中国肿瘤杂志
China Cancer 중국종류
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
- 影响因子： 2.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-0242
- 国内刊号： 11-2859/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广东省南澳县主要恶性肿瘤死亡率趋势
本文对食管癌高发区南澳县主要恶性肿瘤死亡率趋势进行了分析。食管贲门癌死亡率仍保持较高水平，粗死亡率为90.57/10万，中国标化死亡率为86.55/10万，与1970年～1987年资料相比较，食管贲门癌变化无统计学意义，男性甚至还在上升。食管贲门癌的死亡年龄普遍上移。对肝癌、胃癌和肺癌的时间趋势分析表明，肝癌死亡率基本保持恒定，胃癌呈现明显下降趋势，经分析认为可能与该地区胃癌分类没有包括贲门癌有关。肺癌虽有上升，但与全国肺癌死亡率大幅上升相比，幅度相对较小。
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泰山核电厂周围居民恶性肿瘤死因分析
分析秦山核电厂周围20公里范围内居民1988年～1999年死因调查结果，恶性肿瘤死亡率为121.33/10万，标化死亡率为100.13/10万，位居全死因第3位，占总死亡的17.55％；肝癌居首位，肺、胃癌居第2、3位；肝、肺、胃癌标化死亡率与浙江省1/10人口抽样资料相比，有显著性差异；男性前五位依次是肺、肝、胃、食管、结直肠癌，女性依次是肝、胃、肺、结直肠、食管癌；白血病是少儿期、青年期恶性肿瘤的主要死因，中年期为肝癌、肺癌，老年期为肺癌、肝癌。
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武威市1991年～1998年宫颈癌发病情况
为探讨宫颈癌低发区的发病特征及其流行规律，通过建立肿瘤登记报告制度收集宫颈癌发病资料，武威市1991年～1998年宫颈癌粗发病率为2.54/10万，中国人口调整率为3.84/10万，35岁～64岁人口截缩率为10.55/10万，0～74岁累积发病率为0.44％。中位发病年龄为52.2岁，50岁以上发病占宫颈癌发病总数的59.78％。
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天津市恶性肿瘤相对生存率分析
天津市主要恶性肿瘤男/女5年相对生存率(％)分别为：食管13.24/13.81；胃23.97/15.70；结肠34.66/27.91；直肠、直肠乙状结肠接合和肛门28.61/28.69；肝脏和肝内胆管6.33/6.70；气管、支气管和肺13.08/12.04；女性乳腺60.64；子宫颈45.79；膀胱49.20/26.46。
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泰兴市全人群胃癌病例对照研究
选择泰兴市430例胃癌新发病例按年龄、性别和居住地进行以人群为基础1：1配对的病例对照研究。结果显示经济状况差、不良嗜好(吸烟和饮酒)、不良饮食生活习惯(三餐不按时和进食速度快)和不良精神因素(长期忧郁和长期处于精神压抑状态)以及胃部病变会增加泰兴市居民患胃癌的危险性，而多吃新鲜蔬菜水果和有良好的人际关系则可降低患胃癌的危险性。
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中山市1970年～1999年鼻咽癌发病趋势分析
目的 通过对1970年年中山市鼻咽病登记发病资料的动态分析，找出中山市鼻咽发病规律，为中山市看涨肿瘤纺织工作提供根据。[方法]收集中山市1970年1999年间肿瘤登记的鼻咽新发患者资料，计算逐年的粗发病率及世界标化率，并对上述资料进行统计分析，[结果]1970年1999年中山市鼻咽发病水平存在一定的拨动，但总的发病趋势呈明显上升，增长率21.40%，年平均增长率为0.65%[结论]19710年1999您中山市鼻咽发病率总体水平呈上升趋势，这与提高所致，还是环境因素改变所致，值得进一步研究
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端粒、端粒酶和肿瘤
端粒是真核细胞染色体末端的特有结构，由串联重复的DNA序列和特异蛋白构成，这些序列在进化上高度保守，能维持染色体的稳定和整。端粒酶是RNA和蛋白质组成的复合体，其核心序列是拷贝端粒DNA的模板。端粒酶在肿瘤的发生、发展中具有重要作用。研究端粒酶的活性表达及其调节和作用机理，对肿瘤的早期诊断和治疗有着重要的意义。
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转录因子调控肿瘤转移的分子机制研究进展
转移相关基因表达调控及功能研究是肿瘤转移分子机制研究的主要方面；一些转录因子作为信使分子介导转移相关基因表达的调节，对这些转录因子的功能及作用机制的阐明将为转移的有效防治提供依据。本文就转录因子凋控肿瘤转移的新进展作一介绍。
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第22届国际肿瘤登记协会学术年会论文摘登
编者按 第22届国际肿瘤登记协会学术年会于2000年11月8日至10日在泰国召开，本刊今年第1期以特快专递形式作了概述性报道。本期摘要刊登由陈建国提供的部分会议交流论文，如2001年1月1日起在北美实施的国际疾病肿瘤学分类第3版简介及其影响等，对于我国的癌症登记工作与国际接轨有一定的借鉴作用。
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泰兴市胃癌的分离比及遗传度估算
通过遗传流行病学病例对照研究，对泰兴市297个家系(先证家系79个，对照家系198个)，应用Li-Manel和Falconer方法进行了分离比及遗传度的估算。泰兴市胃癌的分离比为0.1206，明显低于0.25，属于多基因遗传方式，遗传度为21.42％，其中男性(18.23％)明显低于女性(31.53％)。表明遗传因素是胃癌的危险因素，但并非泰兴市胃癌高发的主要危险因素。
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北京市城区居民癌症患者生存率分析
[目的]了解北京市城区癌症患者生存情况，为评价肿瘤诊治效果提供数据。[方法]利用北京肿瘤登记处20世纪80年代所积累的肿瘤登记报告病例和随访资料，采用经典寿命表法进行肿瘤生存率分析。[结果]北京城区居民主要恶性肿瘤中，5年相对生存率高的为女性腺癌(74.2％)，其次为结直肠癌(39 8％～44.1％)。生存率较低的肿瘤是肺癌、食管癌(11.8％～13.9％)；预后差的是肝癌(3.4％～5.3％)。1982年～1983年与1987年～1988年两个时期的比较，各种主要肿瘤的生存率均有不同程度的提高。[结论]北京市各种不同部位肿瘤患者中，除女性乳腺癌外，主要恶性肿瘤生存率普遍较低，但随着医疗诊治技术的改进，癌症患者的生存期不断在改善。
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癌症登记与国际疾病肿瘤学分类
简要回顾了癌症登记报告的历史，介绍了癌症登记处的类型与作用。对国际疾病肿瘤学分类的形成、发展和推广作了概括和描述。指出了发展中国家在癌症登记工作中面临的困难，分析了中国癌症登记的现状，并就全国癌症登记工作的发展提出了建议。
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癌症登记网络建设及认识问题
启东自1972年起建立了人群癌症登记报告制度，并逐步得到发展完善。本文根据启东癌症登记资料的交流范围及采用的分类编码方法，回顾了启东癌症登记的三个发展阶段。围绕癌症登记网络建设，介绍了癌症登记实施的具体做法即三条经验：明确任务，经常活动；稳定队伍，健全网络；执行制度，协助科研。从管理及巩固发展的角度，总结了开展癌症登记报告的三点体会：正确定位，舍得投资，长抓不懈。
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肿癌登记资料的统计分析
本文根据国际癌症研究中心的一些资料或专著简述肿瘤登记资料的统计分析方法及相关内容。
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计算机医嘱管理系统应注意的问题
简述了计算机医嘱管理系统中应注意的几个问题及其措施。
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二级医院发展介入放射学的思路
本文简要介绍二级医院开展介入诊疗的经验及体会。
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食管癌和癌旁上皮基因表达谱差异
[目的]用基因芯片技术研究食管癌和癌旁组织基因表达谱差异，筛选与早期癌变相关的基因。[方法]分别抽提食管癌组织、癌旁组织和正常食管上皮的总RNA并纯化mRNA；将各mRNA逆转录合成以Cv5和Cy3标记的cDNA一链做探针，分别混合后在2张含有4096条双点人类全长基因的芯片上进行杂交。用扫描仪扫描芯片荧光信号图像，用软件对扫描图像进行数字化处理和分析。[结果]食管癌与正常食管上皮比较差异2倍以上共有135个基因。癌旁上皮与正常食管上皮比较差异2倍以上共有31个基因，其中13个基因与食管癌中出现相同。[结论]通过三者的基因谱平行比较提示食管癌与正常食管上皮比较差异2倍以上的135个基因可能与食管癌的发生和发展有关。癌旁上皮与正常食管上皮比较差异2倍以上的31个基因可能与早期食管癌变的启动和演化有关。
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胶质瘤细胞诱导分化后的凋亡现象
[目的]研究胶质瘤细胞诱导分化后的去向，为胶质瘤诱导分化疗法提供理论基础。[方法]采用MTT、免疫荧光等方法鉴定二甲基甲酰胺(DMF)诱导胶质瘤细胞系SHG-44的分化，用形态学、吖啶橙/溴化乙啶活细胞染色(AO/EB)、流式细胞术、Annexin V检测凋亡。[结果]DMF可以引起剂量依赖性的显著诱导分化作用。从细胞形态、AO/EB染色上可以观察到细胞经1％DMF诱导分化后发生了凋亡。经流式细胞术DNA图谱定量，诱导1.5天凋亡细胞占3.5％，第3天占26.8％。用检测细胞膜不对称性的Annexin V凋亡检测发现，第1.5天即可观察到12.18％的早期凋亡细胞，并排除坏死。[结论]胶质瘤细胞系SHG-44经DMF诱导分化后，将逐渐凋亡。
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山西省宫颈癌的病因学研究及防治
本文对山西省宫颈癌的发生与病毒、免疫功能、细胞因子、微量元素、社会因素、婚姻与性因素、饮食因素等关系以及预防措施作一简述。
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安徽省肿瘤防治队伍的现状及建议
采用问法对20年来安徽省肿瘤防治机构、肿瘤防治专业人员、肿瘤病房床位数、肿瘤放疗设备等进行了调查，并对此次调查结果进行了分析。
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居民文化水平对了解肿瘤相关知识等的调查
[目的]探讨居民文化水平对了解肿瘤相关知识、态度、行为的影响。[方法]采用整群抽样方法，对8788人肿瘤相关知识、态度、行为进行本底问卷调查。[结果]居民肿瘤相关知识、态度、行为与文化水平的变化趋势有显著关联。[结论]文化水平是居民肿瘤相关知识、态度、行为的重要影响因素。
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1999年被引频次和影响因子高的肿瘤学期刊
中国科学引文数据库公告，1999年被引频次高的中国科技期刊300名排行表，医药卫生科技期刊占64名，其中肿瘤学科技期刊占4名(见表1)。1999年影响因子高的中国科技期刊300名排行表，医药卫生科技期刊占43名，其中肿瘤学科技期刊占2名(见表2)。
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猴病毒40是脑肿瘤发生的重要机制
第四军医大学西京医院神经外科研究所，近日完成的一项国家自然科学基金资助项目证实，猴病毒40是致人脑肿瘤发生的一个重要机制。为探讨猴病毒40早期区域基因编码产物大T抗原的表达及抑癌蛋白p53、pRb的相互作用在人脑肿瘤发生发展中的意义。该所研究人员采用免疫共沉淀结合银染色及West-ern印迹法检测65例人脑肿瘤及8例正常人脑组织中大T抗原的表达，并对18例和15例大T抗原阳性瘤组织分别检测大T抗原-p53和大T抗原-pRb复合物的形成。结果显示，猴病毒40大T抗原在人脑肿瘤中广泛表达，阳性率为66％(43/65)，而8例正常人脑组织均无大T抗原表达，两者差异显著(P＜0.05)；分别检测18例和15例大T抗原阳性瘤组织，均发现大T抗原可与p53、pRb形成特异性复合物。研究结果表明，猴病毒40大T抗原的表达与人脑肿瘤的发生有一定关系；猴病毒40大T抗原与p53、pRb形成特异性复合物并导致其失活，在猴病毒40致人脑肿瘤发生发展中发挥重要作用。 张中桥
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八部委领导视察山西省肿瘤医院
2000年12月26日下午，国务院八部委领导在山西省纠风办公室及省卫生厅有关人员的陪同下，检查指导了山西省肿瘤医院“一日清单”制及医改进展等方面的情况，对该院在“以比较低廉的收费提供比较优质的服务”，真正让病人得到实惠方面有实招、见实效的工作给予高度评价。从1999年5月开始实行“一日清单”以来，该院以计算机规范化管理为主要依托，真正做到了病人所有费用一日一清单，还开展了磁卡查询、清单查对、护理站查实、结算中心查核等一系列费用查询系统。同时取消60多项“不合情”收费，采取多种措施降低病人医疗费用。据统计，2000年同期病人与1999年同期相比，门诊医疗费用人均下降25.58元，出院医疗费用人均下降450.18元；平均住院日缩短1天。在此基础上该院联合山西省内八大医院，坚持优质、高效、低价原则，积极参与搞好联合招标采购，主动治理药品购销中的不正之风，为了让利于患者，目前已经有126种药品降价，高单品种药价降低74％左右，低降价13％左右。以上由霍仕俊闫敬华供稿
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淋巴瘤新基因恶变群
山西省肿瘤医院的一项科研成果发现淋巴瘤新的基因恶变群，并对淋巴瘤的传统分类法提出新解释，这为淋巴瘤的临床治疗开辟了又一新途径。目前，一般依据淋巴细胞的恶变情况分为滤泡中心细胞淋巴瘤、套区细胞淋巴瘤、边缘细胞淋巴瘤三大类。传统认为正常人体套细胞和淋巴瘤病人套细胞的单克隆抗体(CD5)表现均为阳性，提示套细胞的某种基因被激活。山西省肿瘤医院研究人员苏文运用免疫组织化学单克隆抗体标记的方法对正常人体套细胞和病体套细胞进行对比分析，发现两组细胞免疫表达特性不同：病体套细胞CD5为阳性表达，正常套细胞CD5表达为阴性。这说明正常人体的套细胞的这种基因没有被激活，提示可能是其它基因突变引起的套细胞淋巴瘤。同时，该研究还应用同种方法推断：套细胞淋巴瘤是由于胚胎期的B淋巴细胞基因恶变引起的。
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精氨酸可减轻顺铂肾毒性
顺铂是常用广谱抗癌药物，广泛用于各种实体瘤的化疗，但大剂量使用可产生肾毒性。目前国内外多采用水化和应用利尿剂等方法进行预防，但尿中β2-MG仍然升高。山东省临沂市肿瘤医院内一科副主任医师王京芬等日前完成了“L-精氨酸预防大剂量顺铂化疗所致急性肾毒性的临床研究”，并已通过有关专家鉴定。L-精氨酸是一种一氧化氮的合成底物，一氧化氮在体内具有舒张血管、对抗顺铂引起的肾血管阻力增加，使肾血流量及肾小球滤过率增加等作用。同时还具有维持近端肾小管细胞膜结构的稳定性，预防肾小管上皮细胞变性、坏死，保护肾小管细胞。临床研究结果表明：大剂量顺铂化疗加用L-精氨酸其周期尿β2-MG值明显低于对照组(P＜0.01)，预防肾毒性的总有效率达到87.5％，显效率达50.5％。 刘勇
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莱州举办肿瘤诊治新进展培训班
由莱州市卫生局、莱州市医学会、莱州市中医医院联合主办的山东省莱州肿瘤防治新进展培训班于2001年3月17日至18日在莱州举行。培训班对乳腺癌的综合治疗、肺癌的放疗与化疗、直肠癌的放射治疗、癌痛治疗现状、外科常见并发症防治等6个专题举办了更新讲座。学习期间，专家与学员共同回顾了肿瘤防治的历史，学习了肿瘤防治的基本理论、基础知识及新技术、新进展，探讨了社会心理因素对肿瘤诊治的影响，分析了肿瘤诊治中的医德医风建设、医患关系调整、医疗纠纷防范等问题，总结了提高肿瘤诊治中经济效益比的经验，并对医学科研开展、医学论文撰写与发表等方面的认识进行了交流。 王立森
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组织间后装放射治疗晚期妇科恶性肿瘤疗效好
中国医学科学院肿瘤医院从1990年起开始采用组织间后装放射治疗各类女性盆腔恶性肿瘤患者200余例。长生存期9年，平均生存期在2.6年以上。均无大出血、炎症等并发症，也没有由于插植而引起广泛转移的情况发生。组织间后装放疗就是先将带有像针一样形状的容器直接插入肿瘤中，然后，把放射源(铱192)送入容器中，对肿瘤直接进行放射治疗。其优点，一是放射源直接进入肿瘤内部，使肿瘤组织内得到较高剂量的照射，有利于局部肿瘤的消除，提高了生存率；二是周围组织和器官受量小，因此放射损伤小，得到保护，同时降低了并发症的发生。组织间后装放疗的病例多数属于晚期病例，如常规方法治疗失败或复发的宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌、外阴癌的病例及直肠癌、结肠癌、膀胱癌转移到盆腔的转移癌等。这种方法一般不单一治疗，与体外照射、腔内治疗、管道内治疗及化疗配合，可以提高疗效。中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科根据盆腔内不同疾病的性质、类型及解剖，制定了几十个治疗的标准方案、标准程序，不仅提高了机器的使用率，节约了治疗时间，而且为病人节省了医疗费用。特别是可喜的疗效很受晚期妇瘤患者的欢迎。 郭力
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子宫颈癌局部化疗放射增敏的临床与病理研究
由湖北省肿瘤医院妇瘤科蒋兆香副主任医师等人主持设计的“子宫颈癌局部化疗放射增敏的临床与病理研究”课题正式通过了湖北省卫生厅组织的专家鉴定。该研究旨在通过增强子宫颈癌组织对射线的敏感性来改善中晚期及高危宫颈癌患者的生存率及生存质量。常规的放射治疗方法虽对早期子宫颈癌患者有较好的疗效，但对中晚期及高危宫颈癌患者的疗效较差。常规治疗失败的病例中。相当一部分是因为瘤细胞对放射线的敏感性较差所致。蒋兆香等人采用小剂量顺铂直接对宫颈瘤体实行局部化疗，不仅直接杀死癌细胞，还能抑制癌细胞受辐射损伤的修复，增强放射敏感性。在临床应用的86例患者中，放疗前，采用顺铂局部化疗的病人，在放疗剂量为常规的1/7时，外生肿瘤就已消退了98.7％，而当放疗剂量达常规剂量的1/2时，外生肿瘤就已全部消退。 肖燕
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淮安市“国家食管癌防治研究现场”的建立与发展研究通过鉴定
近期，淮安市科委组织邀请了江苏省、市近10位相关专家，对楚州区(原淮安市)肿瘤防治办公室、卫生防疫站主持实施的社会发展项目“淮安市‘国家食管癌防治研究现场’的建立与发展研究”进行了鉴定。楚州区(原淮安市)从1986年以来经过为期15年的探索研究，在食管癌综合防治现场的建设过程中开展了大量的工作及研究。该项目借鉴国内肿瘤高发现场防治经验，立足当地实际，利用现有卫生防疫网，实施“一网多用”，形成社区肿瘤综合防治体系，并以“以防引研、以研促防、防研互补”运行机制，引入科研院所开展肿瘤科研课题的协作，完成了从描述性流行病学研究到血清分子生物学研究等20余项科研课题，基本摸清了当地食管癌的分布特征以及危险因素。在上述工作的基础上，以政府行为实施改水、防霉、整治环境、补充微量元素、改变居民生活习惯以及健教干预等病因学预防措施，使群众防癌意识和行为改变皆有显著提高。食管癌发病率已从1990年的101.55/10万下降到1999年的86.09/10万；累计节省直接经济费用约3500多万元，有力地保护了劳动生产力，促进了当地社会经济的可持续发展。 徐天亮
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陕西省儿童肿瘤发病情况
陕西省肿瘤医院对该院近年来住院就诊的初生至14岁儿童肿瘤265例进行统计发现，良性肿瘤93例占35.09％，恶性肿瘤172例占64.91％，良恶性之比为0.54：1。男女之比为1.43：1。良性肿瘤前5位依次是血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺瘤、乳头状瘤。这5种肿瘤占83.87％。而恶性肿瘤病种较多。但前10位的顺序为恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、卵巢癌、室管膜胶质瘤、睾丸生殖细胞癌、纤维肉瘤，占76.74％，其中恶性淋巴瘤占34.88％。余祖新 李宝兴
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端粒酶活性检测乳腺癌
国际癌症研究资料表明，I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的5年生存率分别为80％、52％、42％和14％，这充分说明乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗直接影响着预后效果。而目前，我国主要以红外线、B超等技术诊断乳腺癌的方法很难做到“早”。山西省肿瘤医院病理科主任王全红等5名研究人员应用端粒酶活性检测技术，对80例乳腺癌新鲜组织(包括30例乳腺癌，30例乳腺正常组织和20例乳腺良性肿瘤)对比分析，发现端粒酶在癌组织周围的正常乳腺组织和良性肿瘤中基本无表现，而在乳腺癌中表达率为90％，在转移的乳腺癌原发癌中表达率为100％，这为诊断乳腺癌提供了分子水平的客观指标，经查新检索，在国内无同类报道。该方法已通过了山西省科委的专家鉴定。
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癌症生存率改善减少死亡的病人数目
1999年7月，英国政府确定目标：到2010年，在英格兰至少降低75岁以下因癌症死亡人数的20％，预计将有10万例病人得到挽救。Richards等对英格兰和威尔士1981年～1985年及1986年～1990年期间诊断的47种不同肿瘤类型的150万成年癌症病人的资料进行了分析。主要比较1986年～1990年期间和1981年～1985年期间诊断的癌症病人的5年内死亡数目。以估计英格兰和威尔士由于生存率的改善已经挽救癌症病人的数目。在1986年～1990年5年期间诊断的癌症病人死亡总数减少17041人。这个数目相当于1981年～1985年期间诊断病人的预期死亡数的3.3％。这一生存率的改善，有2/3是发生在以下5种肿瘤：女性乳腺癌(4822例)、结肠癌(2560例)、直肠癌(1090例)、膀胱癌(1157例)、皮肤黑色素瘤(1098例)。额外死亡降低比率大的依次为：皮肤黑色素瘤(23％)，睾丸肿瘤(17％)和骨肿瘤(17％)。得到挽救的病人中约有12 000例(70％)是75岁以下成人。肺癌、前列腺癌、胃癌、卵巢癌和脑肿瘤病人的生存改善程度较小。这些肿瘤占所有肿瘤的33％，但得到挽救的人数却占总挽救人数的11％。在常见肿瘤得到挽救的病人数目较小；而在较少见肿瘤能挽救的病人数目较大。如果保持目前病人生存率改善的水平，那么到2010年，诊断后5年内将有24 000例75岁以下的癌症病人会得到挽救，从而达到英国政府希望总体减少100000例病人死亡这一目标的1/4。BMT 2000，320：895-898
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晚期结直肠癌的姑息化疗
结直肠癌研究合作组(Colorectal Cancer CollaborativeGroup)对个体病例数据及已发表的临床试验所归纳的统计资料进行了汇总分析，以判定对晚期局灶或转移性结直肠癌患者进行姑息化疗的利弊，并对年轻与老年患者的结果进行比较。经计算机与手工进行文献及参考文献浏览或直接与研究者联系后，确认关于比较晚期结直肠癌患者姑息化疗与支持治疗的随机对照试验。主要比较生存情况、疾病进展、生活质量及毒性分析等项目。13项随机对照试验共有1365位患者符合入选标准。对其中7项提供个体病例数据的试验(包括866位患者)进行汇总分析。结果表明，姑息化疗可以降低35％的死亡危险性(95％可信区间为24％～44％)。这意味着6个月及12个月生存期的比例均提高了16％，中位生存期3.7个月。化疗效果没有表现出与年龄相关的差异。在所有资料中，与治疗毒副作用、症状控制和生活质量相关的数据质量太差，以致无法进行相关分析。化疗对于晚期结直肠癌患者延缓疾病进程及延长生存期是有效的。由于有部分对照组的患者也接受过化疗，因而，在这项分析中化疗对于生存期延长的作用可能被低估。BMJ 2000，321：531
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乳腺癌疫苗试验
首次采用疫苗治疗转移性乳腺癌的临床经验，已在美国北卡罗莱纳州大学(UNC)Lineberger癌症综合治疗中心展开。疫苗是通过将树突状细胞与HER2/Neu蛋白片段联结制造的，人们在研究如何提高T淋巴细胞杀伤癌细胞的反应性时发现，在乳腺癌细胞上存在HER2/Neu蛋白片段。大约1/3的女性乳腺癌患者，肿瘤中存在HER2/Neu蛋白。试验治疗包括3次30分钟的灌注，每次相隔3周。研究者计划对25例患者进行试验治疗，预期2年完成。患者随机接受树突状细胞治疗，这些细胞是与工程化的HER2/Neu片段或正常蛋白的一个片段联结的。这项研究的临床预期效果是肿瘤缩小25％。研究者希望这种疫苗能为患乳腺癌的妇女提供一种长期治疗。JAMA 2000，284：430
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PET评价肺部恶性肿瘤有价值
美国的一项研究表明，正电子发射断层成像(PET)对诊断肺部恶性肿瘤有实用价值。PET扫描在可疑肺部恶性肿瘤患者诊治中的作用，不同医师的观点有差异。另外，PET可用于肺癌的诊断和分级，但尚不清楚其检查结果是否会影响患者的治疗。为明确上述问题，McCain等回顾分析了11个月问的胸部PET资料，对488名美国胸科学会(ATS)会员和44名癌症中心的内科医师进行了调查。结果显示，PET为85％的病人提供了新的信息，65％的病人因此改变了治疗方法。影响治疗的主要方面有活检(n＝16)、手术(n=16)和相应的治疗(n=16)。与其他专业医师相比，胸科医师认为PET更有用(3.9对14.4，P=0.007)和阅片较容易(3.7对4.2，P=0.025)。在139个ATS成员中，51人(39％)用过PET。大学中的医师应用PET比社区医师多(49％对27％，P=0.016)。至今未用过PET的大多数医师(69％)说他们希望能够应用PET。研究者认为，PET扫描在可疑胸部恶性疾患的诊治中有用，但对PET所起的作用看法不同。至于PET是否能改变患者的预后还需进一步研究。Chest 2000，118：1610
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人类基因组图谱的初步分析结果
在人类基因组图谱绘制过程中，人类基因组计划的科学家和塞莱拉公司的科学家采用了两种不同的测序和分析方法。分析结果虽然存在一些差异，但大部分地方都有极高的吻合度。新发现有：①人类基因数目少得惊人。人类基因组计划的科学家估计人类基因数目在3万到4万，而塞莱拉公司估计在2.6万到3.9万个之间，因此双方研究人员表示，安全的中位数是3.5万，这比过去认为10万个少得多。②人类基因组中存在“热点”和大片“荒漠”。人类基因组序列中所谓的“荒漠”就是包含极少或根本不包含基因的部分，这些区域是长长的、没有基因的片段，大约占基因组的1/4。③35.3％的基因组包含重复序列。这意味着原来被认为是“垃圾DNA”的重复序列应该被进一步研究。④地球上人与人之间99.99％的基因密码是相同的。研究发现，来自不同人种的人比来自同一人种的人基因上更为相似。在整个基因组序列中，人与人之间的变异仅为万分之一。另外，通过对人类基因组图谱的初步分析，科学家初步找出30种致病基因，估计大多数遗传疾病来自男性。随着下一步对各种基因结构和功能及基因之间相互作用的深入研究，将从分子水平上揭示疾病的发病机理，为疾病的基因诊断、基因治疗和基因药物的开发提供有力武器。在迎接生命科学不断取得新突破的同时，如何防止生命科学新突破被误用和滥用可能带来的负面影响，将成为人们关注的热点和面临的挑战。 许沈华
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三苯氧胺增加子宫内膜癌发病
比利时的Neven等根据2例对照和2项随访研究证明，长期应用苯氧胺治疗的妇女，50％会出现某些子宫内膜的不良反应。虽然许多妇女保留萎缩的子宫内膜层，但服用三苯氧胺可导致子宫内膜广泛老年性囊性萎缩、子宫内膜增生和子宫内膜息肉形成。Neven进行了3项研究，即1项乳腺癌病例对照研究、2项随机对照试验(1项为早期乳腺癌妇女，1项为有乳腺癌家族史的健康妇女)证明可使绝经后妇女发生子宫内膜癌的危险加倍，而且随着用药时间延长，发病危险逐渐增大。虽然筛查子宫内膜异常是可行的，并有可能使病人按照医嘱服药，但成本效益不高。然而，如果治疗好处并不大，像健康妇女应用三苯氧胺预防乳腺癌那样，子宫的安全性就显得很重要。主张筛查者应在治疗开始前用阴道超声或门诊宫腔镜来评价子宫。治疗前宫腔正常的无症状妇女，可在直用三苯氧胺2至3年后，每年用阴道超声筛查1次。如果子宫内膜增厚，则需行宫腔镜或注入盐水超声，因为阴道超声的独特价值是发现正常薄的线性内膜。研究者认为，应用三苯氧胺的绝经后妇女，子宫内膜癌发病的危险增加。
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肝癌组织学分级影响肝移植病人生存率
美国Miami大学医学院Kato等报告，对于接受原位肝移植的肝癌术后患者，组织学分级是一个重要的独立预后因素。他们对53例原位肝脏移植术后的肝细胞癌病人的临床病理资料进行了回顾性分析，随访中位时间为2年。患者肿瘤病灶＜5cm，其1、3和5年总生存率分别为87％、78％和71％。多变量分析显示，组织学分级和pTNM分期是病人肝移植后生存率的独立预测因素。当分析不包括pTNM分期，那么组织学分级和肿瘤大小仍是病人生存率独立预测因素。对于≤5cm的高中分化肿瘤病人，3年生存率为82％，低分化则为67％，而肿瘤＞5em的高中分化肿瘤病人3年生存率为62.5％，低分化肿瘤则为0。研究者强调，判断原位肝脏移植的手术指征应考虑肿瘤细胞的生物学侵袭性及组织学分化程度。应进行前瞻性研究来确定肝细胞癌的组织学分级对肝脏移植预后的影响。
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向肿瘤专业医师推荐Clinical Oncology(第2版)
当前国际有名的肿瘤学参考书很多，比较具有权威性的有Abeloff、Armitahe、Lichter、Niederhuber(两位是内科肿瘤学家、两位是放射肿瘤学家)主编的Clinical Oncology，初版于1995年，2000年出第2版。我特别将其推荐给我国广大的临床医师。该书由223位欧美专家编写，除对与肿瘤学有关的迅速发展的基础理论作适当介绍以外，更为注重临床实践。四位主编均是临床第一线的教授，突出介绍了近年来临床方面重要的进展和发展的新方向，而且比较新颖、完整、全面、深入，可供临床医师参考。该书分四部分，第一部分是临床肿瘤学和科学基础；第二部分是癌症和其治疗的一般问题；第三部分是常见肿瘤；第四部分是肿瘤病人的康复。我比较仔细地翻阅了第2版，可以看出在第2版中增加了很多新的内容，对于临床医师参考价值更大。例如：第1版第1编是癌细胞和分子生物学，第2版改为癌的遗传学基础。内容也作了很多的增订：如癌的分子生物学诊断和遗传在临床肿瘤学的地位等；原来的第2编癌症病因改为癌症发生的环境基础，突出了预防的措施。在第二部分中对于新的诊断和治疗也均有更新，可以看出编者力图不遗漏近年来的新资料。书中对我国常见肿瘤的诊疗均有程序图，很多我们可以借鉴作为临床上处理具体肿瘤的指南。 孙燕Clinical Oncology(第2版)书讯见本期第272页。
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p27Kip1表达提示胃癌病人预后
意大利罗马天主教大学Alessandro等报告，免疫组化检测p27Kip1有助于确定无淋巴结转移但死亡危险大的胃癌患者。另外，它还有助于判断哪些病人可以从手术后的辅助化疗中得到益处。Alessandro及其同事在96例无淋巴结转移的胃癌病人用免疫组化方法检测p27Kip1和p53的表达。结果显示，67例(69.8％)病人p27Kip1表达减少，9例(9％)病人核p53聚集。他们发现，p27Kip1或p53的表达与肿瘤的组织学或大小无关，但p27Kip1表达减少与预后呈显著相关。Kaplan-Meier分析显示，p27Kip1、p53的表达以及pT分类对患者的生存率有显著影响。多变量分析显示，p27Kip1蛋白表达减少是生存率降低的强的独立预测因素，其相对危险为3.348；而pT分类为2.257；p53的过度表达为2.618。Cancer 2000，89：2247
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卵巢癌的基因治疗
美国加州大学洛杉矶分校医学院Berek指出，由于分子生物学的进展，现在可以使用哺乳动物细胞的DNA进行诊断和治疗。基因疗法已成为一种治疗恶性肿瘤的新方法，而细胞内转基因的成功，进一步扩大了这种疗法的应用范围。重组腺病毒是目前有效的体内转基因方法。由于卵巢癌缺乏特异性抗原，因此将基因导向腹腔内卵巢癌细胞很困难。组织特异的转基因表达(如用erbB-2敏感的启动子)限制表达erbB-2的癌细胞表达转基因。一些细胞因子如白介素(IL)-2在抗肿瘤免疫中起重要作用。为了防止大剂量细胞因子所产生的严重毒性反应，有人建议将细胞因子转入癌细胞内，这样可同时表达癌相关抗原和改良的细胞因子。转化生长因子(TGF)-β是卵巢癌的重要免疫抑制因子。在体外TGF-β可抑制淋巴因子激活杀伤细胞的产生。近期已观察到在动物模型体内应用TGF-β及IL-2基因治疗的效果，并将进行临床观察。卵巢上皮癌中约有一半有p53抑癌基因突变，这一研究已进入I～Ⅱ期试验。一项Ⅱ期临床研究用腺病毒为载体转染野生型p53，选择有p53突变的卵巢癌妇女为观察对象。另一种方法应用单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因，继之用抗病毒药更昔洛韦。针对卵巢癌的特点(如过度表达癌基因、生长因子或抑癌基因突变)均提示基因治疗的方向。为了体内转基因成功，必须改善基因治疗方法，将基因转移至目标组织，使基因长期、大量表达活性物质。
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金克冲剂治疗老年晚期肝癌近期疗效观察
用金克冲剂与其它抗癌药物联合治疗老年晚期肝癌，设立观察组、对照组。观察显示金克冲剂对不能手术及化疗的老年晚期肝癌患者有一定疗效。
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孤立性骨髓瘤的诊断和治疗
[目的]探讨孤立性骨髓瘤临床特点，手术、放化疗在孤立性骨髓瘤治疗中的作用。[方法]报告5例孤立性骨髓瘤病人的临床资料并复习相关文献加以分析。[结果]5例因局部疼痛和功能障碍开始均误为骨科疾病，后经手术证实，4例接受术后放化疗者至今存活，1例仅手术局部刮除者很快复发而死亡。[结论]CT和MRI可以较早发现肿块，但确诊仍需病理诊断，对孤立性骨髓瘤手术后辅以放疗和(或)化疗可能是必要的。
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分段刮宫诊断工、Ⅱ期子宫内膜癌
回顾性分析了1985年～1999年我院采用手术治疗的128例宫体癌患者。术前诊断为Ⅰ期的患者，与术后病理诊断的符合率达89.16％。升为Ⅱ期者为3.61％，升为Ⅲ期者为7.23％；术前诊断为Ⅱ期患者，与术后病理诊断符合率为66.67％，降为I期者为24.44％，升为Ⅲ期者为8.89％，两者不符合率为33.33％。分段诊刮对I期宫体癌确诊的符合率较高，Ⅱ期子宫内膜癌以术后病检为宜。
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遗传性非息肉病性大肠癌12个家系的诊治
对12个遗传性非息肉病性大肠癌家系进行回顾性分析，总结其肿瘤发生率、肿瘤谱、发病特点、治疗经验。
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第3届全国难治性白血病学术研讨会征文通知
由中国癌症研究基金会主办，白血病·淋巴瘤杂志社和解放军总医院血液科联合承办的第3届全国难治性白血病学术研讨会定于2001年10月上旬在北京召开。此次会议被列为国家级继续教育项目，颁发一级学会论文证书及国家级继续教育学分。会议将邀请著名专家作专题报告。征文内容：有关难治性白血病的病因、发病机制、实验研究、临床诊断标准与治疗、造血干细胞移植、护理及预后因素等。征文要求：①征文为全文并附800字左右的文摘，内容包括：研究目的、方法、结果和结论。②征文请详细附有工作单位、作者姓名、邮政编码、联系地址与电话号码。③征文需打印或字迹清楚地书写(好寄软盘)。征文请于2001年6月30日前寄至山西省太原市职工新街3号《白血病·淋巴瘤》杂志编辑部(030013)，请在信封上注明“会议征文”字样。电话：0351(4650389)，传真：0351-4424182，E-mail：BXBZIBJB@263.net。
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国际肿瘤会议(2001年9月)
会议联系方式可在www.docguide.com/crc.nsf/web-bySpec及www.onco1ink.upenn.edu/conference(*者)下查询。第19次国际乳头状瘤病毒会议*19th International PapillomavirusConference巴西Florianopolis2001年9月1日～7日
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中华预防医学会肿瘤防治学术研讨会征文通知
由中华预防医学会主办，肿瘤防治杂志社承办的“中华预防医学会肿瘤防治学术研讨会”定于2001年9月在山东省济南市召开。征文内容：会议主题“肿瘤三级预防现状与目前问题的对策”，内容包括：(1)肿瘤学与社会学问题，肿瘤流行病学调查；(2)病因学研究；(3)肿瘤普查意义及社会问题；(4)早诊早治；(5)晚期肿瘤患者的生活质量问题。论文凡未在全国性学术会议及全国性公开刊物发表过的文章均可投寄。截稿日期：2001年7月31日以前(以当地邮戳为准)。来稿请寄：山东省济南市济兖路440号(250117)肿瘤防治杂志社收。电话：0531-7984777-82516：传真：0531-7984783；E-mail：zgzlx@public.jn.sd.cn。
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论我国肿癌测系统的建设
根据我国是人口众多的发展中国家的现况，在全国选择有代表性的城市和农村组建和健全全国肿瘤登记网络，覆盖人口约占全国人口10％，将具有中国特色的肿瘤高发现场纳入肿瘤监测系统之内。本文并就肿瘤登记处挂靠单位，专职工作人员的配置及业务培训等问题进行了探讨
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p53和p21在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义
[目的]探讨p53和p21在骨巨细胞瘤(GCT)的表达及与GCT病理分级和复发的关系。[方法]应用sP免疫组织化学方法检测p53和p21在52例GCT中的表达。[结果]52例样本中，p53和p21的阳性表达率分别为26.9％(14/52)和13.5％(7/52)，两者与病理分级无关(P值分别为0.699，0.658)。在复发病例中，p53和p21的阳性率分别为46.2％和20 5％，在无复发病例中两者分别为23.1％和10.3％，两者同时表达阳性的有2例。p53和p21同时过度表达与GCT复发有显著相关性(P＝0.042)。[结论]p53和p21在GCT中的表达与病理分级无关，与复发相关。
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Clinical Oncology(第2版)书讯
Clinical Oncology由美国霍普金斯大学医院肿瘤科主任Martin D.Abeloff教授，内布拉斯大学医学院内科主任Mames O.Armitage教授，密歇根大学医学院肿瘤放射科主任Allen S.Lichter教授及威斯康星大学综合肿瘤中心主任John E.Niederhuber教授主编，来自美国、英国、西班牙、比利时、加拿大、意大利、瑞士的223位知名专家参加编写。全书共分4部分96章，内容涉及肿瘤学的方方面面。第2版包含了肿瘤诊断和治疗的新进展，尤其关注诊断治疗的细节，并且对病人的管理提出了专家的意见和建议。各地新华书店及专业店有售；亦可汇款寄：北京东黄城根北街16号(100717)，科学出版社医学出版中心温小平，电话：64034596，64015162，价格：548元(免邮资)。
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乳腺癌手术与化疗再手术后白介素Ⅱ受体研究
[目的]探讨乳腺癌患者单纯手术和化疗再手术后血清可溶性白介素Ⅱ(SIL-2R)受体水平对预后的临床意义。[方法]采用双抗体酶联免疫吸附法对50例正常人、50例乳腺癌单纯手术患者与68例化疗再手术患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ水平进行了测定。[结果]乳腺癌患者血清SIL-2R显著高于正常人(P＜0.01)，单纯手术后和化疗3周再手术后患者血清SIL-2R水平分别为(526.52±245.77)u/ml与(432.14+167.36)u/ml。两种治疗方法有显著性差异(P＜0.05)。3年随访发现，术前化疗组比单纯手术3年生存率明显增高。[结论]提示乳腺癌患者化疗后再手术切除对预后有十分重要的意义。
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乳腺肿瘤专家刘少华
刘少华，女，1940年11月出生于辽宁省锦州市。20世纪60年代毕业于中国医科大学医疗系。先后任湖南医科大学附属湘雅医院外科医师、主治医师、副教授、肿瘤科教授。现任中南大学(原湖南医科大学)附属湘雅医院肿瘤科教授、主任、医院肿瘤中心主任、硕士研究生导师、中国抗癌协会临床肿瘤分会委员、全国乳腺癌协作组成员、湖南省肿瘤化学治疗专业委员会委员、《中国现代医学杂志》编委、湖南省医疗事故鉴定委员会委员。
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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