中国妇幼保健杂志
Maternal & Child Health Care of China 중국부유보건
- 主管单位： 国家卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 吉林省医学期刊社
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-4411
- 国内刊号： 22-1127/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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规范化干预对早发型重度子痫前期的效果分析
目的:分析与探讨规范化护理干预对早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法:选取该院2012年1月～2014年6月收治的早发型重度子痫前期患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组(25例)和对照组(25例).观察组患者应用规范化护理干预,对照组患者应用常规护理干预,比较两组患者的母体结局、围产儿结局、妊娠前血压情况、产后生活质量及护理满意度等.结果:观察组的母体结局与围产儿结局均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组终止妊娠前血压更稳定,产后生活质量与护理满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论:规范化护理干预对早发型重度子痫前期患者具有重要的临床价值,能够有效协助医生控制患者血压,改善母体与围产儿结局,提高母婴生活质量.
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120例子宫下段剖宫产产后出血的危险因素分析及临床对策探讨
目的:探讨导致子宫下段剖宫产产后出血(PPH)的危险因素.方法:选择120例发生PPH的子宫下段剖宫产产妇及同时期130例未发生PPH的子宫下段剖宫产产妇作为研究对象,采用单因素方差分析在年龄、文化程度、产次、胎次、胎数、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、子宫收缩乏力、巨大儿、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤等因素中筛选并采用多因素非条件Logistic回归分析确认导致剖宫产PPH的危险因素.结果:终确认年龄≥35岁、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、羊水污染、子宫肌瘤以及妊娠期高血压疾病为导致剖宫产术后PPH的危险因素.结论:在孕后保健及剖宫产围手术期应识别并重视上述PPH的危险因素并及时给予干预以降低PPH的发生概率.
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妊娠合并先天性心脏病的母婴结局分析
目的:探讨妊娠合并先天性心脏病的类型以及心脏矫正手术对母婴结局的影响.方法:回顾性分析53例于2010年3月～2014年2月就诊的妊娠合并先天性心脏病孕妇及胎儿的临床资料.结果:先心病排名前三位的是房间隔缺损16例(占29.6％),室间隔缺损15例(占28.3％)和动脉导管未闭14例(占26.4％).调查发现,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者(占41.7％)较心功能Ⅰ～Ⅱ级患者(占82.3％)有较高的剖宫产率(P＜0.05).心功能Ⅰ～Ⅱ级的妊娠合并先心病患者的母婴并发症显著少于心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者(P＜0.05):心功能Ⅲ～Ⅳ级的先心病产妇的心衰及死亡发生率显著增高(P＜0.05),胎儿生长受限、早产、子代先心病及围产儿死亡率明显增高(P＜0.05).53例中,有19例分娩前进行了心脏矫正手术(占35.8％).手术组的剖宫产率55.9％,未手术组剖宫产率为47.4％,两者剖宫产率比较无统计学差异(P＞0.05).在手术组中,先心病产妇在妊娠及分娩期无心衰和死亡出现,且未出现新生儿FGR或死亡.与未进行心脏手术比较,其母婴并发症的发生率明显降低(P＜0.05).结论:对于妊娠合并先心病的患者,其母婴结局与心脏的功能状况密切相关,因此一旦确诊,应尽早手术治疗,经过心脏矫正手术后心功能良好的产妇,可获得较理想的母婴结局.
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妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素研究
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的影响因素,为GDM临床诊治提供参考.方法:选取2012年3月～2014年12月在该院住院分娩的GDM产妇110例,所有研究对象均在产后2个月时行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGrr),并行一般资料问卷调查.结果:产后血糖正常76例(69.09％),血糖异常34例(30.91％),糖耐量降低13例(11.82％),2型糖尿病21例(19.09％).单因素分析结果显示,异常组与正常组在怀孕年龄、孕前BMI、产前BMI、糖尿病家族史、产后运动锻炼时间方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组在民族、吸烟史、饮酒史、不良孕产史、高血压病史方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,怀孕年龄、孕前BMI、糖尿病家族史是引起产妇发生产后血糖异常的独立危险因素(P＜0.05),产后运动锻炼是保护因素(P＜0.05).结论:怀孕年龄、孕前BMI、合并有糖尿病家族史是引起GDM孕妇产后发生血糖异常的主要危险因素,而进行产后锻炼有助于降低血糖异常的发生.
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妊娠晚期炎症反应与产后抑郁症发生风险的前瞻性研究
目的:探讨妊娠晚期炎症反应与产后抑郁症发生风险的关系.方法:从2014年1月～6月期间来该院行产前检查的孕妇中选取580例为研究对象,剔除49例拒绝孕晚期收集血样和21例拒绝进行爱丁堡抑郁量表(EPDS)评分的孕产妇,终对510例孕产妇进行分析.孕20周前行问卷调查和抑郁自评量表(SDS)评估,孕30周后再次行SDS评估并检测外周血C-反应蛋白水平,产后6周行EPDS评分;统计学分析孕晚期C-反应蛋白水平与产后抑郁的相关性.结果:孕产妇产后抑郁发生率为19.02％.产后抑郁的发生率随C-反应蛋白水平的提升呈逐渐上升的趋势,当C-反应蛋白≥24.00 mg/L时,产后抑郁发生率高为24.62％.多因素分析显示,与C-反应蛋白＜8.20 mg/L相比,C-反应蛋白≥24.00 mg/L孕产妇产后抑郁发生风险明显增加,OR值为1.98.孕晚期C-反应蛋白每升高10.00 mg/L,产后抑郁的发生风险提升17.00％.结论:产后抑郁症发生风险率随孕晚期C-反应蛋白水平提升呈上升趋势,说明妊娠晚期炎症反应会增加产后抑郁症发生风险.
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宫颈癌患者外周血中IL-6、IL-8和IL-17的表达及临床意义
目的:检测宫颈癌患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-17水平,探讨其与宫颈癌的关系,为临床诊断和治疗提供依据.方法:选择宁波市第一医院2013年1月～2013年8月收治的50你宫颈癌患者为观察组,选取同期50例健康女性为对照组.测量两组人群、宫颈癌不同分期、不同分化程度及治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-17浓度.结果;观察组患者IL-6、IL-8和IL-17分别为(23.85±2.16) pg/ml、(35.29±2.68) pg/ml和(58.09±3.26) pg/ml,均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ期+Ⅳ期患者IL-6、IL-8和IL-17分别为(31.74±2.25) pg/ml、(45.04±2.91)pg/ml和(65.27±4.05) pg/ml,均高于Ⅰ期+Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);低分化患者IL-6、IL-8和IL-17分别为(31.80±2.32) pg/ml、(46.26±3.05) pg/ml和(65.84±3.79) pg/ml,均高于高分化患者,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);出现转移患者IL-6、IL-8和IL-17分别为(33.56±2.47) pg/ml、(46.55±3.18) pg/ml和(66.02±3.83) pg/ml,均高于未出现转移患者,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌患者治疗后IL-6、IL-8和IL-17分别为(14.97±2.03) p∥ml、(21.48±2.50)p∥ml和(22.73±2.61) pg/ml,均低于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈癌患者外周血中IL-6、IL-8和IL-17显著升高,并随着分期的增加及分化程度的降低而升高,治疗后显著降低,对于临床诊断、治疗宫颈癌就有较好的指导意义.
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乙型肝炎病毒感染孕妇孕期及产后病毒载量与抗原表达的动态变化
目的:探讨妊娠对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇病毒复制及抗原表达的影响.方法:选取2008年9月～2014年3月孕前肝功能正常的371例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇为研究对象,本研究共有5个不同的采血时期,分别为孕中期(孕25～ 28周)、分娩时(分娩前后各2天)、产后6～8周、产后7～12个月及远期随访[平均(4.8±1.1)年],每例孕妇至少观察两个时间点.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测HBV血清学标志,采用实时荧光定量PCR法检测HBVDNA水平,应用S基因测序确定病毒基因型.结果:371例孕妇中,34例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性孕妇在孕期或产后出现谷丙转氨酶(ALT)升高;孕中期或分娩时HBV DNA水平及HBsAg浓度与产后7～12个月比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),仅HBeAg浓度在产后7～ 12个月有所降低(P＜0.05).337例ALT正常者中,77例孕中期HBeAg阳性孕妇及其产后7～12个月的HBV DNA均为7.94 log IU/ml,HBsAg分别为4.54 log IU/ml和4.61 log IU/ml,HBeAg分别为3.10 log S/CO和3.09 log S/CO (P＞0.05).70例分娩时HBeAg阳性孕妇及其产后7～ 12个月的HBV DNA分别为7.73 log IU/ml和7.98 log IU/ml,HBsAg分别为4.46 log IU/ml和4.59 log IU/ml,HBeAg分别为3.09 log S/CO和3.08 log S/CO (P＞0.05).173例HBsAg阳性孕妇孕中期与远期随访比较,其中HBeAg阳性28例,HBV DNA分别为8.06 log IU/ml和7.95 log IU/ml(P=0.973),HBsAg分别为4.82 log IU/ml和4.79 log IU/ml(P=0.062),HBeAg分别为2.96 log S/CO和2.94 log S/CO (P=0.414);另145例HBeAg阴性孕妇孕中期与远期随访比较,其中HBV DNA分别为2.62 log IU/ml和2.82 log IU/ml(P=0.171),HBsAg分别为3.45 log IU/ml和3.44 log IU/ml (P=0.055).此外,对17例肝功能正常孕妇孕中期、分娩时、产后6～8周及产后7～12个月的动态观察结果显示:其HBV DNA水平在不同时期均无明显波动,HBsAg及HBeAg浓度也无明显变化(P＞0.05).结论:不论肝功能正常与否,HBsAg阳性孕妇在不同孕期及产后时期,血清中HBV DNA水平和病毒抗原浓度均无明显变化,说明妊娠对HBV感染者体内病毒复制以及抗原表达无显著影响.
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血浆蛋白、超敏C-反应蛋白和D-二聚体在子痫前期早期诊断中的价值研究
目的:探讨血浆蛋白(PZ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在早发型子痫前期中含量出现变化的临床意义.方法:选取早发型子痫前期患者(观察组)、正常妊娠晚孕孕妇(对照组A)和体检正常的非孕妇女(对照组B)各50例,测定PZ、hs-CRP、D-D含量.结果:观察组和对照组A的hs-CRP以及D-D水平均较对照组B明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组亦显著高于对照组A,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PZ水平方面早发型子痫前期较对照组B下降,而对照组A明显高于对照组B,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度早发型子痫前期患者PZ高于重度早发型子痫前期患者,且其hs-CRP、D-D水平相比于重度早发型子痫前期患者明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);早发型子痫前期患者PZ水平与hs-CRP、D-D水平之间通过直线相关分析显示存在负相关(P＜0.05),hs-CRP与D-D的水平变化之间存在正相关(P＜0.05).结论:早发型子痫前期患者PZ含量较正常妊娠晚期孕妇PZ降低,hs-CRP与D-D含量升高,且其含量变化水平根据病情严重程度变化而变化,与疾病发展密切相关,可以为临床治疗早发型子痫前期的抗凝药物研发提供理论依据.
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新生儿感染性疾病患儿降钙素原水平的变化分析
目的:分析并研究新生儿感染性疾病患儿降钙素原水平的变化情况,从而确定降钙素原在疾病诊断中的价值,为临床提供诊断依据.方法:选取2013年10月～2014年8月该院收治的新生儿感染性疾病患儿96例为试验组,另选取同期体检健康的新生儿96例为对照组,测定并对比分析两组新生儿体内降钙素原水平.结果:试验组阳性患儿87例(90.62％),阴性患儿9例(9.38％);对照组阳性患儿3例(3.13％),阴性患儿93例(96.87％).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后血清降钙素原水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:降钙素原水平变化能够准确地反映出新生儿是否感染以及感染的程度,对感染性疾病诊断具有重要的临床意义,诊断的灵敏性和特异性极高,值得在临床上广泛应用.
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抗感染联合激素雾化治疗小儿肺炎对其体内肿瘤坏死因子α、白介素-6及白介素-8的影响
目的:探讨抗感染治疗联合激素雾化治疗应用于小儿肺炎治疗对体内的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)的影响.方法:选取2012年1月～ 2013年12月该院儿科收治的130例肺炎患儿,将其随机分为观察组以及对照组,每组65例,其中观察组给予抗感染联合普米克令舒雾化吸入治疗,对照组仅给予普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果以及相关指标的变化情况.结果:观察组的治疗有效率为95.38％ (62/65),对照组为76.92％ (50/65),两组比较,差异有统计学意义(x2=9.286,P＜0.05).治疗后两组患儿的TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降,而观察组明显低于对照组,治疗后两组临床症状评分均较治疗前显著下降,且观察组治疗后下降更明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢曲松抗感染联合激素雾化治疗能够显著降低机体炎性细胞因子的表达水平,缓解临床症状,提高治疗效果.
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抗胆碱能药物——噻托溴铵治疗儿童哮喘疗效观察
目的:观察抗胆碱能药物——噻托溴铵治疗儿童哮喘临床疗效.方法:选取2013年9月～ 2014年9月在该院哮喘门诊新诊断中度持续性哮喘患儿80例,随机分为对照组:丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)125 μg/次,2次/d+安慰剂1次/d;实验组:丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)125 μg/次,2次/日+噻托溴铵干粉吸人剂(思力华)18 μg/次,1次/日,观察时间为12周.检测指标:①肺功能:第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速占预计值的百分比(PEF％).②严重哮喘发生率.③按需使用短效β2受体激动剂的次数、天数及夜间觉醒天数.④不良反应.结果:两组患儿在治疗第4周、第8周及第12周肺功能FEV1％、FVC及PEF％均较治疗前显著改善(P＜0.001),差异有统计学意义;实验组肺功能又较对照组显著改善(第12周FEV1％,第4周、第8周FVC P＜0.05,余P＜0.001),差异均有统计学意义.两组严重哮喘发生率分别36.3％和26.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组按需使用短效β2激动剂次数及天数均较对照组显著下降(P＜0.05),差异有统计学意义;夜间觉醒天数较对照组显著减少(P＜0.00),差异有统计学意义.两组均无严重不良反应.结论:噻托溴铵能显著改善哮喘患儿肺功能,减少短效β2受体激动剂使用的次数及天数,减少夜间觉醒的天数,不良反应少,在儿童哮喘防治中具有良好的应用前景.
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30个月龄前后孤独谱系障碍患儿治疗效果分析
目的:观察年龄在30个月前后孤独症患儿的治疗效果.方法:选取儿童心理行为中心治疗的孤独症患儿120例按年龄分为两组,Ⅰ组为年龄≤30个月患儿,Ⅱ组为年龄＞30个月患儿,进行1年的综合康复治疗.结果:两组经过1年训练后其孤独症教育评估综合发展(PEP)评分、孤独症行为量表(ABC)评分、婴幼儿-初中生生活能力评定量表(S-M)总分与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后Ⅰ组与Ⅱ组相比PEP增分率差异有统计学意义(P＜0.01),ABC量表减分率、S-M量表增分率差异有统计学意义(p＜0.05).结论:孤独谱系障碍患儿接受治疗的年龄越小,其核心症状改善得越好,生活能力提高得越快.
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DSM-V在早期筛查孤独症谱系障碍患儿中的应用分析
目的:通过应用《美国精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-V)作为诊断标准进行孤独症谱系障碍(ASD)的早期筛查,了解疾病在低年龄幼儿的患病情况以及新诊断标准在儿童保健医生进行疾病早期筛查工作中应用探讨.方法:应用分层整群抽样法,抽取新浦区6个街道及东海县15个乡镇的幼儿2 090例,应用原版幼儿孤独症筛查问卷(CHAT)-23结合克氏孤独症行为量表(CABRS)进行筛查,阳性者进一步检查,仍为可疑者由该院精神科副主任以上医师依据DSM-V确诊.结果:终确诊为ASD 24例,总患病率为11.48‰.24例患儿都完成了神经心理发育测评,其中5例幼儿发育商正常,其余19例发育商落后,其中发育商轻度落后12例,中度3例,重度4例.除大运动外,其他方面两组患儿都表现出不同程度的落后.结论:依据新诊断标准DSM-V,连云港市ASD患病率与美国近报道结果接近,高于国内其他地区的多数报道,提示在儿童系统保健中应用新标准易于儿童保健医生早期识别ASD.
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手术治疗早期宫颈癌对HPV亚型和临床预后的影响
目的:探讨手术治疗早期宫颈癌对人乳头瘤病毒(HPV)亚型和临床预后的影响.方法:选取2008年1月～ 2009年7月武汉市中心医院收治的早期宫颈癌患者88例,按随机数字表法将患者分为A组和B组,每组44例患者.采用免疫组化法对术前病理活检宫颈样本进行HPV亚型检测,检测后A组患者均在腹腔镜下行子宫和盆腔淋巴结切除术,B组采用经腹子宫和盆腔淋巴结切除术,术后复检HPV亚型.术后随访5年,统计分析治疗前后两组患者的HPV亚型和患者的复发率、转移率、5年生存率以及术后生存质量.结果:治疗前患者15种HPV亚型阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组15种HPV亚型的阳性表达率均显著降低,且A组各HPV亚型的阳性表达率低于B组(P＜0.05).A组患者随访5年后的生存率高于B组,复发率和转移率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组治疗前的FACT-Cx得分为(65.78±7.94)分,低于术后3个月、术后1、3及5年的FACT-Cx得分;B组治疗前的FACT-Cx得分为(66.48±8.24)分,低于术后3个月、术后1、3及5年的FACT-Cx得分;A组术后3个月、术后1、3及5年的FACT-Cx得分高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫和盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌可有效抑制HPV亚型表达,预防宫颈癌复发和转移,提高患者生存质量和5年生存率,值得临床推广使用.
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全程硬膜外分娩镇痛的有效性及安全性分析
目的:探讨全程硬膜外分娩镇痛的有效性及安全性.方法:选取255例产妇作为研究对象,根据分娩过程中的镇痛方案分为观察组142例,分娩过程中采用全程硬膜外分娩镇痛;对照组113例分娩过程中未给予镇痛措施而直接正常分娩,对比分析两组产妇及新生儿的各项指标.结果:①观察组产妇第一产程活跃期时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇第二产程时间、产后出血量差异无统计学意义(P＞0.05).②两组产妇阴道助产率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组第一产程活跃期疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、第二产程VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).④观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分娩过程中应用全程硬膜外分娩镇痛既可以缩短第一产程活跃期时间、降低剖宫产率,还可以在一定程度上避免新生儿窒息.
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腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响
目的:研究腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响.方法:回顾性分析该院经过手术治疗的1 286例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,分别给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术和常规手术,比较两组患者在术后卵巢储备功能和生育功能上的差异.结果:观察组患者与对照组卵巢功能相比,血清促卵泡素浓度、给予促性腺激素释放激动剂天数与给予促性腺激素释放激动剂支数均明显减少(P＜0.05);而观察组患者窦卵数、注射日血清雌二醇浓度显著升高(P＜0.05).两组患者生育功能相比,观察组患者卵子数、好胚数、妊娠率、分娩率均明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用腹腔镜微创手术实施双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术相较于传统开腹手术对女性卵巢储备功能及生育的影响有限,不会影响患者的再次妊娠和分娩.
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术中保温对妇科手术患者术中体温变化及凝血功能的影响
目的:探讨术中体温保护对妇科手术患者术中体温变化及凝血功能的影响.方法:择期行妇科手术患者随机分为保温组(29例)和对照组(27例).保温组患者入室后开启充气加温系统,温度调至40℃;术中非手术部位用外科敷料、棉垫包裹,所用液体及血制品均用输液加温器加温后输入.对照组患者术中按层流手术间标准常规手术操作.记录患者人手术室(T入)、手术开始(T手)、手术30 min (T30)、60 min(T60)、90 min(T0)、出手术室体温(T出)及术前、术后24 h凝血功能等指标.结果:保温组和对照组患者T入相比差异无统计学意义(P＞0.05),术中各时间点体温相比差异有统计学意义(P＜0.05).对照组T60后,低体温发生率明显高于T手(P＜0.05).保温组术后24 h凝血功能与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组PT、APTT明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术中对妇科手术患者采取有效的保温措施,可使患者体温保持相对恒定,减少术中低体温的发生率.在妇科手术中,轻度低体温不会对患者凝血功能产生显著影响.
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腹腔镜与结肠镜双镜联合在直肠子宫内膜异位症中的应用探讨
目的:探讨纤维结肠镜和腹腔镜双镜联合治疗直肠子宫内膜异位症的临床价值和优缺点.方法:选取2008年1月～2012年12月该院收治的直肠子宫内膜异位症患者83例为研究对象,按手术方式不同分为腹腔镜与结肠镜双镜联合手术组(简称双镜组)和经腹手术组,对比两组患者术中术后多项指标、术后复发情况及生活质量.结果:两组患者术前症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者症状均有明显改善,其中双镜组在盆腔痛、便秘及CA-125增高等方面改善情况明显优于经腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);双镜组患者术中手术时间、术中出血量及肠修补率方面优于经腹手术组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);双镜组术后平均排气时间、平均留置尿管天数、平均腹腔引流液量、平均保留引流管时间及平均住院天数等方面优于经腹手术组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);双镜组患者复发、排便功能异常及疼痛缓解等方面与经腹手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后妊娠率和包裹性积液方面比较,双镜组明显优于经腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠镜与腹腔镜双镜联合可更准确地进行直肠子宫内膜异位病灶切除术,其手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快,患者术后生活质量较高且复发率与普通经腹手术比较无明显差异.
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非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断分析
目的:非钙化型乳腺癌患者实施乳腺钼靶X线检查,并探讨分析其检查的病理符合率.方法:选择自2014年3月～2015年2月在该院确诊的60例非钙化型乳腺癌患者按照随机数字表的方法分成观察组与对照组,平均每组30例患者,对照组患者给予超声检查,观察组患者实施钼靶X线检查,对比分析两组患者的符合率情况.结果:观察组的符合率(96.67％)明显高于对照组的符合率(70.00％),其差异具有统计学意义(P＜0.05);所有患者的肿块大小差异无统计学意义(P＞0.05);形态结构主要以肿块型(66.67％)为主,明显高于致密影型(25.0％)与结构紊乱(8.33％),其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:非钙化型乳腺癌患者实施乳腺钼靶X线检查相对于超声检查在一定程度上有明显的优势,可以提高病理的符合率,在临床上具有一定的价值所在.
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局灶性脑白质损伤早产儿MRI的特征演变及MRI分型与神经发育相关性分析
目的:探讨局灶性脑白质损伤(PWMD)早产儿磁共振成像(MRI)的特征演变及MRI分型与神经发育的相关性.方法:选取2010年6月～2012年6月在该院及华中科技大学附属同济医院新生儿科住院的55例PWMD患儿作为观察组,并按照病灶的数量及分布将观察组分为观察1组(点状损伤,31例)、观察2组(簇状损伤,13例)和观察3组(线状损伤,11例).对观察组各组患儿行MRI及弥散加权成像(DWI)检查,观察患儿近期MRI变化.采用第三版贝莉婴幼儿发育量表(BSID-Ⅲ)评价各组新生儿神经发育情况,并分析PWMD程度与神经发育的关系.结果:MRI首次检查,观察组共有9例DWI表现为强信号,MRI正常;34例DWI表现为强信号,MRI表现为T1强信号,伴或不伴T2低信号;12例DWI正常,MiRI表现为T1强信号,伴或不伴T2低信号.21例MRI复查患儿中点状损伤5例,病灶完全消失;簇状损伤6例,其中4例病灶完全消失,2例发展成脑室周围白质软化(PVL);线状损伤10例,其中6例病灶完全消失,4例发展成PVL.新生儿出生后观察组患儿智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分均低于对照组和正常组(P＜0.05),观察1组MDI、PDI评分高于观察2组和观察3组(P＜0.05);观察2组MDI、PDI评分高于观察3组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑白质损伤程度与神经发育存在相关性;通过分析PWMD患儿的MRI特征,可以初步评估PWMD的预后.
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平湖市流动孕妇妇幼保健知识需求情况调查
目的:了解流动孕妇的妇幼保健知识需求情况,为开展相应妇幼保健服务及健康教育工作提供依据.方法:对2013年2～12月平湖市652名接受初次保健的孕早、中期流动孕妇进行问卷调查,了解其妇幼保健知识知晓及需求情况.结果:被调查人员的妇幼保健知识平均得分为(8.00±4.50)分,掌握水平均较差,不同人群间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妇幼保健知识既往获取渠道以家长朋友经验指导为主,占43.87％.妇幼保健知识需求度总体不高,均低于50.00％.妇幼保健知识希望获取方式前5位的依次为医务人员示范指导(57.36％)、宣传册传单折页(40.34％)、手机短信-妇幼保健核心信息(39.88％)、家长朋友经验指导(28.83％)和孕妇学校(22.70％).结论:对流动孕妇开展健康教育成为流动人口妇幼保健工作的重中之重,应根据流动孕妇的妇幼保健知识获取途径、知识需求、获取方式开展有针对性的、多样性的健康教育活动,加强对流动孕妇的健康教育和行为干预,提高流动孕妇和儿童健康水平,保障母婴安全.
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职业女性妊娠期心理健康状况及影响因素分析
目的:探讨职业女性妊娠期心理健康状况及影响因素.方法:以症状自评量表(SC L-90)为评估工具,对1878例职业女性妊娠期间心理健康状况进行评估,并与1842例同时期非职业女性妊娠期间心理健康状况比较.结果:职业女性妊娠期间SCL-90各因子分均高于非职业女性孕妇,排在前四位的是躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:职业女性妊娠期间心理健康应得到更多人的关注,进行积极有效的心理干预,达到优生优育的目的.
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广西地区单双胎因素与新生儿先天性甲状腺功能异常的相关性研究
目的:分析2009～ 2014年5月广西地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查中单胎与双胎的筛查情况,探讨单双胎因素与新生儿先天性甲状腺功能异常的相关性.方法:选取2009～2014年5月广西地区1 047 483例新生儿(其中单胎l 034 213例,双胎6 635对)的干血片标本,采用时间分辨荧光法检测促甲状腺素(TSH)水平,采用化学发光法检测患儿血清中的游离T3(Fr3)、游离T4(FT4)以及TSH水平,同时进行甲状腺显影扫描.结果:双胎CH发病率为1/1 056,单胎CH发病率为1/1 968,单双胎发病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿双胎CH发病率远高于单胎.在双胎新生儿CH筛查中若有一方确诊,同胞的另一方好作为可疑阳性召回复查,防止漏诊.
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体外受精-胚胎移植中短效长方案不同获卵数的临床结局分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获卵数与其结局的关系.方法:回顾性分析陕西省妇幼保健院2013年1月～2013年12月短效长方案IVF-ET治疗的2 652个获卵周期数据,按获卵数分为A组(≤5个)、B组(6～ 10个)、C组(11 ～15个)、D组(16 ～ 20个)和E组(≥21个).分析各组周期数、年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(bF-SH)、促性腺激素(Gn)刺激天数、Gn用量、移植日内膜厚度、受精率、优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、无可移植胚胎发生率的差异.结果:不同组间的bFSH、Gn刺激天数、移植日内膜厚度、优胚率、囊胚形成率、临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);获卵数随年龄、不孕年限增加呈下降趋势,各组间年龄A组与B、C、D、E组,B组与D、E组,C组与D、E组比较,差异均有统计学意义(P＜0:05);各组间不孕年限A组与B、C、D、E组,B组与E组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Gn用量随获卵数增加呈下降趋势,每两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同组间受精率及种植率差异均有统计学意义(P＜0.05).随着获卵数降低,无可移植胚胎发生率显著增加(P＜0.05),随着获卵数增加,OHSS发生率也显著增加(P＜0.05).结论:短效长方案中获取适量的卵子能够获得较满意的结局.
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不孕不育夫妇一方染色体多态性对IVF/ICSI治疗结局的影响
目的:探讨不孕不育夫妇一方染色体多态性对体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗结局的影响.方法:2010年6月～2013年6月在该院接受辅助生殖治疗的589对不孕不育夫妇中,通过染色体核型分析检测出一方具有染色体多态性的夫妇共30对.根据性别将染色体多态性不孕不育夫妇分为男方携带者组(18对)和女方携带者组(12对),从剩余的559对不孕不育夫妇中随机抽取30对作为对照组.观察3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、累计临床妊娠率、流产率和活产率.结果:男方携带者组及女方携带者组与对照组的卵裂率、优质胚胎率、种植率、累计临床妊娠率、流产率和活产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05):男方携带者组的受精率明显低于女方携带者组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕不育夫妇一方染色体多态性对IVF/ICSI治疗结局未见明显差异;性别因素在IVF/ICSI治疗的受精率方面具有显著影响.
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湿润后米索前列醇联合双异丙酚在无痛人工流产术中的临床效果分析
目的:探讨湿润后米索前列醇联合双异丙酚在无痛人工流产术中的临床效果.方法:选择接受早期无痛人工流产手术的120例早孕妇女随机分为观察组和对照组各60例,观察组和对照组在术前30 min静脉注射双异丙酚,观察组给予阴道后穹窿放置湿润后米索前列醇400 μg,对照组给予常规阴道后穹窿放置米索前列醇片400 μg,观察两组的宫颈松弛情况、子宫收缩情况、术中出血量、手术时间等.结果:观察组宫颈松弛情况、子宫收缩情况、术中出血量、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:湿润后米索前列醇和双异丙酚在无痛人工流产术前的联合应用可促进宫颈扩张、增强子宫收缩、术中出血显著减少,有效提高手术质量并减少手术并发症,具有良好的推广应用价值.
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血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达及相关性研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMS)发病机制的作用.方法:选取40例EMS患者的在位内膜和异位内膜,30例非EMS患者(子宫肌瘤、卵巢囊肿)的子宫内膜做对照组,采用免疫组化s.P法检测VEGF在不同内膜组织中的表达,并对其相关性进行分析.结果:VEGF在EMS患者异位内膜、在位内膜中的阳性率分别为92.50％和42.50％,均明显高于正常子宫内膜中的阳性(13.33％)表达(P＜0.01); EMS患者异位内膜与在位内膜VEGF表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),异位与在位内膜组中,Ⅲ/Ⅳ期患者VEGF的表达++～+++阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在EMS患者异位和在位内膜中的表达增强,提示VEGF可能在EMS的发生发展中起重要作用;VEGF的表达强度与EMS严重程度有关,病变越重,表达越强.
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三七总皂甙对新生鼠窒息致脑损伤时细胞凋亡及HO-1表达的影响
目的:探讨三七总皂甙(TPNS)对新生鼠窒息致脑损伤时脑细胞凋亡率及血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响.方法:取7日龄新生SD大鼠88只,随机分为对照组(Ⅰ组)、常压窒息模型+生理盐水组(Ⅱ组)和常压窒息模型+TPNS干预组(Ⅲ组),对照组8只,余每组40只.将新生鼠分别放人55 ml的磨口瓶中(瓶中装5g钠石灰),待新生鼠安静后,Ⅱ组及Ⅲ组紧塞瓶盖0.5h,取出后复氧2h,窒息后Ⅲ组立即腹腔注射TPNS 100 mg·kg-1、Ⅱ组腹腔注射相同容积生理盐水,以后每隔12 h腹腔注射1次,注射后放回母鼠身边继续喂养,分别在窒息后6h、24 h、48 h、72 h和7天处死;Ⅰ组放入55 ml磨口瓶中0.5h,不盖瓶盖,取出后复氧2h,放回母鼠身边继续喂养,6h后全部处死.用TUNEL法测定脑细胞凋亡率,行免疫组化检测HO-1.结果:①Ⅱ组和Ⅲ组细胞凋亡率高于对照组(P＜0.05),在48 h达高峰.②Ⅲ组(除6h组外)细胞凋亡率表达水平明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).③Ⅱ组及HO组HO-1高于对照组(P＜0.05),在24h达高峰.④Ⅲ组HO-1的表达高于Ⅱ组(P＜0.05).结论:TPNS可降低新生鼠窒息致脑损伤时脑细胞凋亡率的表达(P≤0.01),增加H0-1蛋白的表达,对窒息导致的新生鼠缺氧缺血性脑损伤具有明显保护作用.
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子宫肌瘤对女性生育能力的影响
目的:综述国内外关于子宫肌瘤对女性生育能力的影响.方法:应用PubMed数据库检索系统,以“子宫肌瘤和生育、辅助生殖技术”为检索词检索相关文献.文献纳入标准:①子宫肌瘤对女性生育的影响;②子宫肌瘤对女性生育的影响机制;③子宫肌瘤的不同特征对辅助生殖技术的影响.纳入本综述的文献共29篇.结果:黏膜下肌瘤对女性生育能力具有显著影响,可以通过宫腔镜切除;肌壁间肌瘤对女性生育能力的影响尚有争议,其治疗效果尚不明确;浆膜下肌瘤对女性生育能力似乎没有影响,如有需要,可以通过腹腔镜手术治疗.结论:子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤,对女性生育有着潜在的不良影响.对于有生育要求的子宫肌瘤患者,其治疗和管理需要根据具体情况仔细评估,从而得到更合理、更安全的治疗.
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CyclinD1表达与中国妇女子宫内膜癌关系的Meta分析
目的:综合分析中国妇女子宫内膜癌与CyclinD1表达的关系,探讨两者的相关性,为子宫内膜癌的临床诊断以及病因研究提供依据.方法:采用Meta分析的方法对所有有关中国人群子宫内膜癌与CyclinD1表达研究的文献进行汇总、归纳和分析.结果:16篇人选同类文献联合分析发现,子宫内膜癌组织及非典型性增生内膜组织中CyclinD1的表达率显著高于正常组织,差异有统计学意义(P＜0.01);非典型性增生内膜组织中CyclinD1的表达率与子宫内膜癌组织比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CyclinD1的高表达可能与中国妇女子宫内膜癌的发生具有密切关系.
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我国青少年性与生殖健康的需要与需求研究现状
1994年联合国在开罗召开的第三次人口与发展大会(ICPD),正式确认了生殖健康的概念,以及全球生殖健康教育与服务的迫切性,尤其是对于青少年.我国2010年的人口普查资料显示,10～24岁的青少年人口有近3.02亿,占全国总人口的22.67％.青少年处于生长发育的关键时刻,是生命的特殊阶段,其健康直接影响着未来人口的整体素质.受社会新观念和大众传媒的影响,他们的性观念逐渐开放,使得青少年的生殖健康问题日益凸现.非意愿妊娠、人工流产、性传播疾病发生率不断上升,不安全性行为已成为青少年面临的重要危险因素.因此,有必要通过对我国青少年性与生殖健康的需要与需求的研究现状进行概述,以更好地了解青少年生殖健康状况,并为进一步促进青少年生殖健康提供科学依据.
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欣普贝生和子宫颈扩张双球囊引产效果的Meta分析
目的:比较欣普贝生和子宫颈扩张双球囊的引产效果.方法:以欣普贝生、子宫颈扩张双球囊、引产(dinoprostone,double-balloon catheter,induction)为关键词计算机检索PubMed、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及维普信息资源系统,搜集1990 ～ 2014年相关文献423篇.按照纳入和排除标准选择文献、评价文献的质量、提取数据.对纳入的数据采用Stata12.0软件进行分析,检验文献的异质性,根据异质性的检验结果选用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析.结果:纳入文献8篇涉及的研究对象921例.两组的Meta分析结果显示如下:24h内阴道分娩率优势比(OR)=0.70,95％可信区间(95％CI)=(0.37,1.32);剖宫产率OR=0.94,95％ CI=(0.70,1.26);两组从引产到分娩时间的比较标准化均数差(SMD)=0.08,95％CI=(-0.17,0.34).结论:欣普贝生在引产效果方面与子宫颈扩张双球囊相比差异无统计学意义.
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福建地区β-地中海贫血基因突变谱分析
目的:分析福建地区β-地中海贫血基因突变类型和频率,与我国其他地贫高发区主要基因突变类型特点进行比较,为指导遗传咨询及制定有效的人群预防计划提供参考.方法:选择2008年7月～ 2014年6月福建省妇幼保健院收治的14817例患者,采用PCR和反向点杂交(RDB)方法检测血样中β-地中海贫血基因17个常见位点突变类型,计算基因突变频率,所得结果和广东、广西、海南、云南、贵州和重庆6个地区分布特点进行比较.结果:在14 817例就诊者中,l 842例带有β-地中海贫血突变基因,阳性检出率为12.43％.在突变基因中,存在16种不同的突变类型,从高到低分别为IVS-2-654(C→T)、CD41-42(-TCTF)、CD17(A→T)、-28(A→G)、CD27-28 (+C)、CD26 (G→A)、CD71-72 (+A)、CD43(G→T)、-29(A→G)、起始密码子ATG→AGG、IVS-1-1(G→T)、IVS-1-5(G→T)、codon 36(-C)、codon30(A→G)、+22(G→A)、codons54-58(-TTATGGGCAACCC);基因突变频率依次为40.41％、32.89％、13.91％、6.02％、3.09％、1.33％、0.75％、0.59％、0.27％、0.27％、0.11％、0.11％、0.11％、0.05％、0.05％、0.05％.其中常见的基因突变类型是IVS-2-654(C→T)、CD41-42(-TCTT),占全部突变基因频率的73.30％,与广东、广西、海南基因变异存在一定相似性,和云南、贵州、重庆基因变异差异较大.结论:通过本次较大样本量的研究,较以往所发现的β地贫突变的例数更多,类型更加丰富,并具有其自身特点,从一定程度上反映了福建地区β-地中海贫血发生率高,基因突变谱复杂,研究其分布并与其他地域的差异进行比较是有一定意义的,为本地区开展β-地中海贫血群体干预和人类学研究具有重要意义.
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PCR-荧光探针法在缺失型α-地中海贫血基因诊断中的应用
目的:探讨PCR-荧光探针法在缺失型α-地中海贫血基因诊断中应用的可行性.方法:选取2014年4～6月在该实验室检测的303例样本,经基因DNA提取后,按双盲对照试验,分别采用缺口PCR(Gap-PCR)和PCR-荧光探针法对各样本进行α-地中海贫血基因缺失突变检测,比较两种方法基因诊断的符合率,对两种技术检测结果不吻合的样本采取多重连接探针扩增(MLPA)技术进行验证.结果:应用Gap-PCR技术检测出α--珠蛋白基因缺失突变175例,无α-珠蛋白基因缺失突变128例;PCR-荧光探针法检测出α-地中海贫血基因缺失样本173例,无α-地中海贫血基因缺失样本130例,其中有2个样本与Gap-PCR方法的结果不符合,经MLPA方法验证2个样本结果与Gap-PCR结果一致.与Gap-PCR方法相比,PCR-荧光探针法对α-地中海贫血基因缺失检测的阳性符合率为98.85％ (173/175)、阴性符合率为100.00％(128/128)、Kappa值为0.987,总符合率为99.34％ (301/303).结论:PCR-荧光探针法用于缺失型α-地中海贫血的检测,具有快速、准确、简单实用、高通量低成本等优点,可结合血液学初筛技术应用于缺失型α-地中海贫血基因诊断.
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维持性血液透析绝经后女性骨质疏松症临床特点及护理
目的:探讨接受维持性血液透析的绝经后女性骨质疏松症的临床特点及护理方法.方法:以2007年8月～2013年7月110例接受维持性血液透析的绝经后女性作为观察组,100例绝经后未接受维持性血液透析的健康体检女性作为对照组,对比两组骨密度(BMD)及骨质疏松症发生情况.结果:观察组腰椎及股骨骨密度评分和BMD均显著低于对照组(P＜0.05);观察组骨质疏松症患病率为80.9％ (89/110),其中严重骨质疏松症36例;对照组骨质疏松症患病率为43.0％ (43/100),其中严重骨质疏松症9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性血液透析绝经后女性骨质疏松症患病率及骨折风险高于普通绝经后女性.应给予合理干预,以降低骨质疏松症和严重骨质疏松症发生率,同时通过高质量的护理措施,防止坠床、跌倒等事件的发生,降低骨折风险,从而提高患者的生活质量.
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替勃龙用于绝经后妇女乳腺增生的疗效分析
目的:探讨采用替勃龙治疗绝经后妇女乳腺增生的临床疗效.方法:采用随机数字表法将太原市武警医院内分泌科2013年1月～ 2015年1月收治的140例绝经后乳腺增生妇女分为替勃龙组和常规治疗组各70例,常规组采用谷维素片口服治疗,替勃龙组加用替勃龙(1.25 mg/次,1次/日)治疗,比较两组患者治疗6个月后的疗效差异.结果:治疗前两组患者的疼痛评分差异不显著(P＞0.05),治疗后替勃龙组患者的疼痛评分显著低于常规组(P＜0.05),两组较治疗前均显著的降低(P＜0.05).治疗前两组患者的乳腺导管直径差异不显著(P＞0.05),治疗后替勃龙组患者的乳腺导管直径显著低于常规组(P＜0.05),两组较治疗前均显著的降低(P＜0.05).治疗前后两组患者的雌激素与血脂水平在组内与组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).替勃龙组治疗6个月后的临床有效率显著高于常规组(P＜0.05).结论:替勃龙治疗绝经后妇女乳腺增生具有显著的临床效果,同时不会影响患雌激素及脂质代谢,具有较好的安全性.
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东莞市东部地区围绝经期及绝经后妇女代谢综合征的流行情况及其危险因素分析
目的:调查东莞市东部地区围绝经期及绝经后妇女代谢综合征(MS)的流行情况及危险因素.方法:采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇4 035名40岁以上的女性户籍居民进行问卷调查、身体测量及实验室检查.结果:共3 391名女性纳入分析,围绝经期1 356名,平均(45.3±3.5)岁,绝经后2 035名,平均(61.7±9.1)岁.40岁以上妇女MS患病率为23.5％(标化为24.1％),MS的患病率随年龄的增长而增高,差异有统计学意义(P＜0.01),其中50 ～ 54岁年龄段患病率增幅较其他年龄段明显.围绝经期腰围(WC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、空腹血糖(FPG)+葡萄糖耐量试验2h血糖(2 h OGTT)异常患病率各为27.1％、20.0％、5.5％、38.5％、28.7％,MS的患病率为14.2％;绝经后WC、TG、HDL-C、血压、FPG+2h OGTT异常患病率各为41.9％、25.8％、4.9％、67.1％、47.4％,MS的患病率为29.7％;围绝经期与绝经后比较,除HDL-C异常外,其余差异均有统计学意义(P＜0.01).同为40 ～ 44岁年龄段,绝经后MS患病率明显高于围绝经期,月经不规律者MS患病率明显高于月经规律者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:东莞市东部地区围绝经期及绝经后妇女MS处于较高流行水平;50岁以上女性是MS的高危人群,对40～44岁绝经或月经不规律妇女应加强MS的筛查.
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249例围绝经期妇女尿路感染的病原菌与药敏性分析
目的:了解围绝经期妇女尿路感染的病原菌分布及其药敏性,为该病的诊治和控制医院感染提供参考依据.方法:选择宁波市中医院收治的249例围绝经期尿路感染患者,所有病例均采集清洁尿液标本,鉴定标本中的菌株种类,并对主要病原菌进行药敏试验.结果:从249例围绝经期尿路感染患者的标本中检出256株病原菌,病原菌主要为革兰阴性菌,占73.44％.构成比高的革兰阴性菌为大肠埃希菌(22.27％)、奇异变形杆菌(14.06％)和肺炎克雷伯菌(13.67％);构成比高的革兰阳性菌为凝固酶阴性葡萄球菌(4.30％)、肠球菌属(3.52％)和金黄色葡萄球菌(3.12％);构成比高的真菌为白色假丝酵母菌(4.69％)、光滑假丝酵母菌(2.34％)和热带假丝酵母菌(1.95％).大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均无耐药菌株检出;对头孢曲松、氨曲南、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率较高;对阿莫西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率较低.凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁均无耐药菌株检出;对青霉素、氨苄西林、头孢西丁、红霉素和克林霉素的耐药率较高;对四环素和左氧氟沙星的耐药率较低.白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶均无耐药菌株检出;而对伊曲康唑、伏立康唑的耐药率均较低.结论:通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点,可确立合理的抗菌药物应用方案,有利于围绝经期妇女尿路感染的治疗.
