中国小儿急救医学杂志
Chinese Pediatric Emergency Medicine 중국소아급구의학
- 主管单位： 小儿急救医学；小儿急救医学杂志
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5454/R
- 国内刊号： 王晓茵
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞减少症95例临床观察
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗粒细胞减少症对白细胞(WBC)、中性粒细胞的作用及影响.方法 选择连续3次WBC低于3.0×109/L,中性粒细胞低于1.0×109/L住院患儿95例,予CSF 75 μg一次肌注后1 d、3 d分别检测观察WBC、中性粒细胞的数值变化.结果 应用CSF 1 d后WBC、中性粒细胞明显上升,3 d后其值略有下降但仍维持正常水平.结论 CSF能促使WBC、中性粒细胞明显上升,临床安全可靠且减少感染的发生,无其他不良反应.
-
静脉用丙种球蛋白治疗婴幼儿重症喘憋性肺炎30例
目的 观察静脉用丙种球蛋白对婴幼儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法 将60例患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在常规基础上静滴人血丙种球蛋白,7 d后观察疗效.结果 治疗组退热、止咳、平喘、肺部啰音吸收时间及住院天数比对照组明显缩短.结论 丙种球蛋白应用于婴幼儿重症喘憋性肺炎,疗效明显,值得推广.
-
33例糖尿病母亲婴儿早期并发症临床分析
目的 了解糖尿病母亲婴儿早期并发症发病及对婴儿造成危害情况,为有针对性的防治提供依据.方法 对33例糖尿病母亲婴儿(IDMs)的早期并发症进行了分析.结果 33例糖尿病母亲婴儿合并低血糖17例(51.5%)、吸入性肺炎13例(39.4%)、巨大儿12例(36.4%)、低血钙11例(33.3%)、红细胞增多症9例(27.3%)、高胆红素血症8例(24.2%)、新生儿窒息5例(15.2%)、臂丛神经损伤3例(9.1%)、低血镁2例(6.1%),呼吸窘迫综合征2例(6.1%),其他有合并心肌损害、先天畸形等.结论 对糖尿病母亲做好孕期、产前、产时、产后监护,可以减轻一些并发症的发生率及严重程度.
-
新生儿肾上腺出血的B超、CT诊断比较
目的 分析比较B超、CT诊断新生儿肾上腺出血的价值.方法 回顾性分析8例经证实的新生儿肾上腺出血病例,对比分析腹部B超及CT表现,男5例,女3例,发病时日龄1～14d.结果 8例均为右侧肾上腺出血,B超显示右肾上腺区三角形或类圆形病灶,边界清楚锐利可探及完整包膜;强回声2例,低回声2例,强弱混杂回声4例;4例复查体积较前均明显缩小,呈无回声区.CT平扫为单发圆形或卵圆形肿块影,均匀高密度3例;均匀低密度2例;呈环状中心高密度3例.3例复查肿块密度较前减低,体积较前缩小,1例内部小点状钙化灶.结论 应使用B超对新生儿进行肾上腺出血筛查,进一步的CT扫描可提供影像学分期.随访病例应注意残留囊性病变的观察,分析有无钙化灶的形成.
-
330例肺炎支原体感染的肺外并发症的临床分析
目的 了解肺炎支原体(MP)感染及肺外并发症.方法 回顾分析330例MP感染患儿的临床资料.结果 330例支原体肺炎患儿有97例合并肺外并发症.结论 注意肺炎或肺外并发症在一般抗生索治疗效果不好时,应想到支原体感染.
-
多索茶碱治疗儿童下呼吸道感染疗效观察
目的 观察多索茶碱治疗小儿下呼吸道感染的疗效及不良反应.方法 99例下呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组(48例)加用多索茶碱静脉滴注,对照组(51例)加用氨茶碱静脉滴注,观察两组患儿症状及体征消失时间,不良反应的发生率.结果 治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组,不良反应发生率低.结论 多索茶碱是一种治疗下呼吸道感染安全有效的药物.
-
微生态调节剂佐治新生儿高胆红素血症33例疗效观察
目的 探讨微生态调节剂(双歧三联活菌)佐治新生儿高胆红素血症的疗效.方法 用黄疸测定仪测定治疗组33例高胆红素血症(简称高胆)患儿,于治疗前、治疗后第3天、第5天的胆红素值各1次.共3次,并与对照组的31例高胆患儿进行比较.结果 治疗组治疗后第3天、第5天测胆红索值均明显低于对照组,二者之间差异有显著意义(P＜0.01).观察期间未见有任何不良反应.结论 用微生态调节剂(双歧三联活菌)能降低胆红素值.
-
炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察
目的 观察炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 将107例患儿随机分为两组,对照组(69例)给与炎琥宁静滴,对照组(38例)给与病毒唑静滴,观察疗效并进行统计学处理.结果 治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染效果好,值得临床应用.
-
早期应用固尔苏预防早产儿RDS临床观察
目的 观察肺表面活性物质(PS)早期应用预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 对18例早产儿生后早期使用PS(6 h内)气管内注入预防性用药预防早产儿RDS.结果 2例发生RDS,住院时间、吸氧浓度、吸氧时间缩短,后遗症减少,获得满意疗效,使用中未发现明显不良反应.结论 早产儿RDS发生率高,在出生后早期气管内注入PS预防性用药,能减少RDS发生率及减轻疾病严重度,降低病死率,从而提高早产儿存活率,安全性也比较好.
-
儿童韦格纳肉芽肿的临床和病理分析
目的 探讨儿童韦格纳肉芽肿(WG)的临床和病理特点.方法 收集本院2例和全国其他7例WG患儿,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析.结果 9例患儿中男6例,女3例,平均年龄12岁,从发病到确诊的平均时间为8.3个月.有多系统、器官受累,以肾脏和肺为常见.7例患儿进行抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检查,c-ANCA和抗PR3抗体阳性6例.8例患儿进行了组织活检,病理表现有实质组织坏死、肉芽肿和血管炎等.多数患儿接受糖皮质激素和环磷酰胺治疗后病情明显改善.结论 WG可侵犯多个组织器官,临床表现缺乏特异性,ANCA检查是早期诊断的关键.
-
大剂量甲基强的松龙治疗儿童重度支气管哮喘疗效观察
目的 观察大剂量甲基强的松龙(MP)治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法 对符合重度支气管哮喘诊断标准的42例患儿随机为MP普通剂量组(A组)20例,MP大剂量组(B组)22例.A组予MP 4mg/(kg·d),B组予MP 20 mg/(kg·d),观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化.结果 A组哮喘缓解时间为(34.5±6.2)h,B组为(23.6±5.7)h,两组比较P＜0.01;A组哮呜音消失时间为(7.9±1.5)d,B组为(6.2±1.3)d,两组比较P＜0.01.治疗后B组动脉血气及PEFR较治疗前改善明显(P＜0.01),而A组除PaO2外,其余指标改善不明显(P＞0.05).结论 大剂量MP冲击疗法是儿童重度支气管哮喘可选择的治疗方法.
-
新生儿肺炎191例诊治分析
目的 观察新生儿肺炎临床的早期特征,探讨早期诊断和治疗.方法 对2006年1月～2007年2月住院的191例新生儿肺炎临床资料进行回顾分析.结果 191例中症状典型72例,占37.7%,不典型患儿119例,占62.3%.动态观察中有肺部哕音72例,占37.7%,胸片提示肺炎35例,占18.3%,发热者19例,占9.9%,咳嗽者例104,占54.5%,气促23例,占12.0%,转院15例,占7.8%.无死亡.结论 新生儿肺炎早期症状中咳嗽对诊断有重要参考价值,是新生儿肺炎的特点.改善新生儿肺炎的预后关键是早期诊断和治疗.
-
法莫替丁与血凝酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血疗效观察
目的 观察法莫替丁与血凝酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血的疗效.方法 新生儿应激性溃疡合并上消化道出血患儿分为法莫替丁与血凝酶联合治疗组(简称观察组)35例,法莫替丁治疗组(简称对照组)37例.观察两组疗效.结果 观察组显效率和总有效率均为100%.对照组显效率75.68%,有效率24.32%,总有效率为100%.观察组显效率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01).结论 法莫替丁与血凝酶联合治疗新生儿应激性溃疡合并上消化道出血疗效显著.
-
妈咪爱单次灌肠疗法治疗婴幼儿腹泻疗效观察
目的 评价微生态制剂妈咪爱治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 将确诊为婴幼儿腹泻177例患儿分为治疗组85例,对照组92例.两组患儿均给予纠正脱水及电解质失衡,口服思密达保护胃肠道黏膜及对症处理.治疗组加用妈咪爱1 g混合生理盐水20 m1灌肠.结果 加用妈咪爱灌肠治疗组72 h的有效率94%,明显高于对照组的75.8%.结论 婴幼儿腹泻用微生态制剂妈咪爱灌肠,可补充人体有益的正常菌群,重建人体天然屏障,促进疾病治愈.
-
缺氧缺血性脑病脑损伤程度的评估及预后探讨
目的 对HIE所致脑损伤的病因进行临床分析与研究,评估HIE脑损伤程度及预后.方法 回顾分析本院117例HIE新生儿的一般临床资料、血气、血糖、血生化、头颅CT、随访结果和预后.结果 HIE轻、中、重度三组患儿之间体重及胎龄均无显著差异.日龄重度组明显增大,而Apgar评分减低,组间方差分析有显著差异(P＜0.01).血生化指标变化,pH及PaCO2组间有差异性,重度组Glu及BE减少明显,肾功能(BUN、Cr)、心肌酶(CK-MB、CK)在中、重度组均有不同程度升高,组间方差分析有显著意义(P＜0.01).头颅CT异常率82.6%,而且随着病情加重异常率增加.结论 HIE轻度者预后良好,中度组如果治疗得当,疗程足够,绝大多数远期随访预后较好.
-
毛细支气管炎并发心力衰竭38例临床疗效观察
目的 总结探讨毛细支气管炎合并心力衰竭(毛支并心衰)的诊断及疗效.方法 在综合治疗的基础上对20例患儿应用西地兰同时加用氨茶碱,与同时加用速尿18例患儿的比较.结果 治疗组喘憋症状缓解、肺部啰音减少、三凹症改善、心衰控制,治疗组总有效率占93%,对照组总有效率占应66%.结论 氨茶碱与西地兰合用,治疗方便,经济快捷,疗效明显,值得推广应用.
-
盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨毛细支气管炎的雾化吸入治疗方法.方法 将82例患儿随机分为两组,观察组给予盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合氧气射流雾化吸入,同时静滴抗病毒药物、抗支原体药物及琥珀酸氢化可的松、氨茶碱治疗;对照组给予静滴抗病毒药物、抗支原体药物及琥珀酸氢化可的松、氨茶碱治疗.结果 观察组和对照组患儿治疗1 h后哮鸣音消失或减少的例数和呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性.结论 盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合氧气射流雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程.
-
山莨菪碱在婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗中的应用
目的 观察山莨菪碱注射剂(654-2)治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 将患儿35例随机分成治疗组20例(给予654-2注射剂静滴),对照组15例(未加用654-2注射剂,只用常规综合治疗).观察两组患儿呕吐、腹泻等临床症状恢复情况.结果 治疗组临床症状改善率为80%,对照组临床症状改善率为40%.结论 654-2可明显增加疗效,缩短病程,值得应用.
-
儿童疑似心肌炎79例诊疗及随访观察
目的 对79例疑似心肌炎(SVCM)患儿的诊疗及随访结果进行观察,加强对小儿VCM诊治的再认识.方法 以79例SVCM患儿为研究对象,对其诊断过程、治疗情况以及随访结果进行观察.结果 79例患儿中,误诊为SVCM者共39例,包括直立调节障碍7例,甲亢1例,桥本甲状腺炎1例,β受体功能亢进症13例,左室假腱索7例,扁桃体或腺样体肥大5例,心脏神经症5例,误诊率高达49.4%.结论 目前我国临床上对小儿病毒性心肌炎的诊断条件多偏宽,临床误诊率仍较高,应引起重视.此外,应加强对儿童心脏神经功能性疾病的识别.
-
甲泼尼龙联合顺尔宁治疗重症毛细支气管炎的临床和诱导痰细胞学研究
目的 研究甲泼尼龙(MP)联合顺尔宁治疗重症毛细支气管炎(毛支)的疗效和治疗前后诱导痰细胞学的变化.方法 将64例重症毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组32例联用MP和顺尔宁治疗,对照组32例用地塞米松治疗.分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数.同时分析治疗组用MP和顺尔宁联合治疗前后的诱导痰细胞学变化.结果 与对照组相比,治疗组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数均明显缩短(P均＜0.01).经MP和顺尔宁联合治疗后,治疗组的嗜酸性粒细胞和肥大细胞的比例明显下降(P均＜0.001).结论 MP和顺尔宁联合治疗重症毛支的疗效优于常规治疗方法,同时对其诱导痰细胞学有显著影响.
-
鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
目的 观察鼻塞持续正压通气(CPAP)联合大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效.方法 对13例新生儿肺透明膜病患儿应用鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦30mg/(kg·d),分3次静脉滴注治疗.根据脉搏血氧饱和度(SpO2)和血气分析结果调节CPAP参数,观察治疗前后SpO2、呼吸频率(RR)、PaO2、PaCOz、SaO2的变化,并对结果进行分析.结果 13例肺透明膜病患儿治愈10例,治愈率76.9%(10/13),死亡2例,放弃治疗1例.与治疗前比较,治疗后1 hSpO2显著改善(P＜0.001),治疗后24 h RR、PaO2、SaO2均显著上升(P＜0.01),PaCOz明显下降(P＜0.05).结论 鼻塞CPAP联合大剂量沐舒坦治疗轻型新生儿肺透明膜病,能有效缓解症状,改善通气换气功能,有较好的临床疗效,值得广大基层医院推广使用.
-
芬太尼持续静脉泵入在PICU中的镇静作用
目的 探索芬太尼在PICU中的镇静效果.方法 对PICU患儿用芬太尼1～4 μg/(kg·h)持续静脉泵入,定期评价镇静程度,并根据需要调整用量,用药期间监测呼吸、心率、血压、经皮血氧饱和度等.结果 38例危重患儿中36例于用药2 h内达到理想的镇静程度,有效率94.7%;用药后患儿的血气分析各项指标及心率、呼吸、经皮血氧饱和度均明显改善;只有5例患儿出现一过性轻微不良反应,均于减量或停药后恢复正常.结论 芬太尼的镇静、镇痛作用可减轻危重患儿的应激反应,利于安全有效实施各种操作、治疗,而且不良反应较小,有利于提高危重患儿的抢救存活率.
-
消炎痛治疗足月新生儿动脉导管未闭疗效及安全性评价
目的 探讨口服消炎痛治疗足月新生儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性.方法 对经彩色多普勒超声心动图确诊的足月新生儿动脉导管未闭34例分为治疗组和对照组,治疗组23例给予服消炎痛治疗,每次0.2 mg/kg,鼻饲给药,每24小时1次,共用3次为一疗程,全部病例均仅用一疗程.未加用消炎痛治疗的11例作为对照组.比较两组动脉导管的关闭率;治疗组用药前后监测肾功能、血生化及血小板变化,观察记录尿量、胃肠道症状及出血情况等.结果 治疗组23例,动脉导管关闭17例,关闭率73.91%.对照组11例,关闭5例,关闭率45.45%,两组比较,治疗组PDA闭合率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组中除2例发生一过性少尿外,未发生其他不良反应.结论 消炎痛治疗足月新生儿PDA安全有效.
-
轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥20例临床分析
目的 分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的特点.方法 2003年7月～2006年5月对我院儿科20例4～30个月的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿进行临床观察和出院后12个月以上的随访.结果 20例发病年龄小4个月,大30个月,1～2岁共14例.冬季发病10例,秋季发病8例.3 d内发生惊厥17例,均为全身发作,持续时间短,不超过5 min,一次病程中惊厥平均发作1.8次.临床急性胃肠炎症状不严重,伴无热惊厥呈全身强直阵挛发作,间期EEG正常,血清电解质、血糖、肝功能检查均正常,10例做脑脊液检查正常,12例做头颅CT检查结果均正常.全部病例无癫(癎)和热性惊厥家族史,出院随访17例有2例惊厥复发,17例患儿生长发育如正常儿.结论 轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥有以下特点:(1)1～2岁高发,冬秋季多发,无家族史;(2)无热惊厥于病程的1～5 d发生,全身性发作为主,无脱水酸中毒;(3)血清电解质、血糖、肝功能、脑脊液检查、发作间期EEG均正常;(4)部分病例可复发,次数≤2次,病程少于1年,预后好.
-
全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理
目的 观察全自动外周动静脉同步换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的效果及采取的护理措施.方法 对14例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉全自动同步换血疗法,外周静脉输血,外周动脉抽血,均用输液泵控制,速度200～240 ml/h.置辐射台上保暖,在换血的过程同时采用白光光疗.结果 14例患儿血清总胆红素在换血前为(523±104.3) μmol/L,换血后为(249.8±78.4)μmol/L,两者差异有显著统计学意义(P＜0.01).总胆红素换出率52.2%.结论 输液泵控制的外周动静脉同步换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法.优良的护理对提高换血成功率,减少并发症起着重要的作用.
-
激素吸入治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察
目的 分析普米克吸入治疗毛细支气管炎(简称毛支)及预防日后哮喘发作的疗效.方法 50例患儿随机分成2组,对照组只予以基础治疗,治疗组除基础治疗外予以普米克雾化吸入,观察2组急性期疗效,治疗组于毛支痊愈后继续吸入3个月普米克气雾剂进行干预治疗,观察1年内哮喘的发病率.结果 急性期治疗组病情恢复明显比对照组快,一年随访结果,治疗组喘息发作率明显低于对照组(P＜0.05).结论 提示普米克令舒雾化吸入治疗毛支急性期效果好,小剂量序贯疗法能明显减少日后哮喘的发病率.
-
新生儿休克的病因及预后分析
目的 了解新生儿休克发病的主要原因和影响预后的因素,探讨改善预后的措施.方法 回顾性分析68例休克新生儿的临床特点,总结发病和致死的高危因素.结果 新生儿休克发病率6.7%,其中日龄3 d内占75%,窒息和硬肿所致休克的发病率高,分别为36.7%和32.3%.休克合并脏器损害58例,多脏器功能衰竭(MSOF)33例,总病死率51.6%,窒息居首位占64%.早产儿休克病死率高于足月儿,原发病情况、休克程度、脏器功能损害程度与预后密切相关.结论 新生儿休克多发生于新生儿早期,以心源性休克常见,其次为感染性休克,早产儿的病死率高于足月儿.新生儿休克的预后与多种因素相关.临床上要加强监护,重视新生儿休克的早期症状,早期治疗,适时的呼吸支持.保护脏器功能才能改善预后.预防窒息和早产是降低新生儿休克发病率和病死率的重要措施.
-
新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂疗效观察
目的 探讨新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂治疗效果.方法 对我科2003年1月～2005年12月收治新生儿胃肠功能衰竭患儿66例进行回顾性分析.36例(A组)采用常规综合治疗.另30例(B组)在常规治疗基础上加用丽珠肠乐、思密达及云南白药等灌肠治疗.比较两组患儿禁食时间、腹胀、呕吐持续时间、大便潜血转阴时间.结果 B组患儿禁食时间缩短,腹胀消失较快,大便潜血转阴时间缩短.经统计学分析P＜0.05,差异有显著意义.结论 采用综合治疗加丽珠肠乐和思密达等灌肠是治疗新生儿胃肠功能衰竭的一个有效方法.
-
普米克令舒治疗喘憋性肺炎的临床观察
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗流行性喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎患儿随机分为两组,治疗组98例,在常规治疗基础上加用普米克令舒(布地奈德),对照组58例,给予常规治疗,观察临床症状:咳嗽、气急、喘息、肺部哮鸣音.对结果采用卡方检验.结果 治疗组治疗前后病情明显改善,优于对照组,两组总有效率分别为93.8%,72.4%,治疗组明显优于对照组(x2=13.877,P=0.001).结论 普米克令舒雾化吸入治疗喘憋性肺炎疗效满意.
-
0～8月龄婴儿麻疹胎传抗体水平分布研究
目的 通过对我地区已接种麻疹疫苗而获得抗体的母亲,经胎传给婴儿的麻疹抗体在0～8月龄的滴度水平检测,找出其抗体衰减规律,预测其抗体消失时间,探讨适宜的初次免疫月龄.方法 采用ELISA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平.结果 对65例婴儿胎传抗体追踪观察发现,新生儿抗体水平83%,3月龄时降至46.15%;6月龄时降至10.77%;8月龄降至7.67%.6月龄后抗体水平极低,几乎无保护作用.结论 说明婴儿胎传抗体随月龄增长急剧下降;6月龄后婴儿易感率高达93.22%;为大限度地保护婴儿免患麻疹,可考虑将现行8月龄接种麻疹疫苗提前至出生5～6月龄.
-
小儿有机磷中毒临床特征及防治对策
目的 为减少对小儿的意外伤害,对我院儿科收治的26例小儿有机磷中毒病例进行总结,以提高诊疗水平.方法 对26例有机磷中毒的患儿发生的中毒原因及治疗方法进行回顾性分析.结果 26例患儿发病年龄为2个月～13岁,主要表现为:恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、流泪、流涎、腹痛、意识丧失、瞳孔缩小、肺部干湿啰音、抽搐,经给解毒药:阿托品、解磷定或氯磷定及综合治疗,症状消失,临床治愈25例,未愈1例,治愈率96%.结论 有机磷中毒的预防和急救,除及时发现彻底清除毒物外,及时准确合理应用阿托品和解磷定是抢救成功的关键.
-
浅谈抚触对早产儿生长发育的影响
目的 探讨抚触对早产儿生长发育的影响.方法 早产儿120例按床号(单双号)分为2组,均按常规护理,抚触组在每天沐浴后按国际通用抚触方法进行抚触.结果 30 d后抚触组早产儿体重、头围比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 抚触能促进早产儿的生长发育.
-
甘露聚糖联合胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染160例临床观察
目的 观察临床应用甘露聚糖联合胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染疗效及对免疫功能的影响.方法 160例反复感染的患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予一般的抗炎及对症治疗.治疗组在常规治疗的基础上给甘露聚糖联合胸腺肽.结果 治疗组160例,效果明显优于对照组156例(P＜0.01).治疗后治疗组的Ig值有明显的提高.结论 甘露聚糖联合胸腺肽治疗小儿反复呼吸道感染有很好的效果.
-
急诊小儿支气管镜检异物取出术的麻醉处理
目的 探讨急诊小儿支气管镜检取异物时,在无高频通气条件下应用咪达唑仑、异丙酚复合γ-羟基丁酸钠静脉全麻下辅以表面麻醉的可行性与安全性.方法 肌注东莨菪碱0.01 mg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg,面罩给氧,镜检前先缓慢静注γ-羟基丁酸钠60～80 mg/kg,予以吸氧5～10 min后,再缓慢静注异丙酚1.5～2 mg/kg,并在置镜前以1%丁卡因行咽喉及气管内黏膜表面麻醉,置镜后视情况按1～1.5 mg/kg追加异丙酚,术中自气管镜侧孔持续给氧2～4 L/min.结果 麻醉后患儿SpO2回升,HR减慢(P＜0.05),缺氧改善;置镜后SBP、DBP升高,HR增快,但变化幅度均未超过30%,SpO2≥95%.28例顺利取出异物,无任何严重并发症,术后清醒时间为30.2±24.5 min.结论 应用咪达唑作者单位:448000 湖北省荆门市第二人民医院麻醉科仑、异丙酚复合γ-羟基丁酸钠静脉全麻下辅以表面麻醉,在无高频通气条件下行小儿支气管异物取出,效果好,简便、安全可行.
-
足月新生儿急性呼吸窘迫综合征血气特点及临床评估
目的 探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)首次血气分析特点及临床意义.方法 应用血气分析检查及PaO2/PAO2,QS/QT,PaO2/FiO2,A-aDO2,RI等多项血气指标,对2001～2005年期间在我院NICU住院明确诊断ARDS并行呼吸机治疗的20例患儿进行监测.结果 首次血气分析时60%的患儿提示低氧血症(PaO2＜50 mm Hg),RI、QS/QT、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2等参数的均值分别为:3.32±4.18,10±9.85,149.06±159.54,94.96±50.47,0.12±0.05.经呼吸机辅助通气,PS的应用,及保持气道通畅等对症治疗,72 h撤离呼吸机时以上参数的变化分别为0.84±0.66,4.95±3.45,62.90±44.62,233.82±90.20,0.44±0.14,有显著性差异(P＜0.05).全部20例患儿均顺利撤机.结论 应用这些呼吸参数指标对ARDS进行临床评估,对及早争取呼吸机治疗,判断病情及估计预后有重要意义.
-
预防性经鼻持续气道正压对28～32孕周早产儿透明膜病的影响
目的 探讨早期经鼻持续气道正压(nCPAP)对28～32孕周早产儿肺透明膜病(HMD)的预防作用.方法 54例胎龄28～32周,出生体重小于1 500 g的早产儿在生后30 min内无论有无缺氧均用nCPAP进行呼吸管理,观察HMD的发生率及外源性肺表面活性物质(PS)和机械通气的应用率.结果 观察组HMD的发生率为44%(24/54),明显低于对照组的69%(33/48),P＜0.05,差异有显著性意义,但Ⅲ～Ⅳ级HMD的发生率,两组相比差异无显著性意义,(P＞0.05);观察组30%(16/29)需应用PS,明显少于对照组的50%(24/48),差异有显著性意义P＜0.05;机械通气率及颅内出血的发病率两组相比差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 早期nCPAP对28～32孕周早产儿发生HMD有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用,但不减少对机械通气的需要.
-
心肌损伤标志物与新生儿颅脑损伤的临床研究
目的 探讨心肌损伤标志物CK-MB、cTnl与新生儿颅脑损伤的相关性.方法 选择21例临床和颅脑CT诊断脑损伤的患儿为研究对象,设有对照组:于生后3 d和10 d股静脉采血3 ml检测肌酸激酶心肌同工酶活性(CK-MB),肌钙蛋白量(cTnl),同时行NBNA评分.结果 出生3 d脑损伤组血清CK-MB活性、cTnl量变化与对照组比较有混著性差异(P＜0.01).相关性分析:血清CK-MB活性、cTnl量变化与NBNA评分为负相关r=-0.745;r=-0.535).经治疗10天后,血清CK-MB活性、cTnl明显下降,和正常对照组比较无显著差异.结论 新生儿颅脑损伤平行地伴有心肌损伤,在新生儿早期,心肌酶CK-MB、cTnl异常增高时,不应忽视颅脑损伤因素,在治疗上应两者兼顾.
-
肠外营养支持在高危新生儿的临床应用
目的 评价肠外营养支持对高危新生儿应用的临床价值.方法 全部选择周围静脉输注含有电解质、维生素、氨基酸、脂肪乳的全营养混合液,用微泵输液器24 h均匀输入.结果 应用肠外营养支持治疗的30例高危新生儿全部存活.肠外营养支持应用时间短4 d,长14 d.体重均有增加,实验室检查肝功能、GPT、BUN、肌酐、胆固醇均在正常范围,未出现与PN有关的感染,胆汁淤积与脂肪肝等并发症.结论 营养支持对提高高危新生儿救治成功率改善患儿营养状况,提高机体免疫力,提高小儿生存质量有显著作用.
-
新生儿消化道出血的相关因素及护理对策
目的 探讨新生儿消化道出血的相关原因及采取的护理措施.方法 对105例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果 窒息、感染、酸中毒、早产、硬肿症是引起新生儿消化道出血的重要因素.结论 应激性溃疡是消化道出血的常见原因.严密观察病情、积极的治疗和精心的护理是消化道出血治疗取得疗效的关键.
-
早产儿59例治疗报告
目的 提高早产儿并发病的防治水平.方法 对2004年1月～2006年9月期间收治的59例早产儿进行回顾性临床总结.结果 59例早产儿中,并发缺氧缺血脑病及颅内出血15例.均为轻度,肺炎15例,低血糖10例,硬肿症8例,消化道出血4例,败血症2例,高胆红素血症2例,低钙血症1例.其中经治疗52例痊愈出院,治愈率88.13%,4例因家庭困难等原因自动出院,占6.78%,3例死亡,占5.08%.结论 早产儿易并发各种疾病,病死率高,本组病例经综合精心治疗护理,取得较满意疗效,值得坚持、提高,但要注意预防早产儿的出生.
-
儿童重症哮喘86例救治体会
目的 总结重症儿童哮喘治疗经验.方法 对86例重症儿童哮喘的治疗进行回顾性分析.结果 本组患儿86例,死亡3例,治愈率96.5%,病死率3.5%.结论 提高重症儿童哮喘的救治成功率关键是正确使用药物,个体化用药,及早诊治,快速平喘,并应重视积极消除病因或诱因,准确判断病情,及时治疗并发症等环节.
-
低氧血症早产儿头罩给氧与早产儿视网膜病的预防
目的 评价低氧血症早产儿应用头罩给氧氧疗方式对早产儿视网膜病的预防作用.方法 57例低氧血症早产儿应用头罩给氧方式纠正低氧血症,并随访观察视网膜病发生情况.结果 所有早产儿低氧血症均得到有效纠正;经随访没有视网膜病发生.结论 头罩给氧能有效纠正低氧血症,是安全的氧疗方式,有利于早产儿视网膜病的预防.
-
支原体感染引发胰腺炎53例临床分析
目的 探讨支原体感染引发胰腺炎的临床特点,以提高儿童支原体感染引发胰腺炎的诊断水平.方法 对53例支原体感染引发胰腺炎的患儿临床资料进行回顾性分析.结果 53例支原体感染引发胰腺炎患儿中,男性多于女性,经统计学处理两者差异无显著性.临床表现中50例有腹痛,30例有恶心、呕吐,3例有黄疸,1例有手足搐动.治疗预后良好.结论 今年是我国支原体肺炎流行高峰年,重视支原体感染引发胰腺炎的诊治十分重要.
-
中西医结合治疗过敏性紫癜62例临床研究
目的 探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效情况.方法 2002年1月～2007年1月中西医结合治疗62例过敏性紫癜.结果 治愈38例,好转22例,未愈2例,总有效率为96.8%.结论 采用中西医结合治疗过敏性紫癜可提高疗效,提高治愈率,缩短病程,降低治疗费用.
-
小儿支原体肺炎肺外表现69例临床分析
目的 分析小儿支原体肺炎常见的肺外表现,并探讨药物治疗方法.方法 选择2003年1月～2005年8月期间收治的各类肺炎患儿共236例,经ELISA方法检测,肺炎支原体特异抗体滴度≥1∶160确诊为支原体肺炎共124例,对124例患儿的临床表现及相关器官实验室检查结果进行回顾性临床分析.结果 124例中69例出现不同程度的肺外表现,发生率为55.7%.在出现的并发症中,心血管系统损害15例,渗出胸膜炎12例,泌尿系统表现11例,神经系统表现4例,消化系统表现9例,免疫紊乱7例,同时有两个或两个以上系统疾病表现18例.结论 肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染常见的病因,呈逐年上升趋势,且常累及多个脏器,病程迁延,治疗首选红霉素,重者短程应用激素及(或)丙种球蛋白,可缩短病程,减少肺外系统损害.
-
托吡酯快速加量法治疗抽动障碍的临床观察
目的 观察托吡酯快速加量法治疗抽动障碍的疗效及其不良反应,寻找妥泰治疗抽动障碍较有效的方案.方法 将多发性抽动症68例患儿随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组以较大剂量及快速加量法治疗,观察组以常规方法用药及加量.治疗期间每周定期门诊复诊和电话联系方式了解病情及指导调整用药方案.结果 治疗组2周内有效率为85.6%.对照组有效率为72.5%.有显著性差异.4～8周内有效率治疗组为87.8%,观察组为85.3%,两组有效率比较差异无显著性(x2=0.061,P＞0.05);两组不良反应相比无显著差异.结论 应用快速加量法治疗抽动障碍早期效果显著,所产生的不良反应无明显差异.
-
小儿颅脑损伤16例手术治疗分析
目的 探讨小儿颅脑损伤的临床特点及治疗经验.方法 分析16例颅脑损伤患儿的损伤类型及临床表现梅点.结果 16例患儿中治愈出院14例,占87.5%,好转1例,占6.25%,死亡1例,占6.25%.结论 儿童颅脑损伤病情严重,且变化快而复杂,生命体征紊乱明显.尽早确诊,及时治疗是提高生存质量的关键.
-
儿童自发性硬脊膜外血肿诊治体会
目的 总结儿童自发性硬脊膜外血肿临床及影像资料,以提高其临床诊疗水平.方法 回顾性分析1998年2月～2006年4月间经显微手术治疗的8例自发性硬脊膜外血肿的临床及影像资料.结果 血肿发生于颈胸交界部1例、胸段2例、胸腰段5例;血肿位于硬膜外腔的侧后方或正后方;出院时双下肢肌力恢复到Ⅲ～Ⅳ级4例,恢复到Ⅴ级3例,未恢复1例.结论 对儿童自发性硬脊膜外血肿要争取早期诊断,及时手术治疗,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症;MRI对其定位、定性及鉴别诊断具有重要作用.
-
小儿外伤性脑梗塞57例临床分析
目的 探讨并总结小儿外伤性脑梗塞的临床特点及治疗.方法 回顾性总结我院2000年至2006年收治的57例小儿外伤性脑梗塞临床及影像学特点及治疗方法.本组患儿均经CT扫描发现梗死灶,行适量脱水、Ca2+拮抗剂、扩血管、营养神经以及高压氧、针灸按摩等综合治疗措施保守治疗.结果 49例患儿于5～30 d内逐渐恢复良好,5例患儿出院时仍有肢体轻瘫,肌力4～5级,2例轻度面瘫,出院后均在半年内恢复,死亡1例,为大面积脑梗塞.结论 小儿外伤性脑梗塞,由于原发性脑损伤较轻,往往容易误诊及漏诊,临床治疗后症状加重尤其出现偏瘫者需及时复查CT或MRI,早期诊断,及时治疗,预后多较好.
-
危重新生儿凝血功能障碍的临床观察
目的 探讨危重新生儿体内凝血功能障碍,为合理治疗提供理论依据.方法 比较观察组50例临床无出血表现危重新生儿与对照组50例有临床出血表现危重新生儿4项凝血检测结果.结果 观察组与对照组4项指标比较阳性率无显著差异,但随病情而改变,病情愈重,阳性率愈高.结论 危重新生儿多有不同程度凝血功能障碍,且病情越重,凝血功能改变越明显,提示应提高警惕做好早期干预.
-
新生儿惊厥84例临床分析
目的 探索新生儿惊厥的病因、临床表现和急救治疗方法.方法 对我院84例新生儿惊厥患儿的临床资料、急救治疗措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的发病原因依次为新生儿缺氧缺血性脑病41例,颅内出血16例,低钙9例,此三种病因占全部病例的2/3以上.结论 减少新生儿惊厥的关键是做好围生期保健,针对病因及时诊治,快速止惊.
-
雾化吸入可必特联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法 58例毛细支气管炎患儿按入院住院号顺序单双号分为两组,单号作为治疗组32例,双号作为对照组26例.治疗组用可必特联合普米克令舒,可必特系复方制剂,有异丙托溴铵及硫酸沙丁胺醇组成,可必特1.25 ml/次联合普米克令舒0.5 mg/次,对照组用糜蛋白酶1 mg/次联合地塞米松5 mg/次加生理盐水2ml,每组药物均以空气压缩泵吸入,2次/d,5～10 min/次,连用5～7 d.观察两组临床症状:喘憋、气促、发热、咳嗽、肺部体征持续时间、住院时间及不良反应.结果 治疗组临床症状、肺部体征持续时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.37,P＜0.05).结论 可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效确切,能有效控制毛细支气管炎症状及体征,缩短病程,提高治愈率,并可减少全身激素用量,治疗安全、有效、操作简便.
-
纳洛酮联合甲泼尼龙佐治难治性毛细支气管炎疗效观察
目的 观察纳洛酮联合甲泼尼龙(MPS)佐治难治性毛细支气管炎的疗效.方法 将98例难治性毛细支气管炎住院患儿随机分为治疗组(56例)和对照组(42例),治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮及MPS.结果 根据咳、喘及肺部体征,治疗组48h及5d平均积分明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.001),且其总有效率(87.5%)与对照组(38.1%)比较有显著性差异(x2=26.23,P＜0.01).结论 纳洛酮联合MPS佐治难治性毛细支气管炎效果好.
-
小儿腹部闭合性空腔脏器损伤的诊断与治疗
目的 探讨小儿腹部闭合性空腔脏器损伤的诊断与治疗.方法 回顾分析我院2001年1月～2007年1月收治12例小儿腹部闭合性空腔脏器损伤的临床资料.结果 12例中小肠损伤7例,十二指肠损伤1例,结肠损伤4例,均行手术治疗,12例均治愈,无死亡病例.结论 小儿腹部空腔脏器损伤,病情重,变化快,一旦诊断明确应即刻手术.根据肠管损伤情况予裂口修补缝合或肠管部分切除.早期诊断及时有效的治疗对防御并发症和降低死亡率十分重要.
-
肺炎支原体脑炎九例临床分析
目的 分析小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点和诊治方法.方法 对2002年3月～2007年3月收治的9例MP脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 6例以中枢神经系统症状为首发表现,占66.7%(6/9),3例以呼吸系统症状为首发表现,占33.3%;血清MP-IgM 9均为阳性,脑脊液MP-IgM阳性3例(33.3%);头颅MRI检查7例异常,占77.8%(7/9);9例中治愈7例,2例遗留有癫(癎).结论 肺炎支原体可直接损害中枢神经系统,MRI检查有助于发现.MP脑炎的中枢神经系统病变,早期诊断,及时治疗,可提高MP脑炎的治愈率.
-
硫酸镁异丙嗪联合治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨硫酸镁异丙嗪联合治疗毛细支气管炎的疗效观察.方法 回顾性分析我院自2002年1月至2005年12月收治的60例毛细支气管患儿,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上给予2.5%硫酸镁2 ml/(kg·d)静脉滴注每日1次,同时口服异丙嗪片每次0.5 mg/kg,每日3次,5 d为一疗程.结果 治疗组治愈率83.3%,明显高于对照组40%.两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 硫酸镁异丙嗪联合治疗毛细支气管炎疗效好,且有一定的推广价值.
-
小儿脓毒症相关性脑病的临床诊断与治疗探讨
目的 探讨脓毒症相关性脑病患儿的早期临床诊断与治疗策略.方法 对9例脓毒症相关性脑病患儿,根据其临床表现,按个体化原则采用早期综合加强策略控制脓毒症外,尽早大剂量血浆、丙种球蛋白(IVIG)调整免疫平衡,并加用小剂量甘露醇、鲁米那等保护脑功能并积极控制抽搐状态.结果 9例脓毒症患儿存活6例,死亡3例.结论 针对脓毒症复杂的病理生理和免疫失衡,运用早期综合加强策略控制脓毒症,防止多器官功能不全加重,早期诊断和治疗脓毒症相关性脑病,可显著提高存活率,降低病死率.
-
沐舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入治疗婴幼儿肺炎(附25例临床分析)
目的 为探讨沭舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入对婴幼儿肺炎治疗效果的影响.方法 将50例婴幼儿肺炎随机分成两组,两组均在常规保持呼吸道通畅,及时进行对症治疗,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,及时控制感染的基础上,治疗组加用沐舒坦针静脉滴注加高压泵雾化吸入,对照组加用地塞米松2 mg、α-糜蛋白酶5 mg、庆大霉素4万单位雾化吸入.对两组的咳嗽、咳痰、气急、发热、肺部湿啰音的消失时间及住院时间进行比较.结果 使用沐舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入的治疗组在治疗咳嗽、咳痰、气急、肺部湿啰音消失时间及住院时间上均比对照组短(P＜0.01).结论 沭舒坦静脉滴注加高压泵雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果,是一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法.
-
应用USCOM及超声多普勒监测正常足月新生儿的左心输出量研究
目的 探讨无创心排量监测系统USCOM在正常新生儿左心输出量测定中的应用.方法 同时采用USCOM技术及超声多普勒监测35例正常新生儿的心输出量(CO)及每博输出量(SV),并将两种方法所测得结果进行比较分析.结果 两种方法测得正常新生儿的心输出量无显著性差异;且两种监测方法具有好的相关性(CO r=0.83,SV r=0.9,P均＜0.01).结论 采用USCOM技术监测新生儿的心输出量具有无创、连续、简便、准确的特点.
-
丙泊酚在小儿难治性惊厥持续状态中的应用
目的 探讨对小儿难治性惊厥持续状态的有效治疗.方法 对21例小儿难治性惊厥持续状态采用丙泊酚治疗并观察疗效.结果 丙泊酚治疗有效率为100%,但1例出现呼吸抑制,1例出现血压下降,2例于停药后复发.结论 丙泊酚对小儿难治性惊厥持续状态有明显疗效,但可能会发生呼吸抑制、低血压.
-
地芬诺酯中毒五例
1 临床资料我院于2003年10月～2007年2月共收治地芬酯中毒5例,年龄为6个月～2岁,其中男2例,女3例.6个月～1岁3例,1～2岁2例.
-
先天性梅毒二例
先天性梅毒或称胎传梅毒,是由于胎儿时期梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血循环所致的感染.我国解放初期废除娼妓制度,旧社会遗留下来的社会病梅毒曾一度消灭,先天性梅毒也极少见.随着国际交往频繁和旅游事业的发展,性病有死灰复燃之势.
-
头孢类抗生素引起急性药物性肝炎一例
患儿,男,7岁,因持续高热4 d,伴腹胀、腹痛、呕吐入院.入院前4 d开始发热,体温39.2℃(腋)左右,伴上腹胀痛不适,非喷射状呕吐3次,吐出胃内容物.
-
儿童双肺大叶性肺炎死亡一例
患儿,男,7岁,藏族,夏河县扎油乡加尕滩村人.以"咳嗽、咳痰并发热10 d、加重2 d"主诉,急诊以"肺炎并心衰"收住院.体格检查:T 36.2 ℃,P 168次/min,R 52次/min,BP未测.
-
系统性红斑狼疮脑病一例
患儿,女,13岁,于3年前因"低热,关节肿痛不适2个月"曾在多家医院就诊,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),曾先后口服强的松龙、环磷酰胺(CTX).3个月前自行停药.
-
误吸奶嘴紧急处理一例
患儿,男,3岁,因患小儿支气管炎而住院,病情发生在晚上7点钟,患儿一人坐在床上拿着一个橡皮奶嘴玩耍,一不小心将奶嘴误吸喉内,患儿出现哽呕现象,吞咽困难,烦躁、喘粗气,有危急感.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
