辽宁省肿瘤防治工作目标管理考核内容及方法

全文主要介绍了辽宁省肿瘤防治工作的考核方法及内容,方法主要参照2003年<辽宁省肿瘤防治工作目标管理考核表(100分)>,内容包括组织机构建设、肿瘤三级预防、管理培训 3方面内容.

辽宁省乳腺癌普查工作的建设与实施

辽宁省肿瘤防治办公室将乳腺癌普查作为全省肿瘤防治的重点工作,建立了科学、规范的普查机制,推动普查工作的持久开展.

庄河抽样地区恶性肿瘤死亡分析

[目的]了解庄河农村恶性肿瘤死亡现状,为肿瘤防治提供科学依据.[方法]对2001～2002年庄河市农村1/10人口死亡情况进行分析.[结果]抽样地区恶性肿瘤死亡率为152.80/10万,占全死因的第2位.胃癌死亡率虽然呈下降趋势(下降26.10%),但仍然高于全国农村胃癌死亡率的平均值(1.81倍).[结论]胃癌、肺癌、肝癌是防治重点,尤其是胃癌.应加强宣传教育,增强防治知识.

创新是新形势下肿瘤防治工作的根本途径

叙述在新形势下思想创新、方法创新和手段创新,开展肿瘤防治工作的体会.

顺应时势造就肿瘤防治工作新业绩

文章主要论述了在新的体制下,辽宁省疾病预防控制中心与辽宁省肿瘤防治办公室相互协作,互相沟通,明确责任,科学管理,协调运作,使辽宁省肿瘤防治工作向有序、规范的方向发展.

辽宁省执行肿瘤诊治规范抽样调查结果评估

[目的]评估辽宁省近10年恶性肿瘤诊治规范执行情况,为制定肿瘤防治规划提供科学依据.[方法]对省内参加"全国1990～1992年十分之一人口全死因回顾调查"抽样调查点的6个市18所医院的1991～2000年肿瘤床位、大型医疗设备、专业人员培训及诊治规范执行情况进行调查,按<中国常见恶性肿瘤诊治规范>的要求进行评估.[结果]抽样调查的1534份有效病志,规范诊治率为32.46%;不规范诊治率为67.54%.不同级别的医院存在很大差异,规范诊治率高的为A级医院(46.79%);不规范诊治率高的为C级医院(96.69%).1167例不同病种病志中:规范诊治率高的是乳腺癌(52.61%);不规范诊治率高的是膀胱癌(96.49%).不同级别的医院对不同病种的诊治也存在着很大差异:A级医院规范诊治率高的为肺癌(69.35%),不规范诊治率高的为胃癌(67.53%);B级医院规范诊治率高的为食管癌(66.67%),不规范诊治率高的为膀胱癌(93.75%);C级医院规范诊治率高的仅为6.09%,不规范诊治率在94%以上.[结论]应加大对肿瘤诊治规范培训工作的力度及质控管理工作,提高恶性肿瘤的诊治水平.

医院成本核算的实践与体会

开展医院科室成本核算,使医院开展以绩效评价为目的的责任会计工作成为可能.全文介绍医院开展科室全成本核算的具体做法:成本核算对象的确立,成本项目的确定,费用的归集与分配以及在开展成本核算工作中应注意的几个问题.

利用档案研究影响山东省肿瘤医院发展的主要因素

作者利用档案对山东省肿瘤医院30年来领导班子、职工的结构、学术成果及医院的发展等情况进行对比分析研究,认为院领导班子是决定医院发展的重要因素.在前20年发展的基础上,目前医院已进入持续快速发展阶段.

辽宁省肿瘤医院深化分配制度改革的实践

文章主要介绍了辽宁省肿瘤医院在发挥职务等级工资、奖金在医院管理中的重要作用,奖励科技人员及发展多元化劳动报酬方式的具体做法.

辽宁省肿瘤医院后勤改革的做法与成效

辽宁省肿瘤医院为营造良好的医院整体形象,结合后勤实际情况,合理设置内部机构,妥善安置富余人员,后勤服务逐步走向社会化,取得了一定的成效.

塑造医院文化 树立良好整体形象

文章介绍了辽宁省肿瘤医院在树立良好的整体形象,改善就医条件,抓医德医风,加强思想政治工作方面的做法.

肾癌细胞致敏小鼠淋巴结的体外刺激研究

[目的]研究肾癌细胞致敏小鼠淋巴结的体外刺激的意义.[方法]以BCG和高聚生作为佐剂,用60Co射线灭活的小鼠肾癌细胞Renca刺激Balblc小鼠腹股沟淋巴结,致敏后的淋巴结(tumor-draining lymph node,TDLN)T淋巴细胞在体外联合使用IL-2、抗CD3、抗CD28、抗4-1BB小鼠单克隆抗体,使之激活并增殖.应用苔盼蓝染色法计算细胞的增殖程度(TDLN T淋巴细胞);应用肿瘤肺转移动物模型观察激活后的TDLN T细胞的抗肿瘤效应;应用流式细胞仪检测TDLN T细胞经激活后胞内表达细胞因子水平的变化.[结果]多种单抗联合刺激TDLN T细胞在肾癌肺转移动物模型体内具有较强免疫活性,并产生明显抑瘤效应,抑瘤率达(68.8±4.3)%(P＜0.05).TDLN T细胞的数目也得到了增殖,其中含有IL-2、高聚生、抗CD3、抗CD28、抗4-1BB单抗的实验组被激活的T淋巴细胞的数量较不含4-1BB单抗的其它实验组增加快,增殖倍数达229±19(P＜0.01).并且此组细胞内表达IFN-γ的水平也较其他实验组高,表达率达(48.23±5.1)%(P＜0.01).[结论]抗4-1BB单抗对激活后的TDLN T细胞中IFN-γ的表达水平的提高起关键作用.该研究为肾癌的肿瘤疫苗研制和体内治疗奠定了实验基础.

膀胱癌细胞钟声蛋白样受体表达与卡介苗诱导

[目的]探讨膀胱癌细胞钟声蛋白样受体(TLRs)在卡介苗(BCG)诱导的抗膀胱癌免疫反应中的作用.[方法]以不同剂量(菌数/细胞数比值)的BCG和大肠杆菌分别刺激培养人膀胱癌T24细胞株.1小时后提取细胞总RNA,用半定量RT-PCR技术检测T24细胞中TLR-2和TLR-4的表达水平.12小时后提取各孔细胞的上清液,用ELISA试剂盒测定IL-4和IL-12的浓度.[结果](1)BCG刺激后T24细胞中TLR-2和TLR-4的表达水平及IL-12浓度随着BCG剂量增加而逐渐升高,在菌数/细胞数比值为10时达到高,随后逐渐降低,但仍高于未刺激组.(2)BCG刺激后T24细胞中IL-4的浓度与未刺激组相比无明显差别.(3)大肠杆菌刺激后各剂量组T24细胞中TLR-2和TLR-4的表达水平以及IL-4和IL-12浓度与未刺激组相比无明显差别.[结论]膀胱癌细胞TLRs表达可能与BCG诱导的抗膀胱癌免疫反应有关.

大豆异黄酮诱导人食管癌裸鼠移植瘤细胞凋亡

[目的]研究大豆异黄酮诱导裸鼠EC-7906移植瘤凋亡的机制.[方法]建立人食管癌EC-7906裸鼠移植瘤模型,采用不同剂量的大豆异黄酮进行瘤旁注射,并设生理盐水和二甲亚砜(DMSO)两个对照组,用透射电镜和TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡情况,免疫组织化学法和RT-PCR法检测肿瘤组织的凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况.[结果]透射电镜和TUNEL法发现大豆异黄酮导致移植瘤内大量细胞发生凋亡;免疫组织化学法发现大豆异黄酮注射组瘤组织的bcl-2蛋白表达阳性率降低,bax蛋白表达阳性率明显提高;RT-PCR法发现大豆异黄酮注射组的bcl-2 mRNA条带密度随剂量的增大而递减,bax mRNA条带密度递增,[结论]大豆异黄酮对人食管癌EC-7906裸鼠移植瘤具有抑制作用,通过下调bcl2的表达和上调bax的表达而诱导食管癌移植瘤细胞发生凋亡.

高压水刀在肝叶切除术中应用研究

[目的]探讨高压水刀在肝叶切除术中的技巧和利弊.[方法]湖南省肿瘤医院腹外科1999年12月至2002年12月间进行肝叶切除的72例肝肿瘤病人进行回顾性分析,并随机分成A、B两组,A组36例行水刀肝叶切除,B组36例行常规肝叶切除,并比较两组疗效.[结果]A组36例病人均顺利恢复.高压水刀切肝的术中出血量、术后引流量、转氨酶恢复时间、术后拔管时间、术后平均住院日和并发症发生率均比常规肝叶切除术组疗效好,二者之间有显著性差异(P＜0.01).[结论]高压水刀是肝叶切除术的一种简单、实用而且有效的辅助工具.

胸腹水细胞块的免疫细胞化学研究

[目的]行多项胸腹水细胞块的免疫细胞化学检测,探索一组鉴别良恶性及肿瘤起源的有价值的常规一抗试剂组.[方法]收集胸腹水标本制成细胞块,HE染色筛检出间皮细胞反应性增生及可疑恶性或查见恶性细胞的病例59例.免疫细胞化学方法采用SP法,一抗用HBME-1、钙网膜蛋白(CR)、E-cad、CD44、CK7、CK20,腹水加做CA19-9(女性加做CA125),胸水加做TTF-1.[结果]HBME-1在间皮瘤中表达57.1%(4/7)、转移腺癌中表达51.1%(23/45);钙网膜蛋白在间皮瘤中表达100%、腺癌中未表达;E-cad(+)见于96.4%(53/55)恶性肿瘤;CD44(+)见于反应性增生及恶性间皮瘤;TTF-1在肺癌中表达80.6%(25/31)、非肺源性未见表达;CK7(+)在转移腺癌中表达86.7%(39/45),无特异性;CK20(+)在肠癌中表达100%,CK7(-)/CK20(+)具肠源性特异性;CA19-9在胃肠癌中表达100%,间皮瘤中亦表达2/7;CA125在卵巢癌表达75.0%(3/4),特异性100%.[结论]E-cad鉴别良恶性胸腹水;CR鉴别是否间皮起源、TTF-1鉴别肺源性、CK7/CK20鉴别肠源性转移癌具有特异性及敏感性特点,它们可作为常规一抗鉴别良恶性及肿瘤起源.CA125鉴别卵巢癌具有相同特点,可作为女性患者腹水常规一抗.

术前动脉化疗对膀胱癌p53和PCNA表达的影响

[目的]探讨术前动脉化疔对膀胱癌p53和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及临床意义.[方法]将50例膀胱癌患者在动脉化疗前后分别采集肿瘤标本,应用免疫组织化学SP法染色测定p53和PCNA的表达,并对化疗后膀胱癌组织进行电镜超微结构观察及5年生存率随访.[结果]动脉化疗后膀胱癌p53蛋白阳性表达率为18%(9/50),明显低于化疗前的46%(23/50),两者比较差异有显著性(P＜0.01).动脉化疗后膀胱癌PCNA标记指数为20(10/50),明显低于化疗前的38(19/50),两者比较差异有显著性(P＜0.05).电镜超微结构观察到动脉化疗后的癌细胞有明显受损改变;经随访行术前动脉化疗配合手术的患者,5年生存率为84%,5年复发率为21%.[结论]术前动脉化疗可以明显降低膀胱癌p53和PCNA表达,降低复发率,提高生存率.

尿多酸肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

[目的]探讨尿多酸肽对晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能的影响.[方法]45例晚期非小细胞肺癌患者.单纯化疗组26例,采用NP(NVB+DDP)方案化疗.尿多酸肽联合化疗组19例,NP方案化疗联合应用尿多酸肽静脉滴注4～8周.两组均于化疗前及化疗2周期后,采用流式细胞仪检测T细胞亚群.[结果]单纯化疗组化疗前、后CD3+、CD+4、CD+8以及CD+4/CD+8差异显著(P＜0.05),化疗后免疫功能明显下降.尿多酸肽联合化疗组治疗前、后CD+3、CD+4/CD8+无显著性差异(P＞0.05),免疫功能无明显变化.两组化疗后CD+3、CD+4以及CD+4/CD8+比较差异显著(P＜0.01),联合尿多酸肽组化疗后免疫功能明显高于单纯化疗组.[结论]晚期非小细胞肺癌患者普遍存在免疫功能紊乱和低下,化疗使细胞免疫功能进一步降低,尿多酸肽能促进化疗患者细胞免疫功能的恢复.

脐血来源树突状细胞体外诱导抗卵巢癌免疫特异性

[目的]研究脐血来源树突状细胞(DC)体外诱导特异性抗卵巢癌细胞的免疫效应.[方法]①从脐血中分离单个核细胞(MNCs)后,获得单核细胞(Mo).粒单集落刺激因子(GM-CSF)和白介素4(IL-4)诱导分化,培养7天后应用流式细胞仪进行细胞表型分析.②诱导单核细胞分化的第3天加入人卵巢癌细胞株3AO的冻融抗原,共培养4天后获得负载肿瘤抗原的成熟DC;将致敏DC与从脐血中分离的同种异体T淋巴细胞共培养3天,获得细胞毒T淋巴细胞(CTL);四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测CTL及上清对人卵巢癌细胞株3AO、人胚肾细胞株293T(对照细胞)、人肝癌细胞株HCCC-9810的细胞毒作用.[结果]①脐血来源单核细胞(Mo)在GM-CSF和IL-4作用下,7天后可分化生成成熟的DC,高表达DC特异性抗原CDla、CD80(B7-1)、CD86(B7-2)、HLA-DR、CD83.②DC可负载并递呈肿瘤抗原,激活同种异体T淋巴细胞,诱导肿瘤特异性CTL产生.不同浓度CTL及上清对卵巢癌细胞3AO有特异性杀伤、抑制作用(P＜0.05).[结论]脐血中单核细胞可体外分化扩增为成熟的功能性DC,并诱导出特异性杀伤卵巢癌细胞的免疫效应.

羟基喜树碱治疗晚期乳腺癌疗效观察

[目的]观察羟基喜树碱对晚期乳腺癌的疗效.[方法]将80例乳腺癌患者随机分为CHF组和CAF组,每组40例,CHF组:CTX(环磷酰胺)500mg/m2 iv,d1,8,HCPT(羟基喜树碱)10mg ivgtt,qd×5,5-Fu(氟尿嘧啶)500mg ivgtt,qd×5.CAF组:CTX 500mg/m2iv,d1,8ADM(阿霉素)或EPI(表阿霉素)50mg/m2iv,d1,5-Fu 500mgivgtt,qd×5.并比较两组近期疗效.[结果]对二组病例的近期疗效、病理类型、转移部位进行比较,CHF组较CAF组疗效好.无统计学意义(P＞0.05).[结论]羟基喜树碱是治疗晚期乳腺癌比较安全有效的药物,且价位低,适于临床应用.

《中国神经肿瘤杂志》创刊

国际肿瘤会议预告(2004年3月～6月)

锲而不舍 孜孜不倦--介绍肿瘤防治专家丁生主任医师

以人为本 与时俱进开创肿瘤防治的新局面