高氧对早产大鼠角化细胞生长因子mRNA及增殖细胞核抗原表达的影响

目的探讨85%高浓度氧暴露对早产新生大鼠肺组织角化细胞生长因子(KGF)mRNA及增殖细胞核抗原(PCNA)动态表达的影响.方法早产SD大鼠生后1 d随机分为空气组、高氧组.高氧组持续暴露85%氧气中,空气组置于同一室内常压空气中.两组分别于1、4、7、10、14和21 d时,提取肺组织RNA,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定KGF mRNA;同时应用免疫组化检测肺组织切片中PCNA.结果(1)与空气组相比,高氧1 d时,KGF mRNA表达无明显差异(P＞0.05);4 d时明显增强,较空气组增加3.8倍(P＜0.001);其后开始下降,7d时较空气组增加1.8倍(P＜0.05);10 d时两组间无明显差异(P＞0.05);14d时较空气组降低1.5倍(P＜0.01),21 d时复又增高,较空气组增加1.15倍(P＜0.01).(2)空气组早产新生大鼠生后14 d内肺组织中均有PCNA表达,并且PCNA阳性细胞90%以上定位于气道和肺泡上皮细胞,21 d时几乎检测不出其表达;与空气组比较,高氧组1～4 d时肺组织中PCNA表达明显减弱,7～10 d时增强且部分间质细胞也有表达,21 d时PCNA阳性细咆以间质细胞为主.结论85%高氧暴露可促进早产新生大鼠肺组织KGF mRNA及PCNA表达.

高氧、维甲酸对胎鼠肺角化细胞生长因子及其受体表达的影响

目的探讨高氧、维甲酸(RA)对胎鼠肺成纤维细胞(LFs)和肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)角化细胞生长因子(KGF)及其受体(KGFR)表达的影响.方法原代培养胎鼠肺LFs及AEC Ⅱ,待生长至亚汇合状态时,随机分为:空气组,空气+RA组,高氧组,高氧+RA组.于培养2、6、12、24、48(AECⅡ)和72 h(LFs)时,采用半定量RT-PCR方法检测KGF和KGFR的mRNA表达.结果与空气组比较,高氧2 h时,胎鼠LFs KGF mRNA表达即明显下降,6 h时达极点,以后下降趋势逐渐减弱,至48 h后已无显著性差异;高氧2、6、12和24 h时,其下降幅度分别为3.0、5.2、2.3和2.1倍(P＜0.05、0.01、0.01和0.05).RA可上调高氧状态下胎鼠LFs KGF mRNA表达,与高氧组比较,高氧+RA组在2、6、12和24 h时KGF mRNA表达分别是高氧组的2.4、3.4、1.7和1.8倍(P＜0.05、0.01、0.01和0.05).高氧对胎鼠AEC Ⅱ KGFR mRNA表达影响较小,与空气组比较,仅在高氧12 h和24 h时其表达量分别是空气组的2.3和1.3倍(P＜0.05);RA对AEC H KGFR mRNA表达没有影响.结论促进KGF的表达是RA发挥高氧肺损伤保护作用的重要机制之一.

早产儿湿肺的临床特征及治疗对策

目的对上海市早产儿中心早产儿湿肺发生情况、临床特征进行调查分析,旨在提高对该病的进一步认识.方法调查2002年1月1日～2003年12月31日出生的活产早产婴儿752例,临床表现湿肺症者48例.回顾性总结分析该病的临床特点、严重程度及影响因素、治疗手段和预后.结果早产儿湿肺发生率为6.38%,可发生在各胎龄段和体重段之间.临床表现以症状出现早,多有呻吟、青紫、反应较差、明显吸凹征等为特点.病情严重程度与心脏功能密切相关.严重者多需用机械辅 助通气.单纯湿肺症预后良好.结论早产儿湿肺发生率相当高,剖宫产分娩仍然是重要影响因素.

小流量静脉-静脉体外膜肺排出CO2的实验研究

目的为呼吸衰竭患者寻求解决CO2潴留的合理治疗方法,验证小流量静脉-静脉外膜肺(VV-ECMO)排出CO2的功能.方法绵羊20只,随机分为ECMO组及供血组各10只,ECMO组实施VV-ECMO,VV-ECMO流速30ml/(kg·min)运转180 min,测定运转前、运转15、30、60、90、120、180min动态测定膜氧合器前后的血气,监测股动脉血气、动脉血压、脉搏、肛温及活化凝血时间(ACT).结果实验过程中平均动脉血压、脉搏、肛温均维持在正常范围;股动脉血气指标正常;膜氧合器后pH、PO2显著高于膜氧合器前(P＜0.01),膜氧合器后PCO2显著低于膜氧合器前(P＜0.01).结论小流量VV-ECMO运转时动脉血气维持在正常范围.VV-ECMO流速在30 ml/(kg·min)时,可有效摄取O2和排出CO2.

新生儿高胆红素血症换血术与预后

目的探讨新生儿高胆红素血症换血术与预后的相关因素.方法对入住我科重症高胆红素血症患儿采用双通道同步换血术,并追踪随访预后.根据预后分为异常组、对照组,对相关因素进行比较.结果高胆红素血症患儿换血后胆红素水平显著下降(P＜0.01).追踪随访68例,7例失访,余61例中25例异常,36例作为对照组.对照组与异常组比较,日龄、体重、胆红素水平、B/A(胆红素白蛋白)比值、BAEP(脑干听觉诱发电位)均有显著差异(P＜0.05).结论新生儿高胆红素血症强调早期诊断、早期治疗.就诊时间越晚,胆红素水平越高,越易发生核黄疸.早产儿、低体重儿较足月正常体重儿,对胆红素的毒性更加敏感.对于高胆红素血症患儿,可参考血清胆红素水平,BAEP及B:A比值早期评估预后.

持续正压通气评分在早期诊断新生儿肺出血中的临床意义

目的探讨持续正压通气(CPPV)评分标准在新生儿肺出血早期诊断中的意义.方法用回顾性分析方法分析我院100例新生儿肺出血的病因,并使用CPPV的标准评分,判断CPPV分值与肺出血发生的关系.结果本组100例患儿均存在CPPV分值的改变.肺出血严重程度及预后与CPPV分值密切相关.肺出血CPPV评分值≤3分30例均治愈,4～6分53例,治愈率为18.86%,好转率为56.6%,病死率为24.5%,≥7分者17例均死亡.肺出血严重程度及预后与CPPV分值密切相关.临床资料分析提示缺氧和感染是新生儿肺出血的重要原因.结论使用新生儿肺出血CPPV评分标准有助早期诊断肺出血,以指导临床治疗,降低肺出血病死率.

连续腰穿治疗新生儿脑室内出血的疗效观察及随访

目的探讨连续腰椎穿刺(LP)治疗新生儿脑室内出血(IVH)的疗效及预后.方法选择1997年7月以来我院新生儿科CT确诊的IVH Ⅱ级以上患儿58例,分为同意LP治疗的LP组29例和拒绝治疗的对照组29例,进行随访.结果29例患儿开始LP时间为生后5～10 d,平均(6.82±0.66)d.LP次数为5～25次,平均(12.38±3.78)次.持续时间7～31 d,平均(15.62±5.31)d.放液量5～15 ml,平均(8.1±2.7)ml.治愈后6个月复查头颅CT,LP组3例Ⅳ级IVH中2例显示双侧脑室轻度稳定扩大,1例发现有外部性脑积水,1例Ⅲ级IVH显示双侧脑室中度扩大,余25例正常;对照组9例显示双侧脑室中度以上扩大并进行性加重形成脑积水,余20例正常.随访时间10个月～6年,LP组29例仅1例Ⅲ级IVH双侧脑室中度扩大发生脑瘫,余28例生长发育正常,预后不良发生率1/29(3.4%);对照组发生脑积水的9例均发展成脑瘫,其中1例随访2年后死亡,预后不良发生率9/29(31.0%).两组预后比较存在非常显著性差异(x2=7.33,P＜0.01),对照组预后较差.结论IVH Ⅱ级以上,尤其是严重IVH,可早期采用积极主动的连续LP治疗,对预防IVH导致的脑积水效果显著,并可改善IVH患儿的不良预后.

不同年龄儿童房室结双径路电生理特征的变化

目的探索房室结双径路(DAVDP)电生理特征随年龄的变化,进一步探讨小儿房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理机制.方法对经食道心房调搏(TEAP)诊断为DAVDP的57例儿童的房室结双径路电生理参数进行回顾性分析.结果57例DAVDP儿童,学龄前组(3～7岁)16例,学龄组(7～14岁)41例.学龄组的FP-ERP及FP-FRP显著长于学龄前组的(304.06±73.06)ms与(350.00±68.48)ms,(P＜0.05)和(367.19±62.45)ms与(410.24±68.28)ms,(P＜0.05).年龄与FP-ERP间存在正相关(r=0.463,P＜0.001).两组间SP-ERP无显著性差异,但年龄与SP-ERP间也存在正相关(r=0.442,P＜0.01).两组儿童的快慢径前向传导时间均无显著差异;年龄与快径路前向传导时间之间存在相关性(r=0.319,P＜0.05),年龄与慢径路前向传导时间之间无相关性.结论随年龄的增长,房室结双径路电生理特征发生了改变,这可能是随年龄增长AVNRT发病率增高的主要原因.

早产及低出生体重儿早期动态血小板计数监测及对比研究

目的对低出生体重儿及足月新生儿生后一周内的血小板计数进行动态监测及对比研究.方法将在我院分娩的无合并症的早产儿104例及足月小于胎龄儿42例作为监测对象.同时将足月新生儿59例作为对照组.监测生后24 h内及生后3～5 d血小板计数.结果生后24 h及3～5 d内足月新生儿与早产儿及足月小于胎龄儿血小板计数均值比较无显著性差异(P值均＞0.05).仅生后3～5 d与生后24 h内比较血小板计数均值稍有下降,但均无显著性差异.24 h内早产儿血小板减少的发生率为3.85%,足月儿为7.2%,(P＞0.05),无显著性差异.3～5 d早产儿血小板减少的发生率为4.05%,足月儿5%(P＞0.05).205例被观察者中有17例血小板低于100×109/L,发生率8.3%,其中仅有1例为58×109/L,(0.49%),其余均大于70×109/L.结论正常低出生体重儿与足月儿比较,生后早期血小板计数值动态变化及血小板减少发生率无显著差异,而且血小板显著减少的发生率很低,因此血小板计数的异常降低可作为新生儿及低出生体重儿危重症评分法的指征之一.

万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

目的观察万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法将哮喘患儿随机分为2组,对照组26例予以常规治疗;治疗组26例,在常规治疗基础上加用万托林和普米克,观察治疗前后1 s用力呼气量(FEV1),用力肺活量(FVC),肺活量(VC),大呼气流量(PEFR).对结果采用配对t检验.结果治疗组治疗前后病情明显改善,治疗前后比较FEV1,分别为(0.77±0.41)L和(1.18±0.25)L,P＜0.05;FVC分别为(1.23±0.27)L和(1.75±0.37)L,P＜0.05,VC分别为(1.51±0.22)L和(2.38±0.36)L,P＜0.05;PEFR分别为(2.23±0.73)L/s和(2.76±0.75)L/s,P＜0.05.对照组治疗前后肺功能改善不明显,P＞0.05.两组总有效率分别为92.3%和76%,治疗组明显优于对照组(x2=6.38,P＜0.01).结论万托林普米克联合治疗哮喘急性发作疗效满意.

缺氧缺血后新生鼠脑组织caspase-3mRNA表达变化及其意义

目的观察新生大鼠缺氧缺血后脑组织caspase-3mRNA表达动态变化,进一步探讨缺氧缺血诱导新生鼠神经元凋亡的机制及意义.方法制备新生鼠HIBD模型,随机分为假手术对照组、HIBD 6 h、24 h、3 d、5 d组,每组5只动物.应用RT-PCR方法测定了大鼠脑组织caspase-3mRNA的表达.结果7日龄Wistar大鼠假手术对照组即有一定水平caspase-3mRNA表达,HIBD 6 h组表达增加(与对照组比较有显著性差异,P＜0.05),HIBD 24 h其表达呈高峰,此后逐渐下降,HIBD 5 d仍维持较高水平(与HIBD 6 h相比有显著性差异,P＜0.01).结论缺氧缺血可诱导新生鼠脑组织caspase-3mRNA表达,其过度表达在HIBD后神经元凋亡的调控中起一定作用,针对caspase-3的治疗对策为围生期缺氧缺血脑损伤打开了新视窗.

新生儿缺氧缺血性脑病血阴离子间隙分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血阴离子间隙(AG)的变化及其临床意义.方法测定150例HIE新生儿和70例正常新生儿的血气及血清电解质,计算AG值及进行对比观察.结果HIE患儿139例存在酸碱紊乱,高AG代谢性酸中毒91例,HIE新生儿组AG值显著高于正常对照组(P＜0.01),且以重度HIE组更甚.结论HIE患儿常存在酸碱紊乱,对HIE患儿应密切监测血气及血清电解质变化,并计算AG值,及早发现和尽快纠正酸碱及电解质紊乱,以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率.

新型鼻塞持续气道正压与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与肺表面活性物质(PS)联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及临床价值.方法对23例NRDS患儿进行NCPAP通气同时给予PS治疗,观察治疗前后血气、X线胸片和临床效果.结果与用药前相比,用药后0.5 h,PaO2和a/APO2即明显升高.至6、12、24和72 h,PaO2和a/APO2仍高于用药前水平,有显著性差异(P均＜0.01).用药后6 h,PaCO2开始下降,6、12、24和72 h,PaCO2明显下降,有显著性差异(P均＜0.01).用药后1 h,呼吸窘迫症状消失9例(39.1%);明显减轻14例(60.9%).24 h后,X胸片显示肺野透明度明显改善22例(95.7%).23例中治愈22例,治愈率95.7%.1例改为机械通气.结论NCPAP与PS联合治疗NRDS疗效显著,能快速有效地改善NRDS的肺换气和通气功能,可节省PS及减少机械通气率.

七例严重感染患儿血小板动态变化分析

严重感染(病毒、细菌、真菌等)可致机体出现全身炎症反应综合征(SIRS),进一步可发展为多器官功能障碍综合征(MODS).目前临床上有许多应用于监测的手段,我们观察一组感染患儿病程中血小板的动态变化,用以探讨血小板与严重感染的关系,现报告如下.

小儿左室假腱索74例临床分析

左室假腱索(LVFT)是指左心室腔内一些非附着于二尖瓣的纤维条索样结构.1893年Turner首次在尸解中发现并报道,1981年Nishimura等[1]首先报道了左室假腱索的超声所见.随着超声技术的应用、发展和普及,LVFT的检出率日益增多.由于LVFT多数伴有心脏杂音、室性早搏等心血管病特征,故LVFT的临床意义日益受到高度关注.现将我院近3年来通过超声心动图检测到的LVFT 74例分析如下.

应用NO和肺表面活性物质治疗新生儿难治性呼吸衰竭

目的探讨一氧化氮(NO)和肺表面活性物质(PS)应用治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效.方法经机械通气治疗无好转或进行性恶化的呼吸衰竭新生儿.采用气道吸入NO和气管内滴入PS.吸入NO浓度2～30 PPm,PS剂量为80～300mg/kg.结果治疗后3例新生儿脉搏血氧饱和度(SPO2)均逐渐好转,肺顺应性改善,肺水肿好转,未见不良反应.结论吸入NO和PS能明显改善SPO2,且起效快,对新生儿难治性呼吸衰竭有良好疗效.

对新生儿窒息不同复苏方法的比较分析

目的探讨抢救新生儿窒息快速有效的方法.方法取新生儿窒息135例,根据窒息程度将135例分为轻度窒息组(A组,4≤1 min Apgar评分≤7,n=99)和重度窒息组(B组,0＜1 min Apgar评分≤3,n=36),每组处理上有采用口腔吸引后面罩辅助控制通气(方法1),也有采用气管插管吸引后辅助控制通气(方法2).结果方法2与方法1相比,5 min Apgar评分显著增高[A2vs A1=(9.3±0.6)vs(7.8±0.3),P＜0.05;B2vs B1=(8.5±0.4)vs(6.7±0.6),P＜0.01],复苏处理时间显著缩短[A2vs A1=(5.7±1.2)vs(8.6±1.4),P＜0.05;B2vs B1=(8.1±1.8)vs(11.3±2.2),P＜0.01].结论采用气管插管辅助人工通气对新生儿窒息,特别对重度新生儿窒息是一种快速有效的复苏方法.

1,6-二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法84例重度窒息复苏后的新生儿随机分为常规治疗组及FDP治疗组.FDP治疗组在常规治疗的基础上尽早(生后6 h内)应用FDP治疗.观察与比较二组惊厥的发生率和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床、CT分度和行为神经评分测定.结果FDP治疗组惊厥的发生率明显低于常规治疗组,前者重度HIE(包括头颅CT脑白质低密度呈中、重度改变者)的发生率亦明显低于后者(P＜0.05).生后7～8 d和12～14 d的行为神经评分＜35分者所占百分比,FDP治疗组明显低于常规治疗组,FDP治疗组的病死率亦显著低于常规治疗组.结论对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用FDP能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度,并降低其病死率.

新生儿疾病危重评分与多器官功能不全综合征的关系

目的探讨新生儿疾病危重评分与多器官功能不全综合征(MODS)的关系.方法对44例危重新生儿应用危重病例评分系统进行评分.结果非危重组无一例病情恶化或死亡,危重组病死率为15.4%,极危重组病死率为10096.分值越低,发生功能不全的器官越多,MODS发生率越高(F=15.69,x2=10.61,P均＜0.01),首次评分值与功能不全器官数呈高度负相关(r=-0.720,P＜0.01).随病情好转,分值逐渐升高,非危重、危重和极危重组3次评分值间差异均有显著意义(F值分别为17.37、84.76、31.14,P均＜0.01).结论新生儿疾病危重评分与MODS高度相关,可准确反映病情和预后.

血液学指标在新生儿黄疸鉴别中的价值探讨

目的探讨血液学指标在新生儿病理性黄疸病因鉴别中的意义.方法分析383例病理性黄疸的构成比例,比较不同组别胆红素、Hb、MCV、RDW、红细胞脆性的区别.结果围生因素异常组Hb高于溶血性疾病组和感染组,ABO溶血组和地中海贫血(地贫)组RDW值增高,地贫杂合子红细胞脆性及MCV显著降低,胆红素增高程度以G-6-PD、围生因素异常、感染尤为明显.结论通过分析血液学指标,结合发病的高峰时间可以及时、快速提供鉴别诊断的线索,使3d确诊率大大提高.

窒息后新生儿多脏器功能不全综合征相关围生危险因素分析

目的探讨窒息后新生儿多脏器功能不全综合征(MODS)发生相关围生危险因素.方法对140例窒息新生儿的性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染、孕母合并症、脐带异常、分娩方式及器官损害等情况进行检查.用单因素x2检验和多因素logistic回归分析筛选判定导致窒息后MODS发生的围生危险因素.结果窒息儿合并MODS发生率52.9%,logistic回归分析显示胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染Ⅲ度与窒息后MODS的发生有相关显著性(r=0.513,P＜0.05).结论胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染Ⅲ度是导致窒息后MODS发生的重要围生危险因素.

抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析

重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因.我科对近4年64例首诊婴幼儿重症肺炎住院抢救患儿的临床特点和转归回顾分析如下.

新生儿肠穿孔的临床处理探讨

目的探讨新生儿肠穿孔的外科治疗.方法分析3例肠穿孔新生儿病例资料.结果3例新生儿均行单纯穿孔修补术,2例痊愈,1例死于感染性休克多脏器衰竭.结论新生儿肠穿孔早期诊断至关重要.及时有效地治疗可提高治愈率,单纯穿孔修补术具有操作简单、效果好、并发症少,在治疗新生儿肠穿孔时为首选术式.

新生儿ABO溶血病换血前后血液内环境监测及其意义

目的探讨换血术对ABO溶血病新生儿血液内环境的影响.方法对确诊为ABO溶血病的40例患儿采用留置针穿刺,外周静脉输血,挠动脉抽血,双管同步抽注法换血.采用O型洗涤红细胞加AB型血浆,平均换血量156.6 ml/kg,速度73.28ml/(kg·h),换血中每换出100ml血补充10%葡萄糖酸钙1 ml.换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖.计数资料用t检验对比分析.结果血清胆红素换出率59.60%,换血前后pH值、直接胆红索(DBIL)、红细胞压积(HCT)、Na+、CL-无显著差异性(P＞0.05),换血后总胆红素(TBIL)、血小板(PLT),白细胞(WBC),血红蛋白(Hb),K+,Mg2+,血清游离钙(iCa)分别下降59.60%,55.25%,35.47%,27.51%,24.40%,18.07%,16.24%,均有显著性差异(P＜0.05).血糖明显升高(P＜0.01).结论换血对白细胞、血糖、电解质影响较大,换血中常规补充钙剂不能有效防止低血钙的发生,换血后应注意贫血、出血的发生,纠正电解质紊乱,避免输注高渗糖.

输血技术在小儿白血病急救中的应用

目前小儿急性白血病的完全缓解率和5年无病存活率显著提高,化疗强度越来越大,骨髓抑制也加重,对支持治疗的依赖性增加.尤其是输血支持,是患儿获得缓解或延长生命的重要保证.因此,应正确掌握输血原则和方法.

蒽环类药物致心脏毒性的研究进展

蒽环类药物是一类对造血系统肿瘤和实体肿瘤具有高效作用的抗癌药物,在临床化疗方案中,蒽环类药物的作用呈现出明显的剂量-效应关系,但随着剂量的增加,其不良反应也愈加突出.但引起学者多关注的是蒽环类药物引起的心脏毒性.

中枢神经系统白血病的发生特点及防治措施

随着白血病化疗方法的不断改进和支持治疗的完善,小儿急性白血病尤其是急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗效果得到非常显著的提高,但诱导缓解后约有20%～30%的病例因复发而影响疗效,而中枢神经系统白血病(CNSL)是造成复发的重要原因之一.因此,加强CNSL的防治,对进一步提高急性白血病的治疗效果具有重要意义.

肿瘤溶解综合征的发生与处理

肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是指肿瘤细胞短期内大量溶解,释放细胞内代谢产物,引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征,多由化学治疗诱发引起,但也可自发产生.严重者可致患者死亡,但若能早期预防、早期发现和早期治疗,可有效避免严重并发症的发生.本文将就其高危因素、发病机制、临床表现、诊断处理,并结合我院病例进行分析讨论.

抗癫癎药高敏反应综合征(附三例报告)

抗癫癎药高敏反应综合征是一种由抗癫癎药所致的与剂量无关的不良反应综合征,属于迟发性全身性过敏反应,其临床表现变化较大,缺乏特异性,易造成误诊误治.我科曾收治3例,报告如下.

新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患儿,男,34 d,因"额部肿物1个月"入新生儿外科病房.患儿为足月顺产,生后即发现额部肿物,暗红色,逐渐增大至鸡蛋黄大小,病来未经治疗,曾破溃一次,周身同时伴有皮疹,时多时少,无发热,吃奶好,大小便正常.母孕期正常.

病程长达一年的支气管肺发育不良一例

我院近两年使用肺表面活性物质加呼吸机抢救早产儿肺透明膜病共97例,治愈95例,2例家长放弃治疗.并发支气管肺发育不良(BPD)5例,4例住院2～3月后痊愈出院,其中1例住院时间长达205 d,曾先后4次上机,需用氧时间长达1年,现报告如下.

小儿麻醉期间心搏骤停复苏成功一例

患儿女,16个月,7.2kg,身高72 cm.先心病行室间隔缺损修补、动脉导管结扎和主动脉中断纠治术后1个月.门诊复查时发现呼吸稍促,听诊心音遥远.心脏彩超检查示心脏术后无残余分流及残余梗阻,心包内大量积液.急诊收入院,行心包积液引流术.

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征六例

我院自1995年以来共收治葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿6例,经住院治疗后全部痊愈出院,现回顾分析如下.

新生儿水痘二例

例1患儿,男,15 d,全身水痘疹4 d,发热半天来诊.于入院前4 d自头面、躯干、四肢出现丘疹、丘疱疹,逐渐增多.入院前2 d烦躁、拒乳.0.5 d前发热,未测体温,入院治疗.其母在患儿发病前2 d患"水痘".患儿母乳喂养,与母亲密切接触.

溶血尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜

溶血尿毒综合征/血栓性血小板减少性紫癜(hemolytic uremic syndrome/thrombotic thrombocytopenia purpura,简称HUS/TTP)两者在流行病学、病理生理、临床特征和治疗方法上有许多共同之处,尤其在病理学上很难区分.近年来HUS/TTP发病有增多趋势,有关HUS/TTP的研究也取得了不少进展.本文就此给予综述.

反复咳嗽伴气促

主治医师查房:入院16 h住院医师汇报病史.患儿,女,14岁,因反复咳嗽近4个月余,伴气促入院.患儿于4个月前开始咳嗽,干咳为主,无明显发热、头痛、胸痛、呕吐、腹泻等症状.起病后去当地医院就诊,给予阿莫西林、甘草合剂等处理,病情略好转,但不久症状又加重,并出现活动时气急,消瘦,但饮食及精神状态尚可.

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稿约

第八届全国儿科危重症研讨会会议纪要

《小儿急救医学》杂志再次进入统计源期刊

高热、咽痛、猩红热样皮疹

1病历摘要1.1病史患儿,男,4.5岁.以持续高热3 d伴皮疹来院就诊.病前2d去海滨旅游遇雨着凉,次日高热39～40℃.诉咽干、咽痒、不咳,当地医院诊断上呼吸道感染,给予罗红霉索与利巴韦林口服1 d,仍高热持续并出现咽痛、拒食、全身皮肤潮红伴猩红热样皮疹,疑猩红热转来我院.

急性造血功能停滞的研究进展

急性造血功能停滞是由于多种原因所致的骨髓造血功能停滞,临床表现以贫血为主,血中红细胞及网织红细胞减少或三种血细胞均减少.此病可于短期内自然恢复.