中国肿瘤杂志
China Cancer 중국종류
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
- 影响因子： 2.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0242
- 国内刊号： 11-2859/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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贲门癌的诊治
讨论了贲门癌(含近侧胃癌)的诊断和治疗。力争“三早”才能收到满意效果，对进展期癌宜以手术为主的综合治疗。手术方法以达到合理切除及适当淋巴结清扫为目的，努力减少并发症，提高生活质量。
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中西医结合治疗肿瘤
简要回顾了我国中医治疗肿瘤的历程，初步提出了中西医结合治疗肿瘤的发展思路。
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雪灵芝开发研究
雪灵芝为石竹科蚤缀属植物，早的药用记载可追溯到公元7世纪，随后在藏医典籍中的记载日渐增多。近十年来，文献报道了对雪灵芝的种群分布、化学成份、毒理、药理以及应用开发等方面进行的深入研究，雪灵芝是藏药中的一支奇葩，具有重要的开发利用价值。
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癌症广谱筛查研究之三
[目的]探索常见恶性肿瘤自筛方法。[方法]通过科普宣传教育，让群众学会自查体表部位；每年用自查盒助查各空腔脏器有无隐血，可疑时，去医院进一步精查。北京部分大学40岁～70岁居民自愿入组1万人，分成试验组、对照组各5000人。[结果]1996年～1999年底试验组共检出79例癌，年平均癌检出率482.5／10万，癌死亡率为12.2／10万；对照组癌死亡率206.2／10万，两组差异有显著性。在癌症高发区，同时作扩大普查试验：广东四会市肿瘤所门诊普查1689人，检出25例癌，鼻咽癌24例。1999年～2000年，江苏省食管癌胃癌高发区普查近8万人，检出480例癌。加上“九五”以前的普查统计，用秦氏自查盒已筛查431075人，检出1272例癌，癌前病变1万多例。[结论]开展科普宣教，防癌自查普查，理论与实践相符，方法简便、经济、实用，值得推广应用。
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上海市恶性肿瘤防治策略构想
简要回顾了上海市恶性肿瘤防治取得的成就，初步探讨了今后防治策略的重点。
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广州市越秀区常见恶性肿瘤的早发现及早诊断
[目的]探索城市社区常见恶性肿瘤防治研究的模式。[方法]以广州市越秀区(纯城市社区)为研究对象。从癌症健康教育和培训肿瘤防治骨干入手，以初级保健网为基础建立三级肿瘤防治网和肿瘤登记报告制度，通过筛查与基层咨询相结合手段，以求早期发现常见癌瘤。实施的方法经质量评估，以求总结出一套可行的社区肿瘤防治模式。[结果]建立了三级肿瘤防治网和肿瘤登记制度；培养了一批肿瘤防治骨干；设立了七个肿瘤监测中心和监测站，并开展了早诊早治工作；居民接受防癌健康教育后积极参与肿瘤筛查；总结经验撰写《社区肿瘤学》并正式出版发行。[结论]城市肿瘤防治必须立足于社区，在初级保健网的基础上建立肿瘤防治网，开展肿瘤三级预防，以达到“三早”，降低癌症死亡率和提高癌症病人的生活质量。
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上海市肝癌高危人群监测方案实施评估
[目的]评价上海市肝癌高危人群的监测方案。[方法]以35岁～55岁的乙肝抗原抗体阳性或有慢性肝炎史的18816名上海市民随机分为筛查组(9373人)与对照组(9443人)。筛查组每六个月作一次AFP与实时超声检查，检出的可疑病例即进入诊断程序，一旦确诊，且有手术指征者皆动员作手术切除；对照组不作任何主动检查，但发病的肝癌病人亦同样为之争取手术切除或其他积极的治疗，并随访其生存期。[结果]筛查组共筛查38444人年，检出肝癌86例。对照组共观察41077人年，发现肝癌67例。两组肝癌病例相比，筛查组Ⅰ期肝癌占60.5％，对照组为0(P<0.01)。筛查组小肝癌占45.3％，对照组为0(P<0.01)。筛查组能作手术切除的占46.5％，而对照组7.5％，差异有统计学意义(P<0.01)。筛查组肝癌的1至5年生存率分别为65.9％、59.9％、52 6％、52.6％和46.4％，而对照组为31.2％、7.2％、7.2％、0和0。筛查组中肝癌死亡率为83.2／10万，对照组为131.5／10万，两组肝癌死亡率比为0 63。[结论]本研究结果说明筛查确能检出早期肝癌。通过积极治疗，筛查组肝癌病人的远期生存率显著高于对照组，肝癌二级预防确能降低肝癌的死亡率。
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100例胃癌高危对象胃镜随访失访原因分析
为了了解目前胃癌高危人群胃镜随访的失访原因，对3所二级综合性医院1999年7月～2000年8月登记在册、但未按时进行随访的100例胃癌高危对象作了调查分析。结果显示68.6％与人们的主观意识淡漠、认知有误相关。针对这一现状，提出的对策和措施是：癌症的二级预防必须与健康教育相结合，胃癌高危人群胃镜随访工作应充分利用社区网络加大宣传力度，利用一切宣传媒体，提高人们的防癌意识，保证胃镜随访率，以期提高胃癌早发现水平。
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社区肝癌高危人群筛查间隔时间的探索
[目的]研究和检验高危人群筛查间隔时间与肝癌早发现两者间的关系。[方法]在自愿基础上筛查对象选择年龄35至59岁，血清检查证实有HBV感染标志者；有慢性迁延性肝炎或肝硬化史5年以上者；有肝癌家族史者；甲胎蛋白低持阳性者。检查项目：首次列入监测者作血“二对半”、血甲胎蛋白(放射免疫法)、肝脏B超，如有慢性迁延性肝炎者加做肝功能，以后间隔半年复查一次，复查项目为血AFP+肝B超。[结果]3年共复查6次，除第2次未发现肝癌病人外，其余每次都发现肝癌，检出率为0.56％。按半年定期复查病人发现的肝癌都是亚临床期，肝肿瘤结节平均在2.4cm×2.9cm。未定期复查(漏查)发现的病人全部是中晚期，肝肿瘤结节平均在7.7cm×8.4cm。[结论]坚持半年复查一次者，能及时发现亚临床期肝癌。
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上海市胃癌高危人群早发现的探索与实践
在回顾、总结上海市20世纪80年代以来胃癌早发现方法的基础上，结合上海市的实际情况，建立胃癌高危人群早发现监测系统，对中、重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病术后残胃(术后10年)、胃癌术后残胃(术后6至12个月)、异型增生(轻、中、重度)、中重度肠化等9种胃癌高危对象实施胃镜追踪随访监测。经几年实践，取得初步成效。
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上海市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防部简介
上海市疾病预防控制中心成立于1998年11月，是实施市政府卫生防病只能的专业机构，上海市疾病预防控制中心与预防和控制疾病，伤害和失能，提高全人类健康水平和生命质量为目标，在继续交情传染病预防控制的同时,积极开展慢性非传染性疾病的预防控制工作，上海市疾病预防控制中心在组建时，整合了原上海市肿瘤防止研究办公室和原上海市心脑血管病防止的研究办公室，设置慢性非传染性预防部，慢性非传染病预防部的职责是对上海全市慢性病防治工作进行组织实施和管理协调规范防止行为，制订、完善防止方案，建立健全慢性病防止网络，对全市慢性病防止工作进行业务指导和培训，开展慢性病防止领域应用性科学研究 两年来，慢性病预防部参与起草了《上海市预防和控制慢性非传染病中长期规划（2001-2015年)》并由市政府转发；策划、承办了“2000上海胃癌国际研讨会”；建立了慢病专家咨询系统，聘请百余专家成立了上海市疾病预防控制中心慢病专家委员会，另设肺、胃、肝、大肠、乳腺癌、妇科肿瘤、晚期肿瘤、放射治疗、介入、综合性医院、高等院校及糖尿病、心脑血管病防治等13个专题组和三级防治网络系统；确立了20个区县逾百万人的社区疾病综合防治点，并逐步实施建立《居民健康档案》。
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上海市推行肿瘤诊治规范的效果评估
[目的]评价十年来推行《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(以下简称《规范》)的效果，为卫生行政部门进一步促进该项工作提供科学决策依据。[方法]采用连续跟踪、随机抽样的方法，对二、三级医院1140例食管、胃、肝、结肠、直肠、肺、乳腺癌出院病例，以《规范》为标准，分规范、基本规范、不规范和无法评价四个层次，邀请相关专家实施评审。[结果]上海市恶性肿瘤总体规范治疗率为36.67％，基本规范治疗率为45.53％，两率合并达82.20％；与1993年相比，不规范治疗率下降了13个百分点；区级医院规范治疗率(41.32％)高于市级(30.51％)和县级医院(30.45％)；市级医院基本规范治疗率高且恒定。不同肿瘤规范治疗率以食管癌(68.57％)为高，肝癌(67.47％)次之；不同治疗方法，以手术规范治疗率(42.15％)为高；明确分期的病例占36.94％，未作分期的比例高达56.67％。[结论]针对问题和不足，采取针对性措施，加大培训和质控力度，创造支持性环境，探有机的综合治疗的工作模式，制定转诊政策是进一步提高恶性肿瘤诊治水平，提高治愈率、生存率和生存质量的关键。
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上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划（2001年～2015年)(节录)
慢性非传染性疾病(以下简称慢病)是指以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。1.总目标建立健全适应经济和社会发展、满足居民卫生服务需要的慢病防治体系，减少早卒，提高生命质量，延长健康期望寿命。到2015年，上海市慢病防治要达到国际先进水平。
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上海市恶性肿瘤疾病负担的研究
掌握恶性肿瘤危害程度，为制订肿瘤防治干预措施及公共卫生规划提供依据，对上海市1985年～1996年恶性肿瘤的发病、死亡及其所造成的人群健康寿命损失和社会负担进行了测量和分析。结果表明，上海市恶性肿瘤造成的寿命损失和疾病负担还在不断增加，恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势，是第二位死因；因其所造成的减寿年数(PYLL)和伤残调整生命年(DALY)也呈上升趋势，且都在各种疾病中名列首位；各种肿瘤的发病、死亡及其社会负担的变化各有不同，肺癌、肝癌和胃癌是危害严重的肿瘤；恶性肿瘤是劳动年龄人群(35至59岁)主要的死亡原因。通过应用综合性指标能全面评价恶性肿瘤的疾病负担，全面反映疾病的危害程度；目前恶性肿瘤仍是危害上海市居民健康的主要疾病；各种肿瘤的变化趋势反映了肿瘤防治的成效，也提示今后肿瘤预防的重点应放在控制与肿瘤相关的危险因素，劳动力人群为重点防治人群。
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上海市1986年～2000年恶性肿瘤防治规划实施评价
回顾1985年～2000年上海市恶性肿瘤防治规划各项目标的实施及其效果，分析恶性肿瘤危害程度、危险因素及其变化趋势，评价了恶性肿瘤预防干预措施的效果，为制订2010年战略提供基础和依据。结果显示：原定2000年上海市肿瘤防治的奋斗目标目前已全部达到；在规划实施阶段本市恶性肿瘤标化发病率和标化死亡率没有增长，各种瘤别的恶性肿瘤的发病率和死亡率有升有降，一方面反应了多年来防治工作的效果，另一方面表明上海市恶性肿瘤防治还面临挑战；与慢性病相关的危险因素普遍存在，今后的规划应面向病人、高危人群和整个人群。
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上海市联苯胺接触人群职业性膀胱癌的医学监护
介绍上海市在联苯胺接触人群中进行的连续18年的职业性膀胱癌医学监护工作。1983年开始对该人群进行医学监护工作。监护方法采用尿脱落细胞的巴氏分级法。结果显示，全人群受过5次监护以上者有535人，发生膀胱癌25例，其中医学监护18年间，发生10例，诊断前未受过监护的有2例(20％)；诊断前监护中未出现过2.5级以上者有4例(40％)；诊断前监护中出现过2.5级以上者有4例(40％)，占了一半。粗略统计表明，全人群膀胱癌的总发生率超过1％，年平均粗发病率达56／10万，提示该人群确是膀胱癌的高危人群
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肿瘤患者整体护理的关键
结合临床实践和理论研究，总结了肿瘤患者整体护理的关键。
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电话在肿瘤病人随访中的应用
通过我院电话随访的实践，简述了电话随访的方式、意义及存在的问题。
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肿瘤医院病理资料的管理
回顾分析我院6年来病理资料管理的方式，探讨医院病理资料的管理，为今后工作提供参考。
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乳腺癌雄激素受体与p16蛋白表达的临床意义
[目的]探讨雄激素受体、p16蛋白在乳腺癌中的表达情况及其临床价值。[方法]应用SP免疫组织化学方法对61例乳腺癌组织中雄激素受体及cDKNI抑癌基因p16蛋白表达进行研究。[结果]雄激素受体阳性表达与乳腺癌的淋巴结转移呈负相关(P<0.05），与5年生存期呈正相关(P＜0.005)，与p16蛋白表达呈正相关(P<0.005)。[结论]雄激素受体与p16蛋白表达可结合起来作为乳腺癌的一个生物学指标及预后的判断指标，为内分泌治疗提供理论依据。
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长春瑞宾加顺铂治疗恶性肿瘤的临床观察
[目的]观察长春瑞宾(盖诺)加顺铂治疗恶性肿瘤的临床疗效。[方法]1999年6月至2000年7月收治的经病理证实为恶性肿瘤的患者29例，第1天，盖诺10mg+NS 30ml负荷量静脉推注；第1～5天，盖诺10mg+Ns1000ml持续24小时缓慢滴注；第1～3天，DDP40mg+Ns 250ml静脉滴注。所有病例均行锁骨下静脉穿刺并留置，化疗期间静脉推恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg加地塞米松5mg以防消化道反应。[结果]在可评价疗效的29例患者中，1例晚期乳腺癌患者获完全缓解，8例获部分缓解，总有效率高达60％。非小细胞肺癌总有效率为35.7％。未见发热、肝功能损害及静脉炎发生。[结论]盖诺+DDP联合化疗对非小细胞肺癌、复发或转移性乳腺癌有效且毒性反应可耐受。采用深静脉留置方法可以减轻骨髓抑制，避免静脉炎的发生，该方法值得临床推广应用。
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非小细胞肺癌组织中表达p27kipl的临床意义
[目的]研究p27kipl在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达水平及其与生物学行为的关系和对预后的影响。[方法]用免疫组化法检测102例NSCLC组织和10例正常肺组织中的p27kipl蛋白表达水平。[结果]102例肺癌组织标本中，p27kipl阳性38例，占37.3％，其中强阳性13例占12.7％，10例正常肺组织中阳性6例，占60.0％，其中强阳性4例，占40.0％，比较肺癌组织与正常肺组织表达水平有显著性差异(P<0.05)；并与组织学分级，有无淋巴结转移，癌周浸润、复发和转移明显相关(P<0.05)。p27kipl蛋白高表达组的生存期均明显高于低表达组(P<0.01)。[结论]p27kipl蛋白表达水平与非小细胞肺癌的发生、发展密切相关，可作为判断预后的重要指标。
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广东揭阳地区食管癌Rb抑癌基因表达研究
[目的]研究广东揭阳地区食管癌高发现场患者的抑癌基因Rb蛋白表达的情况及其意义。[方法]利用免疫组化SP法对揭阳地区60例食管癌标本进行Rb蛋白的检测。[结果]60例食管癌中，Rb蛋白表达总阳性率为56.7％(34／60)，有淋巴结转移组癌组织中的Rb蛋白表达阳性率为70％(14／20)，无淋巴结转移组阳性率为50％(20／40)，两组表达率之间的差异有显著性意义。中分化组癌细胞的Rb阳性表达率为39.4％(13／33)，低分化组的阳性表达率为76.0％，Rb蛋白在高低分化程度的食管癌之间的表达率有显著性差异(P=0.006)。[结论]Rb蛋白的异常表达与食管癌的分化程度有关，而与淋巴结转移无相关性。检测食管癌患者Rb基因表达对于综合判断患者的预后，指导临床治疗有一定的价值和意义。
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社区因症就诊大肠癌误诊原因分析
在开展社区因症就诊大肠癌中，对部分典型的误漏诊大肠癌病例原因加以分析，发现部分是属病人自身延误，部分是临床医师没有按规范做四项检查(肛指检查、大便隐血试验、肠镜、x线气钡双重对比造影)而导致误漏诊，对伴有夹杂症时考虑疾病较为单纯和缺乏鉴别诊断的思路，对结肠癌特别是高位病变部位症状不典型者，缺乏警惕性而漏诊。因此，要提高大肠癌的及时诊断率和生存率，要在社区中强化大肠癌早期症状知识的健康教育宣传，使之有症状及时到医院就诊。临床医师要重视老年病人的腹部和肛肠症状者。在医院应建立临床医师首诊负责制，提高医疗质量。
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抗癌联谊活动的方式探讨
江西省肿瘤医院采取为癌症康复者举行联谊活动的方式，宣传普及肿瘤防治知识。
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莱州市肿瘤防治15年
社区肿瘤防治研究开展15年来，莱州市利用世界卫生组织初级卫生保健合作中心的良好基础，健全了三级防癌网络，建立了学科齐全的专业技术队伍，配置了基本设备，开展了三级预防工作。在思想观念更新、对策措施落实、工作计划实施及任务指标完成等方面基本达到规划要求。
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扬中市肝癌发病情况调查分析
[目的]探讨扬中市肝癌的流行病学特征及变化规律，为进一步开展肝癌的综合防治提供依据。[方法]根据扬中市三级防癌网收集的191年～1998年肝癌发病资料，按《中国恶性肿瘤登记报告试行规范》统计方法，分析扬中市肝癌的流行特点和变化趋势。[结果]扬中市1991年～1998年肝癌标化发病率为19.58／10万，发病率居扬中市恶性肿瘤第三位；男性发病率高于女性；地区分布差异显著。[结论]扬中市肝癌呈高发状态，值得进一步深入研究。
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山西省肿瘤医院降低患者费用
山西省肿瘤医院2000年通过医改使患者真正得到了实惠，据年终财务统计，2000年每个病人门诊费用平均降低11.81元，住院费用平均降低450.18元。该院通过实行病人住院费用“一日清单”，取消60余项“不合情”收费，以74％至13％的幅度降低126种药品价格，同太原市9大医院联合集中采购药品，公示医疗收费标准，开展“带着感情为病人花钱”活动，病人选医生活动等一系列触及深层次的改革举措，使病人的门诊和住院费用明显降低。据年终财务统计，2000年门诊病人费用平均110.29元，比上年人均降低11.81元；住院病人费用平均8169.09元，比上年人均降低450.18元；病人平均住院日减少1天，相当于不增加任何设施费用情况下提高8000多张床日的效率；药品收入占业务收入的43％左右，在山西同级医院中属较低水平。同时表明，病人的个人费用降低，但医院的总体效益并不低，该院2000年的门诊和住院病人呈上升趋势，分别比上年增加26％和13％。
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9小时完成的颅内“组阁”术
2000年12月21日，山西省肿瘤医院神经外科花9小时多的时间，为一位28岁男性患者完成了颅内重新“组阁”术，取出质地坚硬的骨瘤5cm×6cm×4cm大。该例手术病人的肿瘤生长在额窦、筛窦、蝶窦和眼眶上壁之间，要在空间极小即0.5cm的半圆形缝合针仅能转过圈的空间内取出坚如硬骨的肿瘤，且不损伤与之毗邻的糟如豆腐的嗅神经、视神经和动眼神经等组织，其操作难度大是其一。另一个技术难度是解决脑脊液漏的问题，传统做法是用手术者大腿游离骨膜或人造硬膜作为颅内修复材料，但这种办法易发生不愈合或组织坏死等缺陷导致手术失败。岳培义主任积累多年经验，细心研究，采用通过分隔头皮下带蒂瓣的帽状睫膜取代传统修补材料重建颅内结构，达到了有血液供应、不坏死的目的。这种手术的整个过程要经过切开头皮、分离帽状睫膜、钻孔锯开颅骨、切开硬脑膜、揭起额叶、凿出肿瘤、修补缝合胶粘硬脑膜、重新“组阁”颅内腔窦、复合颅骨等十几个关键步骤。目前，患者术后良好。
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前列腺癌源于基因丢失
山西省肿瘤医院病理科主任王全红等应用显微切割法从基因水平探测前列腺癌的起源并得出了结论，揭示前列腺癌源于基因丢失。这一成果已通过山西省科委专家鉴定。前列腺癌是一种多基因组合改变的肿瘤，病理变化和临床表现多种多样，传统方法是根据癌组织形态和细胞特点判断病变原因，极不准确，往往导致治疗上的盲从，影响预后。王全红等7名研究人员依据基因理论，采用近年来发展起来的基因检测手段，用显微切割法技术，对19例前列腺癌中40个癌灶的纯DNA基因变化情况进行探测，结果发现15例多灶前列腺癌的基因系杂合性丢失，而且是体现在8号和17号染色体上，从病理上探明前列腺癌的基因变化情况，为前列腺癌的早期诊断、预防提供了科学依据，并对将来的基因治疗具有积极意义。
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现代肿瘤与体部伽玛刀临床应用技术研讨会在唐山召开
现代肿瘤与体部伽玛刀临床应用技术研讨会于2001年2月24日在唐山召开，由唐山市医学会放化疗专业委员会和北京空军总医院立体定向放射治疗中心联合举办。北京空军总医院放疗中心主任夏廷毅博士及唐山工人医院放化疔科主任付占昭教授分别作了有关伽玛刀的临床应用及抗肿瘤药物治疗进展的学术报告。来自唐山地区的100多名医务人员参加了会议。体部伽玛刀是奥沃公司在钴60旋转式头部伽玛刀的基础上开发的体部立体定向放疗设备。 吴长鸿
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全国妇科肿瘤快中子腔内治疗培训班在杭州举办
由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办，深圳灵顿公司协办的全国妇科肿瘤快中子腔内治疗培训班于2001年2月20日至23日在杭州市举办。来自全国各地代表共70余人参加了培训班。中国医学科学院肿瘤医院、上海医科大学肿瘤医院以及浙江省肿瘤医院专家作了近距离照射剂量学、放射生物学、近距离治疗在临床中的应用专题讲座。深圳灵顿公司工程师作了快中子近距离治疗剂量学有关问题报告。重庆市大坪医院介绍用快中子治疗妇科肿瘤的临床经验。楼洪坤
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膀胱肿瘤与血管内皮生长因子有关
第四军医大学西京医院泌尿外科完成的一项研究证实，血管内皮生长因子(VEGF)与膀胱肿瘤的生物学行为有关。科研人员应用免疫组化两步法对68例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱组织的VEGF进行检测。68例膀胱癌中，男49例，女19例，平均年龄60.2岁(25岁～85岁)。临床病理分期按UICC标准分为浅表性肿瘤组和浸润性肿瘤组，其中浅表性肿瘤32例，浸润性肿瘤36例，病理分级Ⅰ级16例，Ⅱ级29例，Ⅲ级23例。结果显示，62％的膀胱移行细胞癌组织表达VEGF阳性(42／68)，正常膀胱组织均为阴性，VEGF的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期有关，Ⅱ、Ⅲ级肿瘤明显高于Ⅰ级，浸润性肿瘤明显高于浅表性肿瘤。VEGF阳性表达者预后较阴性者差。研究结果表明，VEGF可通过促进肿瘤血管生成而促进膀胱癌的生长、浸润及转移，VEGF可影响患者的预后。VEGF可作为反映膀胱移行细胞癌生物学行为的指标之一。以上由张中桥供稿
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“鼻咽癌防治系列研究”获国家科技进步二等奖
中山医科大学肿瘤防治中心进行的“鼻咽癌防治系列研究”项目，于2001年2月获国家科技进步二等奖。该项研究，经过肿瘤防治中心30多年几代人的奋斗，取得了阶段性成果。特别是1986年以来，由闵华庆教授主持，在老、中、青等专家、教授及科研工作者和医务人员共同努力下，阐明了鼻咽癌的流行病学规律、高危人群中的筛查，使早期诊断率由原来的30％提高到79.4％，通过合理的分期与分层综合治疗等，使平均5年生存率提高到64.5％，大大改善了患者的生活质量。在开展‘‘鼻咽癌防治系列研究”的30多年期间，负责鼻咽癌研究的多位专家共取得国内外科研经费近千万元人民币，进行了包括：流行病学、EB病毒细胞株建立、有关病因研究、高危人群的筛查、’92临床分期、综合治疗、放疗技术改进、放疗后残留或复发病灶的救援措施、实验室检查等系列研究，取得了可喜成果，使鼻咽癌病人综合治疗的5年生存率Ⅰ期达到95.4％、Ⅱ期80.0％、Ⅲ62.3％、Ⅳa期35.5％。在改进放疗技术方面，大规模采用了面颈部联合野配合低熔点铅挡块技术放疗，遮挡了重要器官，避免了放射线损伤，大限度减轻了放疗引起的副作用，提高了生存期和生活质量。 周玉仁
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垂体腺瘤侵袭性与IL-8分泌有关
第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成的一项国家自然科学基金资助项目证实，垂体腺瘤的侵袭性与白细胞介素8(IL-8)的表达和分泌有关，可作为检测垂体腺瘤侵袭性高低的指标之一。该所研究人员用免疫组织化学检测32例垂体腺瘤标本中IL-8的表达水平。酶消化法对手术切取的垂体腺瘤组织作原代培养，收集细胞培养上清，双抗体夹心ELISA法测定IL-8含量。对组织学染色进行图像分析，结合肿瘤的侵袭性、病理分级等进行统计学检验。结果显示，所有垂体腺瘤标本均为IL-8阳性，侵袭型垂体腺瘤的IL-8阳性细胞明显多于非侵袭型垂体腺瘤，IL-8阳性染色强度也明显高于非侵袭型垂体腺瘤。所有原代培养的垂体腺瘤细胞均有IL-8分泌，侵袭型垂体腺瘤细胞上清液中IL-8的含量明显高于非侵袭型垂体腺瘤。IL-8的表达和分泌水平与患者性别、年龄以及分级无明显相关性。研究结果说明，垂体腺瘤侵袭性与IL-8的合成和分泌有关。提示IL-8的表达和分泌水平在垂体腺瘤的侵袭性和预测复发方式方面提供了有用的分子标记，对患者预后判断以及术后辅助治疗方案的制定具有重要的参考价值。
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血液流变可复性技术治疗骨转移癌痛
山西省肿瘤医院采用人工调控血液粘度的方法，有效地控制和防止恶性肿瘤骨转移性癌痛，这一研究成果已经山西省科委专家鉴定。该院干保科副主任医师裴毅等通过10年悉心研究，经82例病例证实：利用药物的半衰期(在血液内代谢的速度)有计划地交叉或重叠使用止痛药和化疗药实现血液粘度的人工调控，可有效防止恶性肿瘤的晚期疼痛并提高治疗效果，这一研究称作血液流变可复性技术。它从机理上根据止痛药和化疗药在血液内的起效时间、作用维持时间、作用消失时间以及用量和时间关系，由医生通过变化投药时间及剂量，调节药物的血液分布，以达到治疗骨转移疼痛的目的。该研究临床统计结果表明：有效率达90.9％。以上由霍仕俊供稿
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自身组织重建颌面头颈肿瘤术后组织缺损修复
陕西省肿瘤医院头颈外科专家岳长生副主任等承担的“带蒂胸大肌皮瓣在头颈外科修复中的应用”课题，从1994年开始采用带蒂胸大肌皮瓣Ⅰ期修复口腔癌病人7例，口咽癌、腮腺癌各1例，结果9例均获满意的外观和功能，7例全部成活，2例皮瓣部分坏死，均换药抗感染治疗后痊愈，7例口腔癌修复患者均在术后8至12天恢复经口进食，2例感染者1个月后经口进食。随访长者6年，短者2年，至今无瘤生存。全组3年和5年生存率分别为54％和27％。实践表明，胸大肌皮瓣即胸前壁呈扇形的扁平肌肉组织，是一个适应范围较广的皮瓣，其特点是肌皮瓣血供丰富，可靠性强,手术多数可一次性完成，操作技术简便，是一种理想的头颈部修复材料。由于带血管蒂的肌肉复合组织瓣能提供血运丰富的组织，故对于术前有感染、窦道形成者估计术后组织缺损大时选用此瓣较适用。加之该瓣血管蒂长，肌血管蒂途径颈部有利于保护颈清扫术后颈部血管和神经，提高了手术的安全性，并能促进颈部外形恢复，还对受放射损害、缺血或感染的受区组织的愈合十分有利，该方法可望进一步提高头颈部癌肿病人的生存率和改善生存质量，使原来不能手术的病人手术成为可能。 余祖新
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李嘉诚年捐1500万元
据中华医药报2001年3月5日报道，长江实业集团主席李嘉诚在医疗服务方面再作捐献，投资1500万元在内地15家重点医院设办宁养善终服务，旨在减轻贫困晚期癌症病人病躯苦痛及予心灵慰藉。李嘉诚基金会将向每家医院捐资100万元建立免费宁养服务，并视实施情况而逐步扩大及作长期的资助，计划每年捐款1500万元。获资助的医院包括北京天坛医院、北京肿瘤医院、上海第二医科大学附属新华医院、天津市第一中心医院、中国医科大学第二附属医院、广东医学院附属医院、深圳市人民医院、粤北人民医院、潮州市中心医院、暨南大学医学院第一附属医院、大连医科大学第一附属医院、兰州医学院第一附属医院、福建省立医院、广西医科大学第一附属医院及江西医学院第一附属医院共15家医院，首年服务目标为4500名病人，出诊12万人次。这是继1998年李嘉诚基金会捐资于汕头大学医学院第一附属医院兴建内地首家免费宁养院后的又一极具意义的资助项目。
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美研究出准确测试膀胱癌新方法
据美国医药协会新期刊报道，耶鲁大学已研究出新型准确测试膀胱癌的方法，可以从尿液中辨认出癌细胞特有的一种叫做stir-vivin的蛋白质，进而判断是否罹患膀胱癌。负责这项研究的耶鲁大学病理学教授欧蒂瑞指出，研究的采样规模虽小，但可以确定的是，survivin这种物质仅仅出现在特定的癌细胞中，绝不会出现在正常的细胞组织中，因而可以借此进行容易又廉价的尿液测验，测知是否已经罹膀胱癌。研究小组于三年前在膀胱癌、乳腺癌、肠癌、脑恶性肿瘤、肺癌、恶性淋巴瘤等各类癌症中发现存在相当高程度的survivin，便将研究焦点放在survivin上。据称，survivin是一种可以使细胞免于死亡而继续残存的物质，由于它可以使细胞逃过自然淘汰死亡的讯号，细胞便可不受控制地不断繁殖，于是便形成了癌症。研究人员在正常细胞组织中不曾发现过这类物质。目前这种测试方法正待美国国立癌症研究所进行更大规模的实验证实。
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人乳头瘤病毒导致口咽癌
法国Franceschi等证实，人乳头瘤病毒(HPV)感染与部分头颈部肿瘤相关，以扁桃体癌为显著。他们采用PCR、原位杂交、基因组Southern印迹法及p53基因分析检测了253例头颈部肿瘤患者的几种HPV。HPV阳性头颈部肿瘤(占25％)，可根据解剖部位(如口咽部或扁桃体癌，HPV阳性率为57％)或形态学(如基底细胞样特征，HPV阳性率为82％)确定其特点。而口腔癌HPV阳性率为12％、咽喉癌10％、喉癌19％。研究者认为，HPV病毒与扁桃体癌关系密切，可能是因为扁桃体位于人体内外器官的交界处，易产生化生过程，而且由于内陷的隐窝，扁桃腺上皮细胞面积较大，使病毒易于进入基底细胞，产生强的抗原刺激。另外，淋巴组织可影响病毒转录和细胞转化。鉴于头颈部肿瘤需要较有效和创伤较小的治疗，研究者建议，用HPV疫苗进行治疗。世界癌症研究组织也正在进行一项大规模多中心病例对照研究，以确定HPV和口腔癌、鼻咽癌以及其他癌症的病因学关系，希望能得出更客观的结论。
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电磁场与儿童癌症发病率无关
英国儿童癌症调查机构的科学家近指出，高压电线等输电设备所产生的电磁场，并不会增加儿童患白血病等癌症的危险，生活环境中的电磁场强度与儿童的癌症发病率无关。他们对3380名患癌症的儿童和3390名健康儿童的生活情况进行调查，发现儿童癌症发病率的高低与这些儿童是否生活在高压电线、变电站或地下电缆等输电设备附近毫无关系。以前曾有研究认为，输电设备周围的电磁场较强，会使空气中致癌物质的浓度增加，导致儿童的癌症发病率升高。
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阻断癌发展的途径
美国得克萨斯大学西南医学中心及国立癌症研究所试验小组经过两年的实验，从转移癌中发现了一条防止易感性癌细胞的途径。在分子生物学及细胞学家的一系列实验中阻止一种名为端粒酶的物质可以防止癌生长。该实验来自于一名31岁有Li-Fraumeni综合征(LFS)遗传倾向的妇女，她有p53基因改变，正常时该基因可以杀伤细胞，LFS病人的p53基因丧失作用使细胞发生癌变。LFS细胞因为有发生癌变的倾向在实验中被利用，在实验室正常人的细胞转变为癌细胞很少见。研究人员将细胞暴露于靶向分子的物质上，观察发生在端粒酶化学途径关键位置上的变化。发现两例病人导致细胞永生化，正常细胞没有死亡。其中一例至少8次癌变，当用第二种抗端粒酶物质时，该类细胞至少3次癌变。这是第一次证明了阻断端粒酶可以防止癌症。以往的研究抑制端粒酶能够阻断癌细胞生长。在正常的人类细胞中DNA片段叫端粒，其位置在真核染色体末端，随着每次细胞分化而缩短，当该片段变得太短时细胞就停止分化。端粒酶停止缩短，能够使细胞无限制的复制，对大约90％的人类癌症能表现其端粒酶水平的升高。这项实验证明了潜在的抗端粒酶抑制剂防止癌症的途径。Berkeley国家实验室高级研究员Judith Campisi医生说，研究人员报告的这项工作对有遗传倾向的乳腺癌妇女来说，指明了一种发展化预防战略的潜在方法。端粒酶抑制剂在其他治疗实验中，不仅可以治疗完全成熟的癌细胞，也可以用于预防高危人群。黎彬摘译自www2.cancer.com，施忠道审校
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前列腺癌预后的判定
纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心Kattan医师报告，他们开发出的预后判定新手段，可决定早期前列腺癌的治疗以及检出放疗后复发高危患者。由肿瘤分期、前列腺特异抗原(PSA)水平、活检结果、激素疗法以及放疗剂量等因素组成的列线图(nomogrmn)，是预测前列腺癌转归的统计学手段。此列线图能预测放疗后5年内前列腺癌复发的概率，并比其他模式更为准确。同已有的预测手段相比，此列线图对于想接受放疗的前列腺癌患者来说，能正确说明预后。此列线图与其他判定预后手段相比，此列线图确实提高了精确度。如治疗结束后3次连续PSA值升高，可看作复发的证据。由列线图预测患者无复发5年生存率，同实际观察到的转归误差在±10％以内。J Clin Oncol 2000，18：3352
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Adp53基因治疗非小细胞肺癌
美国达拉斯医院的Weill医学博士等报告，将腺病毒介导的p53基因(Adp53)导入支气管内的非小细胞肺癌(NSCLC)能减轻呼吸道梗阻，该法安全，其毒性是可接受的。研究对象为12例支气管内NSCLC的晚期病人，其中鳞状细胞癌和腺癌各6例，中位年龄60岁，癌灶面积中位数为5.0cm×3.2cm，癌灶中均有突变的p53基因，每28天经支气管镜给癌灶注射一次Adp53，其剂量为1×106至1×1011蚀斑形成单位。病人分别在得克萨斯大学和达拉斯市医院的门诊部接受治疗。结果显示，Adp53载体的毒性很小，6例病人的呼吸道梗阻显著减轻，3例病人有部分疗效。
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咖啡可降低吸烟者患膀胱癌危险
西班牙科学家研究发现，饮用咖啡可以降低吸烟者患膀胱癌的危险。研究人员分析了500个近患膀胱癌和患膀胱癌已一年的病人的资料，并就其职业以及吸烟、节食与饮用咖啡等情况与其他1000人作了比较。结果显示：饮用咖啡的吸烟者患膀胱癌的概率是饮用咖啡但不吸烟者的3倍；不喝咖啡的吸烟者患膀胱癌的概率是不喝咖啡的不吸烟者的7倍；而不喝咖啡的吸烟者患膀胱癌的概率是喝咖啡的吸烟者的2倍。因此，咖啡可以减少香烟中致癌物质的危害。
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Kumbo公司开发出治癌新药
Kumbo化学公司宣布，业已开发出一种能更有效的杀死癌细胞并且副作用比其他治疗方法更少的新药物。这种药物称作KHD-2001，它由绿色藻类植物经化学改变的提取物精炼而成。它可促使人体感染细胞致敏，使红色激光进入病人体内时更有效地杀死感染细胞。据这项研究负责人NoJung-woo称，Kumbo公司生命科学研究所研究人员将这种化学物质导入各种类型癌症的小鼠体内，70％完全缓解。该项治疗对韩国常见的肺癌、胃癌、皮肤癌、喉癌、支气管癌及膀胱癌特别有效。该公司在16个国家为该项治疗申请了专利，包括美国和加拿大。商业产品准备将在临床实验后2004年生产并获得美国FDA批准。加拿大组织QLT已经利用这种感光片，用牛血作为感光器。Kumbo说QLT公司产品KHD-2001有多项优点，它能创造QLT公司产品十倍的价值，因为它是从天然植物叶绿素中提取出来的。黎彬摘译自www.cancer.com,施忠道审校
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肿瘤疫苗刺激肿瘤特异性免疫反应
美国的研究人员报道，复发的恶性星形胶质细胞瘤病人用自身肿瘤细胞制成的疫苗和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗后，能刺激免疫反应。密歇根Wayne州立大学和Bar-bara Arm Karmanos肿瘤研究所的Andrew Edward Sloan及其同事，通过动物模型研究发现，采用自身肿瘤细胞和佐剂为疫苗，联合输注激活的T淋巴细胞，能够杀灭颅内的恶性星形胶质细胞瘤。尽管动物实验令人鼓舞，但人的免疫治疗临床试验结果令人失望。研究人员通过酶消化、5000拉德照射的方法处理完整肿瘤细胞来制备疫苗，每个病人在4个不同部位皮内注射从手术标本中提取的肿瘤细胞与GM-CSF，每处注射约500万个细胞和125μgGM-CSF，以后连续4天注射GM-CSF100μg。没有一个病人在注射疫苗的部位发生局部反应，说明病人缺乏先天性抗肿瘤反应。然而当病人注射疫苗后两周，做皮试时，病人都发生针对自身肿瘤的迟发性变态反应。皮试24小时内，发现局部出现直径0.7cm～2.0cm的红疹。有部分病人单独注射GM-CSF作为阴性对照，这些病人未发生皮肤反应。研究表明，人星形胶质细胞瘤是致免疫性的，尽管是晚期病人而且以前实施过化疗，用自身肿瘤细胞做疫苗加GM-CSF仍能诱导肿瘤特异性的免疫反应。对恶性星形胶质细胞瘤的病人，将来可以选用细胞免疫治疗。
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酞胺哌啶酮治疗肿瘤有效
美国多个临床中心的研究人员分别报道了酞胺哌啶酮(thalidomide)治疗血液系统肿瘤和实体瘤的研究结果。国立癌症研究所(NCI)的William Figg博士报道了对63例非雄激素依赖的前列腺癌患者随机研究结果，50例病人予低剂量thalidomide(200mg／天)，另13例的thalidomide剂量从200mg／天递增到1200mg／天。发现58％的低剂量组病人和68％的剂量递增组病人，前列腺特异性抗原(PSA)水平下降，其中18％的低剂量组病人中国肿瘤2001年第10卷第4期SA下降50％。阿肯色大学Bart Barlogie博士及其同事，就thalidomide单药治疗多发性骨髓瘤进行研究，发现thalidomide单用使异常蛋白下降超过25％。1／3已发生骨转移的难治性病人，随访18个月，存活率55％。Rangaswamy博士用thalidomide加伊立替康(irinotecan)联合治疗17例转移的肠癌。其中11例化疗副反应减少，主要表现在恶心、呕吐、腹泻和腹痛症状的减轻。休斯顿M.D.Anderson肿瘤中心的Jorge Cortes博士正就thalido-mide联合阿糖胞苷和柔红霉素脂质体的疗效进行研究。初步研究结果是，经上述治疗的9例急性髓样细胞性白血病中3例部分缓解，1例完全缓解。研究人员一致认为，对thalido-mide的安全性和有效性还需深入研究。该药的使用受到有关部门的限制。位于新泽西的Celgene制药公司在生产thalidomide，处方名为Thalo-mid AE。
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《中国肿瘤》通讯编委名单(二)
通讯编委职责主要是适时组织有关肿瘤防治方面的文稿，及时反馈肿瘤控制信息。对于通讯编委推荐的文稿，本刊将优先考虑。郭力 中国医科院肿瘤医院所院信息编辑部李萍萍 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院于桂芝 吉林省肿瘤防治研究办公室郑光勇 华西医科大学口腔颌面外科教研室刘华 海南省人民医院海南省肿瘤医院肖纯凌 沈阳医学院科研处侯梅 华西医科大学附一院肿瘤中心卿晨 昆明医学院云南省天然药物重点实验室李杰恩 广西医科大学第一附院王秦秦 昆明医学院第一附属医院肿瘤研究所张积仁 第一军医大学珠江医院邹小农 中国医学科学院肿瘤研究所流行病学室陈瑞川 厦门大学生命科学学院抗癌研究中心贾安华 贵州省肿瘤防治研究所王立森 山东省莱州市中医医院肿瘤防治中心郭雪君 上海第二医科大学瑞金医院崔念基 中山医科大学肿瘤医院宋广德 山东省肿瘤医院任占平 广西柳州市人民医院杨宏业 湖南省肿瘤医院龚遂良 嘉兴市第二医院华新民 吉林省肿瘤医院马韵 广西医科大学第一临床医学院丁尔迅 第二军医大学长征医院樊嘉 复虽大学肝癌研究所刘名光 广西肿瘤防治研究所邓锡云 中南大学湘雅医学院肿瘤研究所苏剑敏 复旦大学基础医学院化学教研室钟竑 上海第二医科大学附属新华医院朱元红 沈阳市第五人民医院时军 卫生部北京医院余昌中 北京军区总医院桂淑玉 安徽医科大学附属医院任军 第四军医大学西京医院肿瘤中心秦孟家 复旦大学医学院肿瘤医院游红 广州市肿瘤医院
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全国第3届甲状腺肿瘤学术会议征文通知
由中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会主办的全国第3届甲状腺学术会议将于2002年第2季度(暂定)在上海召开。会议将重点研讨和交流甲状腺肿瘤的基础研究、临床诊断与治疗。征集论文内容包括：甲状腺肿瘤的临床及基础研究；诊断及治疗经验总结；细胞学及病理学研究；有关甲状腺肿瘤诊断治疗技术进展。征文稿：2500至3000字并附500字摘要。截止日期：2001年12月15日(以邮戳为准)。论文请寄：上海市东安路270号复旦大学附属肿瘤医院头颈外科李端树(200032)，电传：(021)64174774。
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国际肿瘤会议
会议联系方式在Intemet 网中http;/www.uicc.org/下的“The Intemational Canendar "中检索到
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抗肿瘤和乙肝双效IL18-HBV S基因疫苗的构建
[目的]探讨IL-18及乙肝病毒s基因(HBV s)的联合功效。[方法]从胎肝组织中抽提总RNA，RT-PCR扩增IL-18cDNA基因。从载体pcDNA3.0/S中限制性酶切获取HBV S基因，然后，将其与IL—18 cDNA一并亚克隆到真核表达质粒pIRES—EGFP中。[结果]构建了具有抗肿瘤及乙肝双重功效的IL18-HBV S乙肝基因疫苗。[结论]含有IL-18基因的HBv基因疫苗的构建为基因疫苗的功能和应用研究提供了基础。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
