中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症中的疗效及对妊娠结局的影响
目的 探讨熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2014年12月-2017年10月简阳市人民医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者180例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组(各90例).两组孕妇均予以常规治疗方法,观察组加用熊去氧胆酸口服、2粒/次、3次/d,7d为1疗程.比较两组妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇治疗前后瘙痒、黄疸、肝功能变化和羊水污染状况、妊娠结局及安全性.结果 观察组患者临床痊愈率56.67％、显效率27.78％及总有效率93.33％高于对照组的35.56％、17.78％及76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组瘙痒评分(1.02±0.23)分低于对照组的(1.96±0.32)分,瘙痒消失时间(4.21±0.70)d少于对照组的(7.33±0.79)d,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平(42.00±10.40) μmol/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(40.63±19.20)μmol/L及总胆汁酸(TBA)水平(9.20± 3.10) mmol/L低于对照组的ALT(89.10± 16.50)μmol/L、AST (86.00±24.00) μmol/L及TBA (14.30±2.40) mmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组新生儿体质量(3.40±0.38) kg,高于对照组新生儿体质量(3.02±0.29) kg,差异有统计学意义(P＜0.05).羊水污染率21.11％、胎儿宫内窘迫率23.33％、早产率25.56％及新生儿窒息率12.22％均低于对照组的41.11％、35.56％、37.78％及34.44％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著且安全可靠,能明显缓解患者临床症状、改善肝功能,预防和减少不良妊娠结局,确保新生儿围生期安全,值得推广使用.
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米非司酮联合丹鳖胶囊对子宫肌瘤患者的疗效、血液流变学、安全性及Bax、Bcl-2的影响
目的 探讨米非司酮联合丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的效果,为临床提供参考.方法 选择2015年12月-2017年1月义乌市中心医院妇产科收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,随机观察组和对照组,每组各50例..观察组给予米非司酮联合丹鳖胶囊治疗,对照组给予米非司酮治疗.观察3个月后两组患者疗效、血液流变学、安全性、血清Bax、Bcl-2水平.结果 ①观察组临床总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(x2=11.8,P＜0.05);②两组子宫肌瘤体积与子宫体积均较治疗前显著改善(t=3.62、3.94、4.68、5.92,均P＜0.05),且观察组显著改善于对照组(t=3.46、4.63,均P＜0.05);③观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=6.13,P＜0.05);④两组患者血液流变学各指标均较治疗前明显降低,且观察组较对照组明显降低(t=3.21、3.35、3.97、2.83,均P＜0.05);⑤两组Bax、Bcl-2均较治疗前有显著差异(t=3.24、3.32、3.47、4.26,均P＜0.05),且观察组较对照组差异显著(t=3.72、3.64,均P＜0.05).结论 米非司酮联合丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤效果佳,安全性好,可能与降低血流变及血清Bcl-2,上调Bax表达有关.
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硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠期高血压患者血流动力学及凝血功能的影响
目的 探讨硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁对妊娠期高血压(HIP)患者血流动力学及凝血功能的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 选择2015年1月-2017年1月在该院就诊的妊娠期高血压患者120例为研究对象,按治疗方法分为观察组及对照组,每组各60例.对照组予硫酸镁治疗,观察组联合硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁治疗,观察两组患者的疗效、血流动力学、凝血功能以及不良反应.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的SBP、DBP、WBV、WBRV均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的APTT、TT、PT均显著提高,FIB显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(均P＜0.05),观察组的APTT、TT、PT升高较对照组显著,FIB较对照组下降显著,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应总发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压严重威胁母婴的生命安全,要及早采取有效措施,硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁可有效改善症状、血流动力学及凝血功能,并且较安全,可在临床上广泛使用.
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妊娠期糖尿病孕妇膳食脂肪摄入与血脂及糖尿病发病相关性分析
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇膳食脂肪摄入情况与血脂及GDM发病的相关性,为孕妇膳食的合理搭配和GDM的预防提供参考依据.方法 选取2015年3月-2017年3月在该院就诊的224例GDM孕妇为研究组,另选取同时期在该院产检的224例正常孕妇为对照组.采取24 h膳食回顾调查法和食物频度法分别比较两组孕妇孕期增重及三大营养素摄入情况;比较两组孕妇膳食脂肪中各类脂肪酸摄入情况及血脂相关指标.结果 研究组孕期增重、脂肪摄入量、饱和脂肪酸(SFA)摄入量均显著高于对照组(均P＜0.05);研究组单不饱和脂肪酸(MUFA)供能比、多不饱和脂肪酸(PUFA)供能比与对照组相比显著降低(P＜0.05);研究组血清总胆固醇(5.94±1.53) mmoL/L、三酰甘油(2.36±1.01) mmol/L、游离脂肪酸(1.14±0.57) mmoL/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.29±0.86) mmol/L,对照组同类指标分别为(5.02±0.96) mmol/L、(1.71±0.65) mmol/L、(0.83±0.39) mmol/L、(2.52±0.54) mmol/L,两组各指标相比,研究组显著高于对照组(均P＜0.05);研究组总胆固醇、游离脂肪酸、LDL-C水平与SFA摄入量及供能比、MUFA摄入量呈正相关;GDM发病率与SFA摄入量呈正相关,与不饱和脂肪酸供能比呈负相关.结论 SFA高摄入是GDM发病的危险因素,较高的不饱和脂肪酸供能比有利于GDM的改善.
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妊娠期糖尿病孕妇血清和胎盘组织中FOXO3a的表达水平及其与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清和胎盘组织中转录因子FOXO3a表达水平及其与胰岛素抵抗之间的相关性,旨在为临床诊断及治疗GDM提供胰岛素抵抗相关新靶点.方法 选取2016年1月-2017年1月在陕西省人民医院定期产检并住院分娩的52例GDM孕妇为研究对象(GDM组),另选取同期在该院分娩的52例正常孕妇作为正常组.检测两组孕妇产前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及空腹胰岛素(FINS),应用胰岛素稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),应用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测血清中FOXO3a表达水平,应用免疫组织化学法(SP)检测胎盘组织中FOXO3a蛋白表达水平.结果 两组年龄、孕周、收缩压、舒张压比较,差异均元统计学意义(均P＞0.05),GDM组产前BMI明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组FINS、FPG、2hPG、TG、TC、HOMA-IR明显高于正常组,HO-MA-β、HOMA-ISI明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).GDM组血清FOXO3a mRNA表达水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);GDM组胎盘组织中FOXO3a蛋白表达阳性率明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组血清FOXO3a表达与FINS、HOMA-IR呈明显正相关关系(P＜0.05),GDM组胎盘组织中FOXO3a蛋白表达与HOMA-IR呈明显正相关关系(P＜0.05).HOMA-IR是GDM组血清及胎盘组织中FOXO3a表达的独立影响因素(P＜0.05).结论 FOXO3a在GDM血清及胎盘组织中均呈显著高表达,可能是GDM胰岛素抵抗发病机制之一.
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不同途径行子宫切除术对子宫肌瘤患者术后预后与盆底功能的影响
目的 探讨不同途径行子宫切除术对子宫肌瘤患者术后预后与盆底功能的影响.方法 选取2013年7月-2015年6月于新疆医科大学第一附属医院行子宫切除术的112例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各56例.对照组行阴式全子宫切除术(TVH),观察组行腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(CISH).比较两组患者手术、术后预后及并发症发生情况.术后半年所有患者接受相关生活质量调查及盆底功能检查.结果 观察组手术时间明显长于对照组,且术中出血量明显多于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后阵痛率、术后排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间明显低或短于观察组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组压力性尿失禁、排尿困难与性生活障碍比例明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组阴道顶端脱垂和膀胱及直肠膨出比例明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CISH术较TVH术更有利于子宫肌瘤患者术后预后,患者恢复快、住院时间短且并发症少.此外,CISH术对盆底功能的影响远小于TVH术.因此,需子宫全切除的子宫肌瘤患者可优选CISH术.
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血清视黄醇结合蛋白4及性激素水平与子宫内膜增生患者子宫内膜厚度的关系
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4 (RBP4)及性激素水平与子宫内膜增生患者子宫内膜厚度的关系,旨在提高女性患者的生活质量.方法 选取2016年2月-2017年2月该院妇科收治的子宫内膜增生患者107例为研究对象,根据疾病类型分为单纯及复杂性子宫内膜增生组(A组)和非典型子宫内膜增生组(B组),同时根据子宫内膜增生程度分为增生期及分泌期(C组)和子宫内膜增生过长(D组),另外选取同期在该院体检中心体检的健康志愿者53例为对照组.检测受试者血清RBP4及性激素水平,比较子宫内膜增生患者与健康志愿者血清中RBP4及性激素水平,同时比较不同类型和不同程度子宫内膜增生患者血清中RBP4及性激素水平,并分析影响子宫内膜增生发生及发展的危险因素.结果 子宫内膜增生患者血清中RBP4、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮水平均明显高于对照组(P＜0.05);B组患者血清中RBP4、FSH、LH、E2、P及睾酮水平均明显高于A组(P＜0.05);D组患者血清中RBP4、FSH、LH、E2、P及睾酮水平均明显高于C组(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,RBP4、FSH、E2及P为子宫内膜增生的影响因素.结论 血清RBP4及性激素水平与子宫内膜增生发生及发展密切相关,RBP4、FSH、E2及P是影响子宫内膜增生患者子宫内膜厚度的危险因素,临床上应注意相关因素变化,预防子宫内膜增生的发生与发展.
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血清β-hCG、PCT、CRP及分泌物GBS预测胎膜早破孕妇的宫内感染的临床价值
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和分泌物B族链球菌(GBS)在预测胎膜早破孕妇的宫内感染应用价值.方法 选择2017年3月-2018年3月浙江新安国际医院收治的100例胎膜早破孕妇为研究对象,分析宫内感染情况.所有研究对象均于产前抽取外周静脉血,分离血清,采用放射免疫法测定β-hCG含量,采用免疫色谱检测法测定PCT含量,采用免疫比浊法测定CRP含量;采用实时荧光定量PCR仪检测分泌物GBS.结果 胎膜早破孕妇100例中,宫内感染18例,感染率为18.00％.宫内感染组血清β-hCG、PCT和CRP含量高于宫内未感染组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫内感染组分泌物GBS阳性率高于宫内未感染组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).β-hCG+PCT+CRP+分泌物GBS联合诊断宫内感染灵敏度和特异度高于各单项检测.结论 血清β-hCG、PCT、CRP和分泌物GBS在预测胎膜早破孕妇的宫内感染具有重要诊断价值,联合诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有重要临床指导价值.
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“全面二胎”政策实施后辅助生殖技术妇女的临床特征研究
目的 研究“全面二胎”政策实施后接受辅助生殖技术妇女的临床特征,为护理策略的调整提供参考依据.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月在该院生殖中心行辅助生殖技术的患者共3 700例,以2016年1月1日为界,根据住院日期分为政策前组(1 556例)和政策后组(2 144例),比较政策实施前后患者临床各因素的变化.结果 随着政策的实施,生殖科患者的一般情况、心理状态、临床妊娠率及并发症均与政策实施前发生明显变化.结论 “全面二胎”政策实施后接受辅助生殖技术妇女的特点发生改变,临床护理人员需掌握这一系列变化,在此基础上,调整并采取合理的护理措施,以提高临床妊娠率和患者满意度.
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宫瘤宁联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清表皮生长因子、基质金属蛋白酶9及血管生成素-2水平的影响
目的 探讨宫瘤宁联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清表皮生长因子(EGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及血管生成素-2(Ang-2)水平的影响,旨在为临床提供参考.方法 选择2015年1月-2017年9月义乌市中心医院收治的94例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组患者口服米非司酮,观察组在对照组基础上口服宫瘤宁胶囊,两组疗程均为3个月.比较两组治疗疗效,治疗前后肌瘤体积和子宫体积、EGF、MMP-9和Ang-2水平变化.结果 观察组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肌瘤体积和子宫体积降低(均P＜0.05);观察组治疗后肌瘤体积和子宫体积低于对照组(均P＜0.05).两组治疗后EGF、MMP-9和Ang-2水平降低(均P＜0.05);观察组治疗后EGF、MMP-9和Ang-2水平低于对照组(均P＜0.05).结论 宫瘤宁联合米非司酮对子宫肌瘤患者疗效显著,且可降低EGF、MMP-9和Ang-2水平.
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早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响
目的 研究分析早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响,以降低不良妊娠结局发生率.方法 选取2015年2月-2017年5月在上海交通大学附属苏州九龙医院就诊的150例重度子痫前期产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据发病孕周不同分为对照组(40例,早发型,孕周＜34周)、观察组(110例,晚发型,孕周≥34周).观察并比较两组产妇一般情况、并发症情况、分娩方式、器官受累情况及围生儿结局.结果 观察组发病孕周、分娩孕周、收缩压水平、接受系统产检率高于对照组,舒张压、尿蛋白水平、治疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇肝肾功能受损、低蛋白血症、肾病综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组剖宫产率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组器官受累比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿体质量高于对照组,胎儿生长受限、新生儿窒息、入住NICU及围生儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型、晚发型重度子痫前期母婴结局存在差异,晚发型经积极治疗后预后较好,而早发型发病早、病情重、并发症多、围生儿预后不佳,应在保守治疗同时持续严密监测,并适时终止妊娠,以降低不良结局.
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加味四物汤联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘的临床研究
目的 探讨加味四物汤联合生物反馈在产后盆底功能障碍(PFD)伴便秘患者治疗中的作用.方法 选取2016年10月-2017年6月该院符合纳入标准的160例患者随机分为4组,分别为对照组39例、中药组38例、生物反馈组42例及联合组41例,对其治疗前及治疗结束后1月、3月、6月进行随访,观察盆底肌力、便秘症状评分及Bristol粪便性状量表评分.结果 治疗前4组患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力评分及便秘症状、粪便性状评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1月、3月、6月,除对照组外其他3组均有明显改善,且联合组疗效明显(P＜0.05).结论 中药联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘具有较好的临床效果.
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多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α和抗苗勒管激素水平及其与疾病的相关性分析
目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗苗勒管激素(AMH)水平,分析血清TNF-α和AMH水平与PCOS的相关性,并初步探讨血清TNF-α和AMH水平对PCOS的诊断价值.方法 选取2014年1-12月在盐城市妇幼保健院门诊就诊的体质量指数正常的PCOS患者36例(PCOS组)和正常育龄妇女32例(对照组)为研究对象.PCOS组采用达英-35联合二甲双胍治疗,3个月后观察其疗效.分别于月经周期第3～5天检测PCOS组治疗前后及对照组血清性激素、TNF-α、AMH水平,并分析TNF-α和AMH水平与PCOS的相关性.结果 PCOS组33例患者完成3个月的治疗,其中恢复规律月经21例(63.36％),有排卵18例(54.55％),妊娠6例(18.18％).PCOS组治疗前血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(ASD)水平明显高于对照组(P＜0.01);PCOS组治疗后血清LH、T、ASD水平明显低于治疗前(P＜0.05);PCOS组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)水平和治疗后血清LH、T、ASD与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组治疗前血清TNF-α和AMH水平明显高于对照组(P＜0.01);PCOS组治疗后血清TNF-α和AMH水平低于治疗前(P＜0.05);PCOS组治疗后血清TNF-α和AMH与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组治疗前血清TNF-α水平与AMH水平呈正相关关系(r=0.76,P＜0.05);PCOS组治疗后和对照组血清TNF-α水平与AMH的水平无明显相关性(P＞0.05).结论 PCOS患者存在血清TNF-α和AMH高表达.血清TNF-α和AMH水平与PCOS高度相关,分别可以作为预测P-COS风险的诊断指标.
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马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的效果评价
目的 探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的临床效果,为子宫收缩乏力的治疗提供理论依据.方法 选取2017年1-6月该院诊治的子宫收缩乏力产妇384例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各192例.观察组应用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对照组单纯应用缩宫素治疗,统计分析两组患者的临床效果、产后出血量、应激反应及不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率及平均产后出血量与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率及用药期间应激反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的临床效果确切,可有效控制子宫收缩乏力患者产后出血量,且应激反应及不良反应较少,可作为子宫收缩乏力患者的首选用药方案.
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复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对其血清脂联素、内皮素-1、一氧化氮水平变化的影响
目的 探讨复方丹参注射液联合佩尔地平治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的疗效及对其血清脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取青海省妇幼保健院2014年5月-2016年7月收治的97例HDCP患者为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组48例给予佩尔地平治疗,观察组49例给予佩尔地平+复方丹参注射液治疗,观察比较两组临床治疗疗效及治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清APN、ET-1、NO水平变化情况,并统计两组妊娠结局及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.92％ (47/49),高于对照组77.08％ (37/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后观察组SBP、DBP及血清ET-1水平低于对照组,血清APN及NO水平高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率为16.33％ (8/49),低于对照组35.42％(17/48),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为12.24％ (6/49),对照组为10.42％ (5/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方丹参注射液联合佩尔地平治疗有助于控制HDCP患者血压水平,疗效显著,安全性较高,可改善其血清APN、ET-1、NO水平及妊娠结局.
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血清胱抑素C联合游离脂肪酸检测在妊娠期糖尿病合并肾病早期筛查中的应用价值分析
目的 分析血清胱抑素C (Cys-C)联合游离脂肪酸(FFA)检测在妊娠期糖尿病(GDM)合并肾病早期筛查中的应用价值,为临床早期有效诊断提供参考.方法 选取2015年1月-2017年1月秦皇岛市骨科医院妇产科收治的GDM患者124例为研究对象,根据患者24 h尿白蛋白排泄量(UAER)分为单纯GDM组(68例)与GDM合并肾病组(56例),另选取同期在该院行常规孕期体检的健康妇女60例为对照组.对3组孕妇的血清Cys-C及FFA水平进行检测比较,分析两者联合检测在GDM合并肾病早期筛查中的应用价值.结果 单纯GDM组与GDM合并肾病组孕妇血清Cys-C水平及FFA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GDM合并肾病组孕妇血清Cys-C水平及FFA水平均明显高于单纯GDM组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清Cys-C及FFA联合检测的灵敏度及特异性均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在GDM合并肾病早期筛查中,血清Cys-C联合FFA检测的灵敏度较高,有助于疾病的预防与治疗,具有较高的临床应用价值.
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高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局比较
目的 分析高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局,为高龄经产妇的围产期保健提供指导意见.方法 回顾性分析2015年8月-2017年9月在红河州滇南中心医院住院分娩的产妇500例临床资料,其中高龄初产妇250例为A组,高龄经产妇250例为B组,分析两组产妇的妊娠期合并症及并发症、分娩方式、围产儿结局.结果 两组产妇胎膜早破、妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎盘早剥、产后出血等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组与B组妊娠期高血压疾病发生率分别为22.40％和10.00％,前置胎盘分别为2.80％和14.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组慢性高血压、心脏病、糖尿病、贫血等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组与B组子宫肌瘤发生率分别为13.60％和3.60％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组阴道顺产、阴道产钳助产、剖宫产比例与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎儿畸形、新生儿窒息、早产儿等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组巨大儿发生率4.00％低于B组的10.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄初产妇和高龄经产妇均以剖宫产为主,与高龄初产妇相比,高龄经产妇易出现前置胎盘、巨大儿、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率较低.
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控制胰岛素抵抗改善多囊卵巢综合征患者性激素与血脂代谢的效果
目的 分析控制胰岛素抵抗(IR)改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及血脂代谢的效果,为PCOS的治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年12月在该院接受治疗的136例PCOS患者为研究对象,随机均分为4组,每组各34例.对照组给予达英-35治疗,观察A组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察B组给予达英-35联合罗格列酮治疗,观察C组给予达英-35联合黄芪多糖治疗.持续治疗6个月后,观察各组疗效,检测患者性激素、血脂及IR的变化情况.结果 观察A组、观察B组及观察C组患者月经恢复效果明显优于对照组(P＜0.05).观察A组、观察B组、观察C组Ferriman-Gallway毛发评分(F-G评分)、卵巢体积、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、硫酸脱氢表雄酮(DSHAS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)改善效果明显优于对照组(P＜0.05).HOMA-IR与FG评分、卵巢体积、LH、T、A、DHEAS、TC、TG、LDL-C、ApoB均呈正相关关系(P＜0.05).结论 控制IR有助于改善PCOS患者性激素及血脂代谢异常,可选用的药物包括二甲双胍、罗格利酮、黄芪多糖等.
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联合检测血降钙素原、D-二聚体对儿童社区获得性肺炎严重程度及预后价值评估
目的 探讨联合检测血降钙素原、D-二聚体对儿童社区获得性肺炎严重程度及预后的预测价值,为判断儿童社区获得性肺炎的严重程度及预后提供参考.方法 选择2015年1月-2017年1月在医院住院的62例儿童社区获得性肺炎患儿分为轻症肺炎组46例和重症肺炎组16例,另选择体检健康儿童29例为健康对照组,比较3组儿童血降钙素原和D-二聚体的水平变化以及患儿死亡组和治愈组此二项指标的差异.结果 健康对照组、轻症肺炎组和重症肺炎组年龄、体质量及性别差异均无统计学意义(P＞0.05);肺炎组中血降钙素原和D-二聚体较健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,重症肺炎组患儿的此2项指标也明显高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测血降钙素原和D-二聚体对儿童社区获得性肺炎诊断价值明显高于单独检测血降钙素原,死亡组血降钙素原、D-二聚体指标显著高于治愈组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血降钙素原和D-二聚体检测对于儿童社区获得性肺炎严重程度及预后具有一定的作用.
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妥洛特罗贴剂与氯苯那敏联合治疗小儿慢性咳嗽的临床效果
目的 探究妥洛特罗贴剂与氯苯那敏联合治疗小儿慢性咳嗽的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月-2017年 1月在湖南省儿童医院接受治疗的60例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象,给予数字随机分组,每组各30例.对照组给予单纯氯苯那敏治疗,观察组在对照组基础上加用妥洛特罗贴剂治疗,对两组患儿治疗前后的咳嗽实验室结果、细胞因子水平、日间、夜间咳嗽评分以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患儿治疗后的血IgE值、外周血EOS计数以及hs-CRP显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的TNF-α与IL-5细胞因子水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的日间、夜间咳嗽评分均得到改善,两组间治疗后咳嗽评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后有28例患儿显示有效,占93.3％,显著高于对照组的70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妥洛特罗贴剂与氯苯那敏联合治疗小儿慢性咳嗽,能够缓解患儿咳嗽症状,促进细胞因子水平改善,疗效优于单纯氯苯那敏治疗.
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早产儿甲状腺功能低下的发生情况及相关因素研究
目的 探讨早产儿甲状腺功能低下的发生情况及其相关因素,为临床提供参考.方法 选择2014年1月-2017年12月湖州市妇幼保健院住院分娩的150例早产儿作为研究对象,根据早产儿是否发生早产儿暂时性甲状腺功能低下分为甲状腺功能低下组(52例)和非甲状腺功能低下组(98例),收集两组患者的临床资料.结果 甲状腺功能低下组红细胞增多症和喂养困难的发生率高于非甲状腺功能低下组(P＜0.05),甲状腺功能低下组排便规律的发生率低于非甲状腺功能低下组(P＜0.05).单因素分析显示:感染、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病早产儿甲状腺功能低下的阳性率高于无感染、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病早产儿(P＜0.05),极低出生体质量和胎龄＜32周早产儿甲状腺功能低下阳性率高于非极低出生体质量和胎龄≥32周早产儿(P＜0.05).多因素分析显示,极低出生体质量和胎龄＜32周是早产儿甲状腺功能低下的独立危险因素(P＜0.05).结论 早产儿甲状腺功能低下发生率高,甲状腺功能低下出现早产儿红细胞增多症、喂养困难、排便不规律较多见,极低出生体质量和胎龄＜32周是早产儿甲状腺功能低下的独立危险因素.
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早产极低出生体质量儿应用振幅整合脑电图检查对患儿颅脑损伤的评估价值及影响因素分析
目的 分析早产极低出生体质量儿应用振幅整合脑电图(aEEG)检查对患儿颅脑损伤的评估价值及影响因素,旨在为临床早产极低出生体质量儿脑损伤评估提供一定的参考依据.方法 选取2015年7月-2017年7月转入徐州市儿童医院新生儿科的50例早产极低出生体质量儿为研究对象,根据是否出现脑损伤分为脑损伤组(31例)和非脑损伤组(19例),早产极低出生体质量儿出生后6h内进行aEEG评分,并对导致脑损伤的危险因素进行回归分析;根据aEEG结果分为aEEG正常组(17例)与aEEG异常组(33例),分析影响早产极低出生体质量儿aEEG结果的相关因素.结果 脑损伤组的aEEG结果异常发生率明显高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,胎龄、出生体质量、胎盘胎膜和脐带异常及妊娠期高血压疾病等与患儿脑损伤存在明显相关性(P＜0.05);多因素分析结果显示,胎龄小(＜32周)、出生体质量低(％1 200g)、胎盘胎膜和脐带异常及妊娠期高血压疾病是早产极低出生体质量儿脑损伤发生的危险因素(P＜0.05).aEEG正常组与aEEG异常组胎龄、出生体质量、胎盘胎膜和脐带异常及妊娠期高血压疾病发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑损伤危险因素与早产极低出生体质量儿早期aEEG结果的影响因素一致,说明早期aEEG能够对早产极低出生体质量儿的颅脑损伤情况进行有效评估,有助于临床早期干预.
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舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德对儿童过敏性哮喘疗效、肺功能及安全性的影响
目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德对儿童过敏性哮喘的影响为临床提供参考.方法 选择2015年6月-2017年6月舟山市妇幼保健院收治的100例过敏性哮喘患儿为研究对象,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组各50例.对照组单用布地奈德,观察组在对照组基础上舌下含服粉尘螨滴剂.观察两组患儿临床疗效、肺功能和安全性.结果 ①观察组总有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.68,P＜0.05);②两组患儿治疗后症状评分均显著低于本组治疗前(均P＜0.05);组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);两组患儿sIgE在治疗前后均无明显改变,组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);③两组患儿肺功能各项指标均显著高于治疗前(均P＜0.05),且观察组显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);④观察组不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).绪论 舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德对儿童过敏性哮喘能获得满意的疗效,可有效提高患儿肺功能,控制哮喘症状,优于单纯使用布地奈德,且安全性较高,无严重不良反应.
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耳穴贴压法联合补液法治疗妊娠恶阻的临床观察
目的 观察脾胃虚弱型妊娠恶阻病情,总结耳穴贴压联合补液法治疗的临床效果,并探讨其作用机理,以期为以后临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年1月-2016年3月在该院确诊为脾胃虚弱型妊娠恶阻的210例患者为研究对象,按就诊时间随机分为实验组、对照组、模型组,每组70例.实验组采用耳穴贴压法联合补液治疗法;对照组采用耳穴贴压治疗法;模型组采用补液治疗法.对比分析不同治疗组的治愈率、总有效率及治疗前后的临床症状改善情况,并进行疗效判定.结果 实验组治愈率与对照组、模型组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,3组患者临床症状积分均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P＜0.05);且实验组改善更为显著,与对照组、模型组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);1个疗程治疗后,实验组与对照组、模型组治疗后有效率相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两个疗程治疗后,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳穴贴压法联合补液法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻疗效明显,可有效缩短疗程,提高治愈率.其治病机理可能是通过与经络的联系及神经反馈的调节,起到镇静止呕的作用,从而治疗疾病.
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血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 回顾分析2015年1月-2016年12月上海市嘉定区妇幼保健院收治的145例未足月胎膜早破患者为研究对象,根据其是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组75例(观察组)和非绒毛膜羊膜炎组70例(对照组).比较两组患者两种标志物的浓度值,并通过ROC曲线分析PCT和CRP水平在未足月胎膜早破孕妇亚临床绒毛膜羊膜炎诊断中的价值.结果 观察组患者血清PCT和CRP水平[(4.62±2.58)μg/L和(13.92±0.80) mg/L]显著高于对照组患者[(1.36±-0.83) μg/L和(9.12±5.32) mg/L],差异有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:PCT、CRP曲线下面积(AUC)分别为0.634、0.666(0.6＜AUC＜0.7,表示有一定的临床诊断价值),联合诊断(COM)的AUC等于0.734(0.7＜AUC＜0.8,表示有良好的临床诊断价值).结论 血清PCT、CRP联合检测在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎具有良好的诊断价值.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床效果及术后并发症观察
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床效果及术后并发症观察,为临床提供参考.方法 选择2013年12月-2016年12月兰溪市人民医院收治的87例子宫肌瘤患者为研究对象,按照手术方法不同分为观察组45例和对照组42例.观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗.结果 观察组术中出血量、排气时间、下床活动时间、手术操作时间及住院时间优于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症少于对照组(P＞0.05);两组术后NE、Ang Ⅱ、ET-1水平升高(P＜0.05);观察组术后NE、Ang Ⅱ、ET-1水平低于对照组(P＜0.05);观察组术后随访3个月肌瘤复发率和残留率低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床效果显著,术后并发症少,且对患者血管应激反应影响小,具有重要研究意义.
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药预防复发的效果观察
目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服避孕药预防复发的效果,为宫腔镜子宫内膜息肉复发的预防提供理论依据.方法 选取2014年3月-2016年9月在该院行子宫内膜息肉切除术的90例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例.两组患者均采用子宫内膜息肉切除术进行治疗,观察组术后同时给予避孕药治疗,对照组术后未采用任何药物治疗.统计并比较两组患者术后子宫内膜息肉复发情况,测量并对比两组患者子宫内膜厚度、月经情况,同时比较两组患者血红蛋白水平,并记录观察组不良反应发生情况.结果 观察组术后6个月病情复发情况显著低于对照组(P＜0.05),月经恢复正常比例显著高于对照组(P＜0.05).术后3～6个月,两组患者子宫内膜厚度均呈明显的下降趋势(P＜0.05),且术后6个月观察组显著低于对照组(P＜0.01).术后6个月观察组血红蛋白水平显著高于术前,且显著高于对照组(P＜0.01);对照组患者术前、术后3个月及术后6个月血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者服药期间无严重不良反应,且后期均自行消失.结论 子宫内膜息肉患者术后给予口服避孕药可明显抑制其病情复发,改善患者子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,效果确切,值得临床推广应用.
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宫颈锥切术与高频电波宫颈环切术治疗TCT异常及高危HPV感染的对比性研究
目的 探讨宫颈锥切术与高频电波宫颈环切术治疗TCT异常及高危HPV感染的差异,为TCT异常及高危HPV感染的治疗提供理论依据.方法 选取2013年1月-2015年5月在该院行宫颈疾病筛查显示TCT异常及高危HPV阳性患者363例为研究对象,根据随机单盲法分为观察组和对照组,观察组182例给予宫颈锥切术治疗,对照组181例给予高频电波宫颈环切术治疗.观察两组手术情况、术后病理情况、术后宫颈恢复情况及并发症情况.术后随访2年,观察两组复发、恶化及痊愈情况.结果 两组手术均顺利完成,对照组手术时间、术中出血量低于观察组(P＜0.05).两组术后病理结果比较,差异元统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后宫颈创面愈合总有效率高于对照组(P＜0.05).随访期间6例失访,其中观察组4例,对照组2例,观察组随访期间复发率低于对照组(P＜0.05).,痊愈率高于对照组(P＜0.05).结论 采用宫颈锥切术治疗TCT异常及高危HPV感染远期复发率低、痊愈率高、术后并发症少,值得临床推广.
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宫腔镜重度宫腔粘连分离术雌孕激素联合透明质酸治疗分析
目的 探讨雌孕激素与透明质酸联合治疗宫腔镜重度宫腔粘连分离术患者的效果.方法 选取2015年1月-2016年1月在该院接受治疗的宫腔镜重度宫腔粘连患者90例,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组.对照组患者给予患者透明质酸治疗,观察组则在此基础上联合雌孕激素治疗.观察两组患者治疗后内膜厚度变化情况、月经情况以及AFS评分变化,对比两组患者治疗后的妊娠结局、宫腔粘连复发情况以及临床效果.结果 治疗后,患者的内膜厚度均有所增加,观察组(7.49±1.18 mm)高于对照组(5.99±1.03 mm),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者经期时间比较,观察组长于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者的月经量高于对照组(P＜0.5);治疗后,患者的AFS评分比较,观察组低于对照组,(P＜0.05);两组患者治疗后均有出现异位妊娠、早产、不孕等不良妊娠结局,观察组总发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,患者均有复发轻度、中度、重度等宫腔粘连,观察组总发生率(11.11％)低于对照组(28.89％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率(95.56％)高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予宫腔镜重度宫腔粘连患者给予雌孕激素联合透明质酸治疗,可有降低患者的不良妊娠结局,降低患者复发率,增加患者子宫内膜厚度,效果显著,值得临床推广使用.
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哺乳期乳腺脓肿微创穿刺治疗的临床应用
目的 比较微创穿刺治疗与切开引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗方面的差异,探讨其在临床治疗中的应用.方法 回顾性分析2015年1月-2017年1月该院58例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料,将其分为穿刺冲洗组27例和切开引流组31例.穿刺冲洗组患者中15例行经皮穿刺抽液、脓腔冲洗,12例患者在B超引导下置管引流冲洗.比较两组临床资料及脓肿完全吸收时间,统计两组治疗失败及复发例数等指标.结果 两组患者的年龄,脓肿发生部位差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺冲洗组脓肿直径较切开引流组小(P=0.023),对两组进行亚组分析,脓肿直径＞3 cm的患者中,穿刺冲洗组12 (44.4％)例,切开引流组22 (71.0％)例,两组比较差异有统计学意义(P=0.041).穿刺冲洗组平均穿刺次冲洗数(5.32±1.27)次,切开引流组平均切开换药次(6.21±2.34)次,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);穿刺冲洗组中2例患者穿刺+冲洗治疗脓肿未愈,遂切开引流治疗.穿刺冲洗组患者脓肿完全吸收时间(4.27±2.60)d,较切开引流组的(7.60±1.94)h短(P＜0.01).切开引流组瘢痕直径较切开引流组更加明显(P＜0.01).对脓液进行细菌培养,发现致病菌主要是金黄色葡萄球菌生长.随访3～12个月,穿刺冲洗组2例患者4个月后脓肿复发手术治愈.结论 哺乳期乳腺脓肿的微创穿刺治疗相对于切开引流操作简单、创伤小,尤其对单发、较小的脓肿是一种有效的治疗手段.
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热毒宁注射液联合机械辅助排痰治疗儿童支气管肺炎的疗效及对血液CRP、PCT、SLPI水平的影响
目的 探讨热毒宁注射液联合机械辅助排痰治疗儿童支气管肺炎的疗效及对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)水平的影响,为儿童支气管肺炎合理用药提供一定的参考依据.方法 选取2016年10月-2017年6月厦门大学附属成功医院儿科收治的儿童急性支气管肺炎患儿98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各49例.对照组患儿常规给予拉氧头孢钠抗感染、平喘、化痰治疗及人工叩击排痰,观察组在此基础上加用热毒宁注射液治疗及机械辅助振动排痰.比较两组患儿的临床疗效.采用ELISA法检测血浆SLPI水平,分析两组患儿治疗前后hs-CRP、PCT和SLPI水平的变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显低于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比的改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组hs-CRP、PCT水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组hs-CRP、PCT水平显著低于对照组(均P＜0.01);而SLPI水平明显高于治疗前(P＜0.01),且观察组SLPI水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 热毒宁注射液联合机械辅助排痰治疗儿童支气管肺炎具有较好的临床疗效,推测其机制可能与降低血清hs-CRP、PCT水平,提高血浆SLPI水平有关.
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西安市学龄前儿童气质维度水平分析
目的 探讨西安市学龄前儿童气质维度水平,为家长、幼儿教育工作者采取科学的育儿方法提供参考依据.方法 采用随机整群抽样的方法选择西安市东、西、南、北4个郊区和城区的幼儿园各1所,每个幼儿园大、中、小班各抽取30％～ 50％班级的儿童,在父母或监护人知情同意后进行问卷匿名填写.问卷包括一般情况问卷、《3 ～7岁儿童气质量表》两部分.共调查儿童1 135例,问卷回收合格者1 111例.评估儿童的气质类型.结果活动水平、心境、注意分散、反应阈4个气质维度各年龄组间差异有统计学意义(均P＜0.05);活动水平男童显著高于女童,而节律性、持久性因子男童显著低于女童(均P＜0.05).与常模比较,不论男女,注意分散与常模差异无统计学意义(均P＞0.05),活动水平、反应强度、心境、反应阈4个维度得分均低于常模,而节律性、趋避性、适应性、持久性4个维度得分均高于常模(均P＜0.05).男女童按照年龄分层后显示:3岁～组反应阈因子男童低于女童(P＜0.05);4岁～组持久性因子男童低于女童(P＜0.05);6～7岁组节律性、趋避性因子男童显著低于女童(均P＜0.O1).活动水平:3岁～组男童高于5岁～组及6～7岁组(均P＜0.05);注意分散:3岁～组男童高于4岁～组及6～7岁组(均P＜0.05),其他气质维度各年龄组男童差异无统计学意义(均P＞0.05).3岁～组女童的活动水平与注意分散维度均高于其他3个年龄组(均P＜0.05);3岁～组女童反应阈高于4岁～组及6～7岁组(均＜0.05),与5岁～组差异无统计学意义(P＞0.05).其他6个气质维度水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 西安市学龄前儿童气质维度水平较好,有其独特性.部分气质维度受性别和年龄的影响.3岁是儿童个性发展的关键时期.
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孕期运动量影响因素的研究
目的 探讨孕妇性格、年龄、妊娠次数等因素对孕期运动量的影响因素.方法 采用回顾性横断面研究的方法,随机选取2015年8月-2016年10月在重庆市开州区人民医院就诊的孕妇233例为调查对象,对其进行问卷调查,分别采用自制运动量评价量表和艾森克人格问卷中文版评价孕妇的孕期运动量及人格特点,分析影响孕妇孕期运动量的因素.结果 艾森克人格、运动陪伴、家庭人均月收入、孕妇年龄、产次是孕期运动量的影响因素(P＜0.05).结论 性格内向/不稳定、年龄大、多次妊娠的孕妇运动量不达标率较高,因此对于具有上述特征的妇女,需更加强调产前健康教育.
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孕早期孕妇心理健康现状及影响因素分析
目的 了解孕早期孕妇心理健康现状并探索其影响因素,旨在为孕期保健提供科学依据.方法 采取面访式一对一的问卷调查,回收有效问卷653份,问卷回收有效率96.0％.主要调查内容包括基本情况(年龄、职业、文化程度、家庭月收入、身高、体质量、产次、不良妊娠史、孕早期相关症状)、身体运动量评估(国际体力活动问卷长卷测量)和心理健康测评(爱丁堡产后抑郁量表).结果 通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的筛查,本研究中共有84名孕妇(12.9％)心理健康差;同时孕妇文化程度、家庭月收入及孕早期症状与孕早期心理健康相关(P＜0.05).结论 孕妇孕早期存在不同程度的心理问题,并受多种因素影响向,应及早予以有效的心理干预,促进母婴健康.
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北京市高知地区孕妇睡眠质量以及睡眠的知、信、行调查
目的 了解北京市高知地区孕妇睡眠质量现状以及睡眠的知识、态度和改善睡眠的行为,为在高知地区孕妇中推广合适的睡眠保健行为提供参考依据.方法 查阅文献可知,海淀区群众的知识水平普遍较高,选取海淀区妇幼保健院作为调查地点,对2016年12月-2017年1月前往该地体检的340名孕妇进行问卷调查.结果 被调查孕妇中本科及以上学历者占93.1％,研究生及以上学历者占38.7％.被调查孕妇的主观睡眠质量以较好为主,占64.6％,较差和很差者占26.1％.21.0％的孕妇认为自己不了解睡眠相关知识,且认为自己了解睡眠知识的孕妇在客观题的答对率上并未展现出优势(P＞0.05).比较孕妇认为可以改善睡眠的行为和实际采取的改善睡眠的行为,发现孕妇实际采取的改善睡眠的行为率均低于相应认为可以改善睡眠的行为率,尤其表现在寻求医生帮助、瑜伽等行为上.结论 本次调查未发现高知地区孕妇主观睡眠不良的发生率高于一般地区;高知地区孕妇中仍有较大比例对睡眠相关知识的了解不足,需要进一步提高;高知地区孕妇较高的认知率及较好的态度并未转化为相应的行动率,提示纯粹的健康教育理论在高知地区孕妇睡眠的干预中可能收效不高,需要环境支持等健康促进措施的协助.
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早产儿母亲的社会比较倾向及其对育儿胜任感的影响
目的 探讨社会比较倾向对早产儿母亲育儿胜任感的影响.方法 选取2017年1-6月在该院新生儿科病房住院、校正月龄为3～6个月、符合纳入排除标准的178名早产儿母亲作为研究对象,采用社会比较倾向量表中文版和育儿胜任感量表中文版进行问卷调查.结果 调查对象社会比较倾向得分为(34.58±6.36)分,育儿胜任感得分为(67.48±12.37)分.进入回归方程的变量包括家庭人均月收入、育儿经验和社会比较倾向,可解释总变异的38.1％.结论 医务人员应早期为其提供发育良好的早产儿信息作为榜样示范,为早产儿母亲提供便捷的育儿咨询平台,注重不良情绪的安抚与疏导,提高其对早产儿养育的信心.
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上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素分析
目的 了解上海市0～6月龄婴儿母乳喂养现状及影响因素,为制定提高母乳喂养率干预措施提供依据.方法 采用横断面研究的方法,利用产后访视、儿保门诊的时机对0～6月龄婴儿的母亲进行面对面问卷调研,包括母亲的社会经济学因素、生育因素、母乳喂养情况调查、母乳喂养的障碍等进行问卷调查.对收集的问卷进行数据录入和统计学分析.结果 共获得有效问卷5 668份.上海市全人口的纯母乳喂养率0月龄为60.4％,1月龄为56.8％,2～4月龄都在60％左右,5～6月龄的婴儿母乳喂养率下降到29.O％和30.3％.外地户籍者的纯母乳喂养率高于本地户籍者.母乳喂养的障碍中,上班和外出是主要原因.影响纯母乳喂养的多因素结果:户籍[外地户籍OR=1.15(95％CI:1.01～1.31)]、母亲年龄[年龄20岁～:OR=2.25 (95％CI:1.33～3.81);年龄30岁～:OR=2.08 (95％CI:1.22～3.54)]、早吸吮[产后30 min～:OR=0.80(95％ CI:0.67 ～0.96);产后60 min～:OR=0.84 (95％CI:0.73～0.96)]、第一口摄入[配方奶OR=0.60(95％CI:0.53～0.69);糖水/白开水OR=0.62 (95％CI:0.49～0.79)]差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 上海市0～6岁纯母乳喂养率较低,主要影响因素有户籍、年龄、早吸吮和第一口摄人,建议加强母乳喂养制度保障、相关健康教育和医务人员培训.
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抗苗勒管激素联合抑制素B在高龄妇女卵巢储备功能评估中的应用价值
目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合抑制素B(INHB)在高龄妇女卵巢储备功能评估中的应用价值,为高龄妇女卵巢储备功能的评估提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年5月在该院进行孕前检查的高龄妇女105例为研究对象,按卵巢储备功能分为正常组35例、卵巢功能减退(DOR)组38例和卵巢早衰(POF)组32例,其中正常组按照1年内是否成功受孕分为妊娠组和非妊娠组.统计3组受试者基础内分泌激素及血清AMH和INHB水平的差异并进行相关性分析,统计妊娠组和非妊娠组受试前卵巢储备功能相关激素水平的差异.结果 3组受试者血清AMH和INHB水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);受试者窦卵泡计数(AFC)和雌二醇(E2)与AMH和INHB水平均呈正相关关系(P＜0.05);卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)与AMH和INHB水平均呈负相关关系(P＜0.05);而受试者血清AMH和INHB水平呈正相关关系(r=0.582,P=0.000).正常组成功妊娠率为68.57％,妊娠组和非妊娠组AFC和血清FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P＞0.05),而妊娠组AMH和INHB水平均明显高于非妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄妇女血清AMH和IN-HB水平是预测卵巢储备功能的有效指标,其与AFC及血清FSH、LH和E2等激素水平具有明显的相关性,采取AMH和INHB联合检测能更准确的评估妇女卵巢储备功能.
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女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析
目的 探讨女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析.方法 选择2015年12月-2017年12月宁波市第六医院收治的127例女性生殖道无乳链球菌感染患者.所有研究对象采集阴道分泌物、宫腔内容物、中段尿等标本,采用乳胶凝集试验和协同溶血试验进行菌落试验,采用法国梅里埃生物公司全自动细菌鉴定仪鉴定,依据美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)判断标准.药敏试验采用纸片扩撒法.结果 无乳链球菌感染患者127例分离无乳链球菌127株,其中以阴道分泌物为主,分离出93株,其次为中段尿分离出24株.无乳链球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为74.02％;而对万古霉素、替考拉宁、头孢唑啉和头孢哌酮耐药率均为0.00％.结论 女性生殖道无乳链球菌感染中以阴道分泌物为主,对红霉素耐药率较高,为降低无乳链球菌感染,需严格按照药敏结果合理有效应用抗菌药物.
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腹腔镜治疗输卵管性不孕术后影响妊娠的相关因素分析
目的 探讨腹腔镜治疗输卯管性不孕术后影响自然妊娠成功率的相关因素,可以减低患者发生输卵管异常的风险,帮助更多家庭完成生育的愿望.方法 选取2009年10月-2013年9月在首都医科大学附属北京妇产医院经腹腔镜治疗的输卵管性不孕患者410例术后试孕患者的妊娠率和相关影响因素做回顾性分析.结果 410例患者术后总的妊娠率43.7％,经单因素分析,患者术后妊娠率与输卯管形态、盆腔疾患均有显著相关性(P＜0.01),与患者年龄、不孕年限、是否有放置宫内节育器史无明显相关.通过对差异有统计学意义的因素进一步进行Logistic回归分析发现,在影响术后妊娠率的因素中以双侧输卵管异常(包括远端异常和近端异常)对妊娠影响大,尤其是双侧近端阻塞妊娠率低;其次的影响因素是盆腔炎性疾病及重度的子宫内膜异位症(AFS分期Ⅲ期以上)(P＜0.01).结论 双侧输卯管阻塞、合并盆腔炎症、重症子宫内膜异位症是影响腹腔镜术后妊娠成功率的主要原因,做好术前评估及术中处理对患者成功妊娠具有积极意义.
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GnRHa联合LNG-IUS治疗生育期子宫腺肌症的临床疗效及对患者卵巢功能的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗生育期子宫腺肌症的临床疗效及对患者卵巢功能的影响,为子宫腺肌症的治疗提供理论依据.方法 选取2016年1-12月在新乐市医院就诊的106例有生育要求的子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为治疗组与观察组,每组各53例,另选取同期因男方因素导致不孕的30例健康育龄女性为对照组.治疗组患者采用单纯肌肉注射GnRHa治疗,观察组患者采用GnRHa联合宫内放置LNG-IUS治疗.随访观察6个月,记录并比较两组治疗前后的子宫体积、痛经、月经量情况、卵巢功能及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者年龄、子宫体积、痛经评分、月经量评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患者子宫体积、痛经评分、月经量评分均有所改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗6个月后子宫体积及月经量评分缩减达50％以上,痛经评分恢复至对照组水平,与同期治疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间血清AMH、FSH、LH及E2水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),且均未出现发热、皮疹、头痛、骨痛及更年期症状等不良反应.结论 GnRHa联合LNG-IUS可有效缩减生育期子宫腺肌症患者子宫体积及月经量,改善痛经评分,且对卵巢功能无明显影响,安全性较高,值得临床推广应用.
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药物流产并发症与血管内皮生长因子、白细胞分化抗原簇34的相关性
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞分化抗原簇34 (CD34)在药物流产患者血清中的表达情况,并探讨其与药物流产并发症的相互关系.方法 选取2014年9月-2015年8月该院收治的妊娠8周以内自愿要求行药物流产的患者103例为研究对象,采用ELISA法测定患者血清中VEGF和CD34的含量,结合血液流变学的实验结果,分析其与药物流产并发症的相关性.结果 子宫异常出血组及感染组患者的VEGF及CD34表达水平明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫异常出血组及感染组患者的全血黏度和血浆黏度均高于元并发症组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物流产后并发症的发生与血管生成相关调节因子CD34与VEGF的高表达呈现一定的相关性.
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血清妊娠相关血浆蛋白A和游离β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值
目的 分析血清妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值,为临床诊断提供参考依据.方法 选取2016年3月-2017年8月秦皇岛市军工医院妇产科门诊收治的早期妊娠患者116例为研究对象,其中正常早期妊娠患者45例为正常妊娠组、异位妊娠患者30例为异位妊娠组、稽留流产患者41例为稽留流产组.采用酶联免疫吸附法检测研究对象血清PAPP-A及β-hCG水平,分析其水平检测在预测异位妊娠及稽留流产中的诊断价值.结果 异位妊娠组与稽留流产组患者孕8 ～10周血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05);异位妊娠组患者血清PAPP-A及β-hCG水平均明显低于稽留流产组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随孕周增加,异位妊娠组与稽留流产组血清PAPP-A及β-hCG水平逐渐增加.PAPP-A与β-hCG联合检测的灵敏度、特异度及准确性均高于单项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕早期妇女血清PAPP-A和游离β-hCG水平检测能够在一定程度上预测孕妇不良妊娠结局,具有较高的临床诊断价值.
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屈螺酮炔雌醇片预防人工流产后阴道出血子宫粘连效果
目的 观察屈螺酮炔雌醇片预防人工流产后阴道出血子宫粘连的价值,并初步分析其机制.方法 将2016年3月-2017年3月于该院接受人工流产的132例孕妇随机均分为对照组与观察组,各66例.对照组术后立即予以抗感染等对症治疗;观察组加用屈螺酮炔雌醇片治疗,联用3～6个月经周期.观察两组阴道流血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度及宫腔粘连情况,测评治疗前、治疗3个月时两组子宫血流动力学指标、子宫内膜微血管密度,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 观察组阴道流血时间、月经复潮时间均明显短于对照组,术后3个月时子宫内膜厚度明显厚于对照组,宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术前子宫动脉血流动力学参数、子宫内膜微血管密度、VEGF、bFGF水平均接近,术后3个月时观察组子宫动脉阻力指数更低,搏动指数更高,血流速度更快,血流量、收缩末期血流峰值/舒张末期血流峰值更高,子宫内膜微血管密度更大,VEGF、bFGF更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 屈螺酮炔雌醇片能够有效预防人工流产后阴道出血子宫粘连,且这可能与其能够更迅速、有效地增加子宫内膜血流有关.
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妊娠早期胚胎停止发育患者血清妊娠相关蛋白-A和免疫抑制酸性蛋白水平的检测价值
目的 探讨妊娠早期胚胎停止发育与孕妇血清妊娠相关蛋白-A (PAPP-A)和免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平的关系.方法 选择2015年1月-2017年12月台州市第一人民医院收治的89例孕早期(8～13周)胚胎停止发育孕妇作为研究对象(观察组),另选取同期在该院体检的90例正常孕早期(8～13周)孕妇作为对照组.比较两组孕妇的血清PAPP-A、IAP水平及中位数倍数.结果 两组孕周相同时,观察组孕妇的血清PAPP-A水平均低于对照组(P＜0.05);随着孕周的增加,两组孕妇血清PAPP-A水平呈上升趋势.两组孕周相同时,观察组孕妇的血清IAP水平均高于对照组(P＜0.05);随着孕周的增加,两组孕妇血清PAPP-A水平呈上升趋势,观察组的血清PAPP-A、IAP中位数倍数均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早期胚胎孕妇的血清PAPP-A水平呈低表达、IAP水平呈高表达,与孕周呈正相关,可能是胚胎停止发育的预测指标.
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中重度畸形精子症对不同体外受精方式胚胎发育的影响
目的 探讨中重度畸形精子症在不同体外受精方式下对受精率及胚胎发育的影响.方法 回顾性分析2016年在该院采用常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)方式受精的中重度畸形精子症患者的临床资料,探讨不同受精方式下受精率、卵裂率、可用胚胎率及优质胚胎率的影响.结果 采用ICSI受精方式中,正常或轻度畸形精子症组受精率、2PN受精率、卵裂率、可用胚胎率以及优质胚胎率与中重度畸形精子症组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);中度畸形精子症组受精率与重度畸形精子症组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),其他各项差异均无统计学意义(P＞0.05);采用IVF受精方式中,正常或轻度畸形精子症组受精率与中重度畸形精子症组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项差异无统计学意义(P＞0.05);中度畸形精子症组受精率及优质胚胎率与重度畸形精子症组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其他各项差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精子形态对IVF的受精率有影响,但对ICSI的受精率影响不大.
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沉默长链非编码RNA SPRY4-IT1对宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响
目的 探究长链非编码RNA SPRY4-IT1在宫颈癌中的表达水平及其对宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法 20对宫颈癌组织和癌旁组织取自2016年2月-2017年2月到该院就诊的20例宫颈癌患者,qRT-PCR检测长链非编码RNA SPRY4-IT1在宫颈癌组织和宫颈癌HeLa细胞中的表达水平;通过小RNA干扰技术检测沉默长链非编码RNA SPRY4-IT1,CCK-8实验检测沉默长链非编码RNA SPRY4-IT1对HeLa细胞增殖能力的影响;划痕愈合实验和Transwell迁移侵袭实验检测沉默长链非编码RNA SPRY4-ITI对HeLa细胞迁移及侵袭能力的影响.结果 长链非编码RNA SPRY4-IT1的表达水平在宫颈癌组织和HeLa细胞中显著高于癌旁组织和人永生化表皮细胞HaCaT,差异有统计学意义(t=3.21,P＜0.01;t=4.58,P＜0.001).HeLa细胞转染si-SPRY4-IT1 48 h后,HeLa细胞的增殖能力明显降低,差异有统计学意义(t=2.75,P＜0.01);迁移距离显著减少(t=4.19,P＜0.001);迁移和侵袭能力明显降低,差异有统计学意义(t=3.84,P＜0.001;t=3.96,P＜0.001).结论 长链非编码RNA SPRY4-IT1的表达水平在宫颈癌中显著上调,沉默长链非编码RNA SPRY4-IT1抑制HeLa细胞的增殖、迁移和侵袭能力.
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我国青少年体质量指数理想参考诊断方法评价
体质量指数(BMI)是用来评价人群营养状况的指标,可以根据BMI值大小将人体营养状况划分为营养不良、正常、肥胖(超重)[1],其中营养不良和肥胖均属于营养不佳状态.营养不良也称消瘦,即能量或蛋白质摄人不足或吸收障碍,患者BMI＜18.5 kg/m2;肥胖是指人体脂肪的过量贮存,全身脂肪组织增大,与其他组织失去正常比例的一种状态[2-3].营养不良对儿童、成年人的健康均会造成不良影响[4-6].肥胖则会使得一些老年病过早提前,且是多种慢性非传染性疾病和社会心理障碍的重要危险因素[7-9].虽然我国对BMI进行了较多相关研究,对BMI标准值的判断也进行了多方面的比较,均指出应该建立适宜本地区的BMI标准值[10-12],但对于准确的BMI值却未完全指出,更未提出BMI值的理想标准.理想标准是在某一总体人群中有目的地选择整体生理状态“优”且“合理”的一定数量个体作为“正常”参照人群而制定的标准,是个体或群体经过后天环境因素的干预后能达到也应达到的水平[13].近年来,我国青少年肥胖问题日益严重,超重、肥胖问题不断增加,不仅影响儿童青少年生长发育期的生活、学习和健康,也是相关成年疾病潜在的危险因素,制定合理的超重、肥胖筛查的BMI值分类标准对于指导青少年营养搭配等具有重要意义.
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高危型人乳头瘤病毒感染与不良妊娠结局之间关系的Meta分析
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否会导致不良的妊娠结局(包括早产、胎膜早破、子痫前期、流产及胎儿宫内生长发育受限),为指导临床提供循证医学证据.方法 通过计算机检索Pubmed、Embase、Ovid-Medline数据库中早可用的查找至2017年12月19日前关于高危型HPV感染与妊娠结局关系的英文文献,由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后采用stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,其中11篇队列研究,1篇病例对照研究.Meta分析的结果:以流产为结局指标合并效应量结果为1.65[95％CI (1.14,2.39)],以胎膜早破为结局指标的研究合并RR为1.80[95％CI (1.24,2.61)],早产为结局指标的效应量结果是1.61[95％CI (1.36,1.90)],均有统计学意义(P＜0.05).关于子痫前期结局,检测部位为宫颈组织的亚组的合并RR为1.74 [95％CI (1.31,2.31)],两组差异有统计学意义(P＜0.05);检测部位为胎盘组织的亚组的合并RR为1.73[95％ CI(0.83,3.60)],两组差异元统计学意义(P＞0.05).致胎儿宫内生长发育受限的合并RR为1.34[95％ CI(1.06,1.69)],两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV感染会增加不良妊娠结局发生的风险,有效的预防高危型HPV感染对于减少不良妊娠结局有重要作用.
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早期胚胎停育的高危因素及其绒毛细胞培养和染色体核型分析
目的 分析早期胚胎停育的高危因素及其绒毛细胞培养和染色体核型,探讨胚胎停育的病因,为临床诊断和治疗提供参考.方法 选择2014年8月-2017年10月在固原市隆德县医院就诊的早期胚胎停育患者172例为研究组,选择同期胚胎正常发育孕妇140例为对照组,对比两组临床资料,对胚胎停育的高危因素进行分析;并对172例早期胚胎停育患者绒毛细胞进行培养,分析其染色体核型.结果 影响早期胚胎停育的高危因素包括高龄、孕前超重、有胚胎停育史、有孕前患病史、忧郁/焦虑等.172例早期胚胎停育患者绒毛细胞培养成功161例(93.60％),培养失败11例(6.40％).培养成功的161例患者中检出异常核型65例,其中常染色体三体30例占异常核型的46.15％,三倍体14例占21.54％,四倍体4例占6.15％,嵌合体6例占9.23％,性染色体单体8例占12.31％,结构异常3例占4.62％;检出正常核型96例,其中男性核型44例占45.83％,女性核型52例占54.17％.结论 高龄、孕前超重、有胚胎停育史、有孕前患病史、严重忧郁/焦虑等均为早期胚胎停育的高危因素,染色体胚胎异常是早期胚胎停育主要的发病原因,对绒毛细胞进行染色体核型分析有利于分析胚胎停育的病因.
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大样本孕前保健检查在优生遗传咨询中的应用价值研究
目的 分析大样本孕前保健检查结果及妊娠结局,探讨孕前保健在优生遗传咨询中的必要性和价值.方法 选取重庆市中医院2013年5月-2016年12月行优生遗传咨询的3 268名育龄女性设为观察组.所有入选者妊娠后均在医院建卡行孕期保健,并在医院生产、儿保检查.选取同期未行孕前检查妊娠后进行优生遗传咨询者2138名孕妇设为对照组.观察组育龄女性在备孕前3个月按照中华医学会妇产科学分会产科学组制定的《孕前和孕期保健指南(第1版)》中制定的孕前保健检查原则和内容进行孕前健康教育及指导、常规保健、辅助检查,根据孕前保健检查结果,对育龄妇女所存在的遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险进行评估,并对其作出优生遗传咨询建议.两组受试者在孕期保健过程中对其进行优生遗传咨询.对两组孕妇的妊娠结局、产妇并发症、新生儿健康检查结果等指标进行比较,分析孕前保健检查在优生遗传咨询中的应用价值.结果 观察组3 268名行孕前保健检查的育龄女性经孕前保健检查,共1 085名出现结果异常,检查结果异常指标构成情况.经妊娠健康风险分析,1 061名受试者有孕前健康风险,主要分布在慢性病风险、感染风险、营养风险、行为风险,少部分为遗传健康风险、生殖健康风险.1 085名孕前检查结果异常受试者中,14名建议不妊娠,剔除出组,758名予以健康教育指导、孕前调理,并再次检查消除健康风险,200名行增项检查,10名建议不宜妊娠,剔除出组,103名有孕前高危因素.观察组3 268名受试者中24名经优生遗传咨询不建议妊娠出组,余3 244名受试者妊娠后进入孕期保健及优生遗传咨询程序,观察组孕妇妊娠期间增加相关指标检查频次率、高危妊娠加强监控率、建议终止妊娠率均明显低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠结局不良率、产妇并发症率、新生儿出生缺陷率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 孕前保健检查可以为优生遗传咨询提供客观数据,给予备孕育龄女性给予科学的健康指导,提升妊娠安全性及母婴妊娠结局质量,孕前保健检查对优生优育意义重大.
