中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输卵管妊娠保留再孕功能的临床治疗研究
目的:对于有再生育要求的输卵管异位妊娠患者,比较保守性手术治疗和药物杀胚治疗的远期再孕率.方法:2003年1月1日～2005年12月31日在本科住院治疗的有再生育要求的宫外孕患者80例(无再孕要求的宫外孕患者不计),其中手术治疗48例,MTX保守治疗32例,出院后随诊再孕情况2～4年.比较两组患者的术后再妊娠率.结果:手术治疗组的再孕几率高于MTX治疗组,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:对于有再生育要求的异位妊娠患者,保守性手术治疗的再孕几率高于保守性药物(MTX)治疗,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05);两组患者再次异位妊娠率无显著性差异.盆腔理疗及辅助中药治疗,可提高远期再孕几率.
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剖宫产率上升的因素分析
剖宫产是处理难产某些产妇的合并症、并发症,解决产科分娩的重要手段.近年来由于剖宫产指征放宽,剖宫产率明显升高,其创伤性影响着围产医学质量.因此合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率成为产科重要问题[1].本文就我院1996年及2006年剖宫产原因及结果进行分析.
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胶州市城乡妇女生殖健康状况分析
目的:了解胶州市已婚育龄妇女生殖健康状况,为制定有关政策和生殖道感染干预措施提供依据.方法:以胶州市2004～2006年为已婚育龄妇女健康查体为对象,以建立的生殖健康档案为资料,进行统计分析.结果①查体率逐年上升;②疾病检出率逐年下降,城区疾病检出率高于乡村;③疾病构成比宫颈疾病、子宫肌瘤、乳腺疾病均呈逐年上升趋势,而阴道疾病与附件疾病则在逐年下降.④城区妇女以乳腺与子宫肌瘤发病率高,乡村则以宫颈、阴道和附件疾病发病率高;结论需要继续加大宣传力度,重视与加强妇女心理卫生保健,提高管理者和群众的认知水平;在乡村应开展宫颈细胞学检查,预防宫颈癌的发生;应改善基层检查仪器配置和提高技术人员业务水平.
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2 024例剖宫产临床分析
目的:了解剖宫产的原因及指征的变化,探讨合理掌握剖宫产指征以降低剖宫产率.方法:总结分析2004～2006年剖宫产的病历资料,并与同期自然分娩组进行对照,采用随机抽样取材法.结果:3年平均剖宫产率为67.72%,以社会因素为指征的剖宫产率占首位.剖宫产组术后近期并发症明显高于对照组,两者相比有显著差异(P<0.01).结论:正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,以保护妇女的身心健康.
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妊娠高血压综合征视网膜病变相关因素分析
目的:探讨妊高征视网膜病变的相关因素及临床意义.方法:回顾性分析我院194例妊高征患者的临床资料,采用病例对照研究,以优势比(OR)分析和线性回归分析妊高征并发视网膜病变的相关因素.结果:①妊高征病程>3周,孕周≤28周出现妊高征,蛋白尿和收缩压>24 KPa妊高征并发视网膜病变的优势比分别是8.556 8、6.045 5、8.508 4和2.494 2(P<0.01);②妊高征视网膜病变的严重程度与尿蛋白、收缩压和妊高征病程显著正相关,各相对独立因素的危险性依次是蛋白尿、收缩压和妊高征病程.结论:妊高征视网膜病变受多种因素影响,重视孕期保健,对妊高征及早诊断,合理干预可以延缓视网膜病变的进展.
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妊娠期高血压疾病患者Hcy、NO及ET水平
目的:探讨孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平与妊娠期高血压疾病的相关性.方法:将研究对象分为3组:妊娠期高血压疾病组患者61例,其中轻度子痫前期组34例,重度子痫前期组27例;正常晚期妊娠组30例;正常育龄妇女组30例,检测各组血清Hcy、NO及血浆ET水平.结果:与正常育龄妇女组和正常晚期妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血清Hey及血浆ET水平均明显升高,而NO水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清Hcy及血浆ET升高,NO下降,差异均有统计学意义(P<0.01).各组血清Hcy水平与血浆ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关;NO水平与ET水平呈负相关.结论:同型半胱氨酸、内皮素及一氧化氮水平与妊娠期高血压疾病发病及病情发展密切相关.
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深圳市社区子宫颈癌筛查结果分析
目的:探讨HPH感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系,并提出相应的干预措施.方法:2006年4月～2008年4月选取开展妇女健康体格检查较好的深圳市福田区教育系统及尚未很好开展子宫颈癌筛查的深圳市龙岗区居民社区健康妇女为研究对象,对30～60岁妇女进行人类乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜检查筛查子宫颈癌前病变(子宫颈上皮内瘤变,CIN)和子宫颈癌.结果:筛查深圳市福田区教育系统女性教职工1 761例,HPV阳性者208例(11.81%),≥CIN Ⅰ病变34例(1.93%);深圳市龙岗区紫薇社区妇女764例,HPV阳性者122例(16.00%),≥CIN Ⅰ病变34例(4.57%),两者差异有统计学意义(χ2=8.104 9,P=0.004 χ2=12.907 5,P=0.000 3);HPV阳性者≥CIN Ⅰ病变检出率明显高于HPV阴性者(OR=25.47,95%CI:14.35～45.23);以病理组织学诊断为金标准,评价HPV检测对预测子宫颈上皮内瘤样病变(≥CIN Ⅰ病变)的临床价值,其敏感度:76.47%,特异度:88.69%,阳性预测值:15.75%,阴性预测值:98.46%.结论:HPV感染与子宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,应将HPV感染者作为高危人群进行监测;健康人群普查能有效预防子宫颈癌前病变及子宫颈癌;应加强健康教育,促进健康人群自觉参与子宫颈癌筛查.
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成功抢救阴道分娩产后出血76例临床分析
目的:探讨产后2 h发生产后出血的相关因素及有效可行的救治措施,提高抢救成功率.方法:以2007年1月1日～12月31日阴道分娩的76例产后2 h阴道出血量大于400 ml的产妇临床资料为观察组进行分析,选择同期无产后出血70例作为对照组.结果:3 246例阴道分娩产妇产后2 h出血量大于400 ml者76例,发生率为2.34%,其中出血量400～1 000 ml66例,占86.84%;1 000～1 500 ml 7例,占9.21%;大于1 500 ml 3例,占3.95%.76例中,非宫缩乏力致产后出血14例,而宫缩乏力致产后出血者62例,所占比例大,其相关因素依次为精神心理因素、胎膜早破、产程异常、孕产史、巨大儿、贫血、羊水过多、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、多胎等.胎盘因素居第2位、软产道裂伤居第3位.经积极救治,无子宫切除及死亡发生.结论:加强孕期保健及分娩期管理,减轻孕产妇心理负担,保证产程中精神饱满、体力充沛、提高产科医生抢救产后失血病人的综合素质是预防和减少产后出血的重要措施.
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68例极低出生体重儿发生原因及出生后并发症的临床分析
极低出生体重儿(Very low birth weight infant, VLBWI)是围产期保健工作的重点.近年来随着医学技术的发展及医疗水平的提高,产科医生与儿科医生密切配合,并建市新生儿重症监护病房(NICU),使得VLBWI抢救成功率明显提高.
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150例足月小样儿行为神经测定的研究
目的:研究足月小样儿在生后3天的行为神经发育情况.方法:采用新生儿20项行为神经测定法对150例足月小样儿和150例正常足月新生儿进行行为神经评分.结果:足月小样儿的行为神经较正常足月新生儿明显降低,两组分值有统计学差异(P<0.01);足月小样儿的行为能力评分和被动肌张力评分均较正常足月新生儿明显降低,两组评分有统计学差异(P<0.01).结论:加大围产期保健的宣教工作,降低足月小样儿的出生,从而提高出生人口的素质.
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钦州市2002～2006年出生缺陷监测结果分析
目的:了解地处南方沿海地区的钦州市2002～2006年5年间出生缺陷的流行病学特征,为政府制定和采取干预措施提供依据.方法:按全国出生缺陷监测方案的要求,对2002年1月1日～2006年12月31日钦州市12家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天内的围产儿进行监测.结果:5年共监测围产儿48 738人,出生缺陷儿920例,出生缺陷儿发生率188.76/万,明显高于全国平均水平.前5位出生缺陷依次为胎儿水肿综合征、多指、肢体短缩、先天性脑积水、唇裂.在合并缺陷中多者为胎儿水肿合并肢体短缩者18例,占合并缺陷者的17.31%.每年的缺陷发生率差异无显著性,母亲>35岁组的出生缺陷发生率高于20～25岁组,差异有显著性,与30岁组的差异无显著性.双胎出生缺陷儿发生率高于单胎,差异有显著性.农村缺陷儿发生率高于城市,差异有显著性.第一胎发生率占39.02%,第一产占59.67%,家庭收入1 200元以下的占76.4%,初中以下文化程度占83.80%,产前确诊率为50.22%,接触有害物质10.33%.结论:加强领导,完善管理,提高三级预防措施与能力,减少出生缺陷的发生,使南方沿海地区的出生缺陷特别是胎儿水肿综合征发生率降至低水平.
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124例围产儿死亡原因分析
目的:探讨围产儿死亡原因,为明确围产期保健重点提供依据.方法:对2005年10月～2006年9月期间在常州市妇幼保健院出生的124例围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果:在124例围产儿死亡中,死胎71例(57.26%),死产13例(10.48%),早期新生儿死亡40例(32.26%);孕母平均年龄27.62岁,≥35岁18例(14.52%),孕周28+2～42周,平均孕次2.07次,围产儿平均体重(1 949.0±872.67)g.产母是本市户口有87例,非本市户口(流动及暂住)37例;124例围产儿死亡病例前5位原因分别是畸形、脐带因素、新生儿窒息、产母合并症、早产低体重等.结论:加强三级妇幼保健网的建设,积极宣传孕期保健知识,做好高危孕产妇管理,特别是对流动人口孕产妇的管理;28周前常规B超筛查发现畸形及预防早产,积极治疗妊娠合并症,加强监护等措施有助于减少围产儿死亡的发生.
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思连康对高胆红素血症新生儿免疫功能和细胞因子水平的影响
目的:探讨思连康制剂对新生儿高胆红素血症的治疗作用及免疫功能的影响.方法:将2007年10月～2008年11月住院的黄疽新生儿60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规的治疗,治疗组则在对照组的基础上加口服思连康制剂.观察两组患儿黄疸消退情况,并于治疗的第1和第7天分别检测患儿外周血的T细胞亚群和白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的水平变化,同时检测20例正常儿T细胞亚群和白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的水平,比较两种情况下治疗的效果及患儿免疫功能的变化.结果:口服思连康制剂能有效地促进新生儿黄疸的消退,且能调节黄疽新生儿的T细胞亚群表达和细胞因子的分泌水平.结论:口服思连康制剂对新生儿高胆红素有一定的辅助治疗作用,可能是通过增强细胞免疫功能来防治感染.
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小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响
目的:探讨小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎临床及细胞因子的影响.方法:新生儿胎粪吸入性肺炎42例,随机分为治疗组1和治疗组2,两组均采用综合治疗,其中治疗组2从第3天、第4天、第5天加用小剂鼍地塞米松治疗;以产科足月顺产的正常新生儿20例作为正常对照组.结果:治疗组2的吸氧时间、平均住院天数均短于治疗组1,治疗后白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子TNF-a治疗组2低,临床疗效比较有统计学差异.结论:地塞米松治疗能缩短吸氧时间,可抑制炎症反应,从近期临床疗效考虑是可行的.
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围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系
目的:探讨胎儿窘迫及新生儿窒息发生的影响因素,找出防治措施,降低新生儿死亡率及致残率.方法:选择2004年1月～2007年7月在该院(市区)和各乡镇卫生院分娩的活产新生儿,对胎次、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多(少)、胎儿宫内窘迫以及有无宫内感染进行登记(除外胎儿先天异常、多胎及合并母亲疾病情况),对围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系进行分析.结果:窒息新生儿96.28%有胎儿宫内窘迫史,而胎儿宫内窘迫与多种围产期高危因素有关;随着胎儿宫内窘迫的时间越长,新生儿窒息率越高.结论:提高产前检查质量,搞好围生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施.同时将复苏技术强化培训的重点逐步放到基层医院.
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40例新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床分析
目的:探讨围生期新生儿巨细胞病毒感染的临床特点.方法:对外周血CMV-PP65抗原阳性并伴有临床症状的40例新生儿进行临床分析.结果:①临床表现为肝脏损害:肝脏增大26例,黄疸延迟16例,便白11例,尿黄10例,肝功能改变者40例,体重不增7例;肺损伤:发热15例,咳嗽10例,呼吸促11例,胸片双肺纹理增强11例.②血液系统改变:白细胞数减少7例,贫血27例,血小板减少16例.结论:围生期新生儿巨细胞病毒感染主要表现以肝脏损伤多见,其次为血液系统和肺损伤.
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儿童大叶性肺炎570例临床分析
目的:分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归.方法:对2005年1月～2009年6月于吉林大学第一医院接受诊治的570例儿童大叶性肺炎患儿的临床症状、体征,病原学特点及治疗转归进行回顾性分析.结果:570例患儿中发热456例,咳嗽535例,胸痛39例,各型皮疹36例;肺炎支原体抗体阳性377例,金黄色葡萄球菌感染66例,白甲丝酵母菌感染36例,肺炎链球菌感染35例,肺炎克雷白杆菌及溶血性链球菌感染各32例,合并病毒感染119例;合并肺内并发症216例,肺外损伤以循环及消化系统为主;经系统治疗后,162例治愈,394例好转,14例死亡.结论:近年来,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其它细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多.对于高热持续不退,刺激性干咳时间长,肺部体征不明显的大叶性肺炎患儿,应加强支原体抗体检测,必要时可早期应用大环内酯类药物;对于感染较重的大叶性肺炎的患儿,应及时行体液培养及药敏鉴定,明确病原、针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用.
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产、儿科协作减少新生儿窒息及窒息复苏效果观察
目的:探讨降低新生儿窒息发生率、并发症率,提高复苏成功率的有效途径.方法:回顾比较2000年该院开展新法复苏,加强产、儿科协作后与新法复苏前新生儿窒息发生率、并发症率,气管插管使用率及药物使用率的情况.结果:采用新法复苏,加强产、儿科协作后,新生儿窒息发生率、并发症率明显下降(P<0.05),气管插管使用率、药物使用率明显减少(P<0.01),复苏成功率明显提高.结论:采用新法复苏,加强产、儿科协作,可切实降低新生儿窒息发生率、并发症率,提高新生儿窒息复苏的效果,值得推广.
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女童阴道分泌物的病原学特征分析
目的:探讨女童阴道异常分泌物的病原学特征.方法:对165例女童阴道异常分泌物进行细菌培养、支原体培养和衣原体抗原的检测.结果:165例患者中,有108例分泌物中共检出病原体178株,其中支原体31例,衣原体7例,淋球菌11例,念珠菌13例,其它细菌116例.结论:对于出现阴道异常分泌物的女童必须进行病原体检测,以尽早治疗.
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2001～2007年温州市育英儿童医院住院死亡病例分析
目的:分析温州市育英儿童医院近7年来住院死亡儿童的年龄分布、死亡原因及构成比.方法:对2001～2007年住院的死亡病例进行回顾性统计分析.结果:2001～2007年我院住院总死亡数为343例,其中新生儿死亡人数多,共134例,占总死亡人数的39.07%;其次为1岁以下婴儿,死亡率占各年龄组死亡总数的25.36%.年龄越小,死亡人数相对越多.感染性疾病主要发生在婴儿期,年龄越小感染所致的死亡率越高,差异有显著性(P<0.01).结论:降低小儿病死率的关键在于加强健康教育和围产期保健,预防感染、减少意外事件发生、提高医务人员的技术水平.
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高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病血液流变学影响的临床观察
目的:探讨高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血液流变学的影响.方法:HBO组30例,给予HBO及常规治疗.HBO治疗使用透明单人氧舱,绝对压力为0.13～0.15 mPa,氧浓度为65%～90%.结果:中、重度HIE组血清红细胞压积、低切度、高切度显著高于对照组,而轻度组血清红细胞压积、低切度、高切度,与对照组比较差异无统计学意义.结论:HBO可改善血液粘度,减少脑细胞破坏,说明HBO对血液流变学有明显影响.
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阴道超声多普勒能量图对宫颈妊娠的诊断价值
目的:探讨宫颈妊娠的阴道超声多普勒能量图特征及诊断价值.方法:回顾性分析21例宫颈妊娠的超声检查资料与诊断,并与手术病理结果对照.结果:经阴道超声诊断宫颈妊娠21例,误诊1例.经阴道彩色多普勒能量图诊断宫颈妊娠的正确率为95.2%.结论:经阴道超声多普勒能量图诊断宫颈妊娠符合率高,对宫颈妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的价值.
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320例新生儿抚触+游泳的临床观察
目的:探讨新生儿抚触+游泳对促进新生儿早期生长发育的影响.方法:将640例正常新生儿随机分为观察组(抚触+游泳组)320例;对照组(传统沐浴组)320例.观察组于出生当天给予抚触+游泳至出院,而对照组只给予传统的沐浴,比较两组新生儿体格发育指标增长情况.结果:两组出生第1天新生儿的体重差异无显著性意义(P>0.05),而出生第5天新生儿的体重观察组高于对照组(P<0.05).新生儿胎粪初排时间和胎粪转黄时间观察组较对照组提前,进奶量也明显增多(P<0.01或<0.05).结论:新生儿游泳可促进消化吸收功能,促进胎粪的排泄,增加进奶量,使新生儿体重增加,有助于新生儿的生长发育.
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阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术临床效果分析比较
目的:探讨阴式、腹腔镜、腹式全子宫切除术的临床效果.方法:对全子宫切除术选择3种不同的手术方式.结果:3组患者子宫切除顺利完成.腹腔镜组和阴式组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常的平均时间、肛门排气时间及住院时间均短于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜组与阴式组,差异无显著性.结论:阴式、腹腔镜子宫切除术均具有微创的特点,比腹式全子宫切除康复快.但腹腔镜比阴式更可清楚了解盆腔情况,术野清晰.然而腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式都有其局限性.对于复杂及困难的子宫切除,只有选择剖腹手术来完成.
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纳米银治疗萎缩性阴道炎临床效果观察
目的:观察纳米银抗菌凝胶对萎缩性阴道炎的治疗效果及安全性.方法:将200例老年性阴道炎患者随机分为纳米银组100例和甲硝唑组100例.纳米银组给予纳米银外用抗菌器治疗(每天1支抗菌凝胶700 μg,6天为1个疗程),甲硝唑组每天给予甲硝唑0.2 g加结合雌激素软膏阴道用药,7天为1个疗程.停药后1周复查.结果:纳米银组有效率为95%,明显优于甲硝唑组的85%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见明显的不良反应.结论:纳米银治疗萎缩性阴道炎效果确切,不良反应低,不失为一种较好的治疗方法.
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经阴道卵巢囊肿剥除术38例临床分析
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,在治疗上通常以剖腹手术为主.近几年来随着微创手术的发展,腹腔镜下手术、介入性超声对卵巢囊肿的抽吸硬化术、经阴道手术逐渐应用于临床.
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三角形子宫切除与经典次全子宫切除术的对比研究
目的:探讨三角形子宫切除术的效果及价值.方法:将2000～2007年因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血选择子宫切除的186例患者随机分为两组,经腹次全子宫切除组为对照组,三角形子宫切除组为试验组,对两组术后3个月、1年激素水平进行比较.结果:三角形子宫切除组血清INHB、E2、FSH、LH水平术前与术后相比差异无统计学意义(P>0.05);次全子宫切除组术前与术后3个月血清E2、FSH、LH水平相比无显著变化(P>0.05),而血清INHB水平显著降低(P<0.05),术后1年血清INHB、E2水平均较术前显著降低(P<0.05),血清FSH、LH水平显著升高(P<0.05).结论:三角形子宫切除术不影响卵巢功能.
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云南白药配伍甲硝唑粉在LEEP刀治疗宫颈糜烂术后疗效观察
目的:观察LEEP刀宫颈电切术后局部应用云南白药配伍甲硝唑粉对减少创面出血及阴道排液量的疗效.方法:438例宫颈电切术后病人随机分为2组(实验组和对照组),实验组术后联合应用云南白药配伍甲硝唑粉局部涂布,观察比较其疗效和术后并发症.结果:实验组术后创面出血少,阴道排液天数减少,一次治愈率高.结论:LEEP刀宫颈电切术后联合局部应用云南白药配伍甲硝唑粉局部涂布能提高治愈率,缩短疗程和减少治疗后的不良反应.
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产前胎儿血管超声诊断价值探讨
在胎儿期诊断活体胎儿心脏病,对降低出生后心血管疾病,出生后早期正确处理治疗,减少新生儿死亡率及优生优育具有重大意义.现探讨几种常见的胎儿心脏病.
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微剂量肝素治疗新生儿早期DIC的疗效观察
目的:探讨微剂量肝素在治疗新生儿早期DIC的疗效.方法:对符合早期DIC诊断标准的患儿,早期应用小剂量肝素10u/kg,每8h静脉推注1次,同时动态监测治疗前后的血小板(PLT)、D-二聚体、活化部分凝血酶原时间(APTT)值.结果:应用微剂量肝素治疗新生儿早期DIC 24例,治疗前后PLT、D-二聚体、APTT值比较(t值分别为6.050、3.614、2.727),P<0.05均有显著性差异,有统计学意义.结论:微剂量肝素治疗新生儿早期DIC更加安全有效,使抢救成功率明显提高,未见明显不良反应.
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年轻患者宫颈癌根治术中阴道延长及卵巢移位术的应用及意义
目的:观察宫颈癌根治术同时行阴道延长和卵巢移位术对年轻宫颈癌患者生存质量的改善情况.方法:选择年轻的早期宫颈癌患者15例作为研究组,在行宫颈癌根治术的同时行阴道延长和卵巢移位术;取同期常规宫颈癌根治术15例作为对照组,并设正常妇女15例为正常组.结果:延长后的阴道长度为(9.03±0.17)cm,与对照组(5.57±0.41)cm相比差异有统计学意义(P<0.05).采用化学发光法测定研究组术后及正常组的FSH、E2水平,保留卵巢组术后3个月PSH、E2值分别为(8.23±3.81)mIU/ml和(60.6±7.49)pg/ml,与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:阴道延长和卵巢移位术可明显改善年轻宫颈癌患者的生存质量.
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普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性观察
宫颈成熟是阴道分娩的基本条件之一.妊娠晚期许多存在高危因素而宫颈条件尚未成熟又需及时终止妊娠的孕妇,由于临床上缺少有效、安全的促宫颈成熟药,使低宫颈评分带来的高引产失败率影响了产科处理水平的提高.
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经阴道超声诊断早期宫外孕112例分析
目的:探讨经阴道超声对早期宫外孕的诊断价值.方法:112例宫外孕患者均进行经腹部及经阴道超声检查,并经腹腔镜或手术病理证实,比较两种方法时宫外孕诊断的准确性.结果:112例患者经阴道超声检查明确诊断者106例,诊断准确率为94.6%;经腹部超声检查明确诊断者84例,诊断准确率为75.0%.结论:在早期诊断宫外孕方面,经阴道超声检查较经腹部超声检查更准确,对宫外孕的临床治疗有重要的价值.
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白三烯受体拮抗剂对毛细支气管炎患儿治疗的临床研究
目的:观察白三烯受体拮抗剂治疗婴儿毛细支气管炎的疗效,评价其对反复喘息的影响.方法:102例毛细支气管炎患儿随机分为对照组48例,给予对症、支持、雾化吸入(普米克令舒、喘乐宁混悬液),病情严重者全身使用激素治疗等.观察组54例在常规治疗的基础上给予口服孟鲁司特,每次4 mg隔日晚顿服,共用4周.对两组进行疗效比较.结果:观察组患儿喘息缓解所需时间与对照组比较有显著差异(P<0.01);随访半年后喘息反复发作次数与对照组比较明显减少,差异有显著性差异(P<0.01).结论:口服孟鲁司特可以改善毛细支气管炎患儿肺部体征,而且可减少其喘息反复发作.
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围婚期妇女生殖道感染现状及其影响因素
目的:通过围婚期妇女生殖道感染状况的检查,找出并解决影响生殖道健康的有关因素.方法:对2006年1月1日～2月28日来我院进行围婚期保健的552例妇女,使用统一的调查问卷和妇科检查表,用专人对其进行常规妇科检查,采集阴道分泌物涂片检查.结果:围婚期妇女生殖道感染以宫颈炎为主,占17.39%,与年龄、文化程度、职业无相关性,与孕次相关.结论:要大力加强避孕措施和围婚期妇女生殖道健康的宣教工作,保障生殖道健康,构建和谐婚姻.
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青海省育龄妇女紧急避孕情况调查分析
目的:了解青海省育龄妇女紧急避孕知情和使用情况,以减少非意愿妊娠和人工流产.方法:对青海省425例育龄妇女进行问卷调查.结果:文化程度低的妇女知晓率低,妇女有关紧急避孕的知识主要来源于书报杂志和亲友.70.1%的对象知道紧急避孕法,多数知道的是激素类紧急避孕药,但其中只有11.1%知道其使用有效时间为性生活后72 h以内.用药者中58.9%1年内服用紧急避孕药2次及以上.72.3%用药后有再次未防护的同房.药物来源以药店为主.24.1%急避孕失败.425例中只有15例知道放置宫内节育器紧急避孕.高文化程度,高收入,工作环境好的人群知晓率高.结论:高原地区育龄妇女紧急避孕知识缺乏,文化水平制约着妇女对知识的接受能力.为减少非意愿妊娠和人工流产,迫切需要加强紧急避孕的知识宣传.
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吉林省12岁儿童口腔知识、态度及行为的问卷调查
目的:了解吉林省12岁儿童口腔健康知识、行为现状,为我省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法:按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对吉林省3个城市、3个农村地区的半数受检12岁学生进行了集体自答式问卷调查,并采用SPSS 14.0软件包对数据进行分析.结果:12岁学生每天刷牙率73%,城市好于农村(P<0.01),女性好于男性(P<0.01).每天进食含糖食品的比例为62.1%,城乡之间、性别之间差异无统计学意义(P>0.05).口腔卫生知识及含氟牙膏知晓率偏低,获取口腔卫生保健知识的途径主要通过媒体;过去12个月口腔科就诊率为20.0%,城市(28.1%)高于农村(13.3%)(P<0.01),男女无差异.就诊的主要原因是急慢性牙痛和其他口腔问题,绝大部分12岁学生对自己的牙齿、牙龈和口腔卫生状况表示满意.大部分学生认为定期口腔检查非常必要,但实际接受定期检查的学生只占1/3.结论:学生口腔保健基本知识尚不普及,提示应加强口腔保健知识特别是有效刷牙的宣传教育,促进儿童尤其是农村儿童建立正确的口腔健康行为.
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本溪市已婚妇女生殖道感染普查情况分析
目的:了解本溪市已婚妇女生殖道感染的患病情况及相关的影响因素.方法:采用妇女病普查门诊体检资料,整群随机抽样,进行数据统计分析.结果:妇女生殖道感染患病率为48.59%(1 124/2 313),依次为慢性宫颈炎(35.50%),阴道炎(10.55%),慢性盆腔炎(1.43%).结论:已婚妇女生殖道感染是妇科常见病,HPV感染宫颈与宫颈癌发病关系密切,临床上与宫颈炎很难区别.妇女病普查,防治妇女生殖道感染应作为今后妇女疾病防治的重要内容之一.
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2 572例妇女计划外妊娠原因调查
目的:了解妇女发生计划外怀孕的原因,寻求有效措施降低计划外怀孕的发生率.方法:回顾性分析2002年1月～2004年12月2 572例在该站终止妊娠的18～49岁妇女的病历资料.结果:计划外怀孕妇女中,年龄在18～29岁占48.60%,30～39岁占47.94%,40～49岁占3.54%,随着年龄的增长妊娠率下降;本次调查计划外怀孕前所采取的节育措施中,多见的为脱环,占27.37%,无措施占26.28%;按地域分布偏远乡镇占46.11%.结论:在意外妊娠人群中,二胎的比例较大,这与二胎育龄妇女人群采用的节育措施多为上环或药具有关.边远乡镇几乎占全部意外妊娠总数的一半,可能与这些地区的经济条件差,群众的知识水平低有关.
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围绝经期及绝经后妇女健康问卷分析
目的:了解围绝经期和绝经后妇女身心健康状况.方法:采用妇女健康问卷表,对161例围绝经期妇女(围绝经期组)和163例绝经后妇女(绝经后组)从身体状况、自我意识、血管运动、焦虑、性生活、睡眠共6个因素、35个项目,进行量化问卷调查分析.结果:围绝经期妇女症状出现率为100.0%,绝经后为96.20%,围绝经期性生活问题出现率显著高于绝经后期(P<0.05),绝经后血管运动评分显著高于围绝经期组(P<0.05),各项评分在工人与干部组间无明显差异(P>0.05),围绝经期组小学-文盲文化层次焦虑评分显著高于中学、大专-大学层次(P<0.05).结论:围绝经期和绝经后妇女普遍存在生理和心理不适,在围绝经期以性生活障碍较为常见,绝经后以血管运动失调为主,低文化层次妇女对围绝经症状出现较强的焦虑情绪,但不同职业对围绝经期症状无明显影响.
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流动人口与常住人口巨大儿原因比较分析
目的:了解和探讨流动人口与常住人口巨大儿产生原因和孕期保健状况.方法:通过对2005～2007年出生的婴儿进行回顾性分析.结果:共对4 270例婴儿进行调查,发现巨大儿383例,其中流动人口巨大儿发生率为8.72%,常住人口巨大儿发生率9.67%,两者经χ2检验差异不显著.流动人口由经产妇,过期妊娠引起的巨大儿比率高于常住人口,而常住人口中糖尿病引起的巨大儿比率要高于流动人口.结论:制定有效策略,引导和改变流动人口生育观念,加强对流动人口孕期保健的宣传,提高其产前检查的比率;同时,指导孕妇合理搭配膳食营养并适量进行运动.
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小卵泡排卵不孕及习惯性流产患者的临床诊治研究
小卵泡排卵可引起不孕及反复自然流产,经阴道B超监测卵泡发育及尿LH测定是诊断小卵泡排卵的主要方法[1].小卵泡排卵的周期妊娠率低,自然流产率高,因此监测过程中如发现为小卵泡排卵应以避免妊娠为宜.
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来曲唑联合促性腺素促排卵在IVF-ET中的临床应用
目的:研究来曲唑联合促性腺激素(Gn)促排卵在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中的应用.方法:将237例不孕患者336个完整IVF-ET助孕周期随机分成GnRHa短方案组146周期和来曲唑促排卵组190周期,比较两组的促排卵参数和临床结局.结果:来曲唑促排组促排天数、Gn总量、诱导日E2、获卵数、MII卵的百分率显著低于短方案促排卵组(P<0.05),诱导日LH、P显著高于短方案组(P<0.05),而两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率均无统计学差异(P>0.05).结论:来曲唑联合Gn促排卵在不影响临床妊娠率的前提下能减少Gn使用剂量,降低治疗费用,是一种很有应用前景的IVF-ET促排卵方案.
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10 692例女性人工流产状况及其相关因素分析
目的:了解女性人工流产的发生率以及可能影响生殖健康的危险因素.方法:分析10 692例人工流产女性的问卷资料.结果:上述女性中未婚人数为5 421例,未婚人工流产女性的平均年龄为(20.4±1.8)岁,首次性生活年龄在14～23岁,平均(19.8±2.1)岁.人工流产的原因与年龄及所采取的避孕方法有关.结论:人工流产女性中未婚女性的比例超过了已婚女性,其中又以流动人口中女性的情况为甚,有超过1/3的人不懂得如何采取避孕措施,应加强对流动人口青年女性生殖健康和避孕知识的宣传力度.
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婴儿期贫血与红细胞系变化的探讨
目的:了解红细胞系各参数均值变化,为婴儿期贫血诊断及鉴别诊断提供依据.方法:对146例1岁以内婴儿的血常规进行检测.按血红蛋白Hb<90g/L、90≤Hb<100 g/L、100≤Hb<110 g/L、Hb≥110g/L分成四组.结果:婴儿期贫血发生率呈增加的趋势.随月龄增长,红细胞数逐渐增加,红细胞体积减小.3月时,当Hb<90g/L,多伴有MCV、MCH、MCHC的降低.8月时,Hb<110g/L以下时,也伴有RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC的降低.从本文红细胞形态改变看,婴儿期贫血多数为小细胞低色素性的趋势,即营养性缺铁性贫血.结论:掌握婴儿期红细胞系的变化规律,定期检测血常规,适时给予干预及治疗,使婴儿期贫血得到有效监控.
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卵巢癌相关基因HFA在杆状病毒表达系统的表达与鉴定
目的:使卵巢癌相关基因HFA在杆状病毒表达系统中获得表达.方法:将卵巢癌相关基因HE4克隆到pMagic-his-HE4中,通过转化E.coli DH10B筛选克隆,阳性克隆通过接合转移的方式与杆状病毒框架质粒体外重组,构建Bac-phes-HE4杆状病毒表达载体,后者经Lipofectamine 2000介导转染Sf 9细胞,获取重组病毒,扩增病毒并感染Sf 9细胞进行表达,SDS-PAGE、Westernblot分析鉴定表达蛋白.结果:经HE4抗体、6×His单抗鉴定,成功通过杆状病毒表达系统获得重组卵巢癌相关基因HE4.结论:卵巢癌相关基因HFA通过接合转移的方法在杆状病毒表达系统中成功表达.
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多囊卵巢综合征患者脂联素及脂联素受体表达的对照研究
目的:探讨不同表现型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清和卵泡液中脂联素水平及黄素化颗粒细胞脂联素、脂联素受体mRNA表达的差异,及其对卵子成熟和IVF结局的影响.方法:随机选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的71例患者并分4组,第1组为肥胖PCOS组(BMI>24 kg/m2)14例,第2组为正常体重PCOS组(BMI≤24 kg/m2)22例,第3组为肥胖非PCOS组(BMI>24 kg/m2)17例,第4组为正常体重非PCOS组(BMI≤24 kg/m2)18例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定采卵日血清和卵泡液中脂联素蛋白表达水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定卵巢黄素化颗粒细胞脂联素、脂联素受体mRNA的表达水平.结果:两组PCOS患者血清与卵泡液中脂联素及颗粒细胞脂联素受体水平与相应对照组无差异;肥胖患者(PCOS或非PCOS)中血清脂联素与颗粒细胞脂联素受体的表达低于正常体重者(P<0.05);4组卵泡液脂联素含量明显低于血清含量(P<0.05)且两者显著相关(r=0.38,P<0.01);颗粒细胞内无脂联素mRNA的表达;PCOS患者血清脂联素与BMI负相关(r=-0.394,P<0.05),与注射HCG日>14 min卵泡数正相关(r=0.381,P<0.05);妊娠患者血清脂联素水平明显高于未妊娠者(P<0.05).结论:人卵巢黄素化颗粒细胞有脂联素受体mRNA的表达,但不表达脂联素mRNA;脂联素及其受体表达与肥胖密切相关,与PCOS无明显相关性;采卵日血清中高水平脂联素可预示良好的IVF结局.
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不典型异位妊娠96例分析
异位妊娠是妇产科急重症之一,并发内出血时甚至会危及生命.近年来已引起人们的普遍重视.由于诊断技术与急救水平的提高,死亡率已明显降低,但随着生活水平的提高,人们对生活质量的要求提高了,希望能早发现、早诊断、早治疗,尽量减低损伤.异位妊娠如果能早期诊断,可采取保守疗法或腹腔镜等微创疗法.
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侧俯卧位纠正枕后位120例临床分析
目的:观察改变产妇体位在枕后位分娩的效果.方法:对120例枕后位足月妊娠健康产妇,随机分为观察组60例和对照组60例,观察其产程分娩方式、产后出血情况、新生儿窒息.结果:观察组的产程短、手术产率低、产后出血率低、新生儿窒息率低,对照组的产程长、手术产率高、产后出血及新生儿窒息率高.结论:临床应尽早发现枕后位并改变产妇体位,可预防持续性枕后位发生,减少难产,提高阴道分娩质量.
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早产病因的分析与防治
目的:对1996年1月～2005年12月的101例早产者进行回顾性分析.方法:选用101例正常产妇做为对照组,就两组的病因和对母儿的影响进行对比分析.结果:经调查分析发现,未做产检或产检少于1次、生殖道感染、胎膜早破、前置胎盘、双胎妊娠、胎位异常、妊高征是早产发生的危险因素;早产的新生儿窒息、围产儿死亡发生率明显高于足月分娩的产妇,并且产后出血率明显增加.结论:积极防治是预防早产、降低围产儿死亡率和孕产妇死亡率的关键.
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267例难免流产病因分析
目的:分析早期难免流产孕妇支原体、衣原体感染及不良生活环境等相关性.方法:对267例早期难免流产孕妇(观察组)和90例无难免流产史者(对照组)取宫颈分泌物进行分离培养法、免疫层析法分别检测支原体、衣原体感染情况,以及采用问卷调查的方法分析由环境因素造成的难免流产的相关性.结果:①两组比较,支原体、衣原体的单独检出率差异有统计学意义(P<0.05).②两组间支原体、衣原体及不良环境因素比较,同样差异有统计学意义(P<0.05).③观察组支原体单独:检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论:衣原体、支原体感染与早期难免流产的发生可能有关,特别是支原体单独感染率高达53.55%,可能是引起感染性难免流产的主要原因,早孕期间不良生活环境引起的难免流产与衣原体感染引起的难免流产风险相似,应同样予以重视.
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早产儿与俯卧位的临床研究
随着医学技术的不断发展,早产儿的成活率越来越高,但由于早产儿各系统器官发育不成熟,并发症、死亡率也高,国内报道死亡率为12.7%～20.8%.早产儿的死亡与胎龄长短有关,胎龄长,存活率高,同时护理质量的提高可降低早产儿的死亡率.
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足月剖宫产儿急性呼吸窘迫综合征临床分析
新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿期较为严重的呼吸系统疾病,死亡率高.过去认为新生儿呼吸窘迫综合征仅发生于早产儿,90年代后,人们发现足月新生儿也可发生,尤其是没有试产的选择性剖宫产儿,而且有相似的病理改变和临床特点,人们将其命名为ARDS.
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青春期子宫内膜异位症27例分析
子宫内膜异位症主要发生在育龄期妇女,青春期子宫内膜异位症少见,其发病机制尚不完全明确,早期诊断也存在一定的难度.误诊率高.
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伴高钙尿的遗传性肾小管疾病研究进展
高钙尿是小儿常见的一种临床表现,越来越引起人们的重视.虽然引起高钙尿的因素较多,但是肾小管对钙的重吸收障碍是导致高钙尿的重要因素之一.
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组织工程学技术治疗女性张力性尿失禁研究进展
女性张力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)为一种常见病,美国患病率为40%,其治疗一直是困扰妇科的难题[1～4].保守治疗作为单独的治疗模式,疗效尚无准确定论.
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乙肝孕产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA的检测及意义
目的:分析乙肝孕产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA相关性及探讨母乳喂养安全性问题.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HBV-M,将其分为HBeAg阳性组和HbeAg阴性组,同时采用荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA及乳汁HBV-DNA.结果:339例患者血清中检测出HBV-DNA阳性197例,占58.1%,乳汁HBV-DNA阳性167例,占49.3%,其中HBeAg阳性组(135例)乳汁中检测出HBV-DNA阳性105例,占77.8%,142例血清HBV-DNA阴性者无1例乳汁HBV-DNA阳性.结论:乙肝孕产妇临床上应充分结合血清HBV-DNA和乳汁HBV-DNA来正确指导母乳喂养.
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480例母乳喂养的体会
目的:通过对480例产妇母乳喂养的临床观察,寻找缩短仞乳分泌时间及增加泌乳量的有效措施.方法:正常足月分娩产妇,排除妊娠合并症或妊娠并发症,分为实验组和对照组,实验组采用产前母乳喂养宣教、做好乳房护理和营养准备、实施爱母分娩行动、产后半小时开奶、家庭化病房及母婴同室、指导产妇正确哺乳等方法;对照组产前未进行母乳喂养宣教,未采用陪伴分娩,住普通病房,仅产时产后进行母乳喂养知识宣传及指导.结果:实验组产后24 h、48 h、72 h纯母乳喂养率明显高于对照组(P<0.01),新生儿一般情况及出现黄疸均好于对照组.结论:加强产妇综合护理,能缩短产妇产后泌乳时间,增加泌乳量为纯母乳喂养的成功创造良好条件.
