中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈癌合并梅毒螺旋体抗体阳性34例临床分析
目的:对宫颈癌患者梅毒发病情况进行调查分析,探讨宫颈癌合并梅毒拟手术患者的处理方法及预防,为宫颈癌合并梅毒患者的治疗提供参考.方法:对2008年1月～ 2011年12月在该院就诊的确诊为妇科恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,对宫颈癌患者梅毒螺旋体抗体(TPHA)阳性的发病情况及一般情况进行统计,并对统计资料进行分析探讨.结果:确诊妇科恶性肿瘤患者共672例,其中宫颈癌329例,子宫内膜癌181例,卵巢癌123例,其他30例,共发现合并梅毒患者40例,其中宫颈癌合并梅毒患者34例.宫颈癌鳞状细胞癌患者297例,腺癌28例,腺鳞癌3例,其他类型1例,其中鳞状细胞癌合并梅毒患者34例,其他病理类型没有；Ⅰb期合并梅毒患者多见；30 ～39岁、40～49岁年龄段患者为高发年龄.民工和无业人员占91.18％.结论:宫颈癌合并梅毒的患者,要给予重视,同时给予及时、适当的处理,预防医源性感染发生.
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非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者的临床资料分析
目的:探讨伴非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者的临床症状及相关指标.方法:收集50例非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者的临床资料(观察组)；同时收集无非酒精性脂肪肝的50例PCOS患者的临床资料(对照组).比较两组患者的体征、生殖激素、血糖血脂代谢等相关指标.结果:观察组患者的平均BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、TC、TG、T高于对照组,HDL-C低于对照组(P＜0.05)；WHR、TG、HOMA-IR可能是导致PCOS患者并发NAFLD的独立危险因素(P＜0.05).结论:合并NAFLD的PCOS患者多伴有肥胖、血糖血脂代谢异常及T水平偏高,该类PCOS患者需预防非酒精性脂肪肝的发生.
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抗苗勒氏管激素在PCOS、POF、正常人群之间的差异
目的:探讨抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰(POF)、正常人群中的表达差异.方法:收集PCOS患者124例、POF患者30例和正常人群(对照组)30例,测定入选对象的血清AMH水平及性激素水平,同时登记月经史、身高、体重进行比较.结果:AMH水平在PCOS组(13.23±5.20) ng/ml是正常对照组(6.27±2.79) ng/ml的2.11倍,正常对照组AMH水平是POF组(2.98±1.98) ng/ml的2.10倍；3组AMH水平差异有统计学意义(P＜0.01).结论:AMH水平能反映卵巢储备状态.
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正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规参数的孕期变化对比
目的:比较重度子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇在不同孕期下血常规参数的变化并分析其临床意义.方法:选择重度子痫前期孕妇100例为观察组,正常妊娠孕妇100例为对照组,对两组孕妇从妊娠12周起每隔4周进行血常规检查,比较两组的参数变化.结果:观察组与对照组的白细胞计数(wBC)、中性粒细胞比例(N)、淋巴细胞比例(L)在不同孕周间变化不明显,差异没有统计学意义(P＞0.05).相同孕周下两组WBC、N、L的差异没有统计学意义(P＞0.05).对照组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(HCT)在整个妊娠过程中表现出先降低后升高的趋势.观察组RBC、Hb和HCT在不同孕周下没有表现出先降低后升高的趋势.RBC和Hb水平在孕16～35周高于对照组的同期水平,HCT水平在孕20-31周高于对照组的同期水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组血小板(PLT)水平在整个妊娠过程中均表现出缓慢下降的趋势,平均血小板体积(MPV)则呈现出逐步上升的趋势.观察组PLT在孕32 ～ 39周的水平低于同期对照组的水平,MPV在孕28 ～ 35周的水平高于同期对照组的水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血常规参数在不同孕周中的变化可以大致反映孕妇的血容量、血黏度以及凝血状态的变化.有望帮助临床早期筛选出重度子痫前期孕妇,及时给予针对性的干预以减轻症状、延缓病情发展.
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2007～2011年平阳县围产儿主要死亡原因分析
目的:分析平阳县围产儿主要死因有助于制定可行的干预措施,从而降低围产儿的死亡率.方法:收集平阳县2007～ 2011年267例围产儿死亡报告卡,分年份、死亡原因逐个进行统计分析.结果:死因不明78例,出生缺陷70例,新生儿疾病36例,胎盘疾病25例,脐带疾病24例,胎儿疾病22例,母亲疾病12例.结论:依据围产儿的主要死亡原因研究制定出相应的干预措施,对降低围产儿的死亡率有积极意义.
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婴幼儿期母亲的喂养行为对儿童期肥胖的影响研究
目的:探讨婴幼儿期母亲的喂养行为对儿童期肥胖的影响,旨在为指导母亲正确的喂养行为、预防儿童期乃至成年期的肥胖提供依据.方法:随机抽取深圳市宝安区6 ～10岁小学生1 766人为研究对象进行体检,根据Z评分、BMI筛查出肥胖儿童,招募知情同意参与该次研究的儿童及其母亲采用自行设计的问卷进行回顾性调查.结果:深圳市宝安区6 ～10岁小学生肥胖发生率为4.70％,婴儿期母亲的喂养行为中,孩子每天户外活动时间具有统计学意义,出生体重正常、父亲文化程度高、户外活动时间2～3h对孩子的正常发育有积极作用.结论:在婴幼儿期就养成良好的生活习惯和饮食习惯,父母亲培养儿童良好的自我保健意识,进而有效控制肥胖的发生.
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吉林省新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析
目的:分析吉林省近5年新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查情况,提供吉林省PKU流行病学基础数据.方法:调查2007年6月～ 2012年6月在吉林省出生参加新生儿疾病筛查的新生儿,所有筛查对象均在出生72 h并充分哺乳后采集足跟血滴在特定滤纸片上,递送至新生儿疾病筛查中心统一检测血苯丙氨酸(Phe)含量.结果:筛查的585 654例新生儿中,确诊为PKU 154例(其中4例为BH4缺乏型),发病率为1/3 803,确诊PKU阳性患儿接受系统治疗.结论:吉林省PKU发病率高于全国平均水平；新生儿疾病筛查是提高人口素质、防治PKU患儿智力低下的有效措施.
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CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床价值
目的:探讨C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染判断病原体为细菌或非细菌中的临床意义.方法:将255例上呼吸道感染患儿随机分为两组,观察组测定CRP与血常规,CRP≥8 mg/L者给予抗生素治疗,而CRP＜8 mg/L者抗病毒治疗.对照组只检验血常规,白细胞计数升高者给予抗生素治疗,而白细胞计数正常或减少者抗病毒治疗.3～4天后观察疗效.结果:观察组135例中CRP≥8 mg/L 37例占27.4％,CRP＜8 mg/L 98例占72.6％；CRP与WBC同时升高32例占CRP升高者的86.4％,CRP与WBC呈显著正相关.观察组应用抗生素有效率74.8％,而对照组为55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿急性上呼吸道感染中CRP与WBC联合检测可提高细菌感染的确诊率,CRP在鉴别病原体、评估感染程度以及判断抗生素疗效方面有重要价值.
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广州市番禺区出生缺陷现状分析
目的:利用完善的计划生育三级服务网络进行多个目标病种的群体干预,逐步建立以降低唐氏综合征(包括18三体综合征)、重型地中海贫血及重大体表、内脏、骨骼畸形患儿出生率为目的的产前筛查和产前诊断服务体系.方法:唐氏筛查为中孕期血清学唐氏筛查,联合检测AFP、HCG、uE3三种标记物；地中海贫血采用MCV、MCH初筛和高效液相色谱(HPLC)复筛,阳性者进行基因诊断；地中海贫血、唐氏筛查高风险家庭进一步行产前诊断确诊.孕18～ 24周重大体表、内脏、骨骼畸形采用彩色多普勒进行排畸筛查.结果:1 320个唐氏筛查高风险家庭和91个地中海贫血高风险家庭进行了产前诊断,结果确诊染色体异常23例,重症地中海贫血22例.超声排畸筛查诊断重大体表、内脏、骨骼畸形183例.三大病种共确诊并终止妊娠共229例.结论:完善的计划生育三级服务网络有助于减少唐氏综合征(包括18三体综合征)、重型地中海贫血及重大体表、内脏、骨骼畸形患儿出生.
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前白蛋白与C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的临床价值
目的:探讨前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病早期诊断中的临床应用价值.方法:以48例新生儿非感染性疾病为对照组,研究348例新生儿感染性疾病PA、CRP检测情况.结果:感染组各种疾病与对照组比较,经q检验分析均有统计学差异(P＜0.05),其中PA相对于对照组出现降低,尤其败血症、细菌性肺炎、上呼吸道感染下降较为显著,CRP相对于对照组出现升高,以败血症、细菌性肺炎、上呼吸道感染较为明显；感染组重症感染及普通感染PA、CRP平均浓度经q检验分析均有统计学差异(P＜0.05),重症组PA降低、CRP升高比较显著.结论:PA、CRP是评价新生儿感染性疾病早期诊断、病情监测及药物疗效的良好观察指标.
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预防新生儿窒息产妇术前纳洛酮给药方式探讨
目的:观察胎儿窘迫产妇术前不同方式给予纳洛酮对剖宫产新生儿的影响,选择一种预防新生儿窒息更有效的给药方式.方法:选择满足手术条件的胎儿窘迫产妇499例,随机分为两组.观察组(n =216)术前4～6h静脉滴入0.1 mg/mg纳洛酮,间隔0.5～1h重复1～2次；治疗组(n=233)术前4～6h泵注纳洛酮8 mg至胎儿剖出,速度为8 ml/h.新生儿剖出未呼吸前夹脐带两端,抽取脐动脉血3 ml做血气分析.同时对新生儿进行即刻Apgar评分,两组Apgar评分8～10分、4～7分、0～3分各段随机采集10例新生儿脐静脉血4 ml,测血浆β-EP水平.结果:两组新生儿剖出即刻正常和轻度窒息率无统计学差异(P＞0.05),重度窒息新生儿数观察组比治疗组高(x2=6.280,P=0.013).治疗组新生儿酸中毒症状轻,脐动脉血气pH、PaCO2、PaO2、HCO3-值优于观察组(P＜0.05).正常和轻度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平两组无统计学差异(P＞0.05),重度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平观察组明显高于治疗组(P＜0.05).随着新生儿窒息程度减轻,脐静脉血β-EP水平降低.两种方式给药后,显效新生儿数治疗组明显高于观察组(x2 =5.402,P=0.023)；有效新生儿数两组无统计学差异(x2=3.789,P=0.064),无效率观察组比治疗组高(x2=6.230,P=0.018).结论:胎儿窘迫产妇术前4～6h纳洛酮持续泵注比多次静脉滴入更能有效预防新生儿窒息.
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“六联技术”在学龄前儿童龋病防治中的应用
目的:探讨“六联技术”对学龄前儿童龋病防治的效果和作用.方法:对中山市城区幼儿园5 049名4～6岁儿童随机分为A(对照组)、B(试验组)两组,A组采用氟化泡沫防龋,B组采用“六联技术”防龋.3年后对乳牙患龋率、充填率、龋均进行对比分析,对6龄齿患龋率、充填率、窝沟封闭率进行比较,对制备标准洞型与非创伤性修复治疗(ART)两种充填方法的长期保留率进行对比.结果:项目实施3年后,B组儿童乳牙患龋率及龋均明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.01)；B组充填率、6龄齿充填率及窝沟封闭率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).制备标准洞型与ART两种充填方法比较,前者的长期保留率更高(第3年保留率比较P＜0.01).结论:“六联技术”可有效预防幼儿园学龄前儿童群体龋病的发生,具有群体预防的先进性和实用性,可推广应用于所有幼儿园.
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阴道镜在诊断宫颈疾病中的临床应用
目的:探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床应用价值,提高宫颈疾病的诊断率.方法:选择2010年2月～201 1年2月进行阴道镜检查的患者280例,将阴道镜检查结果进行图像分析,分析后于正常转化区内及异常转化区内病变严重部位进行多点活检,组织标本进行病理检查.结果:病理诊断280例患者,其中慢性宫颈炎182例,CIN 83例,宫颈癌15例,阴道镜诊断慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.1％、96.4％、93.3％.结论:阴道镜检查可以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下进行活检,再配合细胞学检查在很大程度上提高了宫颈疾病的诊断率,对发现宫颈癌和癌前病变有着十分重要的作用.
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硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学的影响观察
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学两方面的影响.方法:选取2010年7月～ 2012年5月采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的33例妊娠期高血压疾病患者为研究组,然后选取同期的33例采用硫酸镁进行治疗的患者为对照组,将两组治疗前和治疗后5天的血清MDA、GSH-Px、TAC、SOD及全血黏度、全血还原黏度进行比较.结果:两组治疗前的血清MDA、GSH-Px、TAC、SOD及全血黏度、全血还原黏度比较,P值均＞0.05,而治疗后5天研究组的血清MDA及全血黏度、全血还原黏度均低于对照组,血清GSH-Px、TAC及SOD均高于对照组,P值均＜0.05,有统计学差异.结论:硫酸镁联合硝苯地平对于妊娠期高血压疾病患者的抗氧化能力及血液流变学指标的改善发挥着积极的作用,临床价值较高.
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子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响
目的:观察子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法:以采用子宫动脉栓塞治疗的32例子宫肌瘤患者为观察组,观察其月经变化、子宫和肌瘤体积变化、FSH、E2及LH水平及围绝经期症状,并与接受传统手术的常规组及健康对照组进行对比.结果:栓塞组治疗后3、6、12个月的总有效率分别为71.9％、87.5％和93.7％,子宫肌瘤体积和子宫体积均较治疗前显著缩小,治疗后FSH、E2及LH较治疗前无显著改变,围绝经期症状发生率与健康体检组无显著差异,但显著低于对照组.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效显著,对卵巢功能无显著影响.
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腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析
目的:探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响.方法:选取2010年9月～ 2011年9月进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的80例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)40例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)40例,比较两组患者术前、术后血清P、FSH、LH、E2水平.结果:治疗后3、6及12个月B组患者血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用.
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宫腔镜子宫内膜去除术联合孕三烯酮治疗子宫肌腺症的临床研究
目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床价值.方法:将63例子宫肌腺症患者随机分为研究组42例和对照组21例.两组均采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)切除子宫内膜全层基底膜及其下方部分肌层组织,研究组术后予孕三烯酮治疗12个月.两组术后均随访24个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125、复发率和并发症.结果:术后随访24个月,研究组的月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P＜0.01),血CA125下降值两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；复发率(50.00％)明显低于对照组(13.97％)(P＜0.01).研究组患者的并发症主要为孕三烯酮所致轻度肝功能异常.结论:宫腔镜子宫肌腺病内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病安全、疗效显著、复发率低,是保守治疗子宫肌腺症的有效方式.
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母乳喂养时间及辅食添加时机与婴幼儿过敏性疾病相关性研究
目的:探讨母乳喂养时间及辅食添加时机与婴幼儿过敏性疾病发生的相关性.方法:收集接受过敏性疾病诊断的婴幼儿160例,通过调查问卷方式调查每位婴幼儿母乳喂养时间及蛋黄和蛋白、鱼虾、坚果添加时机.结果:母乳喂养时间＞3个月的婴幼儿过敏性疾病发生率显著低于母乳喂养时间≤3个月婴幼儿,6个月前和6个月后添加蛋黄和蛋白、8个月前和8个月后添加鱼虾的婴幼儿过敏性疾病发生率差异无统计学意义(P＞0.05).＞1岁添加坚果的婴幼儿过敏性疾病发生率低于1岁前添加的婴幼儿.结论:婴幼儿母乳喂养时间应＞3个月,蛋黄和蛋白可在6个月前添加,鱼虾可在8个月前添加,坚果应在1岁后添加.
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义乌市儿童注意缺陷和多动障碍影响因素调查
目的:调查义乌市儿童注意缺陷和多动障碍的影响因素.方法:2011年6月～ 2012年1月从义乌市的学校中采取整群随机抽样方法抽取1 376例儿童进行调查,其中确诊患有注意缺陷和多动障碍的患儿有117例,采用1∶1的病例配对对照研究义乌市儿童注意缺陷和多动障碍的影响因素.结果:患病儿童中男女之比为1.17∶1,单因素Logistic分析显示,影响因素包括:父母文化程度、儿童孤单、父母关系、居室装修时间等.而经过进一步的多因素的Logistic分析显示,儿童注意缺陷和多动障碍的首要影响因素为儿童孤单,其次为父母关系及居室装修时间.结论:儿童注意缺陷和多动障碍的影响因素是多方面的,建议以社区为单位,家长、老师和医生为沟通团队,针对不同影响因素进行关注,有效开展儿童注意缺陷和多动障碍的控制与干预工作.
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广西壮族女大学生亚健康状况调查及影响因素分析
目的:了解广西壮族女大学生亚健康状况及其影响因素.方法:利用人体能量监测仪Auramed Biopulsar收集232名壮族女大学生左手掌反馈各部位器官的生物电能量流动趋势,观察壮族女大学生在45个部位的生物电指标变化,并通过问卷调查分析各因素对亚健康的影响.结果:广西壮族女大学生亚健康发生率为76.96％,农村学生亚健康检出率高于城镇,亚健康状态检出率随着年龄的增加而增加,19岁与21和22岁年龄组比较差异有统计学意义.Logistic回归分析结果显示同学关系、记忆力、辅导员的关心程度和城乡差别是壮族女大学生亚健康的影响因素.结论:广西壮族女大学生亚健康检测率较高,学校相关部门应尽早进行干预,提高壮族女大学生的健康水平.
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先天性残疾发生的环境危险因素分析
目的:分析先天性残疾发生的主要环境危险因素.方法:以2008 ～ 2009年广州市410例申请再生育家庭的先天性残疾患儿的母亲为研究对象,对其进行回顾性问卷调查,采用病例对照方法研究先天性残疾发生的环境危险因素.结果:410例患儿中孤独症、精神发育迟滞、脑性瘫痪、先天性心脏病、耳聋及21-三体综合征等占患儿总数的62.68％,环境因素暴露是先天性疾病的重要危险因素,主要有孕期患有疾病、孕早期服药和工作生活环境接触有毒物质.结论:孕期环境因素暴露是先天性残疾发生的重要危险因素,因此在产前保健中加强健康教育,增强孕妇自我保健意识降低先天残疾发生.
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福建省集体儿童3种严重营养性疾病10年变化趋势分析
目的:了解2001 ～ 2010年福建省集体儿童3种严重营养性疾病状况及变化趋势,为今后制定相应的儿童营养政策、高危儿童专案管理规范提供科学依据.方法:采用福建省托儿所、幼儿园卫生保健工作年报表对10年统计资料进行描述性分析,重点是严重营养性疾病.结果:0～6岁儿童活动期佝偻病、中度以上贫血、中度以上营养不良患病率分别从2001年的0.17％、0.43％和2.70％降至2010年的0.07％、0.20％和1.14％；中度以上营养不良患病率2002 ～ 2009年下降幅度大,活动期佝偻病患病率下降速度波动明显,2003、2006、2010年下降速度快.根据10年患病率平均下降速度预测2012年3种疾病患病率为0.06％、0.17％、0.96％.结论:福建省集体儿童3种严重营养性疾病的患病率呈逐年下降趋势,平均患病率处于全国较低水平.严重营养性疾病应列入高危儿童专案管理,加强专案管理是今后工作重点.
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313例计划妊娠妇女生殖健康状况与影响因素分析
目的:了解孕前女性生殖健康状况及影响因素,为做好生殖保健工作提供依据.方法:对313例计划妊娠女性进行相关的生殖保健知识问卷调查,并同时进行生殖系统的疾病检查.结果:问卷调查结果显示怀孕前女性的避孕及优生优育知识得分较高；生殖道感染的发病率为38.28％,其中年龄偏大、有孕产史、有RTI自觉症状、丈夫有过其他性伴侣及(或)感染为危险因素；而女性文化程度较高、经济条件较好、卫生环境及习惯较好为保护因素；不良孕产史的发生率为9.89％,其中年龄偏大、接触有毒有害物质、从事商业、服务业、无业或务农是不良妊娠结局的危险因素,而进行定期体检、有计划妊娠是保护因素.结论:加强孕前女性的生殖健康教育,普及并提高生殖卫生知识,宣传定期进行体检、计划妊娠、积极预防生殖道感染,可有效提高女性生殖健康水平.
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闵行区新婚女性对避孕方法的知晓和使用情况调查
目的:了解闵行区新婚女性对避孕方法的知晓及使用情况,为进一步实施干预和提高育龄妇女的生殖健康水平提供依据.方法:采用面对面的方式对450名登记结婚的新婚女性进行避孕知识问卷调查.结果:调查对象对避孕套、口服避孕药的知晓率较高,达到95％以上,避孕率为83.33％；使用率高的避孕方法是避孕套,满意率高的是口服避孕药；避孕知识主要来源于报刊、杂志、书籍.结论:生殖健康服务要真正实现避孕知情选择,必须开展各种形式的健康教育,让人们全面、正确地掌握避孕知识和信息,提高其避孕知识水平和避孕意识.
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠20例临床分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及处理方式.方法:回顾性分析2009年2月～2011年2月接受IVF/ICSI治疗后发生异位妊娠的患者20例,并随机选取IVF/ICSI治疗后正常宫内妊娠100例作为正常对照.结果:IVF/ICSI共治疗1 434个周期,临床妊娠645例,临床妊娠率为44.98％ (645/1 434),其中发生异位妊娠20例,发生率为3.10％ (20/645),其中宫内外同时妊娠2例,输卵管间质部妊娠2例,宫角妊娠1例.20例异位妊娠的不孕原因中,有16例为输卵管因素,3例为多囊卵巢综合征,3例有子宫内膜息肉,4例为子宫内膜异位症,8例有既往异位妊娠史,7例有流产史.两组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数(BMI)、助孕方式、移植胚胎类型、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度等比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而人绒毛膜促性腺激素注射日孕激素水平、雌二醇/孕激素比值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输卵管病变和盆腔炎是辅助生殖术后异位妊娠发生的高危因素,阴道超声检查结合血β-HCG值测定是有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是目前治疗异位妊娠的较好方法.
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改良的宣传干预对流动人口未婚女性生殖健康的改善效果
目的:探讨运用改良的宣传干预手段对流动人口未婚女性生殖健康的改善效果.方法:选择流动人口未婚女性200例随机分为改良组与常规组.常规组仅免费发放避孕套与宣传资料,改良组则在常规组的基础上进行张贴宣传海报、开通流动人口未婚女性生殖健康专线、设立流动人口未婚女性生殖健康服务点、开展生殖健康讲座与发放服务联系卡.通过问卷调查的方式了解两组人员干预前后对各类生殖健康知识的知晓率与正确率情况.结果:干预后,除艾滋病效率两组差异无统计学意义(x2=1.005,P=0.316)外,改良组避孕知识、流产知识、生殖道感染知识与性健康知识的知晓率明显高于常规组,差异有统计学意义(避孕知识:x2 =45.399,P=0.000;流产知识:x2 =49.112,P=0.000;生殖道感染知识:x2 =43.613,P=0.000;性健康知识:x2 =53.296,P=0.000).改良组各类生殖健康知识的正确率均明显高于常规组,差异有统计学意义(避孕知识:x2 =5.214,P=0.022;流产知识:x2=19.705,P=0.000;生殖道感染知识:x2=32.119,P=0.000;性健康知识:x2=28.910,P=0.000;艾滋病:x2=6.948,P=0.000).结论:流动人口未婚女性生殖健康的改良宣传干预能有效提高她们对各类生殖健康知识的知晓率与正确率,推荐应用.
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抑制ClC-3表达促进顺铂诱导人卵巢癌SKOV3/DDP细胞凋亡的作用机制
目的:探讨抑制ClC-3基因表达对顺铂(DDP)复制的人卵巢癌SKOV3/DDP细胞损伤促进作用过程中的具体作用机制,为应用DDP治疗卵巢癌提供实验依据.方法:转染pSH1-siRNA-ClC-3重组质粒到人卵巢癌SKOV3/DDP细胞,Western blotting方法观察热休克蛋白(HSP70)、溶酶体组织蛋白酶D(cathepsin D)蛋白表达.结果:与SKOV3细胞比较,SKOV3/DDP细胞中HSP70蛋白表达增加(P＜0.05).转染pSH1-siRNA-ClC-3重组质粒联合DDP作用后,SKOV3/DDP细胞中HSP70蛋白表达降低(P＜0.05),cathepsin D蛋白表达增加(P＜0.05).结论:抑制C1C-3基因表达促进顺铂诱导SKOV3/DDP细胞凋亡的可能作用机制与溶酶体膜通透性(LMP)增加有关.
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钠米银妇女外用抗菌器联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
目的:观察纳米银妇女外用抗菌器治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:将428例复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为:A组220例,应用纳米银妇女外用抗菌器,每晚1次共8次；B组208例,应用硝酸咪康唑栓200 mg,每晚1次共7次.两组均同时口服氟康唑150 mg,每日1次共3次.结果:A组治愈率为85.00％,无效率为6.36％,复发率为5.91％；B组治愈率为73.08％,无效率为18.27％,复发率为17.31％,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组显效率为8.64％,B组为8.65％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纳米银妇女外用抗菌器治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果显著.
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会阴自然裂伤与会阴切开伤口预后观察
目的:了解会阴自然裂伤与会阴切开经阴道分娩产妇两种伤口的肿痛愈合情况.方法:选择300例会阴自然裂伤产妇为观察组,300例会阴切开产妇为对照组,对两组伤口肿痛愈合情况进行比较.结果:观察组在产后1～3天会阴肿痛情况较对照组明显轻微,伤口Ⅰ期愈合率为98.00％,而对照组Ⅰ期愈合率为78.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经阴道分娩要正确评估会阴条件,限制会阴切开,尽可能保护会阴的结构与功能的完整性.
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剖宫产产后出血的相关因素病例对照研究
目的:探讨剖宫产产后出血发生的相关危险因素,为剖宫产产后出血的预防提供依据.方法:采用病例对照研究对106例剖宫产产后出血产妇和212例未出血的剖宫产产妇的临床资料进行比较分析.结果:经过单因素和多因素分析显示胎盘因素、巨大胎儿是剖宫产产后出血发生的相关危险因素.结论:胎盘因素、巨大胎儿为剖宫产产后出血发生的相关危险因素,对这两个因素进行控制能预防产后出血的发生.
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连云港地区妇女子宫颈脱落细胞HPVDNA亚型的检测与分析
目的:了解连云港地区不同HPV亚型的分布情况及不同亚型引起宫颈癌的风险度.方法:采用凯普快速导流杂交技术检测1 699例有性生活妇女的21种HPV亚型分型,对其中98例高危亚型携带者行TCT检查和阴道镜下取组织活检.结果:1 699例受检者中共检出17种亚型,检出率为12.83％,其中前5位亚型依次为HPV58、52、16、33、18,其感染率分别为22.0％ (48/218)、13.3％ (29/218)、13.3％ (29/218)、11.5％ (25/218)和10.1％ (22/218).经TCT细胞学和组织病理学检查发现原位癌和LSIL癌前病变各2例.结论:连云港地区HPV亚型感染分布以58、52和16型为主,其分布与癌前病变及宫颈癌有密切相关性.
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前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少出血的临床观察
目的:探讨前置胎盘剖宫产术中止血带阻断子宫血流减少产后出血的临床应用.方法:以2008年1月～ 2011年5月前置胎盘剖宫产术中出血55例为研究组,术中采取止血带阻断子宫血管.另随机选取2008年1月以前收治的前置胎盘剖宫产出血40例为对照组,采取传统的止血方法止血.比较两组的手术时间、术中出血量、输血量及子宫切除率.结果:研究组经止血带阻断子宫血流均有效,手术时间、术中出血量、输血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少产后出血迅速、简便、效果确切.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠29例临床诊治分析
目的:探讨临床对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的诊治问题.方法:分析该院2005～ 2009年4年间CSP29例,分析临床表现、治疗经过及预后.结果:20例术前、术后行双侧子宫动脉栓塞术,9例米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)+中药治疗.20例子宫瘢痕处病灶3～ 12月内完全吸收,9例病灶明显缩小,但仍存在,均无阴道出血,月经恢复正常.结论:降低剖宫产率,减少CSP的发生.瘢痕子宫再次妊娠清除前应常规超声检查,双侧子宫动脉栓塞术不失为防治阴道大出血的较好方法.
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阴道超声对宫角妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道超声诊断宫角妊娠的价值.方法:应用经阴道超声对30例疑似宫角妊娠患者的子宫、宫角进行纵、横等多角度探查,吸宫术时用腹部B超予以监视.结果:超声诊断宫角妊娠30例中经手术或病理证实29例为宫角妊娠,1例为输卵管间质部妊娠.结论:经阴道超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值,并对临床确定治疗方案有实用意义.
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脉血康胶囊治疗原发性痛经血瘀证40例临床观察
目的:观察脉血康胶囊治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将76例原发性痛经血瘀证患者随机分为两组:治疗组40例服用脉血康胶囊,对照组36例服用桂枝茯苓胶囊.两组均在经前第5天至月经第3天治疗,连续治疗3个月经周期,治疗结束后进行疗效判定.结果:治疗组治愈21例(52.5％),好转14例(35.0％),无效5例(12.5％),总有效率为87.5％；对照组治愈10例(27.8％),好转18例(50.0％),无效8例(22.2％),总有效率77.8％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脉血康胶囊治疗原发性痛经有较好的临床疗效.
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碘摄入异常与儿童甲状腺疾病
碘是维持甲状腺功能的重要微量元素之一,是甲状腺合成甲状腺素的重要原材料,碘的代谢异常是影响甲状腺疾病的主要因素.我国居民自1997年起到目前为止一直处于碘摄入超足量和过量的状态,而因碘盐摄人过多引起甲状腺疾病发病率也相应增高,部分学者开始对普遍食盐碘化(universal salt iodization,USI)提出质疑[1,2].国内流行病学调查发现甲状腺疾病的发生率与碘的摄入量成"U"形关系,即碘的摄入过多或过少均可引起甲状腺疾病的发生.碘的摄人、代谢异常对儿童甲状腺疾病的影响也尤为普遍,严重将影响儿童的正常生长和发育.
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小儿气管软化、气管支气管软化症研究进展
气管软化是由于纵行弹性纤维萎缩、减少或气道软骨完整性破坏导致气道坍塌狭窄的疾病.根据软化部位不同,如果软化部位发生在气管,称之为气管软化(tracheomalacia,TM);若气管、主支气管均累及,则称之为气管支气管软化(tracheobronchomalacia,TBM);若仅累及主支气管,气管未发生病变,称之为支气管软化(bronchomalacia),相对而言非常罕见.在很多文献中TM、TBM术语可转化使用,该文亦是.气管软化无特异临床症状及体征,误诊、漏诊率较高.
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胎儿单脐动脉与染色体关系的临床调查
目的:通过对单脐动脉胎儿染色体的调查,评价单脐动脉胎儿产前诊断的价值.方法:分析2008年3月～2012年2月郑州大学第三附属医院401例单脐动脉胎儿染色体情况并与同期超声检查发现胎儿畸形及超声软指标异常行羊水穿刺染色体检查203例(对照组)比较.结果:单脐动脉合并胎儿畸形病例183例,染色体异常49例；单脐动脉合并超声软指标异常81例,染色体异常9例；染色体异常病例明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产前诊断能准确诊断单脐动脉胎儿染色体异常,发现单脐动脉应排除胎儿畸形；单脐动脉合并超声软指标异常或胎儿畸形,应建议行产前诊断排除染色体疾病.单纯性单脐动脉是否常规行产前诊断尚需结合患者的年龄、既往生育史、家族史及患者的主观意愿综合考虑.
