中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三阴乳腺癌患者80例临床病理特征及预后分析
目的:探讨三阴乳腺癌的临床病理特征及预后影响因素.方法:回顾性分析确诊为乳腺癌并行手术切除的310例患者,根据ER、PR和HER-2抗体的表达分为三阴组80例和非三阴组230例,比较两组患者的绝经状态、手术方法、家族史、组织学分类、病理类型、肿瘤大小与淋巴结转移关系及术后复发转移情况等.结果:两组患者手术方式、淋巴结转移、组织学分级、病理学类型及临床分期差异均无统计学意义(P＞0.05).三阴组患者绝经前比例高于绝经后,有乳腺肿瘤家族史的患者比例较高,肿瘤直径＜2 cm患者术后淋巴结转移率明显高于非三阴组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访2年内,三阴组患者中57例出现复发转移,部分患者出现多处转移;非三阴组患者中107例出现复发转移;三阴组患者复发转移率高于非三阴组,三阴组肿瘤肝转移、脑转移发生率较非三阴组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三阴乳腺癌患者诊断时非绝经期比例高,有乳腺肿瘤家族史的患者比例较高,直径小的肿瘤亦有高淋巴结转移率,术后2年复发转移率高.
-
早发型重度子痫前期患者终止妊娠孕周对母婴结局的影响研究
目的:研究早发型重度子痫前期患者终止妊娠不同孕周对母婴结局的影响情况.方法:资料随机选自2012年2月～2014年2月该院产科诊治的162例早发型重度子痫前期患者,按不同分娩孕周分两组,将54例孕周25～27周的孕妇分为对照组,将54例孕周28 ～31周的孕妇分为研究A组,将54例孕周32～34周的孕妇分为研究B组,分析3组围产期胎儿结局及孕妇并发症等.结果:3组孕妇在终止妊娠前的期待治疗时间、起病时间与终止孕周及血压差异无统计学意义(P＞0.05);且3组孕妇均出现胎盘早剥、低蛋白血症、宫内发育迟缓(FGR)等并发症,且发生率差异无统计学意义(P＞0.05);3组围生儿的出生体重比较无统计学差异(P＞0.05);同时研究A组围生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率明显低于其他两组,研究B组围生儿死亡率明显低于其他两组(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期在孕周＜32周时及时终止妊娠,可有效降低胎儿病死率,减少对母体的损伤.
-
尾加素与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与尾加素(UⅡ)的相关性.方法:选取100例GDM患者及100例妊娠期非糖尿病者,分别组成GDM组及NGT组,分析两组患者的临床资料,对比两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)及UⅡ含量.同时对GDM组患者中UⅡ与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR及HOMA-β相关性进行分析.结果:两组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β及UⅡ均存在显著差异,GDM组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR及UⅡ均显著高于NGT组(t=11.319 7,28.883,26.025,38.420,20.721 9,P均=0.000),而GDM组中HOMA-β明显低于NGT组(t=-6.369,P=0.000).UⅡ含量与BMI、FPG、FINS及HOMA-IR均存在正向直线相关性(r=0.412,P=0.001;r=0.388,P=0.002;r=0.613,P=0.000;r=0.611,P=0.000),而与HOMA-β存在负向直线相关性(r=-0.761,P=0.000).GDM组UⅡ为(3.78±0.92) pmol/L,而NGT组UⅡ为(1.86±0.11) pmol/L,经ROC分析显示,UⅡ对GDM存在一定的诊断价值.结论:尾加素与GDM存在密切的相关性.
-
孕妇肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿生存质量的影响
目的:研究孕妇肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿生存质量的影响.方法:选取2011年12月～2013年12月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的肝功能异常孕妇450例,其中谷丙转氨酶(ALT)≥正常上限值2倍的207例孕妇为研究组,其余243例孕妇为对照组.比较两组的妊娠并发症发生率、围生儿情况及围生儿生活质量.结果:研究组产后出血和妊娠期高血压疾病发生率分别为11.59％(24/207)和52.17％ (108/207),显著高于对照组[1.23％ (3/243)和20.99％(51/243)],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组其他妊娠并发症的发生率分别为23.19％ (48/207)和18.52％ (45/243),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组胎儿生长受限(FGR)、羊水粪染及胎儿窘迫的发生率分别为13.04％ (27/207)、33.33％ (69/207)和37.68％ (78/207),均显著高于对照组[1.23％ (3/243)、14.81％ (36/243)和11.11％ (27/243)],两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息发生率分别为11.59％ (24/207)和6.17％ (15/243),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).有妊娠并发症者FGR、羊水粪染及胎儿窘迫的发生率分别为10.75％ (30/279)、31.18％ (87/279)和32.26％ (90/279),均显著高于无妊娠并发症者[0.00％ (0/171)、10.53％ (18/171)和8.77％ (15/171)],两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05);有妊娠并发症者与无妊娠并发症者新生儿窒息发生率分别为8.60％ (24/279)和8.77％ (15/171),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孕妇肝功能异常与妊娠并发症的发生及围生儿生活质量有较大的关系,且肝功能损害越严重,妊娠并发症的发生率越高,围生儿的生活质量越低.
-
子宫内膜癌淋巴结转移因素及特征分析
目的:对该院子宫内膜癌患者进行淋巴结转移因素及特征分析.方法:宫颈未受累者行筋膜外子宫切除+双侧附件切除+腹膜后淋巴结清扫手术,宫颈受累者行广泛或次广泛子宫切除+双侧附件切除+腹膜后淋巴结清扫手术.应用Elivision Plus二步法对Snail、E-cadherin与MMP-2蛋白因子进行免疫组织化学染色,标本以10％甲醛溶液固定,常规石蜡包埋切片,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察.结果:所有86例患者平均清扫淋巴结19枚.36例淋巴结转移患者中单纯腹主动脉旁淋巴结转移者6例,单纯盆腔淋巴结转移者20例,腹主动脉旁及盆腔淋巴结同时转移者10例.以闭孔转移数多.通过单因素分析病理分级、深肌层浸润及宫颈受累与淋巴结转移有密切的关系,差异均有统计学意义(P＜0.05).对手术患者随访3年,发现淋巴结清扫数越多,预后越差,死亡率越高;转移数越多,预后越差,死亡率越高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Snail、E-cadherin与MMP-2蛋白因子患者阳性表达均与淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:深肌层浸润、病理分级及子宫受累是影响子宫内膜癌淋巴结转移的重要独立因素,子宫内膜癌的转移途径可以先累及盆腔淋巴结,再转移至腹主动脉旁淋巴结,而闭孔淋巴结容易易转移.联合检测Snail、E-cadherin和MMP-2蛋白因子的异常表达,对子宫内膜癌淋巴结转移的预后观察中能起到重要的作用.
-
急诊异位妊娠的抢救与临床诊治
目的:探讨与分析异位妊娠急诊患者的抢救措施与临床诊断方案.方法:将2011年3月～2013年3月于该院急诊科室接受治疗的60例异位妊娠患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨其抢救与治疗过程.结果:60例急诊异位妊娠患者在接受抢救及手术治疗后,临床症状均得到了不同程度的改善,所有病例在腹腔镜检查确诊后均采取对应性的手术治疗,患者在手术过程中均有一定的出血现象,其中1例异位妊娠患者术中出血量多,为(961.3±104.5) ml,对此患者进行了成功的急诊治疗.所有患者均痊愈出院,其中输卵管壶腹部异位妊娠患者手术治疗时间短,出血量低,与输卵管峡部患者对比差异显著(t=4.312,P＜0.05).结论:为提高异位妊娠患者抢救成功率,需抓住救治时机,迅速进行止血处理,建立输血通道,补充血容量,并迅速确诊,进行手术治疗.
-
剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,为再次妊娠分娩方式的选择提供参考依据.方法:选取2012年1月～2013年10月该院剖宫产术后再次妊娠的孕妇440例,随机分为对照组(240例)和观察组(200例).观察组先对医务人员进行干预,实施“一对一”产前教育、孕晚期分娩方式咨询,开展无痛分娩及导乐分娩;对照组未实施任何干预.结果:对照组30例(12.50％)进行阴道试产,25例(83.33％)试产成功,再次剖宫产215例(89.58％);观察组75例(37.50％)进行阴道试产,60例(80.00％)试产成功,再次剖宫产140例(70.00％).观察组阴道分娩率高于对照组,再次剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组新生儿窒息率、新生儿体重和先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对孕妇进行适当干预,可提高瘢痕子宫的阴道分娩率,降低再次剖宫产率.
-
雌激素在预防引产患者产后出血及缩短产程中的临床价值
目的:研究雌激素在预防引产患者产后出血及缩短产程中的临床应用价值.方法:选取2012年12月～2013年12月如东县人民医院收治的286例终止妊娠妇女的临床资料,随机将患者分为两组,其中对照组128例、观察组158例.观察组在注射利凡诺1天后给予3 mg己烯雌酚口服,3次/d.对照组不服用雌激素.比较两组产妇的产后出血量与产程时间.结果:观察组产后出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组从羊膜腔注药到宫缩发动的时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:引产患者产前口服雌激素有利于提高子宫收缩的敏感性,达到控制产后出血量及预防产后出血的目的,还可以缩短引产产程,有着较高的应用价值,值得临床推广应用.
-
miR-223在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的:研究miR-223在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义.方法:选取2013年1～ 10月在该院治疗的56例乳腺浸润性导管癌及其周围癌旁组织(距离癌灶＞2 cm)样本和36例乳腺良性病变组织样本进行检测.结果:miR-223在乳腺浸润性导管癌组织中的表达比在乳腺良性病变组织和癌旁组织中的表达更加显著(P＜0.05);其在癌旁组织及乳腺良性病变组织中的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05); miR-223的表达与TNM分期、淋巴结转移及Her-2表达其呈正相关(P＜0.05).结论:miR-223在乳腺浸润性导管癌组织中表达的明显高于其他组织,miR-223具有乳腺浸润性导管癌基因的表达特异性,能够成为诊断乳腺浸润性导管癌及判断其预后的标准.
-
三氧对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、高危型人乳头瘤病毒感染的疗效研究
目的:探讨三氧对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的治疗效果.方法:对144例CIN Ⅰ级、HR-HPV感染的患者于三氧治疗前后进行检测,并追踪1个月、3个月、6个月、9个月、12个月,观察其复发情况.结果:三氧治疗CIN Ⅰ级、HR-HPV感染患者的总有效率达84.72％,总复发率为15.97％.结论:三氧是CIN Ⅰ级、HR-HPV感染的简便、有效的治疗方法.
-
产后盆底功能恢复锻炼的相关研究
目的:分析产后42天、3个月、6个月、9个月使用不同的盆底肌肉训练方式治疗女性盆底肌肉功能恢复的情况.方法:选择2012年6月～2013年8月在天津滨海新区塘沽妇女儿童中心行产后42天盆底筛查结果异常的产妇共630例,失访463例,将完成全部检查的167例产妇分为3组,分别为对照组,盆底康复器训练组及盆底康复器训练+生物反馈电刺激两者联合治疗组,对照组只接受盆底肌功能训练.治疗3个月、6个月、9个月后对3组产妇进行盆底肌功能、阴道动态压力、疲劳度评估及治疗前后问卷调查.结果:从客观数据可以看出,3组的盆底肌力和动态压力均比未治疗前明显好转.各组疲劳度比较均无统计学意义.治疗组对盆底肌力的恢复优于康复器组和对照组,疗效好.产后9个月治疗组的动态压力优于对照组.治疗前后产妇主观评价原有程度的均有不同程度的缓解.结论:盆底功能训练组、盆底康复器训练组、盆底康复器训练+生物反馈电刺激二者联合治疗组均能够改善产后患者的肌力,但以治疗组对盆底肌力的恢复疗效好,疲劳度的高低不能够评估患者治疗的效果.
-
妊娠期母体血糖水平与妊娠结局关系的研究
目的:探讨妊娠期母体血糖水平对妊娠结局的影响.方法:选取2005年1月1日～ 2013年12月31日在该院定期产检并分娩的16 001例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析不同的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平对妊娠结局的影响.结果:①OGTT 0h-PG水平时大于胎龄儿(LGA)和巨大儿的发生率随血糖水平显著增加;OGTT 2h-PG水平时LGA和巨大儿的发生率分别从9.2％和2.9％逐渐增加至15.2％和4.4％,经干预后LGA和巨大儿的发生率开始下降并维持平缓.②控制混杂因素后,0h-PG及2h-PG每增加1 mmol/L发生LGA的风险分别增加44％和9％,发生巨大儿的风险分别增加82％和13％.结论:昆明地区孕妇血糖水平的升高与不良妊娠结局相关,对其进行规范化管理虽不能完全防止某些不良结局的发生,但可将LGA和巨大儿的发生率降至该院正常孕妇水平.
-
子宫内膜癌术前MRI评估
目的:探讨磁共振显像(MRI)对子宫内膜癌术前分期的价值,以提高临床的诊治水平.方法:应用1.5TMRI机对35例子宫内膜癌患者进行扫描,对患者进行分期并与术中比较.结果:35例子宫内膜癌患者扫描序列中以T2WI显示好,肿瘤信号强度高于子宫肌层但低于子宫内膜.Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例,MRI分期与病理分期符合30例,不符合5例.结论:MRI能够准确地对子宫内膜癌进行术前分期,为临床提供确切的影像数据,为临床制定治疗手段提供依据.
-
探讨足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处置方法
目的:探讨产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处置方法.方法:选择2013年1月～12月在该院住院分娩的108例足月妊娠胎膜早破胎头高浮产妇作为研究组,对其临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期在该院住院分娩的108例足月胎膜早破胎头入盆的产妇作为对照组,探讨胎头高浮的因素及对胎膜早破胎头高浮的处置方法,比较两组产妇的分娩方式、产程及母儿并发症的发生情况.结果:胎头高浮的因素为骨盆狭窄、胎头过大、胎方位异常、脐带绕颈;研究组第一产程潜伏期和活跃期显著长于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组第二产程差异无统计学意义(P＞0.05);研究组剖宫产率、产钳助产率显著高于对照组,正常产率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组产褥期感染、胎儿宫内窘迫及围产儿低Apgar评分的发生率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足月妊娠胎膜早破胎头高浮增加了剖宫产的发生率,但胎头高浮并非剖宫产的指征,应加强对足月妊娠胎膜早破胎头高浮产妇的临床观察,在产前充分评估头盆关系,严格进行阴道试产,在发生难产时及时处理.
-
盆腔恶性孤立性纤维性肿瘤的研究
目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(SFTs)的临床病理及免疫表型特点和诊断、鉴别诊断及预后.方法:分析1例盆腔恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理、影像学资料并复习文献.结果:梭型肿瘤细胞弥漫密集分布,细胞核分裂象多见,术后病理示盆腔恶性孤立性纤维性肿瘤伴多灶状坏死;免疫组化示CD34+、Vimentin+、Bcl-2+、CD99+、Desmin-、SMA-、CD17-等.术后1月余复查CT考虑肿瘤复发,给予放/化疗治疗后疗效欠佳.结论:及早发现、诊断及手术完整切除是治疗SFTs的佳途径,统一治疗标准并给予特异性、个体化治疗方案对完善SFTs的治疗有重要的意义.
-
血清β-hCG、子宫内膜厚度与不明位置妊娠女性妊娠结局的相关性研究
目的:应用临床症状、血清β-hCG及经阴道超声检查预测不明位置妊娠(PUL)女性的妊娠结局.方法:选取2010年1月～2014年3月就诊于新疆医科大学附属中医医院的PUL患者207例,观察其停经时间、阴道出血、腹痛、血清β-hCG水平、子宫内膜厚度与终临床诊断之间的关系.结果:异位妊娠组、宫内妊娠流产组和生化妊娠组的0h和48 h血清β-hCG水平、48 h β-hCG/0 h β-hCG及子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:0h和48 h血清β-hCG水平、48 h β-hCG/0 h βhCG及子宫内膜厚度能有效提示PUL的妊娠结局.
-
多囊卵巢综合征患者心脏功能的变化
目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者心脏指数的观察,探讨PCOS患者心脏功能的变化.方法:采用病例对照研究的方法,选取144例单纯PCOS患者为实验组,另选择129例月经周期正常、因输卵管因素或男方因素就诊的生育期不孕健康妇女作为对照组.两组患者均空腹12 h后于清晨抽取静脉血,采用全自动生化仪测定血脂水平,采用放射免疫法检测血清胰岛素水平,并由专业的超声医师记录心脏功能指数.结果:实验组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1 (ApoAl)水平相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组心脏指数二尖瓣口舒张早期的E峰峰值速度(PEV)、二尖瓣舒张早期大血流速度(E)与舒张晚期大血流速度(A)的比值(E/A)低于对照组,等容舒张期(IVRT)高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组其余心脏指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:PCOS患者心脏舒张期功能是降低的.
-
母血、脐血、乳汁中镉元素的含量相关性及影响因素分析
目的:观察母血、脐血及乳汁中镉元素的水平,分析三者之间相关性及其影响因素.方法:收集200例住院分娩的孕妇外周静脉血、乳汁及胎儿脐血,采用微波消解法制备供试品,运用电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法进行浓度的测定,同时就孕妇家庭和社会环境等相关因素对血镉浓度的影响进行单因素分析.结果:母血、脐血及乳汁中镉无素含量的中位数分别为1.168 μg/L、0.464 μg/L和0.419μg/L,母血中镉元素含量明显高于乳汁和脐血中含量(P＜0.05),母血与乳汁、脐血中镉元素含量均呈正相关(P＜0.05).单因素方差分析孕妇文化程度、孕前职业、家庭住址、孕期是否吸烟及是否使用增白类化妆品对母血镉元素含量的影响.结论:母血中镉元素含量与乳汁和脐血中含量呈正相关,孕妇生活习惯、周围环境等因素可能影响孕妇体内镉元素含量.
-
高危婴幼儿的听力学检查及评估
目的:探讨并分析高危婴幼儿听力学检查及评估.方法:回顾性分析2011年12月～2012年12月进行听力学诊断的360例高危婴幼儿的病例资料,其诊断年龄为6个月～1岁,360例患儿进行听性脑干反应(ABR)、听性稳态诱发电位(ASSR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及鼓室声导抗图测试.结果:6月龄～1岁检查时发现:①3月龄时检查DPOAE异常、ABR V波反应阈＜30dBnHL的64例婴幼儿复查时,ABR V波反应阈仍为30dBnHL,DPOAE可正常引出,声阻抗为正峰曲线.②3月龄时检查DPOAE异常、ABR V波反应阈＞31 dBnHL132例婴幼儿复查时,有64例31 ～60dBnHL的婴幼儿经过对症治疗后ABR V波反应阈均为30dBnHL,DPOAE可正常引出,声阻抗为正峰A型曲线,其余68例(18.9％)婴幼儿被诊断为感音性神经性耳聋,蜗后病变6例,其中轻度听力损失12例(17.6％),中度听力损失25例(36.8％),重度及极重度听力损失31例(45.6％).结论:在高危儿的听力学检查评估中,应该联合应用多种客观听力检测方法提高检出率;结合应用ABR和DPOAE对早期诊断听神经病有意义;ASSR有助于陡降型听力损失的诊断;1 000 Hz鼓室声导抗有助于小月龄婴儿中耳炎的诊断.
-
儿童急性髓系白血病患者细胞遗传学研究
目的:分析儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞遗传学特点.方法:回顾分析该院2010年1月～2014年6月初次诊断为急性髓系白血病的患儿63例.收集患儿治疗前骨髓标本,按照常规染色体培养方法进行,G显带法分析,核型异常按《人类细胞遗传学国际命名体制》(ISCN 2009)进行识别和描述.结果:63例患儿中男34例,女29例,年龄0.75～16岁,平均年龄13岁.异常核型患儿39例,发生率为63.93％.其中t(8; 21) (q22; q22)的发生率高,为31.15％,其次为t(15;17) (q22;q21),发生率为19.67％.数据结果未检测到11q23重排及单体型核型.结论:儿童AML患者细胞遗传学特点与成人不尽相同,提示两者的发病机制可能不同.中国儿童AML染色体核型发生率与国外报道不完全一致,提示细胞遗传学发生可能存在一定的种族或地域差异.
-
2008～2012年长春市城区围产儿出生缺陷监测结果分析
目的:为了进一步了解长春市城区围产儿出生缺陷的发生水平及其特征,探讨长春市城区降低出生缺陷水平的干预措施.方法:采用定量研究和定性研究的方法,对2008 ～ 2012年间长春市城区出生缺陷的发生情况进行回顾性分析研究.结果:2008～2012年长春市城区共有围产儿169 932例,发生出生缺陷3 147例,长春市城区五大高发出生缺陷分别为:先天性心脏病、多指(趾)、先天性脑积水、外耳其他畸形、唇裂合并腭裂.30 ～ 35岁的产妇出生缺陷发生率为15.89‰,为产妇各年龄段生育缺陷儿少的阶段.结论:2008 ～ 2012年长春市城区出生缺陷发生率高于全国水平;5年间出生缺陷发生率无明显规律;母亲在30 ～ 35岁时生育缺陷儿少.
-
143例人巨细胞病毒感染婴幼儿血小板参数观察
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染婴幼儿血小板参数的变化及意义.方法:采用全自动血细胞分析仪测定并比较143例HCMV感染婴幼儿(观察组)和36例正常婴幼儿(对照组)的血小板计数(PET)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和白细胞计数(WBC).结果:观察组血小板增多62例,发生率为43.36％ (62/143),血小板减少7例,发生率为4.90％ (7/143).观察组WBC明显高于对照组(t=3.551,P=0.001),PLT明显高于对照组(=2.468,P=0.019),MPV明显低于对照组(t=4.224,P=0.000),PDW明显高于对照组(t=6.179,P=0.000),差异均有统计学意义.结论:HCMV感染婴幼儿血小板增多发生率高,骨髓生成血小板功能紊乱,监测血小板参数变化可初步了解骨髓血小板增殖功能.
-
上海地区人偏肺病毒在儿童急性呼吸道感染的研究
目的:了解上海地区急性呼吸道感染病例中人偏肺病毒(HMPV)的感染情况,并对其临床特点进行初步分析.方法:2012年1 ～12月采集上海地区3家重点医院门、急诊和住院呼吸道感染病例标本271份,收集相关临床资料;采用PCR或RT-PCR方法对271份呼吸道标本检测包括HMPV在内的9种呼吸道病毒核酸.结果:271份标本中检出阳性标本7份,核酸阳性率为2.5％,＜6个月患儿HMPV阳性检出2例,检出率为2.1％,6～11个月患儿1例,检出率为1.6％,12～23个月患儿1例,检出率为2.0％,24～35个月患儿1例,检出率为5.3％,36～ 47个月患儿0例,≥48月2例,检出率为9.1％,各年龄组间检出率的差异无统计学意义.结论:HMPV是引起上海地区发热呼吸道病毒感染的主要病原体,也是引起儿童严重急性呼吸道病毒感染的主要病原之一.
-
78例农村儿童杀虫剂中毒的危险因素分析
目的:对农村儿童杀虫剂中毒的危险因素进行分析,减少杀虫剂中毒情况的发生.方法:选取2013年1月～12月间因杀虫剂中毒来该院就诊的农村儿童78例为观察组,另选取同一时间段健康的同龄农村儿童78例为对照组.比较两组儿童的生长环境及日常习惯,进而探讨农村儿童杀虫剂中毒的危险因素.结果:观察组儿童的祖辈为监护人、监护频率低、儿童经常外出玩耍、缺乏中毒预防知识、随意放置喷洒器具和工作服、工作服未及时清洗等几率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭、儿童及学校等因素均与农村儿童杀虫剂中毒有关,应提高家庭和学校的防范意识,提高儿童自我保护能力,从而减少杀虫剂中毒情况的发生.
-
早产儿白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌感染高危因素及伴发疾病分析
目的:探讨感染白假丝酵母菌及非白假丝酵母菌的早产儿危险因素及伴发疾病的不同,为早期给予针对性的预防及治疗奠定基础.方法:选取2009年1月1日～2011年12月31日期间于长春市妇产医院确诊为侵袭性真菌感染的早产儿,根据血液或尿培养的结果分为感染白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌组,分析两组之间的危险因素.结果:104例确诊的真菌感染的早产儿中,54例感染白假丝酵母菌,50例感染非白假丝酵母菌.感染白假丝酵母菌及非白假丝酵母菌发生率分别为1.53％及1.42％,病死率为18.51％及34.00％,无统计学差异(P＞0.05).单因素分析提示,胎龄、发病月份、巨细胞病毒感染统计学相关性(P＜0.05).结论:胎龄≥34周及秋冬季时易感染非白假丝酵母菌,CMV感染及春夏季节易感染白假丝酵母菌.
-
出生体重对3～6岁儿童生长发育的影响
目的:分析出生体重对3～6岁学龄前儿童生长发育、超重肥胖发生情况、智力水平以及血红蛋白水平的影响.方法:采用多阶段分层整群抽样方法选取3～6岁儿童919名进行身高及体重测量,按出生体重分为低出生体重组(32名)、正常出生体重组(775名)和高出生体重组(112名),填写包括出生体重在内的调查问卷.使用《中国比内测试量表》进行智力测评.现场抽取5ml静脉血进行血常规检查.结果:919名儿童平均出生体重为(3.37±0.54) kg,低出生体重率为3.48％,巨大儿发生率为12.19％.3组儿童体重指数(BMI)、年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)及年龄别BMI的Z评分(BAZ)均值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高出生体重组儿童超重肥胖率为28.57％,显著高于正常出生体重组儿童超重肥胖率(19.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).控制性别与年龄因素,高出生体重组发生超重肥胖的危险是正常出生体重组的1.76倍(P＜0.05,95％CI:1.12～2.76).结论:出生体重与儿童期生长发育相关,但与儿童的血红蛋白水平及智力发育水平不相关,高出生体重是儿童期肥胖的危险因素,应该从孕期开始加强健康教育以减少巨大儿的发生率,预防儿童超重肥胖.
-
血锌检测对患儿急性腹泻的监控意义
目的:探讨急性腹泻患儿治疗中血锌水平检测的临床意义,为小儿急性腹泻的监控与预防提供理论依据.方法:选取2012年8月～2013年8月在该院就诊的急性腹泻患儿64例为病例组,另选取同期在该院体检的健康儿童30例为对照组.病例组患儿在急性腹泻常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌口服液口服治疗.分别检测两组儿童就诊时和治疗7天后的血锌水平.比较两组儿童的血锌水平和病例组治疗前后的血锌水平,并观察病例组患儿的临床治疗效果.结果:病例组治疗前各年龄段患儿血锌水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,病例组各年龄段患儿的血锌水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);病例组患儿显效43例、有效17例,总有效率为93.75％.结论:急性腹泻患儿存在一定程度的锌缺乏,临床治疗中应重视改善锌缺乏状态,进一步提高该病的临床治疗效果.
-
爱宝疗治疗宫颈糜烂104例临床分析
宫颈糜烂是慢性子宫颈炎症的一种表现形式,是已婚妇女的常见病,多发病.其临床表现有白带增多,腰骶酸痛,下腹坠胀,接触性出血,甚至不孕等.它与宫颈癌发病有密切关系,积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义,笔者采用爱宝疗治疗宫颈糜烂,疗效满意.1 资料与方法1.1一般资料2008年6月～2009年6月在盐池县花马池镇中心卫生院门诊就诊的宫颈糜烂患者104例,年龄21岁～48岁,经宫颈刮片及阴道镜检查未发现异常情况,急性炎症除外.
关键词： -
左炔诺孕酮宫内缓释系统与热球子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效研究
目的:分析讨论左炔诺孕酮宫内缓释系统和热球子宫内膜去除术诊治月经过多的临床治疗效果,为实践和相关研究提供依据.方法:对2012年3月～2014年3月期间承德市中心医院收治的80例患者的临床资料进行分析,按照治疗方式不同分为观察组与对照组各40例.观察组患者实施热球子宫内膜去除术,对照组患者实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.治疗后随访两年分析两组患者血红蛋白、治疗安全问题、性激素等等指标.结果:两组患者经过治疗,对照组患者月经失血图评分为(60.21±17.13)分,经期范围为(8.28±1.24)天;观察组患者月经失血图评分为(52.46±30.24)分,经期范围为(7.98±1.12)天;两组患者组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后血红蛋白为(110.57±7.36) g/L,观察组患者为(114.18±6.20) g/L;两组患者性激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组不规范出血率分别为15.00％ (6/40)、70.00％ (28/40).两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结果显示,观察组与对照组患者均无宫腔移液等并发症出现.结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统和热球子宫内膜去除术治疗效果均较好,但是热球子宫内膜去除术疗效更为显著,在临床应用中可考虑使用.
-
应用高频超声诊断不同类型儿童急性阑尾炎的价值
目的:评价高频超声在诊断儿童急性阑尾炎的临床应用价值.方法:应用高频超声探头扫查患儿腹部,总结不同类型阑尾炎声像图表现.结果:儿童急性阑尾炎超声图像的直接改变包括观察阑尾肿胀、管壁增厚、管腔内积液(或积脓)、粪石嵌顿、阑尾周围炎性包块等,间接改变包括阑尾周围肠系膜及网膜回声增强、肠系膜淋巴结肿大及腹腔积液等.结论:儿童腹壁较成人薄,应用高频超声可以较好地显示阑尾的炎性改变,通过综合分析其直接征象及间接征像可以为临床明确诊断提供非常有价值的信息.
-
醋酸-碘染色肉眼观察法筛查宫颈癌可行性分析
目的:探讨醋酸-碘染色肉眼观察(VIA-VILI)法筛查宫颈癌前病变的可行性.方法:回顾性分析2010年天津市西青区已婚妇女宫颈癌筛查情况,随机选取30 ～ 59岁的健康已婚妇女2 006例,使用VIA-VILI法联合电子阴道镜筛查宫颈癌.结果:VIA-VILI法筛查病理结果≥宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1 164例,VIA-VIL1特异度为85.54％,其中需要治疗44例,实际治疗43例.结论:VIA-VILI法操作简便快速、易于掌握,价格低廉、易于被接受,在经济欠发达地区或低收入人群,由经过培训的医生实施VIA-VILI法做宫颈癌初筛的方案可行.
-
改良B-Lynch缝合联合欣母沛应用于宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的:探讨改良B-Lynch缝合联合欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:回顾性分析2009年6月～2012年12月该院收治的难治性宫缩乏力产后出血患者60例,设其中25例为改良B-Lynch缝合联合缩宫素组,35例为改良B-Lynch缝合联合欣母沛组,并对2组术中出血量、输血量,止血时间,术后24h出血量及药物不良反应发生情况进行比较.结果:60例均抢救成功,有效止血,保留子宫及其生理功能,术后未发生严重并发症,未见明显的药物不良反应.结论:改良B-Lynch缝合联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,值得基层医院推广.
-
针灸联合心理支持治疗对腰背和骨盆疼痛的妊娠中晚期妇女影响
目的:评估针灸联合心理支持治疗对腰背和骨盆疼痛妊娠中晚期妇女生活质量的影响.方法:95例妊娠中晚期腰背和骨盆疼痛孕妇随机分为针灸组34例,综合组31例,对照组30例.针灸组根据辨证论治给予每周至少1次的针灸治疗持续5周,综合组在针灸组治疗基础上联合心理支持治疗,对照组未予治疗,采用诺丁汉健康量表(NHP)与健康相关的生活质量问卷评估生活质量改变.结果:针灸组孕妇治疗3周后在躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系与情感等问题方面的分数较治疗前下降,与对照组比较也降低,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组孕妇则在治疗2周后出现改变(P＜0.05),综合组在精力、睡眠、社会联系与情感等问题方面的分数较针灸组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合心理支持治疗能更有效减轻妊娠中晚期妇女腰背和骨盆疼痛,同时提高她们的生活质量.
-
高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床分析
目的:探讨高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法:选取2012年1月～2013年12月住院诊断为持续肺动脉高压的新生儿65例,按治疗条件分为高频振荡通气(HFOV)联合西地那非组、常频机械通气(CMV)联合西地那非组、高频振荡叠加常频通气联合西地那非组及西地那非组,比较各组患儿治疗前及治疗后6、12、24、36 h的氧合指数(0I)及血氧饱和度(SPO2).结果:各组治疗前各项血气指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后OI、动脉/肺泡氧分压分数(a/APO2)均随着治疗时间的延长而逐渐改善,SPO2逐渐增高,高频振荡叠加常频通气联合西地那非组较其他各组改善更明显(P＜0.05),治疗有效率更高(P＜0.05).结论:高频振荡叠加常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效确切,对于改善肺通气,降低肺动脉压效果良好,值得临床推广.
-
超声引导下腋窝肿大淋巴结穿刺在诊断隐匿性乳腺癌中的应用
目的:探讨超声引导下腋窝肿大淋巴结穿刺活检对隐匿性乳腺癌的诊断价值.方法:对以腋窝淋巴结肿大为首发症状的9例患者进行穿刺活检,分析其病理结果.结果:9例腋窝肿大淋巴结穿刺病理结果中均发现癌细胞巢,为转移性腺癌,其中5例考虑为乳腺来源,与术后病理符合率为55.6％ (5/9).结论:对于以腋窝淋巴结肿大为首发症状的患者可以先进行超声引导下穿刺活检,以助于诊断隐匿性乳腺癌.
-
标本处理温度对唐筛结果的影响
目的:讨论处理标本的温度对唐筛结果的影响.方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术检测不同温度下分离的孕中期母血清中的生化指标,利用LifeCycle软件计算风险值,并进行统计学分析.结果:室温时AFP均值为0.94MOM,β-hCG均值为1.04MOM; 37℃时AFP均值为0.95MOM; 37℃时的β-hCG值明显高于室温(18℃～25℃)(t=0.45,P＜0.001).37℃处理标本时,唐筛高危检测阳性率高于室温(x2=22.73,P＜0.05).结论:进行标本处理时,非抗凝静脉血静置的温度和时间对唐筛结果有很大影响.实验分析前的质量控制对于实验结果至关重要.
-
欣母沛子宫下段注射联合子宫下段填塞纱条在治疗凶险性前置胎盘剖宫产中的临床应用
目的:探讨欣母沛子宫下段注射联合子宫下段填塞纱条在控制凶险性前置胎盘剖宫产中产后出血的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,将凶险性前置胎盘患者分为观察组与对照组,观察组:使用欣母沛子宫下段注射联合子宫下段填塞纱条法;对照组:剖宫产术中单纯使用其他宫缩剂,比较两组患者产后出血量及子宫切除率.结果:观察组产后2h出血量(390±30) ml明显少于对照组(1 000士250)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后24h出血量(440±25)ml明显少于对照组(1 100±250) ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组子宫切除率0.00％明显低于对照组8.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:欣母沛子宫下段注射联合子宫下段填塞纱条法控制凶险性前置胎盘产后出血疗效确切,值得推广.
-
核磁共振成像与计算机X线断层扫描对乳腺癌诊断的价值研究
目的:探讨核磁共振成像(MRI)与计算机X线断层扫描(CT)对乳腺癌患者的临床诊断价值.方法:选取2012年10月～2013年10月经MRI或CT检查后拟诊为乳腺癌的98例患者为研究对象,均经病理穿刺或手术确诊,比较两种检查方法对鉴别良恶性乳腺肿瘤.不同类型乳腺癌及病灶大小的临床价值.结果:MRI、CT对乳腺癌的检出率为94.44％、96.67％,灵敏度为98.82％、96.67％,特异度为53.84％、54.54％,差异无统计学意义(P＞0.05).CT对导管内原位癌(DCIS)检测率高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).CT、MR对浸润性小叶癌(LDC)及浸润性导管癌(IDC)检测率无统计学差异(P＞0.05).结论:MRI与CT对鉴别乳腺癌良恶性肿瘤均具有一定的诊断价值,CT对乳腺癌分类检测率较高.临床可根据患者实际情况选择合适的诊查方法,以提高乳腺癌检出率.
-
循经点穴配合高电位治疗妇女更年期综合征临床研究
目的:观察循经点穴配合高电位法治疗妇女更年期综合征的效果.方法:将63例妇女更年期综合征患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组给予循经点穴配合高电位法治疗,对照组口服倍美力.对两组患者治疗前、后症状积分及内分泌指标雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)等进行观察,对治疗效果作出评价.结果:两组患者治疗前、后症状积分、E2、FSH变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05),LH差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:循经点穴配合高电位法对女性更年期综合征有治疗作用.
-
妇科急腹症的超声诊断与病理结果对照研究
目的:分析超声诊断在妇科急腹症临床诊断中的价值,尽大可能提高诊断的符合率.方法:回顾性分析2012年1月～ 2014年1月在该院接受治疗的300例妇科急腹症患者的临床资料,对比分析其超声诊断与病理诊断结果.结果:300例妇科急腹症患者中,超声诊断结果与病理结果的整体符合度为96.67％,仅有10例患者未检出.结论:为提高超声诊断检出率,降低误诊与漏诊的可能性,需进一步结合患者临床资料进行分析,同时辅以实验室检查与动态观察,进而提高超声诊断符合率.
-
妊娠期高血压左室全容积成像与胎儿脐动脉血流关系的研究
目的:探讨全容积三维超声心动图(FV3DE)评价妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇左室舒缩功能的临床价值及HDCP左室功能与胎儿脐动脉血流参数间的关系.方法:采用FV3DE测定HDCP组35例左室收缩舒张功能等参数,检测该组脐动脉频谱,并与正常妊娠组相应指标进行对照.结果:两组年龄、孕龄、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,HDCP组MAP、TPR、LVM、LVEDV、LVESV增高,LVSV、PFR减低(P＜0.05),LVCO、LVEF、PER略减低(P＞0.05),脐血流PI、RI、S/D增高(P＜0.05).HDCP组LVCO与MAP、TPR呈显著负相关(P＜0.01),与心率、LVM、LV-EDV、LVSV、LVEF、PER呈显著正相关(P＜0.01),PER与LVEF呈显著正相关(P＜0.01).HDCP组PI、RI、S/D与MAP、TPR、LVM、LVESV呈显著正相关(P＜0.01),与LVSV、PFR呈显著负相关(P＜0.01).结论:FV3DE左室功能参数结合胎儿脐血流频谱可用于临床早期评估HDCP左室功能及胎儿宫内状态.
-
盆底肌肉康复器在产后盆底家庭康复的应用研究
目的:探讨盆底肌肉康复器训练方法在产后盆底家庭康复的临床效果.方法:将120例产妇随机分为观察组和对照组.于产后42天进行询问症状、妇科检查、借助法国phenix神经肌肉刺激治疗仪盆底功能筛查.对照组60例在筛查后利用缩肛训练盆底肌进行康复训练.观察组60例在对照组基础上进行盆底肌肉康复器训练.产后6个月再次进行询问症状、妇科检查及盆底功能筛查.结果:观察组治疗率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合盆底肌肉康复器的缩肛训练能明显提高产后盆底肌张力,产后盆底组织器官的功能恢复,在降低女性盆底功能障碍性疾病的发生有临床意义,适合产后家庭盆底康复的推广.
-
阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床观察
目的:探讨阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法:选取2011年9月～ 2013年9月在该院诊治的90例急性支气管炎患儿为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组(阿奇霉素,40例)和观察组(阿奇霉素联合博利康尼雾化剂,50例),观察并比较两组治疗前后肺功能及临床疗效.结果:治疗前两组肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组与对照组第1秒用力呼气容积(FEV1.0)分别为(86.0士14.0)ml和(71.0±15.0) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组临床控制率分别为60.0％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率(96.0％)与对照组(80.0％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎疗效显著,明显提高了患儿的生活质量,值得临床广泛推广.
-
血管内介入治疗子宫宫角妊娠的临床应用价值
目的:评估血管内介入治疗子宫宫角妊娠的临床应用价值.方法:回顾性分析8例子宫宫角妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗.结果:8例患者均手术成功,成功率为100.0％.术后1例患者自行从阴道排出胚胎类似物,2例患者在B超下行清宫术,5例患者在腹腔镜下行宫角楔形切除术及输卵管单侧切除术,出血量均小于80 ml.1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)均完全降至正常水平.结论:子宫动脉化疗栓塞术作为子宫宫角妊娠术前治疗的重要辅助治疗方式,可有效提高B超监视下清宫术的安全性,减少腹腔镜下患侧宫角及输卵管切除术的术中出血量.
-
腹腔镜微创手术治疗异位妊娠的临床效果观察
目的:探讨腹腔镜微创手术治疗输卵管异位妊娠的临床疗效以及术后对受孕的影响.方法:选取2009年1月～ 2013年10月来该院进行治疗的异位妊娠患者1 12例,其中行传统开腹手术的患者52例为对照组,行腹腔镜微创手术的患者60例为治疗组.对两组患者的临床资料进行回顾性分析,比较其手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数等情况的差异.术后对患者进行随访至再次宫内受孕,并对受孕情况进行比较.结果:两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院天数和再次自然宫内受孕成功率比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:腹腔镜微创手术对要求保留生育能力的异位妊娠患者的治疗效果优于传统开腹手术.在患者病情、经济条件和技术水平允许的条件下,腹腔镜微创手术治疗应作为首选治疗方法,但仍不能完全取代传统开腹手术.
-
孟鲁司特不同疗程治疗儿童毛细支气管炎临床效果分析
目的:分析孟鲁司特不同疗程对儿童毛细支气管炎临床症状的影响.方法:选取2013年1月～2014年1月在该院诊治的180例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机平均分为3组.在控制患儿急性期症状后,A组口服孟鲁司特6个月,B组口服孟鲁司特3个月,C组不采取任何治疗措施.观察3组患儿哮喘发生情况.结果:与C组比较,A组和B组患儿发生哮喘概率较小(P＜0.05);与B组比较,A组患儿发生哮喘概率较小(P＜0.05).结论:在控制毛细支气管炎患儿急性期症状后给予孟鲁司特药物治疗临床疗效较好,且持续治疗时间越长临床哮喘发生率越低,有积极的临床治疗作用,值得临床推广.
-
彩色多普勒超声下子宫内膜特点在异位妊娠诊断中的价值
目的:探讨异位妊娠在彩色多普勒超声下子宫内膜的声像特点,提高彩色多普勒超声诊断率.方法:选取2012年1月～ 2014年4月在该院住院319例患者为研究对象,经手术及病理诊断为异位妊娠216例,正常妊娠103例,后经随访证实.年龄17 ～45岁,平均(27.05 ±6.56)岁,停经27～56天,平均(48.3±6.87)天.根据停经天数分两组,分别检测血β-HCG,彩色多普勒腹部超声联合阴道超声检查子宫内膜及子宫内外血流情况.结果:彩色多普勒超声联合血β-HCG,诊断异位妊娠的准确率为92％,血β-HCG水平与子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道超声发现孕囊或附件包块者诊断率为96.6％,对于位置较高或破裂出血型异位妊娠腹部超声优于阴道超声.结论:结合病史和血β-HCG值可以确定妊娠,但不能确定位置,通过彩色多普勒超声测定子宫内膜厚度、滋养层动脉血流变化可以预测妊娠趋向、着床部位.因此,血清β-HCG水平和超声判断子宫内、外血流情况对异位妊娠诊治具有重要参考价值,为防止误诊、漏诊提供早期诊断依据.
-
经阴道超声检查联合宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的价值
目的:分析经阴道超声检查联合宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的价值.方法:对2011年1月～2012年12月郑州市第二人民医院收治的230例绝经后子宫出血患者经阴道超声检查联合宫腔镜检查的结果进行分析.结果:经阴道超声检查诊断绝经后子宫出血患者宫腔内病变的符合率为71.74％,经阴道超声检查联合宫腔镜检查的诊断符合率则为88.26％.结论:与单纯经阴道超声检查相比,经阴道超声检查联合宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血患者宫腔内病变的病理符合率较高,具有一定的临床诊断价值.
-
长春市社区已婚女性妇科体检知识、态度和行为调查分析
目的:了解长春市社区已婚女性妇科体检相关知识、态度和行为的现状,并分析其影响因素,为医疗卫生保健部门开展预防和保健工作提供参考依据.方法:采用自行设计问卷对长春市朝阳区360名已婚女性妇科体检知信行状况进行调查分析.结果:知识维度各条目均回答正确者仅占4.9％,知识维度总分与文化程度呈显著正相关关系(r =0.155,P＜0.01);有意愿了解妇科体检相关知识的女性占89.1％,态度维度得分与年龄、文化程度、职业和经济状况显著相关;从未参加过妇科体检的女性占22.3％,行为维度得分与女性文化程度、职业和经济状况显著相关.结论:长春市社区已婚女性妇科体检相关知识水平普遍偏低,其对体检的态度较为积极,但体检行为较少.医疗卫生保健部门应进一步普及并深入妇科体检相关知识教育,以改善已婚女性妇科体检的知信行现状.
-
3965名孕产妇艾滋病感染及艾滋病知识知晓情况的影响因素调查
目的:了解钦州市孕产妇人群艾滋病病毒感染情况及艾滋病知识知晓水平,分析该人群感染艾滋病(HIV)及艾滋病知识知晓水平的主要影响因素,为提出有效预防措施提供科学依据.方法:选取2009～ 2013年哨点监测期内(每年4月～6月)的3 965名孕产妇为研究对象,以面对面访谈方式调查HIV知识及一般人口学特征,并对其进行HIV的血清学检测,通过单因素和多因素Logistic回归模型分析HIV感染及艾滋病知识知晓水平的主要影响因素.结果:3 965名调查对象的平均年龄(26.86±5.01)岁,汉族为主,占90.3％;HIV知识总体知晓率为88.9％,2009 ～ 2013年艾滋病知识知晓率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2=158.086P＜0.001),文化程度、既往吸毒史可能是影响孕产妇艾滋病知识知晓率的因素;3 965名孕产妇中感染HIV者27例,占0.7％,2009～2013年孕产妇中HIV感染率呈波动现象,但差异无统计学意义(x2=0.270,P＞0.05).多因素分析显示,婚姻状况、怀孕次数、生育次数、丈夫是否吸毒以及是否曾经患过性病是孕产妇感染HIV的影响因素.结论:钦州市孕产妇人群艾滋病知识知晓水平逐年上升,HIV感染率在较高水平波动,应针对主要影响因素进行有效干预.
-
贫困地区0～5岁儿童营养不良干预调查
目的:探索对营养不良儿童采取综合性干预措施的方法,降低儿童营养不良的发生率.方法:依据WHO推荐的NCHS标准,采用横断面调查方法在该县0～5岁儿童营养不良发生率比较高的雨露乡选取584名0～5岁儿童进行健康体检,并将73例营养不良儿童按家庭经济年收入水平分为两组:7000元以下为干预组(37例),7 000元以上为对照组(36例).对干预组儿童进行综合性干预,比较两组干预效果.结果:营养不良发生率为12.50％;干预后两组转归率比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别儿童生长发育迟缓干预效果比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组生长发育迟缓干预效果比较差异有统计学意义(P＜0.05);父亲身高及母样身高不同的儿童生长发育迟缓干预效果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);父亲体重及母亲体重不同的儿童生长发育迟缓干预效果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育及营养与药品干预可有效纠正营养不良状况,降低营养不良发生率,是改善儿童营养状况的有效手段.
-
上海闵行两社区婴儿母亲母乳喂养的家庭及返岗后工作场所支持状况研究
目的:了解闵行区莘庄和梅陇两家社区婴儿母亲家庭成员对母乳喂养的态度及返岗后工作场所对母乳喂养的支持状况.方法:对闵行区莘庄和梅陇两家社区306名婴儿母亲就返岗情况、家庭成员对母乳喂养的态度和工作场所对母乳喂养的支持状况进行问卷调查.结果:超过95％的婴幼儿母亲其主要家庭成员对于母乳喂养持支持态度,但仅52.6％的婴儿母亲能感受到专职月嫂对母乳喂养的支持.在152位产后1年内恢复工作且继续母乳喂养的婴儿母亲中,94.5％能享受到工作单位每天1h的哺乳假,87.7％的工作单位有存放乳汁的冰箱,但是仅19.8％的母亲所在的工作单位有专门哺乳的房间.结论:专职家庭母婴护理人员对母乳喂养的支持态度亟待改善;返岗后母乳喂养的政策条件和客观工作环境仍需改善,包括延长1h的哺乳假至两岁和设立专门的哺乳房间.
-
对人工流产术后妇女避孕知识知晓和需求调查
目的:了解人工流产妇女避孕知识知晓和需求情况,以便更好地为人工流产妇女提供优质服务.方法:采用问卷调查方式进行调查,要求调查县(市)计划生育技术服务站成立专门调查组,由河北省计划生育科学技术研究院负责统一培训,按照统一标准向前来寻求人工流产的妇女进行面对面问卷调查,现场进行问卷核对,确认无误后带回河北省计划生育科学技术研究院进行数据录入和统计学分析.结果:共调查人工流产妇女697例,结果显示人工流产妇女未采取避孕措施的378例,占54.23％;人工流产妇女了解避孕知识的途径位居首位的是通过妇科或计划生育医生的宣传,占78.34％;98.85％愿意接受人工流产后服务;这些妇女愿意接受的人工流产后服务位居首位的是接受避孕指导服务占70.73％,她们中有73.03％愿意接受由妇科或计划生育医生提供的服务;有51.36％的人工流产妇女担心的是人工流产后的避孕问题.结论:人工流产妇女避孕知识缺乏,但同时她们也非常希望接受人工流产后服务,应积极宣传人工流产后避孕的重要性,为人工流产后妇女提供安全、有效的避孕指导,引导她们选择适宜的避孕方法,避免重复人工流产的发生,保障人工流产妇女的生殖健康.
-
广西柳州地区学龄前儿童蛲虫感染的流行病学调查研究
目的:调查了解广西柳州地区学龄前儿童蛲虫感染的情况及其相关的影响因素.方法:随机选取广西柳州地区城市和农村各5所幼儿园中的50例学龄前儿童作为研究对象,采用透明胶纸肛拭法对其进行蛲虫感染的调查研究,并通过发放调查问卷的方法对所选儿童及家长的生活卫生习惯、学校卫生环境及家长的文化程度等进行调查.结果:所选取的500例儿童中感染儿童48例,总感染率为9.60％.经单因素结果分析5～6岁组、农村儿童、饭前便后不洗手、喜食生食、教室地面打扫不彻底、父母外出打工等因素影响下的儿童蛲虫感染率较高,多因素非条件logistic回归分析结果表现为饭前洗手、饮食卫生、清洗肛周、定期清洁被褥、学校环境卫生、卫生宣教、年龄、不同地区等是影响蛲虫感染率的因素.结论:广西柳州地区农村学龄前儿童蛲虫感染率明显高于城市,在以后蛲虫防治工作的部署中应把农村、饮食卫生习惯差、留守儿童、环境卫生差、高年龄组的儿童作为重点防治对象,做好卫生宣教工作,做好个人防护,降低儿童蛲虫感染率.
-
延吉市围绝经期妇女保健知识认知程度的调查
目的:了解更年期女性对妇女保健知识的认知与重视程度,探讨更年期女性对保健服务的需求及相应的措施.方法:采用非实验性研究的现状调查法,用自行设计的问卷进行更年期妇女基本状况及更年期妇女保健认知现状的调查.结果:更年期症状中,植物神经紊乱占87.3％,情绪心理症状占79.4％,精神症状占56.4％,泌尿生殖系统症状占52.1％.更年期保健知识认知途经主要来自于医生咨询(37.6％).采取正确保健行为者中,调节膳食、控制体重者占30.9％,参加运动者占22.4％.结论:更年期是女性必经的生理过程,需要保健服务,但适宜的服务方式因人而异,正确理解健康的保健行为很有必要.
-
瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠适宜引产方式研究
目的:探讨瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置状态中期妊娠适宜引产方式.方法:选取2009年2月～2013年2月间在本院妇产科住院治疗的由于胎儿畸形要求引产的瘢痕子宫合并前壁完全性胎盘前置状态的孕妇38例,随机分为单纯依沙丫啶引产组(A组),依沙丫啶引产结合预防性选择性子宫动脉栓塞术组(B组),每组各19例.对比两组患者的治疗情况.结果:B组孕妇引产成功率明显高于A组孕妇,差异有显著统计学意义(P＜0.01);B组孕妇剖宫取胎、胎盘粘连发生率和失血量均明显低于A组孕妇,差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05);两组孕妇子宫切除、急诊子宫动脉栓塞率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依沙丫啶联合预防性子宫动脉栓塞术具有引产成功率高,失血量少、剖宫取胎和子宫粘连率低的优点,大限度减少了对孕妇的损伤,有利于保留孕妇的生育功能.
-
达英-35在人工流产术后的临床应用
目的:探讨人工流产术后应用复方短效避孕药达英-35的临床价值.方法:选取2012年1月～2014年6月在该院行人工流产术的孕妇360例为研究对象,随机分为对照组(180例)与观察组(180例),对照组术后服用抗生素及口服宫缩剂;观察组术后除服用上述药物外即时服用达英-35(炔雌醇环丙孕酮片),每晚1片,连服21天为一个周期,停药7天,开始第2周期(剂量同前),服用2个周期.记录两组患者术后阴道出血量、流血持续时间、经期腹痛、月经恢复情况、月经紊乱发生情况、盆腔炎症发生率、重复流产率,观察期2个月.结果:两组在年龄、孕龄、孕次、产次、体重、月经周期上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组阴道流血时间、经期腹痛、月经量减少情况、术后月经紊乱发生情况、重复流产率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产术后应用复方短效口服避孕药达英-35可高效避孕,缩短阴道出血时间,减少术后阴道出血量,促进子宫内膜及月经周期恢复,有效减少经期腹痛,降低重复流产发生率,安全可靠.
-
短效GnRH-a长方案垂体降调节时间对IVF-ET临床结局的影响
目的:探讨短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案垂体降调节时间对卵巢储备功能正常的不孕患者初次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期临床结局的影响.方法:选择初次接受体外受精-胚胎移植治疗卵巢储备功能正常的不孕患者202例进行回顾性分析,均采用短效GnRH-a黄体中期垂体降调节长方案.根据降调节时间分为A组10～13天93例,B组14～18天109例,探讨垂体降调节时间对临床结局的影响.结果:Gn启动日LH、FSH水平A组均低于B组,HCG注射日LH水平A组也低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);优质胚胎数及优质胚胎率B组均大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组Gn用量、Gn时间、获卵数、MⅡ成熟卵数、受精率和卵裂率差异均无统计学意义(P＞0.05);两组的临床妊娠率分别为55.91％、67.89％,种植率为37.36％、44.39％,B组比A组有明显增加的趋势,早期流产率分别为9.62％、4.05％,B组比A组有明显下降的趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在短效GnRH-a长方案控制性超排卵周期中,垂体降调节时间对临床结局有一定的影响,适当延迟Gn启动时间(≥14天)能提高优质胚胎率,有利于改善IVF的临床结局.
-
两种唾液酸酶试剂诊断细菌性阴道病的性能评价
目的:评价BV速蓝和BV丽珠两种唾液酸酶试剂诊断细菌性阴道病(BV)的性能.方法:选取以Nugent法诊断为BV的患者75例,健康查体无阴道炎者115例,对其分泌物同时采用Nugent评分法、Amsel法、BV丽珠法及BV速蓝法检测.结果:以Nugent法为金标准,BV速蓝法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0％、99.0％、98.0％、88.0％,BV丽珠试剂法分别为79.0％、99.0％、98.0％、87.0％;BV速蓝法和Nugent法、Amsel法符合率分别为91.6％、90.0％,BV丽珠试剂法与Nugent法、Amsel法符合率分别为91.1％、90.5％.BV速蓝法与Nugent法和Amsel法吻合度均较强,Kappa值分别为0.818、0.770; BV丽珠法与Nugent法、Amsel法吻合度与BV速蓝法一致,Kappa值分别为0.807、0.780.结论:BV速蓝法的灵敏度和阴性预测值略好于BV丽珠试剂法,与Nugent法的符合率略高于BV丽珠试剂,但二者差异无统计学意义.
-
丙烯酰胺对小鼠精子的毒性作用研究
目的:探讨丙烯酰胺对小鼠精子的毒性作用.方法:雄性健康昆明种发育期小白鼠40只,体重(19±2)g.常规饲养3天,随机分为4组,每组10只.随机将其分为对照组、低剂量组(5 mg/kg)、中剂量组(10 mg/kg)、高剂量组(20 mg/kg).对照组以等量生理盐水代替作为阴性对照.每天1次,每周5次,6周后处死小鼠,计算精子活动率、精子数与畸形率.用流式细胞仪测定睾丸细胞的周期和凋亡指数.结果:①高、中剂量组的精子活率低于对照组(P＜0.01);②染毒组各剂量组小鼠精子数量随着丙烯酰胺剂量的增加而减少,并且呈浓度依赖性;③高、中剂量组的精子畸形率高于阴性对照组(P＜0.01).④不同剂量丙烯酰胺染毒组与对照组相比,G2+M期细胞百分比高于对照组(P＜0.05);中、高剂量组中,S期细胞百分比高于对照组,睾丸细胞凋亡率低于对照组(P＜0.05).结论:丙烯酰胺对小鼠的精子有毒性作用.
-
晚卵泡期血清孕酮升高对卵裂期胚胎移植临床妊娠结局的影响
目的:探讨晚卵泡期血清孕酮升高对卵裂期胚胎移植临床妊娠结局的影响.方法:选取2011年2月～2012年2月在吉林市妇产医院行常规体外受精-卵裂期胚胎移植(IVF-FT)共2 434个周期.根据实际注射hCG日血清孕酮水平分为孕酮正常组(2 156个周期)和孕酮升高组(278个周期).对比两组的临床妊娠结局.结果:两组研究对象的平均年龄、不孕类型和年限、体重指数(BMI)、输卵管情况、促性腺激素天数、子宫内膜厚度及移植胚胎数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);孕酮正常组促性腺激素用量明显低于孕酮升高组,差异有统计学意义(P＜0.05).孕酮升高组注射hCG日雌二醇及孕酮水平、获卵数及异位妊娠率明显高于孕酮正常组,受精率及临床妊娠率明显低于孕酮正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:晚卵泡期血清孕酮水平升高会降低卵裂期胚胎移植的临床妊娠率,增加异位妊娠的发生风险.
-
NK、CIK对卵巢癌细胞体外杀伤作用的比较
目的:探讨NK、CIK细胞对卵巢癌的体外杀伤作用并进行对比研究,为卵巢癌的生物治疗提供可选择的具有杀伤力的细胞.方法:分别培养NK、CIK细胞并经鉴定后与人卵巢癌细胞株sk-ov-3共同培养,采用cck-8法分别检测NK、CIK对sk-ov-3的杀伤活性并进行比较.结果:NK、CIK对sk-ov-3的杀伤活性分别达到98.49％和96.99％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NK、CIK对卵巢癌细胞株sk-ov-3均有较高的杀伤作用,为NK、CIK的临床应用提供了理论支持.
-
宫颈癌病理诊断的免疫组化技术的新研究进展
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌,死亡率较高,其主要的病理类型是宫颈鳞癌,发病相关因素主要有HPV感染、多个性伙伴、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下及免疫抑制等.其中HPV感染为导致宫颈癌的主要发病机制,宫颈癌是从正常宫颈-宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级-CINⅡ级-CINⅢ级)-宫颈癌发展而来,发展时间为5～10年不等.目前随着宫颈癌发病的年轻化及病理类型的多样化,故能及时发现宫颈上皮内瘤变并积极治疗可减少宫颈癌的发病率和死亡率,临床病理免疫组化技术已用于宫颈病变的鉴别诊断、个体化治疗及预后判断.
关键词： -
产前诊断方法的研究现状与进展
产前诊断是预防缺陷儿和优生优育出生的重要手段.据统计,国外胎儿畸形的发病率约15‰左右,国内发病率约为13.7‰左右[1],这些数据表明妇产科学迫切地需要先进产前诊断技术的发展.近年来,分子生物学技术在染色体疾病方面的不断研究进展,使得产前诊断技术得到了发展.
关键词： -
正常分娩非仰卧临产体位应用的研究进展
近年来,我国剖宫产率持续升高.降低剖宫产率、提倡自然分娩成为我国学者近年来的研究焦点,也成为当前产科服务亟待解决的问题.影响自然分娩和妊娠结局的因素有很多,包括年龄、胎次、胎儿大小、宫缩情况、待产与分娩护理方式等,有学者[1]于2000年提出这些因素中待产和分娩方式是影响产程进展的主要因素.相关理论及实践证明:分娩时合适的体位能使分娩变得安全,选择合适的分娩体位可以加快产程进展、降低难产率、提高顺产率[2].
关键词： -
孕期系统化健康教育对孕妇分娩方式及纯母乳喂养的影响
目的:探讨孕期系统化健康教育对孕妇分娩及纯母乳喂养方式选择的影响.方法:将来医院就诊并待产的280例孕妇随机分为健康教育组和对照组各140例,健康教育组孕妇在孕期对其进行产前系统化健康教育,对照组孕妇进行常规宣教,比较两组孕妇终的自然分娩率以及母乳喂养的情况.结果:健康教育组经干预后其分娩及母乳喂养相关知识的知晓率明显提高,孕妇对医嘱的依从性明显高于对照组,自然分娩率及纯母乳喂养率也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在孕妇孕期进行系统化健康教育可以显著提高孕妇对孕婴相关知识的掌握程度,提高了孕妇对医嘱的依从性以及自然分娩率和纯母乳喂养率,有效提高了孕婴的生存质量.
-
创新孕妇学校课程设置及效果评价
目的:探讨创新孕妇学校课程对孕妇孕期知识掌握的影响.方法:根据传统孕妇学校课程满意度调查结果设置创新孕妇学校课程,对照组接受传统孕妇学校课程,实验组接受创新孕妇学校课程.比较两组孕妇对孕妇学校课程设置满意度及孕期相关知识的掌握程度.结果:实验组对住院流程管理、母乳喂养知识及新生儿护理等方面知识的掌握程度明显优于对照组,尤其在分娩减痛知识、孕产期营养、胎动的自我监测及孕期异常情况的处理等内容上,实验组孕妇更能充分掌握.结论:创新孕妇学校课程的设置更有利于孕妇对相关知识的掌握和孕妇学校授课团队的建设.
-
穴位按摩治疗妇女更年期综合征58例临床疗效分析
目的:观察穴位按摩治疗女性更年期综合征的临床疗效.方法:采用穴位按摩法治疗58例女性更年期综合征患者,观察患者治疗前后临床症状的变化,采用改良Kupperman评分法进行疗效评价.结果:58例患者,痊愈9例,显效12例,有效35例,无效2例,总有效率为96.55％.Kupperman总评分治疗后(8.40 ±5.53)分较治疗前(28.17±7.20)分明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.001),其中以潮热汗出、失眠、感觉异常、焦虑/易激动、性欲减退、骨关节痛、眩晕、乏力、记忆力减退、头痛、心悸、皮肤蚁走感、泌尿系感染症状改善显著,差异均有统计学意义(均P ＜0.001).结论:穴位按摩治疗妇女更年期综合征有很好的疗效,可明显改善临床症状.
-
更年期妇女的心理状况分析
目的:调查妇女更年期存在的各种心理症状及影响因素.方法:在吉林省选择年龄45～ 57岁的2100名妇女采用自制统一的心理调查问卷进行调查.结果:发现有88.70％的更年期妇女有恐惧、焦虑、烦躁、失眠等心理症状,其心理症状与年龄、职业、文化程度、经济收入、月经等因素密切相关,妇女出现心理症状就医者仅占27.30％.结论:为缓解妇女更年期心理症状,医护人员应加强更年期妇女的心理健康指导,缓解其生理症状提高生活质量.
-
自拟更年汤治疗肾阴虚型绝经前后诸证
目的:探讨自拟更年汤对肾阴虚型绝经前后诸证的治疗效果.方法:将经中医辨证分型为肾阴虚型围绝经期综合征患者90例随机分为观察组40例和对照组50例,对照组患者接受克龄蒙片治疗,观察组患者接受自拟更年汤治疗.连续用药12周,对比两组在治疗前、后雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等指标的变化,并采用Kupperman评分法评价临床疗效的差异性.结果:与治疗前相比,患者治疗后E2、P有所上升,FSH、LH明显下降,观察组各指标改善幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用自拟更年汤治疗肾阴虚型绝经前后诸证效果显著,今后可将其推广应用.
-
中医传统保健方法对更年期妇女免疫功能影响的研究
目的:观察中医传统保健方法对更年期妇女免疫功能的影响.方法:60例受试者随机平均分为保健功法练习组、保健推拿组、保健灸法组各20例,观察相应保健方法干预前、后受试者《人体健康状况量表》积分、人体血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4含量以及血液流变学指标全血高切、低切黏度及血浆黏度的变化情况.结果:各组受试者干预前、后的《人体健康状况量表》积分、血清IgG、补体C3、C4含量以及全血高切、低切黏度及血浆黏度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统保健方法能够有效提高更年期妇女免疫功能.
