有效缓解疼痛,改善激素水平,提高生活质量,降低复发风险.
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布地奈德混悬液局部治疗小儿急性中耳炎的疗效观察
目的:观察布地奈德混悬液治疗小儿急性中耳炎的疗效.方法:190例急性中耳炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组140例应用布地奈德混悬液治疗,对照组50例应用苯酚滴耳剂治疗,比较两组临床疗效.结果:在24h病情减轻情况中,耳痛症状、鼓膜充血情况治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在3天后病情消失情况中,耳痛症状两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).鼓膜充血情况两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗7天后、再不予治疗观察10天后鼓室积液情况中,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德混悬液局部应用治疗小儿急性中耳炎时对于减轻耳痛、鼓膜充血及减少鼓室积液形成明显优于常规苯酚滴耳剂治疗,值得临床推广使用.
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早期Vojta疗法联合综合康复训练治疗小儿脑损伤综合征的效果
目的:考察早期Vojta疗法联合综合康复训练治疗小儿脑损伤综合征的效果.方法:选择脑损伤综合征患儿103例,年龄0～1岁,随机分为Vojta疗法组48例和Vojta疗法联合综合康复训练组55例.结果:治疗前和治疗1个月,两个组别的盖塞尔智力量表中适应性、大运动能力、精细运动、语言和个人社交评分无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,治疗1和3个月两个组别的盖塞尔智力量表中5项指标评分显著增加(P＜0.05),与Vojta疗法组相比,Vojta疗法联合综合康复训练组治疗3个月的适应性和大运动能力改善一致(P＞0.05),精细运动、语言和个人社交改善显著(P＜0.05).结论:早期Vojta疗法联合综合康复训练对小儿脑损伤综合征的效果确切,不仅促进运动的发育,还可以促进社交、社会适应能力、语言的全面发展,为患儿走向社会奠定良好基础,但仍需要持续治疗.
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孕妇慢性荨麻疹中医辨证联合葡萄糖酸钙进行治疗的安全性及疗效探讨
目的:探讨中医辨证联合葡萄糖酸钙治疗孕妇慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法:选取该院2012年1月～2013年12月门诊就诊的孕妇慢性荨麻疹患者共120例,随机分为实验组和对照组,对照组予以葡萄糖酸钙常规治疗,实验组在葡萄糖酸钙的基础上,加用中医辨证治疗.对比两组患者治疗前及治疗2周后的治疗前后各项症状、体征评分和总积分,IL-2、IL-4水平和治疗2周后的近期疗效.结果:两组患者治疗2周后的各项症状、体征评分显著低于治疗前,P＜0.01;实验组治疗2周后的各项症状、体征评分显著低于对照组,P＜0.01.两组患者治疗2周后的IL-4水平显著低于治疗前,IL-2水平显著高于治疗前,P＜0.01;实验组治疗2周后的IL-4水平显著低于治疗前,IL-2水平显著高于对照组,P＜0.01.实验组治疗2周后的总有效率显著高于对照组,x2=7.884 9,P＜0.01.两组患者治疗后均无显著不良反应.结论:中医辨证联合葡萄糖酸钙治疗孕妇慢性荨麻疹临床疗效优于单用葡萄糖酸钙且安全、可靠.
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人血白蛋白在妊娠肺结核患者的检测应用分析
目的:探讨低白蛋白血症与妊娠肺结核的相关性.方法:回顾性分析64例妊娠肺结核患者的临床资料作为观察组,选择70例正常妊娠的女性作为对照组,观察两组孕妇人血白蛋白的变化情况.结果:观察组孕妇人血白蛋白水平在妊娠中晚期均低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇低白蛋白血症的发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠肺结核中晚期人血白蛋白的水平低于正常妊娠孕妇的水平,提示低白蛋白血症与妊娠肺结核可能存在某种关联,及时纠正低白蛋白血症对提高妊娠肺结核预后具有重要意义.
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腔内三维超声在子宫内膜息肉诊断中的应用
目的:探讨腔内三维超声在子宫内膜息肉诊断中的应用.方法:对237例因不孕症拟诊宫腔占位或内膜不均者分别行腔内二维超声(2D-TVS)及腔内三维超声(3D-TVS)检查,诊断结果分为5个等级,并与宫腔镜检查及病理结果进行对照分析,比较2D-TVS及3D-TVS对子宫内膜息肉检出的准确率,分析患者声像图特征和子宫内膜息肉的关系.结果:腔内三维超声ROC曲线下面积为0.918,二维超声诊断的ROC曲线下面积为0.796,两者曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z =3.436,P＜0.05).结论:3D-TVS能够准确、直观、立体地显示子宫内膜息肉的空间结构,是一种可靠的诊断子宫内膜息肉的影像学方法.
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喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果
目的:探讨喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果.方法:选取该院2012年4月～ 2014年4月腹腔镜下行疝囊高位结扎术的新生儿100例,随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组予以骶管阻滞麻醉联合喉罩,对照组予以骶管阻滞麻醉联合气管插管.对比两组患儿麻醉前后的循环、呼吸参数、通气情况、拔管(喉罩)时间及七氟醚消耗量.对比两组患儿拔管(喉罩)后并发症的发生情况.结果:实验组在插喉罩及拔喉罩时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末CO2分压(PETCO2)和大吸气压(PIP)均低于对照组,氧饱和度(SpO2)则高于对照组(P＜0.05).两组患儿的气道压、呼吸频率、通气量(VT)和呼气末CO2 (EtCO2)差异无统计学意义(P＞0.05);实验组的拔除喉罩时间和七氟醚消耗量低于对照组(P＜0.05).实验组拔除喉罩后的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果安全、可靠,同时并发症较少,值得临床应用.
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右美托咪定喷鼻用于小儿核磁共振检查镇静效果的观察
目的:探讨右美托咪定喷鼻用于小儿核磁共振检查镇静效果.方法:选择MRI检查的患儿40例,随机分为两组,每组20例:水合氯醛组(A组)和右美托嘧啶组(B组).A组患儿以10％水合氯醛50～80 mg/kg灌肠,B组以1.5μg/kg右美托咪定喷鼻.监测并比较两组患儿用药前与用药后的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);观察镇静效果,并进行Ramsay镇静评分并记录不良反应.结果:两组患儿用药后均能完成检查,但B组的镇静效果优于A组且未发生不良反应;A组不能配合给药3例,发生轻度恶心1例.结论:右美托咪定喷鼻用于小儿核磁共振检查镇静时,药物起效快、效果确切、不良反应少,值得在临床上推广应用.
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无水酒精宫腔内注射治疗围绝经期出血疗效分析
目的:探讨无水酒精宫腔内注射抑制子宫内膜生长、控制子宫异常出血的可行性.方法:根据患者不同情况如是否绝育、子宫大小,用不同的方法将无水酒精5～ 10 ml注入宫腔,保留20 ～ 30 min使之与子宫内膜充分接触,治疗1～2次即可.结果:无水酒精可使子宫内膜坏死、基底层腺体减少甚至消失,对性激素失去反应,使出血减少.治疗显效率85.71％,有效率10.32％,无效3.97％.结论:无水酒精宫腔注射治疗围绝经期出血有显著疗效,创伤小,对内分泌无干扰,符合微创手术发展潮流.可起到药物性子宫内膜切除作用.
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三维超声观察未育女性盆底的初步研究
目的:探讨三维超声应用于评估未育女性盆膈裂孔形态、结构的价值.方法:对40例未育女性行经会阴三维超声检查,分别在静息期、Valsalva(乏氏动作)期观察盆膈裂孔形态、结构,并获取相关测量参数.结果:经会阴三维超声可清晰显示未育女性盆膈裂孔的形态结构及运动变化.未育女性盆膈裂孔左右径(LR)、前后径(AP)、面积(HA)在不同的状态下(静息期、乏氏动作期)有明显变化,乏氏动作期较静息期明显增大,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:三维超声能清晰地显示女性盆膈裂孔的形态、结构及运动变化,是一种有效的影像学方法.
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妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术前应用盐酸戊乙奎醚的临床观察
目的:探讨妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术前应用盐酸戊乙奎醚对胎儿及产妇的影响.方法:将200例择期妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术随机分为阿托品(A组)和盐酸戊乙奎醚组(C组)各100例,C组术前肌注盐酸戊乙奎醚0.5mg,A组术前肌注阿托品0.5 mg.观察两组HR、收缩压(SBP)、心脏每搏输出量(SV)、心排血指数(CI),口干程度视觉模拟评分(VAS)、寒战及新生儿l和5 min Apgar评分.结果:A组给药后HR、SBP、SV、CI明显高于给药前,差异有统计学意义(P＜0.05),C组各时点SBP均较给药前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常范围内;C组给药后HR、SV、CI与给药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组有42例寒战反应,C组无寒战反应,差异有统计学意义(P＜0.05).两组给药后VAS评分、新生儿1和5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸戊乙奎醚可安全用于妊娠期高血压疾病剖宫产术前用药.
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彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的影像学表现及临床价值
目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的影像学表现及临床价值,为诊断方式提供参考.方法:选取2012年12月～2013年12月收治的PCOS患者120例为观察组,选取同期性激素水平正常女性80例为对照组.两组患者均实施经阴道彩色多普勒超声检查,对比两组患者超声表现及血流动力学结果.结果:PCOS患者卵巢体积相比对照组正常卵巢明显更大[(10.33±2.97) cm3vs (5.62±1.71) cm3],对比差异有统计学意义(P＜0.05);卵泡数目较多,平均(23.55 ±5.35)个;患者间质血流信号主要表现为粗壮条形,在收缩期波峰表现钝缓,且上升比下降速度快;频谱主要表现为高速低阻;相比对照组动脉舒张末期流速(EDV)、动脉收缩期峰值流速(PSV)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(LH/FSH)更高,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)更低,以上指标对比差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论:应用彩色多普勒超声诊断PCOS可靠方便,血流动力学变化可作为提升诊断准确率的参考依据.
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流产后提供避孕服务者对提供避孕服务态度的调查
目的:了解提供避孕服务者包括计划生育专业技术人员和干部对提供流产后服务的态度、意愿及知识知晓情况,提出落实流产后计划生育咨询和技术服务的建议.方法:选择河北省丰宁满族自治县、黄骅市、阜城县和邯郸市丛台区4个县(区)市,采用问卷调查方式按照统一标准对计划生育专业技术人员和干部进行面对面问卷调查.结果:共调查提供流产后避孕服务者435人,包括计划生育专业技术人员257人,计划生育干部178人,发放调查问卷435份,收回435份.调查显示:提供流产后避孕服务的人员没有经过避孕知识系统培训的213人,认为流产后避孕重要的192人,非常重要的243人;认为提供流产后避孕服务的途径位居前三位的是由妇科和计划生育医生提供的服务、进行面对面咨询和发放宣传资料;愿意为流产后妇女提供的避孕方法位居前三位的是避孕套、宫内节育器及避孕药;认为提供流产后避孕服务目前存在的大困难是流产后妇女不愿接受和提供避孕服务的人员不足.结论:加强提供流产后避孕服务人员的专题培训,提高提供避孕服务人员对流产后避孕重要性的认识,让提供者具备流产后避孕服务意识,更好地为广大流产后妇女提供流产后服务.
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苯丙酮尿症患儿家长相关信息来源和使用情况调查
目的:调查了解苯丙酮尿症(PKU)患儿家长对于疾病相关信息来源和使用情况.方法:采用自行设计问卷调查108例PKU患儿家长对疾病相关信息获取来源和使用情况.结果:94.44％家长对于PKU相关知识渴望知道和了解,5.56％家长对PKU相关知识不想知道或者持无所谓态度.绝大多数家长PKU相关知识是通过医务人员和新筛中心的宣传材料获得,通过报纸杂志及广播电视获得的仅占21.30％,通过网络获取知识的家长占51.85％.家长对获取的相关知识信任度显示,医务人员和新筛中心的官方宣传材料获得了家长100.00％的绝对信任,家长对网络获取知识的信任度为58.33％.结论:PKU患儿家长迫切需要疾病的相关知识,医务人员和新筛中心的官方宣传材料获得了家长的绝对信任.健康教育方式和内容的选择是PKU治疗及预防中需要解决的问题之一.为有效地开展PKU的治疗和预防,应注意提高医务人员健康教育意识及职责.
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东丰县947名3～5岁儿童乳牙患龋状况及相关因素分析
目的:了解东丰县3～5岁儿童乳牙患龋状况及相关影响因素.方法:按照第三次全国口腔健康流行病学调查要求,随机抽取东丰县3～5岁儿童947名进行患龋状况调查,并从中抽取371名儿童家长进行问卷调查,应用SPSS 12.0软件包对影响乳牙龋的相关因素进行x2检验及Logistic回归分析.结果:东丰县3～5岁儿童乳牙患龋率为66.42％,龋均为3.18,充填率为0.365％.患龋率和龋均在性别间的差异无统计学意义(P＞0.05).父母对氟化物防龋的认识(P ＜0.001)、开始刷牙年龄(P =0.008)、孩子进食甜食零食的频率(P＜0.001)及睡前吃喝(P=0.022)对乳牙龋有显著影响.结论:加强东丰县儿童家长的口腔健康教育和口腔卫生指导,控制儿童日间及睡前进食甜零食的频率,是防治乳牙龋的有效途径.
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武陵山区农村妇女慢性病患病状况及与生命质量的关系
目的:了解武陵山区农村妇女慢性病患病状况及与生命质量关系,为武陵山区农村妇女慢性病的防治提供依据.方法:采用随机整群抽样的方法,使用自制调查表和WHOQOL-BREF量表对武陵山区1 521名农村妇女进行调查.结果:患慢性病者537例,占调查总人数的35.3％;患病比例高的是骨关节病,占23.1％;慢性病的患病与年龄、文化程度、婚姻状况、参加体育锻炼程度、睡眠状况及是否定期体检有关(P＜0.01);患慢性病的农村妇女生命质量各领域得分均低于未患慢性病者(P＜0.001);患病数量越多,生命质量各领域得分越低(P＜0.001);不同类型慢性病患者生命质量各领域得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:①武陵山区农村妇女慢性病患病率高;慢性病降低了妇女生命质量;糖尿病、高血压和脑血管疾病对生命质量的影响大.②加强慢性病的防治是改善武陵山区农村妇女生命质量的重要途径.
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产后抑郁症的发病情况调查及其影响因素分析
目的:研究产后抑郁症发病情况及影响因素.方法:采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和人口学资料问卷,对2010年6月～2013年6月在该院生产的1 243例产妇进行基本情况和抑郁情况调查,采用二元Logistic回归模型研究产后抑郁症的危险因素.结果:产后抑郁症发病率为15.7％.二元Logistic回归结果显示,随着产妇年龄增高,产后抑郁的风险增加(OR:1.13,95％ CI:1.06～1.20).与家庭年收入≤8万元、婆媳关系较好、顺产、母乳喂养、新生儿健康情况较好和无抑郁史的产妇相比,家庭年收入＞8万元、婆媳关系较差、剖宫产、人工喂养、新生儿健康情况较差和有抑郁史的产妇患产后抑郁的风险较高,OR值和95％ CI分别为1.27(1.13～1.41)、1.32 (1.14～1.50)、1.21 (1.12～1.30)、1.10 (1.03～1.17)、1.51(1.38～1.64)和1.62 (1.47～1.1.75).结论:年龄、家庭年收入、婆媳关系、分娩方式、喂养方式、新生儿健康情况和抑郁史是产后抑郁症的独立影响因素.
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燃煤污染型地氟病区中学生心理健康状况与地氟病知识的关系研究
目的:了解燃煤污染型地氟病区中学生心理健康状况与地氟病知识的相关性.方法:采取多阶段随机抽样的方法对古蔺县2 385名初中和高中生进行中国中学生心理健康量表(MMHI-60)和地氟病知识问卷调查.结果:2 385名中学生地氟病知识的平均得分为(5.14±2.15)分,及格率为50.0％;MMHI-60量表总得分的平均分为(1.95±0.51)分,心理问题的检出率为41.0％.除强迫和适应不良两个因子外,不同特征调查对象的MMHI-60得分与地氟病知识得分基本上呈负相关.结论:建议根据实施主体以及受众的性别、年级等特点制定系统的有针对性的健康教育策略,以促进中学生心理的健康发展.
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鹿泉市孕产妇对孕期体重认知行为的调查分析及对策研究
目的:了解鹿泉市孕产妇对孕期体重的认知及参与体重管理情况,为临床开展孕期教育提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷,对2012年6～8月期间,在我院产科住院的359位孕产妇进行问卷调查,内容包括孕期体重相关知识,行为及健康教育需求.结果:①孕产妇对孕期体重相关知识有一定了解,但普遍缺乏参与孕期体重管理的观念和有效行为,体重控制不理想.②对孕期营养摄入及新生儿体重相关知识需求强烈.结论:医护人员应帮助孕产妇建立主动参与孕期体重管理的观念和信心,指导孕期营养、饮食及运动,有针对性地做好孕期健康教育.
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长春市2005～2013年小儿轮状病毒腹泻流行病学研究
目的:了解长春市小儿轮状病毒腹泻流行病学特征.方法:在长春市儿童医院收集5岁以下住院腹泻患儿粪便标本和临床资料,对粪便标本采用ELISA方法进行轮状病毒检测,用反转录PCR方法进行G血清型和P基因型分析.结果:长春市2005～ 2013年小儿腹泻轮状病毒阳性检出率为53.33％ (2098/3934),2005～ 2010年逐年下降,2011年开始上升;轮状病毒性腹泻每年10月到次年2月为感染高发季节;轮状病毒感染以G3型为主(51.83％)是流行优势株,但G3型呈下降趋势,G9型有上升趋势;P血清型以P[8]型为主;发病年龄97.54％集中在0～24月龄婴幼儿,高发年龄段为7～ 12月龄婴儿,男∶女为1.83∶1;主要临床表现是腹泻、呕吐和发热.结论:轮状病毒是长春市小儿腹泻的主要病原,G分类是G3型,P分类是P[8]型,并且呈现超常多样性.长期监测轮状病毒性腹泻病原变化对于预防病毒性腹泻和疫苗研发有重要意义.
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不同流产方式和次数对再次妊娠分娩的影响
目的:探讨不同流产方式和次数对再次妊娠分娩的影响.方法:回顾性分析2009年7月～ 2013年7月入住武汉市第五医院的100例孕妇的临床资料,其中50例孕妇有人工流产史,50例孕妇有药物流产史.比较两组孕妇再次妊娠结局及并发症的发生情况.结果:人工流产史组妊娠期高血压疾病、早产、剖宫产、新生儿低血糖、胎儿窒息及胎儿畸形发生率(26.00％、18.00％、30.00％、24.00％、26.00％及44.00％)均显著高于药物流产史组(12.00％、8.00％、12.00％、10.00％、8.00％及16.00％);两组流产≥2次孕妇胎盘异常及产后出血发生率明显高于流产1次的孕妇(P＜0.05).结论:有人工流产史以及流产次数≥2次对再次妊娠结局及分娩有十分重要的影响,应积极做好避孕工作并尽量减少计划外妊娠.
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经阴道超声引导小卵泡穿刺治疗PCOS排卵障碍及不孕症的发生
目的:探讨经阴道超声引导小卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础内分泌、窦卵泡数目以及妊娠结局的影响.方法:将对克罗米芬(CC)或促性腺激素(Gn)促排无反应,或发生过卵巢过度刺激综合征(OHSS)的PCOS不孕患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组在尿促性腺激素(HMG)促排卵的同时于月经分泌期行超声引导下小卵泡穿刺;对照组只进行HMG促排卵,连续处理3个月.观察两组基础内分泌和窦卵泡数目的改变,比较两组的妊娠率.结果:与治疗前相比,实验组治疗1、2、3个月后平均黄体生成素(LH)/基础血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),FSH水平较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);平均卵巢体积和窦卵泡数目均明显减少(P＜0.05),OHSS发生率明显降低,累计妊娠率显著提高,而对照组前后对比变化不显著(P＞0.05).卵泡穿刺后,实验组生殖激素FSH与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),LH、T、E2水平及LH/FSH、平均卵巢体积和窦卵泡数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声引导下小卵泡穿刺治疗能改善PCOS患者生殖基础的紊乱状态,治疗排卵障碍,并增加自然怀孕的几率.
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多囊卵巢综合征患者应用避孕药后不同间隔促排卵对卵泡生长的影响
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用炔雌醇醋酸环丙孕酮(达英-35)后不同时间间隔促排卵治疗对卵泡生长的影响.方法:选取2009年2 ～12月在济南市妇幼保健院就诊的PCOS不孕患者60例,随机分为短间隔组和长间隔组,每组30例.短间隔组:停用达英-35月经来潮后即应用来曲唑促排卵;长间隔组:停用达英-35撤药出血后,间隔1个自然月经周期,对于≥35天月经未来潮的患者应用黄体酮撤药出血,再应用来曲唑促排卵.结果:长间隔组有28个周期排卵,5例临床妊娠,临床妊娠率16.67％;短间隔组有29个周期出现排卵,1例临床妊娠,临床妊娠率3.33％.两组妊娠率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用达英-35后无论是直接促排卵还是间隔1个自然月经周期启动促排卵对优势卵泡产生及妊娠率无影响.
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miR-22在卵巢癌中的表达及其分子机制研究
目的:检测miR-22在卵巢癌组织的表达改变,明确miR-22调控卵巢癌细胞生长的分子机制.方法:运用qRT-PCR检测66例卵巢癌及相应癌旁正常组织中miR-22的表达改变;构建异黏蛋白(metadherin,MTDH) 3UTR-荧光素酶报告载体,通过荧光素酶报告检测观察miR-22对MTDH 3 UTR-荧光素酶活性的影响;将miR-22 mimics转染卵巢癌细胞SK-OV3,以MTDH siRNA为阳性对照,采用Western blot检测其对MTDH蛋白表达水平的影响;然后采用MTT法检测高表达miR-22对SKOV3细胞生长增殖的影响.结果:qRT-PCR检测结果显示,miR-22在66例卵巢癌组织中表达下调;在双荧光素酶报告检测显示,miR-22能特异性地与MTDH 3 UTR结合,抑制其荧光素酶活性.Western blot结果显示,过表达miR-22或干扰MTDH可抑制MTDH蛋白的表达.MTT检测发现,过表达miR-22或干扰MTDH可抑制人SKOV3细胞的生长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:miR-22通过靶向调控MTDH的表达而抑制卵巢癌细胞的生长.
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IL-21、AFP在孕中期乙型肝炎孕妇血清的表达研究
目的:研究孕中期乙型肝炎孕妇血清白细胞介素-21(IL-21)、甲胎蛋白(AFP)水平变化及相关关系.方法:采用实时荧光PCR检测69例乙型肝炎孕妇HBV DNA并分组,HBV DNA＜ 103 copies/ml为A组,103 copies/ml≤HBV DNA＜ 106 copies/ml为B组,HBV DNA≥106 copies/ml为C组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-21,电化学发光法检测血清AFP,并与30例正常孕妇对照组比较.结果:B、C组血清IL-21水平高于A组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组与B组差异无统计学意义(P＞0.05);B组血清AFP水平高于对照组和A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组血清AFP水平高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).乙型肝炎孕妇组血清IL-21与AFP呈正相关(P＜0.05).结论:乙型肝炎孕妇血清IL-21与肝脏炎症密切相关,可能参与机体免疫应答,且与AFP有一定相关性,联合检测血清IL-21和AFP的表达可减少乙型肝炎对孕妇产前筛查结果的影响.
