FHIT基因微卫星变异与宫颈癌关系的分析

[目的]探讨FHIT基因微卫星变异与宫颈癌的关系.[方法]选取FHIT基因的两个微卫星多态标记,采用聚合酶链反应法(PCR)对50例宫颈癌及40例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织进行杂合性丢失(LOH)和微卫星不稳定性(MI)的检测.[结果]在D3S1234位点上宫颈癌的LOH发生率为46%(23/50),CIN的LOH发生率为40%(16/40),宫颈癌与CIN的LOH发生率差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌的MI发生率为18%(9/50),CIN的MI发生率为12.5%(5/40),差异无统计学意义(P>0.05);在D3S4103位点上宫颈癌的LOH发生率为40%(20/50),CIN的LOH发生率为37.5%(15/40),差异无统计学意义(P>0.05),宫颈癌的MI发生率为14%(7/50),CIN的MI发生率为7.5%(3/40),差异无统计学意义.但宫颈癌在两位点上LOH和MI发生频率均高于CIN,且高级别CIN发生率高于低级别CIN.[结论]FHIT基因的变异发生在宫颈癌变的晚期;FHIT基因的LOH与MI对于宫颈癌的筛查、早期诊断及判断预后可能具有临床实用价值.

锰卟啉光动力学疗法对人膀胱癌BIU-87细胞Bcl-2表达的影响

[目的]研究锰卟啉的光动力学疗法(PDT)对人膀胱癌BIU-87细胞Bcl-2表达的影响,探讨其诱导BIU-87细胞凋亡的机制.[方法]合成水溶性金属卟啉化合物5,10,15,20.四(N-甲基-4-吡啶基)锰卟啉四碘盐(锰卟啉)后,分别采用膜联蛋白(Annexin-V),碘化丙锭(PI)双标记流式细胞术、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-blotting检测锰卟啉在不同时间(0、10、20、30min)的PDT对人膀胱癌BIU-87细胞的凋亡率和Bcl-2 mRNA及其蛋白质表达水平的影响.[结果]1μmol/L锰卟啉的PDT作用20min和30min后均能诱导BIU-87细胞凋亡,凋亡率分别为9.08%±1.55%、19.15%±2.39%;在诱导细胞凋亡过程中,锰卟啉的PDT能显著抑制BIU-87细胞中Bcl-2 mRNA和相应蛋白质的表达,且锰卟啉的PDT作用对细胞凋亡和Bcl-2表达的影响有显著的光照剂量依赖性.[结论]适宜光照剂量锰卟啉的PDT可以通过抑制凋亡抑制基因Bcl-2的表达来诱导BIU-87细胞发生凋亡,为金属卟啉PDT的临床应用提供了实验依据.

利用SELDI-TOF-MS和蛋白质芯片技术检测大肠癌52例蛋白质谱差异表达

[目的]用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)和蛋白质芯片的生物信息学分析技术检测大肠癌和健康人群血清蛋白质指纹图谱,研究诊断大肠癌的新标志物.[方法]收集52例大肠癌(其中Dukes'A期15例,B期13例.C期18例)和21例健康人的血清标本,用WCX2蛋白芯片和SELDI-TOF-MS检测其蛋白质谱的表达.运用Ciphergen Protein Chipsoftware5.1软件判别分析处理数据和筛选标志物,以建立诊断模型.[结果]3个蛋白质峰构建的诊断模型鉴别大肠癌和正常人的交叉验证准确率、敏感性及特异性均分别为82.19%(60/73),80.77%(42/52)和85.71%(18/21)(P<0.05).[结论]用SELDI-TOF-MS技术平台在蛋白质指纹网谱上可以明显区分大肠癌与健康人群,对大肠癌的辅助诊断具有一定的价值.

肺癌患者胸水中肿瘤标志物检测的临床意义

[目的]探讨肺癌患者胸水中肿瘤标志物的检测在临床上的应用价值.[方法]应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者和58例肺部良性疾病患者胸水中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCC)、p53抗体和CAl99的水平含量.[结果]肺癌患者胸水的6种肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(p<0.01).NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.011;CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01).[结论]胸水中6种肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义.

血管紧张素Ⅱ受体1、VEGF和PTEN在乳腺癌中的表达及临床意义

[目的]研究AT1受体、VEGF和PTEN在乳腺癌中的表达,并探讨其相关性及临床意义.[方法]采用免疫组化方法(SP法)对102例乳腺癌患者石蜡包埋切片中的AT1受体、VEGF和PTEN进行检测.[结果]AT1受体在乳腺癌中阳性表达率为48%.在乳腺癌中有腋淋巴结转移组表达率为61.8%,无腋淋巴结转移组为31.9%.两者差异有显著性(P<0.05).AT1受体阴性表达组的VEGF阳性表达率为11.3%(6/53),AT1受体阳性表达组的VEGF阳性表达为71.4%(35/49).AT1受体阴性表达患者p53蛋白表达率为30.2%,AT1受体阳性表达患者p53表达率为51.1%.AT1受体表达与p53表达呈相关性(P<0.05).[结论]乳腺癌组织中AT1受体表达与VEGF表达、PTEN表达呈正相关,可能在乳腺癌发生发展中起重要的作用.

50例恶性神经胶质瘤中细胞周期蛋白D基因扩增检测分析

[目的]探讨人恶性神经胶质瘤中细胞周期蛋白D基因扩增的生物学意义.[方法]采用实时荧光定量PCR技术检测50例人恶性神经胶质瘤及对应正常脑组织中CCND1、CC-ND2、CCND3基因的扩增水平.[结果]50例胶质瘤标本有36例(72.%)cyclinD1扩增、34例(68.0%)cyclinD3扩增、23例(46.0%)cyclinD2扩增,正常脑组织均无扩增.CCND基因扩增在胶质瘤与正常脑组织中差异有显著性(P<0.01).随着胶质瘤恶性程度升高,CCND1和CCND3基因扩增阳性率增高,且两者之间存在显著性正相关.[结论]人恶性神经胶质瘤中细胞周期蛋白D基冈过度扩增,CCND1和CCND3随胶质瘤病理分级增加而升高,提示CCND基因的异常扩增在胶质瘤的发生与发展中起着重要的促进作用.

塞来昔布对肺腺癌A549细胞MMP-2表达的影响

[目的] 探讨塞来昔布对肺癌A549细胞MMP-2蛋白表达及分泌的影响.[方法]肺腺癌 A549细胞分实验组和对照组,用ELISA法检测塞来昔布的不同浓度(10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L)和20μmol/L的塞来昔布不同作用时间(6h、12h、24h)对A549细胞培养上清液中PGE,及MMP-2的浓度变化.同时用Western blot法检测A549细胞MMP-2蛋白质表达情况.[结果]上述三种浓度塞来昔布处理A549细胞12h后上清液PGE2浓度(38.63±2.13,15.02±0.95,2.56±0.5pg/ml),与对照组(45.565±0.93pg/ml)比较差异有显著性;MMP-2浓度(12.48±2.06,3.965±0.08,1.215±0.11pg/ml),与对照组(25.385±1.034pg/ml)比较差异有显著性.20μmol/L的塞来昔布处理A549细胞经上述不同时间后上清液PGE2浓度(34.695±2.23,12.185±1.36,5.565±0.95pg/ml),与对照组(45.56±0.93pg/ml)比较差异有显著性;MMP-2浓度(8.31±1.34,4.555±0.86,1.215±0.11pg/ml)与对照组(25.38_+1.03pg/ml)比较差异有显著性.塞来昔布浓度的增加和作用时间的延长,A549细胞培养上清液PGE2及MMP-2的浓度均逐渐降低,MMP-2蛋白质表达的条带逐渐减弱.[结论] 塞来昔布能以浓度依赖性和时间依赖性方式抑制肺癌A549细胞PGE2、MMP-2的分泌,塞来昔布可能通过PGE2途径抑制肺癌 A549细胞MMP-2表达从而抑制细胞侵袭能力.

华蟾素诱导人胃癌细胞株BGC-823凋亡实验研究

[目的]研究华蟾素(Cino)对胃癌细胞的增殖抑制及诱导凋亡作用.[方法]Cino与胃癌细胞株BGC-823共同孵育不同时间后,应用荧光显微镜、MTr检测技术、流式细胞分析仪技术观察其对胃癌细胞株BGC-823的凋亡诱导作用.[结果]不同浓度Cino作用于胃癌细胞株BGC-823后.可看到典型的细胞凋亡形态学变化:细胞固缩,染色质凝集,呈新月形紧贴于核膜周边,核碎裂,凋亡小体形成等.MTT法显示Cino对人胃癌细胞有显著的增殖抑制作用,且有时间和浓度依赖性.Cino(10μg/ml)处理的BGC-823细胞48h,流式细胞术检测出现明显的亚二倍体凋亡峰,凋亡率可达25.1%.[结论]Cino对胃癌细胞具有诱导细胞凋亡的作用,细胞凋亡发生率呈剂量和时间依赖性,具有治疗胃癌的潜在价值.

脑源性神经营养因子在涎腺腺样囊性癌中的表达及意义

[目的]探讨脑源性神经营养因子(BDNF)与涎腺腺样囊性癌(SACC)的关系.[方法] 采用免疫组织化学方法检测45例SACC切片中BDNF的表达,并统计分析BDNF与SACC组织学分型、临床分期、神经侵犯和远处转移之间的关系. [结果] BDNF在SACC中的阳性表达率为84.4%(38/45),BDNF表达强度与SACC的组织学分型和神经侵犯无明显关系(P>0.05),而与临床分期、远处转移关系密切(P<0.05).[结论] SACC中存在BDNF异常表达,而且BDNF可能促进了SACC 的发生发展.

细胞质胸苷激酶1在106例肿瘤病人的表达

[目的]探讨肿瘤患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)在临床应用上的意义.[方法] 利用免疫印迹增强化学发光法.检测106例肿瘤患者血清和20例健康体检者血清的TK1水平. [结果] 肿瘤病人TK1阳性率为45.28%,健康体检者血清TK1阳性率为5%.鳞癌TKl阳性率为26.08%,腺癌TK1阳性率为54.28%.其中乳腺肿瘤、消化道肿瘤、其它肿瘤TK1阳性率较高,分别达55.56%、62.50%、53.85%.肺部肿瘤及宫颈肿瘤的TK1阳性率较低,分别为12.50%、14.2%.[结论]血清TK1检测在腺癌的辅助诊断上是一个有价值的标志物.

贞脂灵颗粒对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究

[目的]观察贞脂灵颗粒抗肿瘤作用的免疫学机制,为该方剂治疗肿瘤提供实验依据.[方法] 从健脾益肾类中药中选择女贞子、补骨脂、灵芝等组成贞脂灵颗粒剂处方中的主要药物.采用环磷酰胺诱发荷瘤小鼠免疫低下模型,观察贞脂灵颗粒对免疫低下小鼠的影响.[结果]贞脂灵颗粒对免疫作用抑制状态小鼠的非特异性细胞免疫及特异性细胞、体液免疫有增强作用.[结论]凋节免疫功能是贞脂灵抗肿瘤作用町能的机制之一.

腔镜下甲状腺手术的研究进展

腔镜下甲状腺手术是近年来发展的一种新术式.全文就腔镜下甲状腺手术适应证和禁忌证、主要手术径路以及手术中出现的主要并发症进行了综述.

Skp2在消化道恶性肿瘤中的研究进展

Skp2是泛素连接酶复合物的底物识别亚基,对正常细胞周期起调控作用,在多数恶性肿瘤中表达增高.研究发现Skp2与消化道恶性肿瘤发生、发展、预后和治疗均有密切关系.文章就Skp2与消化道恶性肿瘤的关系作一综述.

TGFβ-Smads信号转导通路与肿瘤研究进展

转化生长因子β(TGFB)作用复杂,广泛参与哺乳动物的各种病理生理过程,影响细胞的增殖分化,与肿瘤的发生、发展密切相关.TGFβ信号通路关键的信号传导分子为胞浆蛋白Smads.TGFβ在正常细胞癌变初期可作为抑癌因子抑制细胞增殖,启动细胞分化或凋亡,而在肿瘤发展期则可因某些原因丧失对TGFβ应答的敏感性,刺激血管生成、抑制免疫反应、促进ECM形成,为肿瘤细胞的快速生长、转移提供良好的局部环境,反而成为促进因子,扮演着肿瘤抑制基因和癌基因的双重角色.文章综述TGFβ-Smads信号转导通路与肿瘤的相关信息.

胰腺实性假乳头状瘤诊治研究进展

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较少见的胰腺肿瘤,分子生物学目前尚不清楚.全文就该肿瘤的临床诊断、治疗方法、预后等方面的研究进展作一综述.

乏氧诱导因子-1与肿瘤转移研究进展

乏氧是实体肿瘤发展过程中的普遍现象,它能诱导肿瘤细胞发生一系列生物学行为的改变,包括肿瘤侵袭性和转移能力的增加.其中乏氧诱导因子-l(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是其调控核心,HIF-1可作用于多个环节促进肿瘤转移.

蒙古族妇女宫颈癌中p16基因的表达

[目的]探讨p16基因在蒙古族宫颈癌中的表达与汉族是否存在差异及是否可作为宫颈癌的辅助诊断指标.[方法]采用免疫组织化学方法检测63例蒙古族宫颈癌和30例汉族宫颈癌p16基因的表达情况,同时取18例蒙古族和18例汉族正常宫颈组织作对照.[结果] 蒙古族宫颈癌及正常宫颈组织中p16阳性表达率分别为82.54%、5.56%(X2=36.68,P=0.00);汉族宫颈癌及正常宫颈组织中P16阳性表达率分别为96.67%、11.11%(X2=36.00,P=0.00);蒙古族宫颈癌与汉族子宫颈癌及两民族正常宫颈组织分别相比,p16表达无差异(X2=2.46,P=0.12).[结论]P16基因在蒙汉族宫颈癌中的表达无差异.

内蒙古地区宫颈病变筛查方案的对比研究

[目的]对比评价组织筛查和机会性筛查在宫颈病变筛查中的应用价值.[方法]对2005～2007年间内蒙古自治区医院机会性筛查9 654名妇女和组织筛查15 203名妇女的超薄细胞学筛查结果,以及细胞学结果阳性患者的复诊率、筛查妇女对筛查模式的接受程度进行调查对比.[结果]①机会性筛查人群宫颈病变的检出率5.57%,高于组织筛查人群的1.77%;②机会性筛查细胞学结果阳性患者的复诊率为92.2%,高于组织筛杏人群的38.3%;③妇女更易于接受机会性筛查.[结论]机会性筛查在内蒙古地区是一种高效可行的筛查模式.

液基细胞学和电子阴道镜在宫颈癌筛查中的效果

[目的]评价我国河南省农村地区使用液基细胞学和阴道镜筛查宫颈癌的效果.[方法]对河南省新密市20～54岁农村女性开展以人群为基础的宫颈癌横断面调查.对妇女进行阴道镜检查,收集并分析宫颈脱落细胞标本和活组织标本检查结果.[结果]细胞学检测灵敏度为70.0%,特异度97.9%,阳性预测值28.0%,阴性预测值99.6%.阴道镜检测灵敏度为70.0%,特异度94.4%,阳性预测值12.5%,阴性预测值99.6%.细胞学和阴道镜检测的约登指数分别是67.9%和69.6%,粗一致率分别97.6%和94.1%.[结论]液基细胞学和阴道镜检查对于宫颈癌筛查灵敏度和特异度都较高.

深圳女性人群生殖道HPV感染与宫颈病变相关性

[目的]了解深圳女性人群生殖道HPV感染与液基细胞学异常及宫颈上皮内瘤样病变间相关性.[方法]采取整群分层抽样的方法,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区随机选择15～59岁智力正常的妇女为研究对象.研究对象1 137例接受问卷调查、妇科检查、HPV 检测、液基细胞学和阴道镜检查.[结果]研究人群HPV阳性率为14.0%,宫颈液基细胞学异常率13.6%,CIN现患率为4.4%.不同细胞学类型和不同病理类型的HPV阳性率有显著性差异(P<0.01),细胞学和病理学病变程度均与HPV滴度呈正相关(P<0.01).[结论] 随着 HPV阳性率与病毒载量水平的增高,宫颈细胞学和组织学病变程度均加重.深圳妇女的宫颈病变尚处于发病的早期阶段,预防 HPV 感染至关重要.

特邀组稿专家乔友林教授简介

北京市社区妇女人乳头瘤病毒感染率及其对HPV和疫苗认知情况的调查分析

[目的]评估北京市社区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染率;调查社区人群对HPV的认知情况以及对HPV疫苗接种的态度.[方法]采用横断面调查方法,对北京市展览路社区15～54岁女性进行HPV认知和流行病学问卷调查,并留取了宫颈脱落细胞或会阴部标本进行HPV DNA检测.[结果]1013名女性接受了问卷调查,832例HPV DNA 检测结果纳入了统计学分析.HPV 总检出率为15.38%,高、低危型HPV感染率分别为13.34%和3.25%,同时感染高、低危型HPV的检出率为1.20%.1013名调查对象中有30.7%听说过HPV,其中51.78%知道HPV感染与宫颈癌有关;HPV的知晓率与年龄和教育程度有关(P<0.05);经过简单宣教后,75.91%愿意接种HPV疫苗.[结论]北京市社区妇女HPV现患率较高,对HPV的知晓率也较高.开展公众健康教育,提高人群的认识水平是疫苗计划获得成功的关键因素.

城市医院宫颈癌机会性筛查初探

[目的]探索机会性筛查在城市人群宫颈癌筛查中推进和干预方法.[方法]分析深圳市妇幼保健院2004～2006年妇科门诊、子宫颈疾病诊治中心、体检科所有就诊患者和体检的人群宫颈癌筛查的情况.[结果]2004年机会性筛查率12.66%,2005年增至16.47%,2006年至18.65%.线性趋势卡方检验X2=1588.5503,P<0.0001,有连续增长趋势.体检人群的机会性筛查率从2004年的78.13%增至2005年的88.95%,2006年至89.39%,也有连续增长趋势(X2=353.9559,P<0.0001).2004～2006年阴道镜筛查人群阴道镜诊断高度病变与病理诊断符合率75%～100%,低度病变符合率71.88%～85.75%.[结论]机会性筛查是城市女性宫颈癌筛查的重要方式之一,细胞学检查和HPV检测是经济较为发达地区筛奄方法的首要选择,电子阴道镜检查是一个值得探索的适合中国城市人群宫颈癌筛查的方法.

新疆医科大学附属肿瘤医院岗位设置及管理

全文研究新疆医科大学附属肿瘤医院岗位设置与管理状况.发现岗位设置与管理中存在的问题,建立新的用人制度,形成编制管岗位、岗位管人员的新机制,实现由身份管理向岗位管理转变.对于促进医院质量管理年建设与医院内涵建设,优化医院内部结构,提高医院工作效率都具有十分重要的意义.

北京肿瘤医院住院病人满意度监测与质量持续改进

利用澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取北京肿瘤医院某一周所有的出院病人进行院外调查,分析两次监测住院病人观点的变化.在第一次调查后,医院采取了健全与完善各项规章制度、加大对医务人员培训力度、提高非医疗性服务的水平、加强医患沟通等改善医疗服务质量的措施.与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高.2006年12月与4月相比,医疗服务质量有了显著改善.VPsM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据.

瑞安市人民医院2000～2006年住院肿瘤患者构成比分析

[目的]了解2000～2006年医院肿瘤患者的基本情况.[方法]收集肿瘤住院患者的病案资料以及相关报表,并通过EXCEL对数据进行相关的分析整理.[结果] 2000～2006年肿瘤住院患者人数呈明显的增加趋势,平均增长速度为11.01%.年龄分布也比较集中在40～60岁.子宫平滑肌瘤占全部肿瘤的25%,构成比排在第l位;胃恶性肿瘤和肝、肝内胆管的恶性肿瘤分列第2、3位.[结论]应加强肿瘤的防治,合理有效配置人、财、物资源,为病人提供高质量的医疗服务.

KPI在中山大学肿瘤医院酬金分配体系中的应用

关键绩效指标(KPI)是目前国际通行的经营绩效成果测量和战略目标管理的工具.中山大学肿瘤医院为适应卫生部在2005年开展医院管理年活动时提出的严禁奖金与收入直接挂钩、计算奖金时严禁将药品收入计入科室收入的要求,引进了KPI概念,力求全方位地进行科室和员工的绩效评价,以工作量和工作质量为依据;与收入完全脱钩,力求还惠于民,减轻患者负担,促进医患和谐.